tumori congenitale cu o inciden de 1 caz la

40.000 de nateri.
Sexul feminin este afectat mai frecvent.

amestecul anormal al celulelor celor 3 straturi germinative

embrionare (ectoderm, mezoderm, endoderm). Anarhia celular
i amestecul se produc n prima lun de via intrauterina cu
ocazia formrii tubului neural.
Structura poate cuprinde elemente mature bine difereniate ca n
teratomul adult si elemente imature embrionare ca in teratomul
imatur, embrionar sau fetal, sau teratoblastom.
T. adulte contin elemente derivate din toate cele trei straturi
germinative: chisturi dermice pilosebacee, glande sebacee sau
sudoripare, structuri ale sistemului nervos, mucoase si fragmente
de glande, fragmente de vase sanguine, de muchi, de piele, de
esut osos sau cartilaginos.
Acestea sunt repartizate haotic de obicei, dar uneori pot forma
rudimente de organe sau de membre. Ele sunt de obicei bine
ncapsulate .
T. imature au elemente celulare cu grad mic de difereniere,
pluripotente cu potenial malign ridicat.

form rotunjit sau lobulat avnd consisten

solid, chistic sau mixt.
regiunea sacrococcigian i poate avea dimensiuni
foarte mari care fac dificil naterea. Este acoperit
de tegument de aspect normal uneori n tensiune.
ntotdeauna este ncapsulat cu excepia zonei n care
ader strns la coccis.
n multe cazuri tumora se prelungete presacrat n
pelvis ajungnd n spaiul retroperitoneal. n aceste
situaii rectul este comprimat i deviat cu constipaie
i acuze ocluzive joase. De asemenea poate prezenta
compresiune pe vezica urinar cu tulburri
micionale (disurie, retenie de urin).

Altman classification

Posterior poate comprima rdcinile presacrate cu

fenomene algice i coccisul care are tendina la
orizontalizare.
n toate cazurile de teratom sacrococcigian tueul
rectal este obligatoriu pentru a verifica o
eventual extindere abdominal a tumorii.
n cazuri mai rare tumora poate fi situat lateral n
masa fesier.
Ecografie, urografie, CT

Diagnosticul

tumora este evident de la natere.

meningocelul sacrat dar acesta are dimensiuni mai

mici i este mai sus situat.
limfangiom,
hemangiom,
chist pilonidal,
lipom,
abces fesier,
neurofibrom,

Mielomeningocel gigant

Teratom sactococcigean
Teratom sacro-coccigian

Evolutie
Tumorile sacrococcigiene au un puternic potenial
malign mai ales cele imature dei la natere
majoritatea sunt tumori benigne.
Se apreciaz c proporia de benignitate ar fi la
natere de 9 la 1, ca dup 2 luni raportul spre
malignitate s se inverseze.
Tumorile cu prelungire pelviabdominal ridic
probleme de malignitate nc de la natere
deoarece extirparea lor complet este rareori
posibil.

Tratamentul -chirurgical.
Avnd n vedere evoluia spre malignizare toate
cazurile pot fi considerate urgene chirurgicale.
Intervenia chirurgical nu trebuie amnat sub nici
un motiv.
Tumorile cu localizare extern sunt uor operabile.
Cele cu prelungire n pelvis se opereaz pe cale
combinat abdominoperineal n una sau dou
etape.