CHIRURGIA I SIDA

Acest flagel al secolului reprezint, din nefericire, o important

problem de patologie infecioas care nu cunoate rezolvare.

1. Boala SIDA este provocat de virusul imunodeficienei umane (HIV)

care distruge pur i simplu sistemul imun de aprare al organismului.
2. Nu orice persoan infectat face boala SIDA; exist aa ziii purttorii
sntoi de virus care ns pot transmite infecia.
3. Clinic, n afara simptomatologiei generale, puin caracteristic, tabloul
manifestrilor este dominat de prezena infeciilor oportuniste virale,
bacteriene, parazitare precum i a diverselor neoplasme.
4. Boala SIDA afecteaz mai ales grupurile de risc ale unei populaii i
numai ulterior infecia se extinde la restul cetenilor din societate.
5. Cile principale de infecie sunt : a) sexual; b) sanguin; c) de la
mam infectat la copil.
6. Absena unui vaccin i a unui tratament eficient anti-SIDA.
7. Zonele din lume cu cel mai mare numr de bolnavi sunt n ordine:
Africa, SUA, Europa.
8. Singurul remediu anti-SIDA este prevenirea ei, efectuat educaional,
sanitar i civic.
9. Evitarea drogurilor pentru motivele cunoscute.
10.

O via familial exemplar, bazat pe respect i fidelitate.

11. Evitarea panicii, a dezinformrii, msurilor pripite sau exagerrilor

datorate ignoranei tiinifice i carenelor de educaie.
12.
Atitudinea responsabil, corect i cinstit a persoanelor
infectate, care s se bucure de sprijinul i nelegerea noastr.

Din cele expuse mai sus reiese clar c singurul remediu momentan al bolii este
profilaxia ei.

ansa noastr, a tuturor, este c din fericire virusul HIV este foarte puin rezistent n
afara organismului, fiind sensibil la factorul termic (temperatura de 60 l omoar n
mod cert) precum i la aciunea alcoolului de 70, apei oxigenate, detergenilor i
diferiilor dezinfectani, mai ales pe baz de clor (cloramin, var cloros).
Totui frigul, radiaiile gamma sau X, ultravioletele i uscciunea i conserv
agresivitatea patologic.
n general bolnavii SIDA se recomand a fi internai n saloane de specialitate,
izolate. Un alt motiv pentru care se prefer aceast soluie se datoreaz infeciilor
oportuniste aprute pe fondul imun deprimat, care nsoete boala.
Se impun a fi luate msuri deosebit de severe fa de produsele infectate ale
bolnavilor: snge, diferite lichide din organism, excremente.
Bolnavul SIDA nu trebuie ostracizat, el va avea acces normal la laboratoarele
spitalului, n seciile de terapie intensiv i chirurgie, etc., lundu-se msuri de
supraveghere n timpul recoltrilor diferitelor probe sau a manevrelor chirurgicale, n
ceea ce privete sngele ct i celelalte produse biologice infectate cu virus.
n continuare putem meniona indicaia utilizrii de ctre aceti bolnavi a veselei i
tacmurilor cu folosin unic iar cnd nu este posibil acest lucru se recomand a fi
luate unele msuri de dezinfecie special.
Dei boala SIDA are implicaii medicale i psihologice uneori dramatice, umanismul,
calmul i profesionalismul personalului medical pot avea o contribuie remarcabil
att n prevenirea infeciei ct i n asistena medical a bolnavilor.
De aceea msurile igienice i cele comportamentale fa de bolnavii SIDA nu vor
avea caracter ostentativ i ostracizant.
Pentru dezinfecia materialelor i instrumentelor sanitare curente (seringi, ace,
spatule) se apeleaz la autoclavare (presiune de 1 atm i o durat de minim 20 de
minute) sau se recomand folosirea de materiale cu utilizare unic.
Suprafeele de lucru i de locuit contaminate sau suspecte de a fi contaminate vor fi
dezinfectate cu urmtoarele soluii:
- cloramin 2-5%
- glutaraldehid 2%
- formaldehid 4%
- fenoli 2%
- alcool etilic 70%
De asemenea unele msuri de igien general, simple la prima vedere, se dovedesc
foarte utile i n prevenirea infeciei SIDA.
n general personalul medico-sanitar cunoate foarte bine msurile de protecie fa
de virusul hepatitei virale tip B, care este de 10 ori mai contagios comparativ cu
virusul SIDA.
Pentru prevenirea transmiterii infeciei n unitile sanitare i evitarea contaminrii
profesionale este indicat instruirea periodic a ntregii reele medico-sanitare n
vederea:
- prentmpinrii apariiei unor msuri profilactice exagerate
- evitarea apariiei refuzului de asisten medical.

Atitudinea fa de persoanele infectate cu virus HIV care necesit tratament in

serviciile cu profil chirurgical
Se recomand acestor bolnavi ca n perioada spitalizrii s fie internai n saloanele
care au grupuri sanitare proprii, evitndu-se totodat apariia infeciilor oportuniste.
Bolnavul SIDA va fi operat n sectorul septic al seciei, de obicei la sfritul zilei de
lucru, dezinfecia i sterilizarea instrumentarului i aparaturii folosite efectundu-se
imediat n mod riguros i corect.
Pentru serviciile de stomatologie msurile de protecie anti-SIDA mbrac un dublu
aspect: dezinfecia i sterilizarea instrumentelor de lucru i protecia personalului
medical.
Gravida bolanv SIDA va nate n cadrul sectorului septic al maternitii, ulterior att
sala ct i mobilierul vor fi dezinfectate.
Instrumentarul folosit va fi sterilizat.
Bolnavii aduli, la prsirea spitalului, vor fi instruii n ceea ce privete
comportamentul lor civil i uman , pentru a se evita transmiterea bolii pe cile
cunoscute.
n cazul de deces al unui bolnav SIDA se iau msurile indicate n cazul hepatitei acute
virale.