Elaborat de Moreno, psihodrama i gsete sorgintea n personificarea dramatic
antic, n teoria i principiile jocului i n psihoterapia de grup. Moreno definea psihodrama: a. - din perspectiv etimologic - ,,metoda care prin aciune confer autenticitate sufletului b. - din p.d.v. teapeutic, psihodrama const n ,,devoltarea unui sistem de metode ce permite medicului i egourilor au!iliare s ptrund n universul pacientului, n ncercarea de a-l popula cu imagini interioriate, care au avantajul de a nu fi ntru-totul iluorii i de a nu aparine total realitii. "enumit i ,,teatru terapeutic sau ,,sociodram, psihodrama poate fi definit ca o metod de psihoterapie n grup, care prin jocul psihodramatic e!plorea relaii interpersonale, conflicte i probleme emoionale cu scop terapeutic. #niiat la $iena prin ani %&' psihodrama a luat amploare n ()* unde la +e, -or. Moreno a condus primele edine. /ot aici el a fondat #nstitutul 0sihodramatic iar ulterior a aprut (ocietatea *merican pentru 0sihoterapia de 1rup i 0sihodram. /otui aplicarea ei este dificil datorit caracterului su elaborat, elementelor de scenografie i regie i chiar reistenei pacienilor. *lte impedimente2 disponibilul de timp i spaiu, efectele secundare ale neurolepticelor. (ub aspectul eficacitii terapeutice i al validitii tiinifice studiile sunt puine fr date comparative pe loturi diferite de pacieni. Principiile psihodramei : 1. Viaa ca model terapeutic : - este principalul obiectiv i principiu al psihodramei ce viea construirea unei situaii terapeutice care s integree toate modalitile de via i e!isten ncep3nd cu cele universale p3n la detaliile vieii personale . Aciunea! mi"carea : - un principiu care o distinge de celelalte metode 4mai ales de psihanali5 care sunt baate pe cuv3nt. *stfel n loc s vorbeasc despre conflicte pacientul le e!terioriea prin jocul dramatic i e!presivitatea mimico-gestual. Moreno spunea c psihodrama se constituie ca ,,un studiu al omului n aciune - afirmaie prin care aduce n discuie un alt principiu. #. Pre$entificarea : - indiferent de momentul n care s-a petrecut situaia n cau, pacientul o preint i o interpretea n preent. +umai acest ,,hic et nunc al situaiei psihodramatice l menine pe pacient n rolul de actor n timp ce relatarea la timpul trecut a evenimentelor nt3mplate i confer rol de povestitor. 0reent3nd datele aici i acum se pstrea spontaneitatea i autenticitatea pacientului, acesta av3nd posibilitatea de a simi, g3ndi i aciona, deci de a retri situaiile sale de via. Psihodrama % psihanali$a : 0rin metodologie i coninut psihodrama s-a plasat de la nceput pe o poiie antitetic fa de psihanali. 46ntrebat de 7reud ,,8u ce se ocup 9, Moreno i rspunde ,,Eu ncep acolo unde terminai dumneavoastr.5 1. (pre deosebire de psihanalia al crei scop este analia total 4pentru a-i oferi pacientului discernm3nt analitic5, scopul psihodramei este ,,producerea total a vieii pentru a-i oferi pacientului mai mult realitate dec3t i-a oferit p3n atunci viaa. +u prin anali, ci prin ,,eveniment trit, prin mbogirea e!perienei trite pacientul este ajutat s-i devolte controlul i stp3nirea de sine, pe de-o parte i capacitatea de testare a realitii, pe de alt parte. . "evoltarea capacitii de repreentare i a forei de repreentare constituie un element important al psihodramei. (pre deosebire de psihanali, n care orice repreentare este privit ca o ,,reisten, n psihodram ea este considerat ca terapeutic, ntruc3t fiind actualiat ea poate fi observat i interpretat de terapeut, fc3nd posibil cunoaterea unor procese incontiente. #. *sociaia liber din psihanali este nlocuit cu creaia psihodramatic. 6n psihodram terapeutul cere pacientului nu doar s se e!prime liber, ci s preinte ,,n mod total conflictul su personal. 6n acest sens terapeutul stimulea pacientul n manifestare av3nd astfel un rol activ i obin3nd tot odat din partea sa un transfer poitiv. 6n concluie psihodrama recurge la o modelare i chiar transformare a mijloacelor, tehnicilor i conceptelor psihanalitice, adapt3ndu-le aciunii psihodramatice. Psihodrama &ntre terapie indi'idual( "i de )rup (pre deosebire de celelalte psihoterapii, psihodrama pune n locul comunicrii verbale mijloace acionale susceptibile de a reda mai autentic e!periene interne i e!terne trite. )neori tririle pot fi at3t de intense nc3t cuvintele devin insuficiente pentru a le e!prima. 6n dorina ca situaia pe care o preint s fie vie, pacientul reconstituie un episod de via ntr-o form mai real dec3t i permite comunicarea verbal. 0sihodrama poate constitui o form a psihoterapiei de grup, dar poate fi aplicat i ca metod de psihoterapie individual. "e regul se desfoar n grup, n care n jurul protagonistului ceilali pacieni adopt rolul de ego-uri au!iliare. "ei aciunea este centrat asupra unui ins, ea implic i pe ceilali membri ai grupului, care obin astfel, prin funcia lor au!iliar, un beneficiu terapeutic. *lementele specifice ale terapiei psihodramatice : (pre deosebire de alte metode terapeutice psihodrama aduce n discuie dimensiuni i coordonate universale pe care acreditea ca elemente specifice ale aciunii psihodramatice 2 - timpul - spaiul - realitatea. 1. +impul : - implicat cu precdere n tulburrile afective este considerat un element semnificativ. "in punct de vedere al semnificaiei etiologice psihanalia investete trecutul, consider3nd c, cu c3t un eveniment frustrant sau psihotraumatiant s-a produs mai timpuriu n istoria individului, cu at3t are un rol mai important n determinarea bolii. "ar trecutul constituie o singur dimensiune al timpului, care prin supraevaluare ,,neglijea i distorsionea influena total a timpului asupra psihismului. "e aceea Moreno sublinia dinamica preentului cu toate implicaiile sale personale, sociale i culturale asupra procesului terapeutic. "e asemenea, viitorul a fost neglijat ca dimensiunea timpului terapeutic, dei oamenii triesc o parte a vieii lor cu ochii spre viitor. 6n psihodram pacientul preint prin aciune modul in care crede c vor evolua situaiile, schiea si actualiea viitorul. . Spaiul : Este reactualiat in psihodram. 0sihodrama caut s actualiee ideea unei psihoterapii a spaiului in cadrul creia pacientul acionea intr-un mediu modelat dup cel in care s-a devoltat. #. Realitatea : (e refer la locul unde se desfoar psihodrama. 8abinetul tradiional de psihoterapie repreint o infrarealitate n care ceea ce i s-a nt3mplat subiectului nu poate fi preentat, actualiat, supus confruntrii directe, ci rm3ne un fapt memorat ce poate fi doar relatat cu apro!imaie. 0sihoterapia trebuie s fac pasul spre realitatea vieii nsei, spre situaia pacientului n cadrul grupului su social. 0sihodrama realiea situaia terapeutic n care realitatea este simulat, oferind pacientului posibilitatea nvrii unor noi ,,tehnici de via, modaliti de relaionare i stiluri de comportare, fr a risca eventuale consecine severe, ca n mediul real. 0acienii pot fi mai eficient ameliorai dac ntr-un cadru e!perimental, li se permite devoltarea capacitaii de testare a realitii. Rolurile &n psihodram( :olul n psihodram este definit ca ,,o form actual i tangibil pe care o ia sinele individual. /oi membrii grupului terapeutic i asum diferite roluri 4inclusiv terapeutul5 fiind totodat i observatori reciproci. 6n forma sa esenial psihodrama include 2 - protagonistul - ego-ul au!iliar - terapeutul. 1. Prota)onistul : Este pacientul central. "e cele mai multe ori el alege situaia ce va fi pus n scen. /ot el ofer terapeutului informaiile asupra situaiei, evenimentelor, g3ndurilor i sentimentelor ca i a simptomelor ce crede c trebuie supuse interpretrii. ;rice psihodram poate avea n vedere situaii trecute, preente sau chiar viitoare. "ac n situaia pus n discuie pacientul a fost singur o va interpreta singur. "ac au fost implicate i alte persoane vor intra n rol ego-uri au!iliare. (pre deosebire de situaia teatral propriu-is, n psihodram pacientului i se cere s fie el nsui. 8u c3t este mai angajat n rolul su, cu at3t se simte mai puin cenurat, e!teriori3nd n mai mare msur aspecte incontiente. Identificarea cu prota)onistul este o cerin esenial, iar dac nu apare n mod spontan trebuie stimulat printr-o manevr regioral. 0acientul trebuie s simt c i ali membri ai grupului au probleme asemntoare i acest mod de identificare sporete cenura grupului. . *)o au,iliar : Este un membru al grupului care preint ceva sau pe cineva din e!periena protagonistului. Ego-ul au!iliar poate preenta o persoan din viaa protagonistului, el poate portretia i o halucinaie, o idee delirant, o atitudine. *ceste ego-uri ofer structura aciunii psihodramatice i fac lumea protagonistului real i concret. Ego-ul au!iliar determin e!primarea sentimentelor nerostite pe care < persoane ntr-o situaie de via le au una fa de cealalt, complet3nd astfel tabloul despre cellalt n mintea fiecruia. (e recomand ca persoana desemnat ca ego au!iliar s aib probleme asemntoare cu cele ale pacientului pentru a avea un beneficiu terapeutic. Du-lura - este ego-ul au!iliar care interpretea ce g3ndete sau ce simte subiectul. Ea poate sta n spatele pacientului, sau poate mima comportamentul acestuia. *cest ego au!iliar confer pacientului un al doilea ego care acionea ca i cum ar fi acea persoan i l ajut pe pacient s contientiee propriile sale probleme. )neori se recurge la o dublur multipl, fiecare repreent3nd un aspect al personalitii pacientului, alteori, fiecare dublur ia o anumit iposta cronologic a subiectului. O)linda - c3nd pacientul este incapabil s se repreinte pe sine, rolul su este jucat de un ego au!iliar. 0rin aceast metod, protagonistul, plasat n postur de observator, se percepe prin imaginea oferit de ego-ul au!iliar, descoperindu-i aspecte care p3n atunci nu i-au fost cunoscute. Mai recent televiiunea tinde s nlocuiasc oglinda prilejuind observaii atente asupra comportamentului celorlali. #. +erapeutul : Este un participant la jocul psihodramatic, e!ecut3nd tot odat o funcie catalitic a tensiunilor ce apar n grup. E!ercitarea acestui rol impune abiliti speciale, instruirea n psihoterapia individual i de grup i o e!perien psihodramatic personal. /erapeutul trebuie s sesiee motivele i inteniile protagonistului, s identifice jocul cu viaa subiectului, s conduc astfel jocul n sensul eliberrii tensiunilor i reolvrii conflictelor. .rupul psihodramatic "i dinamica de )rup : Membrii aciunii psihodramatice alctuiesc grupul la care se adaug auditoriul, fiecare din ei put3nd s se identifice cu personajele i evenimentele n curs de desfurare, beneficiind astfel de e!perien psihodramatic. /erapeutul permite fiecruia s fac observaii cu privire la desfurarea aciunii contribuind astfel la ,,testarea realitii, o component important a oricrei terapii moderne. (elecia pacienilor respect regulile psihoterapiei de grup. 6n grup sunt selecionai pacieni cu simptome ego-distimice care sunt motivai pentru psihoterapie pentru a se elibera de temeri i frustraii i a-i mri capacitatea de adaptare i de reolvare a diferitelor situaii. "e asemenea pacienii capabili de ,,intuiie psihologic pot interaciona cu membrii grupului i pot forma o relaie poitiv cu terapeutul nving3ndu-i teama preentrii ideilor, sentimentelor, inteniilor. /ocul de rol : - const n preluarea de ctre pacient a rolului unei persoane implicate n e!istena sa 4prini, medic5 pentru a nva cum funcionea ei n aceste roluri. In'ersarea de rol : - protagonistul joac rolul unei alte persoane cu care interacionea, ncerc3nd s adopte modelul comportamental al celuilalt. 6n acest fel distorsiunile perceptuale interpersonale pot fi e!plorate i corectate prin aciune. Soliloc'iul terapeutic: - este de fapt o ,,e!primare n surdin, o tehnic folosit de pacient pentru a releva sentimente ascunse pe care le-a avut ntr-o anumit situaie dar nu le-a e!primat. (copul solilocviului este catharsisul, iar valoarea sa const n e!erciiul adevrului, prin el se e!prim niveluri mai profunde ale lumii interpersonale a pacientului. Interpretarea rolului : - se refer la dramatiarea spontan a unei situaii de via trecute, preente sau viitoare prin care sunt reactualiate evenimente din viaa subiectului iar an!ietatea provocat de aceste evenimente este diminuat sau controlat. 1.*,presi'itatea : - este o form de e!primare autentic. . Spontaneitatea : - corelat cu autenticitatea are n vedere posibilitatea pacientului de a tri i e!prima g3ndurile i sentimentele n mod direct, complet i autentic. (e devolt pe msura evoluiei psihodramei. #. Autenticitatea : - pacientului i se cere s e!terioriee g3ndurile i sentimentele aa cum le percepe cu o ma!im subiectivitate, ori c3t ar prea de distorsionate. Este str3ns corelat cu ,,e!presia ma!imal. 0. 1reati'itatea : - ilustrat de stri i acte cu valoare creativ, facilitat de autenticitate i spontaneitate. Posi-ile aplicaii ale psihodramei (e face distincie ntre indicaiile psihodramei ce viea domeniul psihiatriei i au un caracter mai ferm i aplicaii cu caracter de recomandare. Indicaiile psihodramei: se refer at3t la spitaliai c3t i la cei din =(M. (e consider n general c pacienii ce sunt indicai pentru psihoterapia de grup pot beneficia i de psihodram. 0sihodrama poate fi adjuvant al altor metode, sau poate fi partea unui program comple! de resocialiare. Aplicaiile: au n vedere programul de instruire n domeniul relaiilor interumane permi3nd nvarea unor abiliti comportamentale necesare integrrii n diferite grupuri sociale. 6n general se poate considera c psihodrama este o form de psihoterapie ,,modelat dup via ce ofer o mare fle!ibilitate pentru devoltarea i nvarea emoional.