Bdioiu Andreea

ngrijirea la domiciliu

Ingrijirile la domiciliu fac parte integranta din marea categorie a

ingrijirilor comunitare si ele pot fi descrise ca ingrijiri si ajutor acordat
acasa, in familie, celor ce au nevoie. Scopul principal al acestui model de
ingrijire este acela de a face posibil ca oamenii sa-si mentina gradul de
independenta si sa-si continue viata acasa cit mai mult timp posibil.
Scopul ngrijirii la domiciliu este ca pacientul s beneficieze de ngrijire
demn, adecvat i corespunztoare nevoilor individuale direct n mediul su
familiar. Datorit acestui tip de ngrijire numrul i durata tratamentelor
spitalizate pot fi reduse, iar procesul de vindecare al bolnavului poate fi
mbuntit.
Se poate recurge la acest tip de serviciu, n cazul n care starea de
sntate a bolnavului necesit ngrijire complex, care nu necesit ns
spitalizare..Orice persoana, care are statutul de asigurat, are dreptul la 90 de
zile de ingrijiri la domiciliu o singura data in timpul vietii. Serviciile de
ngrijire la domiciliu sunt oferite n regim de gratuitate, dac ele sunt
recomandate de ctre medicul specialist curant al pacientului, pe baza unui
formular deservind acest scop, dup spitalizare sau n loc de aceasta.
Serviciile de ngrijiri medicale la domiciliu se acord de ctre
furnizorii de ngrijiri medicale la domiciliu, persoane fizice sau juridice
autorizate i evaluate n condiiile legii pentru acordarea acestor tipuri de
servicii, alii dect medicii de familie, furnizori care ncheie contracte cu
casele de asigurri de sntate pentru servicii de ngrijiri medicale la
domiciliu.
De obicei, asistenta comunitara isi petrece majoritatea timpului de
lucru la domiciliul clientilor. Volumul ingrijirilor la domiciliu a crescut
semnificativ, mai ales a celor de tip geriatric, datorita imbatranii populatiei, a
cresterii procentajului de batrani, majoritatea ramasi singuri acasa, a maririi
incidentei bolilor cronice, cu precadere a cancerului si a bolilor
cardiovasculare, la care imbunatatirea tratamentului, desi a salvat multe
vieti, nu a impiedicat aparitia unui numar important de sechele, dizabilitati
ce impun la randul lor semnificative interventii de reabilitare resocializare.

Bdioiu Andreea

In contactul cu clientul si familia sa in procesul ingrijirii, asistenta

dezvolta nu numai oportunitati si planuri de interventie preventiva ci si
activitati practice de ingrijire. Odata ajunsa la domiciliu, ea devine
responsabila pentru educarea clientului, a membrilor familiei acestuia si a
celorlalte persoane disponibile/angajate in ingrijirea zilnica a acestuia,
pentru a le oferi competenta necesara. Intr-o anumita masura ea devine
responsabila si pentru sanatatea celorlalti.
In interventia comunitara ea poate deveni responsabila pentru
sanatatea celor incredintati din scoli, policlinici, platforme industriale sau
alte locuri de munca. Ingrijirea comunitara presupune implicarea si
responsabilitate sociala, angajare si devotement pentru oameni si sanatatea
lor. Totodata scopul ingrijirilor comunitare este de a promova spre binele
oamenilor, cel mai inalt nivel de functionare mintala, fizica si sociala.
Conceptul de persoana se refera in sens larg la toate fiintele omenesti. In
teoriile nursingului, el a capatat complexitatea sa reala conferita de
componentele sale biologice, psihologice si sociale. Pornind de la ea
asistentele sunt acelea care se ingrijesc de aspectele complexe ale vietii
oamenilor (Ruth si Partridge, 1978). Standardele de nursing comunitar sunt
orientate mai mult spre activitatea practica si cuprind etapele de analiza,
planificare, implementare si evaluare pe baza planului de nursing. Fiecare
asistenta comunitara dezvolta o filozofie de nursing bazata pe pregatirea,
activitatea ei profesionala si propria personalitate. La ea mai contribuie
experienta de lucru, colaborare complexa cu clientul, familia, comunitatea,
cu ceilalti membri ai echipei precum si studiul permanent. Filozofia
nursingului comunitar este bazata pe "valoarea si demnitatea.
Avantaje:
Este mult mai ieftin sa ingrijesti acasa decat in spital. Se reduc
cheltuielilehoteliere, medicamente, materiale sanitare, hrana, de intretinere
siadministrative; Reducerea riscului aparitiei infectiilor intraspitalicesti;
Beneficiul fizic si psihic al pacientului de a fi ingrijit in mediul sau, alaturi
de familie.
Dezavantaje:
Situatiile inregistrate la domiciliu depasesc uneori posibilitatea de
interventie a echipelor medicale necesitand cadrul institutional. Prin ngrijire
la domiciliu se ntelege orice activitate de ngrijire medicala prestatade
personal specializat, la domiciliul pacientului, care contribuie la
mbunatatirea starii de bine a acestuia din punct de vedere fizic si psihic.

Bdioiu Andreea

Beneficiarii ngrijirilor medicale la domiciliu sunt persoane cu

afectiuni acute si/sau cronice, care prezinta un anumit nivel de dependenta si
o capacitate limitatade a se deplasa la o unitate sanitara n vederea asigurarii
ngrijirilor ambulatoriirecomandate de medici.Asigurarea asistentei medicale
si a ngrijirii la domiciliul bolnavului este efectuatan conformitate cu nivelul
de pregatire profesionala a furnizorilor acestor servicii.

Regulile nursingului comunitar

Literatura de specialitate a pus in evidenta unele reguli ce tin de
derularea in bune conditii a activitatii de nursing comunitar:
1. Nursing comunitar reprezinta o activitate bine stabilita, bazata pe
recunoasterea nevoilor de ingrijire si functionarea pe baza de programe. Ca o
activitate ce are ca scop recunoasterea nevoilor de sanatate ale comunitatii,
nursingul este parte integrala a programelor de sanatate publica.
2. Agentiile de nursing comunitar au definite foarte clar obiectivele si
scopurile serviciilor lor.
3. Un grup de cetateni activi, reprezentanti ai comunitatii vor face parte
integranta din programul de nursing.
4. Serviciilor de nursing comunitar li se permite sa obtina informatii cu
privire la resursele economice, culturale, sociale din aria de referinta.
5. In nursingul comunitar familia si clientul/pacientul sunt parteneri al
echipei de ingrijire.
6. Educarea, promovarea sanatatii si sfatuirea clientului, familiei,
comunitatii sunt parti integrale ale nursingului comunitar.
7. Asistenta este instruita profesional ca sa lucreze ca furnizor de servicii de
sanatate in comunitate.