Artera axilar (arteria axillaris)

Dup ce a trecut inferior de clavicul i de muchiul

subclavicular, artera subclavicular se continu cu arter
axilar. Artea axilar ajuns la nivelul marginii inferioare a
muchiului mare pectoral, se continu cu arter brahial.

Mnunchiul vasculonervos axilar. Imediat inferior de

clavicul, mnunchiul vasculonervos al axilei este
constituit din vena axilar, care este componenta medial a
mnunchiului vasculonervos. Lateral se afl artera axilar,
1

iar lateral de arte se afl elementele constitutive ale plexul

brahial. Aceste raporturi se pstreaz pe tot parcursul axilar
al mnunchiului vasculonervos.

Artera axilar
R a p o r t u r i . Artera axilar este situat medial pe
peretele toracic. Lateral artera axilar este n raport cu
muchiul subscapular, cu tendoanele muchilor latissim i
rotund mare. Ea este acoperit de fascia coraco-clavicular
3

i de muchiul pectoral mic, cuprins ntr-o dedublare a

acestei fascii, iar mai superficial de muchiul pectoral mare
i muchiul coracobrahial.
Continud traiectul n sens caudal, raporturile arteri
axilare cu elementele anatomice ale plexului brahial se
schimb. acestea se regrupeaz pentru a alctui trei
trunchiuri secundare:
trunchiul secundar anterolateral , din care se
desprinde ramura lateral a nervului median i
nervul musculo-cutanat, situat lateral de artera
axilar,
trunchiul secundar anteromedial, din care i au
originea ramura medial a nervului median,
nervul ulnar i nervii cutanai mediali al braului i
antebraului, situai medial de artera axilar,
trunchiul secundar posterior, din care se i au
originea nervul axilar i nervul radial, el este situat
posterior de arterea axilar. Componenta cu
originea n trunchiul secundar anterolateral i
componenta cu originea n trunchiul secundar

anteromedial ce formeaz nervul median se

reunesc anterior de artera axilar Nervul median,
astfel format, este situat lateral de arterea axilar i
de arterea brahial. Nervul ulnar se deprteaz de
artera axilar, strbate septul intermuscular medial
al braului i trece n loja posterioar a braului.
Nervii cutanai strbat fascia i devin superficiali.
Nervul musculo-cutanat se ndreapt lateral,
strbate fasciculele muchiului coracobrahial, i se
dispune n interstiiul creat ntre muchiul biceps i
muchiul brahial, la distan de artera axilar i de
artera brahial. Nervul axilar trece posterior prin
delimitat spaiul dintre humerus i capul lung al
muchiului triceps, mrginit cranial i caudal de
cei doi muchi rotunzi. Nervul radial, trece
anterior de tendonul muchiului latissim, se
deprteaz de artera axilar i de artera brahial,
trecnd n loja posterioar a braului ntre capul
medial i cel lateral al muchiului tricepsu brahial,
n raport cu humerusul. Dintre toate elementele
plexului brahial, numai nervul median pstreaz
5

un raport apropiat cu artera axilar i cu artera

brahial. Dintre ramurile colaterale ale plexului
brahial, nervii toracali anteriori trec anterior i
posterior de arterea axiliar i realizeaz o
anastomoz anterior de arterea axilar, numit
ansa pectoralilor, prin care nervii toracali anteriori
inerveaz muchii pectorali.

Ramurile colateralele ale arterei axilare:

Ramurile subscapulare, descinde mpreun cu nervii
subscapulari, spre muchiul subscapular, pe care l
vascularizeaz.
Artera toracal suprem, vascularizeaz muchii
pectorali. i are originea din artera axilar inferior de
muchiul subclaviar i se mpatre n:

ramura profund, care vascularizeazirig

muchiul dinatul anterior i muchii intercostali,
din spaiul al doilea intercostal pn n saiul patru
intercostal,
ramura superficial, care ptrunde n spaiul dintre
cei doi muchi pectorali pe care i vascularizeaz.
Aceast ramur strbate muchiul pectoral mare i
d ramuri pentru tegument i glanda mamar.
Artera toraco-acromial, este o ramur groas i
scurt, care strbate fascia coracoclavicular, medial de
muchiul pectoral mic i se mparte ntr-un numr mare de
ramuri terminale:
ramur acromial, care merge n lungul claviculei
superior de procesul coracoidian i ajunge inferior
de astfel pe sub inseriile claviculare ale
muchiului deltoid, cruia i d ramuri, precum i
ramuri articulare pentru articulaia scapulohumeral. Strbate apoi muchiul deltoid i
formeaz, mpreun cu ramuri din artera
transvers a scapulei, o reea acromial.

ramura deltoidian, a arterei toraco-acromiale,

coboar alturi de vena cefalic, n interstiiul
dintre muchiul deltoid i muchiul pectoral mare
i d ramuri muchiului deltoid,
anastomozndu-se cu arterele circumflexe.
ramuri pectorale, care coboar ctre muchii
pectorali, n grosimea crora se termin. Aceste
ramuri nsoesc nervii toracali anteriori.
Artera toracic lateral, coboar anterior de muchiul
dinat anterior pn n al aselea spaiu intercostal, anterior
n raport cu nervul toracal lung, destinat muchiului dinat
anterior. Ea d ramuri anterioare care nconjoar marginea
inferioar a muchiului pectoral mare i se ndreapt ctre
regiunea mamar, pe care o irig prin ramurile mamare
externe.

Ramurile posterioare merg n lungul spaiilor

intercostale i se anastomozeaz cu ramuri de ale arterelor

intercostale i subscapulare.
Artera subscapular, este o ramur de calibru
important, care coboar ctre spaiul dintre marginea
axilar a scapulei i capul lung al muchiului triceps,
cuprins ntre cei doi muchi rotunzi, unde artera emite
10

ramur posterioar, circumflex a scapulei, i ramura

anterioar, artera toraco- dorsal. Artera circumflex a
scapulei trece prin triunghiul omo-tricipital i ajunge pe
faa posterioar a scapulei. Ea se anastomozeaz cu
ramurile cu originea n artera transvers a scapulei i n
artera transvers cervical. Artera toracodorsal coboar
ctre muchiul latissim, anterior de nervul toracodorsal,
ramur a plexului brahial i vascularizeaz muchii:
latissim, dinat anterior i intercostali.
Arterele circumflexe humerale, reprezint ramurile
distale ale arterei axilare.
Artera circumflexa anterioar, trece inferior de
muchiul coracobrahial i la nivelul anului intertubercular
se mparte n doua ramuri:
ramura ascendent, urc pan la nivelul
articulatiei scapulohumerale, dnd ramuri
capsulare,
ramura descendent, care coboar n contact cu
osul humerus pn la nivelul inseriei humerale a

11

deltoidului. Cele dou ramuri se anastomozeaz

cu artera circumflex humeral posterioar.
Artera circumflex humeral posterioar, trece
mpreun cu nervul axilar prin patrulaterul humerotricipital,
ntre humerus i capul lung al muchiului triceps, i se
dispune pe faa profund a muchiului deltoid. Numerose
anastomoze unesc artera circumflex humeral posterioar
cu artera circumflex anterioar, cu ramura deltoidian a
arterei toraco-acromiale, cu ramuri ale arterei subscapulare
i cu ramuri ale arterei brahiale profunde.

12