Prof. D.

r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 3, Endodonie, an IV

MECANISMUL INFLAMATIEI PULPARE

Definiie: totalitatea proceselor biochimice, functionale si structurale cu caracter de aparare/adaptare/reparare ,ca urmare a unui agent agresor

1. Caracteristici ale spatiului pulpar: Particulariti - rigiditatea pereilor spaiului endodontic; - imposibilitatea dilatrii esutului pulpar; - circulaia pulpar de tip terminal; - modificri n arhitectura spaiului endodontic Dezavantaje: - nu permite distensia esutului edemaiat agraveaz creterea presiunii intrapulpare; - nu permite acumularea de fluid extravazat; - nu permite suplinirea circulaiei ntrerupte ntr-un teritoriu.

2. Etapele procesului inflamator:

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

3. Secvenele inflamaiei pulpare - reactia biochimica - reactia vasculara locala - reactia metabolica celulara - formarea infiltratului seros - formarea infiltratului supurat - fenomene degenerative, necrobioza, mortificare Mediatorii chimici substane active biologic, ce declaneaz, ntrein i moduleaz reacia inflamatorie Histamina: -eliberat din mastocite, bazofile, trombocite Serotonina: -vasoactiv i algogenic. Prostaglandine, Prostacicline, Leucotriene, Tromboxani.

Mediatorii celulari:

Mediatorii plasmatici:

Bradikinina Sistemul complement Factori de coagulare

Inflamaia acut: -- modificri vasculare -- edemul inflamator: factorul determinant n definirea severitii leziunii inflamatorii -- infiltratul inflamator: iniial seros ulterior purulent -- modificari ale tesutului gazda in focar perilezional -- elementele defensive : --leucocitele -- macrofagele -- limfocitele -- evoluia inflamaiei acute Inflamaia cronica : infiltratul celular inflamator cronic: elementele defensive --leucocitele -- macrofagele, -- histiocitele -- limfocitele - procesele proliferative: tesutul de granulaie; - rspunsul imun: --sinteza anticorpilor

Evoluia inflamaiei pulpare - Carie activ, evolutiv, factori termici, chimici - Traumatisme