Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
contuzionale
penetrante.
Compresie bruscă și brutală a abdomenului - se pot produce:
Ruperi ale capsulei Glisson
Fracturi ale parenchimului pornite radial din punctul de impact :
traiect neregulat, margini anfractuase și adâncime variabilă
Compresie bruscă și brutală a abdomenului - se pot
produce:
Devitalizarea țesutului hepatic intersectării mai multor traiecte de
fractură devascularizare parenchimului dintre traiecte;
Leziuni vasculo-biliare :
interesare în traiectele de fractură de ramuri ale venelor hepatice, portale, ale
arterei hepatice și ale căilor biliare;
în situația lezării căilor biliare poate apare biliragia cu eliberare în cavitatea
peritoneală și determinarea peritonitei biliare
Compresie bruscă și brutală a abdomenului - se pot produce:
Hematoame și colecții biliare subcapsulare atunci când se produc
leziuni ale parenchimului hepatic și ale structurilor vasculo-biliare
intrahepatice fără a se rupe capsula Glisson; evoluția acestor
hematoame poate fi către:
Resorbție spontană
Ruperea în doi timpi – ruperea ulterioară a capsulei Glisson urmată de
evacuarea hematomului în cavitatea peritoneală
Evacuarea hematomului prin căile biliare - hemobilie
Decelerării rapide (accident de mașină) situație în care:
LPD indică
prezența sângelui în cavitatea peritoneală
în 95% din cazuri, clarifică natura fluidului intraperitoneal
descoperit la investigațiile imagistice (bilă, lichid gastric, lichid
intestinal sau fecaloid, urină)
nu este util în localizarea leziunii (apare pozitiv în orice fel de
hemoragie intraperitoneală).
Instilarea pe un cateter plasat intraperitoneal a 1500 ml
ser fiziologic urmată de aspirarea conținutului.
Laparoscopia permite:
aprecierea naturii revărsatului peritoneal
identificarea sursei acestuia
evacuarea hemoperitoneului și lavajul cavității peritoneale
realizarea hemostazei la nivelul unor plăgi hepatice superficiale.
Obiectivele tratamentului unui pacient cu TH cuprind:
absența pneumoperitoneului