ANATOMIE CURS 5

CEREBELUL
Cerebelul este considerat centrul moderator al activitii musculare. Aezare : - cerebelul se gsete n fosa posterioar a craniului, inferior de cortul cerebelului i posterior de bulb i punte, cu care delimiteaz cavitatea ventriculului 4. Cerebelul se sprijin posterior pe fosele cerebeloase ale occipitalului. Form : - cerebelul are form de fluture; el este format din 2 emisfere i vermis. n ansamblu i se descriu 2 fee, una superioar i una inferioar. Faa inferioar prezint median o adncitur n care se gsete vermisul. La limita dintre cele 2 fee, posterior, se gsete un an care se numete marele an circumferenial sau fisura orizontal. Pe suprafaa cerebelului exist anuri mai mici care l mpart n lame sau folii, i anuri mai largi care se numesc fisuri. Filogenetic este mprit n 3 pri : arhicerebel (aprut la peti), paleocerebel (aprut la amfibieni), neocerebel (aprut la primate i la om). Aceste pri sunt considerate lobi : arhicerebelul este lobul floculonodular, paleocerebelul este lobul anterior, neocerebelul este lobul posterior. La limita dintre prile cerebelului exist fisuri : a) Fisura primar este ntre paleocerebel i neocerebel i se gsete pe faa superioar a cerebelului b) Fisura postero-lateral este ntre arhicerebel i neocerebel i se gsete pe faa inferioar a cerebelului. Fiecare lob este format din lobuli, att pe vermis ct i pe emisferele cerebrale. Lobulii vermisului C culmen ; P piranus L lingul ; U uvul Lc lobul central ; N nodulus D declive F folium T tuber PC paleocerebel NC neocerebel AC arhicerebel FS fisura superioar FO fisura orizontal FPL fisura posterolateral FL frul lingulei ALC aripioara lobului central P patrulater S simplex SS semilunar superior Si semilunar inferior BV biventer T tonsila F floculus

Lobulii emisferelor

Structur . n cerebel substana cenuie este organizat la 2 niveluri : nuclei cerebeloi i scoar cerebeloas. a) Nucleii cerebeloi ocup o poziie central, fiind nconjurai de substana alb, care ntre nuclei i scoar formeaz centrul alb. Aceti nuclei se mpart n 3 grupe : 1) Nucleii fastigiali se gsesc la nivelul vermisului sau tavanului ventriculului 4, i aparin arhicerebelului. 2) Nucleii globos i emboliform (nucleul interpozitus la psri) se gsesc la limita dintre vermis i emisfera cerebeloas, i n hilul nucleului dinat. 3) Nucleul dinat are forma olivei principale bulbare, cu hilul orientat posteromedial, i aparine neocerebelului. Nucleii cerebeloi primesc doar colaterale din aferenele cerebelului, i din ei pleac toate eferenele. b) Scoara cerebeloas este dispus la suprafa i este uniform (aceeai structur la orice nivel). Ea are 3 straturi de la suprafa n profunzime. 1) Stratul molecular cu rol n asociaie, este format din celule nervoase stelate, celule nervoase cu coulee, fibre i nevroglii. Dendritele celulelor fac sinaps cu fibre paralele (care sunt axonii celulelor granulare din stratul granular) i cu fibre agtoare (fibre reticulo-cerebeloase i puine fibre ponto-cerebeloase i oligo-cerebeloase). Axonii celulelor fac sinaps cu dendritele celulelor Purkinje din stratul intermediar. Componenta fibrilar este reprezentat de fibre paralele i fibre agtoare. Nevrogliile sunt reprezentate de microglii, celule gliale Bergman (care formeaz membrana limitant extern), nevroglii multipenate Fananas. 2) Stratul intermediar are rol efector i este format din celule Purkinje (aproximativ 15 milioane), aezate pe un singur rnd. Aceste celule au form de butelie i sunt aezate cu baza spre stratul granular. Dendritele celulelor ajung n stratul molecular, unde fac sinaps cu fibre paralele, cu fibre agtoare, cu axonii celulelor stelate i cu axonii celulelor cu coulee. 3) Stratul granular are rol receptori este alctuit din celule, fibre i nevroglii. Componenta celular este alctuit din : A. Celule Golgi sunt cele mai mari din scoara cerebeloas, dendritele lor ajung n stratul molecular unde fac sinaps cu fibrele paralele. Corpul celular face sinaps cu fibrele agtoare i muchioase. Axonul face sinaps cu dendritele celulelor granulare. B. Celule granulare sunt cele mai mici celule nervoase din nevrax (sunt aproximativ 100-150 de miliarde). Axonii lor merg spre stratul molecular unde se ramific n "T", formnd fibrele paralele care fac sinaps cu celulele stelate, cele cu coulee, celulele Purkinje i celulele Golgi. Dendritele lor fac sinaps cu axonii celulelor Golgi, cu fibrele agtoare i cu cele muchioase. Componenta fibrilar este alctuit din : A. Fibre agtoare B. Fibre muchioase, care reprezint restul aferenelor cerebelului. O fibr muchioas prezint pe traiectul ei pn la 40 de ngrori unde fac sinaps dendritele celulelor granulare (pn la 20 de celule pentru fiecare ngroare). Aceast ngroare este lipsit de teaca de mielin i formeaz cu dendritele celulelor granulare un glomerul cerebelos. Nevrogliile sunt mai numeroase i sunt reprezentate n special de celule gliale

Bergman i nevroglii multipenate Fananas. Centrul alb : - este constituit din fibre aferente i eferente, la care se adaug fibrele proprii de asociaie ce unesc foliile i lobii cerebeloi. Medial i ventral, n dreptul acoperiului ventriculului 4, centrul alb se despic n 2 lame : vlul medular superior i cel inferior.

CONEXIUNI
Cei 3 lobi ai cerebelului aparin i ntrein 3 circuite : a) Arhicerebelul aparine sistemului vestibulo-arhicerebelos ce reprezint centrul de control al echilibrului vestibular sau a poziiei capului. b) Paleocerebelul aparine sistemului spino-paleocerebelos ce reprezint centrul de control al echilibrului vestibular sau a poziiei capului. c) Neocerebelul aparine sistemului cortico-neocerebelos ce reprezint centrul de control automat al micrilor voluntare i semivoluntare. AFERENE Dup ce dau colaterale nucleilor cerebeloi ajung n scoara cerebeloas ca fibre agtoare i muchioase. n general aferenele sunt activatoare pe celulele scoarei. Stratul granular primete majoritatea aferenelor, de aici informaiile merg spre stratul molecular asociativ, iar staia final a impulsurilor aferente sunt celulele Purkinje. Axonii celulelor Purkinje prsesc scoara i ajung la nucleii intracerebeloi, avnd efect inhibitor pe ei. Deci singura legtur dintre scoar i nuclei sunt axonii celulelor Purkinje. Aferenele sunt de 2 tipuri : 1) Aferene directe : -> fibre vestibulo-cerebeloase spre arhicerebel (ajung prin pedunculii cerebeloi inferiori) -> fibre spino-cerebeloase anterioare i posterioare spre paleocerebel (ajung prin pedunculii cerebeloi inferiori i superiori) -> fibre cuneo-cerebeloase spre paleocerebel (ajung prin pedunculii cerebeloi inferiori) -> fibre trigemino-cerebeloase de la nucleul tractului mezencefalic al nervului trigemen spre paleocerebel (ajung prin pedunculii cerebeloi superiori i vlul medular superior) -> fibre tecto-cerebeloase cu informaii acustice i optice de la coliculii cvadrigemeni spre neocerebel (ajung prin pedunculii cerebeloi superiori i vlul medular superior) 2) Aferene indirecte : -> fibre cortico-reticulo-cerebeloase spre paleocerebel -> fibre cortico-ponto-cerebeloase spre paleocerebel -> fibre cortico-arcuato-cerebeloase spre paleocerebel -> fibre cortico-olivo-cerebeloase spre neocerebel Aceste fibre reprezint majoritatea fibrelor muchioase i o mic parte din fibrele agtoare. EFERENE Pornesc de la nucleii cerebeloi astfel : -> de la nucleul dinat la nucleii ventral antero-lateral i ventral intermediolateral din talamus, la nucleul rou i complexul olivar. Toate aceste eferene sunt ncruciate i aparin neocerebelului. -> de la nucleii globos i emboliform care aparin paleocerebelului spre nucleul rou, prin fibre ncruciate care n traiectul lor spre mduv (fibre rubrospinale) sunt

n continuare ncruciate => dubl decusaie -> de la nucleii fastigiali care aparin arhicerebelului pleac 2 tipuri de eferene : 1) Fibre cerebelo-vestibulare directe care ajung prin pedunculii cerebeloi inferiori la nucleii vestibulari 2) Fibre cerebelo-vestibulare indirecte ncruciate care merg prin fasciculul uncinat la nucleii vestibulari, trecnd i prin pedunculii cerebeloi superiori. Acest fascicul mai conine i fibre aferente ale arhicerebelului spre nucleii reticulari median i paralateral.