Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REFERAT LA
DREPT MEDICAL
Raspunderea medicala
la data prejudiciului. Art. 673 din Legea 95/2006 a fost atacat la Curtea
Constitutionala de un grup de 37 de senatori ca fiind neconstitutional,
sustinanduse ca acest text de lege constavine prevederilor art. 126 alin. 6 din
Constitutie, ce se refera la controlul judecatoresc al actelor administrative. Curtea
Constitutioanala, prin decizia nr.298/2006 a respins exceptia de
neconstitutionalitate a Legii prin reforma in domeniul Sanatatii, motivand ca
acest text de lege nu reglementeaza compententa instantelor de drept comun si
nici competenta instantelor de contencios administrativ, ci prevede dreptul de a
contesta orice decizie a comisiei la instantele de judecata. De asemenea, alin.2
din art. 673 din lege constituie o garantie legala a liberului acces la justitie,
potrivit dreptului comun. S-a mai constat ca prin lege nu s-a reglementat o
jurisdictie special administrativa, ci doar s-a infintat o comisie de monitorizare si
competanta profesionala pentru cazurile de malpraxis, care nu desfasoara o
activitate jurisdictionala, ci doar una de control si expertiza profesionala.
Prin urmare putem trage concluzia ca procedura de stabilire a cazurilor de
malpraxis nu impiedica liberul acces la justitie, iar pacientii nemultumiti de modul
de exercitare al actului medical pot sesiza, pe langa Colegiul Medicilor sau
Comisia de malpraxis, si instantele civile sau penale atunci cand doresc tragerea
la raspunderea civila sau penala a celor responsabili de culpa medicala.
Raspunderea disciplinara forma complementara de raspundere pentru
malpraxis
In statul medicilor din Romania (CMR) abaterea disciplinara este definita ca fapta
savarsita cu vinovatie prin care se incalca juramantul depus, legile si
regulamentele specifice profesiei de medic, Codul Deontologic, prevederile
prezentului Statut, deciziile obligatorii adoptate de Colegiul Medicilor din
Romania precum si orice alta fapta savarsita in legatura cu profesia sau in afara
acesteia, care este de natura sa prejudicieze onoarea si prestigiul profesiei sau a
corpului profesional.
In cadrul fiecarui colegiu teritorial se organizeaza si functioneaza comisia de
disciplina, independenta de conducerea colegiului, care judeca in complete de 3
membri, abaterile disciplinare a medicilor inscris in acel colegiu. La nivelul
Colegiului Medicilor din Romania se organizeaza si functioneaza Comisia
superioara de disciplina, independenta de conducerea colegiului, care judeca in
complete de 5 membri, contestatiile formulate impotriva deciziilor comisiilor de
disciplina teritoriale. Aceasta actiune poate fi pornita in termen de 6 luni de la
data savarsirii faptei sau cand s-a cunoscut prejudicial. Plangerea se adreseaza
colegiului a carui membru este medicul ce se considera a fi savarsit prejudiciul.
Plangerea se va depune personal sau prin mandat cu procura ori poate fi trimisa
prin scrisoare recomandata cu confirmare de primire. Nu se vor inregistra
plangerile trimise prin fax ori depuse sau trimise in copii. Primind sesizarea,
biroul consiliului decide declansarea sau nu a procedurii disciplinare. De
asemenea, biroul consiliului se poate sesiza si dispune inceperea unei anchetei
disciplinare si din oficiu. In baza deciziei biroului consiliului de declansare a
procedurii disciplinare, comisia de jurisdictie va informa medicul impotriva caruia
s-a formulat plangerea, comunicandu-i o copie a plangerii, si ii va comunica
acestuia termenul pana la care poate depune in scris apararile sale si termenul la
care se poate prezenta pentru a fi audiat si a formula toate apararile pe care le
considera utile. Dupa cercetarea faptei de catre comisia de jurisdictie
profesionala, dosarul disciplinar insotit de propunerea de sanctionare sau de
stingere a actiunii disciplinare se inainteaza comisiei de disciplina a colegiului.
Actiunea disciplinara in fata comisiei de disciplina se sustine de catre comisia de
jurisdictie profesionala.
Dupa audierea medicului impotriva caruia s-a pornit actiunea disciplinara,
eventual a unor specialisti in domeniu, a martorilor si a persoanei care a facut
plangerea, comisia de disciplina stabileste printr-o decizie una dintre urmatoarele
solutii:
a. stinge actiunea disciplinara daca fapta nu constituie abatere disciplinara;
b. aplica o sanctiune disciplinara;
c. stinge actiunea disciplinara daca persoana care a facut plangerea, desi
anuntata, in mod nejustificat nu se prezinta la audierea fixata de comisia de
disciplina sau nu-si precizeaza in scris pozitia fata de solicitarile comisiei de
disciplina ori nu se prezinta la expertiza dispusa in cauza.
In cazul in care se aplica o sanctiune disciplinara se va aplica una din
urmatoarele sanctiuni:
-mustrare;
-avertisment
-vot de blam (reprezint o sanciune prin care o colectivitate organizat i arat
dezaprobarea fa de o fapt nedemn a unui membru al ei )
--interdictia de a exercita profesia ori anumite activitati medicale pe o perioada de
la o luna la un an;
- retragerea calitatii de membru al Colegiului Medicilor din Romania.
rspuns unei solicitri, medicul este automat angajat moral sa asigure bolnavului
n cauza ngrijiri constiincioase i devotate, inclusiv prin trimiterea pacientului la o
unitate medical sau la un specialist cu competente superioare.
Consintamantul ce trebuie dat de pacient inaintea efectuarii tratamentului, atunci
cand este posibil, este un al lucru foarte important pentru desfasurarea corecta a
actului medical, consintamant de ce este reglementat in art. 58-63 pentru orice
intervenie medical diagnostica sau terapeutic este necesar consimmntul
informat al pacientului, acesta va fi dat dup informarea pacientului asupra
diagnosticului, prognosticului, alternativelor terapeutice, cu riscurile i beneficiile
acestora. consimmntul va aparine reprezentanilor legali. Dac medicul
curant apreciaz ca decizia reprezentantului legal nu este n interesul
pacientului, se constituie o comisie de arbitraj de specialitate pentru a evalua
cazul i a lua decizia. n situaii de urgenta, cnd este pus n pericol viata
pacientului, iar acesta nu i poate exprima vointa i rudele sau reprezentanii
legali nu pot fi contactati, consimmntul este implicit, iar medicul va face tot
ceea ce este posibil pentru salvarea pacientului, urmnd ca informarea acestuia
sa se fac ulterior. Prognosticul grav va fi impartasit pacientului cu prudenta i
tact, inndu-se cont de starea psihic a acestuia. Prognosticul va fi dezvaluit i
familiei doar dac pacientul consimte la aceasta. n cazul n care se considera ca
dezvaluirea prognosticului infaust va duna pacientului sau atunci cnd acesta
nu dorete sa afle, prognosticul poate fi dezvaluit familiei. Prevederi legate de
consintamant pot fi regasite si in legea nr.95/2006 acestea fiind asemanatoare cu
cele prezentate pana acum.
Indatoririle medicilor cu privire la actele medicale nu le ragasim doar in codul
deontologic, acestea pot fi regasite si in legea 95/2006, in art. Art. 642 ni se
spune ca personalul medical raspunde civil pentru prejudiciile produse din
eroare, care includ si neglijenta, imprudenta sau cunostinte medicale insuficiente
in exercitarea profesiunii, prin acte individuale in cadrul procedurilor de preventie,
diagnostic sau tratament si ca raspunde civil si pentru prejudiciile ce decurg din
nerespectarea reglementarilor prezentului titlu privind confidentialitatea,
consimtamantul informat si obligativitatea acordarii asistentei medicale.
Personalul medical raspunde civil pentru prejudiciile produse in exercitarea
profesiei si atunci cand isi depaseste limitele competentei, cu exceptia cazurilor
de urgenta in care nu este disponibil personal medical ce are competenta
necesara. Tracand o concluzie putem observa ca pentru a se atrage
raspunderea medicului aceste trebuie sa actioneze in actul medical din neglijenta
sau printr-o slaba pregatire a acestuia si doar in indatoririle sale sau prin
depasirea acestora, in actul profesional. Spre exemplul cadrul medical care in
desfasurarea unui tratament a depus toate diligentele spre vindecarea
pacientului, nu a reusit vindecarea sau s-a produs decestul acestuia datorita
starii grave in care se afla acesta, nu atrage raspunderea pentru malpraxis a
acestuia si nici pe cea civil delictuala. Exista insa si alte cazuri care il pot
exonera pe medic de raspunderea unei prejudiciu creat in actul medical cand
acestea se datoreaza conditiilor de lucru, dotarii insuficiente cu echipament de
diagnostic si tratament, infectiilor nosocomiale, efectelor adverse, complicatiilor si
riscurilor in general acceptate ale metodelor de investigatie si tratament, viciilor
ascunse ale materialelor sanitare, echipamentelor si dispozitivelor medicale,
substantelor medicale si sanitare folosite.
Raspunderea civila pentru prejudiciile create pot reveni si unitatilor sanitare
publice sau private, furnizoare de servicii medicale, si producatorii de
echipamente si dispozitive medicale, substante medicamentoase si materiale
sanitare raspund potrivit legii civile pentru prejudiciile produse pacientilor in
activitatea de preventie, diagnostic si tratament, generate in mod direct sau
indirect de viciile ascunse ale echipamentelor si dispozitivelor medicale,
substantelor medicamentoase si materiale sanitare, in perioada de
garantie/valabilitate, conform legislatiei in vigoare, aceasta fiind insa o
raspundere pe temeiul dreptului comun.
In mare parte prevederile regasite in codul deontologic al medicilor sunt
asemanatoare cu ele prevazute si in legea 95/2006, aceasta din urma fiind
adoptata in confomitate cu codul deontologic ce era deja in viguare la adoptarea
legii, aceasta oferindu-i un caracter imperativ codului pentru ca acesta sa poata
atrage si raspunderea civil delictuala si in unele cazuri si pe cea penala si nu
doar pe cea disciplinara impusa de colegiul medicilor.
In finalul subcapitolului as dori sa va vorbesc despre prevederile ce
reglementeaza asigurarea obligatorie de raspundere civila profesionala pentru
medici, farmacisti si alte persoane din domeniul asistentei medicale ce le putem
regasi in prezenta lege in cap. V art. 656-694. Asiguratorul acorda despagubiri
pentru prejudiciile de care asiguratii raspund, in baza legii, fata de terte persoane
care se constata ca au fost supuse unui act de malpraxis medical, precum si
pentru cheltuielile de judecata ale persoanei prejudiciate prin actul medical.
Asigurarea obligatorie face parte din categoria B clasa 13 de asigurari de
raspundere civila si va cuprinde toate tipurile de tratamente medicale ce se