Supravegherea copiilor cu diagnosticul bronhopneumonie

CAPITOLUL III: SUPRAVEGHEREA CELOR TREI COPII INTERNAI N SECIA DE PEDIATRIE CU DIAGNOSTICUL BRONHOPNEUMONIE Cazul I Numele: S. Prenumele: A Vrsta: 8 luni. Adresa: Cmpulung Moldovenesc Numele nsoitorului: (mama): E. Ocupaia nsoitorului: nvtoare. F.O.: 525-526. Data internrii: 13.03.2012, ora 900. Data externrii: 21.03.2012. Diagnostic la internare: bronhopneumonie; anemie. Diagnostic la 72 de ore: bronhopneumonie; anemie. Motivele internrii: febr 380C, tuse, refuzul alimentaiei, dispnee, polipnee, cianoz. A.N.C.: Tata 30 ani. Mama 27 ani. Contact TBC nu- evoluia sarcinii normal. Locul naterii maternitatea Cmpulung Moldovenesc. A.P.F.: al doilea copil, nscut la nou luni, cu greutate de 3000 gr. Natere spontan. Apgar: 9. Alimentat: natural 4 luni, diversificat la 3 luni. n prezent alimentat corespunztor vrstei. Vitamina D administrat de 3 ori (la 5 zile, 4 luni, 8 luni), vaccinat corespunztor vrstei. Dezvoltarea psiho-motorie: normal. A.P.P.: internat o singur dat de la natere, la 4 luni, pentru pneumonie interstiial; tratament ambulatoriu niciodat. Condiii de via: normale. Istoricul bolii: n urm cu 4 zile, copilul prezint o stare de agitai, febr, tuse, refuz alimentaia, ceea ce o determin pe mam s se prezinte la medicul de familie. n urma controlului efectuat de medic, este trimis la spital pentru internare. Examen clinic: Copilul prezint febr 380C la internare, greutate = 8 kg. facies: de aspect normal, stare de nutriie normal; tegumente i mucoase: normal colorate; esut celular subcutanat: normal; sistem osteo-articular: integru i mobil, torace i membre normal conformate; aparat respirator: - tuse, dispnee, polipnee,
23

Supravegherea copiilor cu diagnosticul bronhopneumonie

- torace normal conformat, - murmur vezicular normal; aparat cardio-vascular: zgomote cardiace ritmice, bine btute, fr sufluri, puls 140 bt/min.; aparat digestiv: abdomen normal conformat, apetit sczut, scaune de consisten normal; aparat uro-genital: loj renale libere cu miciuni normale; sistem nervos: agitaie, tonus muscular normal.

Probleme de dependen: - respiraie inadecvat: dispnee, polipnee, tuse. - circulaia inadecvat: facies palid, tegumente flasce, tahicardie, cianoz. - hipertermie: febr 380C; - dificultate de a se odihni: dispnee, stare de agitaie; - alimentaie inadecvat prin deficit: refuzul alimentaiei; - comunicarea verbal: comunicarea se face cu mama copilului, pentru a se observa evoluia bolii i starea general a copilului. Obiective: - copilul s beneficieze de un climat sntos; - copilul s fie linitit; - copilul s beneficieze de ngrijire; - s nu devin surs de infecie. Intervenii: - asigurarea unui confort adecvat: mediu linitit; - asigurarea unei poziii confortabile: copilul este aezat ntr-o poziie care s favorizeze evacuarea secreiilor trunchiul puin ridicat, aezarea unui sul sub umeri, capul ntr-o uoar hiperextensie; - permeabilitatea cilor respiratorii aeriene: aspiraia secreiilor cu aspiratorul electric; - oxigenoterapia; - umezirea atmosferei; - prevenirea complicaiilor; - administrarea medicamentelor; - urmrirea greutii, alimentaiei, scaunelor, temperaturii; - meninerea tegumentelor curate i integre pentru acordarea de ngrijiri igienice.

24