Referat

Psihologia alimentatiei umane

Bulimia

Studenta: Iules Ileana Georgeta

Grupa 1121 IPA

 Bulimia este tulburare de alimentatie, caracterizata de un consum alimentar excesiv. O
persoana cu bulimie mananca o cantitate mare de alimente intr-o perioada scurta de timp,
pentru ca apoi sa-si provoace varsaturi, sa se supuna unui exercitiu fizic exagerat, sa
consume laxative, diuretice sau alte medicamente in scopul unei eliminari fortate a
alimentelor. Persoanele afectate de bulimie sunt obsedate de propriul aspect fizic si nu au
respect de sine.

Persoana afectata de bulimie pierde controlul alimentar in timpul unui astfel de episod de
infulecare; apoi este cuprins de rusine, vinovatie si frica intensa de ingrasare si reia
comportamentul excesiv, realizand un cerc vicios. Nediagnosticata si netratata, boala conduce
la probleme serioase de sanatate.

Etiologia bulimiei este neclara, dar se pare ca apare ca rezultat al asocierii unui istoric
familial (genetic) cu anumite influentele sociale precum admirarea unei siluete longiline, dar
si a unui tip de personalitate care tinde la perfectionism. Evenimentele stresante ale vietii de zi
cu zi pot declansa bulimia in cazul persoanele predispuse sa dezvolte boala.
Bulimia debuteaza cel mai frecvent in adolescenta tarzie sau la adultul tanar, in special la
femei de rasa alba, baieti adolescenti, insa poate aparea chiar si la adulti. Deoarece este o
boala cronica, aceasta persista si pe parcursul vietii adulte. La fiecare 10 femei cu bulimie, un
barbat dezvolta aceasta boala.

Sportivii, in general sau persoane cu anumite profesii care necesita o constitutie fizica cu
greutate mica, precum balerine, manechine, gimnasti, au un risc crescut de a dezvolta bulimie.
Anumite tipuri de personalitate cu control inadecvat al impulsivitatii sau acceselor maniacale
(comportament obsesiv compulsiv) au de asemenea, un risc crescut de a dezvolta boala.
Majoritatea persoanelor cu bulimie apartin unui statut socio-economic mediu sau superior, cu
toate ca boala nu are legatura cu statutul socio economic, rasa sau originea etnica.

Cauze
Un risc crescut de aparitie a bolii o constituie existenta unui parinte, sora sau frate care are
bulimie, insa, aceasta poate fi doar una din cauze.

Evenimente stresante precum divortul, schimbarea domiciliului, decesul unei persoane

apropiate, pot declansa boala la persoanele predispuse.
Simptome

- episoade recurente de apetit exagerat si consumul unor cantitati mari de alimente intr-o
perioada scurta de timp (mai putin de 2 ore);
- pierderea controlului alimentar si a cantitatii de alimente consumata;

- sentimentul de vinovatie dupa episodul de infulecare si frica intensa de ingrasare;

- autoinducerea varsaturilor, efort fizic excesiv, folosirea de laxative, diuretice, sirop de Ipeca
(provoaca varsatura dupa ingestia orala) sau a emeticelor. Folosirea inadecvata a acestor
medicamente poate duce la complicatii severe, chiar la deces.

- episoade recurente de mancat in exces, urmate de eliminarea alimentelor consumate care

apar cel putin de 2 ori pe saptamana, timp de cel putin 3 luni

- autoevaluarea bazata pe greutatea proprie si aspectul fizic general.

Bulimia poate fi greu de diagnosticat datorita secretismului fata de episoadele de infulecare si
eliminare, precum si a negarii simptomatologiei. De multe ori anturajul remarca primul
semnele bolii.

Simptome care se asociaza frecvent cu bulimia nervoasa, precum depresia, abuzul de

substante sau tulburarile de personalitate, pot face mai dificil tratametul bolii. Recuperarea
poate dura un timp indelungat si recaderile sunt comune. Daca pacientul se simte foarte
descurajat sau are tendinte de suicid, are nevoie imediata de ajutor de specialitate (este
important ca familia sa observe aceste probleme si sa apeleze la ajutor specializat).
Bulimia este diferita de anorexia nervoasa. Persoanele cu anorexie cantaresc aproximativ 85%
sau chiar mai putin decat greutatea lor ideala. Majoritatea persoanelor cu bulimie au o
greutate normala. O parte din cei care sufera de anorexie nervoasa isi provoaca varsaturi,
totusi aceasta boala este o entitate clinica aparte.
Factori de risc
Riscul aparitiei bulimiei nervoase este crescut in randul persoanelor care prezinta:
- parinti, frati, surori, cu o tulburare de alimentatie sau care sunt supraponderali sau obezi;
- istoric familial de tulburari psihice precum depresia;
- istoric familial caracterizat prin abuz de substante medicamentoase;
- exces ponderal dupa inceperea unei diete alimentare restrictive;
- un anumit gen de caracter/personalitate cu tendinta la perfectionism;
- un ideal al conformatiei fizice cu greutate mica, gasindu-se intr-o lupta continua cu valorile
socio-culturale.

Consult de specialitate

Atunci cand o persoana apropiata diagnosticata cu bulimie prezinta:

- imposibilitatea de a elimina urina (retentie urinara);
- palpitatii, batai ale inimii cu o frecventa mai mare sau mai mica decat in mod normal
(tahicardie, bradicardie);
- dureri abdominale intense, varsaturi sanghinolente (hematemeza), scaune negre, lipicioase
cu aspect de smoala (melena).

Toate aceste semne descrise anterior pot semnifica existenta unei hemoragii la nivelul
tractului digestiv
.

Este bine sa se apeleze la medic in cazul persoanelor care:

- prezinta episoade de infulecare urmate de necesitatea unei eliminari fortate a alimentelor;

- se rusineza de propriul aspect fizic, de greutatea corporala si de propriile obiceiuri
alimentare;
- prezinta simptome caracteristice bulimiei.

Nu este recomandata doar simpla urmarire a pacientilor cu o tulburare de alimentatie.

Ori de cate ori se suspecteaza o astfel de tulburare este bine sa se apeleze la ajutor
specializat.

Tratament

Tratamentul bulimiei nervoase include consiliere psihologica (inclusiv consiliere nutritionala)

si cateodata medicatie antidepresiva. Tratamentul nu necesita de obicei spitalizare, cu exceptia
anumitor cazuri.
Daca bulimia este insotita de alte simptome, poate fi necesar tratamentul suplimentar mai
indelungat.

Medicatia
Antidepresivele, precum fluoxetinul (Prozac), sunt cateodata utilizate in bulimie pentru a
reduce numarul episoadelor de excese alimentare urmate de eliminare fortata, precum si
pentru a atenua simptomele depresiei care insoteste aceasta tulburare de alimentatie.

Terapia interpersonala - ajuta pacientul sa analizeze si sa inteleaga legatura dintre confictele

interpersonale si simptomele bolii.
Terapia comportamentala - este o abordare de lunga durata in care pacientul invata sa-si
controleze propriile emotii. Printr-o analiza completa a provocarilor de zi cu zi precum si
a emotiilor negative, episoadele caracteristice bulimiei ar trebui sa se rareasca semnificativ.
 Terapia de grup - care intareste beneficiile terapiei individuale. Deseori este util ca pacientul
sa vorbeasca cu alte persoane care sufera de aceeasi boala.
Terapia familiala - in care membrii familiei interfera in recuperarea bolnavului chiar fara sa
realizeze; acestia se informeaza asupra bolii, ofera sprijin pacientului si incearca sa rezolve
problemele din interiorul familiei.

Diferenta dintre dieta normala, sanatoasa si cea din bolile de

alimentatie:

Dieta sanatoasa:

Scaderea in greutate este vazuta ca necesara pentru sanatate si imagine

Infatisarea fizica nu este trasatura personala cea mai importanta
Prin dieta se incearca tinerea sub control a greutatii corporale
Sanatatea conteaza, iar dieta este doar un mijloc de a o obtine

Bulimie:

Scaderea in greutate este vazuta ca o modalitate de a obtine confort spiritual

Infatisarea fizica este tot ce conteaza
Prin dieta se incearca tinerea sub control a propriei vieti
Sanatatea nu are nici o importanta, conteaza doar dieta

Atentie:nu oricine devine bulimic!

Tulburarile de dispozitie, anxioase si OCD n copilarie si aparitia precoce a trasaturilor de
personalitate de tip perfectionist par sa fie factori de vulnerabilitate majori in dezvoltarea
tulburarilor de comportament alimentar, in special a anorexiei nervoase. La tinerele femei cu
o stima de sine nu foarte inalta, tachinarea de catre familiile lor, de prieteni, sau influentarea
lor de catre niste persoane autoritare (medici, asistenti medicali, profesori, antrenori) legat de
nevoia de a-si modifica forma si greutatea contribuie la vulnerabilitate.
Principalele evenimente ce stau la originea deciziei de a urma un regim:

DEBUTUL RELATIEI CU BAIETII. Pentru anumite adolescente debutul relatiei cu

baietii constitue o sursa importanta de neliniste. Ea se gandeste daca va fi la inaltime si daca
ea le va placea. Frica lor de dezamagire este atat de prezenta incat ele prefera sa se izoleze
decat sa fie rejectate sau ridiculizate. Aceste fete adopta un regim alimentar n speranta ca vor
gasi aceasta perfectiune care sa le puna la adapost de respingere si umilinta.
O DECEPTIE INTR-O PRIMA RELATIE DE IUBIRE. Anumite fete decid sa adopte
un regim alimentar ca urmare a unei separari de prima lor iubire. In general aceste fete ajung
la concluzia ca separarea s-a produs pentru ca ele nu sunt cu adevarat la inaltime. Prin
 pierderea n greutate ele spera intr-o ameliorare a situatiei prin ceea ce se poate face, adica sa
actioneze asupra corpului.
FRICA DE SEXUALITATE. Unele fete traiesc o anxietate intensa fata de sexualitate.
Slabind ele fac sa le dispara snii, rotunjimile si sa se intrerupa ciclul menstrual, cutnd s
amne pentru mai tarziu experientele sexuale.
INFLUENTA PRIETENILOR. O remarca ironica din partea pritenilor, o schimbare a
scolii sau pierderea contactului cu prietenii foarte apropiati pot face ca aceste adolescente sa
se izoleze social. Nu mai simt energie, nici curaj, nici incredere n ideea de a creea noi
contacte, ele decizand sa piarda n greutate cu speranta ca silueta va participa la insertia lor
sociala.
SCHIMBARI N CONFIGURATIA FAMILIEI Anumite schimbari n configuratia
familiei - despartirea de un frate, de o sora care era n mod special mai apropiata, prezenta
prelungita a unui membru a familiei largite sau al unui prieten n familie, absenta unuia dintre
parinti, sentimentul de a fi abandonat de parintele preferat face ca anumite adolescente sa aiba
sentimentul pierderii lor n familie. Aceasta schimbare a configuratiei familiale va determina o
slaba inserare a adolescentelor n societate. Adoptarea conduitelor constituie n acest context o
strategie pentru recucerirea locului pierdut n familie sau pentru ramanerea acasa a membrului
care trebuie sa plece.
GREVA FOAMEI Anumite adolescente vor sa scape de controlul omniprezent al
parintilor lor. Atitudinea intruziva a parintilor face anumite adolescente sa decida a urma un
regim alimentar, de a-si putea demonstra lor si celorlalti capacitatea de a infrunta dificultatile.
FRICA DE OBEZITATE Unele adolescente, provenite din familii unde diferiti
membri sunt obezi, urmeaza un regim alimentar. Frica de a deveni obeze le conduce spre o
pozitie de aparare fata de obezitate si umilinta ce o acompaniaza. Din contra, la tinerele fete
care provin dintr-un mediu unde subtirimea este impusa, ca de exemplu la gimnaste si la
dansatoare, o crestere n greutate poate semnifica pierderea statutului pe care il ocupa n grupa
sau intr-un spectacol. Castigarea n greutate este catastrofic deoarece ele au consacrat o buna
parte din viata lor n construirea acestui statut. Ele vor face orice pentru a evita o astfel de
catrastofa.
O AGRESIUNE SEXUALA In anumite cazuri de agresiune sexuala fetele pierd n
greutate, aceasta fiind vazuta ca o purificare a corpului.
DIFICULTATEA DE MATURIZARE
SCADEREA PONDERAL - CONSECINT A UNOR AFECTIUNI SOMATICE
Sunt adolescente carora unele afectiuni somatice le produce panica cu frica de moarte. Ele
refuza sa manance, iar mamele lor sunt de cele mai multe ori alaturi de ele. Familia este tot
timpul concentrata asupra adolescentei. Atitudinea protectiva a parintilor antreneaza astfel
aceasta atitudine regresiva si contribuie la mentinerea anorexiei atipice.

Efecte fizice ale bulimiei

De multe ori, persoana suferinda de bulimie nu este subponderala si deci efectele bulimiei nu
deriva din malnutritie, ci din obiceiul de a elimina hrana prin vomismente sau folosirea
laxativelor.
dureri si usturimi cronice ale gatului
 degete cu pielea inrosita si ingrosata, ca urmare a introducerii lor pe gat, pentru a putea
vomita
hemoragie interna din cauza rupturilor de stomac si esofag
umflarea mainilor si picioarelor ca urmare a retentiei de apa
spargerea vaselor de sange ale ochilor
umflarea obrajilor si a glandelor salivare
apar constipatia, balonarea (care este luata drept ingrasare) si durerile abdominale
distrugerea dintilor si a mucoaselor gurii
apar ameteala si chiar lesinul
somnul devine neodihnitor, se instaleaza insomnia
reflux acid si ulcer
pierderea menstruatiei
constipatie cronica ca urmare a folosirii laxativelor

In plan biologic:
Esofag Barrett - asociat cu producerea de cancer al esofagului si cauzat de refluxul
esofagian
hemoragie interna
scaderea nivelului glucidelor poate duce la afectarea ficatului si rinichilor, si mai
departe la deteriorare mentala
palpitatii, scaderea tensiunii, in cazuri grave putand degenera in infarct
sistemul endocrin este grav afectat, iar acest lucru se manifesta in primul rand prin
dereglarea sau disparitia ciclului si intarzierea dezvoltarii fizice in intregul ei
scaderea densitatii osoase - osteoporoza
infertilitatea - imposibilitatea de a avea copii - datorita pierderii ciclului si disfunctiilor
metabolice.
imposibilitatea de a duce o sarcina la termen sau nasterea unui copil cu malformatii -
datorita devitaminizarii si malnutritiei
primul ajutor daca suferi de anorexie sau bulimie il poti primi chiar din partea ta:
recunoaste-ti problema, constientizeaza ca treci printr-o suferinta care te afecteaza profund si
care iti poate schimba radical viata. Realizeaza ca nu esti singura: mii de tineri trec prin
acelasi lucru, se lupta cu aceeasi obsesie pentru silueta, cu aceeasi ruptura intre nesiguranta
interioara si imaginea exterioara. Cei care si-au invins boala au facut-o acceptand ca sunt ceea
ce sunt si ca nu sunt vinovati de acest lucru.
poti primi ajutor din partea celor care te iubesc: parinti, prieteni, profesori. Spune-le
celor in care ai incredere ca treci printr-o perioada grea, povesteste-le despre tine si cere-le
sfatul. Cantareata Geri Halliwell (Spice Girls): "Pot sa spun deschis din proprie experienta ca
lupta cu o boala de alimentatie te poate dobora. Nu trebuie sa te rusinezi. Vei fi uimit ce
diferenta va fi pentru tot restul vietii tale sa vorbesti cu cineva in care ai incredere. Sunt o
gramada de oameni care vor sa te ajute si chiar nu poti sa lupti de unul singur. Poate sa fie o
decizie grea - sa vorbesti cu oamenii si sa cauti ajutor - dar crede-ma ca nu se compara cu
greutatea de a duce totul singur."
ajutorul cel mai important in anorexie si bulimie ti-l poate da numai un specialist cu
pregatire medicala: medic neuro-psihiatru, psiholog, eventual in colaborare cu un medic
nutritionist bun. Anorexia si bulimia sunt boli grave, care pot duce la afectarea foarte grava a
calitatii vietii si chiar si la pierderea acesteia, de aceea trebuie tratate cu mare seriozitate, iar
recuperarea si vindecarea depind de abordarea corecta a bolii.
Simptomele bolilor de alimentatie pot fi ignorate de catre cel in cauza, de aceea observatiile
familiei si celor apropiati pot fi de mare ajutor pentru orientarea adolescentului catre un
tratament adecvat pentru anorexie si bulimie. Luati cat mai curand posibil legatura cu
un medic psihiatru / psiholog / nutritionist pentru un sfat avizat!

Adolescentele si episoadele bulimiei

O mare parte dintre bulimici este formata din adolescente sau tinere , ceea ce nu inseamna ca
celelalte categorii de persoane nu pot suferi de aceasta afectiune.De regula bulimia apare dupa
ce persoana in cauza s-a confruntat cu problemem grave cum ar fi abuzul emotional si stresul
intens.D e exemplu, incheierea unei relatii,mutatul intr-un alt oras sau inceperea liceului se
pot transforma in factori care determina aparitia bulimiei.In plus ,50% dintre anorexici pot
deveni bulimici.Bulimia este o dereglare de comportament alimentar care afecteaza
aproximativ 10% dintre tinerele pana in 22 de ani.Desi se considera ca bulimia este o
afectiunecu care se confrunta doar femeile,10% dintre bulimici sunt barbati tineri.Bulimia este
o boala care poate fi tratata,dar poate deveni letala daca se refuza tratamentul.In situatii
extreme, la bulimici decesul apare in urma inanitiei(infometarii) sau atatcului de cord.De
asemenea, persoanele care sufera de aceasta afectiune pot avea tendinte suicidale.

Bibliografie
http://www.elady.ro/articole/Regim-si-Diete/Bulimia.html

www.sfatulmedicului.ro/Bulimie.../bulimia-nervoasa-hiperfagie_10
anorexie-bulimie.ro/