SEMIOLOGIA IMAGISTICĂ

ÎN NEONATOLOGIA ŞI PEDIATRIA
Asistent univ. Irina Cepoida

Catedra Radiologie şi Iamgistică Medicală

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie « Nicolae Testemiţanu »
1 Particularităţile examenului radiologic în
neonatologie şi pediatrie.
2 Examinarea CT şi IRM în neonatologie şi
pediatrie.

3
Examinarea USG, angiografia, scintigrafia,
tomografia prin emisia de pozitroni în
neonatologie şi pediatrie.

2
Confirmarea cauzei sindromului de detresa
respiratorie a nou născutului
Confirmarea cauzei de deteriorarea respiraţiei
Confirmarea plasării tuburilor
Aprecierea poziţiei cordului şi vascularizaţiei
pulmonare
Notarea leziunilor în trauma la naştere
Analizarea scheletului copilului

3
Examinarea filmului
întreg
Metoda “T O C A”
Toracele
Oasele
Corpi străine
Abdomen
4
Traheea

Mediastin

Câmpuri pulmonari

Vascularizaţia
pulmonară

Pleura
5
Fracturi

Patologii litice sau

blastice

Patologii osoase
metabolice

Anomalii

6
Deseori analizarea abdomenului este subestimată cînd ţinta este cutia
toracică

Poziţia diafragmei

Prezenţa aerului în fundul

stomacal
Poziţia ficatului
Paternul gazelor
intestinale
Aer liber în cavitatea
abdominală
Poziţionarea organelor
abdominale

7
Forma cilindrica a cutiei
toracice
Coastele orizontalizate
Prezenţa timusului (ICT -0,6)
Poziţia diafragmei (6/8)
Prezenţa ductului arterial

8
Hipertransparenţa pulmonară
bilaterala
Aplatisarea diafragmei
Opacităţi pulmonare lineare
perihilare
Orizontalizarea coastelor
Vizibilitatea fisurilor
interlobare
Cardiomegalia uşoară

9
Volumul pulmonar este redus
Opacităţi granulare
Aspectul radiogramei de
sticlă mată
Bronhograme aerice

10
11
Hipertransparenţa
pulmonară difiză
Multiple opacităţi
pulmonare mici
Tabloul neomogen cu arii
de atelectază şi emfize
pulmonar

12
Opacităţi maculare
asimetrice cu consolidarea
Revărsat pleural în cantitate
mică pe dreaptă
Volumul pulmonar normal

13
Vizualizarea pleurei
viscerale –
plămînul colabat
Aplatisarea diafragmei
Deplasarea
mediastinului în
partea opusă

14
15
Bronhia principală stîngă
nu se vizualizează
Opacitatea totală a
hemitoracelui stîng
Organele mediastinale
snt deplasate spre stînga
Hipertransparenţa
lobului mediu drept cu
extinderea în
hemitoracele stîng

16
 Hipertransparenţa
plămînului stîng cu hernia
pulmonară spre dreapta
Deplasarea organelor
mediastinale spre dreapta
CT hipertransparenţa pe
stînga cu deformarea
patrernului pulmonar

17
Deplasarea intestinelor în
hemitoracele stîng
Deplasarea mediastinului
spre dreapta
Comprimarea pulmonară
bilaterală

18
 Semnul
patognomonic –
două bule de aer –
în stomac şi în
duoden

19
 Dilatarea evidentă a
stomacului cu prezenţa
aerului

20
Semnul
padognomonic de
«ou culcat

21
 Semnul
patognomonic -
«omul de zăpadă»

22
 Semnul
patognomonic -
«iatagan»

23
Semnul patognomonic -
«sabot»

24
Semnul patognomonic -
«cubul»

25
BRONŞIOLITĂ

ASTM BRONŞIC

PNEMONIA

26
27
Vizualizarea pereţiilor bronhiilor
pe contul îngroşerii lor

28
Hipertransparenţa pulmonară
generalizată
Dilatarea spaţiilor intercostale
bilateral
Aplatisarea diafragmei
Pneumomediastin

29
Opacitatea în lobul
mediu drept cu tendinţă
spre consolidare

30
Opacitatea rotundă de intensitate
medie cu margini şterse situată în
segmentul 7 lobului inferior drept
Diagnostic diferenţial – tumoarea,
echinococ, abces

31
 Infiltrate pulmonare
interstiţiale bilaterale
Confluerea infilratelor
Bronhograma aerică
Caracteristică pentru copii
pînă la vîrstă de 5 ani

32
33
 Sindromul de
hipertransparenţă în cîmpul
pulmonar stîng ca semnul
de dereglarea
permeabilităţii bronşice
Deplasarea mediastinului
spre dreapta.

34
35
Alunecarea izolată cu
prognoza favorabilă
36
Decolare epifizară şi
fractura oblică
metafizară

37
Decolare şi fractura epifizară

38
Decolare
Fractura epifizară
Fractura oblică
metafizară

39
Lezarea cartilajului
de creştere prin
compresie, tasare

40
 Semnul ţintei
Semnul crescent (semilună)

41
Fracturi costale multiple
pe stînga
Distorsie umărului stîng

42
43