UNI2ERSITATEA 3SPIRU HARET3 FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT MASTERAT Kinetoterapie n a!

e"i#ni $o"o%otorii

REFERAT PROGRAM COMPLEX DE RECUPERARE FIZICAL-KINETIC N HERNIA DE DISC LOMBAR L5-S1 CU CARDIOPATIE ISCHEMIC I HIPERTENSIUNE ARTERIAL SUB TRATAMENT

Coordon !or" Pro%&Un'(&Dr&S'd$n)o E*$n L#+'n'!

S!#d$n!" D'+'!r'#,Do-r$.L#)'

B#)#r$!' /011

1 / 10

H$rn' d$ d'4) *o+- r5 este o afeciune cu simptomatologie bipolar (lombalgie-sciatalgie sau

cruralgie) care, n majoritatea cazurilor, este patog-nomonic pentru diagnostic, mai ales cnd se asocieaz n evoluie periodi-citatea, progresivitatea i variabilitatea simptomatologic; crize lombalgice repetate, la care se pot asocia semne neurologice i reacii diferite psi ice ale bonavului la durere!

Con&e"#ti' a"e&tor $e(i#ni) "# o"a(ia #n#i tra#%ati&%) *e "e$e %ai %#$te ori pro*#& *e o re*#"ere +r#&", a "o$oanei 'erte+ra$e !$e"tate) apare -ernia n#"$e#$#i p#$po&) printr.#n &pa/i# "reat n $i0a%ent#$ 'erti"a$ po&terior1 "ori-unea
erniat a nucleului pulpos, apsnd asupra mduvei spinrii sau asu-pra rdcinilor nervoase ale acestuia, determin fenomene de compresiune! #ceste procese patologice stau la baza aa ziselor nevralgii sciatice, a crize-lor de lombago etc!

Sin*ro%#$ $o%+o&"iati" r,%2ne o pro+$e%, *e a"t#a$itate "# o !re"'en/ deosebit, incapacitate de munc foarte ridicat, dificultate de a pune un diagnostic precis de cauzabilitate, prin lipsa unei abordri unitare i sis-tematice interdisciplinare i de aici inconstana terapiei adecvate, comple$e, cu repercusiuni socio-economice n toate rile! 26r4! )# %r$)($n7 + 8'+5 este de %&-'( de ani, iar raportul brbat) femeie este de *+,! -&. din ernii apar la cei care depun eforturi fizice mari! /n 0(-01. din cazuri ernia este localizat n regiunea lombar, iar dintre acestea (&. sunt la 2', '&. la 2(! 3ernia are urmtoarele localizri4 lateral 5(., median %%. i bilateral *.! To9o:r %' d#r$r'' la L5-S1 este urmtoarea: fesa; faa posteroexte-rioar a coapse;
faa anteroextern a gambei; regiunea plantar i dorsal a piciorului i halucele.

Pro0ra%#$ *e re"#perarea n &in*ro%#$ a$0o!#n"/iona$ $o%+o&a"rat e&te &tr#"t#rat n !#n"/ie *e &tarea "$ini", a pa"ient#$#i) a&t!e$ ", &e *i&tin0 patru
perioade caracteristice acestui sindrom4 perioada acut, perioada subacut, perioada cronic i perioada de remisiune complet!

repaus la pat

D#p, inter'enia "-ir#r0i"a$, $a L3.S1)

!ile.

prin laminectomie, pacienta a stat n

C rd'o9 !' '4);$+') e&te o t#$+#rare %io"ar*i"a *atorata #n#i *e(e"-i$i+r# intre !$#4#$ "oronarian) 5aport#$ &an0#in *e &#+&tante n#triti'e &i o4i0en ne"e&are pentr# o +#na !#n"tionare a ini%ii6) "e e&te &"a(#t prin a!e"tarea artere$or ini%ii &i ne"e&itati$e %io"ar*i"e1 Ca#(e$e a!e"tarii 'a&e$or ini%ii) n#%ite &i coronare) pot !i or0ani"e) a*i"a &tr#"t#ra$e) 5"ea %ai !re"'enta "a#(a !iin* atero&"$ero(a) *ep#nerea "o$e&tero$#$#i in peretii 'a&e$or6) !#n"tiona$e 5*e e4e%p$# &pa&%#$ "oronarian6 &i %i4te1 Car*iopatia i&"-e%i"a poate !i *#reroa&a 5a&ta in"$#*e an0ina pe"tora$a &ta+i$a &i in&ta+i$a) in!ar"t#$ %io"ar*i"6 &i ne*#reroa&a 5"e "#prin*e %oartea &#+ita "oronariana) t#$+#rari$e *e rit% &i *e "on*#"ere) in&#!#"ienta "ar*ia"a *e "a#(a i&"-e%i"a61 FACTORI MODIFICABILI 7iperten&i#nea arteria$a 57TA6 "a !a"tor *e ri&" pentr# "ar*iopatia i&"-e%i"a 7iperten&i#nea arteria$a 57TA6 e&te !a"tor *e ri&" %a8or pentr# +oa$a "ar*ia"a i&"-e%i"a &i a""i*ent 'a&"#$ar i&"-e%i" 5A9C61 Pre(enta #nei ten&i#ni arteria$e 5TA6 : 1;0 / <0 %%70) "re&te ri&"#$ *e +oa$a "ar*ia"a i&"-e%i"a *e = . ; ori &i *e > ori %ai %#$t pentr# a""i*ent 'a&"#$ar i&"-e%i"1 Ma&#ri$e i0ieno . *ieteti"e "e *#" $a &"a*erea -iperten&i#nii arteria$e 57TA6 . *ieta &ara"a in &are) %entinerea #nei 0re#tati i*ea$e) e4er"itii$e !i(i"e
= / 10

re0#$ate) pre"#% &i trata%ent#$ anti-iperten&i') &"a* "o%p$i"atii$e "ar*io. 'a&"#$are1

valori normale 7 ig 7 normal (pre ipertensiune) gr 8 ,'& - ,(0 gr 88 ,5& - ,-0 gr 888 9 ,1&

6# sistolica (mm3g) 6# diastolica (mm3g) ,*& - ,*0 si + sau 1& - 1' ,%& - ,%0 si + sau 1( - 10 si + sau 0& - 00 si + sau ,&& - ,&0 si + sau 9 ,,&

Me"ani&%e$e prin "are -iperten&i#nea arteria$a 57TA6 !a'ori(ea(a atero&"$ero(a &#nt %#$tip$e) printre "e$e %ai i%portante !iin* ?

*i&!#n"tia en*ote$ia$a 5en*ote$i#$ !iin* a"ea %e%+rana "e "apt#&e&te 'a&#$ $a interior) &i "are *atorita pre&i#nii "roni"e $a "are e&te &#p#& i&i pier*e proprietati$e &a$e nor%a$e6 !a'ori(ea(a *ep#nerea LDL "o$e&tero$#$#i in peretii 'a&#$ari &i a&t!e$ !or%area p$a"i$or *e atero&"$ero(a

Pentr# +o$na'ii "# -ipertro!ie 'entri"#$ara &tan0a e'i*entiata ra*io$o0i" &a# e$e"tro"ar*io0ra!i" &a# "# a$te &e%ne *e 'i&"era$i(are) pro0ra%#$ *e antrena%ent tre+#ie $i%itat $a $e"tii *e 0i%na&ti"a %e*i"a$a "# e4er"itii #&oare *e %o+i$i(are) toni!i"are) 0i%na&ti"a re&piratorie) p$i%+ari) e'ent#a$ te-ni"i *e re$a4are1 @o$na'ii "are pri%e&" trata%ent %e*i"a%ento& -ipoten&or tre+#ie &a !ie te&tati *e %e*i" in pri'inta rea"tiei $a e!ort &i &a pri%ea&"a in*i"atii re!eritoare $a e&a$onarea pri(ei *e %e*i"a%ente &i e4e"#tarea e4er"itii$or !i(i"e) *eoare"e #ne$e *intre a"e&te %e*i"a%ente pot &a inra#tatea&"a a*aptarea $a e!ort1

Pro:r +#* d$ r$)#9$r r$ 9o4!o9$r !or. n primele 24 de ore *e $a %o+i$i(area po&toperatorie) pa"ient#$ n# poate %er0e ne n&oit1 Kinetoterape#t#$ %er0e a$,t#ri *e pa"ient) "# o %2n, n a4i$a a"e&t#ia pentr# a aten#a ",*erea pa"ient#$#i *a", a"e&ta a%eete1 n primele 2 zile *e $a operaie 5(i#a operaiei i #r%,toarea6 pa"ientei
ri*i"a&rea n e(#t *in po(iia "#$"atA ri*i"area n pi"ioareA %er&#$ 5 n&oit n pri%a (i6 i &in0#r n a *o#a (iA
> / 10

i &#nt per%i&e?

ae(at#$ pe pat i "#$"at#$ n pat1

Not:

Aezatul pe pat i ridicarea n picioare se face cu sprijinul minilor pe coapse

n ziua a treia?
pa"ienta ncepe exerciiile de aplecare "cu picioarele ndoite# spri$i-nindu-se cu
m%inile pe ce&a solid "de exemplu bara patului#; aceste exerciii le repet - 5 aplecri de ' ori(!i;

pa"ienta ncepe exerciii de ae!at i ridicat de pe scaun "cu spri-$inul m%inilor pe

coapse#; c%te 5 ridicri de ) ori(!i;

Binetoterape#t#$ i explic pacientei modalitatea &iitoare de ridicare a unor obiecte

uoare de pe podea;

Binetoterape#t#$ e4er&ea(, "# pa"ienta %o*a$itatea *e a t# i i &tr,.

nuta.

Pro:r +#* fizical i kinetic de recuperare Pro:r +#* %'<') *& E*$)!ro!$r 9'$ Un "o%p$e4 *e %eto*e "e a# $a +a(a !o$o&irea "#rent#$#i e$e"tri" in &"op terape#ti" &i pro!i$a"ti"1 Se !o$o&e&" *o#a tip#ri *e "#renti e$e"tri"i? "#rent "ontin## 50a$'ani"6 &i "#rent *i&"ontin## *e 8oa&a) %e*ie &i ina$ta !re"'enta1 C#rentii *e 8oa&a !re"'enta &#nt "#rentii *ia*ina%i"i) TECS) Tra+ert1 Prin !o$o&irea "o%+inata a "#renti$or &e o+tin &i%#$tan e!e"te ana$0eti"e) antia$0i"e) *e"ontra"t#rante) 'a&"#$otro!i"e) *e &ti%#$are %#&"#$ara1 U*!r 4#n$!$*$ &e #ti$i(ea(a pentr# e!e"te$e ana$0eti"e) 'a&o*i$atatorii) %iore$a4ante pe "are $e in*#"1 C# a8#tor#$ #$tra&#nete$or &#nt intro*#&e in or0ani&% an#%ite &#+&tante) in &"op terape#ti" 5 antiin!$a%ator) ana$0e(i") *e"on0e&ti'61 D#p, oparia *e -ernie *e *i&" &e ri*i", pro+$e%a trata%ent#$#i i a re. "#per,rii !#n"iona$e i a t#$+#r,ri$or po&toperatorii 5*#reri re(i*#a$e) pare&. te(ii i "-iar *e!i"ite %otorii6 "are "ontin#, &, %en in, in"apa"itatea *e %#n. ",1 Ma&a8#$) *e a&e%enea) 'ine n "o%p$etarea terapiei !i(i"a$e1 Pro:r +#* ='n$!o!$r 9$#!')& !"iecti#ele pro$ramului de recuperare a pacientei ('( de ani, cu munc de birou i sedentar, care prezint ipotonie i ipotrofie muscular)4
; / 10

 a&#p$i(are "o$oanei 'erte+ra$e $o%+areA toni!ierea %#&"#$at#rii &$a+e 5%#D"-ii a+*o%ina$i Di e4ten&ori lom-bari); "ontro$#$ po&t#rii "ore"te a "o$oanei 'erte+ra$e $o%+are Di a bazi-nului; "reDterea/%en/inerea !or/ei %#&"#$are1

Tratament profilactic M,&#ri pri%are care trebuie luate pentru prevenirea durerii lombare sau recidiva
urmtoarele4 erniei de disc sunt

%en/inerea #nei 0re#t,/i i*ea$e) a"ea&ta re*#"2n* &#pra&ar"ina

a&#pra por/i#nii $o%+are 8oa&eA

e4er"i/ii !i(i"e e4e"#tate re0#$atA ren#n/area $a !#%at) ni"otin, Di a$te to4ine *in !#%#$ *e /i0ar, p#t2n*

*,#na or0ani&%#$#i prin &",*ea "apa"itatea *i&"#ri$or inter'erte+ra$e *e a a+&or+i &#+&tan/e$e n#triti'e Di a&t!e$ *i&"#ri$e inter'erte+ra$e 'or *e'eni &#&"epti+i$e $a *i&tr#0eA
%en/inerea #nei po&t#ri "ore"te) a"ea&ta re*#"2n* stresul care se va
evidenia la nivel lombar i se va realiza prin mai multe metode;

postura corect la mers i la ezut, prin poziionarea umerilor n spate, brbia sus, abdomenul nuntru i sprijin pe abdomenul inferior; aezarea n poziie neutr, prin aezarea unei pernie mici sau prosop mpturit la nivel lombar n cazul n care scaunul nu este dotat cu astfel de suport; meninerea spatelui n poziia neutr n timpul somnului, prin aezarea unei pernie la nivel lombar sau sub genunchi, dac somnul se face pe spate; folosirea unor tehnici corecte de ridicare a greutilor i anume prin ndoirea genunchilor i folosirea picioarelor pentru ridicare.

M,&#ri &e"#n*are
"ontientizarea poziiei corecte! a coloanei lombare i bazinului;
nzvor"rea #nlctarea#! coloanei lombare;

%eninerea forei musculare.

$osturi antalgice Din *e"#+it *or&a$

C# o pern, &#+ "ap Di #%eri) #n r#$o# &#+ 0en#n"-i a&t!e$ n"2t

a"eDtia &, !ie !$e"ta/i iar t,$pi$e pe &o$1

C# 0en#n"-ii Di "oap&e$e !$e"tate) 0a%+e$e &pri8inin*#.&e pe #n

r#$o#1 Din *e"#+it 'entra$

C# o pern, %ai %are Di %ai *#r, &#+ a+*o%en a&t!e$ n"2t "o$oana

$o%+ar, &, &e "i!o(e(e1

3 / 10

Din *e"#+it $atera$

C# "oap&e$e Di 0en#n"-ii !$e"ta/i a&t!e$ n"2t "o$oana $o%+ar, &, &e

"i!o(e(e1 Din orto&tati&%

C# &pate$e $a perete iar (ona $o%+ar, pre&at, *e perete1

$osturi corective i micri cotidiene delordozante

In *e"#+it *or&a$ "# 0en#n"-ii !$e"ta/i) perni/e &#+ #%eri1 In *e"#+it $atera$ "# "oap&e$e Di 0en#n"-ii n !$e4ie1 In po(i/ia aDe(at) $inia 0en#n"-i$or tre+#ie &, !ie *ea&#pra $iniei

Do$*#ri$or "# 100) &pate$e $ipit *e &p,tar#$ &"a#n#$#i1

Ri*i"area 0re#t,/i$or *e 8o& prin !$e4ia 0en#n"-i$or Di a "oap&e$or &a#

prin po(i/ia *e E"#%p,n,E cu aplecarea trunc

picior rmnnd ntins napoi!

iului pe un genunc i care se flecteaz, cellalt

#plecarea n fa (la mas sau c iuvet) prin flectarea oldurilor!

Exerciii active pentru abdomen i membrele inferioare O-4"A( nd 'n ($d$r$ ) $4!$ 9 )'$n! ;'9$r!$n4'( si cu cardiopatie ischemica am compus un program individualizat de recuperare unde am modificar numar de serii. Din *e"#+it *or&a$
Me%+re$e &#perioare pe $2n0, "orp) a+*o%en#$ e&te

n"or*at) $o%+a atin0e &o$#$A pa"ient#$ e4e"#t, !$e4ii Di e4ten&ii a$e 0$e(ne$or1>F10 pa"ient#$ e4e"#t, !$e4ia 0en#n"-i$or "# ap,&area t,$pi$or pe &o$) ",$"2ie$e 'or atin0e !e&e$e) a+*o%en#$ e&te n"or*at1>F10

Me%+re$e in!erioare ntin&e "# 0en#n"-ii $ipi/i) pa$%e$e pe a+*o%enA

A"eeaDi po(i/ie "a $a e4er"i/i#$ *e %ai &#& *oar ",) "on"o%itent "#

!$e4ia 0en#n"-i$or) pa"ient#$ e4e"#t, Di !$e4ia "ap#$#i1=F10

Gen#n"-ii e4tinDi) +ra/e$e pe $2n0, "orpA pa"ient#$ ri*i", a$ternati'

"2te #n 0en#n"-i $a piept "on"o%itent "# !$e4ia "ap#$#iA apoi ri*i", 0en#n"-ii &i%#$tan) a+*o%en#$ n"or*at) $o%+a atin0e &o$#$1=F10
C# pa$%e$e &#+ "ea!a) 0en#n"-ii !$e"ta/i) t,$pi$e pe &o$A pa"ient#$

"ontra"t, a+*o%en#$ Di %pin0e $o%+a &pre &o$ "on"o%itent "# +a&"#$area +a(in#$#i 5&e ri*i", *oar !e&e$e) !ar, a *e&prin*e $o%+a *e pe &o$61=F10
Gen#n"-ii !$e"ta/i $a <00 Di $ipi/i #n#$ *e "e$,$a$t) %e%+re$e &#perioare

n a+*#"/ie <00 "# pa$%a pe &o$A pa"ient#$ e4e"#t, *#"erea 0en#n. "-i$or n $atera$ &pre patA &pre !ina$#$ %iD",rii Binetoterape#t#$ op#ne re(i&ten/,1=F10
H / 10

"e o saltea pacientul flecteaz un membru inferior i l duce n adducie peste membrul inferior opus, plaseaz mn pe genunc i e$ercitnd o presiune, n timp ce membrul superior opus este n abducie de 0&& i alunec pe saltea!*:,&

C# %e%+re$e in!erioare

ntin&e Di &pri8inite pe pereteA e4e"#t, a+*#"/ii Di a**#"/ii "# n"r#"iDarea %e%+re$or in!erioare1=F10
"e o saltea, cu membrele inferioare sprijinite pe o bncu de gimnastic; pacientul e$ecut fle$ia alternativ a membrelor inferioare!*:,&

Din *e"#+it $atera$

Coap&e$e &#nt #Dor !$e"tate) Binetoterape#t#$ n &pate$e pa"ient#$#i

"# o %2n, %pin0e nainte #Dor #%,r#$) iar "# "ea$a$t, tra0e napoi *e pe$'i&) pa"ient#$ &e op#ne1=F10
;enunc ii flectai, <inetoterapeutul n spatele pacientului, cu o mn stabilizeaz bazinul, iar cu cealalt opune rezisten pe faa anteri-oar a genunc iului; pacientul e$ecut fle$ia coapsei!*:,&

C# &pri8in pe ante+ra/) "e$,$a$t %e%+r# &#perior "# %2n, pe Do$*A

pa"ient#$ ri*i", +a(in#$ *e pe &o$1'*1+ Not%

%acientul #a fi monitorizat permanent& se #or msura nainte de nceperea pro$ramului i la sfrit TA i F'

D$ 4$+$n$ !r$-#'$ 4! -'*'! o *'+'! ( *or'*or !$n4'on *$ 9 n * ) r$ $4!$ 9$r+'4 4 4$ >#n: 'n !'+9#* $%or!#*#' 'n ) dr#* 9ro:r +#*#' d$ n!r$n +$n!& Pro:r +#* ?'**' +4 O-4"A( nd 'n ($d$r$ ) $4!$ 9 )'$n! ;'9$r!$n4'( (o+ r$d#)$ n#+ r d$ 4$rii si il vom supraveghea permanent. Faza ( ,in decubit dorsal
-%inile pe l%ng corp, genunchii ntin.i; pacientul execut flexia -

extensia genunchilor.'*1+
/u genunchii ntin.i; pacientul trage cu m%inile un genunchi la piept

concomitent cu flexia capului, ncearc s ating cu fruntea genunchiul; se reali!ea! mai nt%i alternati&, apoi simultan.'*1+
/u genunchii flecta0i, tlpile pe sol, membrele superioare sunt ntinse n sus pe l%ng cap; pacientul contract abdomenul .i salt sacrul ating%nd solul cu !ona lombar.'*1+

,in a.e!at
1e un scaun, genunchii sunt deprta0i; pacientul execut flexia

trunchiului ating%nd solul cu m%inile.'*1+ Faza ((

I / 10

,in decubit dorsal

/u genunchii flecta0i, tlpile pe sol; pacientul execut ducerea

genunchilor spre dreapta(st%nga.)*1+

/u genunchii ntin.i, clc%iul drept a.e!at pe genunchiul opus;

pacientul execut a abduc0ie ampl a .oldului drept ncerc%nd s ating patul cu genunchiul; apoi se in&ersea!.)*1+
/u genunchii ntin.i; pacientul ridic alternati& c%te un membru inferior c%t poate de mult, genunchii trebuie s fie perfect ntin.i.'*1+

,in ortostatism
/u m%inile spri$inite pe spalierul unui scaun, spatele drept; pacientul

execut genoflexiuni, clc%iele rm%n%nd pe sol. '*1+

,in po!i0ia 2ca&aler ser&ant2

/orpul este aplecat pe coapsa ridicat la 3+4, m%inile se spri$in pe

sol; pacientul balansare.)*1+ ,in at%rnat

ntinde

genunchiul

de

spri$in

execut%nd

/u spatele la spalier, m%inile deasupra capului prind o .ipc cu

palmele nainte; pacientul execut ridicarea genunchilor la piept; rotarea spre st%nga(dreapta a genunchilor flecta0i; basculare spre st%nga(dreapta a membrelor inferioare perfect ntinse; semisuspendare cu spri$in .i pe picioare la sol se face basculare nainte-napoi .i n lateral a ba!inului.

/u fa0a la spalier, m%inile prind o .ipc cu palmele orientate spre !id; pacientul execut redresarea ba!inului; pendularea ba!inului .i a membrelor inferioare spre st%nga(dreapta; cu picioarele pe o .ipc face cifo!ri lombare.

!"s:)in aceasta pozitie e*ercitiile sunt contraindicate pacientilor cu +ipertensiune si cardiopatie isc+emica datorita efortului mare depus Faza ((( ,in decubit dorsal
/u articula0ia coxofemural .i genunchii la 3+ +; se execut

bicicleta.1+ minute
/u tlpile pe sol, un cordon elastic n m%ini; pacientul se ridic de pe sol concomitent cu tragerea n lateral a cordonului.

,in patrupedie
1acientul trage puternic peretele abdominal .i m en0ine ase secunde,
apoi re&ine.)*1+

,in ortostatism
J / 10

 /u spatele la spalier, lomba .i sacrul lipite de perete, tlpile la '5-)+

cm de acesta; se apropie treptat clc%iele de perete, men0in%nd contactul lombei pe perete.)*1+ Pro:r +#* ='n$!') d$)( ! !r$-#'$ #r+ ! !o !5 (' ' ( %' @ r+ @ no 4!r5 d$ An('n4 d#r$r$ ' r$4!r')' %#n)'on *5&

BIBLIOGRAFIE , C1 Ar&eni Di M1 Stan"i# . ,iscopatiile &ertebrale lombare . E*it#ra Me*i"a$,) @#"#reDti) 1<I0 2 C1 @#*i", . 5inetoterapia n afec0iunile ortopedico-traumatice . E*it#ra F#n*a/iei KRo%2nia *e M2ineK) @#"#reDti) =00H - M1 Cor*#n . 5inetologie medical . E*it#ra A4a) @#"#reDti) 1<<< 4 C1 Fo((a Di G-1 Ci"o$ae&"# . 6imnastica colecti& .i masa$ul . E*it#ra E1F1S1) @#"#reDti) 1<J0 . C1 I&pa& . 7o0iuni de semiologie medical pentru 8inetoterapeu0i . E*it#ra Art De&i0n) @#"#reDti) 1<<J / 9i"tor Papi$ian . 9natomia omului; :ol.1, 9paratul locomotor . E*it#ra *i*a"ti", Di pe*a0o0i",) @#"#reDti 0 Pa&(tai T1) Pa&(tai A1 . ;erapii-;ehnici--etode complementare de relaxare, decon-tracturare folosite n 8inetoterapie . E*it#ra Lo0o&) Ora*ea) =001 1 Ro*i"a Coto%an . 5inetoterapie--etodica desfurrii acti&it ii practice . E*it#ra F#n*a/iei KRo%2nia *e M2ineK) @#"#reDti) =00H 2 T#*or S+en0-e . 5inetologie profilactic, terapeutic .i de recuperare . E*it#ra Me*i."a$,) @#"#reDti) 1<JI ,3 Dr1E$ena.L#%ini/a Si*en"o . /oloana &ertebral .i membrul inferior;<&aluare mioarti-cular n 8inetoterapie .i n medicina sporti& . E*it#ra F#n*a/iei KRo%2nia *e M2ineK) @#"#reDti) =00> ,, Dr1E$ena.L#%ini/a Si*en"o . -asa$ul n 8inetoterapie . E*it#ra F#n*a/iei KRo%2nia *e M2ineK) @#"#reDti) =00> ,2 =e&ista =om%n de 5inetoterapie 7r.15('++5 . e*itat, "# &pri8in#$
< / 10

Fe*era/iei Ro%2ne a A&o"ia/ii$or *e Kinetoterapie

10 / 10