Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ingrijiri La Domiciliu - Cursul NR.8
Ingrijiri La Domiciliu - Cursul NR.8
CURSUL NR.8
INTERVENTII SPECIFICE
INGRIJIREA STOMELOR
DEFINITIE:
Stoma vine din grecescul stoma care inseamna gura sau deschizatura.
Stoma este un orificiu creat artificial prin incizie la suprafata pielii, o
deschizatura, cu scopul de a asigura comunicarea cu exteriorul sau pentru a realiza
comunicarea dintre un organ cavitar si tegument.
Stoma poate fi temporara pana la corectarea deficientei organului respectiv
sau definitiva cand nu exista alta posibilitate de tratament.
Tipuri de stome:
Traheostoma deschidere/comunicare a traheii ce permite respiratia
direct prin aceasta
Gastrostoma deschiderea si fixarea operatorie a stomacului pe
piele, se efectueaza in afectiuni ale esofagului, stricturi, stenoze,
tumori maligne.
Colostoma sau anusul contra naturii (ANC) deschiderea spre
exterior printr-o incizie a peretelui abdominal si fixarea colonului sau
ileonului la peretele abdominal; se practica in caz de tumori maligne
ale rectului si colonului.
Urostoma crearea unei comunicari intre rinichi si piele printr-o
sonda, in vederea devierii urinii spre exterior.
SCOPUL INGRIJIRII:
Mentinerea permeabilitatii stomei, prin aspirarea de secretii care o pot
obstrua,
Efectuarea procedurii:
Efectuarea procedurii:
Se sfatuieste pacientul sa respecte regulile de asepsie a tegumentului
din jurul zonei
Se dezinfecteaza tegumentul cu solutie Betadine, ser fiziologic cu un
tampon cu vata
Se palica un strat subtire se unguent antibacterian apoi comprese
sterile
Exteriorul sondei se dezinfecteaza cu un tampon cu vata imbibat in
alcool medicinal.
Daca sonda care a fost introdusa prin orificiul creat se infunda se va
dezostrua cu apa, se scoate, se spala, se repune sau se poate inlocui cu
alta sonda.
Ca si complicatii poate aparea inflamatia tegumentului, infectii ale
stomei, iesirea accidentala a sondei. In acest caz se trimite pacientul la
medicul specialist.
Materiale necesare:
Efectuarea procedurii:
Se protejeaza patul cu musamaua acoperita cu aleza
Se imbraca manusile si se aseeza un prosop de hartie sau o fasa de
hartie in jurul stomei pentru a proteja zona inconjuratoare de scurgeri
sau revarsari.
Se observa pacientul in timpul acestei activitati incurajandu-l sa
priveasca stoma
Se goleste aparatul colector si se masoara continutul daca se cere; se
indeperteaza fin aparatul sau punga colectoare.
Se spala pielea din jurul stomei numai cu apa calda si sapun neutru
(sapunul obisnuit poate provoca iritatia pielii)
Se oberva culoarea si aspectul stomei, a pielii dimprejur (roseata,
iritatii)
Se va sterge cu meticulozitate pielea din jurul stomei si se va aplica o
crema protectoare, care apoi se indeparteaza la fixarea pungii
colectoare astfel incat sa nu permita nici o scurgere in jurul stomei.
putei face baie sau du cu punga aplicat sau fr pung; datorit faptului c
exist posibilitatea ca stoma s evacueze materii fecale, este bine s
cunoatei ritmul eliminrilor dvs., zilnice i atunci vei putea alege
momentul potrivit din zi n care s facei du fr punga aplicat;
evitai folosirea uleiurilor i a cremelor pentru baie acestea pot diminua
aplicarea sigur a pungii de colostom;
protejai stoma cu un erveel de hrtie i radei periodic firele de pr de la
nivelul pielii peristomale (prevenii apariia inflamaiei foliculilor de pr);
folosii erveele de unic folosin destinate curirii pielii de adeziv ct si
cele pentru protejarea pielii;
NU folosii produse pe baz de alcool, aceton sau ali dezinfectani pentru
curirea stomei;
n caz de reacii alergice manifestate prin : eritem, edem, eroziuni, scurgeri,
prurit, senzaie de arsur la piele se folosete crema cu corticosteroizi
pentru controlul pruritului;
pe perioada cnd zona este iritat acoperii stoma cu un tampon nu folosii
pung
ile de colostom.
3. Cum controlai mirosul neplcut ?
folosii pungi care conin filtru de crbune;
schimbai punga regulat;
splai fanta de evacuare a pungii drenabile dup evacuarea coninutului;
utilizai deodorante pentru pung;
pentru reducerea mirosului consumai: iaurt, patrunjel, suc de portocale.
4. Vestimentaia
Cauze
2. Igiena tegumentelor
splai stoma, tegumentele peristomale cu ap i spun neutru;
uscarea se va face la fel ca i restul corpului;
se poate face baie sau du cu punga aplicat sau fr pung;
se recomand ca baia s nu se fac dup ce ai mncat sau la scurt timp dup
mas;
nu se garanteaz c n timpul mbierii stoma nu va elimina, de aceea este
indicat ca sa avei la ndemn erveel sau hrtie de toalet;
pielea trebuie foarte bine uscat nainte de aplicarea pungii colectoare;
trebuiesc evitate cremele sau uleiurile de baie, deoarece acestea pot
compromite o bun i sigur aplicare a pungii colectoare;
este posibil o uoar sngerare a stomei => acest lucru este normal;
trebuie folosit un protector cutanat pentru tegumentele peristomale, deoarece
eliminrile pe ileostom sunt foarte acide.
3. Controlul mirosului
pungile nchise trebuie schimbate cnd sunt pe jumtate pline;
de evitat alimentele condimentate sau lactate.