Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ingrijiri La Domiciliu - Cursul NR.8
Ingrijiri La Domiciliu - Cursul NR.8
INTERVENTII SPECIFICE
INGRIJIREA STOMELOR
DEFINITIE:
Stoma vine din grecescul stoma care inseamna gura sau deschizatura.
Tipuri de stome:
SCOPUL INGRIJIRII:
TRAHEOSTOMA
Materiale necesare:
ETAPE:
Pregatirea pacientului:
Fizica:
- se asigura intimitatea pacientului
- acesta va fi ajutat sa se aseze intr-o pozitie confortabila, pozitie
semisezanda.
Psihica:
asistentul va discuta cu pacientul explicandu-i practica de ingrijire,
stabilind un climat de incredere usurandu-i adaptarea la noua situatie
asistentul medical va educa pacientul sa se paote ingriji singur si sa
poata duce o viata activa normala.
Efectuarea procedurii:
se stabileste un camp de lucru steril langa patul pacientului pe o
masuta de lucru pe care se vor aseza materialele necesare
se va turna intr-un recipient steril ser fiziologic si in altul apa
oxigenata, in al treilea recipient steril se pun comprese sterile ce vor fi
imbibate cu ser fiziologic/apa oxigenata pentru curatarea interioara a
canulei.
Se pun manusi nesterile si se indeparteaza pansamentul din jurul
stomei
Se pun manusile sterile, se aspira pacientul.
Daca trebuie schimbata banda adeziva se va pregati aceasta ca
lungime.
Cu mana dreapta se ia o compresa sterila imbibata in solutia de curatat
(apa oxigenata, ser fiziologic), se scurge de excesul de lichid, pentru a
preveni aspirarea sa si se sterge pielea din jurul stomei, apoi cu alta
compresa se va sterge bordura canulei. Se va repeta procedeul de
fiecare data cu alta compresa, pana cand zona va fi curata apoi se va
usca zona curatata cu comprese sterile si se reface pansamentul in
mod steril.
Spalarea sau inlocuirea canulelor interioare:
o Se pun manusi sterile si se scoate canula care se introduce in
recipientul cu apa oxigenata; se va curata repede canula cu
ajutorul periutei de nailon, folosind mana dreapta;
o Se clateste 10 secunde cu ser fiziologic, se verifica sa nu mai
aiba secretii pe ea, se scutura usor de marginea recipientului cu
ser fiziologic si fara a se usca se reintroduce canula in
traheostoma si se aplica un nou pansament steril.
OBSERVATII:
COMPLICATII:
GASTROSTOMA
Materiale necesare:
Masuta sau tava pentru materiale
Un lighean sau vasa cu apa calda
Musama sau aleza pentru protectia patului, fasa sau prosoape de hartie
Foarfeci, pense, manusi de unica folosinta (pot fi si nesterile daca
stoma e de mult pusa)
Ser fiziologic pentru spalarea stomei
Solutie de Betadina
Unguent antibacterian
Comprese sterile, vata, alcool medicinal
Recipient pentru colectarea deseurilor.
Efectuarea procedurii:
Efectuarea procedurii:
1. Regim alimentar
introducei alimentele noi treptat, cte unul la cteva zile pentru a putea
observa modul n care-l tolerai;
consumai zilnic iaurt, lapte btut, brnz de vaci proaspt, brnz telemea
desrat, margarin;
bei lichide 1-1,5 litri/zi iar n caz de tendin spre constipaie 2-2,5 litri/zi;
2. Igiena tegumentului
ile de colostom.
4. Vestimentaia
utilizai husele din material textil pentru pungi;
utilizai bretelele;
Descriere Cauze
infecii
ndeprtarea brutal a
dispozitivelor stomice
igiena adecvat.
constipaie, colici.
1. Regim alimentar
2. Igiena tegumentelor
este posibil o uoar sngerare a stomei => acest lucru este normal;
3. Controlul mirosului
ATENTIE! Beti multe lichide zilnic - 6-8 pahare de apa sau ceai vor
mentine urina limpede si cu un scazut potential de infectie. Unele
alimente pot da un miros neplacut urinei: sparanghel, usturoi, peste,
ceapa, etc. Acest lucru nu inseamna renuntarea totala la aceste
alimente.
Formarea excesiva de gaze poate fi diminuata prin evitarea
alimentelor care produc meteorizare (balonare) precum fasolea,
mazarea, ceapa, varza etc. si printr-o masticatie buna. Acest lucru nu
inseamna renuntarea totala la aceste alimente. Persoanele predispuse
la aerofagie (care inghit aer odata cu alimetele) si persoanele care
nu eructeaza (care elimina gaze pe gura) vor elimina mai des gaze.
Mesele echilibrate creeaza un tranzit intestinal regulat.
Sa aveti asupra dvs. tot timpul una sau doua pungi de rezerva si
materiale strict necesare pentru schimbarea oungii. Cand mergeti
undeva, aveti in vedere o posibila tulburare de tranzit intestinal
(diaree) si luati cu dvs. cateva pungi drenabile si cleme de rezerva,
precum si medicamente pentru astfel de situatii (Imodium, Codeina,
Calciu carbonic etc.).
Pentru a putea gasi solutiile necesare depasirii acestui moment dificil, este
important sa stim cteva lucruri despre:
imaginea de sine,
identitatea personala,
nevoia de afiliere, care este una dintre nevoile fundamentale ale omului.
Imaginea de sine este o parte a Eului fiecaruia si reprezinta forma subiectiva prin
care constientizam si ne reprezentam propria persoana. Ea este influentata si
conditionata de o buna autocunoastere, de ncrederea n noi nsine, precum si de
ceea ce vad ceilalti n noi, de realizarile, esecurile, asteptarile noastre.
Pe parcursul vietii trecem in mod normal prin schimbari datorate dezvoltarii
biologice, sociale sau culturale, inerente, pe care le acceptam si carora ne adaptam
astfel nct ne pastram identitatea personala.
furia, este indreptata impotriva destinului sau a celor din jur si este
justificata de faptul ca aceasta este singura resursa de care se poate dispune
in raport cu situatia de neputinta de a schimba destinul: De ce mi se
intampla tocmai mie?
nvatati sa o ngrijiti; n scurt timp aceasta va face parte din rutina si nu va mai
parea o tehnica dificila; astfel va veti recapata autonomia si nu veti mai apela la
alte persoane pentru schimbarea pungii
cunoasterea diminueaza anxietatea; daca veti sti mai multe despre stoma si
implicatiile sale, veti putea gasi solutii adaptate pentru dumneavoastra
dumneavoastra aveti rolul cel mai important n propria recuperare, iar la nevoie
puteti apela la ajutorul si sfaturile specialistilor din domeniul stomaterapiei Nu
sunteti singur ! In Romania sunt cca. 8000 de persoane care au o colostoma,
ileostoma sau urostoma. Majoritatea acestor persoane au reusit, cu mai mult sau
mai putin ajutor, sa se reintegreze familial, social si chiar profesional. Daca nu
gasiti in dumneavoastra sau la apropiatii dumneavoastra suficiente resurse si ajutor
va invitam sa ne vizitati si, impreuna vom incerca sa gasim solutiile pentru a depasi
cat mai repede si usor cu putinta perioada dificila prin care treceti dupa operatie.