MORAR SILVIU

DEONTOLOGIA
MEDICAL

EDITURA UNIVERSITII LUCIAN BLAGA DIN SIBIU

2014
1

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

MORAR, SILVIU
Deontologia medical / Morar Silviu. - Sibiu :
Editura Universitii Lucian Blaga din Sibiu, 2014
Bibliogr.
ISBN 978-606-12-0774-9
17:61
614.253

CUPRINS
INTRODUCERE
RELAIA MORAL - ETIC - DEONTOLOGIE

CAPITOLUL I
DREPTURILE (I OBLIGAIILE) PACIENILOR

11

CAPITOLUL II
ANALIZA PREVEDERILOR DEONTOLOGICE
REFERITOARE LA PROFESIA DE MEDIC

31

CAPITOLUL III
ANALIZA PREVEDERILOR DEONTOLOGICE
REFERITOARE LA PROFESIA DE MEDIC
DENTIST

52

CAPITOLUL IV
ANALIZA PREVEDERILOR DEONTOLOGICE
REFERITOARE LA PROFESIA DE ASISTENT
MEDICAL

69

CAPITOLUL V
RSPUNDEREA DISCIPLINAR
5.1. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A
MEDICULUI
5.2. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A
MEDICULUI DENTIST
5.3. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A
ASISTENTULUI MEDICAL

83
83
96
104
3

CAPITOLUL VI
RSPUNDEREA CIVIL A PERSONALULUI
MEDICAL

108

CAPITOLUL VII
RESPONSABILITATEA SOCIAL A MEDICULUI

114

N LOC DE CONCLUZII

123

REFERINE LEGISLATIVE

124
124
133

1. LEGEA DREPTURILOR PACIENTULUI

2. CODUL DE DEONTOLOGIE MEDICAL
3. CODUL DEONTOLOGIC AL MEDICULUI
DENTIST
4. CODUL DE ETIC I DEONTOLOGIE AL
ASISTENTULUI MEDICAL
5. PREVEDERI REFERITOARE LA
RSPUNDEREA DISCIPLINAR
6. PREVEDERI REFERITOARE LA
RSPUNDEREA CIVIL

BIBLIOGRAFIE

153
162
181
206
212

Conduita moral nu nseamn pur i simplu

exigena de a renuna anume la plcerile vieii,
ci mai degrab interesul plin de solicitudine
pe care-l depune cineva ca s fureasc
o soart mai bun pentru toi oamenii.
Albert Einstein

INTRODUCERE
RELAIA
MORAL - ETIC - DEONTOLOGIE
Umanitatea a fost pus dintotdeauna n faa opiunii
ntre bine i ru, fiind binecunoscut dualismul alb - negru,
personaj pozitiv - personaj negativ, yin - yang, drept - nedrept,
echitabil - inechitabil etc., ca o coordonat constant a firii
noastre umane. Totalitatea conceptelor referitoare la aceast
dualitate este sintetizat de moral. Avndu-i izvorul n
negura timpurilor, cu punct de plecare n obiceiuri ancestrale
(cutume), morala vine s fac o sintez a prerilor individuale
(contiin individual) i colective (opinia public)
referitoare la aceste aspecte.
Vom putea defini morala ca fiind ansamblul
convingerilor, atitudinilor, deprinderilor, sentimentelor,
reflectate i fixate n principii, norme, reguli determinate istoric
i social, care reglementeaz comportarea i raporturile
indivizilor ntre ei, precum i dintre acetia i colectivitate
(familie, grup, clas, naiune, patrie, popor, societate), n
funcie de categoriile specifice ale moralei (bun/ru, datorie,
dreptate/nedreptate) i a cror respectare se ntemeiaz pe
contiin i pe fora opiniei publice. (11). Spre deosebire de
regulile stipulate legislativ (prin Codul Penal, prevederi penale
speciale, normative din alte ramuri de drept etc.), care sunt
7

impuse prin fora de constrngere a statului, pentru

nerespectarea regulilor morale nu exist constrngere juridic;
sancionarea atitudinilor nepotrivite din punct de vedere moral
este fcut prin prisma propriei contiine i, mai ales, prin
oprobriul public la care se expun cei ce ncalc normele
morale.
Etica reprezint disciplina filozofic al crei obiect de
studiu este morala (cu toate aspectele ei practice i teoretice), o
doctrin/teorie filozofic despre esena moralei. Cu alte
cuvinte, etica se constituie ntr-un sistem de norme, valori,
categorii i principii morale - un veritabil cod moral.
Dei cele dou noiuni sunt adesea folosite ca sinonime,
fiind practic interanjabile n limbajul curent, morala se refer
la convingeri bazate pe practici sau la nvturi cu privire la
modul n care oamenii se comport n mod concret n relaiile
personale i n societate, n timp ce etica se refer la un set sau
un sistem de principii, sau la filozofia sau teoria care le
obiectiveaz. Atunci cnd se compar morala cu etica, etic
este cuvntul cel mai adesea folosit pentru a desemna o analiz
filozofic a unui anumit gen de moralitate.
Deontologia (denumit i etic profesional)
constituie un domeniu restrns al moralei/eticii, cu
aplicabilitate strict la exercitarea unei anumite profesii. n
aceast accepiune, putem spune c deontologia cuprinde
aspectele teoretice i practice referitoare la datoriile i
obligaiile morale derivate din exercitarea unei profesii.
Etimologia termenului este greac: deon, deontos - care sar putea traduce prin ceea ce trebuie fcut, ceea ce se
cuvine, datorie, obligaie, respectiv logos - care are
nelesul de discurs, tiin.
8

Prima utilizare a termenului deontologie aparine

juristului i moralistului englez Jeremy Bentham (1748-1832)
- printele utilitarismului modern. n lucrarea sa Deontologia
sau tiina moralitii (1832), el afirma: Baza deontologiei
este principiul dup care o aciune este bun sau rea, demn
sau nedemn, merituoas sau blamabil, n raport cu tendina ei
de a spori sau diminua suma fericirii publice. Aceast
concepie implic, aadar, o evaluare primar, preliminar,
ante factum, a consecinelor unei aciuni, stabilind dac aceasta
merit sau nu s fie ndeplinit din punct de vedere moral, n
funcie de cantitatea de plcere sau durere care decurge din
aceast aciune.
ntr-un neles mai apropiat de perspectiva actual,
deontologia constituie ansamblul de reguli ce formeaz codul
moralei profesionale, ansamblul principiilor i normelor morale
specifice pe care le implic exercitarea unei anumite
profesiuni. n acest neles, noiunea deontologie se confund
cvasitotal cu sintagma etic profesional.
Vom putea, deci, defini deontologia ca fiind
ansamblul de reguli care precizeaz ndatoririle unei
anumite profesiuni; aceste reguli au n vedere conduita
celor care exercit o anumit profesie, att n raporturile
dintre ei, ct i n raporturile cu clienii lor i/sau cu
publicul (societatea).
Toate profesiile impun anumite ndatoriri celor care le
exercit. ns n cazul unor profesii liberale, cu nalt grad de
independen profesional (avocatur, jurnalism, medicin,
medicin dentar, asisten medical etc.), a fost necesar o
codificare intern, de tip autoreglementare, a acestor reguli
morale, mbrcnd forma codurilor deontologice. Acestea nu
se mulumesc s puncteze ndatoririle membrilor acestor
corpuri profesionale, ci stabilesc i modaliti de sancionare
disciplinar n cazul abaterilor de la principiile morale ale
9

profesiei - un veritabil drept disciplinar. Astfel, dei Codul

muncii (21) are prevederi generale referitoare la ceea ce
nseamn i n ce const o abatere disciplinar: este o fapt
n legtur cu munca i care const ntr-o aciune sau inaciune
svrit cu vinovie de ctre salariat, prin care acesta a
nclcat normele legale, regulamentul intern, contractul
individual de munc sau contractul colectiv de munc aplicabil,
ordinele i dispoziiile legale ale conductorilor ierarhici (art.
247 alin. 2), tot n cuprinsul acestui act normativ (21) se admite
c regimul sancionator poate fi i trebuie s fie particularizat
n anumite situaii: n cazul n care, prin statute profesionale
aprobate prin lege special, se stabilete un alt regim
sancionator, va fi aplicat acesta. (art. 248 alin. 2). Codurile
deontologice sunt exemple tipice de aplicare practic a acestor
prevederi legislative derogatorii.

10

CAPITOLUL I
DREPTURILE
(I OBLIGAIILE) PACIENILOR
Relaia medic-pacient a cunoscut o continu transformare n timpurile recente, de la o relaie de subordonare,
de dependen a pacientului de medic (relaie de tip
paternalist), la una de egalitate, de colaborare, de
parteneriat. n lumina acestei relaii de tip nou, s-a impus
necesitatea afirmrii (i staturii prin acte legislative
adecvate) a drepturilor pacienilor.
Un prim pas n acest sens l-a constituit elaborarea (n
1994, la Amsterdam - Olanda) a Declaraiei pentru
promovarea drepturilor pacienilor n Europa, sub egida
Biroului Regional pentru Europa al Organizaiei Mondiale a
Sntii. La principiile acestei declaraii au aderat 36 de state
europene, ntre care i Romnia. Temele principale la care se
referea aceast declaraie au fost:
- drepturile omului i valorile n ngrijirea sntii;
- dreptul la informare;
- consimmntul informat (ca o condiie preliminar
obligatorie pentru orice intervenie medical);
- dreptul la confidenialitate;
- dreptul la ngrijire i tratament de calitate, fr niciun
fel de discriminare.
11

Ulterior (la Bali, n septembrie 1995), Asociaia

Medical Mondial a adoptat o Declaraie asupra drepturilor
pacientului, cu caracter complet, universal.
Politica de promovare a drepturilor pacienilor s-a
materializat n Romnia prin elaborarea Legii drepturilor
pacientului (Legea nr. 46/21 ianuarie 2003) (19). Ulterior,
prevederile acestei legi au fost completate prin norme specifice
de aplicare, printr-un Ordin al Ministrului Sntii i Familiei
(nr. 386/2004), care statueaz obligaiile concrete ale
instituiilor de sntate vizavi de necesitatea respectrii unor
drepturi ale pacienilor prevzute de lege.
Legea drepturilor pacienilor nr. 46/2003 stipuleaz
dreptul acestora la informare medical, cuprinde prevederi
referitoare la consimmntul pacientului privind intervenia medical, are n vedere dreptul la confidenialitatea
informaiilor i via privat a pacientului, drepturile
pacientului n domeniul reproducerii, precum i drepturile
pacientului la tratament i ngrijiri medicale.
Importana recunoaterii acestor drepturi reiese cu
claritate dac trecem n revist urmtorul caz, care relev
necesitatea absolut a informrii pacientului despre toate
manoperele medicale la care este supus, cu respectarea
principiului bioetic fundamental al autodeterminrii persoanei:
Un brbat n vrst de 72 de ani, de profesie
agricultor, tat a trei copii, suferea de cancer de colon. El
descria boala sa ca o mas intestinal, dar nu cunotea ce
tip de modalitate terapeutic urma s fie folosit.
n ziua de dup intervenia chirurgical, chirurgulmna a doua, aflat de gard, a vizitat pacientul pentru
inspecia de rutin i tratarea inciziei chirurgicale. Pacientul,
12

ateptndu-se s vad o ran nchis, s-a speriat cnd a vzut

orificiul de colostomie. A ntrebat chirurgul despre gaura din
abdomenul su. Chirurgul, ntr-o manier foarte serioas, i-a
rspuns: Captul intestinului operat a fost suturat la
abdomen. De acum vei defeca prin aceast gaur n punga pe
care o voi plasa la captul intestinului.
Surprins i furios de rspuns, pacientul a ntrebat: Pe
cine ai ntrebat nainte de a deschide gaura aceasta?.
Chirurgul a spus pacientului c i-au informat fiul despre
procedur. Pacientul a strigat furios: Cine urma s fie operat
i s aib o gaur n abdomen? Eu sau fiul meu? Cum ai
ndrznit s facei asta fr s m ntrebai? V voi da n
judecat pe toi! Chirurgul, nepregtit pentru o astfel de
reacie, a nceput s explice pe ndelete raiunea pentru care a
fost efectuat colostomia i a calificat boala pacientului ca
fiind una rea. Dup explicaie, pacientul a spus: Dac
mi-ai fi spus asta mai devreme, nu a fi strigat la
dumneavoastr. Nu sunt att de ignorant, s tii! A fi
neles.
(Conf. dr. Nermin Ersoy, Turcia - n Informed
Consent, editor prof. Amnon Carmi, UNESCO Chair in
Bioethics, The International Center for Health, Law and
Ethics, University of Haifa, Israel, 2003)
Trebuie remarcat c aceste drepturi au i obligaii
corelative.
Pe de o parte, pentru concretizarea acestor drepturi este
necesar o atitudine deontologic bine precizat din partea
personalului medical; aceste norme de etic profesional se
regsesc n codurile deontologice ale medicilor, medicilor
dentiti i asistenilor medicali.
Pe de alt parte, ns, existena acestor drepturi ale
pacienilor se coreleaz (sau ar trebui s se coreleze) cu
13

anumite responsabiliti ce cad n sarcina pacienilor, ca de

exemplu obligaia de autongrijire (de meninere a igienei
orale i corporale), obligaia de complian terapeutic,
respectarea recomandrilor medicului, prezentarea la
controalele periodice, obligaia de a avea o atitudine
decent fa de personalul medical etc.
Pacienii au drepturi i n calitate de asigurat n
sistemul naional de asigurri sociale de sntate (Legea nr.
95/2006, titlul VIII) (20):
Art. 217
Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baz
n condiiile stabilite pe baza contractului-cadru care se
elaboreaz anual.
Art. 218
(1) Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de
baz n caz de boal sau de accident, din prima zi de
mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare,
n condiiile stabilite de prezenta lege.
(2) Asiguraii au urmtoarele drepturi:
a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i
casa de asigurri de sntate la care se asigur, n condiiile
prezentei legi i ale contractului-cadru;
b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care
l solicit, dac ndeplinesc toate condiiile prezentei legi,
suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru
un medic din alt localitate;
c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup
expirarea a cel puin 6 luni de la data nscrierii pe listele
acestuia;
14

d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente,

materiale sanitare i dispozitive medicale n mod
nediscriminatoriu, n condiiile legii;
e) s efectueze controale profilactice, n condiiile
stabilite prin contractul-cadru;
f) s beneficieze de servicii de asisten medical
preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru
depistarea precoce a bolilor;
g) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i
n spitale aflate n relaie contractual cu casele de asigurri
de sntate;
h) s beneficieze de servicii medicale de urgen;
i) s beneficieze de unele servicii de asisten
stomatologic;
j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de
recuperare;
k) s beneficieze de dispozitive medicale;
l) s beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la
domiciliu;
m) s li se garanteze confidenialitatea privind datele,
n special n ceea ce privete diagnosticul i tratamentul;
n) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor
medicale;
o) s beneficieze de concedii i indemnizaii de
asigurri sociale de sntate n condiiile legii.
Art. 220
Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat
beneficiaz de servicii medicale numai n cazul urgenelor
medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemoepidemic i cele prevzute n Programul naional de
imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii
15

de planificare familial (...), n cadrul unui pachet minimal de

servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru.
Dar pacienii au i obligaii corelative n aceeai
calitate de asigurat:
Art. 219
Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de
drepturile prevzute la art. 218 sunt urmtoarele:
a) s se nscrie pe lista unui medic de familie;
b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar
modificri n starea lor de sntate;
c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice
stabilite prin contractul-cadru;
d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i
casa de asigurri asupra modificrilor datelor de identitate
sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o anumit
categorie de asigurai;
e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile
medicului;
f) s aib o conduit civilizat fa de personalul
medico-sanitar;
g) s achite contribuia datorat fondului i suma
reprezentnd coplata, n condiiile stabilite prin contractulcadru;
h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale
documentele justificative care atest calitatea de asigurat.
Insist pe conduita de respect reciproc pe care i-o
datoreaz pe de o parte furnizorii de servicii de sntate
(stipulate n prevederile deontologice specifice) i pe de alt
parte pacientul. O conduit civilizat a pacienilor permite o
colaborare optim cu cadrele medicale, n vederea atingerii
16

obiectivului comun: starea de sntate a pacientului.

Dimpotriv, n situaiile n care pacienii nu respect aceast
condiie elementar i de bun sim, cadrului medical i se ofer
posibilitatea legal de a ntrerupe relaia cu pacientul:
Art. 653 (Legea nr. 95/2006, titlul XV)(20)
(1) Atunci cnd medicul, medicul dentist, asistentul
medical/moaa au acceptat pacientul, relaia poate fi
ntrerupt:
a) odat cu vindecarea bolii;
b) de ctre pacient;
c) de ctre medic, n urmtoarele situaii:
(i) atunci cnd pacientul este trimis altui medic,
furniznd toate datele medicale obinute, care justific
asistena altui medic cu competene sporite;
(ii) pacientul manifest o atitudine ostil i/sau
ireverenioas fa de medic.
De altfel, nerespectarea obligaiilor din partea
pacienilor poate atrage i alte consecine legale. Cel mai
semnificativ exemplu mi se pare cel al sancionrii
nerespectrii obligaiei de complian terapeutic prin
prevederile Legii nr. 95/2006, titlul XII (20):
Art. 376
(1) Cu excepia cazurilor de for major, de urgen
ori cnd pacientul sau reprezentanii legali ori numii ai
acestuia sunt n imposibilitate de a-i exprima voina sau
consimmntul, medicul acioneaz respectnd voina
pacientului i dreptul acestuia de a refuza ori de a opri o
intervenie medical.

17

(2) Responsabilitatea medical nceteaz n situaia n

care pacientul nu respect prescripia sau recomandarea
medical.
Dei multe dintre aceste obligaii nu se regsesc explicit
n acte normative, respectarea i de ctre pacieni (alturi,
evident, de cadrele medicale) a unui pachet minimal de
reguli morale i de conduit reprezint o coordonat
esenial a unei relaii sntoase, bazat pe ncredere
reciproc, dintre pacieni i personalul medical.

ANALIZA DREPTURILOR PACIENILOR

PRIN PRISMA LEGISLAIEI SPECIFICE
nainte de a analiza prevederile Legii nr. 46/2003 (19),
detaliind care sunt drepturile pacienilor, trebuie s facem
precizarea noiunii de pacient. n conformitate cu textul de
lege (art. 1 lit. a): prin pacient se nelege persoana sntoas
sau bolnav care utilizeaz serviciile de sntate.
Aadar, nu numai persoana bolnav este pacient, ci i
persoana sntoas, care beneficiaz de programe de
promovare a sntii, de profilaxie a unor mbolnviri (de
exemplu controalele medicale profilactice, depistarea preococe
a proceselor neoplazice, fluorizarea apei pentru prevenia
apariiei cariilor, controlul periodic stomatologic de depistare
precoce a unor afeciuni specifice - parodontopatii, procese
carioase etc.).
Art. 1 lit. d prevede ce se nelege prin termenul general
de intervenie medical: orice examinare, tratament sau
alt act medical n scop de diagnostic preventiv, terapeutic ori
de reabilitare. Este, deci, important de avut n vedere c sub
incidena Legii drepturilor pacientului intr nu doar actele
18

medicale curative uzuale, ci i ansamblul investigaiilor care

conduc la precizarea diagnosticului, precum i manoperele de
postvenie/reabilitare (urmrirea evoluiei bolilor cronice,
protezarea, implantele dentare etc.)
Atunci cnd vorbim de drepturile pacienilor trebuie
fcut, de asemenea, distincia ntre drepturile sociale i
drepturile individuale.
Drepturile sociale sunt corelative obligaiilor asumate
de societate pentru asigurarea sntii populaiei (asigurarea
unui nivel optim de servicii medicale, la un anumit standard,
pentru ntreaga populaie), avnd un caracter general. Acestea
sunt, evident, direct dependente de nivelul de dezvoltare a
societii respective (rile dezvoltate putnd asigura aceste
drepturi la un nivel superior, comparativ cu cele
subdezvoltate). Sunt legate i de noiunea de accesibilitate
la serviciile de sntate, pentru c implementarea (punerea n
practic) a acestor drepturi depinde de asigurarea unei
infrastructuri medicale corespunztoare, echitabil poziionat
geografic, fr dezechilibre ntre urban i rural, dar i de
asigurarea resursei umane (a cadrelor medicale) necesare
pentru deservirea facilitilor medicale.
Drepturile individuale au caracter personal (dup cum
le spune i numele), concretizat la o anumit persoan. Atunci
cnd vorbim de dreptul la sntate al unui individ, aceasta
este accepiunea pe care o dm termenului. Datorit
caracterului lor subiectiv, sunt intim legate de noiunea de
adresabilitate - ca termen de sntate public ce are n
vedere voina/dorina pacientului de a apela cu ncredere la
serviciile de sntate. Acestea sunt drepturile pacientului
despre care vom vorbi n detaliu n cele ce urmeaz.

19

Legea drepturilor pacienilor nr. 46/2003 este

structurat dup cum urmeaz:
Cap. I - Dispoziii generale
Cap. II - Dreptul la informaia medical
Cap. III - Consimmntul pacientului privind intervenia medical
Cap. IV - Dreptul la confidenialitatea informaiilor i
via privat a pacientului
Cap. V - Drepturile pacientului n domeniul reproducerii
Cap. VI - Drepturile pacientului la tratament i ngrijiri
medicale
Cap. VII - Sanciuni
Cap. VIII - Dispoziii tranzitorii i finale
Cap. I - Dispoziii generale
Acest capitol introductiv definete pentru nceput
noiunile de pacient, discriminare, ngrijiri de sntate,
intervenie medical, ngrijri terminale.
Articolul 3 are n vedere dou principii importante de
esen bioetic, cel al recunoaterii individualitii i unicitii
fiecrui individ i cel al nediscriminrii, statund dreptul
pacientului de a fi respectat ca persoan uman, fr nici o
discriminare.
Definiia legal a discriminrii este cuprins n art. 1
lit b: distincia care se face ntre persoane aflate n situaii
similare, pe baza rasei, sexului, vrstei, apartenenei etnice,
originii naionale sau sociale, religiei, opiunilor politice sau
antipatiei personale.
20

Lipsa oricrei discriminri n domeniul asistenei

medicale este o reflectare a principiului conform cruia orice
persoan are dreptul la opinie, la preri proprii, dreptul de a
adera la anumite valori morale i culturale proprii, dreptul de
a-i fi respectate convingerile filozofice sau religioase; n ultim
instan este o reflectare a egalitii ntre fiinele umane ca
indivizi unici.
n cuprinsul articolului 2 este prevzut dreptul la
ngrijiri medicale de cea mai nalt calitate de care societatea
dispune, n conformitate cu resursele umane, financiare i
materiale. Este o reflectare a principiului general al dreptului
fiecruia la via, la integritate fizic i psihic a persoanei,
precum i a dreptului la o protecie corespunztoare a sntii,
asigurat prin mijloace preventive i curative adecvate, care
urmresc atingerea nivelului optim de sntate personal.
Cap. II - Dreptul pacientului la informaia medical
Articolul 4 prevede dreptul de a fi informat cu
privire la serviciile medicale disponibile, precum i la
modul de a le utiliza. Acest drept este pus n practic prin
publicitatea serviciilor medicale, care ofer acces egal pentru
toi cei interesai (instituiile medicale sunt servicii publice, nu
organizaii clandestine).
Dreptul de fi informat asupra identitii (nume,
prenume) i statutului profesional al furnizorilor de servicii
de sntate (gradul profesional i didactic, funcia n cadrul
sistemului de sntate) este prevzut de art. 5 alin. 1. Purtarea
de ecusoane cu aceste date, dar i prezentarea personal a
cadrelor medicale sunt corelative acestui drept al pacienilor.
21

Pentru pacientul internat este prevzut dreptul de a fi

informat asupra regulilor i obiceiurilor pe care trebuie s
le respecte pe durata spitalizrii (art. 5 alin. 2) (regimul
vizitelor, accesul aparintorilor, regulamentul de ordine
interioar etc.).
Articolul 6 sumarizeaz cele mai importante aspecte
care trebuie aduse la cunotina pacientului n legtur cu
statusul su medico-biologic, astfel nct acesta s poat lua
decizii n cunotin de cauz referitor la interveniile medicale
la care va fi supus. n absena acestor date exhaustive,
consimmntul exprimat de pacient va fi viciat, pentru c nu
este satisfcut cerina ca acest consimmnt s fie informat
pentru a fi valid.
n acest sens, legea prevede dreptul pacientului de a fi
informat:
- asupra strii sale de sntate;
- a interveniilor medicale propuse;
- a riscurilor poteniale ale fiecrei proceduri;
- a alternativelor existente la procedurile propuse;
- despre riscurile determinate de neefectuarea tratamentului i de nerespectarea recomandrilor medicale;
- asupra datelor despre diagnostic i prognostic.
Pacientul are dreptul de a refuza s-i fie aduse la
cunotin anumite informaii care i cauzeaz suferin (ca
de exemplu o suferin incurabil n stadiu terminal), n
conformitate cu articolul 8. Pacientul poate cere n mod expres
s nu fie informat, putnd alege o persoan care s fie
informat n locul su (art. 9). Aceste prevederi legale ofer o
alternativ acceptabil la situaia delicat n care este pus
medicul care trebuie s comunice un prognostic infaust, cu
efecte psihologice potenial severe pentru pacient.
22

Rudele i prietenii pot fi informai despre evoluia

cazului (investigaii, diagnostic, tratament), dar numai cu
acordul pacientului (art. 10). Dei n practica uzual aceast
prevedere este adeseori nclcat, trebuie manifestat deosebit
pruden pentru respectarea obligaiei deontologice de pstrare
a secretului profesional. nclcarea dreptului la confidenialitate al pacientului l poate expune pe medic/medicul
dentist/asistentul medical unor acuze de abatere disciplinar.
De altfel, lectura atent, ad literam, a acestui articol de lege ne
duce la concluzia c nu exist nicio obligaie de a informa
aparintorii despre starea medical a pacientului; doar dac
acesta dorete n mod expres, legea ne ofer aceast drept
facultativ.
Ca expresie a principiului autodeterminrii, dar i a
dreptului de a cunoate toate aspectele referitoare la starea sa
de sntate, din mai multe puncte medicale de vedere, articolul
11 stipuleaz dreptul pacientului de a cere i de a obine o
alt opinie medical. O informare complet asupra datelor
medicale care l privesc, venit de la mai multe surse, este de
natur a facilita pacientului luarea unei decizii n deplin
cunotin de cauz asupra interveniilor medicale la care va fi
supus.
Modul n care sunt comunicate informaiile
medicale este de o importan crucial. Conform articolului 8,
informaiile se aduc la cunotina pacientului ntr-un limbaj
respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de
specialitate. Scopul final este ca datele medicale s fie
nelese pe deplin de ctre pacient; de aceea se recomand
utilizarea limbajului curent, nu a celui de specialitate (ex.
plomb - nu obturaie; operaie - nu intervenie
23

chirurgical, protez - nu dispozitiv protetic etc.), adaptat

nivelului intelectual i cultural al pacientului. ncercarea
medicului de a epata prin folosirea de termeni supraspecializai
poate avea drept consecin, mai ales n contextul unei relaii
paternaliste cu pacientul, nenelegerea realitii medicale i,
implicit, luarea unei decizii pe baza unui consimmnt formal,
insuficient informat.
Tot cu acest scop n minte, dac pacientul nu cunoate
limba romn, comunicarea se va putea face n limba
matern ori n limba pe care pacientul o cunoate sau se va
cuta orice alt form de comunicare ce garanteaz
nelegerea informaiilor (art. 8).
Comunicarea se va face i n form scris (conform
prevederilor articolului 12) pentru pacientul externat, care
poate cere i are dreptul s primeasc la externare un rezumat
al investigaiilor, diagnosticului, tratamentului, ngrijirilor
din timpul spitalizrii.
Cap. III - Consimmntul pacientului
privind intervenia medical
nainte de orice manoper medical trebuie obinut
acceptul pacientului.
Pentru manopere uzuale, cu risc medical minim, se
poate lua n considerare un consimmnt implicit, constnd,
de exemplu, n suflecarea mnecii pentru a fi luat tensiunea
sau pentru recoltare de snge de la plica cotului sau, n cazul
consultaiei medico-dentare, n plasarea voluntar a pacientului
pe scaunul de consultaii i deschiderea gurii.
De regul, ns, este necesar un consimmnt n
form explicit: verbal sau (preferabil) n scris; acesta din
urm devine n mod absolut obligatoriu atunci cnd riscurile
24

interveniei medicale sunt crescute, dac este vorba de

intervenii medicale mutilante sau dac pacientul este subiect al
unei cercetri tiinifice.
Acest consimmnt, pentru a fi valid, trebuie s
ndeplineasc cumulativ mai multe condiii:
- s fie liber exprimat (fr constrngere moral, fizic
sau de alt natur; fr ca acesta s rezulte n urma unei
atitudini paternaliste din partea medicului);
- s fie valabil exprimat (adic s fie dat de un pacient
capabil, cu capacitate de exerciiu pstrat; sunt exclui n acest
sens minorii i bolnavii psihic incapabili s neleag
consecinele medicale ale deciziilor lor, precum i, evident, cei
a cror stare de contien este abolit sau marcat alterat);
- s fie informat (ceea ce presupune cunoaterea
amnunit a realitii medicale i n special a beneficiilor i a
riscurilor procedurii medicale, pentru a le putea pune n balan
n luarea deciziei finale).
Necesitatea obinerii consimmntului informat al
pacientului pentru procedurile medicale la care este supus
constituie o expresie a principiului autodeterminrii.
Tendina modern n relaia medic-pacient este spre construirea
unei relaii de colaborare (de parteneriat), iar obinerea
consimmntului este o coordonat moral-etic esenial n
acest sens, care contribuie semnificativ la creterea ncrederii
pacientului n medicul curant.
Totui, dei pacientul particip la adoptarea deciziilor
medicale, el nu se poate substitui n totalitate poziiei
medicului. Acesta din urm va trebui s ia decizia terapeutic
final (n funcie de contiina sa, bazat pe pregtirea i
cunotinele sale profesionale i, firete, n interesul
pacientului).

25

Cu toate acestea, o manoper medical nu va putea fi

impus cu fora, pentru c, aa cum statueaz articolul 13,
pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie
medical, dac i asum, n scris, rspunderea pentru
decizia sa. Consecinele neinterveniei medicale trebuie s-i fie
explicate pacientului; vorbim, aadar, de un refuz informat.
n situaii de excepie, cnd pacientul nu-i poate
exprima voina (ex. com), iar o intervenie medical este
necesar de urgen, acordul pacientului poate fi dedus
dintr-o exprimare anterioar a voinei acestuia (art. 14); cu
alte cuvinte, se poate prezuma acceptul pacientului, dac
anterior nu s-a pronunat pentru refuzul tratamentului.
Pentru persoanele incapabile (minori, bolnavi psihic)
care necesit intervenie medical de urgen, consimmntul reprezentantului legal (prini, tutore) nu mai este
necesar (art. 15). Aceat situaie este asimilabil, din punct de
vedere juridic, cu starea de necesitate, intervenia medical,
consimit sau nu, fiind absolut necesar pentru a salva viaa
persoanei n pericol.
Pentru persoanele incapabile (conform art. 16), pe
lng consimmntul reprezentanilor legali, este important ca
pacientul incapabil s fie implicat (att ct permite
capacitatea lui de a nelege) n procesul de luare a deciziei
medicale. Att n cazul minorilor care au mplinit o anumit
vrst (convenional stabilit la 10 ani), ct i n cazul
persoanelor cu deficiene psihice, exist un grad de nelegere a
realitii medicale n care se afl (chiar dac aceasta nu poate fi
perceput plenar). De aceea este necesar s informm aceti
pacieni despre manoperele medicale la care vor fi supui,
pentru a obine ncrederea i cooperarea lor. Obinerea
26

acordului informat al ocrotitorilor legali ramne ns

obligatorie, chiar i n aceste condiii. Practic, consimmntul
prinilor sau tutorilor este absolut necesar, dar se recomand
s fie dublat de cel al pacienilor incapabili.
Articolul 17 analizeaz o potenial situaie de
conflict: ntre medici (care consider necesar o intervenie
medical n interesul pacientului incapabil) i reprezentanii
legali (care refuz, din variate motive, s-i dea acordul pentru
intervenia medical propus). Rezolvarea propus de leguitor
este n sensul lurii deciziei de intervenie/non-intervenie de
ctre o comisie de arbitraj de specialitate (alctuit din trei
medici pentru pacienii internai, respectiv din doi medici
pentru pacienii din ambulator).
Consimmntul pacientului este obligatoriu i pentru
recoltarea, pstrarea sau folosirea tuturor produselor
biologice prelevate din corpul su n vederea stabilirii
diagnosticului sau a tratamentului cu care pacientul este de
acord (art. 18).
Consimmntul este necesar i pentru participarea sa
la nvmntul medical clinic i la cercetarea tiinific
(art. 19). Nu vor fi incluse n cercetarea tiinific
persoanele incapabile sau care nu pot s-i exprime voina,
cu excepia cazurilor n care s-a obinut consimmntul de la
reprezentantul legal, iar cercetarea este fcut i n interesul
pacientului incapabil.
De asemenea, consimmntul trebuie obinut i pentru
fotografierea sau filmarea pacientului ntr-o unitate
medical, excepie fcnd cazurile n care imaginile sunt
27

necesare pentru diagnostic, pentru tratament sau pentru

evitarea suspectrii unei culpe medicale (art. 20).
Cap. IV Dreptul la confidenialitatea informaiilor i via
privat a pacientului
Aspectele legate de sntatea persoanei sunt
considerate n ziua de azi o component a vieii intime a
acesteia. Dezvluirea unor informaii cu caracter medical poate
prejudicia viaa social a individului, cu potenial impact
asupra locului de munc, vieii de familie, statusului social etc.
Obligaia corelativ a medicului este cea de pstrare a
secretului profesional.
Conform articolului 21: Toate informaiile privind
starea pacientului, rezultatele investigaiilor, diagnosticul,
prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confideniale, chiar i dup decesul acestuia.
Excepiile de la aceast regul sunt prevzute de
articolul 22. Informaiile confideniale pot fi relevate:
- doar dac pacientul i d consimmntul explicit
sau
- dac legea o cere n mod expres (ca de exemplu
pentru prevenirea unei epidemii, prevenirea rspndirii bolilor
venerice, existena unei fapte penale - obligatoriu de relevat
organelor abilitate etc.).
De asemenea, datele necesare altor furnizori de servicii
medicale, implicai n tratamentul pacientului, pot fi furnizate
acestora fr consimmntul expres al acestuia (art. 23).
Ca expresie i a dreptului la informare, pacientul are
acces la datele medicale personale. (art. 24).
28

Amestecul n viaa privat, familial a pacientului

este interzis. (art. 25). Sunt considerate excepii de la aceast
regul general:
- cnd aceast imixtiune influeneaz pozitiv
diagnosticul, tratamentul, ori ngrijirile acordate (dar numai
dac exist acordul pacientului pentru aceast imixtiune);
- cnd pacientul prezint pericol pentru sine sau pentru
sntatea public.
Cap. VI - Drepturile pacientului la tratament
i ngrijiri medicale
Sunt egale pentru toi pacienii, fr discriminare,
dup cum am vzut deja (conform art. 2 i 3 din Dispoziiile
generale ale legii).
Cnd totui este necesar o selectare a pacienilor
pentru anumite tipuri de tratament (disponibile n numr
limitat), selectarea se va face numai pe baza criteriilor
medicale, nu pe alte considerente - susceptibile a crea
discriminri (art. 29, alin. 1).
Interveniile medicale se pot efectua numai dac
exist condiiile de dotare necesare i personal acreditat (art.
30), cu excepia cazurilor de urgen aprute n situaii
extreme.
Pacienii terminali, incurabili, au dreptul la ngrijiri
medicale care s le permit a muri cu demnitate, nu n
suferin (art. 31).
Este prevzut, de asemenea, dreptul la sprijinul
familiei, al prietenilor, dreptul la suport spiritual, material
i de sfaturi; n msura posibilitilor, mediul de ngrijire i
29

de tratament va fi creat (la solicitarea pacientului) ct mai

apropiat de cel familial (art. 32).
Personalul medical sau nemedical din unitatea sanitar
nu are dreptul s preseze pacientul n vreun fel, pentru a
determina s l recompenseze altfel dect prevd
reglementrile de plat legale din cadrul unitii respective.
Totui, pacientul poate oferi angajailor sau unitii
unde a fost ngrijit, pli suplimentare sau donaii, cu
respectarea legii (art 34).
Art. 35 prevede dreptul la ngrijiri medicale continue
- pn la ameliorarea strii de sntate sau pn la vindecare.
Tot n acest sens sunt prevederile art. 36, referitoare la dreptul
pacientului de a beneficia de asisten medical de urgen, de
asisten medico-dentar de urgen, de servicii farmaceutice n
program continuu.
Cap. VII - Sanciuni
n cazul nerespectrii prevederilor Legii nr. 46/2003 i
a drepturilor prevzute n contul pacienilor, personalul
medico-sanitar aflat n culp n acest sens rspunde
disciplinar, contravenional sau chiar penal, conform
prevederilor legale (art. 37).
Voi analiza aceste coordonate sancionatorii n
capitolele subsecvente ale lucrrii.
nainte de aceasta, ns, este necesar trecea n revist a
regulilor deontologice aplicabile medicului, medicului dentist
i asistentului medical (16, 17, 18), cuprinznd, alturi de alte
norme moral-etice ale profesiilor respective, i obligaiile
corelative acestor drepturi ale pacienilor.
30

CAPITOLUL II
ANALIZA PREVEDERILOR
DEONTOLOGICE REFERITOARE LA
PROFESIA DE MEDIC
Simpla statuare a drepturilor pacienilor nu este
suficient pentru aplicarea efectiv a acestora n practica
medical. La fel de necesar este i precizarea, n paralel, a
obligaiilor corelative care revin cadrelor medicale, astfel
nct drepturile analizate n capitolul precedent s nu rmn
doar concepte teoretice. Codurile deontologice ale profesiilor
medicale includ, dup cum vom vedea, astfel de reglementri,
menite a oferi necesara aplicabilitate practic a drepturilor
pacienilor.
M voi referi pentru nceput la normele deontologice
specifice profesiei de medic, aa cum sunt prevzute de
actualul Cod de deontologie medical din 30 martie 2012 al
Colegiului Medicilor din Romnia (16), publicat n
Monitorul Oficial, partea I, nr. 298 din 7 mai 2012 i intrat n
vigoare, conform art. 61, n termen de 30 de zile de la data
publicrii lui n Monitorul Oficial al Romniei.

31

PRINCIPIILE FUNDAMENTALE
ALE EXERCITRII PROFESIEI DE MEDIC
Chiar din primul capitol al Codului sunt formulate
regulile generale de esen moral-deontologic ce trebuie s
caracterizeze profesia de medic. Prin precizarea Principiilor
fundamentale ale exercitrii profesiei de medic se
delimiteaz cadrul general cruia trebuie s i se conformeze
orice prevedere subsecvent referitoare la modul de derulare a
activitii medicului.
Referindu-se la Scopul i rolul profesiei medicale,
articolul 1 impune ca regul deontologic primordial
dedicarea ntregii activiti a medicului unui scop apostolic:
acela de a apra viaa, sntatea i integritatea fizic i
psihic a fiinei umane; orice manoper medical trebuie s
fie dedicat n exclusivitate acestei finaliti nobile.
Principiul nediscriminrii este statuat de articolul 2 al
Codului, care impune ca orice activitate a medicului s fie
exercitat fr nici un fel de discriminare, inclusiv n ceea ce
privete starea de sntate sau ansele de vindecare ale
pacientului.
Un alt principiu fundamental este cel referitor la
respectarea cu strictee a demnitii fiinei umane. Articolul
3 arat c, n toate situaiile, actul profesional medical,
indiferent de form sau modalitate de desfurare, trebuie s se
deruleze cu respectarea strict a acestei coordonate
fundamentale a corpului profesional medical.
n aceeai not de respect datorat pacientului ca fiin
uman se nscrie i imperativul deontologic formulat de
32

articolul 4 (Primordialitatea interesului i a binelui fiinei

umane). n cadrul lurii oricrei decizii profesionale, medicul
se va asigura c interesul i binele fiinei umane prevaleaz
interesului societii ori al tiinei.
Pentru fiecare caz n parte, medicul este obligat s
respecte normele profesionale i de conduit, adaptndu-i
aciunile la specificul cazului respectiv, astfel nct s asigure o
asisten medical optim pentru fiecare pacient (art. 5
Obligativitatea normelor profesionale i a celor de
conduit).
n cursul activitii sale, medicul se bucur de
independen profesional, garantat prin lege. Nicio
ingerin nu este permis n ceea ce privete decizia medical.
De aceea articolul 6 impune medicului o atitudine activ n
sensul aprrii acestei independene profesionale (Medicul
este dator s struie i s-i apere independena sa
profesional...). n acest sens este interzis orice
determinare a actului medical ori a deciziei profesionale de
raiuni de rentabilitate economic sau de ordin
administrativ; acceptarea de ctre medic a unor astfel de
ingerine ar reprezenta o nclcare a regulilor deontologice.
Specificul umanist al profesiei medicale transpare din
formularea articolului 7 al Codului, referitor la Caracterul
relaiei medic-pacient. Aceast relaie va sta sub semnul
profesionalismului i va avea la baz respectul fa de fiina
uman, dar i nelegerea i compasiunea n faa suferinei
ca trstur definitorie a profesiilor medicale.
Obligaia diligenei de mijloace (art. 8) este o regul
deontologic ce impune medicului s pun n slujba pacientului
33

su toate cunotinele profesionale i toat priceperea sa, astfel

nct decizia medical s fie cea corect, iar pacientul s
beneficieze de maximum de garanii n raport de condiiile
concrete, astfel nct starea sa de sntate s nu aib de
suferit.
Respectarea/nedepirea competenei profesionale
este nu doar o necesitate legal, ci i un imperativ deontologic.
Conform articolului 9 (Principiul specializrii profesionale),
medicului nu i este permis s acioneze n afara specialitii,
competenelor i practicii pe care le are, n raport cu condiiile
concrete. Singura excepie n acest sens este cea a situaiilor
de urgen vital, cazuri n care este primordial salvarea
vieii pacientului, iar medicului i este permis s acioneze i n
afara competenei sale profesionale.
Last, but not least, articolul 10 puncteaz ultimul
principiu fundamental al Codului, cel referitor la respectul
datorat confrailor de-a lungul ntregii activiti profesionale.
Medicul este dator s se fereasc/abin s-i denigreze
colegii sau s critice activitatea lor profesional. Este un
principiu de bun sim, care ine de solidaritatea profesional, de
spiritul apartenenei la o elit respectat, de imaginea pe care o
proiecteaz corpul nostru profesional n ochii pacienilor i ai
societii. Din pcate, din considerente subiective (orgoliu
profesional, invidie etc.) sau obiectiv-materiale (concuren,
dorin de ctig etc.) acest principiu trece uneori pe planul al
doilea sau este uitat cu desvrire de unii dintre medici. Iar
consecinele unor astfel de atitudini se resimt din plin,
materializndu-se n acuze de malpraxis sau n plngeri
adresate Colegiului Medicilor n legtur cu abateri
disciplinare, de multe ori nefondate, dar alimentate tocmai de
34

aceste acuze nedeontologice, care vin din interiorul corpului

medical.

CONSIMMNTUL
Un ntreg capitol (al doilea) al Codului de deontologie
medical este dedicat obligaiilor care cad n sarcina medicului
vizavi de necesitatea obinerii unui consimmnt informat
al pacientului n legtur cu intervenia medical la care va fi
supus.
Conform art. 11 alin. 1: Nicio intervenie n
domeniul sntii nu se poate efectua dect dup ce
persoana vizat i-a dat consimmntul liber i n cunotin
de cauz., iar la alin. 2 al aceluiai articol se prevede: (...)
consimmntul se poate retrage n orice moment de
persoana vizat.
n cazul persoanelor incapabile (minori, persoane fr
capacitatea de a consimi), funcioneaz decizia prin
substituie.
- Conform articolului 650 din Legea nr. 95/2006 (20),
Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului
informat este 18 ani. n cazul minorilor (persoane sub 18
ani), Codul de deontologie medical (art. 12) instituie
obligativitatea obinerii consimmntului informat de la
ocrotitorul legal al minorului - printe, tutore sau alt
autoritate prevzut de lege (alin. 1: Atunci cnd, conform
legii, un minor nu are capacitatea de a consimi la o
intervenie, aceasta nu se poate efectua fr acordul
reprezentantului su, autorizarea unei autoriti sau a unei
alte persoane ori instane desemnate prin lege.).
35

De asemenea, Codul ofer medicului posibilitatea de a

lua n considerare i opinia minorului referitoare la actul
medical acordul informat al minorului (alin. 2: Medicul,
n funcie de vrsta i gradul de maturitate a minorului, i
numai strict n interesul acestuia, poate lua n considerare i
prerea minorului.).
Este extrem de important ca minorul s fie implicat n
procesul decizional de obinere a consimmntului informat,
n limita capacitii sale de nelegere (s se obin acordul
informat din partea minorului n ceea ce privete intervenia
medical propus). Oportunitatea unui astfel de accept reiese
cu claritate nu doar din art. 12 alin. 2 din Codul de deontologie
medical, ci i din prevederile art. 16 din Legea nr. 46/2003
(19): n cazul n care se cere consimmntul
reprezentantului legal, pacientul trebuie s fie implicat n
procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de
nelegere.
Acest acord informat nu nlocuiete, ci dubleaz
decizia prin substituie (astfel c un consimmnt informat
i din partea reprezentantului legal este obligatoriu n
aceast situaie).
n situaii de urgen, cnd viaa minorului este n
pericol imediat, atitudinea recomandat este nuanat. Astfel,
reamintesc c, n conformitate cu articolul 15 din Legea nr.
46/2003 (19): n cazul n care pacientul necesit o intervenie
medical de urgen, consimmntul reprezentantului legal
nu mai este necesar., iar articolul 15 al Codului de
deontologie medical prevede: Atunci cnd, din cauza unei
situaii de urgen, nu se poate obine consimmntul adecvat,
se va putea trece imediat la orice intervenie indispensabil
din punct de vedere medical n folosul sntii persoanei
vizate.
36

De asemenea, potrivit articolului 650 din Legea nr.

95/2006 (20), minorii i pot exprima consimmntul n
absena reprezentantului legal n situaii de urgen, cnd
prinii sau reprezentantul legal nu pot fi contactai, iar
minorul are discernmntul necesar pentru a nelege situaia
medical n care se afl.
Cadrele medicale rspund n faa legii atunci cnd nu
obin consimmntul informat al pacientului sau al
reprezentanilor legali ai acestuia, cu excepia cazurilor n
care pacientul este lipsit de discernmnt, iar reprezentantul
legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat,
datorit situaiei de urgen. (art. 651 alin 1 din Legea nr.
95/2006).
Regim derogatoriu de la regula general a validitii
exprimrii consimmntului doar ncepnd cu vrsta de 18 ani
regsim n situaiile medicale legate de diagnosticul i/sau
tratamentul problemelor sexuale i reproductive. n astfel
de cazuri, minorii n vrst de peste 16 ani i pot exprima
consimmntul n absena prinilor sau a reprezentantului
legal, la solicitarea lor expres (art. 650 lit. b din Legea nr.
95/2006).
- n cazul altor persoane incapabile (persoane
majore fr capacitate de a consimi ca, de exemplu, cei
bolnavi psihic, pui sub interdicie sau cei aflai n stare de
com) intervine, de asemenea, mecanismul deciziei prin
substituie.
Astfel, conform art. 13 al Codului (16): Atunci cnd,
conform legii, un major nu are, datorit unui handicap mintal,
unei boli sau dintr-un motiv similar, capacitatea de a consimi
la o intervenie, aceasta nu se poate efectua fr acordul
37

reprezentantului su ori fr autorizarea unei autoriti sau

a unei persoane ori instane desemnate prin lege.
Obinerea unui consimmnt formal, bazat pe date
insuficiente, sub forma unei simple consemnri n documentul
medical sub care se afl semntura pacientului, nu satisface
cerinele deontologice ale aplicrii valide a teoriei
consimmntului. Pentru a se putea vorbi de o relaie medicpacient de calitate, de tip parteneriat i nu de subordonare/
paternalism, este absolut necesar s avem n vedere caracterul
informat al consimmntului ceea ce presupune cunoaterea
de ctre pacient a tuturor beneficiilor, dar i a riscurilor
interveniei medicale.
Articolul 14 din Codul de deontologie medical
(Informarea prealabil i adecvat a persoanei) instituie n
sarcina medicului obligaia deontologic de a aduce la
cunotina pacientului toate informaiile relevante pentru a
lua o decizie n deplin cunotin de cauz: Medicul va
solicita i va primi consimmntul numai dup ce, n
prealabil, persoana respectiv sau cea ndreptit s-i dea
acordul cu privire la intervenia medical a primit informaii
adecvate n privina scopului i naturii interveniei, precum i
n privina consecinelor i a riscurilor previzibile i n general
acceptate de societatea medical. Aceast cerin reprezint
n acelai timp i o obligaie corelativ dreptului pacientului
la informaia medical.
Maniera n care se face transmiterea datelor medicale
trebuie adaptat la pacient, pentru a asigura nelegerea
tuturor informaiilor (art. 14 alin. 2: Pe ct posibil, medicul
va urmri ca informarea s fie adecvat i raportat la
persoana care urmeaz s-i manifeste consimmntul.)

38

n situaii de urgen, consimmntul nu mai este

necesar, dup cum se prevede n mod explicit la articolul 15
din Cod: Atunci cnd, datorit unei situaii de urgen, nu se
poate obine consimmntul adecvat, se va putea proceda
imediat la orice intervenie indispensabil din punct de vedere
medical n folosul sntii persoanei vizate.
Referitor la acceptabilitatea caracterului implicit al
consimmntului, Codul de deontologie medical (16) d
acestei noiuni o dubl accepiune:
- cea de autorizare anterioar sau dorine exprimate
anterior de ctre un pacient care nu mai poate s i exprime
voina la momentul interveniei, dar i
- cea referitoare la acte medicale de rutin (cu o
succesiune i o repetabilitate specific), caz n care anumite
atitudini/posturi ale pacientului pot semnifica acceptarea
implicit a manoperei medicale (de exemplu rsfrngerea
mnecii i dezvelirea plicii cotului n cazul recoltrii de snge
de la acest nivel).
Astfel, conform articolului 16 al Codului: n interesul
pacientului, sunt valabile i vor fi luate n considerare
autorizrile i dorinele exprimate anterior cu privire la o
intervenie medical de ctre un pacient care, n momentul noii
intervenii, nu este ntr-o stare care s i permit s i exprime
voina sau dac prin natura sa actul medical are o succesiune
i o repetabilitate specific.

SECRETUL PROFESIONAL I ACCESUL LA

DATELE REFERITOARE LA STAREA DE
SNTATE
Pstrarea secretului profesional este o obligaie
deontologic fundamental a medicului (art. 17 din Cod),
39

corelativ dreptului pacientului la confidenialitatea informaiilor i la respectarea vieii sale private (informaiile
referitoare la sntatea persoanei fiind considerate n mod
unanim ca o component a vieii intime i private).
ntinderea acestei obligaii este detaliat n cuprinsul
art. 18: Obligaia medicului de a pstra secretul profesional
este opozabil inclusiv fa de membrii familiei persoanei
respective. (alin. 1); aceast obligaie persist i dup ce
persoana respectiv a ncetat s-i fie pacient sau a decedat.
(alin. 2).
Datele referitoare la sntatea persoanei pot fi transmise
pacientului sau unei alte persoane desemnate de pacient (dar
doar la solicitarea expres a acestuia) (art. 19).
Regula pstrrii secretului profesional nu este imuabil;
n situaii prevzute expres de lege (i numai atunci!) sunt
permise derogri de la aceast regul (art. 20), cu scopul de
a proteja terii sau societatea n ansamblu.

REGULI GENERALE DE COMPORTAMENT

N ACTIVITATEA MEDICAL
Medicul trebuie s aib o pregtire profesional
impecabil i s respecte cu orice prilej regulile moral-etice;
va trebui s manifeste o permanent preocupare pentru
dezvoltarea sa profesional, dar i pentru creterea
prestigiului profesiunii medicale (art. 21 alin. 1). n acest sens,
Codul impune n sarcina medicului obligaia de a fi
permanent la curent cu evoluia cunotinelor din domeniul
medical (inclusiv prin intermediul variatelor forme de
educaie medical continu), pentru a putea pune la dispoziia
40

pacienilor si cele mai noi descoperiri, procedee i tehnici

medicale (art. 21 alin. 2).
Codul consider a fi contrare principiilor fundamentale
ale profesiei de medic, considerndu-le fapte i acte
nedeontologice, urmtoarele activiti (art. 22):
a) practicarea eutanasiei i eugeniei;
b) cu excepia situaiilor prevzute de lege sau de
normele profesiei, refuzul acordrii serviciilor medicale;
c) abandonarea unui pacient fr asigurarea c
acesta a fost preluat de o alt unitate medical sau un alt medic
ori c beneficiaz de condiii adecvate situaiei n care se afl i
strii sale de sntate;
d) folosirea unor metode de diagnostic sau
tratament nefundamentate tiinific sau neacceptate de
comunitatea medical, cu risc pentru pacient;
e) cu excepia urgenelor vitale, exercitarea
profesiei medicale n condiii care ar putea compromite
actul profesional sau ar putea afecta calitatea actului
medical;
f) emiterea unui document medical de
complezen sau pentru obinerea unui folos nelegal sau
imoral;
g) emiterea unui document medical pentru care
nu exist competen profesional;
h) atragerea clientelei profitnd de funcia
ocupat sau prin intermediul unor promisiuni oneroase i
neconforme cu normele publicitii activitilor medicale;
i) folosirea, invocarea sau lsarea impresiei
deinerii unor titluri profesionale, specialiti ori
competene profesionale neconforme cu realitatea;
j) nclcarea principiilor fundamentale ale
exercitrii profesiei de medic.
41

De asemenea, Codul de deontologie medical consider

a fi grave nclcri ale principiului fundamental al
indepenei profesionale urmtoarele (art. 23):
a) cu excepia situaiilor prevzute de lege i cu
anunarea prealabil a organelor profesiei, asocierea sau
colaborarea, sub orice form i orice modalitate, direct ori
indirect, dintre un medic i o persoan care produce sau
distribuie medicamente;
b) reclama, n orice mod, la medicamente,
aparatur medical sau alte produse de uz medical;
c) implicarea, direct sau indirect, n distribuia
de medicamente, dispozitive medicale, aparatur medical
sau de alte produse de uz medical;
d) nclcarea principiului transparenei n relaia cu productorii i distribuitorii de medicamente i produse
medicale;
e) primirea unor donaii sub forma de cadouri
n bani sau n natur ori alte avantaje, a cror valoare le face
s-i piard caracterul simbolic i care influeneaz actul
medical, de la una dintre entitile prevzute la lit. a)-c).
Relaia medic-pacient trebuie s aib caracter
nemediat (art 24); examinarea personal, nemediat a
pacientului de ctre medic este esenial pentru a putea lua
decizii medicale de calitate i pentru a stabili o relaie de
ncredere, personalizat, cu pacientul, Doar n situaii de
excepie (ex. localiti izolate, intemperii, catastrofe, platforme
petroliere sau nave aflate n largul mrii etc.) se poate deroga
de la aceast regul.
Aceste prevederi se completeaz cu cele ale articolului
31 din Cod (Actul medical de la distan), care permite
intervenia medical de la distan doar cu titlu de excepie, n
42

condiii strict controlate: numai n situaia n care pacientul

este asistat nemijlocit de ctre medicul su, iar scopul
investigaiei i procedurilor la care este supus pacientul este
acela de a ajuta medicul s determine diagnosticul, s
stabileasc tratamentul sau s ntreprind orice alt msur
medical necesar finalizrii actului medical sau a interveniei
medicale n cazul operailor. Excepie fac situaiile de
urgen.
Angajamentul profesional al medicului trebuie s fie
limitat la capacitatea i competenele sale profesionale, dar
i la capacitatea tehnic i de dotare a unitii medicale n
care i desfoar activitatea (art. 25 alin. 1). Efectuarea de
acte medicale n condiii improprii, cu nclcarea regulii de mai
sus, poate pune n pericol sntatea sau chiar viaa pacientului.
Astfel, conform art. 25, alin. 2: Dac medicul nu are
suficiente cunotine ori experien necesar pentru a asigura
o asisten medical corespunztoare, acesta va solicita un
consult adecvat situaiei sau va ndruma bolnavul ctre un
astfel de consult la o alt unitate medical. Aceleai dispoziii
se vor aplica i n cazul n care dotarea tehnic i material a
unitii n care are loc consultul sau intervenia medical nu
este adecvat consultului, stabilirii diagnosticului sau
interveniei medicale.
Diligena de claritate, la care face referire articolul 26
al Codului, reprezint acea ndatorire deontologic a medicului
care const n explicarea detaliat a recomandrilor
medicale o cerin preliminar esenial pentru asigurarea
complianei terapeutice: Medicul care a rspuns unei
solicitri cu caracter medical se va asigura c persoana
respectiv a neles pe deplin prescripia, recomandarea sau
orice alt cerin a medicului, precum i cu privire la faptul
43

c pacientul este, dup caz, preluat de o alt unitate medical

ori n supravegherea altui specialist n domeniu.
Activitatea profesional medical nu mai este (i nu
mai poate fi, n condiiile actuale) una individualist; este
necesar cooperarea medicului cu ali specialiti i/sau cu
ali colegi. Derularea optim a acestei munci n echip se poate
realiza doar n condiiile respectrii prevederilor art. 27-29 din
Cod. Astfel, n situaia n care pacientul a fost preluat sau
ndrumat ctre un alt specialist, medicul va colabora cu
acesta, punndu-i la dispoziie orice fel de date sau
informaii cu caracter medical referitoare la persoana n
cauz i informndu-l cu privire la orice alt chestiune
legat de starea de sntate a acesteia. (art. 27).
De asemenea, consultul medical efectuat n echip
trebuie s respecte reguli deontologice clare:
- se poate realiza doar cu acordul pacientului (sau al
persoanei/instituiei abilitate s decid n locul pacientului);
- va urmri ntotdeauna luarea celor mai adecvate
msuri n interesul pacientului (art. 28);
- luarea i comunicarea deciziei finale aparine
medicului care a organizat consultul;
- n caz de divergen de opinie ntre medicii
participani la consult, pacientul (sau reprezentantul su legal)
trebuie informat despre acest aspect (art. 29).
n toate situaiile se va respecta dreptul pacientului
de a obine o a doua opinie medical (art. 30) ca i corolar
al dreptului su la informaia medical.
Odat ce un medic a acceptat un anumit pacient i a
nceput s i acorde ngrijiri medicale, acesta are obligaia de a
se asigura c pacientul a neles natura i ntinderea relaiei
44

medic-pacient, c are o ateptare corect cu privire la

rezultatele actului medical i la serviciile medicale pe care
acesta urmeaz s le primeasc; de asemenea, medicul este
dator s duc la ndeplinire obligaiile asumate, aa cum
rezult ele din nelegerea prilor sau din obiceiurile i
cutumele profesiei medicale (art. 32 Finalizarea obigaiei
asumate).
Refuzul acordrii serviciilor medicale poate avea loc
doar n condiii strict prevzute de lege sau dac prin
solicitarea formulat persoana n cauz i cere medicului acte
de natur a-i tirbi independena profesional, a-i afecta
imaginea sau valorile morale ori solicitarea nu este conform
cu principiile fundamentale ale exercitrii profesiei de medic,
cu scopul i rolul social al profesiei medicale. (art. 33 alin. 1).
Chiar i n aceste situaii de refuz justificat, medicul este dator
s explice pacientului motivele care au stat la baza
refuzului; n plus, medicul se va asigura c pacientul va
beneficia totui de servicii medicale i c pacientului nu i va fi
pus n pericol sntatea sau viaa. Dac refuzul are la baz
nclcarea convingerilor morale ale medicului (de exemplu n
cazul refuzului efecturii unui avort), acesta va ndruma
pacientul spre alt coleg sau la o alt unutate medical (art. 33
alin. 2).

ACTIVITI CONEXE ACTULUI MEDICAL

O serie de activiti care nu in strict de intervenia
medical, dar au legtur cu actul medical, sunt supuse unor
reglementri deontologice, care se regsesc n cuprinsul
capitolului al V-lea din Codul de deontologie medical.

45

Documentele medicale elaborate de ctre medic cu

ocazia exercitrii profesiei (foi de observaie clinic,
documente de eviden primar etc.) vor putea fi redactate
doar n limita specialitii i competenelor profesionale ale
medicului respectiv. (art. 35 alin. 1).
De asemenea, trebuie punctat o obligaie deontologic
destul de frecvent nerespectat n practic, din considerente de
comoditate sau din lips de timp - aceea de a consemna orice
activitate medical n documente specifice: Orice activitate
medical se va consemna n documente adecvate nregistrrii
activitii respective. (art. 35 alin. 2).
Medicul va putea elibera doar documentele prevzute
de lege, n limita competenelor sale, iar n cuprinsul acestora
se va atesta realitatea medical aa cum rezult aceasta din
datele i informaiile pe care medicul le deine n mod legal ori
aa cum a rezultat ea n urma exercitrii profesiei cu privire la
persoana respectiv. (art. 34).
nclcarea acestor imperative deontologice poate avea
urmri serioase, att pe planul rspunderii disciplinare, ct i n
ceea ce privete rspunderea penal a medicului n cauz. n
plus, consemnrile incomplete, eronate sau chiar false n
documentele medicale pot duce la compromiterea unei
examinri medico-legale, cu consecine negative asupra
nfptuirii corecte a actului de justiie.
Pe lng obligaiile asumate fa de pacienii si,
medicul are i ndatoriri ce exced relaia medic-pacient i intr
n sfera relaiei medic-societate (vezi i capitolul VII
Responsabilitatea social a medicului). n acest sens sunt i
prevederile articolului 36 (Obligaii referitoare la sntatea
public), care pun n sarcina medicului:
46

- s se ngrijeasc de respectarea regulilor de igien i

profilaxie;
- s atenioneze persoanele care nu respect aceste
reguli asupra responsabilitii ce le revine fa de ei nii, dar
i fa de comunitate i colectivitate;
- s sesizeze organele competente n legtur cu orice
situaie care reprezint un pericol pentru sntatea public.
Similar, n spiritul responsabilitii sale sociale,
medicul este dator s ia atitudine atunci cnd afl despre
fapte care, n opinia lui, pot constitui erori profesionale (art.
37). Modul corect de abordare, din punct de vedere
deontologic, a unor astfel de cazuri este urmtorul:
- medicul va informa (printr-o scrisoare medical)
medicul-autor al erorii;
- dac eroarea nu este corectat sau nu s-au luat
msurile necesare n acest sens, va fi informat ct mai
detaliat organismul profesional teritorial (Colegiul
Medicilor din judeul respectiv sau din Municipiul Bucureti);
datele nu vor fi fcute publice (cu excepia cazurilor
prevzute de lege) dect dup ce organismul profesional s-a
pronunat.
n activitatea de zi de zi, n relaiile cu ceilali colegi
pot s apar divergene profesionale, situaii litigioase sau
conflictuale. Modul corect de rezolvare a acestor situaii
neplcute este prin procedura de conciliere din cadrul
corpului profesional (comisii special desemnate n acest sens
de ctre Colegiile Medicilor teritoriale, care au ca scop
medierea conflictului). Aceast cale trebuie aleas nainte de
exercitarea oricrui demers public (art. 38 Primordialitatea concilierii).
47

De altfel, astfel de conflicte regretabile nici nu ar trebui

s apar, n contextul n care, conform articolului 39, n toate
situaiile i mprejurrile legate de exercitarea obligaiilor
profesionale medicii i vor acorda sprijin reciproc i vor
aciona cu loialitate unul fa de cellalt. Aceast obligaie
de sprijin i loialitate subzist i fa de corpul profesional i
organismele sale.

PUBLICITATEA ACTIVITILOR MEDICALE

Modul n care medicul i face reclam este supus unor
prevederi deontologice specifice, regsite n cuprinsul
capitolului al VII-lea al Codului (16). Aceast modalitate de a
intra n contact cu publicul larg cu societatea n general
poate suferi cu uurin derapaje moral-etice, n cadrul
concurenei existente n economia de pia. n acest context,
evitarea reclamei denate i neltoare este o ndatorire
deontologic de baz, menit s protejeze imaginea profesiei
medicale n rndul populaiei. Atragerea pacienilor trebuie
s se bazeze strict pe competena profesional i renumele
medicului, fr a se apela la mijloace nedemne sau imorale de
recrutare a acestora.
Scopul publicitii este s asigure publicului
informaiile necesare cu privire la activitatea desfurat
de diversele forme de exercitare a profesiei (cabinete
medicale, spitale etc.). Publicitatea trebuie s fie veridic,
neneltoare, s respecte secretul profesional i s fie
realizat cu demnitate i pruden (art. 48 alin. 2). Toate
meniunile laudative sau comparative i toate indicaiile
referitoare la identitatea pacienilor sunt interzise.
Mijloacele de publicitate care pot fi utilizate sunt:
48

- plasarea unei firme;

- anunuri de publicitate (care respect regulile Codului
de deontologie medical);
- anunuri i meniuni n anuare i cri de telefon;
- invitaii, brouri i anunuri de participare la diverse
manifestri tiinifice (conferine, colocvii etc.) profesionale i
de specialitate;
- coresponden profesional i cri de vizit profesionale;
- adres de internet (art. 49 alin. 1).
Nu este permis utilizarea urmtoarelor mijloace de
publicitate:
- oferirea serviciilor prin prezentare proprie sau prin
intermediar la domiciliul sau reedina unei persoane sau
ntr-un loc public;
- propunerea personalizat de prestri de servicii
efectuat de o form de exercitare a profesiei, fr ca aceasta s
fi fost n prealabil solicitat n acest sens, indiferent dac
aceasta este fcut sau nu n scopul racolrii de pacieni;
- acordarea de consultaii medicale realizate pe orice
suport material, precum i prin orice alt mijloc de comunicare
n mas, inclusiv prin emisiuni radiofonice sau televizate, cu
excepia acelora avizate de Colegiul Medicilor din Romnia
sau de alte organisme acreditate de acesta n acest scop (art. 49
alin. 2).
n cadrul apariiilor n mediile de informare,
medicul va putea prezenta procedee de diagnostic i tratament,
tehnici medicale specifice ori alte procedee i mijloace de
investigare, dar nu va putea folosi acest prilej pentru a-i
face reclam pentru sine sau pentru o firm implicat n
producia de medicamente sau dispozitive medicale.
49

Firma instituiei medicale trebuie s aib dimensiunile

maxime de 40 x 80 cm; va fi amplasat la intrarea imobilului
i/sau a spaiului ocupat.
Firma va cuprinde urmtoarele meniuni:
- Colegiul Medicilor din Romnia;
- structura teritorial a Colegiului Medicilor din Romnia;
- denumirea formei de exercitare a profesiei;
- meniuni privind identificarea sediului (etaj, apartament);
- meniuni privind titlurile profesionale, academice,
tiinifice, specialitile i competenele medicale;
- meniuni privind sediul principal i sediul secundar
(art. 50).
Publicitatea prin mijloacele media se poate face prin
anunuri n mica i marea publicitate sau prin intermediul
anunurilor publicate n anuarele profesionale (cu referire la
activitatea formelor de exercitare a profesiei, numele i
principalele specialiti i competene n care medicii i
desfoar activitatea, precum i programul de activitate).
Corespondena formei de exercitare a profesiei poate
cuprinde:
- numrul de telefon i de fax, adresa de internet i
adresa electronic (e-mail);
- indicarea sediului principal i, dup caz, a sediului
secundar i/sau a altui loc de munc;
- specialitile i competenele medicale;
- titlurile academice, tiinifice sau profesionale;
- sigla formei respective de exercitare a profesiei (art.
52 alin. 1).
50

Crile de vizit profesionale ale medicului (art. 52

alin. 2) pot cuprinde meniunile permise corespondenei,
precum i calitatea medicului n forma de exercitare a
profesiei.
Pagina website poate servi ca mijloc de publicitate
att pentru medici, ct i pentru formele de exercitare a
profesiei. Aceasta va putea cuprinde meniuni referitoare la
activitatea desfurat, precum i cele permise corespondenei
ori publicitii. Coninutul i modul de prezentare a adresei de
internet trebuie s respecte demnitatea i onoarea profesiei,
precum i secretul profesional.
Pagina de website nu poate cuprinde nici o intercalare
cu caracter de reclam sau meniune publicitar pentru un
produs sau serviciu diferit de activitile pe care are dreptul s
le furnizeze medicul sau respectiva form de exercitare a
profesiei; de asemenea, nu poate conine legturi ctre alte
adrese al cror coninut ar fi contrar principiilor eseniale
ale profesiei de medic.
n acest scop, medicul sau forma de exercitare a
profesiei deintoare a paginii de website trebuie s asigure n
mod regulat vizitarea i evaluarea paginilor proprii i a
paginilor la care este permis accesul pe baza legturilor
realizate prin intermediul adresei proprii. n cazul n care
coninutul i forma acestora sunt contrare principiilor eseniale
privind exercitarea profesiei de medic, trebuie s dispun
fr ntrziere eliminarea lor (art. 53).

51

CAPITOLUL III
ANALIZA PREVEDERILOR
DEONTOLOGICE REFERITOARE LA
PROFESIA DE MEDIC DENTIST
Prevederile moral-deontologice specifice profesiei de
medic dentist sunt cuprinse n Codul deontologic al medicului
dentist, elaborat conform Deciziei nr. 15/2010 a Adunrii
Generale Naionale a Colegiului Medicilor Dentiti din
Romnia (CMDR), publicat n Monitorul Oficial, partea I, nr.
408/18.06.2010 (17).
De asemenea, am considerat necesar o trecere n
revist a prevederilor vechiului Cod deontologic al
medicului dentist, adoptat prin Decizia nr. 1/2005 a Adunrii
Generale Naionale a Colegiului Medicilor Dentiti din
Romnia (CMDR) i publicat n Monitorul Oficial, partea I, nr.
767/23.08.2005. Dei prevederile vechiului cod au fost explicit
abrogate prin art. 3 al Deciziei nr. 15/2010, consider c o
analiz comparativ a celor dou coduri este util pentru
precizarea n detaliu a tuturor principiilor deontologice ale
profesiei de medic dentist. De altfel, ntre cele dou izvoare
de drept medical nu exist deosebiri de esen, noul cod fiind
rezultatul unui efort de sintetizare i de actualizare a
prevederilor vechiului cod.
52

Ambele coduri deontologice cuprind normele de

conduit moral i profesional obligatorii, n legtur cu
exercitarea drepturilor i ndatoririlor medicului ca profesionist, fa de pacieni i fa de ceilali medici dentiti. (17,
art. 1). Aceste norme sunt obligatorii pentru toi membrii
CMDR, dar i pentru toi medicii dentiti ceteni ai unui stat
membru al Uniunii Europene care practic medicina dentar n
Romnia (17, art. 3).
Rolul pe care i-l asum acest cod este, conform
articolului 2 (17):
- de a promova o relaie de ncredere ntre medicul
dentist i pacient;
- de a promova un comportament profesionaldeontologic ntre membrii echipei medicale;
- de a defini abaterile de la disciplina de corp
profesional;
- de a apra reputaia corpului medicilor dentiti i
libera practic a profesiei de medic dentist (sens n care
articolele 5 din ambele coduri prevd i obligaia medicului
dentist de a apra drepturile fundamentale ale profesiei libertatea alegerii manoperelor diagnostice i terapeutice,
prescripiilor medicale - ct i prestigiul acesteia.);
- de a garanta secretul profesional.

RELAIA DINTRE
MEDICUL DENTIST I PACIENI
Acest subiect referitor la relaia profesionistului
medical cu clienii si (pacienii), amplu tratat n orice cod
deontologic din lume, face obiectul capitolului al doilea al
codurilor.
53

Corelativ cu existena (prevzut legal) a unor drepturi

ale pacienilor, trebuie s existe din partea furnizorilor de
servicii de sntate (inclusiv din partea medicilor dentiti)
anumite ndatoriri corelative, menite a garanta respectarea
drepturilor pacienilor.
- Vizavi de dreptul fiecrui pacient de a fi respectat
ca persoan uman, fr nicio discriminare, exist obligaia
medicilor dentiti de a trata cu respect i nediscriminatoriu
pacienii lor.
n acest sens, articolul 15 din vechiul cod arata c
medicul dentist trebuie s aib ntotdeauna o atitudine
corect i atent fa de pacient., iar articolul 14 puncta:
Medicul dentist trebuie s asculte, s examineze i s trateze
fr discriminare toate persoanele. Noul cod sumarizeaz:
Medicul dentist trateaz fr discriminare pacienii i are o
atitudine corect fa de acetia. (17, art. 12 alin. 1).
Este permis chiar acordarea de ngrijiri medicale
gratuite (art. 19 alin. 3 din vechiul Cod; 17, art. 13 alin. 3),
fr a se ridica suspiciunea de concuren neloial sau de
dumping (incriminat de art. 19 alin. 2 din vechiul Cod i de
art. 13 alin. 2 din noul Cod, care arat c este interzis
reducerea onorariilor n scopul atragerii clientelei.).
De asemenea, n situaia pacienilor privai de
libertate (prevzut de art. 32 din vechiul cod), medicul dentist
nu va influena nici direct, nici indirect (nici mcar prin
propria sa prezen), integritatea fizic sau mental a acelei
persoane sau demnitatea acesteia. Mai mult, dac medicul
dentist constat c persoanei deinute sau reinute i s-au aplicat
rele tratamente, acesta trebuie s informeze autoritile
judiciare competente (sub rezerva acordului celui interesat).
Aceste prevederi nu se mai regsesc n codul din 2010.
54

Totui, conform articolului 16 alin. 1 din vechiul Cod,

medicul dentist are dreptul de a refuza un pacient, din
motive profesionale (de exemplu n condiiile lipsei aparaturii
necesare pentru o anumit manoper, lipsa competenei
necesare n acest sens etc.) sau personale (refuzul sau
imposibilitatea de a plti onorariul, mutarea praxisului n alt
localitate etc.).
Excepie fac, ns, cazurile de urgen, care trebuie
tratate n limita posibilitilor. (Codul din 2010 prevede la art.
12 alin. 2: Cu excepia cazurilor de urgen, medicul dentist
are dreptul de a refuza un pacient din motive profesionale sau
personale.) Conform art. 12 alin. 3 (17), constituie urgene
medico-dentare situaiile n care pacientul are nevoie de
ngrijiri medicale imediate, pentru controlul durerii, infeciei
sau sngerrii.
- Pentru realizarea dreptului la ngrijiri medicale de
cea mai nalt calitate de care care societatea dispune
exist anumite ndatoriri corelative ale medicului dentist:
obligaia de tratament, obligaia de acordare a acestor
ngrijiri.
Vechiul cod prevedea n acest sens c medicul dentist
nu va accepta exercitarea profesiei n condiii susceptibile
de a compromite calitatea actului medical i securitatea
pacientului (art. 7), recomandare preluat ad literam i n
noul cod (17, art. 7). Medicii dentiti salariai (angajai ai unei
instituii medicale publice sau private) nu vor accepta un
contract care prevede retribuirea bazat pe norme de
productivitate (un anumit numr de pacieni de tratat ntr-o
or) sau alte dispoziii ce pot afecta calitatea tratamentelor
medico-dentare (art. 8 din vechiul Cod). Noul cod extinde
aceast obligaie la toate formele de exercitare a profesiei i
la toate actele medico-dentare (17, art.8).
55

Tot n scopul asigurrii unor ngrijiri stomatologice de

calitate este instituit obligaia deontologic a medicului
dentist de perfecionare continu (pe tot parcursul
activitii sale profesionale) a cunotinelor sale
profesionale, prin diverse forme de educaie medical
continu (17, art. 6). Prin aceste activiti formative, medicul
dentist rmne n contact cu noutile n domeniu (materiale
dentare noi, manopere superioare calitativ, metode noi de inere
sub control a durerii etc.), ceea ce este benefic att pentru
pacient, ct i pentru nsui medicul dentist n cauz, care i va
crete astfel prestigiul profesional i adresabilitatea.
n nicio situaie medicul dentist nu are voie s
efectueze tratamente i/sau s formuleze prescripii
medicale n domenii ce depesc competena sa profesional (17, art. 9). Articolul 13 din vechiul cod ntrea aceast
idee: Medicul dentist nu va aplica dect metodele de
diagnostic i tratament pentru care are competen. n caz
contrar, va colabora cu un coleg care are competena necesar
sau va dirija pacientul ctre un alt specialist.
Derularea tratamentului se va face cu respectarea
normelor profesionale medico-dentare recunoscute de
CMDR, incluse n ghidurile de practic medical (art. 10 din
vechiul Cod). Noul cod introduce i posibilitatea lurii n
calcul a normelor profesionale cuprinse n tratatele de
specialitate recunoscute de societile tiinifice de profil.
(17, art. 10).
Din momentul n care medicul dentist a acceptat un
pacient, ncepnd un tratament de specialitate, nu va putea
(fr un motiv legitim) s ntrerup tratamentul n curs fr
a lua msurile necesare asigurrii continuitii tratamentului de
ctre un coleg avnd competenele necesare (art. 17 din vechiul
56

Cod). Exemple de motive legitime care pot justifica

ntreruperea tratamentului sunt:
- mutarea cabinetului n alt localitate;
- ncetarea activitii de practician medico-dentar (prin
pensionare, ivirea unei situaii de incompatibilitate sau
nedemnitate etc.);
- refuzul sau imposibilitatea pacientului de a plti
onorariul;
- lipsa de complian terapeutic - refuzul pacientului
de a urma tratamentul recomandat etc.
Dei nepreluat n noul cod deontologic, aceast
prevedere constituie o obligaie legal (regsit, de altfel, n
Legea nr. 95/2006, la art. 653); nerespectarea acestei norme
referitoare la obligativitatea asigurrii asistenei medicale
antreneaz rspunderea civil a medicului dentist (20).
Tot pentru a asigura accesibilitatea la serviciile medicodentare, vechiul Cod deontologic fcea referire i la onorariile
practicate, care trebuie fixate cu tact i msur (art. 19
alin. 1). Este preferabil ca, nainte de nceperea tratamentului,
s-i fie prezentate pacientului costurile estimative; dup
cum recomand noul cod (17, art. 13 alin. 1): Este indicat ca
medicul dentist s prezinte pacientului n prealabil un deviz
estimativ.
Pe parcursul manoperelor terapeutice, investigaiilor i
interveniilor de orice fel, medicul dentist nu va expune
pacientul unui risc nejustificat (17, art. 21); pe primul plan
trebuie s fie interesul pacientului, cu o cntrire atent a
raportului risc/beneficiu pentru fiecare manoper medicodentar.

57

n cadrul cercetrii medicale care implic pacientul,

exist reguli deontologice speciale:
- medicul dentist nu va lua parte la cercetri
biomedicale asupra persoanelor dect n condiiile legii,
asigurndu-se de pertinena cercetrilor respective i de
obiectivitatea concluziilor studiului (art. 27 alin. 1 din vechiul
Cod);
- studiul nu trebuie s lezeze ncrederea pacientului
n medicul su curant i nici continuitatea tratamentului (17,
art. 19).
Medicul dentist trebuie s fie pregtit s i asume
responsabilitatea pentru tratamentele efectuate - i pentru
eventualele eecuri terapeutice. Nu trebuie s garanteze direct sau indirect - reuita tratamentelor, a actului medical n
general (17, art. 18).
- O regul deontologic important este cea prevzut
de articolul 25 din vechiul Cod: Medicul dentist este obligat
s respecte dreptul pacientului de a-i alege liber medicul
dentist. Astfel este respectat dreptul pacientului de a obine
i o alt opinie medical i, evident, principiul autonomiei
persoanei-pacient. Din pcate, aceast prevedere nu se mai
regsete n noul cod.
- n relaia medic dentist - pacient, comunicarea (n
dublu sens, att de la pacient la medic, n cadrul anamnezei
i/sau pe parcursul tratamentului, ct i de la medic la pacient)
este esenial. Este o condiie absolut necesar pentru
realizarea consimmntului informat, aspect cheie n etica
medical actual. Prin trecerea de la o relaie medic-pacient de
tip paternalist la una de colaborare se realizeaz o mai larg
implicare a pacientului n sfera decizional terapeutic.
58

Codul deontologic vechi prevedea n acest sens

urmtoarele:
Pentru orice manoper de diagnostic i tratament, se
va cere consimmntul pacientului. (art. 12). Dac riscul
procedurii este nalt, codul recomanda obinerea
consimmntul explicit, n form scris, pe documentul de
eviden primar.
De asemenea, nicio intervenie mutilant nu poate fi
practicat fr un motiv medical foarte serios, fr a informa
i a cere consimmntul pacientului. Excepie fac cazurile
de urgen sau cnd medicul este n imposibilitate de a lua
consimmntul pacientului ori al reprezentantului su legal.
(art. 30 alin. 2 din vechiul Cod).
n situaiile n care este imposibil de obinut n timp
util consimmntul pacientului sau al reprezentantului su
legal, medicul dentist trebuie totui s acorde ngrijirile
medicale de urgen, prezumndu-se acordul pacientului/
reprezentantului legal pentru manoperele care previn apariia
de complicaii sau chiar decesul (art. 21 alin. 1 din vechiul
Cod).
Dac pacientul nu-i poate exprima voina
(incontient, comatos, incapabil) i totui este necesar o
intervenie medical de urgen, personalul medical are
dreptul s deduc acordul pacientului dintr-o exprimare
anterioar a voinei acestuia (art. 21 alin. 2 din vechiul Cod).
Noul cod este foarte laconic n acest sens: Pentru
investigaiile paraclinice i planul de tratament, medicul este
obligat s cear consimmntul informat al pacientului sau
al reprezentantului legal al acestuia. (17, art. 11), iar n
situaia n care este imposibil s se obin consimmntul
pacientului sau al reprezentantului legal al acestuia, medicul
59

dentist poate s acorde numai ngrijirile medico-dentare de

urgen. (17, art. 15).
Comunicarea este delicat, plin de ncrctur eticdeontologic, n cazul bolilor cu prognostic infaust, neplcut,
fatal. Acest prognostic trebuie comunicat cu pruden, pentru
c dezvluirea brutal, fr menajamente, n totalitate, a
informaiei medicale poate cauza suferin emoional,
psihologic i chiar fizic. Conceptul tradiional al
privilegiului terapeutic poate fi invocat de ctre medic
atunci cnd se teme c o comunicare abrupt a realitii
medicale (diagnostic, prognostic, necesitatea unor tratamente
invazive sau mutilante etc.) ar putea induce suferin
suplimentar pacientului. Chiar i n condiiile recurgerii la
privilegiul terapeutic, rudele/aparintorii trebuie s cunoasc
adevrul, orict de brutal ar fi acesta. Familia sau
aparintorii trebuie s cunoasc realitatea. puncta art. 31
din vechiul Cod.
Consimmntul este obligatoriu pentru participarea la
nvmntul medical clinic i la cercetarea tiinific (art.
21 alin. 3 din vechiul Cod). Nu pot fi folosite pentru
cercetarea tiinific persoanele incapabile s-i exprime
voina. Excepie fac situaiile n care s-a obinut
consimmntul de la reprezentanii lor legali i, cumulativ,
cercetarea este fcut i n interesul acestor subieci (art. 21
alin. 4 din vechiul Cod).
Articolul 22 din Codul vechi avea n vedere situaia
conflictului dintre medicii dentiti (care consider necesar
o intervenie medical) i reprezentanii legali ai pacientului
incapabil (care refuz s consimt la aceast intervenie).
Soluia este, dup cum am vzut, constituirea unei comisii de
60

arbitraj de specialitate, alctuit din trei medici pentru

pacienii internai, respectiv din doi medici pentru cazurile din
ambulator, care va decide asupra oportunitii/necesitii
interveniei medicale, innd cont de criteriile profesionale
medico-dentare i, mai ales, de interesul pacientului incapabil.
Aceste prevederi, dei utile, nu se mai regsesc n noul
cod, considerndu-se, poate, c sunt redundante (avndu-se n
vedere prevederile similare existente n Legea drepturilor
pacienilor nr. 46/2003).
- Comunicarea eficient dintre medicul dentist i
pacient este necesar i pentru punerea n practic a
dreptului la informare pe care l are pacientul.
n acest sens, conform articolului 20 (17), medicul
dentist este obligat s ntocmeasc, pentru fiecare pacient, un
document de eviden primar (fi, registru de consultaii,
foaie de observaie clinic, document n format electronic etc.),
coninnd:
- antecedentele medicale i dentare;
- constatrile clinice;
- diagnosticul i
- tratamentul aplicat,
document care va fi arhivat pentru minimum 5 ani.
O copie dup acest document poate fi cerut de
ctre pacient sau de ctre reprezentantul su legal (dup
caz) sau de ctre instanele de judecat. Sau, n formularea
din noul cod: O copie a acestor documente se poate elibera
conform prevederilor legale n vigoare. (17, art. 20 alin 2).
De asemenea, vechiul Cod nota: medicul dentist
trebuie s informeze periodic pacientul asupra derulrii
tratamentului. (art. 29), prevedere care nu a fost meninut n
noul cod din 2010.
61

- O comunicare medic dentist-pacient nu va fi niciodat

eficient dac nu este dublat de ncredere reciproc. Pacientul
nu va avea ncredere n medic i nu-i va comunica toate datele
necesare pentru stabilirea unui diagnostic i a unui plan
terapeutic corect, dac nu va avea garania c aceste date (unele
confideniale) vor rmne secrete, fr a ajunge la urechi
strine. Pentru respectarea dreptului la confidenialitate
asupra datelor medicale aflate n cursul relaiei medic dentist pacient, codurile instituie obligaia deontologic a medicului
dentist de a pstra cu strictee secretul profesional (art. 23 i
24 din vechiul Cod; 17, art. 16).
n vechiul cod din 2005 aceast obligaie se extindea i
n contul personalului care l asist pe medic n derularea
procesului terapeutic (asistent medical, registrator etc.):
Medicul dentist i persoanele care l asist vor respecta cu
strictee secretul profesional.
Secretul profesional, instituit n interesul pacientului,
este impus tuturor medicilor, n condiiile legii - cu meniunea
c tot legea poate prevedea situaii derogatorii de la regula
respectrii secretului profesional. Extinderea acestei obligaii
era detaliat de art. 23 alin. 3 din vechiul Cod, care arata c
prin secret profesional se nelege tot ceea ce medicului i se
aduce la cunotin prin exercitarea profesiunii, i anume nu
numai ceea ce i s-a spus, ci i ceea ce a vzut, auzit sau a
neles.
Conform codului din 2005, cdea tot n sarcina
medicului dentist s vegheze ca persoanele care l asist n
exerciiul profesiei s fie instruite i s se conformeze n
ceea ce privete pstrarea secretului profesional. Medicul
dentist trebuia s asigure ca nicio persoan din anturajul su
s nu aduc prejudicii secretului profesional sau asociat
62

corespondenei medicale. (art. 23 alin. 4). Nici aceast

prevedere nu a fost meninut n codul nou din 2010.
Dac se vor folosi fotografii n publicaii tiinifice,
identificarea pacientului nu trebuie s fie posibil (art. 23
alin. 1 din vechiul Cod).
n ceea ce privete relaia cu mass media,
reprezentanii acesteia aveau dreptul s intre n cabinetul de
medicin dentar, conform art. 24 din vechiul Cod, doar cu
acceptul medicului coordonator, al medicului curant i al
pacientului.. Noul cod este mai permisiv din acest punct de
vedere: Mass media nu are dreptul s intre n cabinetul de
medicin dentar dect cu acordul medicului. (17, art. 17).
Excluderea acordului pacientului n acest sens poate prea
nepotrivit din punct de vedere deontologic, dar probabil s-au
avut n vedere prevederi normative complementare (ex. Legea
drepturilor pacienilor), care protejeaz confidenialitatea i
viaa intim a pacientului fa de o atitudine nepotrivit a mass
media.

RELAIILE NTRE MEDICII DENTITI

Capitolul al III-lea al Codurilor deontologice ale
medicului dentist puncteaz regulile care trebuie s
caracterizeze relaia ntre colegii medici dentiti, dar i cele cu
ali medici.
Articolul 32 din vechiul cod i articolul 22 alin. 1 din
noul cod impun medicului dentist obligaia deontologic de a
trata confraii aa cum ar dori el nsui s fie tratat de
ceilali. Colegii din aceast profesie i datoreaz respect
reciproc i trebuie s aib relaii colegiale; mai mult, acetia au
63

datoria de a lua aprarea unui coleg acuzat pe nedrept (17,

art. 22 alin. 2).
n eventualitatea apariiei unor divergene intercolegiale, articolul 33 din vechiul Cod, respectiv articolul 23
alin. 1 din noul Cod recomand rezolvarea acestora prin
eforturi de reconciliere (dialog, compromis, nelegerea
situaiei etc.); dac rezolvarea conflictului nu este astfel
posibil, se propune medierea prin organizaia profesional
a medicilor dentiti (CMDR). Noul cod recomand ca medicii
n conflict s se adreseze conducerii colegiului din care fac
parte. (17, art. 23 alin. 1).
Codul deontologic din 2010 include pe lista abaterilor
disciplinare faptul c medicul dentist se va adresa mass
mediei nainte de a fi soluionat problema la nivelul
colegiului. (17, art. 23 alin. 2).
Medicului dentist nu i este permis s se pronune
asupra tratamentului efectuat de un coleg. Dac ns va
constata c un tratament incorect efectuat pune n pericol
sntatea pacientului, este obligat s avertizeze pacientul n
acest sens (17, art. 24 alin. 1).
Noul cod consider abatere disciplinar blamarea i
defimarea colegilor n faa pacientului, a personalului
sanitar, precum i orice expresie sau act capabil s zdruncine
ncrederea pacientului n medicul curant i autoritatea
acestuia. (17, art. 22 alin. 3).
Atunci cnd mai muli medici dentiti colaboreaz la
examinarea sau tratamentul unui pacient, fiecare i va
asuma responsabilitatea manoperelor medicale proprii (art.
36 alin. 2 din vechiul Cod); pe parcursul interveniilor
medicale fcute n colaborare, fiecare medic dentist participant
64

are obligaia de informare reciproc asupra datelor medicobiologice relevante (art. 36 alin. 1 din vechiul Cod). Aceste
prevederi au fost preluate sintetic n cuprinsul articolului 26 din
noul cod (17).
De asemenea, medicii dentiti care consult mpreun
un pacient au datoria de a evita, n timpul sau ca urmare a
unei consultaii, s discute n contradictoriu ori s se
denigreze reciproc n faa pacientului sau a familiei
acestuia. (17, art. 23 alin. 3).
Deturnarea pacienilor sau chiar tentativa de a
deturna pacienii altui coleg sunt declarate nedeontologice de
articolul 25 (17).
Medicul dentist trebuie s-i ncurajeze colegii mai
tineri, susinndu-i (...) n activitatea profesional., conform
articolului 37 al Codului vechi i articolului 27 din noul Cod.
n cadrul relaiilor profesionale cu medicii din alte
specialiti, medicul dentist este obligat s respecte
independena profesional a acestora (17, art. 28).

RECLAMA I PUBLICITATEA
Medicul dentist trebuie s se conformeze i unor reguli
moral-deontologice referitoare la modul de atragere a
pacienilor. Reputaia sa trebuie s se bazeze exclusiv pe
competen i demnitate, fr a utiliza reclama n niciun fel
(17, art. 29 alin. 1). n niciun caz medicina dentar nu va fi
practicat ca o activitate comercial (17, art. 29 alin. 2), ci ca
una medical, sub semnul independenei profesionale.

65

Cu scopul informrii pacienilor, vor fi fcute publice

doar urmtoarele date n cuprinsul anuarelor sau altor
publicaii (inclusiv pe site-ul web - conform art. 30 din noul
Cod):
- nume, prenume;
- adres (sediu), numr de telefon, fax;
- program de consultaii;
- specialitatea/competena;
- gradul profesional.
Orice alte date sunt considerate publicitate, iar
publicarea lor este nedeontologic (17, art. 29 alin. 2).
n vechiul cod existau prevederi referitoare la firma
cabinetului de medicin dentar (art. 41), care era considerat
obligatorie (pentru realizarea dreptului la informare a
pacienilor) i trebuia s cuprind urmtoarele elemente:
- nume, prenume;
- societatea;
- gradul profesional;
- specialitatea/competena;
- program de consultaii;
- numr de telefon.
Puteau fi, de asemenea, menionate:
- originea diplomei i
- asociaiile profesionale din care face parte titularul
cabinetului.
Dimensiunile i aspectul firmei trebuiau s fie
standardizate, unice pentru toat ara (art. 41 alin. 3).
n noul Cod, din 2010, aceste prevederi nu mai se
regsesc.
Reclama realizat prin editare i distribuire de
brouri, precum i cea comercial sunt interzise (17, art. 31
66

alin. 1 i 2); de asemenea, nu este permis publicitatea/

reclama personal i nici cea n interesul unor teri (pentru
medicamente sau bunuri medicale de consum - cu excepia
situaiilor n care acestea sunt menionate n cuprinsul unor
articole sau studii de specialitate).
Consultaiile se vor derula doar n cabinetul medicodentar legal autorizat (17, art. 32).
Medicul dentist va putea participa la educaia sanitar a
populaiei, susinnd programele profilatice de promovare a
sntii (programe/aciuni cu caracter de educaie pentru
sntate, iniiate de Ministerul Sntii i Colegiul Medicilor
Dentiti din Romnia sau alte organisme autorizate n acest
sens), ns cu ocazia acestor activiti va evita orice form de
reclam (17, art. 33).
Va fi evitat orice aciune partinic, menit a atrage
n mod nedeontologic pacienii.
n acest sens, nu vor fi percepute sume de bani de la
un alt medic n vederea obinerii de pacieni i se interzice
orice acord neprincipial ntre medici, farmaciti sau
personal auxiliar, ncheiat cu scopul creterii numrului de
pacieni (17, art. 34).
Medicul dentist care particip la aciuni de informare a
publicului cu caracter educativ sanitar nu va utiliza dect date
confirmate tiinific; acesta va evita orice atitudine publicitar, fie n scop personal, fie n favoarea instituiei n cadrul
creia i desfoar activitatea (art. 46 din vechiul Cod).
Medicului dentist care ndeplinete o funcie
administrativ i era interzis, n vechiul Cod, a uza de
67

aceasta pentru a-i spori numrul de pacieni (art. 49) prevedere care nu mai exist n noul cod.
Colaborarea cu presa scris i audio-vizual trebuie
facut doar n scopul informrii publicului n legatur cu
problemele medicinii dentare, acordnd prioritate subiectelor de interes public i nu persoanei medicului dentist (17,
art. 35).
Articolul 50 din vechiul Cod cuprindea o regul
deontologic extrem de important, menit a ine sub control
att poteniala atragere neloial a pacienilor, ct i
repercusiunile judiciare ale unor astfel de gesturi: La
eliberarea de documente medicale, orice act va oglindi
realitatea obiectiv, fiind interzis eliberarea de certificate de
complezen, care ar duce la obinerea ilegal de ctre pacient
a unor avantaje materiale sau sociale. Probabil c aceste
prevederi nu se mai regsesc n noul cod din 2010 pentru c s-a
considerat c exist un regim sancionator mai aspru, n Codul
Penal, al unor astfel de fapte.
n codul din 2010 au fost introduse (17, art. 36)
prevederi legate de atitudinea deontologic corect a medicului
dentist n momentul expunerii profesionale n mediul web.
Se arat c (1) medicii dentiti pot furniza informaii
profesionale prin internet, situaie n care trebuie s dea
dovad de sinceritate, corectitudine i demnitate. (2) La
publicarea unui site web, medicii dentiti trebuie s se asigure
c respectivul coninut nu cuprinde informaii de natur
neltoare sau comparativ. (3) Toate informaiile de pe
site-ul web trebuie s fie reale, obiective i uor verificabile.
Nerespectarea oricreia dintre aceste reguli constituie abatere
disciplinar.
68

CAPITOLUL IV
ANALIZA PREVEDERILOR
DEONTOLOGICE REFERITOARE
LA PROFESIA DE ASISTENT MEDICAL
Regulile deontologice referitoare la exercitarea
profesiei de asistent medical sunt cuprinse n Codul de etic i
deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al
asistentului medical din Romnia, adoptat prin Hotrrea
nr. 2 din 9 iulie 2009 a Ordinului Asistenilor Medicali
Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia
(OAMGMAMR), publicat n Monitorul Oficial, partea I, nr.
560 din 12 august 2009 (18) i intrat n vigoare, conform art.
68, la data publicrii n Monitorul Oficial.

PRINCIPII GENERALE
Primul capitol al Codului este dedicat delimitrii
principiilor generale care stau la baza exercitrii profesiilor de
asistent medical generalist, moa i asistent medical, a
ansamblului de principii i reguli care reprezint valorile
fundamentale ale acestor profesii (art. 1).
Scopul declarat al acestui Cod deontologic este de a
asigura:
a) ocrotirea drepturilor pacienilor;
69

b) respectarea obligaiilor profesionale de ctre

asistenii medicali generaliti, moae i asistenii medicali;
c) aprarea demnitii i a prestigiului profesiunii de
asistent medical generalist, de moa i de asistent medical;
d) recunoaterea profesiei, a responsabilitii i
ncrederii conferite de societate, precum i a obligaiilor
interne ce deriv din aceast ncredere (art. 2).
Principiile fundamentale sunt enumerate n cadrul
articolului 3:
a) exercitarea profesiei se face exclusiv n respect fa
de viaa i de persoana uman;
b) n orice situaie primeaz interesul pacientului i
sntatea public;
c) respectarea n orice situaie a drepturilor
pacientului;
d) colaborarea, ori de cte ori este cazul, cu toi
factorii implicai n asigurarea strii de sntate a
pacientului;
e) acordarea serviciilor se va face la cele mai nalte
standarde de calitate posibile, pe baza unui nivel nalt de
competene, aptitudini practice i performane profesionale,
fr niciun fel de discriminare;
f) n exercitarea profesiei asistenii medicali generaliti,
moaele i asistenii medicali trebuie s dovedeasc loialitate
i solidaritate unii fa de alii n orice mprejurare, s i
acorde colegial ajutor i asisten pentru realizarea
ndatoririlor profesionale;
g) asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii
medicali trebuie s se comporte cu cinste i demnitate
profesional i s nu prejudicieze n niciun fel profesia sau
s submineze ncrederea pacientului.
70

RESPONSABILITATEA PERSONAL,
INTEGRITATEA I INDEPENDENA
PROFESIONAL
Al doilea capitol al Codului are n vedere precizarea
caracterului independent al profesiei de asistent medical, dar i
a responsabilitii care decurge din asumarea acestei profesii
liberale.
n acest sens, asistentul medical este dator s aib o
conduit ireproabil fa de bolnav, respectnd demnitatea
acestuia (art. 5); n caz de pericol public nu are dreptul s i
abandoneze bolnavii, dect n situaii excepionale - ca urmare
a unui ordin formal al unei autoriti legal competente (art. 6).
n exercitarea profesiei trebuie evitate atitudinile care
aduc atingere onoarei profesionale, precum i tot ceea ce
este incompatibil cu demnitatea i moralitatea individual
i profesional (art. 4).
Asistentul medical rspunde personal pentru fiecare
din actele sale profesionale (art. 7), iar delegarea atribuiilor
proprii unor persoane lipsite de competen reprezint o
greeal deontologic (art. 9).
Comunicarea cu pacientul trebuie s fie adecvat,
utiliznd un limbaj respectuos; n acelai timp se va urmri
(inclusiv prin minimalizarea terminologiei de specialitate)
adaptarea comunicrii la nivelul de nelegere al pacientului,
astfel nct acesta s primeasc toate informaiile medicale
necesare, la care are dreptul conform Legii drepturilor
pacientului (art. 10).
71

Ca o component esenial a integritii profesionale,

asistentul medical va evita orice modalitate de a cere
recompense, altele dect formele legale de plat. (art. 11).
Pentru a se asigura n faa riscurilor care decurg din
exercitarea profesiei, asistenii medicali au datoria de a ncheia
o asigurare de rspundere civil pentru greeli n activitatea
profesional (art. 8).

RAPORTURILE PROFESIONALE CU ALI

PROFESIONITI MEDICO-SANITARI I CU
INSTITUIILE
Relaia cu ali profesioniti ai sntii va fi una de
colaborare, n interesul pacientului, cu respectarea demnitii
i onoarei profesionale (art. 16).
n relaia cu ali colegi asisteni medicali (sau moae),
datoria moral-deontologic este de sprijin reciproc, n baza
spiritului de echip (art. 12). Jignirea i calomnierea
profesional, blamarea i defimarea profesional sau orice
alt act ce aduce atingere demnitii profesionale a unui
coleg sunt considerate nclcri ale regulilor etice ale
profesiei (art. 13).
n cazul n care apar nenelegeri sau disensiuni cu ali
colegi, atitudinea corect din punct deontologic este de a se
ncerca, nainte de orice demers public, medierea conflictului
n cadrul organizaiei profesionale, de ctre Biroul
consiliului judeean sau al municipiului Bucureti sau, n
cauzele de interes naional, de Biroul executiv al Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia (art. 14 alin. 1).
72

n cazul n care conflictul nu poate fi rezolvat n acest

mod, cei implicai se pot adresa Comisiei de etic i
deontologie sau justiiei, ns fr ca prin aceste demersuri
s fie perturbat activitatea profesional (art. 14 alin. 2).
Dac n cadrul unei activiti profesionale (de
examinare, tratament sau ngrijire a aceluiai pacient)
colaboreaz mai muli asisteni medicali, fiecare n parte i
va asuma responsabilitatea n mod individual, prin aplicarea
parafei profesionale n dreptul fiecrei manopere medicale
efectuate personal (art. 15).
n relaia lor cu instituiile, asistenii medicali sunt
datori s ncunotiineze persoanele sau autoritile
competente despre orice mprejurare care poate prejudicia
ngrijirea pacientului sau calitatea tratamentelor (art. 18).
O alt ndatorire deontologic este aceea de a
participa, n raport cu diferitele niveluri de responsabilitate, la
orientarea politicilor de sntate i la dezvoltarea
sistemului de sntate (art. 19).
n relaia cu angajatorul, asistenii medicali trebuie s
se asigure c beneficiaz din partea acestuia de condiii optime
de exercitare a profesiei (art. 17).

EDUCAIA MEDICAL CONTINU

Asistenii medicali au datoria deontologic de a se
perfeciona continuu, pentru a fi la curent cu noutile din
domeniul medical i pentru a putea astfel acorda tratament la
cel mai nalt nivel pacienilor pe care i au n ngrijire. n acest
sens, articolul 20 al Codului prevede obligativitatea urmrii
73

de cursuri i de alte forme de educaie medical continu,

creditate de OAMGMAMR sau prevzute de lege, n vederea
ndeplinirii numrului minim de credite necesar anual
pentru reautorizarea exercitrii profesiei.

OBLIGAII ETICE I DEONTOLOGICE

Codul instituie n sarcina asistentului medical o serie de
ndatoriri deontologice, corelativ drepturilor pe care le au
pacienii.
Vizavi de dreptul pacientului de a beneficia de
tratament i ngrijiri medicale, exist obligaia asistentului
medical de a acorda aceste ngrijiri medicale (inclusiv
obligaia de a acorda primul ajutor, conform art. 22), n
mod nediscriminatoriu, fr a face diferenieri ntre pacieni
pe criterii care in de ras, sex, vrst, apartenen etnic,
origine naional sau social, religie, opiuni politice, condiie
social sau antipatie personal (art. 21). Aceste ngrijiri vor fi
acordate fr depirea competenei profesionale (art. 23).
n caz de calamiti naturale (cutremure, inundaii,
epidemii, incendii etc.) sau accidentri n mas (naufragii,
accidente rutiere sau aviatice, accidente nucleare etc.), exist
obligaia asistentului medical de a rspunde la chemare sau
chiar de a-i oferi voluntar serviciile, imediat ce a luat la
cunotin de eveniment (art. 24).
n cadrul interveniei sale, asistentul medical va
respecta voina pacientului n alegerea asistentului medical
care l va ngriji (art. 25 alin. 1). Dac pacientul nu-i poate
exprima n mod valabil voina, din motive fizice sau psihice
(pacient incapabil), se va respecta decizia aparintorilor sau
74

a celor apropiai pacientului, care sunt n msur s decid,

dup o informare adecvat, ce fel de intervenie medical va fi
aplicat pacientului (prin mecanismul deciziei prin substituie); singurele excepii sunt situaiile de urgen sau cazurile
n care este imposibil a se identifica aceti aparintori, dac nu
se poate comunica cu acetia sau nu este posibil deplasarea lor
la locul interveniei medicale (art. 25 alin. 2).
Pentru a respecta dreptul la via intim i privat a
pacientului, asistentul medical va pstra o atitudine de strict
neutralitate i neamestec n problemele familiale (morale
sau materiale) ale pacientului; se poate interveni n acest sens
doar dac exist consimmntul expres al pacientului, iar
intervenia este motivat de interesul sntii acestuia (art.
27).
Refuzul acordrii de ngrijiri medicale unui pacient este
justificat doar dac este n interesul sntii pacientului cu
excepia situaiilor de urgen (art. 28).
n orice circumstan, asistentul medical va trebui s
respecte drepturile pacientului, aa cum sunt statuate n
Legea drepturilor pacientului sau n alte reglementri: dreptul
la informaia medical, dreptul la consimmnt, dreptul la
confidenialitatea informaiilor i viaa privat, drepturile n
domeniul reproducerii, drepturile la tratament i ngrijiri
medicale (art. 29).
Codul deontologic acord o atenie special consimmntului pe care trebuie s l dea pacientul (sau
reprezentantul su legal) pentru orice intervenie medical;
acest accept trebuie s aib caracter informat, fiind dat n
deplin cunotin de cauz (art. 30). De asemenea, este
75

stipulat dreptul pacientului de a refuza sau chiar de a opri o

intervenie medical n curs, cu condiia ca acest refuz s fie
asumat n scris, iar consecinele refuzului s fie explicate
pacientului (refuz informat).
Consimmntul pacientului este obligatoriu,
conform art. 31:
a) pentru recoltarea, pstrarea, folosirea tuturor
produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea
stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este
de acord;
b) n cazul supunerii la orice fel de intervenie
medical;
c) n cazul participrii sale la nvmntul medical
clinic i la cercetarea tiinific;
d) n cazul fotografierii sau filmrii sale ntr-o unitate
medical;
e) n cazul donrii de snge n condiiile prevzute de
lege.
Nu este obligatoriu s se obin consimmntul
pacientului sau reprezentantului su legal n urmtoarele
situaii:
a) cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar
este necesar o intervenie medical de urgen;
b) n cazul n care furnizorii de servicii medicale
consider c intervenia este n interesul pacientului, iar
reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul; n
acest caz asistentul medical este obligat s anune medicul
curant/de gard (decizia fiind declinat unei comisii de
arbitraj de specialitate) (art. 32).
La fel de importante sunt prevederile deontologice
referitoare la obligativitatea pstrrii secretului profesional
76

(art. 33-38) ca un corolar al dreptului pacientului la

confidenialitate asupra informaiilor cu caracter medical. Acest
secret profesional trebuie pstrat i fa de aparintori,
colegi sau alte persoane din sistemul sanitar, neinteresate n
tratament, chiar i dup terminarea tratamentului sau
decesul pacientului.
Obiectul secretului profesional este reprezentat de
tot ceea ce asistentul medical (...), n calitatea sa de
profesionist, a aflat direct sau indirect n legtur cu viaa
intim a pacientului, a familiei, a aparintorilor, precum i
problemele de diagnostic, prognostic, tratament, circumstane
n legtur cu boala i alte diverse fapte, inclusiv rezultatul
autopsiei. (art. 34).
Chiar i n cazul comunicrilor tiinifice trebuie luate
toate msurile pentru a nu permite identificarea pacientului
(art. 37).
nclcarea regulii deontologice referitoare la pstrarea
secretului profesional atrage rspunderea disciplinar a
asistentului medical. Aceast regul general cunoate doar
puine excepii:
- situaia n care exist un consimmnt expres din
partea pacientului pentru divulgarea informaiilor respective,
n tot sau n parte (art. 36)
sau
- dac interesul general al societii primeaz fa de
cel personal al pacientului ca de exemplu pentru prevenirea
i combaterea epidemiilor, a bolilor venerice, a bolilor infectocontagioase (art. 36) sau dac este vorba de o infraciune care
trebuie semnalat organelor n drept.

77

SITUAII SPECIALE DE EXERCITARE A

PROFESIEI DE ASISTENT MEDICAL
Situaia bolnavului psihic
Codul prevede obligativitatea acordrii i pentru
persoanele cu tulburri psihice de ngrijiri medicale de
aceeai calitate cu cele aplicate altor categorii de bolnavi,
adaptate nevoilor lor de sntate.
Aceti pacieni trebuie protejai de orice abuz sau
daun care ar putea rezulta din administrarea nejustificat a
unui medicament psihotrop, din manopere sau tehnici de
ngrijire sau tratament, din maltratarea lor de ctre ali pacieni
cu tulburri psihice sau de ctre alte persoane, din alte acte ce
pot genera suferin fizic sau psihic (art. 40).
n luarea deciziei medicale referitoare la aceti pacieni,
acetia trebuie implicai att ct permite capacitatea lor de
nelegere (acord informat); dac aceti pacieni nu i pot
exprima liber voina (pacieni incapabili), trebuie obinut
consimmntul scris al reprezentantului legal al acestora.
Acest consimmnt nu este necesar n situaii de urgen.
Orice pacient bolnav psihic trebuie tratat cu omenie,
fr nicio discriminare bazat pe suferina psihic,
respectndu-se demnitatea sa uman; acesta trebuie aprat
de orice form de exploatare economic, sexual sau de alt
natur i trebuie protejat mpotriva tratamentelor
vtmtoare sau degradante (art. 42).

78

Reete medicale; prescrierea drogurilor

Prescrierea sau eliberarea unei reete medicale sau
administrarea drogurilor n alte condiii dect cele legale
constituie nu doar o abatere deontologic, ci i infraciune,
pedepsit de legislaia penal special.
Pacientul privat de libertate
Cu ocazia ngrijirii unui astfel de pacient, asistentul
medical nu are voie s aduc atingere integritii sale fizice,
psihice sau demnitii acestuia. Mai mult, dac asistentul
medical constat maltratarea unui astfel de pacient, are
obligaia deontologic de a anuna organele competente.
Pacienii infectai cu HIV sau bolnavi de SIDA
Aceti pacieni au dreptul la ngrijire i tratament
medical nediscriminatoriu, de aceeai calitate cu cel aplicat
altor pacieni (art. 46 alin. 1).
Pstrarea secretului profesional trebuie respectat cu
maxim rigurozitate (art. 46 alin. 2), n contextul n care aceti
pacieni sunt extrem de expui stigmatizrii sociale din cauza
bolii de care sufer. Totui, ntre specialitii din domeniul
medical informaiile referitoare la statusul HIV/SIDA
trebuie s fie comunicate (art. 46 alin. 3), pentru a evita riscul
de contaminare.
Practicarea profesiei de asistent medical n sistem
privat. ngrijirile la domiciliu.
Asistenii medicali pot profesa nu doar n regim
salarial, ci i independent, n privat. n cazul n care sunt
79

autorizai, pot acorda i ngrijiri medicale la domiciliu, n

conformitate cu prevederile legale. n acest caz, asistentul
medical este obligat s in la curent medicul care a
recomandat aceste servicii cu evoluia strii de sntate a
pacientului respectiv.
Probleme ale ngrijirii minorilor
n cazul minorilor, consimmntul pentru orice
manoper sau tehnic medical trebuie obinut de la
reprezentantul legal (printe, tutore, instituii abilitate n acest
sens etc.), cu excepia situaiilor de urgen (art. 53).
n situaia n care asistentul medical constat c minorul
este victima unei agresiuni sau privaiuni, este dator s
ncerce s l protejeze, iar la nevoie s anune autoritatea
competent (art. 51). Asistentul trebuie s fie aprtorul
copilului bolnav, dac apreciaz c starea de sntate a
acestuia este periclitat n vreun fel.
Probleme ale experimentrii pe om
Impunerea (cu fora sau prin inducere n eroare) a
experimentului pe om reprezint o abatere deontologic
grav pentru orice asistent medical care particip n mod
voluntar i contient la o asemenea fapt (art. 55).
De asemenea, articolul 54 interzice provocarea de
mbolnviri artificiale unor oameni sntoi, din raiuni
experimentale.

80

DISPOZIII SPECIALE
La primirea n OAMGMAMR, asistentul medical va
depune urmtorul jurmnt (art. 56), de esen hippocratic:
n numele Vieii i al Onoarei, jur s mi exercit
profesia cu demnitate, s respect fiina uman i drepturile sale
i s pstrez secretul profesional.
Jur c nu voi ngdui s se interpun ntre datoria mea
i pacient consideraii de naionalitate, ras, religie, apartenen
politic sau stare social.
Voi pstra respectul deplin pentru viaa uman chiar sub
ameninare i nu voi utiliza cunotinele mele medicale contrar
legilor umanitii.
Fac acest jurmnt n mod solemn i liber!"
Dovedirea calitii de membru al OAMGMAMR se
face cu certificatul de membru, eliberat de OAMGMAMR
(art. 57).
Actele medicale i de ngrijire efectuate de asistenii
medicali vor purta parafa i semntura acestora, pentru
asumarea rspunderii individuale i probarea responsabilitii
profesionale (art. 58).

DISPOZIII FINALE / SANCIUNI

Nerespectarea prevederilor Codului de etic i
deontologie constituie abatere i atrage rspunderea
disciplinar, conform art. 60. Rspunderea disciplinar a
membrilor OAMGMAMR nu exclude rspunderea civil,
penal, administrativ sau material (art. 61).
81

n aprecierea rspunderii disciplinare a asistentului

medical (care va fi tratat ntr-un capitol subsecvent) trebuie
inut cont de faptul c, n conformitate cu articolul 65,
prevederile Codului de etic i deontologie se completeaz
corespunztor cu dispoziiile Legii nr. 46/2003 privind
drepturile pacientului, cu prevederile Ordonanei de urgen
a Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de
asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei
de asistent medical, ale Statutului Ordinului Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia, ale Regulamentului de organizare i funcionare
al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia, precum i cu normele
legale n materie pe specialiti, cu modificrile ulterioare.

82

CAPITOLUL V
RSPUNDEREA DISCIPLINAR
5.1. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A
MEDICULUI
Regulile deontologice ale profesiei de medic, prezentate
ntr-un capitol anterior, nu reprezint doar un ghid orientativ.
nclcarea prevederilor Legii drepturilor pacienilor i/sau ale
Codului de deontologie medical are consecine, care mbrac
haina rspunderii disciplinare.
n situaia existenei unei plngeri referitoare la o
atitudine nedeontologic a medicului, instituia abilitat prin
lege s verifice temeinicia plngerii i, dac este cazul, s ia
msuri este Colegiul Medicilor din Romnia (CMR).
Conform art. 404 alin. 1 al Legii nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii (20): Colegiul Medicilor din
Romnia este organism profesional, apolitic, fr scop
patrimonial, de drept public, cu responsabiliti delegate de
autoritatea de stat, n domeniul autorizrii, controlului i
supravegherii profesiei de medic ca profesie liberal, de
practic public autorizat.
Colegiul Medicilor din Romnia are autonomie
instituional n domeniul su de competen, normativ i
83

jurisdicional profesional, i i exercit atribuiile fr

posibilitatea vreunei imixtiuni (art. 404 alin. 2).
Pentru realizarea acestui rol, CMR are o serie de
atribuii, dintre care reinem:
- atest onorabilitatea i moralitatea profesional ale
membrilor si (art. 406 lit. c);
- asigur respectarea de ctre medici a obligaiilor ce
le revin fa de pacient i de sntatea public (art. 406 lit. e);
- elaboreaz i adopt Statutul Colegiului Medicilor
din Romnia i Codul de deontologie medical (art. 406 lit.
f);
- organizeaz judecarea cazurilor de abateri de la
normele de etic profesional, de deontologie medical i de la
regulile de bun practic profesional, n calitate de organ de
jurisdicie profesional (art. 406 lit. k).
Legea nr. 95 din 2006 (20) cuprinde prevederi de esen
deontologic i n cadrul seciunii a 4-a a capitolului 3, titlul
XII, referitoare la Drepturile i obligaiile membrilor
Colegiului Medicilor din Romnia.
Astfel, articolul 411, litera f, stipuleaz, ntre
drepturile membrilor CMR, acela de a contesta eventualele
sanciuni primite.
Iar obligaiile generale ale membrilor Colegiului
Medicilor din Romnia (art. 412) cuprind mai multe reiterri
legale ale unor norme cuprinse n Codul de deontologie
medical, punnd n sarcina medicilor membri ai CMR
urmtoarele:
a) s fac dovada cunoaterii normelor de
deontologie profesional i a celor care reglementeaz
organizarea i funcionarea corpului profesional; modalitatea
de testare a cunotinelor de deontologie i a legislaiei
84

profesionale se stabilete de Consiliul Naional al Colegiului

Medicilor din Romnia;
b) s respecte dispoziiile Statutului Colegiului
Medicilor din Romnia, ale Codului de deontologie medical,
hotrrile organelor de conducere ale Colegiului Medicilor din
Romnia i regulamentele profesiei;
h) s pstreze secretul profesional;
j) s respecte normele, principiile i ndatoririle
deontologiei medicale;
k) s aib un comportament demn n exercitarea
profesiei ori a calitii de membru al Colegiului Medicilor din
Romnia;
l) s achite, n termenul stabilit, cotizaia datorat n
calitate de membru al Colegiului Medicilor din Romnia;
m) s rezolve litigiile cu ali membri n primul rnd
prin mediere de ctre comisiile organizate n acest scop n
cadrul Colegiului Medicilor din Romnia.
De asemenea, articolul 413, referitor la obligaiile
membrilor Colegiului Medicilor din Romnia care decurg din
calitatea lor special de medici, pune n seama medicilor
urmtoarele ndatoriri de esen deontologic:
a) s respecte i s aplice, n orice mprejurare,
normele de deontologie medical;
b) s nu aduc prejudicii reputaiei corpului medical
sau altor membri, respectnd statutul de corp profesional al
Colegiului Medicilor din Romnia;
c) s acorde, cu promptitudine i necondiionat,
ngrijirile medicale de urgen, ca o ndatorire fundamental
profesional i civic;
d) s acioneze, pe toat durata exercitrii profesiei, n
vederea creterii gradului de pregtire profesional;

85

e) s aplice parafa, cuprinznd numele, prenumele,

gradul, specialitatea i codul, pe toate actele medicale pe care
le semneaz;
f) s respecte drepturile pacienilor.
n completarea obligaiei prevzute mai sus la litera d,
articolul 414 din Legea nr. 95 din 2006 (20) face urmtoarele
precizri:
- n vederea creterii gradului de pregtire profesional
i asigurrii unui nivel ridicat al cunotinelor medicale,
medicii sunt obligai s efectueze un numr de cursuri de
pregtire i alte forme de educaie medical continu i
informare n domeniul tiinelor medicale, pentru
cumularea numrului de credite stabilite n acest sens de
ctre Colegiul Medicilor din Romnia. Sunt creditate
programele, precum i celelalte forme de educaie medical
continu avizate de Colegiul Medicilor din Romnia.
- Medicii care nu realizeaz pe parcursul a 5 ani
numrul minim de credite de educaie medical continu,
stabilit de Consiliul Naional al Colegiului Medicilor din
Romnia, sunt suspendai din exerciiul profesiei pn la
realizarea numrului de credite respectiv.
Rspunderea disciplinar este definit legal astfel:
Medicul rspunde disciplinar pentru nerespectarea legilor i
regulamentelor profesiei medicale, a Codului de deontologie
medical i a regulilor de bun practic profesional, a
Statutului Colegiului Medicilor din Romnia, pentru
nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate de organele de
conducere ale Colegiului Medicilor din Romnia, precum i
pentru orice fapte svrite n legtur cu profesia, care sunt
de natur s prejudicieze onoarea i prestigiul profesiei sau
ale Colegiului Medicilor din Romnia. (art. 442 alin. 1).
86

Aliniatul 2 al acestui articol precizeaz, de asemenea,

faptul c rspunderea disciplinar a membrilor Colegiului
Medicilor din Romnia (...) nu exclude rspunderea penal,
contravenional, civil sau material, conform prevederilor
legale.
n cadrul fiecrui colegiu teritorial (judeean sau din
Municipiul Bucureti) se organizeaz i funcioneaz cte o
comisie de disciplin, independent de conducerea colegiului,
alctuit din 5-9 membri, care judec n complete de 3
membri abaterile disciplinare svrite de medicii nscrii n
acel colegiu.
Membrii comisiilor de disciplin la nivel teritorial sunt
alei de Adunarea general a colegiului local, prin vot secret,
pe baza candidaturilor depuse. Candidaii trebuie s fie din
rndul medicilor primari cu o vechime n profesie de peste 7
ani i care nu au avut abateri disciplinare n ultimii 5 ani.
Mandatul lor este de 6 ani. Funcia de membru al comisiei de
disciplin este incompatibil cu orice alt funcie n cadrul
Colegiului Medicilor din Romnia. Unul dintre membrii
comisiilor de disciplin este desemnat de Direcia de sntate
public a judeului respectiv.
Membrii comisiilor de disciplin i vor alege un
preedinte, care conduce activitatea administrativ a
comisiilor de disciplin. ntre atribuiile sale se afl i aceea de
a prezenta Adunrii generale raportul anual al activitii
comisiei de disciplin.
La nivel naional, se organizeaz i funcioneaz
Comisia superioar de disciplin, independent de
conducerea Colegiului Medicilor din Romnia, alctuit din 13
membri, alei de Adunarea general naional a CMR, care
judec n complete de 5 membri. Membrii Comisiei
87

superioare de disciplin trebuie s fie medici primari cu o

vechime n profesie de peste 7 ani i care nu au avut abateri
disciplinare n ultimii 5 ani. Mandatul lor este, de
asemenea, de 6 ani. Unul dintre membrii Comisiei superioare
de disciplin este desemnat de Ministerul Sntii Publice.
Membrii Comisiei superioare de disciplin i vor alege
un preedinte, care conduce activitatea administrativ a
acestei comisii. ntre atribuiile sale se afl i aceea de a
prezenta Adunrii generale naionale a CMR raportul anual al
activitii Comisiei superioare de disciplin.
Calitatea de membru al comisiilor de disciplin
nceteaza prin deces, demisie, pierderea calitii de membru al
Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia ori prin numirea
unui alt reprezentant - n cazul membrilor desemnai de ctre
Ministerul Sntii Publice sau de Direciile de sntate
public (art. 444-445).
Plngerea/sesizarea mpotriva unui medic se
adreseaz colegiului teritorial al crui membru este
respectivul medic. Aceasta va fi nregistrat numai dac va
conine elemente de identificare (nume, prenume, loc de
munca) ale medicul mpotriva cruia se face reclamaia,
precum i numele, prenumele, adresa i semntura n original
ale petentului (cu alte cuvinte, nu se accept plngerile/
sesizrile anonime). Plngerea se va depune personal sau
poate fi trimis prin scrisoare recomandat cu confirmare de
primire.
Biroul executiv al colegiului teritorial poate dispune
nceperea anchetei disciplinare i din oficiu, putnd s se
autosesizeze n cazurile de notorietate public.
Plngerea va fi naintat biroului executiv al colegiului
teritorial, care, dup o prim analiz, va hotar:
88

a) respingerea plngerii ca vdit nefondat sau tardiv

introdus (conform art. 449 alin.1 din Legea nr. 95/2006,
aciunea disciplinar poate fi pornit n termen de cel mult 6
luni de la data svririi faptei sau de la data cunoaterii
consecinelor prejudiciabile)
sau
b) declanarea procedurii disciplinare.
Plngerea, mpreuna cu decizia biroului executiv al
colegiului teritorial de ncepere a anchetei disciplinare, se
nainteaz iniial comisiei de jurisdicie profesional (Ancheta
disciplinar se exercit prin persoane desemnate n acest
scop - art. 450 alin. 1), iar ulterior, dup documentarea
cazului i elaborarea unei propuneri de sancionare/de stingere
a aciunii disciplinare, comisiei de disciplin.
Anchetarea abaterii disciplinare se face cu imparialitate. Cercetrile se efectueaz dup ncunotinarea
medicului cu privire la obiectul anchetei disciplinare, prin
luarea la cunotin de coninutul plngerii ori al sesizrii i
dup convocarea n scris, prin scrisoare recomandat cu
confirmare de primire, a medicului cercetat, trimis la sediul
profesional al acestuia ori la domiciliu.
Medicul cercetat va da explicaii scrise. Refuzul de a da
curs convocrii n faa comisiei nu mpiedic desfaurarea
anchetei.
Persoana care a fcut sesizarea va fi audiat n cauza
respectiv.
n cursul cercetrilor, comisia va lua declaraii
persoanei care a fcut plngerea, precum i oricror altor
persoane ale cror declaraii pot elucida cazul, va face
verificri de nscrisuri i copii ale documentelor ce au
legatur cu cauza i va culege informaiile necesare. Pentru
89

realizarea acestui scop, unitile sanitare sau cele de

medicin legal au obligaia de a pune la dispoziia comisiilor
de disciplin sau a persoanelor desemnate cu investigarea
abaterilor disciplinare documentele medicale solicitate,
precum i orice alte date i informaii necesare soluionrii
cauzei. (art. 450 alin. 2).
Pe parcursul anchetei disciplinare, trebuie inut cont de
prevederile Codului de deontologie medical, care dedic un
ntreg capitol (capitolul VIII Judecarea cauzelor
deontologice) regulilor moral-etice i procedurale care trebuie
respectate cu acest prilej (16).
Se recomand, n primul rnd, ca aceste cauze s fie
cercetate i analizate cu celeritate. n acest sens, Codul
prevede ca persoanele desemnate cu cercetarea faptei ori cei
crora le-au fost solicitate date n legtur cu soluionarea
sesizrii (...) s acioneze cu maxim diligen, netergiversnd
sau prelungind realizarea atribuiilor, respectiv comunicarea
datelor solicitate. (art. 54 al Codului de deontologie
medical).
Evaluarea acestor plngeri va sta sub semnul
prezumiei de nevinovie a medicului cercetat disciplinar. De
aceea, persoanele desemnate cu cercetarea sesizrii ori
membrii comisiei de disciplin vor aciona cu tact i
moderaie, fr a se antepronuna sau a emite opinii personale
n nici un mod i n nici un sens pe timpul soluionrii
sesizrii. (art. 55 din Cod).
Respectarea imparialitii este esenial; nu este
permis ca vreun interes propriu, personal sau material, sau
relaia de rudenie cu medicul cercetat ori cu persoana care a
depus plngerea, sau o situaie conflictual cu acetia s
influeneze decizia celor desemnai n vederea derulrii
anchetei disciplinare. n cazul n care persoana desemnat cu
90

cercetarea faptei reclamate ori membrii comisiei de disciplin

se afl ntr-o astfel de situaie, l va/vor informa pe preedintele
comisiei de disciplin, care va decide, dup caz, meninerea
sau substituirea persoanei n cauz.
Nicio persoan implicat n cercetarea sau soluionarea
cauzei disciplinare nu va avea voie s fac declaraii publice
cu privire la cauza respectiv pn la soluionarea ei definitiv
(art. 56 din Cod).
Regula de baz n derularea anchetei disciplinare este
contradictorialitatea scris. Comisia de disciplin va strui
pentru obinerea n scris a poziiei fiecrei pri implicate n
cauza disciplinar. (art. 57 alin. 1 din Cod). Contradictorialitatea oral direct (punerea fa n fa a prilor) va avea
loc doar n condiiile n care aceasta este strict necesar pentru
soluionarea cauzei. n acest caz, preedintele edinei va
aciona cu tact i nelegere, fiind interzise adresrile directe
ntre persoanele implicate sau emiterea de ctre membrii
comisiei de disciplin a unor aprecieri sau opinii n legtur cu
cauza respectiv.
Pe parcursul audierilor, membrii comisiilor se vor
adresa persoanelor audiate exclusiv prin intermediul
preedintelui comisiei sau solicitnd acestuia permisiunea. Se
vor adresa exclusiv ntrebri utile i relevante soluionrii
cauzei. Pe timpul audierii este interzis emiterea de ctre
membrii comisiei de judecat a unor opinii personale sau
aprecieri de orice natur. n caz de nevoie, preedintele
comisiei poate inteveni i restabili cadrul decent al audierilor,
inclusiv prin suspendarea edinei comisiei (art. 59 din Cod).
La nevoie, comisia de disciplin poate solicita o
expertiz de specialitate de la medici specialiti cu reputaie
n domeniu. Aceti refereni trebuie s respecte regulile
referitoare la imparialitate (s nu fie rude cu vreuna din pri,
s nu aib vreun interes n cauz, s nu fie n stare de conflict
91

cu medicul intimat sau cu persoana care a depus plngerea)

(art. 58 din Cod).
Dup ascultarea medicului mpotriva cruia s-a pornit
aciunea disciplinar, precum i (eventual) a martorilor i a
persoanei care a fcut plngerea, i dup administrarea tuturor
probelor considerate necesare, comisia de disciplina stabilete
printr-o decizie una dintre urmtoarele soluii:
a) stinge aciunea disciplinar, dac fapta nu
constituie abatere disciplinar;
b) aplic una dintre sanciunile prevzute de lege.
Conform art. 447 alin. 1 (20), aceste sanciuni
disciplinare sunt:
a) mustrare;
b) avertisment;
c) vot de blam;
d) amend de la 100 lei (RON) la 1.500 lei (RON);
(Plata amenzii se va face n termen de 30 de zile de la data
rmnerii definitive a hotrrii disciplinare. Neachitarea n
acest termen atrage suspendarea de drept din exerciiul
profesiei, pn la achitarea sumei. Sumele provenite din plata
amenzilor se fac venit integral la bugetul Colegiului Medicilor
din Romnia.)
e) interdicia de a exercita profesia ori anumite
activiti medicale pe o perioad de la o lun la un an;
f) retragerea calitii de membru al Colegiului
Medicilor din Romnia (ceea ce echivaleaz cu imposibilitatea exercitrii profesiei de medic, conform prevederilor
legale).
Conex acestor sanciuni, se poate prevedea, dup caz,
obligarea celui sancionat la efectuarea unor cursuri de
92

perfecionare sau de educaie medical ori alte forme de

pregtire profesional (art. 447 alin. 3).
Retragerea calitii de membru al Colegiului Medicilor
din Romnia opereaz de drept pe durata stabilit prin
hotrre definitiv de instanele judectoreti cu privire la
interzicerea exercitrii profesiei (art. 447 alin. 2).
Decizia adoptat n soluionarea cauzei va fi
comunicat medicului n cauz i Biroului executiv al
Colegiului Medicilor din Romnia.
Deciziile privind aplicarea sanciunilor care se soldeaz
cu suspendarea sau interzicerea exercitrii profesiei se
comunic i Ministerului Sntii Publice i, respectiv,
angajatorului.
Persoana fizic/juridic ce a fcut sesizarea va fi
informat cu privire la soluionarea cauzei de ctre comisia de
disciplin (art. 448).
Deciziile de sancionare pronunate de comisiile de
disciplin de la nivelul colegiilor teritoriale pot fi contestate
de medicul sancionat, de persoana care a fcut sesizarea, de
Ministerul Sntii Publice, de preedintele colegiului
teritorial sau de preedintele Colegiului Medicilor din
Romnia, n termen de 15 zile de la comunicare. Forul
competent a soluiona contestaia este Comisia superioar de
disciplin. Contestaia se depune la comisia de disciplin
teritorial, care, n termen de 3 zile, este obligat ca, mpreun
cu dosarul cauzei, s o trimit Comisiei superioare de
disciplin. Sunt nule contestaiile depuse direct la Comisia
superioar de disciplin.
Procedura de anchet disciplinar la nivelul Comisiei
superioare de disciplin este similar cu cea din teritoriu.
93

mpotriva deciziei Comisiei superioare de disciplin,

n termen de 15 zile de la comunicare, medicul sancionat
poate formula o aciune n anulare la secia de contencios
administrativ a tribunalului n raza cruia i desfoar
activitatea (art. 451).
Potrivit art. 449 alin. 2 din Legea nr. 95/2006,
sanciunile prevzute la art. 447 alin. 1 lit. a - d (mustrare,
avertisment, vot de blam, amend) se radiaz n termen de 6
luni de la data executrii lor, iar cea prevzut la lit. e
(interdicia de a exercita profesia ori anumite activiti
medicale pe o perioad de la o lun la un an) n termen de un
an de la data expirrii perioadei de interdicie.
n cazul aplicrii sanciunii prevzute la art. 447 alin. 1
lit. f (retragerea calitii de membru al Colegiului Medicilor din
Romnia), medicul poate face o nou cerere de redobndire
a calitii de membru al colegiului dup 2 ani de la data
aplicrii sanciunii de comisiile de disciplin sau dup
expirarea perioadei stabilite prin hotrre judectoreasc
definitiv de interdicie a exercitrii profesiei. Redobndirea
calitii de membru al Colegiului Medicilor din Romnia se
face n condiiile legii.
n situaia n care, prin decizia comisiei de disciplin,
au fost dispuse i msurile prevzute la art. 447 alin. 3
(obligarea celui sancionat la efectuarea unor cursuri de
perfecionare sau de educaie medical ori alte forme de
pregtire profesional), radierea sanciunii se va face numai
dup prezentarea dovezii ducerii la ndeplinire a msurii
dispuse de comisia de disciplin (art. 449 alin. 4).
Repetarea unei abateri disciplinare pn la radierea
sanciunii aplicate constituie o circumstan agravant, care
94

va fi avut n vedere la aplicarea noii sanciuni (art. 449 alin.

5).
Poate c este oportun de amintit, la acest moment, c,
dei nu constituie n sine o abatere disciplinar, neplata
cotizaiei datorate Colegiului Medicilor din Romnia pe o
perioada de 6 luni, chiar i dup atenionarea scris din partea
consiliului colegiului teritorial, se sancioneaza cu suspendarea calitii de membru, pna la plata cotizaiei datorate i a
penalitilor aferente.
Sanciunea se aplic de ctre comisia de disciplin,
la sesizarea comisiei administrative i financiar-contabile a
colegiului teritorial (art. 454).

95

5.2. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A

MEDICULUI DENTIST
Regulile deontologice ale profesiei de medic dentist,
prezentate ntr-un capitol anterior, nu reprezint doar un ghid
orientativ. nclcarea prevederilor Legii drepturilor pacienilor
i/sau ale Codului deontologic al medicului dentist are
consecine, care mbrac haina rspunderii disciplinare.
n situaia existenei unei plngeri referitoare la o
atitudine nedeontologic a medicului dentist, instituia
abilitat prin lege (20) s verifice temeinicia plngerii i, dac
este cazul, s ia msuri este Colegiul Medicilor Dentiti din
Romnia (CMDR).
Conform art. 500 al Legii nr. 95/2006 privind reforma
n domeniul sntii (20): Colegiul Medicilor Dentiti din
Romnia este organism profesional, apolitic, fr scop
patrimonial, de drept public, cu responsabiliti delegate de
autoritatea de stat, n domeniul autorizrii, controlului i
supravegherii profesiei de medic dentist ca profesie liberal,
de practic public autorizat.
Pentru realizarea acestui rol, CMDR are o serie de
atribuii, dintre care reinem:
- asigur respectarea de ctre medicii dentiti a
obligaiilor ce le revin fa de pacient i de sntatea public
(art. 502 lit. c);
- atest onorabilitatea i moralitatea profesional ale
membrilor si (art. 502 lit d);
- organizeaz judecarea cazurilor de abateri de la
normele de etic profesional i de deontologie medico-dentar
i a cazurilor de greeli n activitatea profesional, n calitate de
organ de jurisdicie profesional (art. 502 lit. o).
96

Rspunderea disciplinar este definit legal (20)

astfel: Medicul dentist rspunde disciplinar pentru nerespectarea legilor i regulamentelor profesiei de medic dentist,
a Codului deontologic al medicului dentist, a regulilor de
bun practic profesional, a Regulamentului de organizare i
funcionare al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia,
pentru nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate de
organele de conducere ale Colegiului Medicilor Dentiti din
Romnia, precum i pentru orice fapte svrite n legtur
cu profesia sau n afara acesteia, care sunt de natur s
prejudicieze onoarea i prestigiul profesiei sau ale instituiei
Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia. (art. 530 alin. 1).
Aliniatul 2 al acestui articol precizeaz, de asemenea,
faptul c rspunderea disciplinar a membrilor Colegiului
Medicilor Dentiti din Romnia (...) nu exclude rspunderea
penal, contravenional, civil sau material, conform
prevederilor legale.
n cadrul fiecrui colegiu teritorial se organizeaz i
funcioneaz cte o comisie de disciplin, alctuit din 5-7
membri, care judec n complete de 3 membri abaterile
disciplinare svrite de medicii dentiti nscrii n acel colegiu
(20).
Membrii comisiilor de disciplin sunt propui de Biroul
executiv local i sunt votai de Consiliul judeean al colegiului
teritorial. Mandatul lor este de 4 ani. Unul dintre membrii
comisiilor de disciplin este desemnat de Direcia de sntate
public a judeului respectiv.
La nivel naional, se organizeaz i funcioneaz
Comisia superioar de disciplin, alctuit din 7 membri,
propui de Biroul executiv naional i votai de Consiliul
naional, care judec n complete de 5 membri. Membrii
Comisiei superioare de disciplin trebuie s aib o vechime de
97

peste 7 ani n profesie. Mandatul lor este, de asemenea, de 4

ani. Unul dintre membrii Comisiei superioare de disciplin este
desemnat de Ministerul Sntii Publice (20).
Calitatea de membru al comisiilor de disciplin
nceteaza prin deces, demisie, pierderea calitii de membru al
Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia ori prin numirea
unui alt reprezentant - n cazul membrilor desemnai de ctre
Ministerul Sntii Publice sau de Direciile de sntate
public (20).
Plngerea/sesizarea mpotriva unui medic dentist se
adreseaz colegiului teritorial al crui membru este medicul
dentist. Aceasta va fi nregistrat numai dac va conine
elemente de identificare (nume, prenume, loc de munca) ale
medicului dentist mpotriva cruia se face reclamaia, precum
i numele, prenumele, adresa i semntura n original ale
petentului. Plngerea se va depune personal sau poate fi trimis
prin scrisoare recomandat cu confirmare de primire. Nu se vor
nregistra plngerile trimise prin fax sau e-mail.
Plngerea va fi naintat biroului consiliului local, care,
dup o prim analiz, va hotar:
a) respingerea plngerii ca vdit nefondat sau tardiv
introdus (conform art. 534 alin.1 din Legea nr. 95/2006,
aciunea disciplinar poate fi pornit n termen de cel mult 6
luni de la data svririi faptei sau de la data cunoaterii
consecinelor prejudiciabile)
sau
b) declanarea procedurii disciplinare.
Plngerea, mpreuna cu decizia biroului consiliului
local de ncepere a anchetei disciplinare, se nainteaz comisiei
de disciplin.
98

Biroul consiliului poate dispune nceperea anchetei

disciplinare i din oficiu, autosesizndu-se.
Anchetarea abaterii disciplinare se face cu imparialitate. Cercetrile se efectueaz dup ncunotinarea medicului
dentist cu privire la obiectul anchetei disciplinare, prin luarea
la cunotin de coninutul plngerii ori al sesizrii i dup
convocarea n scris, prin scrisoare recomandat cu confirmare
de primire, a medicului dentist cercetat, trimis la sediul
profesional al acestuia ori la domiciliu.
Medicul dentist cercetat va da explicaii scrise. Refuzul
de a da curs convocrii n faa comisiei nu mpiedic desfaurarea anchetei.
Ancheta disciplinar va fi efectuat direct de ctre
comisia de disciplin sau prin intermediul unui referent
mputernicit dintre membrii comisiei sau de un alt medic
dentist n specialitatea medicului n cauz. Fa de natura
cauzei, comisia de disciplin poate consulta o comisie de
specialitate formata din 3 personaliti n domeniu, acceptate
de cel acuzat.
Persoana care a fcut sesizarea va fi audiat i
examinat n cauza respectiv. Refuzul petentului de a se
prezenta la audierea stabilit de comisie duce la suspendarea
cauzei. Suspendarea cauzei disciplinare va fi comunicat i
petentului.
n cursul cercetrilor, comisia sau referentul numit va
lua declaraii persoanei care a fcut plngerea, precum i
oricror alte persoane ale cror declaraii pot elucida cazul, va
face verificri de nscrisuri i copii ale documentelor ce au
legatur cu cauza i va culege informaiile necesare. Pentru
realizarea acestui scop, unitile sanitare sau cele de
medicin legal au obligaia de a pune la dispoziia comisiilor
de disciplin sau a persoanelor desemnate cu investigarea
99

abaterilor disciplinare documentele medicale solicitate,

precum i orice alte date i informaii necesare soluionrii
cauzei. (20, art. 533).
Dup ascultarea medicului dentist mpotriva cruia s-a
pornit aciunea disciplinar, precum i (eventual) a martorilor
i a persoanei care a fcut plngerea, comisia de disciplin
stabilete printr-o decizie una dintre urmtoarele soluii:
a) stinge aciunea disciplinar, dac fapta nu
constituie abatere disciplinar
sau
b) aplic una dintre sanciunile prevzute de lege.
Conform art. 531 alin. 1 (20), aceste sanciuni
disciplinare sunt:
a) mustrarea;
b) avertismentul;
c) votul de blam;
d) interdicia de a exercita profesia ori anumite
activiti medico-dentare pe o perioad de la o lun la 6
luni;
e) retragerea calitii de membru al Colegiului
Medicilor Dentiti din Romnia.
Conex acestor sanciuni, se poate prevedea, dup caz,
obligarea celui sancionat la efectuarea unor cursuri de
perfecionare sau de educaie medico-dentar ori alte
forme de pregtire profesional (20, art. 531 alin. 3).
Retragerea calitii de membru al Colegiului Medicilor
Dentiti din Romnia opereaz de drept pe durata stabilit prin
hotrre definitiv de instanele judectoreti cu privire la
interzicerea exercitrii profesiei (20, art. 531 alin. 2).

100

Decizia adoptat n soluionarea cauzei va trebui s

cuprind:
a) numrul deciziei i data pronunrii;
b) componena completului de judecat;
c) descrierea pe scurt a faptei;
d) prezentarea msurilor de cercetare a faptei (declaraiile prilor, martorii care au fost audiai, nscrisurile,
documentele cercetate i reinute n soluionarea cauzei etc.);
e) soluia pronunat;
f) temeiul legal al adoptrii ei;
g) termenul de contestare i instana competent;
h) semntura preedintelui comisiei i tampila colegiului local.
Decizia pronunat se comunic medicului dentist n
cauz i Biroului executiv al Colegiului Medicilor Dentiti din
Romnia.
Deciziile privind aplicarea sanciunilor care se soldeaz
cu suspendarea sau interzicerea exercitrii profesiei se
comunic i Ministerului Sntii Publice i, respectiv,
angajatorului.
Persoana fizic/juridic ce a fcut sesizarea va fi
informat cu privire la soluionarea cauzei de ctre comisia de
disciplin.
Deciziile de sancionare pronunate de comisiile de
disciplin de la nivelul colegiilor teritoriale pot fi contestate
de medicul dentist sancionat, n termen de 15 zile de la
comunicare (20), forul competent a soluiona contestaia fiind
Comisia superioar de disciplin. Contestaia se depune la
comisia de disciplin teritorial, care, n termen de 3 zile, este
obligat ca, mpreun cu dosarul cauzei, s o trimit Comisiei
101

superioare de disciplin. Sunt nule contestaiile depuse direct la

Comisia superioar de disciplin.
mpotriva deciziei Comisiei superioare de disciplin, n
termen de 15 zile de la comunicare, medicul dentist sancionat
poate formula o aciune n anulare la secia de contencios
administrativ a tribunalului n raza cruia i desfoar
activitatea (20).
Potrivit art. 534 din Legea nr. 95/2006 (20), sanciunile
prevzute la art. 531 alin. 1 lit. a - c (mustrare, avertisment, vot
de blam) se radiaz n termen de 6 luni de la data executrii
lor, iar cea prevzut la lit. d (interdicia de a exercita profesia
ori anumite activiti medico-dentare pe o perioad de la o lun
la 6 luni) n termen de un an de la data expirrii perioadei
de interdicie.
n cazul aplicrii sanciunii prevzute la art. 531 alin. 1
lit. e (retragerea calitii de membru al Colegiului Medicilor
Dentiti din Romnia), medicul dentist poate face o nou
cerere de redobndire a calitii de membru al colegiului
dup un an de la data aplicrii sanciunii de comisiile de
disciplin. Redobndirea calitii de membru al Colegiului
Medicilor Dentiti din Romnia se face n condiiile legii (20).
n situaia n care, prin decizia comisiei de disciplin,
au fost dispuse i msurile prevzute la art. 531 alin. 3
(obligarea celui sancionat la efectuarea unor cursuri de
perfecionare sau de educaie medico-dentar ori alte forme de
pregtire profesional), radierea sanciunii se va face numai
dup prezentarea dovezii ducerii la ndeplinire a msurii
dispuse de comisia de disciplin.
Repetarea unei abateri disciplinare pn la radierea
sanciunii aplicate constituie o circumstan agravant, care
102

va fi avut n vedere la aplicarea noii sanciuni (20, art. 534

alin. 5).
Poate c este oportun de amintit i faptul c, dei nu
constituie n sine o abatere disciplinar, neplata cotizaiei
datorate Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia pe o
perioada de 6 luni, chiar i dup atenionarea scris din partea
consiliului local, se sancioneaza cu suspendarea dreptului
de liber practic, pna la plata cotizaiei datorate i a
penalitilor aferente.
Sanciunea se aplic de ctre comisia de disciplin,
la sesizarea comisiei financiar-contabile a colegiului teritorial
(20).

103

5.3. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A

ASISTENTULUI MEDICAL
Ca i n cazul medicilor i al medicilor dentiti, i n
situaia asistenilor medicali exist consecine ale nclcrii
regulilor deontologice ale profesiei, prezentate ntr-un capitol
anterior. Nerespectarea prevederilor Legii drepturilor
pacienilor i/sau ale Codului de etic i deontologie al
asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului
medical din Romnia poate antrena rspunderea disciplinar.
n situaia existenei unei plngeri referitoare la o
atitudine nedeontologic a asistentului medical/moaei,
instituia abilitat prin lege s verifice temeinicia plngerii i,
dac este cazul, s ia msuri este Ordinul Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia (OAMGMAMR).
Prevederile referitoare la exercitarea acestor profesii, la
modul de organizare i funcionare a organismului profesional
specific (OAMGMAMR), dar i la rspunderea disciplinar se
regsesc n Ordonana de urgen nr. 144 din 28 octombrie
2008, emis de Guvernul Romniei i publicat n Monitorul
Oficial nr. 785 din 24 noiembrie 2008 (22).
Conform art. 38 alin. 1 al acestui izvor de drept
medical: Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia se
organizeaz i funcioneaz ca organizaie profesional, cu
personalitate juridic, neguvernamental, de interes public,
apolitic, fr scop patrimonial, cu responsabiliti delegate
de autoritatea de stat, avnd ca obiect de activitate controlul
i supravegherea exercitrii profesiei de asistent medical
generalist, a profesiei de moa i, respectiv, a profesiei de
104

asistent medical, ca profesii liberale de practic public

autorizate.
Pentru realizarea atribuiilor sale, OAMGMAMR are
autonomie instituional n domeniul su de competen,
normativ i jurisdicional profesional, i i exercit
atribuiile fr posibilitatea vreunei imixtiuni (art. 38 alin.
2).
OAMGMAMR este organizat att la nivel naional,
ct i pe plan local, unde exist filiale n fiecare jude i n
Municipiul Bucureti. Aceste filiale nu au personalitate
juridic, dar beneficiaz de autonomie organizatoric i
funcional - n limitele prevzute de Statutul OAMGMAMR.
Consiliul naional al OAMGMAMR include Comisia
naional de etic i deontologie a OAMGMAMR, iar pe plan
local, n cadrul consiliilor judeene ale OAMGMAMR
structura organizatoric este similar (conform art. 38 alin. 4).
Rspunderea disciplinar este definit legal (art. 62)
astfel: Asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii
medicali rspund disciplinar pentru nerespectarea legislaiei
din domeniul profesiei, a Codului de etic i deontologie al
asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului
medical din Romnia, a regulilor de bun practic
profesional, a Statutului Ordinului Asistenilor Medicali
Generalisti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia,
pentru nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate n
conformitate cu dispoziiile legale n vigoare de organele de
conducere ale Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, precum i
pentru orice fapte svrite n legtur cu profesia, care sunt
de natur s prejudicieze onoarea i prestigiul profesiei sau
105

ale Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i

Asistenilor Medicali din Romnia.
Articolul 66 (22) precizeaz c Rspunderea
disciplinar a membrilor OAMGMAMR nu exclude
rspunderea civil, contravenional i penal.
Aliniatul 2 al articolului 62 arat, de asemenea, faptul
c angajarea rspunderii disciplinare este proporional cu
gravitatea faptei. Cu ct abaterea deontologic este mai
serioas i are consecine mai grave, cu att sanciunea aplicat
va trebui s fie mai sever.
Conform art. 62 alin. 3, aceste sanciuni disciplinare
sunt:
a) mustrarea;
b) avertismentul;
c) suspendarea calitii de membru al Ordinului
Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia i informarea Ministerului Sntii
Publice cu privire la retragerea dreptului de exercitare a
profesiei pe perioada respectiv;
d) retragerea calitii de membru al Ordinului
Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia i informarea Ministerului Sntii
Publice cu privire la retragerea dreptului de exercitare a
profesiei.
Primele dou sanciuni, pentru abateri deontologice de
gravitate mai mic, sunt aplicate de consiliul judeean al
OAMGMAMR (art. 62 alin. 4), iar celelalte dou, mai severe,
sunt decise doar de Consiliul naional al OAMGMAMR, n
urma unei anchete efectuate de Comisia naional de etic i
deontologie a OAMGMAMR, care ntocmete un raport n
acest sens (art. 62 alin. 5).
106

Concluziile anchetei i sanciunile aplicate se

comunic n scris persoanei n cauz, consiliului judeean al
OAMGMAMR, respectiv Consiliului Municipiului Bucureti
al OAMGMAMR, persoanei juridice cosemnatare a
contractului individual de munc i, n cazul retragerii calitii
de membru al OAMGMAMR, Ministerului Sntii Publice.
Decizia adoptat n soluionarea cauzei poate fi
contestat, n condiiile art. 65:
- contestaiile mpotriva sanciunilor cu mustrare i
avertisment
se
adreseaz
Biroului
executiv
al
OAMGMAMR, n termen de 30 de zile de la comunicare;
- cele mpotriva suspendrii sau retragerii calitii de
membru al OAMGMAMR se pot depune la judectoria n a
crei circumscripie teritorial i desfoar activitatea
asistentul medical generalist, moaa sau asistentul medical
sancionat, n termen de 30 de zile de la comunicarea sanciunii
(22).

107

CAPITOLUL VI
RSPUNDEREA CIVIL
A PERSONALULUI MEDICAL
Dup cum am vzut, o fapt care constituie abatere
disciplinar poate atrage nu doar rspunderea disciplinar, ci i
alte forme de rspundere, inclusiv cea civil, care presupune
repararea prejudiciului cauzat prin plata de daune materiale.
Reglementarea modului de antrenare a rspunderii
civile a personalului medical se regsete n Legea nr. 95 din
2006 privind reforma n domeniul sntii (20), n cuprinsul
Titlului XV.
Prin personal medical legiuitorul nelege medicul,
medicul dentist, farmacistul, asistentul medical i moaa care
acord servicii medicale (art. 642 alin.1 lit. a).
Rspunderea civil este antrenat n mai multe
circumstane, conform prevederilor art. 642 alin. 2-4:
- pentru prejudiciile produse din eroare - care includ
i neglijena, imprudena sau cunotine medicale insuficiente
n exercitarea profesiunii, prin acte individuale n cadrul
procedurilor de prevenie, diagnostic sau tratament; practic este
vorba de situaiile de malpraxis, n care exist o eroare
profesional svrit n exercitarea actului medical sau
medico-farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra
108

pacientului, implicnd rspunderea civil a personalului

medical (art. 642 alin1 lit. b);
- pentru prejudiciile care decurg din nerespectarea
reglementrilor Titlului XV privind confidenialitatea,
consimmntul informat i obligativitatea acordrii
asistenei medicale (care vor fi analizate mai jos);
- pentru prejudiciile produse n exercitarea profesiei
atunci cnd cadrul medical i depete limitele
competenei, cu excepia cazurilor de urgen n care nu este
disponibil personal medical care are competena necesar.
De menionat este i faptul c rspunderea civil astfel
reglementat nu nltur angajarea rspunderii penale, dac
fapta care a cauzat prejudiciul constituie infraciune conform
legii (art. 642 alin. 5).
Rspunderea este angajat pentru toate persoanele
implicate n actul medical, n mod proporional cu gradul de
vinovie al fiecreia.
Articolul 643 alin. 2 (20) prevede situaiile care
exonereaz personalul medical de rspunderea civil
(situaiile n care personalul medical nu poate fi inut
rspunztor pentru daunele i prejudiciile cauzate):
a) cnd acestea se datoreaz condiiilor de lucru,
dotrii insuficiente cu echipament de diagnostic i tratament,
infeciilor nosocomiale, efectelor adverse, complicaiilor i
riscurilor n general acceptate ale metodelor de investigaie i
tratament, viciilor ascunse ale materialelor sanitare,
echipamentelor i dispozitivelor medicale, substanelor
medicale i sanitare folosite;
b) cnd acioneaz cu bun-credin n situaii de
urgen, cu respectarea competenei acordate.
109

Pe lng situaiile de malpraxis i situaiile n care

pacientul este prejudiciat printr-un act medical derulat prin
depirea competenei, rspunderea civil este angajat i
atunci cnd sunt nclcate reguli deontologice: nclcarea
secretului profesional, ignorarea prevederilor referitoare la
consimmntul informat, precum i nerespectarea obligativitii acordrii asistenei medicale.
Titlul XV cuprinde reguli detaliate referitoare la
ultimele dou aspecte, n cadrul capitolului al 3-lea (Acordul
pacientului informat) i al 4-lea (Obligativitatea asigurrii
asistenei medicale).
Astfel, referitor la necesitatea obinerii consimmntului, articolul 649 alin. 1 prevede: Pentru a fi supus
la metode de prevenie, diagnostic i tratament, cu potenial de
risc pentru pacient, dup explicarea lor de ctre medic, medic
dentist, asistent medical/moa (...), pacientului i se solicit
acordul scris.
Pentru ca acest consimmnt s fie valid, este necesar
ca acesta s aib un caracter informat. Aceast necesitate
rezult din prevederile alin. 2 al acestui articol (n obinerea
acordului scris al pacientului, medicul, medicul dentist,
asistentul medical/moaa sunt datori s prezinte pacientului
informaii la un nivel tiinific rezonabil pentru puterea de
nelegere a acestuia.) i ale alin. 3 (Informaiile trebuie s
conin: diagnosticul, natura i scopul tratamentului, riscurile
i consecinele tratamentului propus, alternativele viabile de
tratament, riscurile i consecinele lor, prognosticul bolii fr
aplicarea tratamentului.).
Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului
informat este de 18 ani.
110

Minorii i pot exprima consimmntul n absena

prinilor sau reprezentantului legal, n urmtoarele cazuri:
a) situaii de urgen, cnd prinii sau reprezentantul
legal nu pot fi contactai, iar minorul are discernmntul
necesar pentru a nelege situaia medical n care se afl;
b) situaii medicale legate de diagnosticul i/sau
tratamentul problemelor sexuale i reproductive, la
solicitarea expres a minorului n vrst de peste 16 ani (art.
650).
Articolul 651 stipuleaz n mod explicit faptul c
nerespectarea acestor reguli privind consimmntul
informat antreneaz rspunderea civil a personalului
medical (medicul curant, asistentul medical/moaa rspund
atunci cnd nu obin consimmntul informat al pacientului
sau al reprezentanilor legali ai acestuia), cu excepia
cazurilor cnd este vorba de un pacient incapabil (lipsit de
discernmnt), iar reprezentantul legal sau ruda cea mai
apropiat nu poate fi contactat, datorit situaiei de urgen.
Atunci cnd reprezentantul legal sau ruda cea mai
apropiat nu poate fi contactat, medicul, asistentul
medical/moaa pot solicita autorizarea efecturii actului
medical autoritii tutelare sau pot aciona fr acordul acesteia
n situaii de urgen, cnd intervalul de timp pn la
exprimarea acordului ar pune n pericol, n mod ireversibil,
sntatea i viaa pacientului (art. 651 alin. 2).
Obligaia de acordare a serviciilor medicale unei
persoane cade n sarcina medicului, medicului dentist sau
asistentului medical/moaei doar dac au acceptat-o n
prealabil ca pacient (art. 652 alin. 1). ns personalul medical
nu poate refuza acordarea asistenei medicale sau a
ngrijirilor medicale bazat pe criterii discriminatorii legate
111

de etnie, religie, orientare sexual sau pe alte criterii de

discriminare interzise prin lege.
n situaii de urgen, cnd lipsa asistenei medicale
poate pune n pericol, n mod grav i ireversibil, sntatea sau
viaa pacientului, acordarea ngrijirilor medicale este
obligatorie.
Odat acceptat pacientul, relaia dintre acesta i
personalul medical poate fi ntrerupt doar odat cu
vindecarea bolii sau la iniiativa pacientului (care,
reamintesc, are dreptul la o a doua opinie medical).
Medicul poate decide desfacerea acestei relaii doar
n condiiile limitativ prevzute de lege (art. 653 alin. 1):
- cnd pacientul este trimis altui medic, furniznd
toate datele medicale obinute, care justific asistena altui
medic cu competene sporite;
- pacientul manifest o atitudine ostil i/sau
ireverenioas fa de medic.
n aceast din urm situaie, este necesar ca medicul s
notifice dorina ntreruperii relaiei cu minimum 5 zile nainte
(pentru ca pacientul s poat gsi alt medic) i doar dac
acest fapt nu pune n pericol starea sntii pacientului.
Cu ocazia acordrii serviciilor medicale, personalul
medical are obligaia aplicrii standardelor terapeutice,
stabilite prin ghiduri de practic n specialitatea respectiv,
aprobate la nivel naional, sau, n lipsa acestora, a
standardelor recunoscute de comunitatea medical a
specialitii respective. (art. 655 alin. 1).
La finalul acestor considerente legate de rspunderea
civil a personalului medical, reamintesc necesitatea
ncheierii unei asigurri de malpraxis pentru cazurile de
112

rspundere civil profesional pentru prejudicii cauzate prin

actul medical (20, art. 656 alin. 1).
La ncheierea unui contract de munc, o copie dup
aceast asigurare va trebui s fie prezentat angajatorului, fiind
o condiie obligatorie pentru angajare, conform art. 656
alin. 2 (20). De asemenea, asigurarea de malpraxis pentru
cazurile de rspundere civil profesional, rennoit anual, va
trebui s fie prezentat organismului profesional teritorial,
pentru reautorizarea exercitrii profesiei.

113

CAPITOLUL VII
RESPONSABILITATEA SOCIAL
A MEDICULUI
Sub cupola termenului de profesionalism medical
sunt cuprinse numeroase valori, comportamente i relaii n
continu schimbare, care, prin modul lor concret de
manifestare n viaa de zi cu zi, vin s consolideze fundamentul
ncrederii pe care o au pacienii individuali i publicul larg n
profesia medical (15). De nenumrate ori, ns, preteniile
societii vizavi de corpul medical i de sistemul de sntate
apar excesive, medicina fiind ridicat la rang de veritabil
religie (8), n special n contextul recentelor progrese din
domeniul biotehnologiilor. Acest nivel prea nalt (uneori
nerealist) al ateptrilor pe care le au fa de profesionitii
sntii pacientul, familia acestuia, superiorii ierarhici,
politicienii - societatea n general (3), este de natur a supune
medicii unui veritabil stres indus de condiiile n care se
exercit aceast profesie n zilele noastre (8). Trebuie artat, de
asemenea, c exist o discrepan evident ntre posibilitile
tot mai largi de obinere a unor rezultate terapeutice superioare
i costul nalt al acestora (care reduce mult accesibilitatea
publicului larg la noile tehnologii medicale). n acest context,
devine explicabil paradoxul conform cruia membrii societii,
dei au ncredere n medicii lor curani, tind s-i piard
ncrederea n corpul medical i n sistemul de sntate (6).
114

Unul din pilonii eseniali care st la baza

profesionalismului medical l constituie atitudinea moraletic inerent acestei profesii. Cum este i firesc, codurile de
deontologie medical au acordat cea mai mare atenie
delicatelor relaii medic-pacient i medic-medic (10, 14, 16),
ignornd adesea o alt coordonat esenial: aceea a responsabilitii morale pe care o are medicul fa de societate n
ansamblu. Mai mult, studii recente au relevat c nii medicii
resimt o responsabilitate mai mare fa de pacienii lor dect
pentru binele societii, iar aceast atitudine genereaz
maximum de satisfacie profesional (1). Socialul pare a fi
important n cadrul relaei medic-pacient doar n msura n care
influeneaz modul cum sunt consultai pacienii. Un studiu
norvegian demonstreaz c buna cunoatere de ctre medicul
de familie a problemelor sociale cu care se confrunt pacienii
si este de natur s prelungeasc durata consultaiei, s
conduc la eliberarea mai facil a certificatelor de concediu
medical sau s l fac pe medic un sftuitor mai atent (2).
Cu toate acestea, nu trebuie uitat c medicina actual
este o activitate din ce n ce mai mult socializat. Aceasta se
desfoar ntr-un context guvernamental bine definit i
necesit instituii profesionale sau ale statului specializate n
acest domeniu. Furnizarea serviciilor de sntate presupune
existena unor uniti medicale a cror funcionare optim nu
poate fi realizat fr un cadru organizatoric asigurat de
societate. De asemenea, o serie de afeciuni au o etiologie mai
degrab de natur social dect biologic.
Medicii nii sunt n permanent interaciune cu
societatea, n domenii ca sntatea public, educaia pentru
sntate, managementul instituiilor medicale, protecia
mediului nconjurtor, medicina muncii, justiia sau chiar
politica.
115

Iat de ce se impune o lrgire a discursului pe marginea

coodonatelor deontologice ale activitii medicale, astfel nct
acesta s includ i relaia medic-societate. n cele ce urmeaz
voi prezenta cele mai importante domenii n care medicul este
pus n faa unor decizii de natur moral-etic, fie pentru a putea
rezolva conflictul dintre interesele contrare ale pacientului i
ale societii, fie pentru a promova interesul general al
societii.

LOIALITATEA DUBL
Situaiile de loialitate dubl survin atunci cnd medicul
are o responsabilitate dual, att fa de pacient, ct i fa
de un ter, iar ntre aceste dou categorii exist
incompatibilitate (14). Regula formulat de Codul internaional de etic medical al Asociaiei Medicale Mondiale (23),
conform creia Medicul datoreaz pacientului loialitate
total, poate i chiar trebuie s fie nclcat n anumite
circumstane.
Tranarea dilemei etice este uneori simpl:
- fie n favoarea pacientului - ca n cazul medicului
cruia i se ordon de ctre cadre militare sau poliieneti
represive s efectueze sau s ia parte la acte care violeaz
drepturile omului (tortura fiind cel mai la ndemn exemplu);
n astfel de situaii loialitatea medicului trebuie s fie n mod
inechivoc de partea pacientului su;
- fie n favoarea terilor, protejnd interesele generale ale societii - ca de exemplu n situaia pacienilor care
au o boal transmisibil al crei tratament l refuz, n cazurile
de maltratare a copiilor minori, n cazul depistrii unor boli
care l fac pe pacientul-ofer inapt pentru a conduce n
siguran un autovehicul pe drumurile publice, n eventuali116

tatea lurii la cunotin de svrirea unei infraciuni etc.; n

astfel de situaii nclcarea dreptului la confidenialitate al
pacientului este permis (fiind chiar etic), cu condiia ca rul
potenial s fie iminent i real, iar ameninarea s nu poat
fi prevenit n alt mod (23).
n alte situaii, ns, deciziile de natur etic impuse
de loialitatea dubl sunt mult mai dificil de luat. n aceast
veritabil zon gri se pot afla medicii legiti, medicii militari,
psihiatrii, medicii din cadrul Direciei Generale a Penitenciarelor, cei din medicina muncii sau din medicina sportiv etc.
(9).
O situaie particular este aceea a medicilor prini
ntr-un veritabil conflict de interese n momentul n care
accept sponsorizri, daruri sau alte beneficii din partea
unor firme care comercializeaz medicamente (sau diverse
dispozitive medicale), n schimbul promisiunii de a utiliza
produsele respectivelor firme. Conflictul etic este generat de
faptul c aceste produse pot s nu fie cele de elecie pentru
tratamentul propriilor pacieni sau sunt mai scumpe dect
medicamentele (dispozitivele medicale) uzuale, ncrcnd
astfel n mod inutil nota de plat a pacientului i/sau a
societii. Singura rezolvare moral a acestei situaii
problematice este aceea care pune interesele pacienilor
naintea celor proprii (14).

ALOCAREA RESURSELOR
Literatura de specialitate face adesea referire la faptul
c, n special n rile srace, dar chiar i n cele bogate, exist
o disproporie vdit ntre resursele medicale (limitate pe
117

criterii economico-sociale) i nevoile de sntate ale populaiei (aflate n continu cretere) (14).
Din punct de vedere etic intereseaz, pe de o parte,
impactul pe care l poate avea asupra relaiei medic-pacient
raionalizarea (pe criterii de eficien economic) a resurselor
medicale (4).
n egal msur se pune i problema criteriilor pe baza
crora sunt alei cei care vor beneficia de resursele existente,
innd cont c cei exclui vor suferi sau chiar vor muri. Avnd
n vedere c, mai nou, accentul este pus din ce n ce mai mult
pe principiul echitii (justice), apare ca justificat
preocuparea pentru distribuia ct mai echilibrat a
resurselor medicale.
n eventualitatea dureroas a necesitii selectrii
pacienilor care vor beneficia de o anumit procedur
terapeutic n dauna altora, este esenial s se aib n vedere
strict criteriile medicale, fr a se recurge la nici un fel de
discriminare (14, 19). n acest sens apare ca profund inetic
decizia unor spitale din Occident de a-i scoate pe fumtori de
pe listele de ateptare ale seciilor chirurgicale (pe motiv c
tabagismul crete riscul complicaiilor intra- i postoperatorii,
crescnd astfel cheltuielile i irosind resurse de care ar putea
beneficia nefumtorii). Acest refuz de a trata, care ncalc
grosolan principiul echitii, constituie o discriminare
inacceptabil, cu o cert condiionare economic (7). Soluia
etic n acest exemplu ar putea fi suportarea de ctre pacienii
fumtori a cheltuielilor ocazionate de eventualele complicaii
(7) sau impunerea unor contribuii suplimentare la bugetul
sntii - ca taxe pe viciu (5, 20), dar n nici un caz
nclcarea dreptului legal de a beneficia de ngrijiri de sntate
(19).
118

Medicul are o responsabilitate deosebit i n

domeniul economisirii resurselor, dac avem n vedere c n
circa 80% din cazuri modul de angajare a cheltuielilor este
decis la nivelul relaiei medic-pacient, cu ocazia recomandrii
unui anumit plan de investigaii i/sau de tratament (14). [De
altfel, unele studii sugereaz c medicii au absorbit deja
considerentele economice n cadrul a ceea ce ei consider a fi
propria judecat clinic (13)]. Evitarea abuzului de investigaii
de laborator, a internrilor nejustificate/prelungite sau a unor
practici ineficiente (cum ar fi, de exemplu, prescrierea inutil a
antibioticelor) constituie un prim i important pas pe calea
reducerii cheltuielilor pentru sntate.
n acest sens se impune o mai bun cunoatere i o
aplicare pe scar larg a ghidurilor investigative i terapeutice
(14), fr a vedea n acestea un mijloc mascat de nclcare a
autonomiei profesionale. Chiar respectnd aceste ghiduri,
medicul poate i trebuie s rmn stpnul deciziilor pe care
le ia cu privire la pacienii si.
Medicii implicai n activiti manageriale (conducerea unitilor sanitare) au responsabiliti suplimentare n
domeniul alocrii echilibrate a resurselor, innd cont de
nevoile reale ale diferitelor specialiti. O atitudine etic
exclude, bineneles, alocarea preferenial de resurse ctre
secia i specialitatea medical proprie, abuznd de poziia de
conducere n care se afl medicul respectiv (14).

SNTATEA PUBLIC
Noiunea de sntate public are un dublu neles: pe
de o parte cel referitor la starea de sntate a unei colectiviti
(comunitate local, naiune); pe de alt parte cel care are n
119

vedere specialitatea medical corelativ, care studiaz

distribuia i determinanii sntii/bolilor ntr-o colectivitate.
Dei cunoaterea n acest domeniu este obiectul de
activitate al medicilor specialiti (epidemiologi, medici de
sntate public), este datoria moral a fiecrui medic,
indiferent de specialitatea sa, s cunoasc factorii de risc de
natur social (condiiile de locuit, alimentaia, statutul
ocupaional etc.) sau mezologic (poluare, expunere la toxici
profesionali etc.) care pot influena starea de sntate a
pacienilor si.
De asemenea, o serie de acte medicale aparent banale
au un impact major la nivel populaional - imunoprofilaxia,
rspunsul prompt n cazul depistrii unei boli infectocontagioase, depistarea precoce a unor mbolnviri, activitile
igieno-profilactice etc. Dnd dovad de profesionalism n
exercitarea acestor activiti, medicul are simultan o profund
atitudine etic n raport cu starea de sntate populaional.
Dup cum am vzut deja mai sus, exist cazuri de
loialitate dubl n care medicul trebuie s ia n considerare
interesul general al societii n detrimentul intereselor
individuale ale pacientului.
Alteori medicul trebuie s reziste tentaiei de a-i
ajuta pacientul s obin drepturi necuvenite prin falsa
atestare a unei anumite stri de fapt (de exemplu, cu ocazia
eliberrii certificatelor de concediu medical, a documentaiei
pentru pensionarea de boal sau pentru obinerea diferitelor
grade de handicap etc.). Datoria moral a medicului este s
certifice strict realitatea; altminteri conduita sa devine inetic
sau chiar ilegal (16, 23).
120

SNTATEA GLOBAL
Interdependena crescnd dintre indivizii i naiunile
lumii, n contextul actualei globalizri, face ca i n domeniul
sntii s existe probleme i preocupri care transcend
graniele naionale. Evenimentele medicale petrecute ntr-o
anumit ar pot deveni cu rapiditate de interes mondial.
Ameninrile la adresa sntii globale, ca, de exemplu,
pandemiile de grip i, mai recent, sabia lui Damocles
reprezentat de SARS (12), nu pot fi contracarate dect prin
colaborare internaional.
Aceasta nu nseamn, ns, c rspunderea individual a
medicului se dilueaz; dimpotriv, o atitudine superficial care
are ca rezultat nediagnosticarea unui prim caz al unei epidemii
este profund inetic, putnd facilita rapida difuzare a unei boli
grave, cu posibile efecte devastatoare la nivel mondial. Astfel,
rspunderea etic a medicului nu mai este limitat doar la
pacient, ci se extinde, n acest context, la comuniti ntregi sau
chiar la scar planetar.
Interesul crescnd pentru sntatea global a readus n
atenie existena unor diferene majore (i profund imorale)
ntre sistemele de sntate din rile srace i, respectiv, din
cele bogate. Cauzele srciei sunt, ns, din pcate, de natur
politic i economic, fiind astfel n afara puterii de decizie a
medicilor. Cu toate acestea, medicii sunt cei care se confrunt
cu rezultatele acestei stri de fapt, fiind obligai s trateze cu
resurse minimale (umane i materiale) probleme de sntate n
continu cretere; n aceste condiii, problema alocrii
resurselor medicale (cu toate implicaiile sale moral-etice)
capt accente dramatice n rile slab dezvoltate sau n curs de
dezvoltare.
121

Globalizarea favorizeaz i un alt fenomen: mobilitatea internaional a profesionitilor sntii (14). Direcia
migraiei este, firesc (dar nu neaprat i moral), dinspre rile
mai puin dezvoltate spre cele bogate, apte s ofere condiii
salariale i de munc superioare. Dei agreat de cadrele
medicale n cauz, precum i de rile beneficiare ale acestei
migraii (care i completeaz astfel necesarul de cadre
medicale fr a investi n pregtirea lor profesional),
fenomenul favorizeaz accentuarea discrepanei analizate mai
sus, adncind criza sistemelor de sntate din rile srace.
Discursurile actuale din domeniul eticii medicale sunt
axate cu precdere pe relaia medicului cu pacientul i, mai rar,
pe coordonatele etice ale colaborrii medicului cu ali
profesioniti ai sntii. De prea puine ori se are n vedere n
literatura de specialitate sau n cuprinsul codurilor de
deontologie medical importana unei atitudini moral-etice a
medicului n raport cu societatea.
Am considerat util punctarea unora dintre elementele
care argumenteaz necesitatea unei astfel de abordri, deoarece
nu trebuie uitat c aciunile medicului nu au efect strict limitat
la pacientul asupra cruia i apleac atenia la un moment dat,
ci au sau pot avea impact i asupra terilor, asupra societii n
general sau chiar, n contextul globalizrii actuale, la nivel
planetar. n acest sens, este esenial ca medicul, indiferent de
specialitate, s contientizeze aceste efecte i, implicit, s
integreze valorile moral-etice corelative n propriul sistem de
gndire i aciune.

122

N LOC DE CONCLUZII
Acest breviar care cuprinde aspectele actuale ale
deontologiei medicale constituie, n opinia mea, un important
pilon al pregtirii profesionale a oricrui profesionist al
sntii. Nu trebuie s uitm c, atunci cnd este pus n faa
unei acuze de tip abatere deontologic, medicul, medicul
dentist sau asistentul medical nu se poate prevala de
necunoaterea prevederilor legislative i/sau de lipsa de
informare asupra normelor deontologice ale profesiei. Dat
fiind publicarea acestor reglementri n Monitorul Oficial,
organele de jurisdicie profesional sunt obligate s prezume
faptul c aceste izvoare de drept sunt cunoscute i c trebuie
respectate. Principiul de drept roman Nemo censetur ignorare
legem opereaz din plin, subliniind realitatea juridic a
faptului c nimeni nu se poate apra invocnd ignorana sau
eroarea sa n drept. Cu att mai puin poate recurge la o astfel
de scuz un furnizor de servicii de sntate - membru al unei
elite profesionale. Iat de ce cunoaterea informaiilor
sumarizate n aceast carte este esenial pentru dezvoltarea
profesional a oricrui profesionist al sntii.

123

REFERINE LEGISLATIVE
1. LEGEA DREPTURILOR PACIENTULUI
Legea nr. 46/2003 din 21/01/2003
(Legea drepturilor pacientului)
Emitent: Parlamentul Romniei
Publicat n: Monitorul Oficial, Partea I, nr. 51 din 29/01/2003
CAPITOLUL I
Dispoziii generale
Art. 1. - n sensul prezentei legi:
a) prin pacient se nelege persoana sntoas sau
bolnav care utilizeaz serviciile de sntate;
b) prin discriminare se nelege distincia care se face
ntre persoane aflate n situaii similare pe baza rasei, sexului,
vrstei, apartenenei etnice, originii naionale sau sociale,
religiei, opiunilor politice sau antipatiei personale;
c) prin ngrijiri de sntate se nelege serviciile
medicale, serviciile comunitare i serviciile conexe actului
medical;
d) prin intervenie medical se nelege orice
examinare, tratament sau alt act medical n scop de diagnostic
preventiv, terapeutic ori de reabilitare;
124

e) prin ngrijiri terminale se nelege ngrijirile acordate

unui pacient cu mijloacele de tratament disponibile, atunci
cnd nu mai este posibil mbuntirea prognozei fatale a
strii de boal, precum i ngrijirile acordate n apropierea
decesului.
Art. 2. - Pacienii au dreptul la ngrijiri medicale de cea
mai nalt calitate de care societatea dispune, n conformitate
cu resursele umane, financiare i materiale.
Art. 3. - Pacientul are dreptul de a fi respectat ca
persoan uman, fr nici o discriminare.
CAPITOLUL II
Dreptul pacientului la informaia medical
Art. 4. - Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire
la serviciile medicale disponibile, precum i la modul de a le
utiliza.
Art. 5. - (1) Pacientul are dreptul de a fi informat asupra
identitii i statutului profesional al furnizorilor de servicii de
sntate.
(2) Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra
regulilor i obiceiurilor pe care trebuie s le respecte pe durata
spitalizrii.
Art. 6. - Pacientul are dreptul de a fi informat asupra
strii sale de sntate, a interveniilor medicale propuse, a
riscurilor poteniale ale fiecrei proceduri, a alternativelor
existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefecturii
tratamentului i nerespectrii recomandrilor medicale, precum
i cu privire la date despre diagnostic i prognostic.
125

Art. 7. - Pacientul are dreptul de a decide dac mai

dorete s fie informat n cazul n care informaiile prezentate
de ctre medic i-ar cauza suferin.
Art. 8. - Informaiile se aduc la cunotin pacientului
ntr-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei
de specialitate; n cazul n care pacientul nu cunoate limba
romn, informaiile i se aduc la cunotin n limba matern
ori n limba pe care o cunoate sau, dup caz, se va cuta o alt
form de comunicare.
Art. 9. - Pacientul are dreptul de a cere n mod expres
s nu fie informat i de a alege o alt persoan care s fie
informat n locul su.
Art. 10. - Rudele i prietenii pacientului pot fi informai
despre evoluia investigaiilor, diagnostic i tratament, cu
acordul pacientului.
Art. 11. - Pacientul are dreptul de a cere i de a obine o
alt opinie medical.
Art. 12. - Pacientul are dreptul s solicite i s
primeasc, la externare, un rezumat scris al investigaiilor,
diagnosticului, tratamentului i ngrijirilor acordate pe perioada
spitalizrii.
CAPITOLUL III
Consimmntul pacientului privind intervenia medical
Art. 13. - Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc
o intervenie medical asumndu-i, n scris, rspunderea
126

pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor

medicale trebuie explicate pacientului.
Art. 14. - Cnd pacientul nu i poate exprima voina,
dar este necesar o intervenie medical de urgen, personalul
medical are dreptul s deduc acordul pacientului dintr-o
exprimare anterioar a voinei acestuia.
Art. 15. - n cazul n care pacientul necesit o
intervenie
medical
de
urgen,
consimmntul
reprezentantului legal nu mai este necesar.
Art. 16. - n cazul n care se cere consimmntul
reprezentantului legal, pacientul trebuie s fie implicat n
procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de
nelegere.
Art. 17. - (1) n cazul n care furnizorii de servicii
medicale consider c intervenia este n interesul pacientului,
iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul,
decizia este declinat unei comisii de arbitraj de specialitate.
(2) Comisia de arbitraj este constituit din 3 medici
pentru pacienii internai n spitale i din 2 medici pentru
pacienii din ambulator.
Art. 18. - Consimmntul pacientului este obligatoriu
pentru recoltarea, pstrarea, folosirea tuturor produselor
biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii
diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord.
Art. 19. - Consimmntul pacientului este obligatoriu
n cazul participrii sale n nvmntul medical clinic i la
cercetarea tiinific. Nu pot fi folosite pentru cercetare
127

tiinific persoanele care nu sunt capabile s i exprime

voina, cu excepia obinerii consimmntului de la
reprezentantul legal i dac cercetarea este fcut i n interesul
pacientului.
Art. 20. - Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat
ntr-o unitate medical fr consimmntul su, cu excepia
cazurilor n care imaginile sunt necesare diagnosticului sau
tratamentului i evitrii suspectrii unei culpe medicale.
CAPITOLUL IV
Dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat
a pacientului
Art. 21. - Toate informaiile privind starea pacientului,
rezultatele
investigaiilor,
diagnosticul,
prognosticul,
tratamentul, datele personale sunt confideniale chiar i dup
decesul acestuia.
Art. 22. - Informaiile cu caracter confidenial pot fi
furnizate numai n cazul n care pacientul i d
consimmntul explicit sau dac legea o cere n mod expres.
Art. 23. - n cazul n care informaiile sunt necesare
altor furnizori de servicii medicale acreditai, implicai n
tratamentul pacientului, acordarea consimmntului nu mai
este obligatorie.
Art. 24. - Pacientul are acces la datele medicale
personale.
Art. 25. - (1) Orice amestec n viaa privat, familial a
pacientului este interzis, cu excepia cazurilor n care aceast
128

imixtiune influeneaz pozitiv diagnosticul, tratamentul ori

ngrijirile acordate i numai cu consimmntul pacientului.
(2) Sunt considerate excepii cazurile n care pacientul
reprezint pericol pentru sine sau pentru sntatea public.
CAPITOLUL V
Drepturile pacientului n domeniul reproducerii
Art. 26. - Dreptul femeii la via prevaleaz n cazul n
care sarcina reprezint un factor de risc major i imediat pentru
viaa mamei.
Art. 27. - Pacientul are dreptul la informaii, educaie i
servicii necesare dezvoltrii unei viei sexuale normale i
sntii reproducerii, fr nici o discriminare.
Art. 28. - (1) Dreptul femeii de a hotr dac s aib sau
nu copii este garantat, cu excepia cazului prevzut la art. 26.
(2) Pacientul, prin serviciile de sntate, are dreptul s
aleag cele mai sigure metode privind sntatea reproducerii.
(3) Orice pacient are dreptul la metode de planificare
familial eficiente i lipsite de riscuri.
CAPITOLUL VI
Drepturile pacientului la tratament i ngrijiri medicale
Art. 29. - (1) n cazul n care furnizorii sunt obligai s
recurg la selectarea pacienilor pentru anumite tipuri de
tratament care sunt disponibile n numr limitat, selectarea se
face numai pe baza criteriilor medicale.
(2) Criteriile medicale privind selectarea pacienilor
pentru anumite tipuri de tratament se elaboreaz de ctre
Ministerul Sntii i Familiei n termen de 30 de zile de la
129

data intrrii n vigoare a prezentei legi i se aduc la cunotina

publicului.
Art. 30. - (1) Interveniile medicale asupra pacientului
se pot efectua numai dac exist condiiile de dotare necesare
i personal acreditat.
(2) Se excepteaz de la prevederile alin. (1) cazurile de
urgen aprute n situaii extreme.
Art. 31. - Pacientul are dreptul la ngrijiri terminale
pentru a putea muri n demnitate.
Art. 32. - Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei,
al prietenilor, de suport spiritual, material i de sfaturi pe tot
parcursul ngrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, n
msura posibilitilor, mediul de ngrijire i tratament va fi
creat ct mai aproape de cel familial.
Art. 33. - Pacientul internat are dreptul i la servicii
medicale acordate de ctre un medic acreditat din afara
spitalului.
Art. 34. - (1) Personalul medical sau nemedical din
unitile sanitare nu are dreptul s supun pacientul nici unei
forme de presiune pentru a-l determina pe acesta s l
recompenseze altfel dect prevd reglementrile de plat legale
din cadrul unitii respective.
(2) Pacientul poate oferi angajailor sau unitii unde a
fost ngrijit pli suplimentare sau donaii, cu respectarea legii.
Art. 35. - (1) Pacientul are dreptul la ngrijiri medicale
continue pn la ameliorarea strii sale de sntate sau pn la
vindecare.
130

(2) Continuitatea ngrijirilor se asigur prin colaborarea

i parteneriatul dintre diferitele uniti medicale publice i
nepublice, spitaliceti i ambulatorii, de specialitate sau de
medicin general, oferite de medici, cadre medii sau de alt
personal calificat. Dup externare pacienii au dreptul la
serviciile comunitare disponibile.
Art. 36. - Pacientul are dreptul s beneficieze de
asisten medical de urgen, de asisten stomatologic de
urgen i de servicii farmaceutice, n program continuu.
CAPITOLUL VII
Sanciuni
Art. 37. - Nerespectarea de ctre personalul
medicosanitar a confidenialitii datelor despre pacient i a
confidenialitii actului medical, precum i a celorlalte
drepturi ale pacientului prevzute n prezenta lege atrage, dup
caz, rspunderea disciplinar, contravenional sau penal,
conform prevederilor legale.
CAPITOLUL VIII
Dispoziii tranzitorii i finale
Art. 38. - (1) Autoritile sanitare dau publicitii, anual,
rapoarte asupra respectrii drepturilor pacientului, n care se
compar situaiile din diferite regiuni ale rii, precum i
situaia existent cu una optim.
(2) Furnizorii de servicii medicale sunt obligai s
afieze la loc vizibil standardele proprii n conformitate cu
normele de aplicare a legii.
(3) n termen de 90 de zile de la data intrrii n vigoare
a prezentei legi, Ministerul Sntii i Familiei elaboreaz
131

normele de aplicare a acesteia, care se public n Monitorul

Oficial al Romniei, Partea I.
Art. 39. - Prezenta lege intr n vigoare la 30 de zile de
la data publicrii n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Art. 40. - La data intrrii n vigoare a prezentei legi se
abrog art. 78, 108 i 124 din Legea nr. 3/1978 privind
asigurarea sntii populaiei, publicat n Buletinul Oficial,
Partea I, nr. 54 din 10 iulie 1978, precum i orice alte dispoziii
contrare.
Aceast lege a fost adoptat de Senat n edina din 19
decembrie 2002, cu respectarea prevederilor art. 74 alin. (2)
din Constituia Romniei.
PREEDINTELE SENATULUI
NICOLAE VCROIU
Aceast lege a fost adoptat de Camera Deputailor n edina
din 19 decembrie 2002, cu respectarea prevederilor art. 74 alin.
(2) din Constituia Romniei.
p. PREEDINTELE CAMEREI DEPUTAILOR,
VIOREL HREBENCIUC
Bucureti, 21 ianuarie 2003.
Nr. 46.

132

2. CODUL DE DEONTOLOGIE MEDICAL

Codul de deontologie medical din 30 martie 2012
al Colegiului Medicilor din Romnia
Emitent: Colegiul Medicilor din Romnia
Publicat n: Monitorul Oficial, partea I, nr. 298 din 7 mai 2012
CAPITOLUL I
Principiile fundamentale ale exercitrii profesiei de medic
Art. 1. Scopul i rolul profesiei medicale
ntreaga activitate profesional a medicului este
dedicat exclusiv aprrii vieii, sntii i integritii fizice i
psihice a fiinei umane.
Art. 2. Nediscriminarea
Actul profesional i ntreaga activitate a medicului se
va exercita, respectiv desfura, fr nici un fel de discriminare
inclusiv n ceea ce privete starea de sntate sau ansele de
vindecare ale pacientului.
Art. 3. Respectul demnitii fiinei umane
n toate situaiile actul profesional, n oricare form sau
modalitate s-ar desfura, se va face cu respectarea strict a
demnitii umane ca valoare fundamental a corpului
profesional.
Art. 4. Primordialitatea interesului i a binelui
fiinei umane
n toate deciziile cu caracter medical, medicul va trebui
s se asigure c interesul i binele fiinei umane prevaleaz
interesului societii ori al tiinei.
133

Art. 5. Obligativitatea normelor profesionale i a

celor de conduit
Medicul trebuie s depun toate diligenele i s se
asigure c orice intervenie cu caracter medical pe care o
execut sau decizie profesional pe care o ia respect normele
i obligaiile profesionale i regulile de conduit specifice
cazului respectiv.
Art. 6. Independena profesional
Medicul este dator s struie i s-i apere independena
sa profesional, fiind interzis orice determinare a actului
medical ori a deciziei profesionale de raiuni de rentabilitate
economic sau de ordin administrativ.
Art. 7. Caracterul relaiei medic - pacient
Relaia medicului cu pacientul va fi una exclusiv
profesional i se va cldi pe respectul acestuia fa de
demnitatea uman, pe nelegere i compasiune fa de
suferin.
Art. 8. Obligaia diligenei de mijloace
Medicul i va dedica ntreaga tiin i pricepere n
interesul pacientului su i va depune toat diligena pentru a
se asigura c decizia luat este corect, iar pacientul
beneficiaz de maximum de garanii n raport de condiiile
concrete, astfel nct starea sa de sntate s nu aib de suferit.
Art. 9. Principiul specializrii profesionale
Cu excepia unor cazuri de urgen vital, medicul
acioneaz potrivit specialitii, competenelor i practicii pe
care o are.
134

Art. 10. Respectul fa de confrai

De-a lungul ntregii sale activiti, medicul i va
respecta confraii, ferindu-se i abinndu-se s-i denigreze ori
s aduc critici cu privire la activitatea profesional a acestora.
CAPITOLUL II
Consimmntul
Art. 11. Acordarea i retragerea consimmntului
(1) Orice intervenie n domeniul sntii nu se poate
efectua dect dup ce persoana vizat i-a dat consimmntul
liber i n cunotin de cauz.
(2) n aceleai condiii, consimmntul se poate retrage
n orice moment de persoana vizat.
(3) Dispoziiile privind retragerea consimmntului
sunt valabile i n ceea ce privete consimmntul exprimat, n
condiiile legii, de alt persoan sau instituie dect persoana
respectiv.
Art. 12. Consimmntul n cazul minorilor
(1) Atunci cnd, conform legii, un minor nu are
capacitatea de a consimi la o intervenie, aceasta nu se poate
efectua fr acordul reprezentantului su, autorizarea unei
autoriti sau a unei alte persoane ori instane desemnate prin
lege.
(2) Medicul, n funcie de vrsta i gradul de maturitate
a minorului, i numai strict n interesul acestuia, poate lua n
considerare i prerea minorului.

135

Art. 13. Consimmntul persoanelor fr capacitatea de a consimi

Atunci cnd, conform legii, un major nu are, datorit
unui handicap mintal, unei boli sau dintr-un motiv similar,
capacitatea de a consimi la o intervenie, aceasta nu se poate
efectua fr acordul reprezentantului su ori fr autorizarea
unei autoriti sau a unei persoane ori instane desemnate prin
lege.
Art. 14. Informarea prealabil i adecvat a
persoanei
(1) Medicul va solicita i va primi consimmntul
numai dup ce, n prealabil, persoana respectiv sau cea
ndreptit s-i dea acordul cu privire la intervenia medical
a primit informaii adecvate n privina scopului i naturii
interveniei, precum i n privina consecinelor i a riscurilor
previzibile i n general acceptate de societatea medical.
(2) Pe ct posibil, medicul va urmri ca informarea s
fie adecvat i raportat la persoana care urmeaz s-i
manifeste consimmntul.
Art. 15. Lipsa consimmntului n situaii de
urgen
Atunci cnd, datorit unei situaii de urgen, nu se
poate obine consimmntul adecvat, se va putea proceda
imediat la orice intervenie indispensabil din punct de vedere
medical n folosul sntii persoanei vizate.
Art. 16. Consimmntul implicit
n interesul pacientului, sunt valabile i vor fi luate n
considerare autorizrile i dorinele exprimate anterior cu
136

privire la o intervenie medical de ctre un pacient care, n

momentul noii intervenii, nu este ntr-o stare care s i permit
s i exprime voina sau dac prin natura sa actul medical are
o succesiune i o repetabilitate specific.
CAPITOLUL III
Secretul profesional i accesul la datele referitoare la starea
de sntate
Art. 17. Secretul profesional
Medicul va pstra secretul profesional i va aciona n
acord cu dreptul legal al fiecrei persoane la respectul vieii
sale private din punct de vedere al informaiilor referitoare la
sntatea sa.
Art. 18. ntinderea obligaiei de pstrare a secretului profesional
(1) Obligaia medicului de a pstra secretul profesional
este opozabil inclusiv fa de membrii familiei persoanei
respective.
(2) Obligaia medicului s pstreze secretul profesional
persist i dup ce persoana respectiv a ncetat s-i fie pacient
sau a decedat.
Art. 19. Transmiterea
sntatea persoanei

datelor

referitoare

la

Medicul, la solicitarea persoanei n cauz, o va informa

pe aceasta sau pe persoana desemnat de aceasta, cu privire la
orice informaie pe care o deine referitoare la starea de
sntate a persoanei n cauz.
137

Art. 20. Derogri de la regula pstrrii secretului

profesional
Derogrile de la dreptul fiecrei persoane la respectul
vieii sale private din punct de vedere al informaiilor
referitoare la sntate sunt numai cele prevzute n mod expres
de lege.
CAPITOLUL IV
Reguli generale de comportament n activitatea medical
Art. 21. Comportamentul profesional i etic
(1) Medicul trebuie s fie un model de comportament
profesional i etic, fiind n permanen preocupat de creterea
nivelului su profesional i moral, a autoritii i prestigiului
profesiunii medicale.
(2) Comportamentul profesional implic, fr a se
limita, preocuparea constant i permanent a medicului pentru
aflarea, pe orice cale, inclusiv prin intermediul formelor de
educaie medical continu, a celor mai noi descoperiri,
procedee i tehnici medicale asimilate i agreate de
comunitatea medical.
Art. 22. Fapte i acte nedeontologice
Sunt contrare principiilor fundamentale ale exercitrii
profesiei de medic, n special, urmtoarele acte:
a) practicarea eutanasiei i eugeniei;
b) cu excepia situaiilor prevzute de lege sau de
normele profesiei, refuzul acordrii serviciilor
medicale;
c) abandonarea unui pacient fr asigurarea c acesta a
138

d)
e)

f)
g)
h)

i)
j)

fost preluat de o alt unitate medical sau un alt

medic ori c beneficiaz de condiii adecvate situaiei
n care se afl i strii sale de sntate;
folosirea unor metode de diagnostic sau tratament
nefundamentate tiinific sau neacceptate de
comunitatea medical, cu risc pentru pacient;
cu excepia urgenelor vitale, exercitarea profesiei
medicale n condiii care ar putea compromite actul
profesional sau ar putea afecta calitatea actului
medical;
emiterea unui document medical de complezen sau
pentru obinerea unui folos nelegal sau imoral;
emiterea unui document medical pentru care nu exist
competen profesional;
atragerea clientelei profitnd de funcia ocupat sau
prin intermediul unor promisiuni oneroase i
neconforme cu normele publicitii activitilor
medicale;
folosirea, invocarea sau lsarea impresiei deinerii
unor titluri profesionale, specialiti ori competene
profesionale neconforme cu realitatea;
nclcarea principiilor fundamentale ale exercitrii
profesiei de medic.

Art. 23. Atingeri ale independenei profesionale

Constituie o atingere grav adus caracterului
independent al profesiei medicale urmtoarele acte:
a) cu excepia situaiilor prevzute de lege i cu
anunarea prealabil a organelor profesiei, asocierea sau
colaborarea, sub orice form i orice modalitate, direct
ori indirect, dintre un medic i o persoan care
produce sau distribuie medicamente;
139

b) reclama, n orice mod, la medicamente, aparatur

medical sau alte produse de uz medical;
c) implicarea direct sau indirect n distribuia de
medicamente, dispozitive medicale, aparatur medical
sau de alte produse de uz medical;
d) nclcarea principiului transparenei n relaia cu
productorii i distribuitorii de medicamente i produse
medicale;
e) primirea unor donaii sub forma de cadouri n bani
sau n natur ori alte avantaje, a cror valoare le face
s-i piard caracterul simbolic i care influeneaz
actul medical, de la una dintre entitile prevzute la
lit. a)-c).
Art. 24. Caracterul nemediat al relaiei medicpacient
Cu excepia unor situaii obiectiv excepionale i
imposibil de nlturat, orice decizie medical se va baza n
primul rnd pe examinarea personal i nemediat a
pacientului de ctre medicul respectiv.
Art. 25. Limitele angajamentului profesional
(1) n orice situaie, angajamentul profesional al
medicului nu poate depi competena profesional, capacitatea
tehnic i de dotare a cabinetului sau a unitii sanitare, ori
baza material afectat, inclusiv prin convenii sau colaborri
ferme cu alte uniti sanitare.
(2) Dac medicul nu are suficiente cunotine ori
experiena necesara pentru a asigura o asisten medical
corespunztoare, acesta va solicita un consult adecvat situaiei
sau va ndruma bolnavul ctre un astfel de consult la o alt
unitate medical. Aceleai dispoziii se vor aplica i n cazul n
140

care dotarea tehnic i material a unitii n care are loc

consultul sau intervenia medical nu este adecvat consultului,
stabilirii diagnosticului sau interveniei medicale.
Art. 26. Diligena de claritate
Medicul care a rspuns unei solicitri cu caracter
medical se va asigura c persoana respectiv a neles pe deplin
prescripia, recomandarea sau orice alt cerin a medicului,
precum i cu privire la faptul c pacientul este, dup caz,
preluat de o alt unitate medical ori n supravegherea altui
specialist n domeniu.
Art. 27. Colaborarea cu ali specialiti
n situaia n care pacientul a fost preluat sau ndrumat
ctre un alt specialist, medicul va colabora cu acesta punndu-i
la dispoziie orice fel de date sau informaii cu caracter medical
referitoare la persoana n cauz i informndu-l cu privire la
orice alt chestiune legat de starea de sntate a acesteia.
Art. 28. Consultul n echip
n situaia n care este necesar, medicul, cu
consimmntul pacientului sau, dup caz, a persoanei,
respectiv instituiei abilitate, va solicita prerea unuia sau mai
multor medici, cu care se poate consulta, pentru luarea celor
mai adevate msuri n interesul pacientului.
Art. 29. Luarea deciziei i comunicarea ei
(1) n cazul unui consult organizat de ctre medicul
curant n condiiile art. 27, luarea i comunicarea deciziei finale
aparine medicului care l-a organizat.
141

(2) Dac opinia majoritii medicilor participani la un

consult organizat n condiiile art. 27 difer de a medicului care
a organizat consultul, pacientul ori, dup caz, instituia sau
persoana abilitat vor fi informai.
Art. 30. Dreptul la o a doua opinie medical
n toate situaiile medicul va respecta dreptul
pacientului de a obine o a doua opinie medical.
Art. 31. Actul medical de la distan
Investigaia ori intervenia medical la distan, n
oricare dintre formele i modalitile existente, este permis
numai n situaia n care pacientul este asistat nemijlocit de
ctre medicul su, iar scopul investigaiei i procedurilor la
care este supus pacientul este acela de a ajuta medicul s
determine diagnosticul, s stabileasc tratamentul sau s
ntreprind orice alt msur medical necesar finalizrii
actului medical sau a interveniei medicale n cazul operailor.
Excepie fac situaiile de urgen.
Art. 32. Finalizarea obligaiei asumate
(1) Medicul se va asigura c pacientul a neles natura i
ntinderea relaiei medic-pacient, c are o ateptare corect cu
privire la rezultatele actului medical i la serviciile medicale pe
care acesta urmeaz s le primeasc.
(2) Odat ncheiat nelegerea medic-pacient, medicul
este inut s aduc la ndeplinire toate obligaiile asumate aa
cum rezult ele din nelegerea prilor sau din obiceiurile i
cutumele profesiei medicale.
Art. 33. Refuzul acordrii serviciilor medicale
(1) Refuzul acordrii asistenei medicale poate avea loc
strict n condiiile legii sau dac prin solicitarea formulat
142

persoana n cauz i cere medicului acte de natur a-i tirbi

independena profesional, a-i afecta imaginea sau valorile
morale ori solicitarea nu este conform cu principiile
fundamentale ale exercitrii profesiei de medic, cu scopul i
rolul social al profesiei medicale.
(2) n toate cazurile, medicul va explica persoanei
respective motivele care au stat la baza refuzului su, se va
asigura c prin refuzul acordrii serviciilor medicale viaa sau
sntatea persoanei n cauz nu sunt puse n pericol i, n
msura n care refuzul este bazat pe nclcarea convingerilor
sale morale, va ndruma persoana n cauz spre un alt coleg sau
o alt unitate medical.
CAPITOLUL V
Activitile conexe actului medical
Art. 34. Legalitatea i realitatea coninutului
documentelor medicale
Medicul va elibera persoanelor ndreptite numai
documentele permise de lege i care atest realitatea medical
aa cum rezult aceasta din datele i informaiile pe care
medicul le deine n mod legal ori aa cum a rezultat ea n urma
exercitrii profesiei cu privire la persoana respectiv.
Art. 35. Conformitatea documentului medical cu
specialitatea medical
(1) Documente medicale referitoare la starea de
sntate a pacientului ntocmite de medic n urma exercitrii
personale a profesiei vor fi n limita specialitii i
competenelor profesionale ale medicului respectiv.
(2) Orice activitate medical se va consemna n
documente adecvate nregistrrii activitii respective.

143

Art. 36. Obligaii referitoare la sntatea public

(1) Medicul are obligaia profesional i legal s se
ngrijeasc de respectarea regulilor de igien i de profilaxie. n
acest scop, ori de cte ori are ocazia i este cazul, el va semnala
persoanelor respective responsabilitatea ce revine acestora fa
de ei nii, dar i fa de comunitate i colectivitate.
(2) Medicul are obligaia moral de a aduce la
cunotin organelor competente orice situaie de care afl i
care reprezint un pericol pentru sntatea public.
Art. 37. Semnalarea erorilor profesionale
(1) Medicul care ia cunotin despre fapte care ar
putea, n opinia lui, constitui erori profesionale va informa prin
scrisoare medical medicul autor al faptei.
(2) Dac eroarea nu este corectat ori apreciaz c nu
s-au ntreprins toate msurile adecvate situaiei, medicul va
informa n mod ct mai detaliat organismele corpului
profesional i, cu excepia situaiilor prevzute de lege, nu va
face publice datele dect dup ce corpul profesional s-a
pronunat.
Art. 38. Primordialitatea concilierii
n orice situaie litigioas ori divergen profesional,
naintea oricrui demers public este obligatorie procedura de
conciliere din cadrul corpului profesional.
Art. 39. Obligaia de sprijin reciproc i de loialitate
n toate situaiile i mprejurrile legate de exercitarea
obligaiilor profesionale, medicii i vor acorda sprijin reciproc
144

i vor aciona cu loialitate unul fa de cellalt. Obligaia de

sprijin i loialitate subzist i fa de corpul profesional i
organismele sale.
CAPITOLUL VI
Cercetarea medical
Art. 40. Principiul legalitii i eticii cercetrii
medicale
Orice activitate de cercetare medical va fi efectuat cu
respectarea strict a principiilor fundamentale ale exercitrii
profesiei de medic, n respect deplin fa de fiina i de specia
uman i cu respectarea strict a condiiilor prevzute de lege
i normele profesiei.
Art. 41. Cercetarea pe fiina uman
Cercetarea pe fiina uman are caracter de excepie i
poate fi fcut numai dac, n mod cumulativ, sunt ntrunite
urmtoarele condiii:
a) nu exist nicio metod alternativ la cercetarea pe fiine
umane, de eficacitate comparabil;
b) riscurile la care se poate expune persoana nu sunt
disproporionate n comparaie cu beneficiile poteniale
ale cercetrii;
c) proiectul de cercetare a fost aprobat de instana sau
autoritatea competent, dup ce a fcut obiectul unei
examinri independente asupra pertinenei sale
tiinifice, inclusiv al unei evaluri a importanei
obiectivului cercetrii, precum i al unei examinri
pluridisciplinare a acceptabilitii sale pe plan etic;
d) persoana pe care se fac cercetri este informat asupra
145

drepturilor sale i asupra garaniilor prevzute prin lege

pentru protecia sa;
e) consimmntul a fost dat n mod expres, specific i a
fost consemnat n scris. Acest consimmnt poate fi
retras n orice moment, n mod liber.
Art. 42. Cercetarea pe persoana fr capacitatea de
a consimi
Nu poate fi desfurat activitate de cercetare tiinific
medical pe o persoan care nu are capacitatea de a consimi,
dect dac sunt ntrunite cumulativ condiiile urmtoare:
a) sunt ndeplinite condiiile prevzute la art. 41 lit. a) - d);
b) rezultatele cercetrii au potenialul de a produce
beneficii reale i directe pentru sntatea sa;
c) cercetarea nu se poate efectua cu o eficacitate
comparabil pe subieci capabili s i dea
consimmntul;
d) autorizarea necesar prevzut la art.41 lit. c) a fost
dat specific i n scris;
e) persoana n cauz nu are obiecii.
Art. 43. Diligena medicului
Medicul este dator s depun toat diligena i s
struie pentru lmurirea tuturor mprejurrilor de fapt i de
drept atunci cnd este implicat ntr-o activitate de cercetare
medical. n caz de nevoie, pentru lmurirea deplin medicul
este dator s solicite sprijinul organismelor profesiei medicale.
Art. 44. Intervenia asupra persoanei
Nicio persoan nu va putea fi supus experienelor,
testelor, prelevrilor, tratamentelor sau altor intervenii n scop
146

de cercetare dect n condiiile expres i limitativ prevzute de

lege.
Art. 45. Prelevarea i transplantul de organe,
esuturi i celule de origine uman de la donatori n via
(1) Prelevarea i transplantul de organe, esuturi i
celule de origine uman de la donatori n via se fac exclusiv
n cazurile i condiiile prevzute de lege, cu acordul scris,
liber, prealabil i expres al acestora i numai dup ce persoana
respectiv a fost informat, n prealabil, asupra riscurilor
interveniei. n toate cazurile, pn n momentul prelevrii,
donatorul poate reveni asupra consimmntului dat.
(2) n afara cazurilor expres prevzute de lege, este
interzis prelevarea de organe, esuturi i celule de origine
uman de la minori, precum i de la persoane aflate n via,
dar lipsite de discernmnt din cauza unui handicap mintal,
unei tulburri mintale grave sau dintr-un alt motiv similar.
Art. 46. Prelevarea de organe, esuturi i celule
umane de la persoane decedate
Prelevarea de organe, esuturi i celule umane, n scop
terapeutic sau tiinific, de la persoane decedate se efectueaz
numai n condiiile prevzute de lege, cu acordul scris,
exprimat n timpul vieii, al persoanei decedate sau, n lipsa
acestuia, cu acordul scris, liber, prealabil i expres dat, n
ordine, de soul supravieuitor, de prini, de descendeni ori, n
sfrit, de rudele n linie colateral pn la gradul al patrulea
inclusiv.
Art. 47. Limitri ale cercetrii medicale
Sunt contrare scopului i rolului profesiei de medic
147

urmtoarele activiti n domeniul cercetrii medicale:

a) orice intervenie medical asupra caracterelor genetice
prin care se urmrete modificarea descendenei unei
persoane. Excepie fac situaiile care privesc prevenirea
i tratamentul unor maladii genetice, situaie n care se
vor obine toate autorizrile adecvate;
b) orice intervenie prin care se urmrete crearea unei
fiine umane genetic identic cu alt fiin uman vie
sau moart;
c) crearea de embrioni umani n scopuri de cercetare;
d) orice intervenie de natur a determina sexul viitorului
copil. Excepie fac situaiile n care n mod obiectiv este
necesar determinarea sexului n scopul evitrii unei
boli ereditare grave legate de sexul viitorului copil;
e) examinarea caracteristicilor genetice ale unei persoane
n alt scop dect medical i strict n condiiile i
procedurile legale;
f) orice intervenie prin care s-ar urmri sau determina
selecia persoanelor ori s-ar aduce atingere speciei
umane;
g) participarea sau implicarea ntr-o activitate de
identificare a unei persoane pe baza amprentelor sale
genetice altfel dect n cadrul unei proceduri judiciare
penale sau civile sau n scopuri strict medicale ori de
cercetare tiinific, ambele efectuate strict n condiiile
legii;
h) participarea la orice fel de acte care au ca obiect
conferirea unei valori patrimoniale corpului uman,
elementelor sau produselor sale, cu excepia cazurilor
expres prevzute de lege.

148

CAPITOLUL VII
Publicitatea activitilor medicale
Art. 48. Scopul publicitii
(1) Publicitatea formelor de exercitare a profesiei este
destinat s asigure publicului informaii cu privire la
activitatea desfurat de acestea.
(2) Publicitatea trebuie s fie veridic, neneltoare, s
respecte secretul profesional i s fie realizat cu demnitate i
pruden.
(3) Indiferent de mijlocul de publicitate utilizat, toate
meniunile laudative sau comparative i toate indicaiile
referitoare la identitatea pacienilor sunt interzise.
(4) Mijloacele de publicitate a formelor de exercitare a
profesiei nu pot fi folosite ca reclam n scopul dobndirii de
clientel.
Art. 49. Mijloacele de publicitate
(1) Formele de exercitare a profesiei de medic pot
utiliza unul sau mai multe mijloace de publicitate, respectiv:
a) plasarea unei firme;
b) anunuri de publicitate potrivit prezentului cod de
deontologie medical;
c) anunuri i meniuni n anuare i cri de telefon;
d) invitaii, brouri i anunuri de participare la conferine,
colocvii etc. Profesionale i de specialitate;
e) coresponden profesional i cri de vizit
profesionale;
f) adres de internet.
(2) Nu este permis utilizarea urmtoarelor mijloace de
publicitate:
149

a) oferirea serviciilor prin prezentare proprie sau prin

intermediar la domiciliul sau reedina unei persoane,
sau ntr-un loc public;
b) propunerea personalizat de prestri de servicii
efectuat de o form de exercitare a profesiei, fr ca
aceasta s fi fost n prealabil solicitat n acest sens,
indiferent dac aceasta este fcut sau nu n scopul
racolrii de pacieni;
c) acordarea de consultaii medicale realizate pe orice
suport material, precum i prin orice alt mijloc de
comunicare n mas, inclusiv prin emisiuni radiofonice
sau televizate, cu excepia acelora avizate de Colegiul
Medicilor din Romnia sau de alte organisme acreditate
de acesta n acest scop.
(3) n cadrul apariiilor n mediile de informare,
medicul va putea prezenta procedee de diagnostic i tratament,
tehnici medicale specifice ori alte procedee i mijloace de
investigare, dar nu va putea folosi acest prilej pentru a-i face
reclam pentru sine sau pentru orice alt firm implicat n
producia de medicamente sau dispozitive medicale.
Art. 50. Firma
(1) Firma trebuie s aib dimensiunile maxime de 40 x
80 cm i va fi amplasat la intrarea imobilului i/sau a spaiului
ocupat n care forma de exercitare a profesiei i are sediul
profesional principal sau secundar, ori birou de lucru.
(2) Firma cuprinde urmtoarele meniuni:
a) Colegiul Medicilor din Romnia;
b) structura teritorial a Colegiului Medicilor din
Romnia;
c) denumirea formei de exercitare a profesiei;
d) meniuni privind identificarea sediului (etaj,
apartament);
150

e) meniuni privind titlurile profesionale, academice,

tiinifice, specialitile i competenele medicale;
f) meniuni privind: sediul principal, sediul secundar.
Art. 51. Publicitatea prin mijloacele media
(1) Formele de exercitare a profesiei pot publica
anunuri n mica sau n marea publicitate.
(2) Anunurile publicate n anuarele profesionale
privesc activitatea formelor de exercitare a profesiei, numele i
principalele specialiti i competene n care medicii i
desfoar activitatea, precum i programul de activitate.
Art. 52. Corespondena
(1) Corespondena formei de exercitare a profesiei
poate cuprinde:
a) numrul de telefon, fax, adresa de internet i adresa
electronic (e-mail);
b) indicarea sediului principal i, dup caz, a sediului
secundar i/sau a altui loc de munc;
c) specialitile i competenele medicale;
d) titlurile academice, tiinifice sau profesionale;
e) sigla formei respective de exercitare a profesiei.
(2) Crile de vizit profesionale ale medicului ce i
desfoar activitatea n cadrul formei respective de exercitare
a profesiei pot cuprinde meniunile permise corespondenei,
precum i calitatea medicului n forma de exercitare a
profesiei.
Art. 53. Pagina website
(1) Medicii, precum i formele de exercitare a profesiei
pot avea un website care poate cuprinde meniuni referitoare la
activitatea desfurat, precum i cele permise corespondenei
ori publicitii.
151

(2) Coninutul i modul de prezentare a adresei de

internet trebuie s respecte demnitatea i onoarea profesiei,
precum i secretul profesional.
(3) Pagina de website nu poate cuprinde nici o
intercalare cu caracter de reclam sau meniune publicitar
pentru un produs sau serviciu diferit de activitile pe care are
dreptul s le furnizeze medicul sau respectiva form de
exercitare a profesiei.
(4) Pagina de website nu poate conine legturi ctre
alte adrese al cror coninut ar fi contrar principiilor eseniale
ale profesiei de medic.
(5) Pentru realizarea cerinelor menionate la alineatul
(4), medicul sau forma de exercitare a profesiei deintoare a
paginii de website trebuie s asigure n mod regulat vizitarea i
evaluarea paginilor proprii i a paginilor la care este permis
accesul pe baza legturilor realizate prin intermediul adresei
proprii i trebuie s dispun fr ntrziere eliminarea lor, n
cazul n care coninutul i forma acestora sunt contrare
principiilor eseniale privind exercitarea profesiei de medic.
CAPITOLUL IX
Dispoziii finale
Art. 60. Aplicarea codului de deontologie medicala
n timp
Cu execepia situaiilor mai favorabile, faptele svrite
pn la intrarea n vigoare a prezentului cod de deontologie
medicala vor fi supuse prevederilor vechiului cod.
Art. 61. Data intrrii n vigoare
Prezentul cod de deontologie medicala intr n vigoare
n termen de 30 de zile de la data publicrii lui n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I.
152

3. CODUL DEONTOLOGIC AL
MEDICULUI DENTIST
Codul deontologic al medicului dentist
Emitent: Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia
Publicat n: Monitorul Oficial nr. 408 din 18 iunie 2010
COLEGIUL MEDICILOR DENTITI DIN ROMNIA
In temeiul art. 502 alin. (1) lit. f, art. 521 alin. (1), art.
522 lit. a) si al art. 546 din Legea nr. 95/2006 privind reforma
in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,
titlul XIII privind exercitarea profesiei de medic dentist,
organizarea si functionarea Colegiului Medicilor Dentisti din
Romania, precum si al art. 22 si art. 23 lit. a) din Regulamentul
de organizare si functionare a Colegiului Medicilor Dentisti din
Romania, adoptat prin Decizia Adunarii generale nationale a
Colegiului Medicilor Dentisti din Romania nr. 5/2007,
Adunarea generala nationala a Colegiului Medicilor Dentisti
din Romania decide:
Art. 1 - Se adopta Codul deontologic al medicului
dentist, prevazut in anexa care face parte integranta din
prezenta decizie.
Art. 2 - Prezenta decizie se publica in Monitorul Oficial
al Romaniei, Partea I.
Art. 3 - La data publicarii prezentei decizii se abroga
Decizia Adunarii generale nationale a Colegiului Medicilor
153

Dentisti din Romania nr. 1/2005 privind adoptarea Codului

deontologic al medicului dentist si a Regulamentului de
organizare si functionare al Colegiului Medicilor Dentisti din
Romania, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I,
nr. 767 din 23 august 2005.

Codul deontologic al medicului dentist

Capitolul I - Dispozitii generale
Art. 1 - Prezentul cod deontologic cuprinde normele de
conduita morala si profesionala obligatorii, in legatura cu
exercitarea drepturilor si indatoririlor medicului ca
profesionist, fata de pacienti si fata de ceilalti medici dentisti.
Art. 2 - Prezentul cod deontologic are rolul:
a) de a promova o relatie de incredere intre medicul
dentist si pacient;
b) de a promova un comportament profesionaldeontologic intre membrii echipei medicale;
c) de a defini abaterile de la disciplina de corp
profesional;
d) de a apara reputatia corpului medicilor dentisti si
libera practica a profesiei de medic dentist;
e) de a garanta secretul profesional.
Art. 3 - Prevederile prezentului cod deontologic sunt
obligatorii pentru toti membrii Colegiului Medicilor Dentisti
din Romania si pentru toti medicii dentisti cetateni ai unui stat
membru al Uniunii Europene care practica medicina dentara in
Romania.

154

Art. 4 - Toti membrii Colegiului Medicilor Dentisti din

Romania au drepturi egale.
Art. 5 - (1) Medicul dentist are obligatia de a apara
drepturile fundamentale ale profesiei si prestigiul acesteia.
(2) Medicul dentist are libertatea alegerii investigatiilor,
manoperelor de diagnostic si tratament si a prescriptiilor
medicale pe care urmeaza sa le aplice pacientului.
Art. 6 - Medicul dentist trebuie sa isi perfectioneze
cunostintele profesionale prin forme de educatie medicala
continua pe tot parcursul activitatii sale profesionale.
Art. 7 - Medicul dentist nu trebuie sa accepte
exercitarea profesiei in conditii susceptibile de a compromite
calitatea actului medical si securitatea pacientului.
Art. 8 - Medicul dentist angajat in una dintre formele de
exercitare a profesiei nu trebuie sa accepte un contract care
prevede retribuirea bazata exclusiv pe norme de productivitate
sau alte dispozitii, care au drept consecinta afectarea calitatii
actului medical.
Art. 9 - Medicul dentist nu trebuie sa efectueze
tratamente si/sau sa formuleze prescriptii medicale in domenii
care depasesc competenta sa profesionala.
Art. 10 - Medicul dentist are datoria de a-si trata
pacientii dupa normele profesionale medico-dentare
recunoscute de Colegiul Medicilor Dentisti din Romania si
incluse in ghidurile de practica medicala sau in tratatele de
specialitate recunoscute de societatile stiintifice de profil.
155

Art. 11 - Pentru investigatiile paraclinice si planul de

tratament, medicul este obligat sa ceara consimtamantul
informat al pacientului sau al reprezentantului legal al acestuia.
Capitolul II - Relatia dintre medicul dentist si
pacient
Art. 12 - (1) Medicul dentist trateaza fara discriminare
pacientii si are o atitudine corecta fata de acestia.
(2) Cu exceptia cazurilor de urgenta, medicul dentist
are dreptul de a refuza un pacient din motive profesionale sau
personale.
(3) Se considera urgenta medico-dentara situatia in care
pacientul are nevoie de ingrijiri medicale imediate pentru
controlul durerii, infectiei sau sangerarii.
Art. 13 - (1) Este indicat ca medicul dentist sa prezinte
pacientului in prealabil un deviz estimativ.
(2) Este interzisa reducerea onorariilor in scopul
atragerii clientelei.
(3) Medicul dentist poate acorda si ingrijiri medicale
gratuite.
Art. 14 - In situatia in care se impune o consultare
interdisciplinara intre medicul dentist curant si alt medic, sunt
admisibile tarife distincte.
Art. 15 - In situatia in care este imposibil sa obtina
consimtamantul pacientului sau al reprezentantului legal al
acestuia, medicul dentist poate sa acorde numai ingrijirile
medico-dentare de urgenta.

156

Art. 16 - Medicul dentist va respecta secretul

profesional.
Art. 17 - Mass-media nu are dreptul sa intre in cabinetul
de medicina dentara decat cu acordul medicului.
Art. 18 - Garantarea directa sau indirecta a unui act
medical este interzisa.
Art. 19 - Medicul dentist care participa la cercetari
biomedicale trebuie sa vegheze ca studiul sa nu lezeze
increderea pacientului si sa nu afecteze continuitatea
tratamentului.
Art. 20 - (1) Medicul dentist trebuie sa intocmeasca
pentru fiecare pacient documente de evidenta primara.
(2) Documentele trebuie pastrate in arhiva timp de 5
ani. O copie a acestor documente se poate elibera conform
prevederilor legale in vigoare.
Art. 21 - Medicul dentist nu trebuie sa expuna pacientul
unui risc nejustificat in investigatiile sau actele terapeutice
efectuate.
Capitolul III - Relatiile dintre medici
Art. 22 - (1) In relatiile intercolegiale medicul dentist
trebuie sa isi trateze confratii asa cum ar dori el insusi sa fie
tratat de ceilalti.
(2) Medicii dentisti trebuie sa mentina intre ei relatii
colegiale. Ei au datoria de a lua apararea unui coleg acuzat pe
nedrept.
157

(3) Constituie abatere disciplinara blamarea si

defaimarea colegilor in fata pacientului, a personalului sanitar,
precum si orice expresie sau act capabil sa zdruncine
increderea pacientului in medicul curant si autoritatea acestuia.
Art. 23 - (1) In cazul unor divergente aparute intre
colegi, medicii dentisti vor face eforturi pentru reconciliere.
Daca problemele nu se rezolva, se vor adresa conducerii
colegiului din care fac parte pentru rezolvarea acestora, in
conformitate cu dispozitiile legale in vigoare.
(2) In cazul in care medicul se va adresa mass-mediei
inainte de a fi solutionata problema la nivelul colegiului,
aceasta va constitui abatere disciplinara.
(3) Medicii dentisti care consulta impreuna un pacient
au datoria de a evita in timpul sau ca urmare a unei consultatii
sa discute in contradictoriu ori sa se denigreze reciproc in fata
pacientului sau a familiei acestuia.
Art. 24 - (1) Medicul dentist nu are dreptul sa se
pronunte cu privire la tratamentele altui coleg, decat daca
sanatatea pacientului este pusa in pericol.
(2) Face exceptie de la prevederile alin. (1) medicul
expert, in situatiile prevazute de lege.
Art. 25 - Deturnarea pacientilor sau tentativa este
interzisa.
Art. 26 - (1) Cand mai multi medici dentisti
colaboreaza la examinarea sau tratamentul unui pacient, acestia
trebuie sa se informeze reciproc.
(2) Fiecare medic dentist isi asuma responsabilitatea
manoperelor medicale efectuate.
158

Art. 27 - Medicul dentist trebuie sa isi incurajeze si sa

isi sustina colegii mai tineri.
Art. 28 - Medicii dentisti, in cursul raporturilor lor
profesionale cu colegi de alte specialitati, trebuie sa respecte
independenta profesionala a acestora.
Capitolul IV - Reclama si publicitatea
Art. 29 - (1) Reputatia medicului dentist trebuie sa se
sprijine doar pe competenta si demnitate, fara contributia
reclamei de orice fel.
(2) Profesia de medic dentist nu trebuie practicata ca o
activitate comerciala.
Art. 30 - (1) Intr-un anuar sau in alte publicatii ori pe
site web sunt autorizate sa apara numai urmatoarele indicatii:
a) numele, prenumele medicului dentist si sediul,
numarul de telefon, numarul de fax, programul de consultatii
ale cabinetului de medicina dentara;
b) specialitatea/competenta, gradul profesional.
(2) Orice alte date si informatii publicate sunt
considerate publicitate si sunt interzise.
Art. 31 - (1) Sunt interzise editarea si distribuirea de
brosuri publicitare in legatura cu activitatea profesionala.
(2) Sunt interzise reclama comerciala si publicitatea
personala, inclusiv in interesul unor terti.
(3) Medicii dentisti nu pot face reclama si nu pot
sustine reclama de orice fel, inclusiv in interesul unor terti,
pentru medicamente sau bunuri medicale de consum, cu
exceptia situatiilor in care acestea sunt mentionate in cuprinsul
unor articole sau studii de specialitate.
159

Art. 32 - Orice consultatie efectuata in afara cabinetului

de medicina dentara legal autorizat este interzisa.
Art. 33 - Medicul dentist poate sa participe la
programe/ actiuni cu caracter de educatie pentru sanatate,
initiate de Ministerul Sanatatii si Colegiul Medicilor Dentisti
din Romania sau alte organisme autorizate in acest sens,
utilizand pentru aceasta numai date confirmate stiintific.
Art. 34 - Este interzis orice acord neprincipial cu alti
medici, farmacisti sau personal auxiliar in scopul cresterii
numarului de pacienti.
Art. 35 - Colaborarea cu presa scrisa si audiovizuala
trebuie facuta doar in scopul informarii publicului in legatura
cu problemele medicinii dentare. Prioritate se acorda
subiectelor de interes public si nu persoanei medicului dentist.
Art. 36 - (1) Medicii dentisti pot furniza informatii
profesionale prin internet, situatie in care trebuie sa dea dovada
de sinceritate, corectitudine si demnitate.
(2) La publicarea unui site web, medicii dentisti trebuie
sa se asigure ca respectivul continut nu cuprinde informatii de
natura inselatoare sau comparativa.
(3) Toate informatiile de pe site-ul web trebuie sa fie
reale, obiective si usor verificabile.
(4) Orice incalcare a acestor dispozitii constituie
abatere disciplinara.

160

Capitolul V - Dispozitii tranzitorii si finale

Art. 37 - (1) Medicul dentist care din diverse motive nu
mai profeseaza sau paraseste tara este obligat sa anunte in scris
in termen de 30 de zile colegiul medicilor dentisti judetean,
respectiv al municipiului Bucuresti, care va informa Colegiul
Medicilor Dentisti din Romania. Colegiul Medicilor Dentisti
din Romania confirma retragerea medicului din colegiu.
(2) Medicii dentisti care isi schimba domiciliul sau
orice alte date de identificare ori in cazul carora intervin
modificari in situatia profesionala sunt obligati sa anunte
colegiul din care fac parte, in caz contrar fapta constituie
abatere disciplinara.
Art. 38 - Consiliile colegiilor judetene, respectiv al
municipiului Bucuresti vor aduce la cunostinta tuturor
membrilor prezentul cod deontologic.
Art. 39 - Nerespectarea de catre medicul dentist a
obligatiilor prevazute de prezentul cod deontologic se
sanctioneaza conform legilor si regulamentelor in vigoare.
Art. 40 - Prezentul cod deontologic va intra in vigoare
la data publicarii in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

161

4. CODUL DEONTOLOGIC AL
ASISTENTULUI MEDICAL
Hotrrea nr. 2 din 9 iulie 2009
privind adoptarea Codului de etic i deontologie
al asistentului medical generalist, al moaei i al
asistentului medical din Romnia
Emitent: Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia
Publicat n: Monitorul Oficial nr. 560 din 12 august 2009
n temeiul art. 52 alin. (3) din Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de
asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei
de asistent medical, precum i organizarea i funcionarea
Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia,
Adunarea general naional a Ordinului Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia emite urmtoarea hotrre:
ART. 1 - Adunarea general naional a Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia adopt Codul de etic i deontologie al
asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului
medical din Romnia, prevzut n anexa care face parte
integrant din prezenta hotrre.
162

ART. 2 - Codul de etic i deontologie al asistentului

medical generalist, al moaei i al asistentului medical din
Romnia se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Preedintele Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia,
Mircea Timofte
Bucureti, 9 iulie 2009.
Nr. 2.

ANEXA 1

Codul de etic i deontologie

al asistentului medical generalist, al moaei i al
asistentului medical din Romnia
CAPITOLUL I
Principii generale
ART. 1 - Codul de etic i deontologie al asistentului
medical generalist, al moaei i al asistentului medical din
Romnia cuprinde un ansamblu de principii i reguli ce
reprezint valorile fundamentale n baza crora se exercit
profesia de asistent medical generalist, profesia de moa i
profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei.

163

ART. 2 - Codul de etic i deontologie al asistentului

medical generalist, al moaei i al asistentului medical din
Romnia are drept principal scop:
a) ocrotirea drepturilor pacienilor;
b) respectarea obligaiilor profesionale de ctre
asistenii medicali generaliti, moae i asistenii medicali;
c) aprarea demnitii i a prestigiului profesiunii de
asistent medical generalist, de moa i de asistent medical;
d) recunoaterea profesiei, a responsabilitii i
ncrederii conferite de societate, precum i a obligaiilor interne
ce deriv din aceast ncredere.
ART. 3 - Principiile fundamentale n baza crora se
exercit profesia de asistent medical generalist, profesia de
moa i profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei
sunt urmtoarele:
a) exercitarea profesiei se face exclusiv n respect fa
de viaa i de persoana uman;
b) n orice situaie primeaz interesul pacientului i
sntatea public;
c) respectarea n orice situaie a drepturilor pacientului;
d) colaborarea, ori de cte ori este cazul, cu toi factorii
implicai n asigurarea strii de sntate a pacientului;
e) acordarea serviciilor se va face la cele mai nalte
standarde de calitate posibile, pe baza unui nivel nalt
de competene, aptitudini practice i performane
profesionale fr niciun fel de discriminare;
f) n exercitarea profesiei asistenii medicali generaliti,
moaele i asistenii medicali trebuie s dovedeasc
loialitate i solidaritate unii fa de alii n orice
mprejurare, s i acorde colegial ajutor i asisten
pentru realizarea ndatoririlor profesionale;
164

g) asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii

medicali trebuie s se comporte cu cinste i demnitate
profesional i s nu prejudicieze n niciun fel profesia
sau s submineze ncrederea pacientului.
CAPITOLUL II
Responsabilitatea personal, integritatea i independena
profesional a asistenilor medicali generaliti, moaelor i
asistenilor medicali
ART. 4 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical trebuie s evite n exercitarea profesiei
atitudinile ce aduc atingere onoarei profesiei i s evite tot ceea
ce este incompatibil cu demnitatea i moralitatea individual i
profesional.
ART. 5 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical au obligaia s manifeste o conduit
ireproabil fa de bolnav, respectnd ntotdeauna demnitatea
acestuia.
ART. 6 - n caz de pericol public, asistentul medical
generalist, moaa i asistentul medical nu au dreptul s i
abandoneze bolnavii, cu excepia unui ordin formal al unei
autoriti competente, conform legii.
ART. 7 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical sunt rspunztori pentru fiecare dintre actele
lor profesionale.
ART. 8 - Pentru riscurile ce decurg din activitatea
profesional, asistenii medicali generaliti, moaele i
asistenii medicali din sistemul public sau privat ncheie o
165

asigurare de rspundere civil pentru greeli n activitatea

profesional.
ART. 9 - ncredinarea atribuiilor proprii unor persoane
lipsite de competen constituie greeal deontologic.
ART. 10 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical trebuie s comunice cu pacientul ntr-o
manier adecvat, folosind un limbaj respectuos, minimaliznd
terminologia de specialitate pe nelesul acestora.
ART. 11 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical trebuie s evite orice modalitate de a cere
recompense, altele dect formele legale de plat.
CAPITOLUL III
Raporturi profesionale cu ali profesioniti din domeniul
medico-sanitar i instituii
SECIUNEA 1
Raporturile profesionale cu ali profesioniti din domeniul
sanitar
ART. 12 - n baza spiritului de echip, asistenii
medicali generaliti, moaele i asistenii medicali i datoreaz
sprijin reciproc.
ART. 13 - Constituie nclcri ale regulilor etice:
a) jignirea i calomnierea profesional;
b) blamarea i defimarea profesional;
c) orice alt act sau fapt care poate aduce atingere
demnitii profesionale a asistentului medical
generalist, a moaei i a asistentului medical.
166

ART. 14 - (1) n cazul unor nenelegeri, n considerarea

calitii profesionale, conflictul n prim instan trebuie
mediat de biroul consiliului judeean, la nivel
judeean/municipiului Bucureti, i de Biroul executiv, la nivel
naional.
(2) Dac acesta persist, cei implicai se pot adresa
Comisiei de etic i deontologie sau justiiei, fiind interzis
perturbarea activitii profesionale din aceste cauze.
(3) n cazul n care se constat nclcri ale regulilor
etice, se urmeaz procedura de sancionare, conform
prevederilor Statutului Ordinului Asistenilor Medicali
Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia,
adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia nr. 1/2009.
ART. 15 - n cazul colaborrii mai multor asisteni
medicali generaliti, moae i asisteni medicali pentru
examinarea, tratamentul sau ngrijirea aceluiai pacient, fiecare
practician i asum responsabilitatea individual prin aplicarea
parafei profesionale n dreptul fiecrei manevre sau tehnici
executate personal.
ART. 16 - n interesul pacienilor, asistenii medicali
generaliti, moaele i asistenii medicali vor avea relaii de
colaborare cu celelalte profesii din domeniul sanitar, cu
respectarea demnitii i onoarei profesionale.
SECIUNEA a 2-a
Raporturile profesionale cu instituiile

167

ART. 17 - Angajatorul trebuie s asigure condiii

optime asistentului medical generalist, moaei i asistentului
medical n exercitarea profesiei.
ART. 18 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical aduc la cunotina persoanelor competente i
autoritilor competente orice circumstan care poate
prejudicia ngrijirea sau calitatea tratamentelor, n special n
ceea ce privete efectele asupra persoanei sau care limiteaz
exerciiul profesional.
ART. 19 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical, n concordan cu diferitele niveluri de
responsabilitate pe care le ndeplinesc, contribuie la orientarea
politicilor i dezvoltarea sistemului de sntate.
CAPITOLUL IV
Educaia medical continu
ART. 20 - n vederea creterii gradului de pregtire
profesional, asistenii medicali generaliti, moaele i
asistenii medicali au obligaia s efectueze cursuri i alte
forme de educaie continu creditate de Ordinul Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia, denumit n continuare OAMGMAMR, precum i alte
forme de educaie continu prevzute de lege pentru
ndeplinirea numrului minim de credite anual necesar
reautorizrii exercitrii profesiei.
CAPITOLUL V
Obligaii etice i deontologice

168

SECIUNEA 1
Obligaia acordrii ngrijirilor medicale
ART. 21 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical, n exercitarea profesiei, nu pot face
discriminri pe baza rasei, sexului, vrstei, apartenenei etnice,
originii naionale sau sociale, religiei, opiunilor politice sau
antipatiei personale, a condiiei sociale fa de pacieni.
ART. 22 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical au obligaia de a lua msuri de acordare a
primului ajutor.
ART. 23 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical au obligaia s acorde asisten medical i
ngrijirile necesare n limita competenei lor profesionale.
ART. 24 - n caz de calamiti naturale (cutremure,
inundaii, epidemii, incendii) sau accidentri n mas
(naufragii, accidente rutiere sau aviatice, accidente nucleare
etc.), asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical
sunt obligai s rspund la chemare, s i ofere de bunvoie
serviciile de ngrijire, imediat ce au luat cunotin despre
eveniment.
ART. 25 - (1) Voina pacientului n alegerea asistentului
medical generalist, a moaei i a asistentului medical trebuie
ntotdeauna respectat, indiferent care ar fi sensul acesteia.
(2) Dac pacientul se afl ntr-o stare fizic sau psihic
ce nu i permite exprimarea lucid a voinei, aparintorii sau
apropiaii celui suferind trebuie prevenii i informai corect,
pentru a hotr n numele acestuia, cu excepia imposibilitii
169

(de identificare, de comunicare, de deplasare etc.) sau a

urgenelor.
ART. 26 - Dac n urma examinrii sau n cursul
ngrijirilor asistentul medical generalist, moaa i asistentul
medical consider c nu au suficiente cunotine sau experien
pentru a asigura o asisten corespunztoare, se vor consulta cu
ali colegi sau vor ndruma bolnavul ctre ali specialiti.
ART. 27 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical vor pstra o atitudine de strict neutralitate i
neamestec n problemele familiale (morale, materiale etc.) ale
pacientului, exprimndu-i prerea numai dac intervenia este
motivat de interesul sntii pacientului, cu consimmntul
prealabil al acestuia.
ART. 28 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical pot refuza acordarea unor ngrijiri ctre
pacient atunci cnd refuzul este justificat de interesul sntii
pacientului, cu excepia situaiilor de urgen.
SECIUNEA a 2-a
Respectarea drepturilor pacientului
ART. 29 - Pacientul are urmtoarele drepturi: dreptul la
informaia medical, dreptul la consimmnt, dreptul la
confidenialitatea informaiilor i viaa privat, drepturi n
domeniul reproducerii, drepturi la tratament i ngrijiri
medicale.
SECIUNEA a 3-a
Consimmntul
170

ART. 30 - O intervenie medical nu se poate efectua

dect dup ce pacientul sau reprezentantul legal al acestuia, n
cunotin de cauz, i-a dat consimmntul. Pacientul are
dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical,
asumndu-i n scris rspunderea pentru decizia sa;
consecinele refuzului su, al opririi actelor medicale trebuie
explicate pacientului.
ART. 31 - Consimmntul pacientului sau, dup caz, al
reprezentantului legal al acestuia este obligatoriu:
a) pentru recoltarea, pstrarea, folosirea tuturor
produselor biologice prelevate din corpul su, n
vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu
care acesta este de acord;
b) n cazul supunerii la orice fel de intervenie
medical;
c) n cazul participrii sale la nvmntul medical
clinic i la cercetarea tiinific;
d) n cazul fotografierii sau filmrii sale ntr-o unitate
medical;
e) n cazul donrii de snge n condiiile prevzute de
lege.
ART. 32 - Consimmntul pacientului sau al
reprezentantului legal al acestuia, dup caz, nu este obligatoriu
n urmtoarele situaii:
a) cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar este
necesar o intervenie medical de urgen;
b) n cazul n care furnizorii de servicii medicale
consider c intervenia este n interesul pacientului, iar
reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul,
asistentul medical generalist, moaa i asistentul
medical sunt obligai s anune medicul curant/de gard
171

(decizia fiind declinat unei comisii de arbitraj de

specialitate).
SECIUNEA a 4-a
Secretul profesional
ART. 33 - (1) Secretul profesional este obligatoriu.
(2) Secretul profesional exist i fa de aparintori,
colegi sau alte persoane din sistemul sanitar, neinteresate n
tratament, chiar i dup terminarea tratamentului i decesul
pacientului.
ART. 34 - Obiectul secretului profesional l constituie
tot ceea ce asistentul medical generalist, moaa i asistentul
medical, n calitatea lor de profesionist, au aflat direct sau
indirect n legtur cu viaa intim a pacientului, a familiei, a
aparintorilor, precum i problemele de diagnostic, prognostic,
tratament, circumstane n legtur cu boala i alte diverse
fapte, inclusiv rezultatul autopsiei.
ART. 35 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical rspund disciplinar pentru destinuirea
secretului profesional, excepie fcnd situaia n care pacientul
i-a dat consimmntul expres pentru divulgarea acestor
informaii, n tot sau n parte.
ART. 36 - Interesul general al societii (prevenirea i
combaterea epidemiilor, a bolilor venerice, a bolilor cu
extindere n mas i altele asemenea prevzute de lege)
primeaz fa de interesul personal al pacientului.

172

ART. 37 - n comunicrile tiinifice, cazurile vor fi

astfel prezentate nct identitatea pacientului s nu poat fi
recunoscut.
ART. 38 - Informaiile cu caracter confidenial pot fi
furnizate de ctre asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical numai n cazul n care pacientul i d
consimmntul explicit sau dac legea o cere n mod expres.
CAPITOLUL VI
Situaii speciale n practicarea profesiunii n sistem
instituionalizat
SECIUNEA 1
Situaia bolnavului psihic
ART. 39 - Persoanele cu tulburri psihice beneficiaz
de asisten medical i de ngrijiri de sntate de aceeai
calitate cu cele aplicate altor categorii de bolnavi i adaptate
cerinelor lor de sntate.
ART. 40 - Orice persoan cu tulburri psihice trebuie
aprat de daunele pe care ar putea s i le produc
administrarea nejustificat a unui medicament, tehnic sau
manevr de ngrijire i tratament, de maltratrile din partea
altor pacieni sau persoane ori de alte acte de natur s
antreneze o suferin fizic sau psihic.
ART. 41 - (1) Pacientul cu tulburri psihice trebuie s
fie implicat n procesul de luare a deciziei att ct permite
capacitatea lui de nelegere. n cazul n care pacientul cu
tulburri psihice nu i poate exprima liber voina,
173

consimmntul n scris trebuie luat de la reprezentantul legal

al acestuia.
(2) Nu este necesar obinerea consimmntului n
condiiile prevzute la alin. (1) atunci cnd este necesar
intervenia de urgen.
(3) Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o
intervenie medical, dup caz, asumndu-i n scris
rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale
opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului, cu
informarea medicului, dac ntreruperea tratamentului sau a
ngrijirilor are drept consecin punerea n pericol a vieii
pacientului.
ART. 42 - Orice persoan care sufer de tulburri
psihice trebuie tratat cu omenie i respectul demnitii umane
i trebuie s fie aprat mpotriva oricror forme de exploatare
economic, sexual sau de alt natur, mpotriva tratamentelor
vtmtoare i degradante. Nu este admis nicio discriminare
bazat pe o tulburare psihic.
SECIUNEA a 2-a
Prescrierea, eliberarea pe baza unei reete medicale i
administrarea drogurilor
ART. 43 - Prescrierea, eliberarea pe baza unei reete
medicale i administrarea drogurilor, n alte condiii dect cele
prevzute de lege, constituie infraciune.
SECIUNEA a 3-a
Pacientul privat de libertate
ART. 44 - Asistentului medical generalist, moaei i
asistentului medical care ngrijesc un pacient privat de libertate
174

le este interzis s aduc atingere integritii fizice, psihice sau

demnitii acestuia.
ART. 45 - Dac asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical constat c pacientul privat de libertate a
suportat maltratri, acetia au obligaia s informeze organele
competente.
SECIUNEA a 4-a
Situaia pacienilor infectai cu HIV sau bolnavi de SIDA
ART. 46 - (1) Pacienii infectai cu HIV sau bolnavi de
SIDA au dreptul la ngrijire i tratament medical n mod
nediscriminatoriu, asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical fiind obligai s asigure ngrijirile de
sntate i tratamentele prescrise acestor pacieni.
(2) Pstrarea confidenialitii asupra datelor privind
persoanele infectate cu HIV sau bolnave de SIDA este
obligatorie pentru asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical care au n ngrijire, supraveghere i/sau
tratament astfel de persoane.
(3) ntre specialitii medico-sanitari, informaiile cu
privire la statusul HIV/SIDA al unui pacient trebuie s fie
comunicate.
CAPITOLUL VII
Practicarea profesiunii n sistem privat. ngrijirile la
domiciliu
ART. 47 - Asistenii medicali generaliti, moaele i
asistenii medicali exercit profesia n regim salarial i/sau
independent.
175

ART. 48 - Asistentul medical generalist, moaa i

asistentul medical care i desfoar activitatea n calitate de
titular sau asociat al unui cabinet de practic medical pot
furniza ngrijiri medicale la domiciliu, dac sunt autorizai n
acest sens, n conformitate cu prevederile legale privind
organizarea i funcionarea ngrijirilor la domiciliu.
ART. 49 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical sunt obligai s comunice medicului care a
recomandat aceste servicii situaia evoluiei strii de sntate a
pacientului ngrijit.
ART. 50 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical chemai ntr-o familie ori colectivitate
trebuie s respecte regulile de igien i de profilaxie, n
exercitarea profesiei.
CAPITOLUL VIII
Probleme ale ngrijirii minorilor
ART. 51 - Dac asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical apreciaz c minorul este victima unei
agresiuni sau privaiuni, trebuie s ncerce s l protejeze,
uznd de prudene, i s alerteze autoritatea competent.
ART. 52 - Asistentul medical generalist, moaa i
asistentul medical trebuie s fie aprtorul copilului bolnav,
dac apreciaz c starea de sntate nu este bine neleas sau
nu este suficient de bine protejat.
ART. 53 - n vederea efecturii tehnicilor i/sau a
manevrelor de ngrijire i/sau de tratament asupra unui minor,
176

consimmntul trebuie obinut de la reprezentantul legal al

minorului, cu excepia situaiilor de urgen.
CAPITOLUL IX
Probleme ale experimentrii pe om
ART. 54 - (1) Se interzice provocarea de mbolnviri
artificiale unor oameni sntoi, din raiuni experimentale.
(2) Dispoziiile prezentului articol se completeaz cu
celelalte prevederi legale incidente n materie.
ART. 55 - Impunerea, cu fora sau prin inducere n
eroare, a experimentului pe om reprezint o abatere grav
pentru orice asistent medical generalist, moa i asistent
medical care particip n mod voluntar i contient la asemenea
fapte.
CAPITOLUL X
Dispoziii speciale
ART. 56 - La primirea n OAMGMAMR, asistentul
medical generalist, moaa i asistentul medical vor depune
urmtorul jurmnt:
"n numele Vieii i al Onoarei,
jur s mi exercit profesia cu demnitate, s respect fiina
uman i drepturile sale i s pstrez secretul profesional.
Jur c nu voi ngdui s se interpun ntre datoria mea
i pacient consideraii de naionalitate, ras, religie, apartenen
politic sau stare social.
Voi pstra respectul deplin pentru viaa uman chiar sub
ameninare i nu voi utiliza cunotinele mele medicale contrar
legilor umanitii.
Fac acest jurmnt n mod solemn i liber!"
177

ART. 57 - Dovedirea calitii de membru al

OAMGMAMR se face cu certificatul de membru, eliberat de
OAMGMAMR.
ART. 58 - Actele medicale i de ngrijire efectuate de
asisteni medicali generaliti, moae i asisteni medicali vor
purta parafa i semntura acestora, pentru asumarea rspunderii
individuale i probarea responsabilitii profesionale.
ART. 59 - Modelul certificatului de membru i al
parafei profesionale sunt adoptate de Consiliul Naional al
OAMGMAMR, ca anexe ale Statutului Ordinului Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a
Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009 i fac parte
integrant din acesta.
CAPITOLUL XI
Dispoziii finale
ART. 60 - Nerespectarea prevederilor prezentului cod
de etic i deontologie constituie abatere i atrage rspunderea
disciplinar.
ART. 61 - Rspunderea disciplinar a membrilor
OAMGMAMR nu exclude rspunderea civil, penal,
administrativ sau material.
ART. 62 - Procedura de sesizare i soluionare a
cauzelor este prevzut n Statutul OAMGMAMR.

178

ART. 63 - Toi asistenii medicali generaliti, moaele i

asistenii medicali au obligaia de a informa consiliul judeean
al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucureti despre
modificrile survenite n situaia lor profesional.
ART. 64 - Consiliul judeean al OAMGMAMR,
respectiv al municipiului Bucureti va informa Consiliul
naional al OAMGMAMR cu privire la aceste modificri.
ART. 65 - Prevederile prezentului cod de etic i
deontologie se completeaz corespunztor cu dispoziiile Legii
nr. 46/2003 privind drepturile pacientului, cu prevederile
Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 144/2008 privind
exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei
de moa i a profesiei de asistent medical, precum i
organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali
Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, ale
Statutului Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin
Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia nr. 1/2009, ale Regulamentului de organizare i
funcionare al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin
Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia nr. 3/2009, precum i cu normele legale n materie pe
specialiti, cu modificrile ulterioare.
ART. 66 - Completarea sau modificarea prezentului cod
de etic i deontologie se va face de ctre Adunarea general
naional,
la
propunerea
Consiliului
naional
al
OAMGMAMR.
179

ART. 67 - La data intrrii n vigoare a prezentului cod

de etic i deontologie se abrog Codul de etic i deontologie
profesional al asistentului medical i al moaei din Romnia,
adoptat de Adunarea general naional a Ordinului Asistenilor
Medicali i Moaelor din Romnia.
ART. 68 - Prezentul cod de etic i deontologie a fost
adoptat de Adunarea general naional a OAMGMAMR n
data de 9 iulie 2009 i intr n vigoare la data publicrii sale n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

180

5. PREVEDERI REFERITOARE
LA RSPUNDEREA DISCIPLINAR
5.1. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A
MEDICULUI
Extras din

Legea nr. 95/14.04.2006 privind reforma n

domeniul sntii
Emitent: Parlamentul
Publicat n: Monitorul Oficial, partea I, nr. 372/28.04.2006)
TITLUL XII
Exercitarea profesiei de medic. Organizarea i funcionarea
Colegiului Medicilor din Romnia
CAP. 1
Exercitarea profesiei de medic
SECIUNEA 1
Dispoziii generale
ART. 378
(1) La primirea n rndurile Colegiului Medicilor din
Romnia, medicul va depune jurmntul lui Hipocrate n
formularea modern adoptat de Asociaia Medical Mondial
n cadrul Declaraiei de la Geneva din anul 1975:
"Odat admis printre membrii profesiunii de medic:
181

M angajez solemn s-mi consacru viaa n slujba

umanitii;
Voi pstra profesorilor mei respectul i recunotina care
le sunt datorate;
Voi exercita profesiunea cu contiin i demnitate;
Sntatea pacienilor va fi pentru mine obligaia sacr;
Voi pstra secretele ncredinate de pacieni, chiar i dup
decesul acestora;
Voi menine, prin toate mijloacele, onoarea i nobila
tradiie a profesiunii de medic;
Colegii mei vor fi fraii mei;
Nu voi ngdui s se interpun ntre datoria mea i
pacient consideraii de naionalitate, ras, religie, partid sau
stare social;
Voi pstra respectul deplin pentru viaa uman de la
nceputurile sale chiar sub ameninare i nu voi utiliza
cunotinele mele medicale contrar legilor umanitii.
Fac acest jurmnt n mod solemn, liber, pe onoare!"
CAP. 3
Organizarea i funcionarea Colegiului Medicilor din
Romnia
SECIUNEA 1
Dispoziii generale
ART. 404
(1) Colegiul Medicilor din Romnia este organism
profesional, apolitic, fr scop patrimonial, de drept public, cu
responsabiliti delegate de autoritatea de stat, n domeniul
autorizrii, controlului i supravegherii profesiei de medic ca
profesie liberal, de practic public autorizat.
182

(2) Colegiul Medicilor din Romnia are autonomie

instituional n domeniul su de competen, normativ i
jurisdicional profesional i i exercit atribuiile fr
posibilitatea vreunei imixtiuni.
SECIUNEA a 2-a
Atribuiile Colegiului Medicilor din Romnia
ART. 406
(1) Colegiul Medicilor din Romnia are urmtoarele
atribuii:
e) asigur respectarea de ctre medici a obligaiilor ce le
revin fa de pacient i de sntatea public;
f) elaboreaz i adopt Statutul Colegiului Medicilor din
Romnia i Codul de deontologie medical;
k) organizeaz judecarea cazurilor de abateri de la
normele de etic profesional, de deontologie medical i de la
regulile de bun practic profesional, n calitate de organ de
jurisdicie profesional;
SECIUNEA a 4-a
Drepturile i obligaiile membrilor Colegiului Medicilor
din Romnia
ART. 411
Membrii Colegiului Medicilor din Romnia au
urmtoarele drepturi:
f) s conteste sanciunile primite;
ART. 412
Obligaiile membrilor Colegiului Medicilor din Romnia
sunt urmtoarele:
183

a) s fac dovada cunoaterii normelor de deontologie

profesional i a celor care reglementeaz organizarea i
funcionarea corpului profesional; modalitatea de testare a
cunotinelor de deontologie i a legislaiei profesionale se
stabilete de Consiliul naional al Colegiului Medicilor din
Romnia;
b) s respecte dispoziiile Statutului Colegiului Medicilor
din Romnia, ale Codului de deontologie medical, hotrrile
organelor de conducere ale Colegiului Medicilor din Romnia
i regulamentele profesiei;
h) s pstreze secretul profesional;
j) s respecte normele, principiile i ndatoririle
deontologiei medicale;
k) s aib un comportament demn n exercitarea
profesiei ori a calitii de membru al Colegiului Medicilor din
Romnia;
l) s achite, n termenul stabilit, cotizaia datorat n
calitate de membru al Colegiului Medicilor din Romnia;
m) s rezolve litigiile cu ali membri, n primul rnd prin
mediere de ctre comisiile organizate n acest scop n cadrul
Colegiului Medicilor din Romnia;
ART. 413
Obligaiile membrilor Colegiului Medicilor din
Romnia, ce decurg din calitatea lor special de medici, sunt:
a) s respecte i s aplice, n orice mprejurare, normele
de deontologie medical;
b) s nu aduc prejudicii reputaiei corpului medical sau
altor membri, respectnd statutul de corp profesional al
Colegiului Medicilor din Romnia;
c) s acorde, cu promptitudine i necondiionat,
ngrijirile medicale de urgen, ca o ndatorire fundamental
profesional i civic;
184

d) s acioneze, pe toat durata exercitrii profesiei, n

vederea creterii gradului de pregtire profesional;
e) s aplice parafa, cuprinznd numele, prenumele,
gradul, specialitatea i codul, pe toate actele medicale pe care
le semneaz;
f) s respecte drepturile pacienilor.
ART. 414
(1) n vederea creterii gradului de pregtire profesional
i asigurrii unui nivel ridicat al cunotinelor medicale,
medicii sunt obligai s efectueze un numr de cursuri de
pregtire i alte forme de educaie medical continu i
informare n domeniul tiinelor medicale, pentru cumularea
numrului de credite stabilite n acest sens de ctre Colegiul
Medicilor din Romnia. Sunt creditate programele, precum i
celelalte forme de educaie medical continu avizate de
Colegiul Medicilor din Romnia.
(2) Medicii care nu realizeaz pe parcursul a 5 ani
numrul minim de credite de educaie medical continu,
stabilit de Consiliul naional al Colegiului Medicilor din
Romnia, sunt suspendai din exerciiul profesiei pn la
realizarea numrului de credite respectiv.
SECIUNEA a 6-a
Rspunderea disciplinar
ART. 442
(1) Medicul rspunde disciplinar pentru nerespectarea
legilor i regulamentelor profesiei medicale, a Codului de
deontologie medical i a regulilor de bun practic
profesional, a Statutului Colegiului Medicilor din Romnia,
pentru nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate de organele
de conducere ale Colegiului Medicilor din Romnia, precum i
185

pentru orice fapte svrite n legtur cu profesia, care sunt de

natur s prejudicieze onoarea i prestigiul profesiei sau ale
Colegiului Medicilor din Romnia.
(2) Rspunderea disciplinar a membrilor Colegiului
Medicilor din Romnia, potrivit prezentei legi, nu exclude
rspunderea penal, contravenional sau civil, conform
prevederilor legale.
ART. 443
(1) Plngerea mpotriva unui medic se depune la colegiul
al crui membru este medicul. n cazul medicilor ceteni ai
unui stat membru al Uniunii Europene, ai unui stat aparinnd
Spaiului Economic European sau ai Confederaiei Elveiene,
plngerea se depune la colegiul n a crui raz medicul i
desfoar activitatea.
(2) Biroul executiv al Consiliului naional dispune
trimiterea dosarului disciplinar la comisia de disciplin.
(3) mpotriva deciziei de respingere a plngerii persoana
care a fcut plngerea poate depune contestaie la colegiul a
crui decizie se contest. Aceasta se soluioneaz de ctre
Biroul executiv al Consiliului naional.
(4) Plngerile mpotriva unui membru al organelor de
conducere de la nivel teritorial sau naional se nainteaz
Comisiei superioare de disciplin.
ART. 444
(1) n cadrul fiecrui colegiu teritorial se organizeaz i
funcioneaz comisia de disciplin, independent de
conducerea colegiului, care judec n complete de 3 membri
abaterile disciplinare svrite de medicii nscrii n acel
colegiu.
(2) La nivelul Colegiului Medicilor din Romnia se
organizeaz i funcioneaz Comisia superioar de disciplin,
186

independent de conducerea colegiului, care judec n

complete de 5 membri contestaiile formulate mpotriva
deciziilor comisiilor de disciplin teritoriale.
(3) Unul dintre membrii comisiilor de disciplin este
desemnat de autoritile de sntate public, la nivel teritorial,
i de Ministerul Sntii Publice, la nivelul Comisiei
superioare de disciplin.
(4) Procedura judecrii abaterilor este prevzut n
Statutul Colegiului Medicilor din Romnia.
ART. 445
(1) Membrii comisiilor de disciplin de la nivelul
colegiului teritorial sunt alei de adunarea general a
colegiului, iar membrii Comisiei superioare de disciplin vor fi
alei de Adunarea general naional.
(2) Membrii comisiilor de disciplin vor fi alei din
rndul medicilor primari cu o vechime n profesie de peste 7
ani i care nu au avut abateri disciplinare n ultimii 5 ani.
(3) Funcia de membru al comisiei de disciplin este
incompatibil cu orice alt funcie n cadrul Colegiului
Medicilor din Romnia.
(4) Durata mandatului membrilor comisiilor de
disciplin este de 6 ani.
(5) Calitatea de membru al comisiilor de disciplin
nceteaz prin deces, demisie, pierderea calitii de membru al
Colegiului Medicilor din Romnia ori prin numirea unui alt
reprezentant n cazul membrilor desemnai de ctre Ministerul
Sntii Publice sau autoritatea de sntate public.
ART. 446
(1) Membrii comisiilor de disciplin se aleg prin vot
secret i pe baza candidaturilor depuse.
187

(2) La nivel teritorial se va alege un numr de 5 - 9

membri, iar la nivel naional, 13.
(3) Membrii comisiilor de disciplin i vor alege un
preedinte care conduce activitatea administrativ a comisiilor
de disciplin.
(4) Preedintele comisiei de disciplin prezint adunrii
generale raportul anual al activitii comisiei de disciplin.
ART. 447
(1) Sanciunile disciplinare sunt:
a) mustrare;
b) avertisment;
c) vot de blam;
d) amend de la 100 lei (RON) la 1.500 lei (RON).
Plata amenzii se va face n termen de 30 de zile de la data
rmnerii definitive a hotrrii disciplinare. Neachitarea n
acest termen atrage suspendarea de drept din exerciiul
profesiei, pn la achitarea sumei. Sumele provenite din plata
amenzilor se fac venit integral la bugetul Colegiului Medicilor
din Romnia;
e) interdicia de a exercita profesia ori anumite activiti
medicale pe o perioad de la o lun la un an;
f) retragerea calitii de membru al Colegiului Medicilor
din Romnia.
(2) Retragerea calitii de membru al Colegiului
Medicilor din Romnia opereaz de drept pe durata stabilit
prin hotrre definitiv de instanele judectoreti cu privire la
interzicerea exercitrii profesiei.
(3) La sanciunile prevzute la alin. (1) se poate
prevedea, dup caz, obligarea celui sancionat la efectuarea
unor cursuri de perfecionare sau de educaie medical ori alte
forme de pregtire profesional.
188

ART. 448
(1) Decizia pronunat se comunic medicului sancionat
i Biroului executiv al Colegiului Medicilor din Romnia.
(2) Deciziile privind aplicarea sanciunilor care se
soldeaz cu suspendarea sau interzicerea exercitrii profesiei se
comunic i Ministerului Sntii Publice i, respectiv,
angajatorului.
(3) Persoana fizic sau juridic care a fcut sesizarea va
fi informat cu privire la soluionarea cauzei de ctre comisia
de disciplin.
(4) n termen de 15 zile de la comunicare, medicul
sancionat, persoana care a fcut sesizarea, Ministerul Sntii
Publice, preedintele colegiului teritorial sau preedintele
Colegiului Medicilor din Romnia poate contesta decizia
pronunat de comisia de disciplin a colegiului teritorial.
ART. 449
(1) Aciunea disciplinar poate fi pornit n termen de cel
mult 6 luni de la data svririi faptei sau de la data cunoaterii
consecinelor prejudiciabile.
(2) Sanciunile prevzute la art. 447 alin. (1) lit. a) - d) se
radiaz n termen de 6 luni de la data executrii lor, iar cea
prevzut la lit. e), n termen de un an de la data expirrii
perioadei de interdicie.
(3) n cazul aplicrii sanciunii prevzute la art. 447 alin.
(1) lit. f), medicul poate face o nou cerere de redobndire a
calitii de membru al colegiului dup expirarea perioadei
stabilite prin hotrre judectoreasc definitiv de interdicie a
exercitrii profesiei sau dup 2 ani de la data aplicrii
sanciunii de ctre comisiile de disciplin. Redobndirea
calitii de membru al Colegiului Medicilor din Romnia se
face n condiiile prezentei legi.
189

(4) n situaia n care, prin decizia comisiei de disciplin,

au fost dispuse i msurile prevzute la art. 447 alin. (3),
radierea sanciunii se va face numai dup prezentarea dovezii
ducerii la ndeplinire a msurii dispuse de comisia de
disciplin.
(5) Repetarea unei abateri disciplinare pn la radierea
sanciunii aplicate constituie o circumstan agravant, care va
fi avut n vedere la aplicarea noii sanciuni.
ART. 450
(1) Ancheta disciplinar se exercit prin persoane
desemnate n acest scop de ctre biroul consiliului colegiului
teritorial sau, dup caz, de ctre Biroul executiv al Colegiului
Medicilor din Romnia.
(2) Unitile sanitare sau cele de medicin legal au
obligaia de a pune la dispoziie comisiilor de disciplin sau
persoanelor desemnate cu investigarea abaterilor disciplinare
documentele medicale solicitate, precum i orice alte date i
informaii necesare soluionrii cauzei.
ART. 451
mpotriva deciziei de sancionare a Comisiei superioare
de disciplin, n termen de 15 zile de la comunicare, medicul
sancionat poate formula o aciune n anulare la secia de
contencios administrativ a tribunalului n a crui raz i
desfoar activitatea.
SECIUNEA a 7-a
Venituri i cheltuieli
ART. 452
Veniturile Colegiului Medicilor din Romnia se
constituie din:
190

a) taxa de nscriere;
b) cotizaiile lunare ale membrilor;
c) contravaloarea serviciilor prestate membrilor sau
persoanelor fizice i juridice, inclusiv din organizarea de
cursuri i alte forme de educaie medical continu;
d) donaii i sponsorizri de la persoane fizice i juridice;
e) legate;
f) drepturi editoriale;
g) ncasri din vnzarea publicaiilor proprii;
h) fonduri rezultate din manifestrile culturale i
tiinifice;
i) alte surse.
ART. 453
(1) Cotizaiile datorate i nepltite n termenul fixat de
consiliul colegiului teritorial de ctre membrii Colegiului
Medicilor din Romnia determin plata unor majorri de
ntrziere n cuantumul prevzut de dispoziiile legale
aplicabile instituiilor publice.
(2) Aceeai penalitate se va aplica i colegiilor teritoriale
care nu vars partea de cotizaie datorat.
ART. 454
(1) Neplata cotizaiei datorate de membrii Colegiului
Medicilor din Romnia pe o perioad de 6 luni i dup
atenionarea scris a consiliului colegiului teritorial se
sancioneaz cu suspendarea calitii de membru pn la plata
cotizaiei datorate.
(2) Sanciunea se aplic de ctre comisia de disciplin a
colegiului teritorial, la sesizarea comisiei administrative i
financiar-contabile a colegiului teritorial.

191

CAP. 5
Dispoziii tranzitorii i finale
ART. 464
Statutul Colegiului Medicilor din Romnia, Codul de
deontologie medical, cu modificrile i completrile
ulterioare, precum i deciziile Consiliului naional care privesc
organizarea i funcionarea Colegiului Medicilor din Romnia
sau drepturile i obligaiile acestora ca membri ai Colegiului
Medicilor din Romnia se public n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I.

192

Extras din

Codul de deontologie medical din 30 martie 2012

al Colegiului Medicilor din Romnia
Emitent: Colegiul Medicilor din Romnia
Publicat n: Monitorul Oficial, partea I, nr. 298 din 7 mai 2012
CAPITOLUL VIII
Judecarea cauzelor deontologice
Art. 54. Celeritatea
(1) Cercetarea i analiza oricrei sesizri privind
existena unei posibile nclcri a dispoziiilor prezentului cod
de deontologie medicala se fac cu celeritate de ctre personale
desemnate cu cercetarea faptei ori de ctre cei crora le-au fost
solicitate date n legtur cu soluionarea sesizrii, fiind
obligate s acioneze cu maxim diligen netergiversnd sau
prelungind realizarea atribuiilor respectiv comunicarea datelor
solicitate.
(2) n adresa de solicitare a unor date i informaii
necesare soluionrii cauzei disciplinare se va indica data pn
la care urmeaz s se fac comunicarea datelor sau
informaiilor solicitate.
Art. 55. Prezumia de nevinovie
(1) Cercetarea i analiza oricrei sesizri se vor face
avnd n vedere i respectnd prezumia de nevinovie a
medicului.
(2) Persoanele desemnate cu cercetarea sesizrii ori
membrii comisiei de disciplin vor aciona cu tact i moderaie,
fr a se antepronuna sau a emite opinii personale n nici un
mod i n nici un sens pe timpul soluionrii sesizrii.
193

Art. 56. Imparialitatea

(1) Persoana desemnat cu cercetarea faptei reclamate
ori membrii comisiei de disciplin care are/au vreun interes
personal n cauz, n ori ce mod, ori are/au legturi de rudenie
cu medicul care face obiectul cercetrii sau cu persoana care a
fcut reclamaia l va/vor informa pe preedintele comisiei de
disciplin care va decide dup caz, meninerea sau substituirea
persoanei n cauz.
(2) Dispoziiile aliniatului 1) se aplic i n situaia
existenei unor situaii conflictuale.
(3) Nici o persoan implicat n cercetarea sau
soluionarea cauzei disciplinare nu va putea face declaraii
publice cu privire la cauza respectiv pn la soluionarea ei
definitiv.
Art. 57. Contradictorialitatea scris
(1) Comisia de disciplin va starui pentru obinerea n
scris a poziiei fiecrei pri implicate n cauza disciplinar.
(2) Contradictorialitatea oral direct se va desfura
doar n condiiile n care pentru soluionarea cauzei este strict
necesar, neputndu-se soluiona cauza altfel. n acest caz,
preedintele edinei va aciona cu tact i nelegere, fiind
interzise adresrile directe ntre persoanele implicate sau
emiterea de ctre membrii comisiei de disciplin a unor
aprecieri sau opinii n legtur cu cauza respectiv.
Art. 58. Expertiza
(1) n funcie de cauza supus cercetrii disciplinare
comisia de disciplin poate solicita o expertiz de specialitate
de la medici specialiti cu reputaie n domeniu.
(2) Dispoziiile art. 55 se aplic i n ceea ce privete
experii.
194

Art. 59. Desfurarea audierilor

(1) n cauza supus soluionrii, membrii comisiilor se
vor adresa persoanelor audiate exclusiv prin intermediul
preedintelui comisiei sau solicitnd acestuia permisiunea, i
exclusiv pentru a pune persoanei n cauz ntrebri utile i
relevante soluionrii cauzei.
(2) Pe timpul audierii este interzisa emiterea de ctre
membrii comisiei de judecat a unor opinii personale sau
aprecieri de orice natur. n caz de nevoie, preedintele
comisiei poate inteveni i restabili cadrul decent al audierilor,
inclusiv prin suspendarea edinei comisiei.

195

5.2. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A

MEDICULUI DENTIST
Extras din

Legea nr. 95/14.04.2006 privind reforma n

domeniul sntii
Emitent: Parlamentul
Publicat n: Monitorul Oficial, partea I, nr. 372/28.04.2006)
TITLUL XIII
Exercitarea profesiei de medic dentist.
Organizarea i funcionarea Colegiului Medicilor Dentiti
din Romnia
CAP. 3
Organizarea i funcionarea Colegiului Medicilor Dentiti
din Romnia
SECIUNEA 1
Caracteristici generale
ART. 500
(1) Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia este
organism profesional, apolitic, fr scop patrimonial, de drept
public, cu responsabiliti delegate de autoritatea de stat, n
domeniul autorizrii, controlului i supravegherii profesiei de
medic dentist ca profesie liberal, de practic public
autorizat.

196

SECIUNEA a 2-a
Atribuiile Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia
ART. 502
(1) Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia are
urmtoarele atribuii generale:
c) asigur respectarea de ctre medicii dentiti a
obligaiilor ce le revin fa de pacient i de sntatea public;
d) atest onorabilitatea i moralitatea profesional ale
membrilor si;
o) organizeaz judecarea cazurilor de abateri de la
normele de etic profesional i de deontologie medico-dentar
i a cazurilor de greeli n activitatea profesional, n calitate de
organ de jurisdicie profesional.
SECIUNEA a 6-a
Rspunderea disciplinar
ART. 530
(1) Medicul dentist rspunde disciplinar pentru
nerespectarea legilor i regulamentelor profesiei de medic
dentist, a Codului deontologic al medicului dentist, a regulilor
de bun practic profesional, a Regulamentului de organizare
i funcionare al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia,
pentru nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate de organele
de conducere ale Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia,
precum i pentru orice fapte svrite n legtur cu profesia
sau n afara acesteia, care sunt de natur s prejudicieze
onoarea i prestigiul profesiei sau ale instituiei Colegiului
Medicilor Dentiti din Romnia.
(2) Rspunderea disciplinar a membrilor Colegiului
Medicilor Dentiti din Romnia, potrivit prezentului titlu, nu
197

exclude rspunderea penal, contravenional, civil sau

material, conform prevederilor legale.
ART. 531
(1) Sanciunile disciplinare sunt:
a) mustrare;
b) avertisment;
c) vot de blam;
d) interdicia de a exercita profesia ori anumite
activiti medico-dentare pe o perioad de la o lun la 6
luni;
e) retragerea calitii de membru al Colegiului
Medicilor Dentiti din Romnia.
(2) Retragerea calitii de membru al Colegiului
Medicilor Dentiti din Romnia opereaz de drept pe durata
stabilit prin hotrre definitiv de instanele judectoreti cu
privire la interzicerea exercitrii profesiei.
(3) La sanciunile prevzute la alin. (1) se poate
prevedea, dup caz, obligarea celui sancionat la efectuarea
unor cursuri de perfecionare sau de educaie medico-dentar
ori alte forme de pregtire profesional.
ART. 532
(1) n cadrul fiecrui colegiu teritorial se organizeaz i
funcioneaz comisia de disciplin care judec n complete de 3
membri abaterile disciplinare svrite de medicii dentiti
nscrii n acel colegiu.
(2) La nivelul Colegiului Medicilor Dentiti din
Romnia se organizeaz i funcioneaz Comisia superioar de
disciplin care judec n complete de 5 membri contestaiile
formulate mpotriva deciziilor comisiilor de disciplin
teritoriale.
198

(3) Unul dintre membrii comisiilor de disciplin este

desemnat de autoritile de sntate public, la nivel teritorial,
i de Ministerul Sntii Publice, la nivelul Comisiei
superioare de disciplin.
(4) Calitatea de membru al comisiilor de disciplin
nceteaz prin deces, demisie, pierderea calitii de membru al
Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia ori prin numirea
unui alt reprezentant n cazul membrilor desemnai de
Ministerul Sntii Publice sau de autoritile de sntate
public.
(5) Procedura judecrii abaterilor, alegerea membrilor
comisiilor de disciplin, durata mandatului acestora i ncetarea
mandatului sunt prevzute de Regulamentul de organizare i
funcionare al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia.
(6) Deciziile de sancionare pronunate de comisiile de
disciplin de la nivelul colegiilor teritoriale pot fi contestate de
medicul dentist sancionat, n termen de 15 zile de la
comunicare.
(7) mpotriva deciziei Comisiei superioare de
disciplin, n termen de 15 zile de la comunicare, medicul
dentist sancionat poate formula o aciune n anulare la secia
de contencios administrativ a tribunalului n raza cruia i
desfoar activitatea.
ART. 533
Unitile sanitare sau cele de medicin legal au
obligaia de a pune la dispoziia comisiilor de disciplin sau a
persoanelor desemnate cu investigarea abaterilor disciplinare
documentele medicale solicitate, precum i orice alte date i
informaii necesare soluionrii cauzei.

199

ART. 534
(1) Aciunea disciplinar poate fi pornit n termen de
cel mult 6 luni de la data svririi faptei sau de la data
cunoaterii consecinelor prejudiciabile.
(2) Sanciunile prevzute la art. 531 alin. (1) lit. a) - c)
se radiaz n termen de 6 luni de la data executrii lor, iar cea
prevzut la lit. d), n termen de un an de la data expirrii
perioadei de interdicie.
(3) n cazul aplicrii sanciunii prevzute la art. 531 alin.
(1) lit. e), medicul dentist poate face o nou cerere de
redobndire a calitii de membru al colegiului dup un an de
la data aplicrii sanciunii de comisiile de disciplin.
Redobndirea calitii de membru al Colegiului Medicilor
Dentiti din Romnia se face n condiiile prezentei legi.
(4) n situaia n care, prin decizia comisiei de
disciplin, au fost dispuse i msurile prevzute la art. 531 alin.
(3), radierea sanciunii se va face numai dup prezentarea
dovezii ducerii la ndeplinire a msurii dispuse de comisia de
disciplin.
(5) Repetarea unei abateri disciplinare pn la radierea
sanciunii aplicate constituie o circumstan agravant, care va
fi avut n vedere la aplicarea noii sanciuni.
(6) Decizia pronunat se comunic medicului dentist
sancionat i Biroului executiv al Colegiului Medicilor Dentiti
din Romnia.
(7) Deciziile privind aplicarea sanciunilor care se
soldeaz cu suspendarea sau interzicerea exercitrii profesiei se
comunic i Ministerului Sntii Publice i, respectiv,
angajatorului.
(8) Persoana fizic/juridic ce a fcut sesizarea va fi
informat cu privire la soluionarea cauzei de ctre comisia de
disciplin.
200

5.3. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A

ASISTENTULUI MEDICAL
Extras din

Ordonana de urgen
nr. 144 din 28 octombrie 2008
privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist,
a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical,
precum i organizarea i funcionarea Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia
Emis de: Guvernul Romniei
Publicat n: Monitorul Oficial, partea I,
noiembrie 2008

nr. 785 din 24

CAPITOLUL III
Organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor
Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia
SECIUNEA 1
Dispoziii generale
Art. 38. - (1) Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia se organizeaz
i funcioneaz ca organizaie profesional, cu personalitate
juridic, neguvernamental, de interes public, apolitic, fr
scop patrimonial, cu responsabiliti delegate de autoritatea de
stat, avnd ca obiect de activitate controlul i supravegherea
exercitrii profesiei de asistent medical generalist, a profesiei
201

de moa i, respectiv, a profesiei de asistent medical, ca

profesii liberale de practic public autorizate.
(2) Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor
i Asistenilor Medicali din Romnia are autonomie
instituional n domeniul su de competen normativ i
jurisdicional profesional i i exercit atribuiile fr
posibilitatea vreunei imixtiuni, n condiiile legii.
(3) Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor
i Asistenilor Medicali din Romnia cuprinde toi asistenii
medicali generaliti, moaele i asistenii medicali care exercit
profesia de asistent medical generalist, moa i asistent
medical n condiiile prezentei ordonane de urgen.
Art. 39. - (1) Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia este organizat la
nivel naional i judeean, respectiv al municipiului Bucureti,
i funcioneaz n teritoriu prin filiale judeene, respectiv a
municipiului Bucureti.
(2) Filialele judeene i filiala municipiului Bucureti
nu au personalitate juridic i beneficiaz de autonomie
organizatoric i funcional n limitele prevzute de Statutul
Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia.
(3) La nivelul Consiliului naional al Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor
Medicali
din
Romnia
funcioneaz
departamente,
compartimente, comisia de specialitate a asistenilor medicali
generaliti, comisia de specialitate a moaelor, comisii de
specialitate pentru asistenii medicali, Comisia naional de
etic i deontologie a Ordinului Asistenilor Medicali
Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia,
precum i alte comisii, aprobate prin hotrre a Consiliului
naional.
202

(4) Filialele judeene, respectiv filiala municipiului

Bucureti, adopt o structur organizatoric n concordan cu
structura Consiliului naional.
SECIUNEA a 6-a
Rspunderea disciplinar
Art. 62. - (1) Asistenii medicali generalisti, moaele i
asistenii medicali rspund disciplinar pentru nerespectarea
legislaiei din domeniul profesiei, a Codului de etic i
deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al
asistentului medical din Romnia, a regulilor de bun practic
profesional, a Statutului Ordinului Asistenilor Medicali
Generalisti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia,
pentru nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate n
conformitate cu dispoziiile legale n vigoare de organele de
conducere ale Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, precum i
pentru orice fapte svrite n legtur cu profesia, care sunt de
natur s prejudicieze onoarea i prestigiul profesiei sau ale
Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia.
(2) Rspunderea disciplinar prevzut la alin. (1) este
angajat n funcie de gravitatea abaterii.
(3) Sanciunile disciplinare pe care organele de
conducere ale Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia le pot aplica
sunt urmtoarele:
a) mustrarea;
b) avertismentul;
c) suspendarea calitii de membru al Ordinului
Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia i informarea
203

Ministerului Sntii Publice cu privire la retragerea

dreptului de exercitare a profesiei pe perioada
respectiv;
d) retragerea calitii de membru al Ordinului
Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia i informarea
Ministerului Sntii Publice cu privire la retragerea
dreptului de exercitare a profesiei.
(4) Sanciunile prevzute la alin. (3) lit. a) i b) se
aplic de consiliul judeean al Ordinului Asistenilor Medicali
Generalisti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia.
(5) Sanciunile prevzute la alin. (3) lit. c) i d) se
aplic de Consiliul naional al Ordinului Asistenilor Medicali
Generalisti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia n
urma unei anchete efectuate de Comisia naional de etic i
deontologie a Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, care
ntocmete un raport n acest sens.
(6) Prin excepie de la prevederile alin. (5), aplicarea
sanciunii prevzute la alin. (3) lit. c), pentru motivele
prevzute la art. 46 alin. (4), se face de ctre consiliul judeean
al Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor' i
Asistenilor Medicali din Romnia, respectiv de Consiliul
Municipiului Bucureti al Ordinului Asistenilor Medicali
Generalisti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia.
Art. 63. - Membrii Ordinului Asistenilor Medicali
Generalisti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia
care s-au retras sau au fost exclui din organizaie nu pot ridica
nicio pretenie asupra veniturilor sau patrimoniului Ordinului
Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia, asupra taxelor de nscriere, a
cotizaiilor sau a eventualelor contribuii bneti efectuate n
204

perioada n care acetia au avut calitatea de membri ai

Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia.
Art. 64. - Concluziile anchetei i sanciunile aplicate se
comunic n scris persoanei n cauz, consiliului judeean al
Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia, respectiv Consiliului
Municipiului Bucureti al Ordinului Asistenilor Medicali
Generalisti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia,
persoanei juridice cosemnatare a contractului individual de
munc i, n cazul retragerii calitii de membru al Ordinului
Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia, Ministerului Sntii Publice.
Art. 65. - (1) Contestaiile mpotriva sanciunilor
prevzute la art. 62 alin. (3) lit. a) i b) se adreseaz Biroului
executiv al Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, n termen de
30 de zile de la comunicare.
(2) Sanciunile prevzute la art. 62 alin. (3) lit. c) i d)
pot fi contestate la judectoria n a crei circumscripie
teritorial i desfoar activitatea asistentul medical
generalist, moaa sau asistentul medical sancionat, n termen
de 30 de zile de la comunicarea sanciunii.
Art. 66. - Rspunderea disciplinar a membrilor
Ordinului Asistenilor Medicali Generalisti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia, prevzut la art. 62, nu
exclude rspunderea civil, contravenional i penal.

205

6. PREVEDERI REFERITOARE LA
RSPUNDEREA CIVIL
Extras din

Legea nr. 95/14.04.2006 privind reforma n

domeniul sntii
Emitent: Parlamentul
Publicat n: Monitorul Oficial, partea I, nr. 372/28.04.2006)
TITLUL XV
Rspunderea civil a personalului medical i a furnizorului
de produse i servicii medicale, sanitare i farmaceutice
CAP. 1
Rspunderea civil a personalului medical
ART. 642
(1) n sensul prezentului titlu, urmtorii termeni se
definesc astfel:
a) personalul medical este medicul, medicul dentist,
farmacistul, asistentul medical i moaa care acord servicii
medicale;
b) malpraxisul este eroarea profesional svrit n
exercitarea actului medical sau medico-farmaceutic,
generatoare de prejudicii asupra pacientului, implicnd
rspunderea civil a personalului medical i a furnizorului de
produse i servicii medicale, sanitare i farmaceutice.
(2) Personalul medical rspunde civil pentru
prejudiciile produse din eroare, care includ i neglijena,
imprudena sau cunotine medicale insuficiente n exercitarea
profesiunii, prin acte individuale n cadrul procedurilor de
prevenie, diagnostic sau tratament.
206

(3) Personalul medical rspunde civil i pentru

prejudiciile ce decurg din nerespectarea reglementrilor
prezentului titlu privind confidenialitatea, consimmntul
informat i obligativitatea acordrii asistenei medicale.
(4) Personalul medical rspunde civil pentru
prejudiciile produse n exercitarea profesiei i atunci cnd i
depete limitele competenei, cu excepia cazurilor de
urgen n care nu este disponibil personal medical ce are
competena necesar.
(5) Rspunderea civil reglementat prin prezenta lege
nu nltur angajarea rspunderii penale, dac fapta care a
cauzat prejudiciul constituie infraciune conform legii.
ART. 643
(1) Toate persoanele implicate n actul medical vor
rspunde proporional cu gradul de vinovie al fiecruia.
(2) Personalul medical nu este rspunztor pentru
daunele i prejudiciile produse n exercitarea profesiunii:
a) cnd acestea se datoreaz condiiilor de lucru, dotrii
insuficiente cu echipament de diagnostic i tratament,
infeciilor nosocomiale, efectelor adverse, complicaiilor i
riscurilor n general acceptate ale metodelor de investigaie i
tratament, viciilor ascunse ale materialelor sanitare,
echipamentelor i dispozitivelor medicale, substanelor
medicale i sanitare folosite;
b) cnd acioneaz cu bun-credin n situaii de
urgen, cu respectarea competenei acordate.
CAP. 3
Acordul pacientului informat
ART. 649
(1) Pentru a fi supus la metode de prevenie, diagnostic
i tratament, cu potenial de risc pentru pacient, dup
207

explicarea lor de ctre medic, medic dentist, asistent

medical/moa, conform prevederilor alin. (2) i (3),
pacientului i se solicit acordul scris.
(2) n obinerea acordului scris al pacientului, medicul,
medicul dentist, asistentul medical/moaa sunt datori s
prezinte pacientului informaii la un nivel tiinific rezonabil
pentru puterea de nelegere a acestuia.
(3) Informaiile trebuie s conin: diagnosticul, natura
i scopul tratamentului, riscurile i consecinele tratamentului
propus, alternativele viabile de tratament, riscurile i
consecinele lor, prognosticul bolii fr aplicarea tratamentului.
ART. 650
Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului
informat este de 18 ani. Minorii i pot exprima
consimmntul n absena prinilor sau reprezentantului legal,
n urmtoarele cazuri:
a) situaii de urgen, cnd prinii sau reprezentantul
legal nu pot fi contactai, iar minorul are discernmntul
necesar pentru a nelege situaia medical n care se afl;
b) situaii medicale legate de diagnosticul i/sau
tratamentul problemelor sexuale i reproductive, la solicitarea
expres a minorului n vrst de peste 16 ani.
ART. 651
(1) Medicul curant, asistentul medical/moaa rspund
atunci cnd nu obin consimmntul informat al pacientului
sau al reprezentanilor legali ai acestuia, cu excepia cazurilor
n care pacientul este lipsit de discernmnt, iar reprezentantul
legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat, datorit
situaiei de urgen.
(2) Atunci cnd reprezentantul legal sau ruda cea mai
apropiat nu poate fi contactat, medicul, asistentul
208

medical/moaa pot solicita autorizarea efecturii actului

medical autoritii tutelare sau pot aciona fr acordul acesteia
n situaii de urgen, cnd intervalul de timp pn la
exprimarea acordului ar pune n pericol, n mod ireversibil,
sntatea i viaa pacientului.
CAP. 4
Obligativitatea asigurrii asistenei medicale
ART. 652
(1) Medicul, medicul dentist, asistentul medical/moaa
au obligaia de a acorda asisten medical/ngrijiri de sntate
unei persoane doar dac au acceptat-o n prealabil ca pacient,
criteriile de acceptare urmnd a fi stabilite prin normele
metodologice de aplicare a prezentei legi.
(2) Medicul, medicul dentist, asistentul medical/moaa
nu pot refuza s acorde asisten medical/ngrijiri de sntate
pe criterii etnice, religioase i orientare sexual sau pe alte
criterii de discriminare interzise prin lege.
(3) Medicul, medicul dentist, asistentul medical/moaa
au obligaia de a accepta pacientul n situaii de urgen, cnd
lipsa asistenei medicale poate pune n pericol, n mod grav i
ireversibil, sntatea sau viaa pacientului.
ART. 653
(1) Atunci cnd medicul, medicul dentist, asistentul
medical/moaa au acceptat pacientul, relaia poate fi ntrerupt:
a) odat cu vindecarea bolii;
b) de ctre pacient;
c) de ctre medic, n urmtoarele situaii:
(i) atunci cnd pacientul este trimis altui medic,
furniznd toate datele medicale obinute, care justific asistena
altui medic cu competene sporite;
209

(ii) pacientul manifest o atitudine ostil i/sau

ireverenioas fa de medic.
(2) Medicul va notifica pacientului, n situaia
prevzut la alin. (1) lit. c) pct. (ii), dorina terminrii relaiei,
nainte cu minimum 5 zile, pentru ca acesta s gseasc o
alternativ, doar n msura n care acest fapt nu pune n pericol
starea sntii pacientului.
ART. 654
(1) Medicul, asistentul medical/moaa, angajai ai unei
instituii furnizoare de servicii medicale, au obligaia acordrii
asistenei medicale/ngrijirilor de sntate pacientului care are
dreptul de a primi ngrijiri medicale/de sntate n cadrul
instituiei, potrivit reglementrilor legale.
(2) Medicul poate refuza asigurarea asistenei medicale
n situaiile menionate la art. 653 alin. (1) lit. c).
ART. 655
(1) n acordarea asistenei medicale/ngrijirilor de
sntate, personalul medical are obligaia aplicrii standardelor
terapeutice, stabilite prin ghiduri de practic n specialitatea
respectiv, aprobate la nivel naional, sau, n lipsa acestora,
standardelor recunoscute de comunitatea medical a
specialitii respective.
(2) Colegiul Medicilor din Romnia va elabora i va
supune spre aprobare Ministerului Sntii Publice
standardele terapeutice, stabilite prin ghiduri de practic la
nivel naional, pn la intrarea n vigoare a prezentului titlu.

210

CAP. 5
Asigurarea obligatorie de rspundere civil profesional
pentru medici, farmaciti i alte persoane din domeniul
asistenei medicale
ART. 656
(1) Personalul medical definit la art. 642 alin. (1) lit. a)
care acord asisten medical, n sistemul public i/sau n cel
privat, ntr-o locaie cu destinaie special pentru asisten
medical, precum i atunci cnd aceasta se acord n afara
acestei locaii, ca urmare a unei cereri exprese din partea
persoanei sau a persoanelor care necesit aceast asisten ori a
unui ter care solicit aceast asisten pentru o persoan sau
mai multe persoane care, din motive independente de voina
lor, nu pot apela ele nsele la aceast asisten, va ncheia o
asigurare de malpraxis pentru cazurile de rspundere civil
profesional pentru prejudicii cauzate prin actul medical.
(2) O copie dup asigurare va fi prezentat nainte de
ncheierea contractului de munc, fiind o condiie obligatorie
pentru angajare.

211

BIBLIOGRAFIE
1. Beach MC, Meredith LS, Halpern J et al - Physician
conceptions of responsability to individual patients and
distributive justice in health care, Ann Fam Med, 2005 JanFeb; 3(1): 53-59
2. Gulbrandsen P, Fugelli P, Sandvick L et al Influence of social problems on management in general
practice: a multipractice questionnaire survey, BMJ, 1998 Jul
4; 317(7150): 28-32
3. Hofoss D, Falkum E, Aasland OG et al - Physicians
and the mass media. Opinion of physicians on the coverage of
medicine, health policy and the medical profession by the mass
media., Tidsskr Nor Laegeforen, 1996 Jan 20; 116(2): 270-274
4. Jennings B - The politics of end-of-life decisionmaking: computerised decision-support tools, physicians
jurisdiction and morality, Sociol Health Illn, 2006 Apr; 28(3):
350-375
5. Jindal B - Choice-sensitive health costs, J La State
Med Soc, 1997 Feb, 149(2): 62-71
6. Lawrence RS - The physicians perception of health
care, J R Soc Med, 1994; 87 Suppl 22: 11-14
7. Lzrescu D - Pacientul fumtor, Viaa Medical,
2007 martie 23; 12: 5
8. Mallet D, Herbant A, Soyez S et al - Society,
medicine and caregiver stress, Presse Med, 2002 Aug 10;
31(26): 1206-1210
212

9. Murray TH - Divided loyalties for physicians: social

context and moral problems, Soc Sci Med, 1986; 23(8): 827832
10. Roemer MI - Medical ethics and education for
social responsability, Yale J Biol Med, 1980 May-June; 53(3):
251-266
11. Scripcaru G, Ciuc A, Astrstoae V, Scripcaru C Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului. Iai: Polirom,
1998
12. Wiesing U, Marckmann G - Avian influenza: A
possible new human pandemic with old ethical problems,
World Med J, 2006 March; 52(1): 3-5
13. Williams A - Health economics: the end of clinical
freedom?, BMJ, 1988 Nov 5; 297(6654): 1183-1186
14. Williams JR - Medical Ethics Manual, The World
Medical Association Inc, 2005, 62-79
15. Working Party of the Royal College of Physicians Doctors in society. Medical professionalism in a changing
world, Clin Med, 2005 Nov-Dec; 5(6 Suppl 1): S 5-40
16. xxx - Codul de deontologie medical din 30 martie
2012 al Colegiului Medicilor din Romnia (publicat n
Monitorul Oficial, partea I, nr. 298 din 7 mai 2012)
17. xxx - Codul deontologic al medicului dentist al
Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia (publicat n
Monitorul Oficial, partea I, nr. 408 din 18 iunie 2010)
18. xxx - Codul de etic i deontologie
al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului
medical din Romnia - Hotrrea nr. 2 din 9 iulie 2009 a
Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia privind adoptarea Codului
de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al
moaei i al asistentului medical din Romnia (publicat n
Monitorul Oficial, partea I, nr. 560 din 12 august 2009)
213

19. xxx - Legea drepturilor pacientului nr.

46/21.01.2003 (publicat n Monitorul Oficial, partea I, nr.
51/29.01.2003)
20. xxx - Legea nr. 95/14.04.2006 privind reforma n
domeniul sntii (publicat n Monitorul Oficial, partea I, nr.
372/28.04.2006)
21. xxx - Legea nr. 53/24.01.2003 Codul Muncii,
publicat n Monitorul Oficial, partea I, nr. 576/5.07.2003, cu
actualizrile sale
22. xxx - Ordonana de Urgen a Guvernului Romniei
nr. 144 din 28 octombrie 2008 privind exercitarea profesiei de
asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei
de asistent medical, precum i organizarea i funcionarea
Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia (publicat n Monitorul
Oficial, partea I, nr. 785 din 24 noiembrie 2008)
23. xxx - World Medical Association International Code
of Medical Ethics (adoptat de a 3-a Adunare General a World
Medical Association, Londra, Anglia, 1949, cu amendamentele
de la Sydney, Australia, 1968, Veneia,Italia,1983
i
Pilanesberg, Africa de Sud, 2006) - retrieved 14.04.2007,
http://www.wma.net/e/policy/c8.htm

214