Semiologia aparatului cardio-vascular Aparatul cardio-vascular din pct de v anatomic, functional si patologic se imparte in 3 domenii: -inima -sistemul arterial

-sistemul venos >>> semiologia afectiunilor cardiace I. Anamneza 1. Varsta -la copiii mici sunt frecvente cardio-patiile congenitale (defectul septal atrial[comunicare intre atrii], sau canalul arterial[legat intre aorta si artera pulmonara]) -la scolari predomina cardiopatiile reumatismale -la tineri poate aparea hipertensiunea arteriala esentiala -la adulti incepe sa apara atero-scleroza(depunere de atero(colesterol) pe partea interioara a vaselor -la varstnici apare cardio-patia ischemica (insuficient irigata inima) 2. Sexul -exista afectiuni mai frecvente la barbati cum ar fi cardiopatia ischemica -afectiuni mai frecvente la femei - stenoza mitrala (stenoza=insuficienta a valvei [mitrala in cazul de fata]) -la barbati infarctul miocardic.Poate aparea in jurul varstei de 40 ani, iar la femei dupa varsta de 50 ani. 3. Profesiunea -exista profesiuni care pot predispune la afectiuni cardiace (functiile de conducere pot predispune la cardiopatie ischemica, infarct miocardic, si hta (hipertens arteriala) 4. Antecedentele personale -orice infectie streptococica se poate complica cu o cardiopatie reumatismala -exista boli endocrine care pot afecta cordul cum ar fi: hipertiroidismul, diabetul zaharat, obezitatea. 5. Conditiile de viata si munca -fumatul si etilismul cronic poate favoriza aparitia hta si infarctul miocardic -sedentarismul poate duce la obezitate si cardiopatie -activitatea intelectuala intensa asociata cu cafea si tutun pot predispune la hta 6. Istoricul bolii

-pt recunoasterea unei afectiuni cardiace e important modul debutului.Un debut brusc, aparut in plina sanatate aparenta, poate sugera un infarct miocardic -unele afectiuni au o evolutie cronica cu pusee acute - HTA -din afirmatiile pacientului se pot descoperii unii factori favorizanti ai cardiopatiei cum ar fi: fumatul, consumul exagerat de cafea, stres, obezitate, diabet zaharat, ereditatea -dintre simptomele cele mai frecvente la cardiaci apar: dispneea, palpitatiile si durerea precordiala ]dispneea de efort reprezinta o disfunctie respiratorie datorata scaderii capacitatii functiei inimii (tulburare respiratorie).Dispneea poate varia de la eforturi mari (alergatul sau urcatul scarilor pana la eforturi mici cum ar fi imbracatul). In formele grave ale afectiunii cardiace, dispneea poate aparea si in repaus. *ortopneea reprezinta dispneea in care pacientul nu poate respira in pozitia de decubit ]palpitatiile (senzatia speciala de percepere a batailor cardiace-in mod normala nu sunt simtite).La bolnavii cardiaci palpitatiile apar la cei cu tulburari de ritm cardiac Exista si cauze necardiace de aparitie a palpitatiilor (nevroze, anemie, abuzul de cafea, energizante, alcool, fumat) ]durerea precordiala este durerea care apare in regiunea anterioara a toracelui.Caracteristici: -sediul > poate fii retrosternal sau in aria cardiaca -intensitatea:poate varia de la o simpla jena(in endocardita) pana la durere foarte violenta cu senzatie de moarte iminenta (infarctul miocardic) -iradierea durerii: este specifica pentru afectiunea cardiaca si apare in bratul stand, degetul 4,5 in mana stanga, baza stanga a gatului, mandibular stang, interscapulo-vertebral stang -conditii de aparitite a durerii: durerea poate aparea in urma unui efort fizic (precum in angina pectorala) sau in repaus(precum in infarctul miocardic) -durata durerii poate varia: de la cateva secunde, pana la cateva zile. -in afectiunile cardiace pot aparea si manifestari extracardiace cum ar fi: -tusea cu experctoratie rozata -la bolnavii cu HTA sau insuficienta ventriculara pot aparea manifestari cerebrale (ameteli, cefaree[durere de cap]) -manifestari vizuale (scotoame [stelute]) -pot aparea tulburari auditive (acufene[zgomote in urechi]) -pot aparea: insomnie, irascibilitate, depresie, edeme. -poate aparea paluarea (culoarea palida a tegumentului) Metode de explorare complementara a cordului: -Electro cardio grafia EKG (reprezinta inregistrarea biocurentilor de la nivelul inimii) -Ecografie cardiaca (metoda de investigatie care foloseste sunetul -Angiografia cardiaca sau coronarografie (substanta de contrast)