ERGONOMIE CURS NR.9 INTRODUCERE.

TERMINOLOGIE Termenul de ergonomie a fost inventat n anii 1950 de ctre un grup de oameni de tiin interesa i de rela ia dintre oameni i aparatur. Cuvntul deriv de la grecescul ergon=munc i nomos=naturale e. Astfel, ergonomia reprezinta stiinta care introduce legi ce stabilesc comportamentul omului in munca sa, avand drept scop optimizarea activitatii sale, precum si protejarea sa. Murrell K.F.H. (parintele spiritual al acestei stiinte) a definit ergonomia ca fiind studiul relatiei dintre om si mediul sau de munca. Organizatia Internationala a Muncii defineste ergonomia ca fiind aplicarea stiintelor biologice, umane, in corelatie cu stiintele tehnice, pentru a ajunge la o adaptare reciproca optima intre om si munca sa, rezultatele fiind masurate in indici de eficienta si stare de sanatate a omului

I Scurt istoric n medicina dentar au existat preocupri pentru perfec ionarea instrumentarului, nc din antichitate. Astfel, examinarea unor cranii din neolitic arat c se foloseau pentru extrac ii cleti speciali, din bronz, deoarece crestele alveolare examinate erau vindecate, netraumatizate. Inscrip ii hieroglifice (anii 800-500 .e.n.) arat c dentitii tratau carii cu instrumantar adaptat acestui act terapeutic. Paul din Egina (sec. al VII-lea e.n.) recomand detartrajul cu instrumente metalice i pile concepute de el. n sec. IX-XII coala medical arab decrie instrumente de detartraj folosind diferite instrumente n func ie de zona n care se lucreaz, descriind i pozi ia pacientului recomandat pentru aceast manoper. Secolele XVII-XIX aduc nou utilizarea diferitelor materiale (filde, os, din i de animale, metale i aliaje, gutaperc, acrilate) pentru nlocuirea din ilor, implantare.

Datele istorice atest existen a unor preocupri n madicina dentar direc ionate astfel: 1. Spre dezvoltarea i diversificarea formei instrumentelor 2. Stabilirea pozi iei optime de lucru. n sec. XIX a fost introdus n practica medical motorul de picior conectat la o pies de mn (1871), urmat de motorul electric (1974), care putea atinge 1000 rota ii pe minut. Aceste descoperiri au fost urmate de numeroase altele, ducnd la creterea vitezei piesei de mn la 4000 rot/minut, apoi la 12.000 rot./minut n 1947, urmate de apari ia turbinei cu aer de 250.000 rot/minut. Ergonomia stomatologic, parte integrant a ergonomiei generale a preluat principiile acesteia, adaptndu-le cerin elor specifice lucrului la unitul dentar. n perioada interbelic i apoi ceapostbelic s-au afirmat stomatologi preocupa i n gsirea unor regului de organizare a activit ii n profesie. Dintre acetia, Harold Kilpatrick (1964) a formulat principiile ergonomiei n lucrarea intitulat Simplificarea muncii n practica dentar. Ulterior, public i un manual al asistentei dentare. Autorul subliniaz c cel mai important n ergonomie este economia de micri ale practicianului: Tensiunea poate fi sczut prin aplicarea principiilor reducerii stress-ului i economiei de micri, combinate cu calit ile n elegerii umane i empatiei. Al i clasici ai ergonomiei stomatologice, Frotz Schon i Karlheinz Kimmel sunt preocupa i de pozi iiloe optime de lucru, organizarea cabinetului, pentru a asigura confortul medicului i asistentei.

n ergonomie exist dou principii de baz : 1. a alege persoana potrivit pentru o anumit munc 2. a alege munca potrivit pentru o anumit persoan. n toate domeniile de activitate exist principii ergonomice bine stabilite, care sunt mbunt ite odat cu progresul tehnologic. Aparatura construit astzi n domeniul medical este astfel realizat pentru a satisface de la bun nceput nevoile ergonomice

ale celor ce o folosesc (s ofere uurin n manipulare, confort, satisfac ia muncii, motiva ie i senza ia de bine). Ergonomia in medicina dentara studiaza: -pozitia de lucru -miscarile optime -folosirea instrumentarului adecvat -alegerea instrumentarului care satisface principiile ergonomice, usurinta in manipulare -organizarea cabinetului dentar -protectia pacientului Simplificarea muncii, asa cum este denumita organizarea ergonomica a muncii in medicina dentara are in vedere reducerea stressului prin optimizarea miscarilor pe parcursul tratamentului atat din partea medicului, cat si asistentei, plasarea instrumentarului la locul potrivit, iluminarea corespunzatoare, precum si buna colaborare cu pacientul. Cu ct efortul depus pentru realizarea unei munci este mai mic, cu att condi iile ergonomice de lucru au fost mai bune. Termenul de ergonomie se refer i la interfa a om-mediu nconjurtor, care nu produce niciun fel de efecte negative.

Ce nseamn ergonomie pentru medicina dentar? Principiile ergonomiei constituie cel mai sigur, mai eficient i mai simplu mod de a munci n cabinetul de medicin dentar. mbunt irea acetora, scop al ergonomiei moderne va duce la creterea senza iei de confort i de bine att pentru pacien i, ct i pentru echipa medic-asistent-tehnician dentar. Totodat astfel sunt prevenite apari ia att a bolilor profesionale, ct i a accidentelor de munc. Cea mai frecvent categorie de boli profesionale o constituie afec iunile musculo-scheletice. n aceast categorie sunt incluse o serie de probleme survenite la nivelul: -musculaturii -nervilor -discurile vertebrale

-articula iilor -cartilagiilor -ligamentelor i tendoanelor. Cele mai afectate regiuni sunt de obicei regiunea lombar i extremit ile membrelor. Ceea ce trebuie cunoscut este faptul c o organizare pe principii ergonomice a activit ii personalului din cabinetul dentar, previne apari ia patologiei mai sus amintite. Preven ia pornete de la cunoaterea cauzelor principale ale apari iei afec iunilor de la locul de munc, anume: ederea postural pentru o perioad lung de timp, statul n picioare n pozi ia aplecat, munca n condi ii de stress, toate existente la cei ce muncesc n cabinetul de medicin dentar. Factorii de risc pentru apari ia afec iunilor musculo-scheletice, care sunt lua i n discu ie n majoritatea studiilor de ergonomie sunt: -repeti ia (micrile pe care le repet o articula ie sau grup de muchi ntr-un interval de timp) -for a (efortul mecanic sau fizic depus pentru realizarea unei activit i) -stressul mecanic -postura -vibra iile (micrile vibratorii ale piesei de mn se apropie de cele exercitate n timpul ofatului) -frigul -stressul extrinsec. Ergonomie nseamn i: -organizarea cabinetului dentar astfel nct s existe o bun accesibilitate la aparatura folosit de ctre medic, ct i a aparaturii folosite de asistent. -mbunt irea design-ului instrumentelor -pozi ia pacientului pentru a asigura comfortul acestuia -pozi ia medicului pentru a asigura condi ii ergonomice de munc -informatizarea gestionarii datelor clinie, precum si a unor faze clinice si tehnologice.