Diagnosticul infectiilor produse de bacterii din genul Haemophilus

Genul Haemophilus cuprinde bacterii care necesita pentru dezvoltare medii cu sange( iubeste hematia)

Genul Haemophilus
Dezvoltarea germenilor se poate realiza doar in prezenta factorilor de crestere: Factorul X= hemina Factorul V =NAD sau NADP( nicotin-amidadenin-dinucleotid)

Genul Haemophilus
Sunt cocobacili Gram negativi Prezinta un polimorfism accentuat putand ajunge pana la forme filamentoase, uneori prezentand si forme capsulate care sunt cele mai virulente. Sunt aerobi facultativ anaerobi Oxidazo pozitivi

Genul Haemophilus
Habitat Fac parte din flora bucofaringiana , unele specii facad parte din componenta placii dantare.

Specii patogene
Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Haemophilus ducreyi ( sancrul moale) Haemophilus egyptius( conjunctivite)

Haemophilus influenzae
Imbolnaviri produse de Haemophilus influenzae: Pneumonii si bronhopneumonii postgripale Meningita, laringo-traheita obstructiva, otita la copii. Rar pot produce artrite, osteomielite, endocardite, pericardite. Cel mai frecvent produce imbolnaviri tipul b.

Diagnostic de laborator
Recoltarea produselor patologice L.c.r. Sange Sputa Secretie laringo-traheala Secretie otica

Examenul microscopic direct

Are valoare de diagnostic in examinarea sedimentului din l.c.r. cand la coloratia Gram evidentiem cocobacili G-, incapsulati. Fenomenul de umflare al capsulei cu ser anti tib b de hemophilus infl. Identifica agentul etiologic. I.F : punerea in contact a sedimentului din l.c.r. cu ser anti tipb H.I. marcat fluorescent. C.I.E. : evidentierea Ag capsular din l.c.r.

I.F.

Coloratie gram din l.c.r.

Coloratie Gram din sputa

Izolare
Insamantarea se face pe geloza-sange, gelozaciocolatie, pe mediul Levinthal care contine lizat de hematii. Deoarece H.I. creste greu se va face o insamantare in spoturi de Stafilococ, datorita faptului ca Stafilococul elibereaza factorul V si astfel favorizeaza dezvoltarea culturii de Hemof. in jurul Stafilococului= fenomen de satelitism

Identificare
Proprietati morfotinctoriale Cocobacili cu polimorfism accentuat: de forma de cocobacil poate ajunge la forme filamentoase.

Proprietati de cultura
Pe geloz chocolat colonii cenuii opace sau transparente netede margini bine delimitate asemntoare cu picturile de rou tulpinile capsulate formeaz colonii mucoide cu tendint de confluare.

Proprietati de cultura

Fenomenul de satelitism

Caractere biochimice
aerobi - facultativ anaerobi i carboxifili catalaz pozitiv oxidaz pozitiv 70% din tulpini sunt indol pozitive fermenteaz slab zaharurile

Proprietati antigenice
capsul polizaharidic tulpinile virulente 6 tipuri antigenice capsulare notate de la a la f se pot diferentia prin reacii de umflare a capsulei imunofluorescen cel mai rspndit i mai patogen este tipul b

Antibiograma
sensibil fat de penicilinele asociate cu un inhibitor de betalactamaz, fluorochinolone gentamicin tulpinile rezistente la ampicilin dezvolta rezistena si fat de tetraciclin,cloramfenicol, kanamicin