Aspecte actuale privind recuperarea fracturilor de calcaneu ale extremitii distale al membrulu inferior in functie de varsta

Autor :Donici Simona Coordonator stiintific: Prof. Univ.Dr.

Fractura de calcaneu afectarea complexului articular al piciorului - tulburari arhitectonice cu impact in statica si locomotie

Recuperarea incorect sau incomplet: Afectari cronice -> cu alterarea sprijinului unipodal -> alterarea derularii pasului

biomecanica mersului faza 3 sprijinul unilateral

Traumatismele piciorului - la toate varstele cu predominanta 20-50 ani; Necesitatea aplicarilor noilor achizitii in recuperarea kinetica a traumatismelor complexe ale piciorului Permanenta reorganizare a programului recuperator-> optimizarea recuperarii pacientului

Radiografia convenional - incidente axiale, oblice, laterale ale calcaneului i a piciorulu

Acest tip reprezint aproape un sfert din fracturi n seria original

Essex-LoPresti fractura calcaneu

Incidenta lateral i unghiul Bohler - este proiecia primara in diagnosticarea unei fracturi
Incidenta lateral arat unghiul tuberculi Bohler i unghiul crucial al Gissane clar.

Scintigrafia evaluarea optima a tarsului si eventualelor complicatii

Noutati privind importanta evaluarii Imagisticice in programul kinetic (3)

CT - evaluarea optim a tarsului si eventualelor complicatii

RMN-ul evoca fracturi de stres pe fond de osteoporoza severa + /- leziuni de parti moi;

Aparat ghipsat gambiero-podal orteza tip Griffin; Pozitia procliva plus tartamentul medicamentos -> reducerea edemului; Dup imobilizare => investigatie RMN => oportunitatea aparat ghipsat.

Artroscopia metoda rapida, diagnosticata + terapeutica

Evidentierea leziunilor traumatice asociate: rupturi tendoane (foarte des intilnite), reconstructia fragmente osoase ;

tratament chirurgicala reconstructie fracmente osoase

1.

Combaterea durerii;
Combaterea inflamatiei;

2.

3. 4.

Combaterea edemului; Recasrigarea configuratiei plantare, ameliorarea fortei plus rezistentei musculare a stabilizatorilor; Recastigarea echilibrului muscular (agonist + antagonisti), refacerea coordonarii prin bio-feed-backului senzitiv;

5.

Recastigarea stabilitatii in lant kinetic inchis Corectarea posturii statice si dinamice la toate nivelele Reeducarea mersului

1.

Principala cauza a fracturii de calcaneu caderi de la inaltime, accidente de circulatie Revenire pacient scopul final al recuperarii
Realizarea programului kinetic <- modelul individualizat<- restantul functional efectiv al pacientului

2.
3.

4.

Reconfigurarea plantara: prioritate in sustinerea programului kinetic; - prioritate in derularea intregii achizitii; 5. Modelul de miscare + stereotipul de mers -> viteza, lungimea si ritmicitatea pasilor.