Gravida la termen-semnele nasterii

contractii uterine ritmice si dureroase,

eliminarea dopului gelatinos,
deschidera colului.

Culegerea datelor:
Usurarea respiratiei
Polakiurie
Constipatie/diaree
Contractii uterine dureroase, ritmice, rare
Eliminarea dopului gelatinos
Modificari la nivelul colului

Probleme de dependenta:
Alterarea confortului
Anxietate legata de nastere
Deficit de cunostinte privind desfasurarea nasterii

Obiective:
Sa cunoasca desfasurarea nasterii, durata travaliului
Sa colaboreze cu personalul, sa aiba incredere
Interventii

gravidele se internez odat cu apariia contraciilor uterine dureroase sau la ruperea

membranelor
asistenta ajuta gravida sa inteleaga ca durerea nu poate fi calmata
pregatirea pentru nastere la internare:- du,
- toalet local,
- raderea prului pubian,
- mbrcarea n lenjerie de spital,
- clisma evacuatoare
ex. medical la internare va consta n: - anamnez,
- examenul clinic general
- examenul obstetrical
se va stabili : - dg.obstetrical complet,
- eventuale elemente de risc obstetrical,
- cu probabilitate calea de natere,
- conduita n travaliul respectiv (monitorizare, ex. de laborator sau paraclinice ).
amplaseaza gravida intr-un salon linistit, o supravegheaza permanent,asigura un climat de
linite, calm i ncredere
supravegherea clinic a strii parturientei: - stare general : - TA, puls, temperatura,
- observarea comportamentului,echilibrul psihic,
- percepia contraciilor dureroase
supravegherea evoluiei travaliului : - modificarea dinamicii uterine,
- progresiunii nasterii

supravegherea dilataiei :starea membranelor si colului

aspectul lichidului amniotic
 ntocmirea partogramei
supravegherea strii ftului :- ascultarea BCF la 20-30 minute la nceput i la 5-10 minute n
fazele avansate.
- aprecierea semnelor de suferinta fetal

TRAVALIUL

Perioadele travaliului
- Perioada de dilatatie: contractii uterine dureroase la intervale de 10-15 min
- Perioada de expulzie a fatului: urmeaza dupa dilatatia completa si ruperea membranelor,
apar contractii la 1-2 min, dureri din ce in ce mai puternice, apare senzatia de screamat
datorita compresiunii rectului
- Perioada de delivrenta: la 15-20 min dupa expulzia fatului, consta in dezlipirea si eliminarea
placentei si membranelor
Culegerea datelor:
Stare de agitatie
Contractii uterine dureroase, ritmice, de intensitate crescanda
Modificari la nivelul colului: scurtare, stergere, dilatare, la dilatatie completa ajunge la 10-11
cm
Formare pungii apelor, rupere membranelor
Aparitia senzatiei de screamat
BCF prezente
Probleme de dependenta:
Disconfort din cauza durerii
Anxietate
Posibila alterare a dinamicii uterine
Posibila modificare a ritmului cardiac fetal
Colaborare ineficienta a gravidei
Posibila lezare a tesuturilor moi materne
Posibila modificare a ritmui cardiac matern
Obiective:
Gravida sa colaboreze cu asistenta si medicul
Sa nu prezite modificari de dinamica uterina
Sa nu se instaleze suferinta fetala
Interventii:
Asistenta supravegheaza BCF, urmareste succesiunea contractiilor uterine
Consemneaza la indicatia medicului modificarea colului, starea membranelor
Semnaleaza aparitia unor fenomene nedorite tulb de dinamica
Supravegheaza starea gravidei prin masurarea functiilor vitale
Urmareste aspectul lichidului amniotic
Pregateste materialele necesare pentru asistenta la nastere
Sfatuieste gravida sa respire si sa prelungeasca astfel contractiile
Supravegheaza perineul in timpul expulziei
Asista expulzia
Dezobstrueaza caile respiratorii ale n n, sectioneaza si ligatureaza cordonul ombilical
Observa semne de dezlipire a placentei
Prinde placenta cu plamele facute caus, rasuceste membranele pentru a evita ruperea si
ramanerea acestora in cavitate
Verifica integritatea placentei pe ambele fete
Verifica integritatea tesuturilor moi materne