Tema 7: Eritemul exsudativ polimorf: tabloul clinic, diagnosticul
pozitiv si diferential, tratamentul. Pemfigusul: tabloul clinic,
diagnosticul pozitiv si diferential, tratamentul 1.
Etiopatogenia eritemului exsudativ polimorf:
De origine virotica De origine alergica 2 forme de eritem exsudativ polimorf: o Alergico-infectios (adevarat): Reactii alergice la alergene bacteriene (stafilococice, streptococice) o Toxico-alergica (simptomatic): Alergia si anume intoleranta fata de medicamente
2. Manifestarile clinice, diagnosticul pozitiv si diferential al
eritemului exsudativ polimorf: Manifestarile clinice: Astenie generala, febra, dureri reumatoide Peste 1-2 zile apar eruptii pe mucoasa, piele Eruptiile cutanate sunt polimorfe, predomina desenul cocardei- pete roze-cianotice cu un diametru de 1-2 cm, cu partea centrala de culoarea cianotica-cafenie, ce prezinta o vezicula rupta sau o crusta Localizat pe maini, antebrate, picioare, mai rar gat, fata Elemente cutanate: prurit usor, formicatii sau nici un disconfort Modificari in mucoasa bucala: Foarte dureroase, de la orice miscare a limbii, buzelor, jeneaza nutritia si vorbirea Sunt afectate mai des partile anterioare ale cavitatii bucale: buzele, obrajii, limba, palatul dur In cazuri grave poate fi afectata toata mucoasa bucala si marginea rosie a buzelor Marginea gingiei si papilele gingivale raman intacte sau usor hiperemiate Mucoasa bucala si buzele sunt tumefiate, apare hieperemie In primele ore apar pe mucoasa bucala leziuni, placi urticariene sau bule cu continut seros sau hemoragic Ele se sparg, apar multe eroziuni mari, confluente cu depuneri de culoare galbuie Prezenta sialoreei Suprafetele erodate se infecteaza secundar cu microflora cavitatii bucale 3. 4. 5. 6.
Tratamentul si prognosticul: Etiologia si clasificarea pemfigusului: Tabloul clinic, perioadele de evolutie ale pemfigusului vulgar: Simptomatologia in pemfigusul neacantolitic:
7. Investigatiile de laborator in diagnosticul pemfigusului si
rolul medicului stomatolog: 8. Diagnosticul diferential in pemfigus: 9. Tratamentul general, local si prognosticul pemfigusului: 10. Tabloul clinic, diagnosticul pozitiv si tratamentul dermatitei herpetiforme Diuring: