Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDICO-LEGAL
PSIHIATRIC
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
Capacitatea de exerciiu:
- aptitudinea de a-i exercita drepturile i de a-i asuma obligaiile, de a ncheia
personal acte juridice, de a participa la raporturi juridice;
- poate fi stabilit i la persoane decedate, la un moment anterior, prin studiul
documentelor medicale;
- n dreptul penal CE ncepe de la 16 ani
- art. 99 CP - Limitele rspunderii penale:
(1) Minorul care nu a mplinit vrsta de 14 ani nu rspunde penal.
(2) Minorul care are vrsta ntre 14 i 16 ani rspunde penal, numai dac se
dovedete c a svrit fapta cu discernmnt.
(3) Minorul care a mplinit vrsta de 16 ani rspunde penal.
- n dreptul civil CE ncepe de la 18 ani
- excepie D. fam de la 16 ani cu dispens CJ (aviz ml+aut. tutelar, etc)
- D. muncii, etc
Capacitatea civila = CF + CE.
Responsabilitatea
- dpdv medical -1) totalitatea particularitilor psihice ale individului care-l fac pe acesta
capabil s neleag libertatea i necesitatea aciunilor sale i s
aprecieze consecinele faptelor sale atunci cnd acioneaz contrar
normelor de convieuire social i a legilor.
-2) 3 condiii n responsabilitate:
-existena unei legi (sociale sau morale),
-a fi n deplintatea facultilor mintale,
-libertatea (lipsa constrngerii).
Capacitate civil
(CF + Capacitate de exerciiu)
Responsabilitatea
Vinovia
(intenia i culpa)
INFRACIUNEA
Capacitatea psihic
Discernmntul
Capacitatea psihic:
- dpdv juridic: - atributul strii psihice de a fi compatibil, la un momentdat, cu exercitarea
drepturilor civile sau a unor activiti specifice (L 487/2002 a sntii mintale i a
proteciei persoanelor cu tulb psihice);
- dpdv medical: - reprezint ansamblul de nsuiri psihice ale persoanei, de ordin cognitivintelectiv, caracterial i afectiv-voliional, care pot asigura performana n desfurarea
unei activiti i de a organiza motivat aceast activitate, determinat de aptitudini i de
gradul de maturizare a personalitii i tradus prin fapte i rezultate cuantificabile.
Capacitatea de a rspunde presupune n consecin integritatea capacitilor cognitivintelectuale i voliional-cognitive ale personalitii mature, inclusiv a discernmntului.
Discernmntul: poate fi pstrat, sczut (diminuat), mult sczut, abolit.
- dpdv juridic: - se nelege componenta CP, care se refer la o fapt anume i din care
decurge posibilitatea persoanei respective de a aprecia coninutul i consecina acestei
fapte (L 487/2002 );
- dpdv medical: - este funcia psihic de sintez prin care o persoan este n msur s
conceap planul unei aciuni, etapele ei de desfurare, precum i consecinele svririi
acesteia. Deci este capacitatea persoanei de a-i organiza motivat aciunea. El exprim
libertatea de aciune a individului de a svri acte conform normelor de convieuire
social, norme prin care individul le-a nsuit i le respect ca o comanda social
interiorizat, ca o datorie a ceteanului. Aceast funcie depinde de dou categorii de
factori:
1. de structura personalitii individului:
Expertiza trebuie s stabileasc care este structura personalitii, gradul de
dezvolate intelectual, gradul de instruire general i profesional, gradul de
educaie familial, constituional, experiena de via a subiectului (se poate
constata prezena unui factor organic cerebral sau somatovisceral susceptibil de
a scade nivelul personalitii, factori traumatici, toxici, etc)
2. de structura contiinei acestuia n momentul comiterii faptei:
Contiina - sinteza complex a funciilor psihice prin care omul se integreaz n
mediu, fixeaz i asociaz cu ajutorul gndirii i judecii noiunile primite.
Ordinul nr. 372/2006 privind Normele de aplicare a Legii sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu
tulburari psihice nr. 487/2002, cu modificarile ulterioare.
3. Fapta/-ele comise:
- tipul faptei, motivaia, mobilul, mprejurrile n care a fost comis, modul de svrire,
comportamentul postfaptic;
Circumstanele biologice (starea de oboseal, travaliul la o gravid, etc), cele psihologice
(condiia de fric, panic, ameninare, izolare, ca i situaia grupului familial i social n
configuraia conflictului), precum i cele patologice (trauma fizic i psihic, afeciuni
somatice concomitente, starea de beie, etc) influeneaz momentul de contiin i stau la
baza MOTIVAIEI actului antisocial (socio-psihologic, psihopatologic i complex), care nu
trebuie confundat cu MOBILUL (scopul svririi actului) i nici cu MOTIVUL (din care
cauz s-a trecut la ndeplinirea actului).
4. Antecedente heredocolaterale:
- pot conduce, uneori, i pn la recomandarea unui examen genetic;
5. Antecedente personale:
-a) colarizare, profesie, situaie militar:
- istoria formrii personalitii individuale;
- elemente psihopedagogice din timpul colarizrii: performane colare, frecvena prieteniilor
avute, felul cum a fost receptiv la msurile disciplinare aplicate, aptitudini i nclinaii, fia
psihologic din ultima clas de liceu, etc;
- date provenite din mediul militar (reacii negative fa de respectarea ordinelor i
regulamentelor) sau motivele pentru care au fost inapi pt satisfacerea stg militar;
- date de la locul de munc: atitudinea fa de munc, modul de integrare n colectiv (eventual
sociograma grupului de munc n care s se aprecieze locul su n sfera relaiilor dintre
membrii grupului), schimbarea locului de munc, conflicte avute, lipsuri de la serviciu,
manifestri agresive, etc.
30
X. RETARDAREA MENTAL
- stri patologice de subdezvoltare psihica cu caracter defectual, permanent si neprogredient
care au originea n etapele timpurii ale dezvoltarii ontogenetice.
- trstura principal I ntirziere global n dezvoltarea intelectului, a gndirii i ndeosebi
a abstractizrii i generalizrii.
- exista grade variate de nedezvoltare i a altor funcii psihice ca afectivitatea, caracterul i
personalitatea.
- poate fi prezent i o variat simptomatologie neurologic, senzorial, somatic i
endocrin. Aceast stare de subdezvoltare psihic duce la scderea capacitii de adaptare
social sub cota minim a normalului.
- Clasificare: - funcie de QI
conform DSM IV- se numesc ntrzieri mintale:
1. ntrziere mintal uuar QI = 50-69
2. ntrziere mintal moderat QI = 20-49
3. ntrziere mintal sever QI < 20.
conform ICD-10- se numesc retardri mentale:
1. retardare mental uoar QI = 50-69
2. retardare mental moderat QI = 35-49
3. retardare mental sever QI = 20-34
4. retardare mental profund QI < 20.
Limbajul-insuficient dezvoltat;
-vocabular srac, tulburri dislalice sau dizartrice, greeli gramaticale.
-i nsuesc scris-cititul. O fac ns cu dificultate exterioriznd evidente tulburri
dislexice i disgrafice.
Tulburri din sfera emoional:
-imaturitate emoional exteriorizat prin tendin la izbucniri zgomotoase dar de scurt durat;
-labilitate emoional;
-descrcri de mnie;
-stri disforice nemotivate;
-agresivitate, ostilitate;
-dependent fa de familie;
-egocentrism;
-nevoia de satisfacii imediate n jocuri i relaii sexuale, furturi, vagabondaj;
Tulburri de comportament:
-frecvena crescut fa de copiii cu intelect normal;
-furturi - favorizate de nevoia de satisfacii imediate i sugestibilitatea crescut. Ei sint folosii de
obicei drept unelte pentru aciunile delictuale;
-adolescentele sunt atrase uor ctre raporturi sexuale, acestea satisfcndu-le att pe plan
instinctual ct i n nevoia de valorizare social, de apreciere. La baiei apar mari dificulti n
gsirea unei partenere de sex opus, fiind favorizat masturbaia i legturile homosexuale;
-crime impulsive sau de rzbunare;
-tentative de viol;
-incendiere.
Limbajul:
-srac i defectuos;
-comparabil cu cel al unui copil de 2 ani;
-vocabularul este restrns la cuvinte uzuale, pronunia dislalic i/sau dizartric, iar sensul
cuvintelor insuficient stpinit;
-sintaxa simplificat, agramat (incapacitate de acord gramatical);
-nu pot s-i nsueasc limbajul scris, chiar dac ajung s nvee s numere automat, s
recunoasc litere sau s citeasc cteva cuvinte.
Sfera emoional:
-cunosc pe cei apropiai, sunt capabili s-i exprime afeciunea fa de ei, bucuria, nemulumirea
sau teama, nva s se fereasc de pericole evidente;
-labilitate emoional;
-cad uor prad unor reacii violente de furie;
-cer s li se acorde atenie, sunt geloi i nteleg dac sunt certai sau pedepsii;
-reacioneaz negativ, adesea foarte violent, dac sunt prejudiciai sau nu li se satisfac dorinele;
-unii sunt sugestibili, docili, prietenoi, cooperani, ndatoritori, alii, din contra-opoziioniti,
agresivi, capricioi, distrug tot ce le cade n mn;
-nu sunt rare cazurile cnd fundalul emoional este constituit de o dispoziie vesel, pueril;
-sunt vanitoi, le place s fie laudai;
Tulburri de comportament:
-sunt uneori capabili de acte antisociale grave (distrugere de bunuri, crime, agresiuni sexuale, etc),
care poart net amprenta impulsivitii i insuficienei mintale;
Activitatea:
-este n principal stereotip, automat, lipsit de iniiativ. Pot fi invai s efectueze o munc
necalificat i activitai gospodreti n condiii de supraveghere i ajutor permanent;
Autoservirea:
-pot fi educai s se alimenteze singuri, s invee deprinderile elementare de curaenie. i nsuesc
controlul sfincterian.
- O serie de psihoze endogene cum ar fi schizofrenia hebefren, psihoz bipolar, etc pot
prezenta uneori un debut medico-legal, n sensul c devin manifeste prin declanarea
unei simptomatologii hetero sau autoagresive majore i specifice (omucidere, suicid) de
motivaie patologic ntre actul antisocial i tulburrile de gndire sistematizate i
nesistematizate, expansive sau depresive, congruente sau incongruente cu o stare
afectiv existnd o legtur direct i necondiionat de cauzalitate. n aceast situaie,
pe lng internarea obligtorie n vederea observaiei clinice i investigaii pentru
precizarea diagnosticlui i obiectivitatea acestor tulburri se impune instituirea msurilor
de siguran cu caracter medical.
- Reaciile medico-legale terminologia pentru o serie de acte antisociale de motivaie
patologic (ex: fuga patologic, incendiu patologic, omorul patologic, exhibiionismul, furt
patologic) sunt denumite conduitele reactive cu implicaii medico-legale, care sunt
sistematizate astfel:
- conduite reactive agresive paroxistice majore i specifice sub ambele aspecte de
direcionare (hetero sau autodistructive omorul patologic, pruncuciderea);
- conduite reactive funcionale postagresive traumatice (ex: sinistroz);
- conduite reactive intenional-vendicative (simularea);
- conduite reactive funcionale de frustrare, cu motivaie complex (reacii de detenie);
- conduite reactive pe fond constituional-caracteristic (transexualismul).
Tulburri de personalitate:
1. Tulburarea paranoid de personalitate:
- o sensibilitate excesiv la eecuri/nfrngeri i atitudini neprietenoase;
- tendina de a purta ranchiun permanent, refuzul de a ierta insultele, loviturile sau
desconsiderarea;
- suspiciunea i o tendin larg de a distorsiona tririle, prin considerarea greit a aciunilor
neutre sau prietenoase ale altora drept acte de ostilitate sau dispre;
- un sentiment combativ i tenace de susinere a drepturilor personale, care nu este adecvat
situaiei prezente;
- suspiciunea recurent, fr justificare, privind fidelitatea partenerului;
- tendina ctre o stim de sine excesiv, manifestat printr-o atitudine persistent de referin la
sine-nsui;
- preocupri privind explicarea prin conspiraii lipsite de substan a evenimentelor care-l implic
sau lumea n general;
- include: tulburarea de personalitate paranoid expansiv, cverulent, fanatic i senzitiv.
2. Tulburarea schizoid de personalitate:
- puine activiti care produc plcere;
- rceal emoional, detaare sau afect tocit;
- capacitate limitat de a exprima cldura, sentimente tandre sau mnie;
- indiferen aparent fa de laud sau critici;
- interes sczut fa de stabilirea relaiilor sexuale;
- preferin pentru activiti solitare;
- preocupri excesive pt fantezii i introspecie;
- lipsa prietenilor apropiai sau a relaiilor bazate pe ncredere (sau avnd numai una) sau a unei
dorine de a stabili astfel de legturi;
- insensibilitate marcat fa de respectarea normelor sociale i conveniilor.