CURSUL 10

Subiecte de discuie:
1. Traumatismele produse de electricitate (electrotraumele);
2. Traumatismele produse de radiaiile fotonice;
3. Traumatismele produse de presiune
4. Traumatismele produse de radiaiile ionizante
5. Traumatismele produse de asfixiile mecanice

1. Traumatismele produse de electricitate (electrotraumele)

Leziunile produse de electricitate se mpart n:
- leziuni produse de curentul electric;
- leziuni produse de electricitatea atmosferic (fulgerul).
Pentru medicina veterinar leziunile i moartea produse prin electrocutare sunt
rezultatul unor accidente sau a neglijenei umane (cderea unor stlpi sau a cablurilor de
nalt tensiune, psri slbatice care n timpul zborului au atins liniile electrice, defeciuni
ale reelelor de curent electric cu afectarea psrilor care se odihnesc pe stlpi, pe fire sau
i fac cuiburi n aceste locuri, etc). Moartea consecutiv electrocutrii nu este rezultatul
leziunilor anatomopatologice, ci a inhibiiei sistemului nervos, cu oprirea activitii
cardiace i respiratorii sau a ocului i fibrilaiilor cardiace. De regul, n cazurile grave
de electrocutare, moartea intervine la scurt timp de la impact, dar poate s ntrzie cteva
ore (n aceast ultim situaie moartea se instaleaz consecutiv contraciilor tetanice ale
muchilor respiratori i a leziunilor encefalului). Atunci cnd moartea intervine subit sau
anamneza lipsete, aspectul nepenit de tipul spasmului tetaniform este elementul
morfologic cel mai important pentru moartea prin electrocutare.
Moartea prin electrocutare este caracterizat de un complex de modificri funcionale
i morfologice locale sau generale. Aceastea apar ca urmare a trecerii curentului electric
prin organismul animal sau numai prin anumite pri ale acestuia. n cazul animalelor,
gravitatea leziunilor este condiionat de abundena prului sau a penelor n regiunea de
impact, de umiditatea i integritatea pielii. Curentul electric nu este obligatoriu un factor
tanatogenerator. Producerea morii este condiionat de:
- voltaj: cu toate c valoarea tensiunii curentului electric este responsabil mai mult
de arsur, aceasta poate s determine moartea ncepnd de la 200V;
- amperajul este elementul esenial n producera morii prin curent electric, cu toate
c i aciunea sa letal este condiionat de receptivitatea corpului (umiditatea
blnii, anumite leziuni existente care nlesnesc aciunea distructiv a curentului
electric);
- tipul de curent electric (continuu sau alternativ): s-a constatat c accidentele letale
sunt produse de obicei de curentul alternativ;
- durata contactului i direcia arcului electric, cu eventualitatea ca el s surprind
cordul.
n ceea ce privete tabloul anatomopatologic al electrocutrii, el este reprezentat de
leziunile locale externe de intrare i de ieire a arcului electric - marca electric. Aceasta
seamn ntr-o msur mai mic sau mai mare cu arsurile, n funcie de intensitatea
curentului i durata de aciune, putnd fi practic de orice grad. De obicei, se constat
arsuri grave care intereseaz profunzimea zonei afectate. Atunci cnd arsura se produce
pe o zona cu pilozitatea slab exprimat sau glabr are o form rotund, ovalar sau
alungit, cu centrul decliv, de culoare albicioas-cenuie, de la care pleac radiar o serie
de ncreituri cutanate. Marginile sunt mai ridicate dect centrul, dnd aspect de burelet.
Reacia vascular periferic zonei de arsur poate fi remarcat doar foarte rar. Prul ars
din zona mrcii electrice are aspect brun, carbonizat, specific prlirii.
Histologic, n arsura electric se produce elongarea nucleilor celulelor epidermice,
la fel ca i n arsurile termice. Dermul de sub epidermul cu nuclei elongai este omogen,
fr spaii goale ntre fibrele de colagen. Numrul de fibroblaste dermice de sub
epidermul lezat scade semnificativ. Elongarea nucleilor se produce mai frecvent n
preajma tecii externe a rdcinii firului de pr. Citoplasma celulelor epiteliale apare
omogen, adesea avnd o culoare alb, caracteristic acestui tip de arsur n seciunile
histologice colorate prin metoda hematoxilin-eozin (n mod obinuit citoplasma
celulelor epiteliale se coloreaz oxifil). Nucleii sunt ori ntunecai i tulburi, ori mrii i
veziculoi.
n mod particular, la psrile electrocutate penele la locul arsurii au un aspect rsucit,
prlit, colorat n nuane de brun, cu consisten sfrmicioas consecutiv arderii.
Leziunile cutanate nu sunt consemnate n cele mai multe cazuri de moarte prin
electrocutare, deoarece penele joac rol de protecie mpotriva arsurii cutanate. Literatura
de specialitate remarc frecvent apariia unor hemoragii la baza cordului, alturi de
leziuni musculare de tipul rupturilor de fibre i hemoragiilor care apar datorit
contraciilor tetaniforme, dar i consecutiv cderii de la mare nlime dup electrocutare.
Moartea prin electrocutare n cazul petilor poate s survin atunci cnd n fermele
piscicole au loc accidente (utilaje electrice care funcioneaz defectuos) sau cnd curentul
electric este folosit ca metod de braconaj. Electricitatea poate fi folosit i ca metod de
narcoz, ns deosebit de duntoare, pentru capturarea unor exemplare sau ca metod de
eutanasie. Sensibilitatea la curentul electric este invers proporional cu talia, exemplarele
de talie mare fiind cele mai sensibile. Curentul continuu induce paralizia iniial a
sistemului nervos central (datorit blocrii funciei acetilcolinei de a conduce influxul
nervos), dup care intervine moartea ca urmare a ocului. Ca i n cazul mamiferelor,
curentul alternativ determin contracii tetaniforme, care sunt cu att mai puternice cu ct
tensiunea este mai mare. Contraciile musculare se soldeaz cu rupturi de fibre, hemoragii
i fracturi de coloan vertebral. Moartea se produce datorit tetaniei i a asfixiei.
Macroscopic, petii electrocutai au o piele palid, cu estomparea nuanelor i a desenului
cutanat caracteristic speciei. Gura este larg deschis, operculele sunt ndeprtate de cap,
nottoarele sunt n contracie, puternic deprtate de corp. Dac nu s-a produs fracturarea
coloanei vertebrale, petele este rigid atunci cnd este scos din ap, relaxarea intervenind
imediat. Dac petii electrocutai prezint hemoragii musculare i coloan vertebral
fracturat, atunci consistena este flasc.
Electricitatea atmosferic (fulgerul sau trsnetul) determin moarte n grup mai
ales n cazul animalelor care au fost surprinse pe pune. Fulgerul se caracterizeaz prin
producerea unui curent continuu cu tensiune i intensitate mare, dar cu durat scurt.
Cazurile de moarte subit care sunt puse pe seama interveniei electricitii atmosferice
reprezint una dintre cele mai frecvente probleme care se cer rezolvate de expertul
medico-legal veterinar. innd cont de faptul c n patologia animal exist numeroase
boli care se pot termina prin moarte subit (antrax), se impune diagnosticul diferenial
ntre tabloul lezional al acestor boli i cel al morii prin fulguraie. Pentru elucidarea
acestor situaii este necesar cunoaterea mecanismului morii n urma descrcrilor
electrice din atmosfer. Fulgerul este n esen un arc electric care se creaz ntre nori i
suprafaa terestr, ntre cele dou puncte existnd diferene de potenial de milioane de
voli. Descrcarea electric poate s loveasc victima n mod direct sau indirect
(propagarea curentului electric se face centrigug de la inta principal ctre victime).
Arcul electric poate s induc dou categorii de efecte asupra organismului:
- efecte dependente de electrizaie (sunt cele induse de trecerea curentului electric
prin corp);
- efecte independente de electrizaie (consecina modificrilor de presiune,
temperatur etc.).
Efectele dependente de electrizaie au ca element specific perturbarea grav a
activitii organelor a cror activitate se bazeaz n primul rnd pe potenialul electric al
membranelor i care pot fi excitate prin curent electric (sistem nervos, musculatur striat
somatic sau cardiac). Prin trecerea curentului electric prin corp activitatea cerebral se
oprete brusc printr-un mecanism similar celui din comoia cerebral. Animalul i pierde
cunotina, se instaleaz paralizia, inhibiia centrilor nervoi bulbari (inhibiia centrului
respiraiei cu producere de asfixie). Morfologic, pot fi observate necroze ale encefalului,
hematoame extradurale i hemoragii subarahnoidiene, hemoragii ale plexurilor
coroidiene i n vetriculii cerebrali laterali. Cordul intr n fibrilaie, dup care se
instaleaz stopul cardiac. Dac activitatea cardiac va continua un oarecare interval de
timp dup fulguraie, sngele pompat n circulaie este neoxigenat, organele i pielea
prezentnd aspect de staz, respectiv de cianoz. Musculatura somatic va intra i ea n
contracie tetaniform, deosebit de puternic, violent i simultan pe toate grupele de
muchi. Ca urmare, pot s apare fracturi de vertebre sau ale oaselor bazinului (la peti i
la suine). Leziunile locale consecutive fulguraiei sunt reprezentate de arsurile cutanate.
Acestea se pot localiza la punctul de intrare i de ieire a arcului electric, avnd forme
variate. Uneori, forma lor mbrac un aspect caracteristic de benzi sau dungi, uneori n
zigzag nsoite de arsuri cu aspect arborizat ale prului.
Efectele independente de electrizaie apar n urma modificrilor importante de
presiune n zonele de impact odat cu descrcarea electric. Presiunea poate s ating
uneori valoarea celei dintr-o explozie. Ca urmare a cestui fenomen se produce ruperea
pereilor alveolari i edem pulmonar, manifestat prin apariia la nivelul nrilor a unor
spumoziti de culoare roie nchis. Modificrile de presiune sunt nsoite i de cele de
temperatur, responsabile de producerea ocului termic.
Descrcrile electrice atmosferice n bazinele piscicole se traduc prin fracturi ale
coloanei vertebrale i rupturi de vezic nottoare.

2. Traumatismele produse de radiaiile fotonice

Aciunea nociv a radiaiilor fotonice depinde n mare msur de lungimea de und a
acestora, de timpul de expunere i de starea de snatate a organismului. Prin pigmentaia
intens a pielii i protecia furnizat de penaj sau de blan, marea majoritate a animalelor
este rezistent la aciunea nociv a radiaiilor fotonice. Excepie fac cele cu piele
depigmentat i nveli pilos srac. Leziunile cutanate se exprim morfologic ca
dermatite solare sau ca dermatite de fotosensibilizare.
3. Traumatismele produse de presiune
n cazul mamiferelor terestre funciile vitale se desfoar la o presiune cu valori
n jurul celei de 760 mm coloan Hg. Accidentele atribuite presiunii se datoreaz
variaiilor brute sau n cazul celor transportate n condiii necorespunztoare n cala
avioanelor (moarte produs de variaiile brute de presiune sau de presiune sczut).
Presiunea atmosferic sczut determin somnolen, dispnee, vomismente i
epistaxis. Semnele clinice devin cu att mai evidente cu ct scderea presiunii se face
mai rapid. Morfologic, la cadavre se pot observa aspecte caracteristice morii prin
asfixie: staz i hemoragii n organele interne mai ales n pulmon, mucoase cianotice
mai ale celor de tip respirator, hemoragii ale mucoasei nazale. Cretera brusc de
presiune atmosferic este caracterizat de un tablou lezional ters: aspect anemic al
pielii i mpingerea sngelui n organele interne care prezint diferite grade de
intensitate a stazei.
Exploziile reprezint creteri induse ale presiunii atmosferice, cu eliberarea
brusc a unui volum mare de gaze i a unei cantiti mari de energie cinetic i
termic. Leziunile consemnate la examenul necropsic al cadavrelor moarte n
explozie variaz ca gravitate n funcie de distana la care s-a aflat aceasta fa de
centrul exploziei i de contactul corpului cu diversele proiectile care au rezultat
(buci de beton, pmnt, sticl, metal etc). La indivizii plasai la o distan mic,
detenta gazelor exprimate i proiectilele rezultate vor duce la fragmentarea corpului i
mprtierea fragmentelor la diferite distane. Flcrile produse vor arde att nveliul
pilos ct i pielea animalelor implicate. Dac distana fa de focarul de explozie este
mai mare leziunile se nscriu n cele descrise la arsurile termice, gravitatea lor fiind
mai mare au mai mic n funcie de energia caloric. Suflul exploziei se propag
centrifug. Presiunea atmosferic va crete brusc la valori foarte mari, care dureaz
puin, dup care este urmat de o unda de depresiune (scdere a presiunii atmosferice)
care dureaz mai mult i este mai slab ca intensitate. Variaiile de presiune
menionate vor determina unde vibratorii, capabile i ele s induc leziuni.
n esen, cadavrele animalelor moarte n explozie pot prezenta leziuni combinate
de arsur cu cele produse de propagarea proiectililelor (fragmentri, fracturi, rupturi
de organe, hemoragii consecutive acestora etc.). La acestea se adaug leziunile
secundare (i acestea pot avea efect tanatogenerator) produse de fumul, gazele sau
pulberile degajate, strivirea corpului produs de drmturile rezultate etc.
Efectele unei explozii sunt constatate cel mai adesea n cazul petilor, tiut fiind
faptul c folosirea explozibilor este una dintre metodele de braconaj (direct sau pentru
spargerea stratului gros de ghea n timpul iernii). Variaiile mari de presiune care au
loc n timpul exploziei vor genera leziuni ale sistemului de echilibru, ruperea vezicii
nottoare, fracturi multiple de coloan vertebral, urmat de moartea violent a
petilor. Petii examinai n stare proaspt evideniaz un aspect flasc al corpului.
Vibraiile constituie un factor tanatogenerator n special pentru organismele
acvatice, tiindu-se c transmiterea acestora se face mai uor n mediu lichid. La
aceasta se adaug i faptul c petii i mamiferele acvatice au o capacitate superioar
de a percepe vibraiile, comparativ cu cele terestre. n afara efectului de stres produs
de vibraiile induse de voce, muzic, zgomote produse de maini de mare tonaj,
utilaje, motoare n funciune, se menioneaz faptul c vibraiile pot deveni patogene
atunci cnd au o amplitudine mare i se produc brusc. Petii reacioneaz clinic prin
executarea de micri violente, necontrolate i salturi ample dincolo de luciul apei.

4. Traumatismele produse de radiaiile ionizante

n general, radiaiile ionizante produc o palet larg de leziuni, ncepnd de la cele
moleculare i terminnd cu necrozele tisulare cu diferite grade de extindere. Medicina
uman i cea veterinar acord atenie tuturor categoriilor de leziuni, mai ales celor
moleculare responsabile de producerea unor tumori sau a malformaiilor congenitale.
Procesele patologice locale i generale induse de radiaiile ionizante sunt incluse n
aa-numita boal (sindrom) de iradiere sau boal actinic.
innd cont c leziunile moleculare nu-i exprim morfologic influena dect
dup o perioad lung de timp, atenia expertului medico-legal se va concentra asupra
efectelor imediate (precoce) ale radiaiilor ionizante.
Efectele precoce apar la cteva ore de la momentul iradierii i se traduc prin stare
general proast, abatere, stare de confuzie, vom. Efectele locale induse de iradiere
se traduc prin apariia dermatitei de iradiere (actinic sau postradic), aceasta poate
mbrca mai multe aspecte:
- leucotrichie, evident la animalele cu pr pigmentat, se prezint ca o alternan de
benzi colorate i decolorate; este o leziune tranzitorie care dispare odat cu
creterea prului;
- leucodermie;
- alopecie local
- necroz (escara de iradiere).
Modificrile hematologice i ale mduvei osoase hematogene sunt cele mai
importante efecte ale radiaiilor ionizante. Anemia, granulocitopenia, limfopenia i
trombocitopenia sunt efecte ale panmieloftiziei. Acestea se traduc morfologic prin
diatez hemoragic i procese inflamatorii n diferite organe interne ca rezultat al
infeciilor intercurente (mai ales enterite). Dac leziunile nu sunt prea grave, animalul
poate intra ntr-o perioad de reconversie la normal, aceasta fiind cu lungime
variabil n funcie de timpul de iradiere efectele instalate. Boala de iradiere se
poate croniciza fiind caracterizat de amiotrofie, edeme cahectice, diaree sever,
deshidratare, urmat de moarte.

5. Traumatismele produse de asfixiile mecanice

Asfixiile mecanice formeaz o categorie de factori tanatogeneratori, mecanismul
general al morii fiind reprezentat de privarea brusc de oxigen a organismului i
instalarea unei anoxii acute.
Asfixiile prin compresia gtului sunt reprezentate de spnzurare, trangulare i
sugrumare.
Spnzurarea este una din formele de asfixie mecanic realizat cu ajutorul unui
la, care se strnge progresiv prin greutatea corpului. Mecanismele morii prin
spnzurare sunt urmtoarele:
- asfixia provocat de comprimarea traheei pn la colabarea total a acesteia,
mpiedicnd ptrunderea aerului n pulmon;
- blocarea circulaiei sanguine prin compresia venelor jugulare i a arterelor
carotide comune; fenomenul are ca rezultat diminuarea sau suprimarea circulaiei
 spre regiunea capului, respectiv spre creier; cu toate c sngele mai poate ajunge
la acest nivel i pe calea arterelor vertebrale i bazilare, cantitatea este totui
insuficient pentru o bun oxigenare a encefalului, genernd com i moarte;
- inhibiie neuroreflex generat de iritaia zonei sino-carotidiene.
Aceste mecanisme pot fi factori tanatogeneratori n mod independent unul fa de
cellalt sau pot s determine moartea n diferite combinaii. Leziunile prezente la
cadavrele animalelor moarte prin spnzurare mbrac aspectele caracteristice morii
prin asfixie:
- cianoza cadavrului, mai pronunat n regiunea capului, cavitatea bucal larg
deschis, uneori cu evidenierea limbii la exterior;
- la deschiderea esofagului se observ cianoza mucoasei naintea i napoia zonei
de aplicare a laului;
- leziunile locale sunt reprezentate caracteristic de anul de spnzurare (amprenta
lsat de la n regiunea gtului, inegal ca adncime, materializat printr-o zon
circular, oblic de hemoragie n esutul conjunctiv subcutanat, n muchii
gtului, eventual trahee i esofag);
- peteii pe seroase, staz n viscere, staz i edem pulmonar,
- sngele din cord i din venele mari este necoagulat, negricios, tendina de
coagulare fiind evident dup deschiderea cadavrului.
Din punct de vedere medico-legal, spnzurarea intervine mai ales n cazul
animalelor mari, reprezentnd accidente care apar ca urmare a proastei supravegheri
i ngrijiri (sunt accidente imputabile). Pardoselile alunecoase, umede, fr aternut,
lanurile prea lungi care permit deplasarea animalelor dincolo de stnoage predispun
la moarte prin spnzurare. Moartea prin spnzurare a animalelor mici este consecina
interveniei directe a factorului uman i denot acte veritabile de cruzime (moarte n
chinuri). Pentru animalele slbatice moarte, descoperirea leziunilor ncadrate n
tabloul lezional al morii prin spnzurare denot braconajul, fiind considerat
infraciune.
trangularea este o form special a morii prin asfixie mecanic. Compresia
gtului se realizeaz tot prin la ca i n cazul spnzurrii, ns strngerea laului este
indus printr-o for exterioar. Avnd n vedere acest aspect moartea prin trangulare
la animale denot intervenia uman. Braconjul prin la are ca principiu folosirea unor
lauri de construcie artizanal. Prinderea animalelor n ele i zbaterea lor pentru a
scpa vor duce la strngere progresiv. Mecanismele morii i leziunile sunt similare
cu cele descrise la moartea prin spnzurare. Diferenele constau n faptul c anul de
trangulare este complet, egal ca adncime, perpendicular pe axul longitudinal al
gtului.
Sugrumarea este o asfixie mecanic provocat cu minile asupra gtului
animalelor. Este extrem de rar n medicina veterinar legal i denot fie
autoaprarea fa de animale agresive, fie acte de cruzime fa de animale.
Asfixiile prin compresia cutii toracice sau a cavitii abdominale apar
excepional cu ocazia alunecrilor de teren, a unor calamiti naturale de genul
cutremurelor de pmnt. Compresia exercitat asupra toracelui induce o moarte mai
lent, comparativ cu moartea prin compresia gtului. Mult mai frecvente sunt
accidentele care apar prin strivirea puilor de ctre mam. Mecanismele morii includ
att asfixia provocat de compresiune, ct i fracturarea coastelor (fracturi seriate,
consecutive) i consecinele acestora: pneumotorax, hemotorax, perforarea sacului
pericardic sau a cordului.
Asfixii consecutive blocrii narinelor sau cilor respiratorii anterioare apar de
obicei la nou nscui ca accidente la ftare n lipsa unei minime asistene, a unor ftri
distocice sau n cazul ftrii de mai muli produi (sufocarea cu resturi de nvelitori
fetale, inhalare de lichid amniotic). Aceeai situaie se poate consemna i la animalele
anesteziate prin regurgitare i inhalare de coninut gastric.
necarea (submersia) este o form particular a asfixiilor mecanice prin obstrucia
cilor respiratorii, fcnd rar subiectul expertizelor medico-legale.