Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ESOFAGIENI
Diverticolul esofagian - dilatatie
excentrica si circumscrisa a
lumenului esofagian. Are o cavitate
proprie care comunica cu lumenul
esofagian printr-un orificiu de
dimensiuni variabile.
Clasificare
Dupa modul de producere:
de pulsiune – protruzia mucoasei si
submucoasei printr-o fereastra musculara,
datorita presiunii intraluminale
de tractiune – prin tractiunea peretelui
esofagian spre mediastin (aderenta
periesofagiene)
Clasificare
Dupa localizare:
faringoesofagieni sau cervicali
(Zenker)
toracici
I.
Diverticuli
faringoesofagieni
(ZENKER)
Tablou clinic
A.Semne si simptome
- disfagie
- regurgitatii de alimente nedigerate
- masajul regiunii cervicale pt. golirea
diverticulului
- sunete de clapotaj la nivelul gatului
- halena, gust metalic
Tablou clinic
B. Investigatii paraclinice
- tranzit baritat
- endoscopie
- studii de manometrie si pH-metrie
- tomografie computerizata
Tranzit baritat
Endoscopie
Tomografie computerizata
Manometrie
Esential in diagnostic
Disfagie, simptome de compresiune si
sunete de clapotaj la nivelul gatului;
Regurgitare de alimente nedigerate,
halena;
Golirea manuala a diverticulului de
catre pacient.
Diagnostic diferential
Leziuni maligne
Achalazia musculaturii cricofaringiene
Malformatii ale esofagului cervical
Complicatii
Aspiratia – iritatii traheobronsice si
pneumonii
Perforatia – mediastinita, abces
periesofagian
Hemoragia
Tratament
Complicatii postoperatorii:
A. Simptomatologie B. Investigatii
-disfagie -radiologice
-regurgitatii -manometrice
-aspiratia
-simptome pulmonare
Diverticul epifrenic
Diverticul Diverticul
epibronsic epifrenic
Esential in diagnostic
Disfagia si senzatia de compresiune la
nivelul esofagului inferior dupa
alimentare
Regurgitatii, dureri retrosternale
Investigatiile imagistice
Motilitate modificata a esofagului inferior
Ocazional asocierea herniei hiatale
Diagnostic diferential
Achalazia
Hernia hiatala
Stenoze benigne sau maligne
Complicatii
Esofagita
Periesofagita
Hemoragia
Perforatia - rar
Tratament
chirurgical
Prognostic
Simptomatologie
ocazionala
ACHALAZIA
Consideratii generale
Radiologice
Endoscopice
Manometrice
Manometrie
Endoscopie
Esential in diagnostic
Disfagia
Rtentia alimentelor ingerate
Radiologie - absenta miscarilor peristaltice
Sticturi benigne
Carcinom al jonctiunii cardioesofagiene
Diverticulul epifrenic
Complicatii
Ulceratii ale mucoasei
Hemoragia
Aspiratia - pneumonii,
- traheobronsite
Malnutritie usoara pana la moderata
Degenerare maligne – 3-5%
Tratament
Chirurgical miotomia
laparatomia sau
toracotomia deschisa
laparoscopia
Dilatatii
Medical – blocanti ai canalelor de Ca
Metoda laparoscopica
Prognostic