Terapia ocupaional n nvmntul special

ndrumtor: Profesor. Dr. Veronica Blteanu

Student :Trefi Alexandru
an: III grupa. 3, subgr.5

Terapia ocupaional n invmntul special

Terapia occupational este tiina de a dirija modul de raspuns al

omului fa de activitatea selecionat ,menit s promoveze i s menin
snatatea

,s

impiedice

evoluia

spre

infirmitate,

evalueze

comportamentul i s trateze sau antreneze pacientul cu disfuncii fizice i

psihice.
n procesul instructive educativ din colile speciale o sarcin deosebit
de important a terapeuilor este aceea de a face tot ce le st n putere
pentru a normaliza condiia de via a copilului cu probleme i pentru a-l
ajuta n integrarea socio-profesional, fr s ntmpine mari dificulti.
Terapia ocupational ofera copiilor metode variate, activitti plcute,
distractive, pentru a imbogi deprinderile cognitive, fizice i motorii i
pentru a spori ncrederea n sine.
Cu ajutorul terapiei ocupationale, un copil cu probleme n dezvoltare va
nva s interacioneze cu membrii familiei i s dezvolte relaii sociale cu
ali copii i parteneri de joc.
Copii cu mari handicapuri motorii necesit o terapie ce urmrete
educarea gestual i ctigarea independenei n activitile fizice pentru a
putea n viitor s fie capabil s se ngrijeasc singuri.
n terapia ocupaional, copilul este solicitat pentru pregtirea sa de mai
trziu prin intermediul unor activiti adecvate dezvoltrii sale funcionale.
La copii, denumirea de terapie ocupaional poate fi asociat cu jocul,
ceea ce ii face pe acetia s nu mai fie inhibai, s-i relaxeze att
musculature ct i psihicul.

Terapia ocupaional se adreseaz copiilor cu probleme senzoriale, de

nvare, copiilor care sufer de autism, de boli cronice, copiilor cu tulburri
de dezvoltare mental i fizic.

Cnd este necesar Terapia Ocupaional

Terapia ocupational este necesar atunci cnd este afectat

performana n mai multe domenii:
Abiliti de motricitate grosier: micarea muchilor mari din brae i
picioare.
Abiliti de motricitate fin: micarea i dexteritatea muchilor mici din
mini i degete.
Abilitti vizuo-motrice: deplasarea unui copil pe baza percepiei
informaiilor vizuale.
Abiliti oral-motorii:micarea muchilor din gur, buze, limb i maxilar,
incluznd suptul, mucatul, mestecatul i linsul.
Abiliti de auto-ingrijire: mbrcat, hrnit i mersul la toaleta.
Abiliti de planificare motorie: abilitatea de a planifica, implementa i
mpri secvenele sarcinilor motorii
Integrare senzorial: abilitatea de a primi, sorta i rspunde la informaiile
primite din mediu.

Obiectivele Terapiei Ocupaionale

-dezvoltarea deprinderilor manuale

-dezvoltarea respectului fa de rezultatele muncii lor
-pregtirea pentru activitaile colare
-consolidarea abilitilor de a finaliza lucrul nceput i disciplina pstrrii
materialelor n ordine
-educarea rbdrii, respectrii regulilor, cooperarea cu alte persoane n
vederea realizrii unor lucrari de grup
-familiarizarea copiilor cu diferite materiale, pe care ncep s le analizeze
n timp ce le folosesc: forma, mrime, culoare, consisten.
Rolul activitilor de terapie ocupaional este acela de a-l pregati pe
copil pentru situatii de viaa, s-i asigure o ct mai buna integrare socioprofesional. Prin activitile cu caracter lucrativ, elevul va cunoate
metode de lucru prin care i va forma abiliti i deprinderi, va avea loc
depairea

blocajelor

emoionale,

optimizarea

capacitilor

de

autocunoatere i autoacceptare, antrenarea empatiei n relaiile cu ceilali

colegi, dezvoltarea creativitii, dar i a capacitilor cognitive (memorie,
atenie, limbaj, gndire, etc.) Satisfacerea nevoii copilului cu deficiene
pentru activitate se materializeaz prin asigurarea unui mediu de activitate
stimulativ i a unor materiale i mijloace incitante la actiune.
De exemplu copilul cu deficiene mentale realizeaz o lucrare, mai greu
din imaginaie, el nu are reprezentri vii, puternice care s-i influeneze
acea lucrare. Copilul vede n liniile sau volumele create de el un obiect, o

fiin apropiat sau ndrgit, ceva care l atrage. Astfel, propria creaie i
stimuleaz imaginaia. Din cauza caracterului instabil al imaginaiei sale
copilul deficient atribuie n mod succesiv mai multe coninuturi acelorai linii
sau forme. Aceast mobilitate a imaginaiei lui este provocat, pe de o
parte, de imposibilitatea de a-i concentra mai mult timp atenia asupra
aceluiai obiect, iar pe de alt parte, de dependena imaginaiei lui , de
procesele de cunoatere, de labilitatea intereselor i de puternicul colorit
afectiv al vieii psihice. Percepia ndreapt cu uurin imaginaia spre alte
fgauri dect cel pe care fusese angajat iniial. Coninutul pe care copilul
l atribuie modelajului furit de el, lipsit de o form definitiv, reprezint
doar intenia, dorina sa ca aceasta s reprezinte o imagine sau alta dintre
cele tiute sau ndrgite de el.
Faptul c elevii vin n contact cu bogia de forme i culori a obiectelor
pe care le confecioneaz face ca ei s nu rmn numai simpli admiratori
pasivi, ci s aib o atitudine creatoare fa de frumos, la educarea simului
estetic. Se formeaz

o atitudine corect fa de munc i fa de

rezultatele ei, nvnd s aprecieze att obiectele lucrate de ei, ct i pe

cele lucrate de colegii lor de clas sau de echip. Acum se formeaz
primele deprinderi elementare de mnuire a unor unelte simple de munc,
deprinderi ce i ajut mai trziu s se ncadreze mai uor n activiti
practice mai complexe.
Pentru ca elevii s-i dea seama c nu se poate lucra oricum i oriunde,
ci numai dup anumite reguli, fiecare or ncepe cu organizarea locului de
munc i se sfrete cu curirea acestuia.

Terapia Ocupaional
-terapia prin joc
Joaca este un mediu pentru exprimarea sentimentelor, pentru
explorarea relaiilor, descrierea experienelor, mrturisirea dorinelor i
mplinirea de sine.
Jocul ofer copilului posibilitatea de a-i extinde cunotinele, l ajut
s-i dezvolte ndemnarea, inteligena, afectivitatea, sensibilitatea,
psihomotricitatea, s-i cunoasc corpul i s ia cunotin cu mediul
nconjurtor.
Problemele pe care copiii le experimenteaz nu exist separat de
persoana lor. Astfel, terapia prin joc egaleaz structura interioar dinamic
a unui copil printr-o metod la fel de dinamic
n procesul de cretere/maturizare, multe dintre problemele copiilor
sunt determinate de inabilitatea adulilor de a ntelege sau de a rspunde
efectiv la ceea simte sau ncearca s comunice copilul. Acest "gol de
comunicare" este lrgit ca urmare a insistenei cu care adulii ncearc s ii
determine pe copii s adopte modalittile de exprimare specifice adulilor.
Eforturile de comunicare cu copiii la un nivel exclusiv verbal presupun
prezena unei faciliti destul de dezvoltate de exprimare prin vorbire,
limitnd astfel copiii la un mediu ce este deseori incomod i restrictiv.

Motivaii pentru terapia prin joc

Deoarece dezvoltarea limbajului copiilor rmne n urma dezvoltrii lor
cognitive, ei comunic prin joac ceea ce se intampl n lumea lor. n
terapia prin joc, jucriile sunt percepute ca i cuvinte ale copilului, iar jocul
ca i limbaj al copilului. Deci, terapia prin joc este pentru copil ceea ce
consilierea sau psihoterapia este pentru aduli. n terapia prin joc, funcia
simbolic a jocului este cel mai important aspect, asigurnd copiilor
posibiltatea

de

a-i

evalua

exprimarea

simmintelor

interioare.

Experienele semnificative din punct de vedere emoional pot fi exprimate,

ntr-un mod mai confortabil i mai sigur, prin reprezentarea simbolic pe
care o asigur jucriile.
Folosirea jucriilor permite copiilor s-i transfere anxietile, fricile,
fanteziile i vinile asupra obiectelor mai repede dect asupra altor
persoane. n acest proces, copiii sunt n siguran fa de propriile lor
sentimente i reacii, deoarece jocul permite copiilor s se distaneze de
evenimentele i experienele traumatizante pe care le-au trit. Astfel, copiii
nu sunt copleii de propriile lor aciuni, deoarece acestea au loc n
imaginaia lor. Manifestnd simbolic prin joaca o experien sau situaie
nspimnttoare sau traumatizant i, probabil, schimbnd sau alternnd
n joac rezultatul, copiii transforma evenimentele exterioare n decizii
interioare astfel fiind mult mai api n rezolvarea sau adaptarea la probleme.
ntr-o relationare caracterizat prin nelegere i acceptare, procesul de
joac permite de asemenea copiilor s ia in considerare noi posibiliti
imposibile n realitate, astfel lrgindu-i n mod exceptional exprimarea de
sine. n sigurana terapiei prin joc, copiii exploreaz ceea ce nu le este

familiar i dezvolt o cunoatere care este att senzitiv ct i cognitiv. Se

poate spune deci, c prin procesul de terapie prin joc nefamiliarul devine
familiar, iar copiii exprim n exterior prin joac ceea ce a avut loc n
interior. O funcie important a jocului in terapia prin joc o reprezint
transformarea a ceea ce nu poate fi controlat n realitate n situaii
controlabile, folosind reprezentri simbolice, ceea ce ofer copiilor
oportunitatea de a nva s ii rezolve problemele.

Procesul terapiei prin joc

Oferindu-li-se oportunitatea, copiii ii vor exterioriza sentimentele i

nevoile intr-o manier similara adultilor. Dei dinamica expresiei i
modalitatea de comunicare sunt diferite pentru copii, exprimrile (teama,
satisfactie, mnie, fericire, frustrare, multumire) sunt similare cu cele ale
adultilor. Copiii pot ntmpina dificulti considerabile n a exprima ceea ce
simt sau n ce fel experientele trite i-au afectat. Dac sunt lsati, totui, n
prezena unui adult cruia i pas, o persoan sensibil i care s
manifeste empatie, copiii ii vor dezvlui sentimentele interioare, prin
intermediul jucriilor i al materialelor pe care ei le aleg, prin ceea ce fac cu
acestea sau cum se joac cu ele, de asemenea i prin povetile pe care le
interpreteaz. Procesul de terapie prin joc poate fi vzut ca o relatie ntre
terapeut si copil, relatie n care copilul utilizeaz jocul pentru a explora
lumea sa personal i pentru a realiza contactul cu terapeutul ntr-un mod
care asigur sigurana copilului.

Terapia prin joc asigur copilului oportunitatea de a exterioriza, n timpul

jocului, experiene i sentimente asociate. Acest proces va permite
terapeutului s experimenteze, ntr-un mod personal i interactiv,
dimensiunile universului interior al copilului. Aceast relaie terapeutic
asigur o dezvoltare dinamic i vindecarea copilului.
Deoarece lumea copilului este o lume a actiunii i activittii, terapia prin
joc asigur terapeutului posibilitatea de a ptrunde in lumea copilului.
Copilul nu este impiedicat s discute despre ceea ce s-a intamplat; mai
degrab, copilul, n timpul jocului, las s ias la suprafa experienele
trecute i sentimentele asociate. Dac motivul pentru care copilul a fost dus
la terapeut este comportamentul su agresiv, mediul de joaca d
terapeutului oportunitatea de a experimenta agresiunea, pe de o parte n
timp ce copilul loveste o papu sau ncearc sa l impute pe tarapeut cu
o arm de jucrie i pe de alt parte sa l ajute pe copil s invee autocontrolul folosind procedurile terapeutice potrivite a stabili limitele.

Dei de dorit, o camer de joac complet echipat nu este

esenial pentru ca un copil s se autoexprime. Ceea ce este important
este accesul facil al copilului la acele materiale pentru joac al caror scop
este acela de a ncuraja exprimarea. Nu toate jucriile i jocurile
incurajeaz n mod automat copilul s ii exprime sau s ii exploreze
nevoile, sentimentele i experienele. Deci jucriile trebuie s fie selectate
i nu colecionate. Terapia prin joc nu este folosit ca o modalitate de
petrecere a timpului sau de pregtire n vederea unei alte activiti. Scopul
nu este acela de a "ocupa" mainile copilului n timp ce se incearc
obinerea vreunor cuvinte din gura acestuia

Jucriile i materialele folosite pentru desfurarea jocului trebuie

adaptate vrstei biologice i mentale a fiecrui copil. Jocul trebuie adaptat
la stadiul de dezvoltare neuro-motorie a copilului.
Ca materiale de joac se folosesc cuburile,animale de plu de diferite
culori, mingi, cercuri , jocuri ce stimuleaz inteligena:puzzle, domino, jocuri
de construcie etc.

Stabilirea limitelor n terapia prin joc

Stabilirea limitelor este o parte necesar i vital a procesului de

terapie prin joc. Dei procedurile pentru stabilirea limitelor pot varia,
stabilirea limitelor terapeutice este parte de baza a tuturor concepiilor
teoretice de terapie prin joc.
Structura limitelor terapeutice este ceea ce ajut la relaionarea
experienelor cu viat reala. Limitele in terapia prin joc au atat beneficii
practice ct i terapeutice deoarece se pstreaz, printre alte dimensiuni,
relationarea terapeutic, i se faciliteaz copilului oportunitatea de a nva
ce este responsabilitatea de sine i auto-controlul i de asemenea, confer
copilului i terapeutului un sentiment de siguran emoional i psihica.
Acest sentiment de siguran emotional da posibilitatea copilului s
isi exploreze si s exprime dimensiunile emoionale interioare, care
probabil au ramas ascunse in alte inter-relationri.

Terapia prin joc nu este o relationare n care copilului i se permite totul,

deoarece copilul nu se simte n siguran, important sau acceptat intr-o
relatie fara limite. Copiilor nu le este permis s fac tot ceea ce ar vrea s
fac. O structur prestabilit asigur granie pentru relaia pe care
terapeutul a determinat-o deja ca fiind necesar. Relaiile ce se stabilesc n
timpul terapiei prin joc au limite minimale.
Deoarece terapia prin joc este o experien de nvare pentru copii,
limitele nu sunt stabilite dect atunci cnd sunt necesare. Copilul nu poate
inva auto-controlul pn cnd o ocazie de a-l experimenta nu apare.
Astfel, a stabili o limit unui copil de a nu vrsa acuarelele pe covor, nu
este necesar pn cnd copilul nu ncearc efectiv s fac aceasta.
Limitele sunt formulate ntr-un mod n care s-i permit copilului s se
poat controla.

Adaptarea jocului la stadiul de dezvoltare al copilului

O camer de joac complet echipat nu este esenial pentru ca un copil
s se autoexprime. Ceea ce este important este accesul facil al copilului la
acele materiale de pentru joac al caror scop este acela de a incuraja
exprimarea. Nu toate jucriile i jocurile incurajeaz n mod automat copilul
s i exprime sau s i exploreze nevoile, sentimentele i experienele.
Deci jucriile trebuie s fie selectate i nu colecionate. Terapia prin joc nu
este folosit ca o modalitate de petrecere a timpului sau de pregatire in
vederea unei alte activitati. Scopul nu este acela de a "ocup" minile
copilului n timp ce se incearca obtinerea vreunor cuvinte din gura acestuia

Jucriile i materialele folosite pentru desfurarea jocului trebuie

adaptate vrstei biologice i mentale a fiecrui copil. Jocul trebuie adaptat
la stadiul de dezvoltare neuro-motorie a copilului.
In timpul jocului, trebuie descoperite interesele copilului si facut uz de ele.
Comenzile verbale trebuie s fie adaptate pentru nivelul de ntelegere al
copilului.
Limbajul mimico-gestual va fi folosit la copiii cu tulburri de vorbire i auz,
fiind singura form de comunicare eficient.
nvatarea jocurilor trebuie s se realizeze n pai mici i siguri; noile
deprinderi trebuie sa fie introduse treptat.
Durata jocului este important, deoarece copilul poate deveni frustrat
dac timpul alocat activittii este prea scurt sau el poate deveni plictisit
dac timpul de joc este prea lung.Copilul este rasplatit cu laude, cand
indeplinete o sarcina de joc.
Manifestarea plcerii terapeutului legat de jocul copilului este un
important factor motivaional pentru acesta.
Dac un copil nu vrea s participe in activitatea de joc, nu trebuie fortat.
Acesta trebuie lsat s se joace asa cum vrea i n mod progresiv se va
ncerca directionarea ctre o activitate cu un scop mai nalt. Jocul va trebui
s fie vesel i nu fortat.
Cnd un copil se plictiseste de o jucrie se va ncerca prezentarea ei intrun mod diferit, de exemplu, ascunznd-o ntr-o pung sau cutie.
n timpul jocului cu copilul, este bine ca terapeutul s vorbeasc despre
ceea ce face.
Copilul trebuie ncurajat s vorbeasc despre jucarii i ceea ce face cu
ele.

Jucriile trebuie s fie durabile (rezistente), deoarece copiilor mici le place

s descopere obiectele prin lovire, aruncare, ciocnire etc.
ntotdeauna trebuie s ne asigurm ca n timpul jocului, copii au haine
potrivite.
Concluzii

Jocul are un deosebit rol educativ . Prin joc se contureaz trsturi

pozitive

de

caracter

cum

sunt:

perseverena,

drzenia,

cinstea,

corectitudinea. Raporturile ce se stabilesc ntre copii contribuie la

nchegarea colectivului, la dezvoltarea sentimentului de ncredere i
prietenie reciproc
ndrumai cu grij de ctre terapeui, copii ii vor dezvolta simul estetic,
simul valorii, dragostea fa de munc, fa de semeni i nu n ultimul rnd
i vor dezvolta capacitatea de a avea grij de ei nii.

Anexa
Studiu de caz
Nume: EMI
Varsta: 12 ani
Grupul colar Ion Holban Iai
Diagnostic: A fost diagnosticat la vrsta de 8 ani cu tumor cervical.
Anamnez: La vrsta de 8 ani i 9 luni, tumora a fost scoas in totalitate.
Sechele n urma rezeciei tumorale: Tulburri de coordonare, Tulburri
de echilibru(mers cu micri dezordonate ale membrelor inferioare),
Dezvoltarea fizic nu este conform vrstei biologice.
Obiective propuse:
-reeducarea coordonrii
-reeducarea echilibrului
-dezvoltarea masei i forei musculare
Terapie
-reeducarea coordonrii: Joc de pase Copilul paseaz mingea de tenis
cu mna dreapt i o prinde cu mna stng
S desenm liniue Copilul trebuie s
deseneze un anumit numr de liniue egale ca i mrime.

Atingerea degetelor Copilul trebuie s-i ating acelasi deget de la

fiecare mn intre ele.
-Copilul trebuie s-i ating vrful nasului cu
degetul arttor de la mna dreapt, apoi cu mna stng, cu ochii nchii
Lipirea hrtiei: - Lipirea a doua hrtii aezate una peste alta
S frmntm Exerciii de frmntare, de modelare a plastilinei
-reeducarea echilibrului: S inconjurm cerculeele Pe jos sunt aezate
3 cerculee de gimnastic cu un mic spaiu ntre ele.. Copilul trebuie s
mearg pe lng ele ajutat de terapeut.
S ne jucm cu mingea Copilul se joac pasnd
la perete cu mingea.
S ne jucm avioane Copilul se aeaz n
genunchi cu sprijin pe palme. El ncearc sa ridice de pe sol mna stng
i mna dreapt alternativ.

-dezvoltarea masei i forei musculare: S impingem pmntul (semiflotri) :Copilul se aeaz n decubit ventral i ridic toracele impingnd n
mini.
Genuflexiuni la spalier
Frmntarea plastilinei pentru muchii minii.

Rezultate sunt ncurajatoare. Emi nc face terapie i cu timpul sperm

s aib rezultate din ce n ce mai bune.

Bibliografie

1.Musu Ionel, Taflan Aurel Terapia educaional integrat, Editura Pro

Humanitate 1997
2.Dan Neme, Armand Gogulescu Kinesiologie funional ,Timoara 2006
3.Eugen DumaDeficienele de dezvoltare fizic Editura Argonaut, Cluj
4.Gabriela Ochian Metode de utlizare a ludoterapiei n deficienele psihoneuromotorii Revista tiina sportului 2006
5.Ioan Drgan Cultura fizic medical, Editura Sport Turism, Bucuresti
1981
6. http://kidshealth.org/parent/system/ill/occupational_therapy.html#
7. http://www.parinti.com/Terapiaprinjoc-articol-160.html
7.http://specialchildren.about.com/od/homebasedtherapies/Therapeutic_Ac
tivities_You_Can_Do_at_Home.htm