Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Grupa 1, anul VI
Medicina Dentara
Disciplina: Protetica dentara
Proteza overlay
este o protez mobilizabil total sau parial aplicat peste dini naturali
sau peste implanturi. Ea poate fi folosit cu succes n edentaia subtotal atunci
cnd pacientul prezint un cmp protetic nefavorabil, dominat de creste alveolare
intens resorbite sau disprute, sau prezint mai muli dini restani repartizai
topografic necorespunztor altor soluii de tratament. Este de asemenea o metod
foarte bun de tratament n cazul pacienilor ce prezint dini cu mobilitate de
gradul doi, nepotrivii n general pentru a fi folosii ca dini stlpi, recurgndu-se
la amputarea coronar a acestora i la tratarea corect a rdcinilor.
Cu baza acrilic
Cu baza metalic
Cu baza acrilic armat
Proteza overlay pe dinii naturali poate fi o protez total sau parial, n
scop provizoriu sau definitiv.
O categorie special o reprezint bolnavii surprini la interferena dintre
edentaia subtotal i edentaia total. Atitudinea fa de dinii restani va fi
diferit de la caz la caz. Atunci cnd resturile radiculare persistente sunt
recuperabile, acestea se pot menine n ideea pstrrii unei arcade alveolare de
nlime optim, stimulat funcional. n cazul n care mai persist resturi
radiculare netratabile, acestea se vor extrage i vom recurge la aplicarea
implantelor.
Persistena pe arcad a unui numr variabil de uniti odonto-parodontale
determin compromiterea serioas a stabilitii aparatului gnato-protetic datorit
imposibilitii realizrii succiunii marginale.La nivelul dinilor restani, marginile
protezei sunt ntrerupte pentru a-i ocoli, iar succiunea nu mai poate fi creat.
n asemenea cazuri, pentru a ne conforma totui concepiei biologicconservatoare, putem pstra dinii restani, dar trebuie s recurgem la unul din
urmtoarele procedee pentru a asigura, nc din faza de proiectare, maximum de
stabilitate aparatului gnato-protetic amovibil: tratament odontal corect, acoperire
cu microproteze i protezare over-lay.
Aceasta este o alternativ simpl i economic pentru a prelungi existena pe
arcad a ultimilor dini ce pot pstra integritatea crestei edentate. Conservarea
pe arcada mandibular a cel puin dou rdcini n zona frontal evit pericolul
rezorbiei avansate a acesteia .
Deasemenea, n cazul n care arcada mandibular este edentat total,
pstrarea ultimelor rdcini n zona anterioar a maxilarului mbuntesc
stabilitatea i acceptarea protezei mobile crearea de retentiviti osoase prin
plastii la periferia cmpului protetic. Se indic n cazul existenei unui punct
singular de retenie (un dinte plasat n zona frontal a arcadei). Retentivitatea
artificial prin plastia anului retrotuberozitar se va practica pe cadranul opus,
astfel ca linia ce unete cele dou puncte retentive s treac aproape de centrul de
greutate G. Va fi satisfcut, astfel, legea nr.1 a concepiei mecanice i dintele
poate fi pstrat.
ARGUMENTE
GENERALE
PENTRU
TEMPORIZAREA
EXTRACIILOR DENTARE
pentru restaurarile
CONTRAINDICAI:
AVANTAJE:
realizare simpl;
meninere bun;
cost rezonabil.
DEZAVANTAJE:
PENTRU
MENINEREA
DINILOR
VEDEREA
PROTEZRII OVERLAY
Fig. 1 - 13, 21, 27 prezint SSMSS, 15 este meninut pentru ncetinirea resorbiei
alveolare. Igiena deficitar, inflamaie parodontal
edentaia subtotal;
uzura accentuat a structurilor dure dentare; defecte muco-osoase ale
bolii palatine;
(oligodenie,
hipodenie,
amelogenesis
imperfecta,
raporturile cu antagonitii,
estetica,
valoarea dento-parodontal,
igienizarea.
Fig. 3 - 3.3, 4.3 dini preparai pentru protez overlay total simpl- dup
tratamentul endontic efectuat i obturai coronar
Pentru acest tip de protez se poate de asemenea opta cnd se constat
tendina la carie, situaie n care se prefer acoperirea dinilor cu cape.
CAPELE METALICE AGREGATE INTRARADICULAR se aplic n cazul:
laterale. Se prepar intraradicular 1/3 sau 1/2 din lungimea canalului corect
tratat endodontic. Dup aceea se va lua o amprent cu silicon chitos, urmat de o
amprent de splare cu silicon fluid i se va realiza n laborator dispozitivul
respectiv ( figurile 4,5,6,7).
a.
b.
a.
b.
a.
c.
b.
d.
Protezarea poate fi obinut prin metoda direct sau indirect, ntr-o situaie
clinic n care se poate transforma o protez veche parial a pacientului n
supraprotez i cnd dinii restani nu mai au valoarea de suport sau meninere
necesar.
Etapele protezei overlay provizorie sunt:
1. Amprenta preliminar se realizeaz cu ajutorul portamprentei standard i
material de amprent- hidrocoloizi ireversibili (alginat) (figura 12).