Sunteți pe pagina 1din 40

ASISTENA MEDICAL AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITI CLINI

I. PACHET DE SERVICII DE BAZ


- ACORDAT PERSOANELOR ASIGURATE Tabel 1
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL
c1
1. Servicii medicale pentru situaiile de urgen medicochirurgical

FRECVEN/PLAFON
c2
1 consultaie/asigurat cu vrsta mai mare de 18 an
urgen

maximum 2 consultaii pentru copiii 0-18 ani - pen

2. Consultaia medical de specialitate pentru afeciuni acute i


subacute precum i acutizri ale bolilor cronice

3. Consultaia medical de specialitate pentru afeciuni cronice

maximum 3 consultaii/asigurat - pentru un episod


ntr-un interval de maximum 60 de zile calendarist
consultaii

maximum 2 consultaii pentru asiguraii cu diagnos


la externarea din spital
maximum 4 consultaii/trimestru/asigurat, dar nu m
lun

maximum 2 consultaii pentru asiguraii cu diagnos


externarea din spital
1 consultaie per persoan asigurat - pentru fiecar
epidemic suspicionat i confirmat
4 consultaii pe an calendaristic/asigurat
Consultaia poate cuprinde, dup caz, numai servic
serviciile prevzute la literele a) - d)

4. Depistarea de boli cu potenial endemo-epidemic


5. Consultaii pentru acordarea serviciilor de planificare familial
a) consilierea femeii privind planificarea familial;
b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fr risc.
c) evaluarea i monitorizarea statusului genito-mamar;
d) tratamentul complicaiilor.
6. Servicii diagnostice i terapeutice
a se vedea tabelul 3
a se vedea tabelul 4
7. Serviciile de sntate conexe actului medical
8. Servicii de supraveghere a sarcinii i lehuziei ( acordate de medicul de specialitate obstetrica-ginecologie):
a) supravegherea evoluiei sarcinii, trimestrial;
1 consultaie/trimestru
b) urmrirea lehuzei n primul trimestru de la natere.
1 consultaie

Tabelul 2 - tarife consultatii

Denumire serviciu medical

Numr puncte

Valoarea minim
garantat a
punctului pe
serviciu n vigoare
(lei)

c1

c2

c3

Consultaia pentru specialiti medicale a copilului cu vrsta cuprins ntre 0


i 3 ani
Consultaia copilului i adultului - cu vrsta cuprins ntre 4 i 59 ani - pentru
specialiti medicale
Consultaia pentru specialiti medicale - peste vrsta de 60 ani
Consultaia pentru specialiti chirurgicale a copilului cu vrsta cuprins ntre
0 i 3 ani
Consultaia copilului i adultului - cu vrsta cuprins ntre 4 i 59 ani - pentru
specialiti chirurgicale
Consultaia pentru specialiti chirurgicale - peste vrsta de 60 ani
Consultaia de psihiatrie pediatric a copilului cu vrsta cuprins ntre
0 i 3 ani
Consultaia de psihiatrie i psihiatrie pediatric a copilului i adultului - cu
vrsta cuprins ntre 4 i 59 ani
Consultaia de psihiatrie peste vrsta de 60 ani
Consultaia de planificare familial
Consultaia de neurologie a copilului cu vrsta cuprins ntre 0 i 3 ani
Consultaia de neurologie a copilului i adultului - cu vrsta cuprins ntre 4 i
59 ani
Consultaia de neurologie peste vrsta de 60 ani

16.20
10.80
12.80
17.25
11.50
13.50
32.40
21.60
23.60
10.80
21.60
14.40
16.40

Tabelul 3 - Servicii diagnostice i terapeutice

Nr.
crt.

Denumire procedur diagnostic/terapeutic/tratamente/terapii

Specialiti clinice
care pot efectua
serviciul respectiv

Numr puncte

c1

c2

c3

A. Proceduri diagnostice simple:


biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia

1
2

biometrie
explorarea cmpului vizual (perimetrie computerizat)

oftalmologie, neurologie
i neurologie pediatric
numai pentru
oftalmoscopie
oftalmologie

10
10

oftalmologie

10

obstetric- ginecologie

10

cardiologie, medicin
intern, geriatrie i
gerontologie,
pneumologie

10

alergologie i imunologie
clinic, pneumologie,
medicin intern

10

alergologie i imunologie
clinic, pneumologie,
medicin intern,
geriatrie i gerontologie,
pediatrie

10

recoltare pentru test Babe-Papanicolau


4
EKG standard

5
peak-flowmetrie

6
spirometrie

pulsoximetrie

8
9

teste cutanate (prick sau idr) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste
inclusiv materialul pozitiv i negativ)

medicin intern,
geriatrie i gerontologie,
cardiologie,
pneumologie,pediatrie

10

alergologie i imunologie
clinic

10

alergologie i imunologie
clinic, pneumologie

10

alergologie i imunologie
clinic

10

alergologie i imunologie
clinic

10

alergologie i imunologie
clinic, geriatrie i
gerontologie, specialiti
chirurgicale

10

alergologie i imunologie
clinic
dermatovenerologie

10
10

chirurgie, reumatologie,
neurologie, neurologie
pediatric, diabet
zaharat, nutriie i boli
metabolice, medicin
intern, geriatrie i
gerontologie

10

neurologie, neurologie
pediatric, geriatrie i
gerontologie

10

teste de provocare nazal, ocular, bronic


10
teste cutanate cu ageni fizici (maximum 4 teste)
11
test la ser autolog
12
testare cutanat la anestezice locale

13
testare cutanat alergologic patch (alergia de contact)
14
15

examinare cu lampa Wood


determinarea indicelui de presiune glezn/bra, respectiv deget/bra

16
msurarea forei musculare cu dinamometrul

17

teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilitii


calorice i testul sensibilitii discriminatorii)

18

neurologie, neurologie
pediatric, diabet
zaharat, nutriie i boli
metabolice, medicin
intern, geriatrie i
gerontologie, ORL

10

neurologie, neurologie
pediatric, psihiatrie,
geriatrie i gerontologie
dermatovenerologie

10
10

teste clinice (EDS, scor miastenic, UPDRS, MMS, Raisberg)

19
20

recoltare material bioptic


B. Proceduri diagnostice de complexitate medie:
determinarea refraciei (skiascopie, refractometrie, autorefractometrie),
astigmometrie
tonometrie; pahimetrie corneean

2
3

explorarea funciei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examen pentru


diplopie
foniatrie

oftalmologie

20

oftalmologie

20

oftalmologie

20

ORL

20

ORL

20

ORL

20

dermatovenerologie

20

cardiologie, medicin
intern

20

cardiologie, medicin
intern

20

cardiologie

20

neurologie, neurologie
pediatric

20

audiogram*) Include audiometrie tonal liminar i/sau vocal.


5
examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop)
6
dermatoscopie
7
electrocardiografie continu (24 de ore, holter)
8
tensiune arterial continu - holter TA
9
EKG de efort la persoanele fr risc cardiovascular nalt
10
EEG standard
11

spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

12

alergologie i imunologie
clinic, pneumologie,
medicin intern,
geriatrie i gerontologie

20

endocrinologie,
reumatologie, geriatrie i
gerontologie, ortopedie
i traumatologie

20

neurologie, neurologie
pediatric

20

neurologie i diabet
zaharat, nutriie i boli
metabolice

20

osteodensitometrie segmentar cu ultrasunete

13
electromiograma
14
evaluarea cantitativ a rspunsului galvanic al pielii
15
C. Proceduri diagnostice complexe:
examen electroneuromiografic cu ac
1

neurologie, neurologie
pediatric

40

neurologie, neurologie
pediatric, oftalmologie,
ORL

40

neurologie, neurologie
pediatric

40

neurologie, neurologie
pediatric

40

neurologie, neurologie
pediatric

40

gastroenterologie, alte
specialiti clinice
pentru care medicii
trebuie s fac dovada
deinerii competenei/
atestatului de studii
complementare

40

determinarea potenialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice)

2
examen electroencefalografic cu probe de stimulare i/sau mapping
3
examen doppler vase extracraniene segment cervical (echotomografic i duplex)
4
examen doppler transcranian al vaselor cerebrale i tehnici derivate
5
endoscopie digestiv superioar (esofag, stomac, duoden) cu sau fr biopsie,
dup caz

endoscopie digestiv inferioar (rect, sigmoid, colon) cu sau fr biopsie, dup caz

gastroenterologie, alte
specialiti clinice
pentru care medicii
trebuie s fac dovada
deinerii competenei/
atestatului de studii
complementare

40

obstetric- ginecologie

40

cardiologie, medicin
intern, nefrologie

40

colposcopia
8
monitorizare hemodinamic prin metoda bioimpedanei toracice
9
D. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple:
extracie de corpi strini - conjuctiv, cornee, scler, segment anterior
1

oftalmologie

15

oftalmologie

15

oftalmologie

15

oftalmologie

15

oftalmologie

15

oftalmologie

15

oftalmologie

15

oftalmologie

15

ORL

15

ORL

15

ORL

15

ORL

15

ORL

15

incizia glandei lacrimale i a sacului lacrimal


2
tratamentul chirurgical al pingueculei
3
tratamentul chirurgical al pterigionului
4
sutura unei plgi de pleoap, conjunctiv;
5
injectare subconjunctival, retrobulbar de medicamente
6
criocoagularea (crioaplicaia) conjunctival
7
cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului
8
tamponament posterior i/sau anterior ORL
9
extracie corpi strini: conduct auditiv extern, nas, faringe;
10
aspiraia i lavajul sinusului nazal prin puncie
11
tratament chirurgical al traumatismelor ORL
12
oprirea hemoragiei nazale prin crioterapie, cauterizare sau diatermie
13

terapia chirurgical a afeciunilor mamare superficiale

14

obstetric- ginecologie,
chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

obstetric- ginecologie
dermatovenerologie
dermatovenerologie

15
15
15

dermatovenerologie,
chirurgie, inclusiv
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

dermatovenerologie,
chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

dermatovenerologie,
chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

inseria dispozitivului intrauterin


15
16
17

fotocoagularea cu laser a leziunilor cutanate


crioterapia n leziuni cutanate
tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate - plgi tiate superficial, nepate
superficial, necroze cutanate, escare, dehiscene plgi (anestezie, excizie, sutur,
inclusiv ndeprtarea firelor, pansament)

18
terapia chirurgical a arsurilor termice < 10%

19
terapia chirurgical a degerturilor de grad I i II

20
terapia chirurgical a leziunilor externe prin ageni chimici < 10%

21
22

dermatovenerologie,
chirurgie general,
chirurgie
plastic
dermatovenerologie,
estetic
i
microchirurgie
chirurgie general,
reconstructiv
chirurgie
plastic
terapia chirurgical a panariiului (eritematos, flictenular, periunghial, subunghial, estetic i microchirurgie
antracoid, pulpar)
reconstructiv

15
15

terapia chirurgical a tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor


neinfectate

23

dermatovenerologie,
chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

dermatovenerologie,
chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

dermatovenerologie,
chirurgie general

15

chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv, ortopedie
i traumatologie,
ortopedie pediatric

15

chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv, ortopedie
i traumatologie,
ortopedie pediatric

15

terapia chirurgical a furunculului, furunculului antracoid, furunculozei

24
terapia chirurgical a abcesului (de pri moi, perianal, pilonidal)
25
terapia chirurgical a panariiului osos, articular, tenosinoval

26
terapia chirurgical a hidrosadenitei

27
terapia chirurgical a edemului dur i seromului posttraumatic

28

terapia chirurgical a flebopatiilor varicoase superficiale; ruptur pachet varicos

29

chirurgie general,
chirurgie vascular,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv

15

chirurgie general,
chirurgie plastic
estetic i microchirurgie
reconstructiv, ortopedie
i traumatologie,
obstetric ginecologie,
chirurgie toracic,
chirurgie
cardiovascular,
neurochirurgie, urologie

15

terapia chirurgical a granulomului ombilical

30
terapia chirurgical a supuraiilor postoperatorii

31
tratamentul plgilor
32
terapia chirurgical a fimozei (decalotarea, debridarea)
33

chirurgie general +
toate specialitile
chirurgicale
urologie, chirurgie
pediatric, chirurgie
general

15

obstetric- ginecologie

15

15

tratament postoperator al plgilor abdominale, al interveniilor chirurgicale dup


cezarian, sarcin extrauterin operat, histerectomie, endometrioz
34

1
2

E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe:


x
tratamentul chirurgical al unor afeciuni ale anexelor globului ocular (alazion,
oftalmologie
tumori benigne care nu necesit plastii ntinse, chist conjunctival, chist al pleoapei,
orjelet, flegmon, abces, xantelasme)
tratament cu laser al polului anterior, polului posterior

oftalmologie

25
25

3
4
5

tratament chirurgical ORL colecie: sept, flegmon periamigdalian, furuncul ci


aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom

ORL

extragere fibroscopic de corpi strini din cile respiratorii superioare


manevre de mic chirurgie pentru abces i/sau chist vaginal sau bartholin cu
marsupializare, polipi, vegetaii vulv, vagin, col

ORL
obstetric- ginecologie

cauterizare de col uterin

obstetric- ginecologie

diatermocoagularea colului uterin

obstetric- ginecologie

25

25

7
8
9
10
11
12
13

25
25

25
electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune

dermatovenerologie,
chirurgie

terapia chirurgical complex a panariiului osos, articular, tenosinoval


terapia chirurgical a flegmoanelor
terapia chirurgical a hematomului
dilataia stricturii uretrale
criocoagularea (crioaplicaia) transscleral
F. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple:

chirurgie
chirurgie
chirurgie
urologie, chirurgie
oftalmologie
x

25
25
25
25
25
25
x

aerosoli/edin (maxim 3 edine)

1
2
3

toaleta auricular unilateral (dou proceduri)


administrare tratament prin injectarea prilor moi (intramuscular, intradermic i
subcutanat)

alergologie i imunologie
clinic, pneumologie,
pediatrie, ORL
ORL
toate specialitile

G. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie:


x
fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen local sau general/edin (maxim 4 edine) dermatovenerologie
1
2

fotochimioterapie (UVB cu spectru ngust)/edin (maxim 4 edine)


mezoterapia - injectare terapeutic paravertebral i periarticular

7
7

dermatovenerologie
neurologie, neurologie
pediatric,
dermatovenerologie,
reumatologie, geriatrie i
gerontologie

x
11
11

11

probe de repoziionare vestibular


4
imunoterapie specific cu vaccinuri alergenice standardizate
5
6

administrare tratament prin puncie intravenoas


infiltraii nervoase regionale

ORL, neurologie,
neurologie pediatric
alergologie i imunologie
clinic
toate specialitile
anestezie i terapie
intensiv, oftalmologie,
ORL, chirurgie general,
ortopedie i
traumatologie, ortopedie
pediatric, obstetricginecologie, chirurgie
plastic estetic i
microchirurgie
reconstructiv,
neurochirurgie, chirurgie
cardiovascular

11
11

11
instalare dispozitiv de administrare a analgeziei controlat de pacient

8
H. Proceduri terapeutice/tratamente medicale complexe:
1

puncii i infiltraii intraarticulare

instilaia uterotubar terapeutic

blocaje chimice pentru spasticitate (toxin botulinic)


I. Tratamente ortopedice medicale :
tratamentul ortopedic al luxaiei, entorsei sau fracturii antebraului, pumnului,
gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene, falange

11

anestezie i terapie
intensiv
ortopedie i
x ortopedie
traumatologie,
pediatric, reumatologie,
geriatrie
ortopedieiigerontologie
traumatologie, ortopedie
obstetric- reumatologie,
ginecologie
pediatric,
neurologie, neurologie
pediatric
x
ortopedie i
traumatologie, ortopedie
pediatric, chirurgie
general

11
x
14
14
14
x

20

tratamentul ortopedic al entorsei sau luxaiei patelei, umrului; disjuncie


acromioclavicular; tratamentul fracturii gambei, coastelor, claviculei,
humerusului, scapulei; rupturii tendoanelor mari (achilian, bicipital, cvadricipital);
instabilitate acut de genunchi; ruptur muscular

ortopedie i
traumatologie, ortopedie
pediatric, chirurgie
general

20
tratamentul ortopedic al fracturii femurului; luxaiei, entorsei de genunchi, fracturii ortopedie i
de gamb cu aparat cruropedios; tratamentul scoliozei, cifozei, spondilolistezisului, traumatologie, ortopedie
rupturii musculare
pediatric, chirurgie
general
tratament n displazia luxant a oldului n primele 6 luni de via

4
tratamentul piciorului strmb congenital n primele 3 luni de via

5
tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg

6
tratamentul fracturii amielice fr deplasare a coloanei vertebrale

1
2

J. Terapii psihiatrice:
consiliere psihiatric nespecific individual i familial
psihoterapie de grup (psihoze, tulburri obsesiv-compulsive, tulburri fobice,
tulburri de anxietate, distimii, adicii)

ortopedie i
traumatologie, ortopedie
pediatric, chirurgie
pediatric
ortopedie i
traumatologie, ortopedie
pediatric, chirurgie
pediatric
ortopedie i
traumatologie, ortopedie
pediatric, chirurgie
pediatric
ortopedie i
traumatologie, ortopedie
pediatric, chirurgie
general
x

20

20

20

20

20
x
30
30

psihoterapie individual (psihoze, tulburri obsesiv-compulsive, tulburri fobice,


tulburri de anxietate, distimii, adicii, tulburri din spectrul autist)
3
4

30
30

terapia cognitiv-comportamental
K. Terapii de genetic medical:
x

Sfat genetic
1

30

Tabelul 4 - Servicii de sanatate conexe actului medical

Numr puncte

Valoare minim
garantat a
punctului pe
serviciu n vigoare
(lei)

c2
X

c3
X

a1) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere


psihologic i psihoterapie:
a1.1) evaluare psihologic clinic i psihodiagnostic;
a1.2) consiliere psihologic clinic pentru copii/aduli;
a1.3) psihoterapie pentru copii/adult;

X
30 puncte/edin
30 puncte/edin
30 puncte/edin

a2) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihopedagogie special logoped:consiliere/intervenie de psihopedagogie special - logoped;

15 puncte/edin

a3) servicii conexe furnizate de kinetoterapeut/profesor de cultur fizic


medical/fiziokinetoterapeut:
a3.1) kinetoterapie individual;
a3.2) kinetoterapie de grup;

X
30 puncte/edin
15 puncte/edin

a3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice /dispozitive


electromecanice / dispozitive robotizate.
b) Otorinolaringologie:

15 puncte/edin
X

b1) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere


psihologic i psihoterapie:
b1.1) evaluare psihologic clinic i psihodiagnostic
b1.2) consiliere psihologic clinic

X
30 puncte/edin
30 puncte/edin

b2) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihopedagogie special logoped:


b2.1) consiliere/intervenie de psihopedagogie special - logoped
b2.2) exerciii pentru tulburri de vorbire (edin)
c) Psihiatrie, inclusiv psihiatrie pediatric:

X
15 puncte/edin
15 puncte/edin
X

c1) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere


psihologic i psihoterapie:
c1.1) evaluare psihologic clinic i psihodiagnostic
c1.2) consiliere psihologic clinic pentru copii/adult

X
30 puncte/edin
30 puncte/edin

Lista serviciilor de sntate conexe actului medical

c1
a) Neurologie i neurologie pediatric:

c1.3) consiliere psihologic clinic pentru copii diagnosticai cu tulburri din


spectrul autist (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie
pediatric) - ntr-o metod psihoterapeutic aplicabil copilului diagnosticat cu
tulburri din spectrul autist

30 puncte/edin

c1.4) psihoterapia copilului i familiei - pentru copii (numai la recomandarea


medicului cu specialitatea psihiatrie pediatric) - ntr-o metod psihoterapeutic
aplicabil copilului diagnosticat cu tulburri din spectrul autist

30 puncte/edin

c2) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihopedagogie special


logoped: consiliere/intervenie de psihopedagogie special logoped

15 puncte/edin

c3) Servicii furnizate de kinetoterapeut /profesor de cultur fizic medical/


fiziokinetoterapeut: (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie
pediatric) pentru copilul diagnosticat cu tulburri din spectrul autist:
c3.1) kinetoterapie individual
c3.2) kinetoterapie de grup
c3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive
electromecanice /dispozitive robotizate
d) Reumatologie:
Servicii furnizate de kinetoterapeut/ profesor de cultur fizic
medical/fiziokinetoterapeut:
d1) kinetoterapie individual
d2) kinetoterapie de grup

X
30 puncte
15 puncte
15 puncte
X
X
30 puncte
15 puncte

X
X

d3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive


electromecanice/ dispozitive robotizate
e) Ortopedie i traumatologie i ortopedie pediatric

15 puncte
X

Servicii furnizate de kinetoterapeut/profesor de cultur fizic


medical/fiziokinetoterapeut:
e1) kinetoterapie individual
e2) kinetoterapie de grup

X
30 puncte
15 puncte

e3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive


electromecanice /dispozitive robotizate
f) Oncologie medical

15 puncte
X

30 puncte/edin
X

Serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere


psihologic i psihoterapie: consiliere psihologic clinic pentru copii i aduli cu
afeciuni oncologice
g) Diabet zaharat, nutriie i boli metabolice

X
X

Serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere


psihologic i psihoterapie:consiliere psihologic clinic pentru copii i aduli cu
diagnostic confirmat de diabet zaharat
h) Hematologie

30 puncte/edin
X

Serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere


psihologic i psihoterapie: consiliere psihologic clinic pentru copii i aduli cu
afeciuni oncologice
i) Nefrologie

30 puncte/edin
X

Serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere


psihologic i
psihoterapie: consiliere psihologic clinic pentru copii i aduli cu
insuficien renal cronic dializ

30 puncte/edin

II. PACHET MINIMAL DE SERVICII


- ACORDAT PERSOANELOR NEASIGURATE Tabelul 5
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL
c1
1. Servicii medicale pentru situaiile de urgen medico-chirurgical
2. Depistarea bolilor cu potenial endemo-epidemic
3. Consultaii pentru supravegherea evoluiei sarcinii i lehuziei
(acordate de medicul de specialitate obstetrica-ginecologie):
a) supravegherea evoluiei sarcinii, trimestrial;
b) urmrirea lehuzei n primul trimestru de la natere;

FRECVEN/PLAFON
c2
1 consultaie per persoan - pentru fiecare situaie de u
1 consultaie per persoan - pentru fiecare boal cu pot
suspicionat i confirmat

1 consultaie/trimestru
1 consultaie - n primul trimestru de la natere

Tabelul 6 - tarife consultaii

Denumire serviciu medical

c1
Consultaia pentru specialiti medicale - persoane neasigurate cu vrsta
cuprins ntre 18 i 59 ani
Consultaia pentru specialiti medicale - persoane neasigurate cu vrsta peste
60 de ani
Consultaia pentru specialiti chirurgicale - persoane neasigurate cu vrsta
cuprins ntre 18 i 59 ani

Numr puncte

Valoarea minim
garantat a
punctului pe
serviciu n vigoare
(lei)

c2

c3
10.80
12.80
11.50

Consultaia pentru specialiti chirurgicale - persoane neasigurate cu


vrsta peste 60 de ani

13.50

Consultaia de psihiatrie a persoanelor neasigurate cu vrsta cuprins ntre 18


i 59 ani

21.60

Consultaia de psihiatrie pentru persoane neasigurate cu vrsta peste 60


de ani

23.60

Consultaia de neurologie a persoanelor neasigurate cu vrsta cuprins ntre 18


i 59 ani

14.40

Consultaia de neurologie pentru persoane neasigurate cu vrsta peste 60


de ani

16.40

ECIALITATE PENTRU SPECIALITI CLINICE

ERVICII DE BAZ
NELOR ASIGURATE -

FRECVEN/PLAFON
c2
consultaie/asigurat cu vrsta mai mare de 18 ani - pentru fiecare situaie de
gen

aximum 2 consultaii pentru copiii 0-18 ani - pentru fiecare situaie de urgen

aximum 3 consultaii/asigurat - pentru un episod de boala - ce pot fi acordate


r-un interval de maximum 60 de zile calendaristice de la data acordrii primei
nsultaii

aximum 2 consultaii pentru asiguraii cu diagnostic deja confirmat externarea din spital
aximum 4 consultaii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaii pe
n

aximum 2 consultaii pentru asiguraii cu diagnostic deja confirmat- la


ternarea din spital
consultaie per persoan asigurat - pentru fiecare boal cu potenial endemoidemic suspicionat i confirmat
consultaii pe an calendaristic/asigurat
nsultaia poate cuprinde, dup caz, numai serviciul prevzut la litera a) sau
rviciile prevzute la literele a) - d)

consultaie/trimestru
consultaie

Tarif decontat de
Tarif decontat de
casa de asigurri
casa de asigurri
de sntate
de sntate
pentru medic
pentru medic
specialist
primar (lei)
(lei)
c4=c2*c3

c5=c4+c4*20%

Valoare minim
garantat a
punctului pe
serviciu n
vigoare (lei)

Tarif decontat
Tarif decontat de
de casa de
casa de asigurri
asigurri de
de sntate
sntate pentru
pentru medic
medic primar
specialist (lei)
(lei)

c4

c5=c3*c4

c6=c5+c5*20%

Tarif decontat de
casa de asigurri
de sntate (lei)
c4=c2*c3
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

SERVICII
EASIGURATE -

FRECVEN/PLAFON
c2
onsultaie per persoan - pentru fiecare situaie de urgen
onsultaie per persoan - pentru fiecare boal cu potenial endemo-epidemic
spicionat i confirmat

onsultaie/trimestru
onsultaie - n primul trimestru de la natere

Tarif decontat de
Tarif decontat de
casa de asigurri
casa de asigurri
de sntate
de sntate
pentru medic
pentru medic
specialist
primar (lei)
(lei)
c4=c2*c3

c5=c4+c4*20%

S-ar putea să vă placă și