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Metodologia privind examinarea strii de sntate a precolarilor i

elevilor din unitile de nvmnt de stat i particulare


autorizate/acreditate
Actualizat la 04/09/2015 pe baza Ordinului MS/MECS nr. 1002/5057/2015 publicat n M.Of. nr.
675 din 04.09.2015
ANEXA Nr. 3 la metodologie
1. Documentele medicale necesare la nscrierea/frecventarea/terminarea unui ciclu de
nvmnt sunt:
a) adeverin medical pentru nscrierea n colectivitate, conform anexei nr. 1, care face parte
integrant din prezenta anex;
b) aviz epidemiologic pentru (re)intrare n colectivitate, conform anexei nr. 2, care face parte
integrant din prezenta anex
2. Adeverina medical se elibereaz n urmtoarele circumstane:
a) La nscrierea n fiecare ciclu de nvmnt - se elibereaz de ctre medicul de familie sau de
ctre medicul colectivitii de la care provine copilul.
b) La terminarea unui ciclu de nvmnt preuniversitar - se elibereaz de ctre medicul care
are n supraveghere colectivitatea
c) La transferul elevului ntr-o alt unitate colar - se elibereaz de medicul care are n
supraveghere unitatea de nvmnt de la care se transfer.
3. Avizul epidemiologic se elibereaz n urmtoarele circumstane:
a) dup o perioad de absen din colectivitate de cel puin 3 zile consecutive;
b) la plecarea n tabere, vizite de studiu etc.
ndrumri metodologice pentru eliberarea adeverinei medicale
a) La nscrierea n clasa I:
(i) Aceast adeverin este completat pe baza examinrii medicale periodice de bilan a strii
de sntate, efectuat la vrsta de 6-7 ani, cu obligaia consemnrii de ctre medic a concluziei
"Apt pentru nvmntul obinuit".
(ii) Pentru copiii care se nscriu n uniti de nvmnt cu Cabinet medical colar propriu
medicul colectivitii de precolari sau, dup caz, medicul de familie va ntocmi o epicriz
cuprinznd: antecedentele fiziologice, principalele antecedente patologice (inclusiv
infectocontagioase), precum i imunizrile efectuate.
(iii) Copiii care au frecventat o grdini cu cabinet medical propriu i se nscriu ntr-o unitate de
nvmnt cu cabinet medical colar vor depune la nscriere i fia medical de la grdini.
b) La terminarea unui ciclu de nvmnt preuniversitar:
(i) n unitile colare cu cabinet medical propriu, la nscrierea n liceu, n coala profesional,
elevii care au avut fie medicale la cabinetul medical al colii absolvite le vor depune i pe
acestea o dat cu adeverina medical menionat anterior, iar elevii care provin din uniti
colare n care nu au avut fi medical vor prezenta odat cu adeverina medical o dovad
completat de medicul de familie care a avut n supraveghere unitatea colar absolvit de elev,
care s cuprind toate imunizrile efectuate.
(ii) Medicul care completeaz adeverina medical pentru nscrierea n/sau terminarea unui ciclu
de nvmnt are obligaia s consemneze, sub responsabilitate medico-juridic, eventualele
tulburri n starea de sntate a elevului.
(iii) Adeverina medical pentru nscrierea, respectiv terminarea unui ciclu de nvmnt se va
elibera inndu-se seama de eventualele tulburri n starea de sntate aprute dup data
efecturii examinrilor medicale periodice de bilan ale strii de sntate.

c) La transfer
(i) Adeverina se nsoete, dup caz, de fia medical colar de la cabinetul medical al unitii
de la care se transfer.
(ii) Elevii care nu au fie medicale vor prezenta o adeverin medical de acelai tip, eliberat de
medicul unitii colare de la care provin, precum i o dovad cu imunizrile profilactice
efectuate.
Unitatea sanitar unde s-a efectuat
evaluarea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anexa 1
(denumirea, adresa, telefonul) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.........

ADEVERIN MEDICAL PENTRU NSCRIEREA N COLECTIVITATE

Numele i prenumele: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sexul: . . . . . Vrsta: . . . . . ani
Adresa (strada nr. , oraul, judeul/sectorul): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.....................
Instituia la care dorete s se nscrie (coala, liceul, grdinia, crea): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.....................
Numele i prenumele printelui/tutorelui legal instituit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.....................
Telefonul de contact al printelui/tutorelui legal instituit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.....................
Antecedente patologice
NU DA :
- astm
alimentare: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- sindrom de hiperactivitate
..
- otit medie cronic /recurent
- altele: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- maladii congenitale de cord
..
- probleme de nvare /dezvoltare
- diabet zaharat
Medicaie pentru afeciuni cronice NU
- leziuni osteoarticulare
DA : (listai)
- convulsii
....................................
- tulburri de vorbire , auz , vedere
...
- tuberculoz
....................................
- altele : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...
Alergii
NU DA :
....................................
...
medicamentoase: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..
Vaccinri - vezi aviz epidemiologic
Dac ai bifat cel puin una dintre acestea, ataai documente medicale relevante.
Examen fizic
nlime . . . . . . . . . . cm; Greutate . . . . . . . . . . kg; Indice de mas corporal . . . . . . . . . . kg/m 2
Presiunea arterial (pentru copii peste 3 ani) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . mmHg

Examen fizic general (normal / anormal )


ORL
..............................................................
Dentiie normal
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Extremitate cefalic - regiune
cervical: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ganglioni limfatici normali
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pulmonar normal
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cardiovascular norma
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abdominal normal
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genitourinar normal
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Extremiti normale
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tegumente normale
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dezvoltare psihologic normal
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Limbaj normal
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Comportament normal
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dezvoltare (copii precolari)
n limite normale
DA NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dac ai bifat NU, precizai tipul de afectare:
cognitiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..........
- comunicare/limbaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............
- emoional/social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............
adaptare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..........
- motricitate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................
....................................
Auz
....
- Audiometrie (dup caz)
....................................
normal
....
anormal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
....................................
...
....

Vizual
- Acuitate vizual
normal DA
NU
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ochi stng: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...
Ochi drept: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...
- Corecie cu lentile
NU DA
- Strabism
NU DA

Recomandri
Activitate fizic normal DA NU restricii (dup caz): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.........
Alimentaie diversificat DA NU restricii: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.........
Reevaluarea este necesar:
- NU DA pentru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . data
programat _ _/_ _/_ _
Evaluri suplimentare NU DA care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.................
Necesitatea unui sistem special de educaie
Altele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.............
Rezultatul evalurii
Copil apt / inapt pentru intrarea n colectivitate
Observaii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................
.............................................................................
.................
Data examinrii
parafa
....................

Semntura medicului, gradul profesional i


..............................

NOTE:
1. Evaluarea se realizeaz pe baza examinrii clinice i a antecedentelor personale existente la fia
medical a copilului.
2. Investigaii clinice i paraclinice suplimentare vor fi solicitate de ctre medicul de familie doar n cazul
existenei semnelor i simptomelor specifice de boal acut/cronic/infecioas.
3. Adeverina medical poate fi eliberat de medicul de familie la efectuarea examenelor anuale de bilan
ale precolarilor i elevilor, eliberarea acesteia reprezentnd activitate de suport, conform prevederilor
Ordinului ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 388/186/2015
privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2015 a Hotrrii Guvernului nr. 400/2014
pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014-2015, cu
modificrile i completrile ulterioare.

Judeul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anexa 2
Localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- faUnitatea sanitar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Codul numeric personal
AVIZ EPIDEMIOLOGIC PENTRU (RE)INTRARE N COLECTIVITATE
anul . . . . . . . . . . luna . . . . . . . . . . ziua . . . . . . . . . .

Numele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prenumele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prenumele tatlui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data naterii:
anul . . . . . . . . . . luna . . . . . . . . . . ziua . . . . . . . . . .
Domiciliul: localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nr. . . . . . . . . . . bl. . . . . . . . . . . ap. . . . . . . . . . . sectorul/judeul . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...................
ARE / NU ARE semne i simptome sugestive de boal
transmisibil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
S-a eliberat prezenta pentru: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A se vedea situaia vaccinrilor pe verso.
Semntura i parafa medicului
..............................

Anexa 2
- verso -

Unitatea
sanitar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(denumirea, adresa, telefonul,


fax) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

FIA DE VACCINRI1)
1)
nsoete avizul epidemiologic la nscrierea precolarilor i elevilor n unitatea de nvmnt.

Numele i prenumele: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.............
Sexul: . . . . . . . . . . Vrsta: . . . . . . . ani
Adresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..............
(strada nr. , oraul,
judeul/sectorul) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instituia la care dorete s se nscrie (coala, liceul, grdinia, crea): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...........
Numele i prenumele
printelui: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telefoanele de contact ale
printelui: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vaccinri
- numrul carnetului de vaccinri al copilului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a) vaccinri conform Programului Naional de Vaccinare
* hepatita B
BCG
* DTP
*Hib
*Polio
ROR

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* Se menioneaz toate antigenele administrate, indiferent de tipul de vaccin utilizat (mono-, tetra-, pentasau hexavalente).

b) vaccinri opionale
gripal
_ _/_ _/_ _
pneumococic
_ _/_ _/_ _
rotavirus
_ _/_ _/_ _
varicela
_ _/_ _/_ _
HPV
_ _/_ _/_ _
Hepatita A
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Altele (specificai) . . . . . . . . . .

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Data
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Eliberat de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(numele, prenumele, parafa i semntura)