Sunteți pe pagina 1din 46

Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei

Studii de fundamentare
2014

STRATEGIA DE DEZVOLTARE TERITORIAL A ROMNIEI


STUDII DE FUNDAMENTARE
Servicii elaborare studii n vederea implementrii activitilor
proiectului cu titlul Dezvoltarea de instrumente i modele de
planificare strategic teritorial pentru sprijinirea viitoarei
perioade de programare post 2013

Beneficiar:
Ministerul Dezvoltrii Regionale i Administraiei Publice
Ministru: Liviu Nicolae DRAGNEA
Contract nr.: 122/ 02.07.2013

Elaboratori asociai:
S.C. Agora Est Consulting SRL
Administrator: Florin-Silviu BONDAR
i
Quattro Design SRL Arhiteci i urbaniti asociai
Director general: Toader POPESCU

STUDIUL 3. SERVICII SOCIALE, DE SNTATE I DE EDUCAIE


Asociat responsabil: Agora Est Consulting
Form final. 2014
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
2

2
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Studiul 3. Servicii sociale, de sntate i de educaie

I. Informaii generale

I.1. Numrul i denumirea domeniului/studiului


Domeniul 1. Structuri demografice i evoluie social
Studiul 3. Servicii sociale, de sntate i de educaie

I.2. Tipul raportului (iniial, intermediar, final)


Raport final

I.3. Lista autorilor, colaboratorilor


Agora Est Consulting
Autori: dr. Raluca POPESCU
Cartografie, GIS: dr. Sorin Bnic, dr. Gheorghe Herianu

I.4. Lista consultanilor de specialitate

I.5. Cuprinsul studiului


II.Metodologie
II.1. Scopul studiului i relevana pentru SDTR
II.2. Contextul european i romnesc
II.2.1. Contextul european i documentele de referin
II.2.2. Contextul local al planificrii strategice i documente de referin
II.3. Problematic i obiective specifice
II.3.1. Problematic i ntrebri de cercetare
II.3.2. Obiective specifice
II.4. Ipoteze i metode de cercetare
II.4.1. Ipoteze de cercetare
II.4.2. Nivelul i tipul analizelor
II.4.3. Indicatori i indici
II.4.4. Reprezentri cartografice
II.5. Bibliografie i surse
II.5.1. Studii i publicaii
II.5.2. Surse legislative, directive, convenii, recomandri
II.5.3. Strategii
II.5.4. Date statistice
II.5.5. Date cartografice
II.6. Glosar de termeni
III. Analiz i recomandri
III.1. Analiza-diagnostic a situaiei
III.1.1. Serviciile sociale, de sntate i educaie n politica de coeziune teritorial a UE
III.1.2. Romnia n context european - date cheie
III.1.3. Dezvoltarea social la nivel teritorial
III.1.3.a. Starea general a sistemului de asisten social
III.1.3.b. Acoperirea cu servicii la nivel teritorial
III.1.4. Serviciile de sntate
III.1.4.a. Starea general a sistemului sanitar
III.1.4.b. Dispariti teritoriale n acoperirea cu servicii
III.1.5. Accesul la servicii de educaie
III.1.5.a. Starea general a sistemulu de educaie
III.1.5.b. Acoperirea teritorital cu servicii
III.1.6. Sintez particulariti la nivel teritorial
III.2. Tendine de evoluie

3
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
4

III.3. Prioriti de dezvoltare


III.4. Legturi cu alte domenii
III.5. Implicaii economice, sociale, de mediu
IV. Elemente strategice i operaionale
IV.1. Viziune i obiective strategice
IV.2. Politici, programe i proiecte
IV.3. Modaliti de implementare
IV.4. Sintez strategic i operaional

I.6. Lista hrilor i cartogramelor


Harta 3.1. Indicele dezvoltarii sociale a localitatilor 2008
Harta 3.2. Indicele Dezvoltrii Umane Localepe judee n 2002
Harta 3.3. Indicele Dezvoltrii Umane Locale pe judee n 2011
Harta 3.4. Cheltuieli pentru sntate pe localiti (2012)
Harta 3.5. Cheltuieli pentru nvmnt pe localiti (2012)
Harta 3.6. Numrul liceelor pe judee n 2012
Harta 3.7. Numrul liceelor la nivel de localitate n anul 2012
Harta 3.8. Numrul de elevi pe liceu la nivel de jude n 2012
Harta 3.9. Distribuia universitilor la nivel regional

I.7. Lista tabelelor i graficelor


Tabel 3.1. Ierarhia localitilor n funcie de nivelul lor de dezvoltare social
Tabel 3.2. Subvenii de la bugetul de stat pentru asociaii i fundaii n anul 2012
Tabel 3.3. Numr de copii beneficiari i personalul din sistemul de protecie, martie 2013
Tabel 3.4. Numrul mediu lunar de beneficiari din cmine pentru persoane vrstnice
Tabel 3.5. Evoluia numrului de beneficiari ai cantinelor de ajutor social n raport cu capacitatea cantinelor, la nivel naional
Tabel 3.6. Beneficiari de cantine i de ajutor social, comparativ
Tabel 3.7. Uniti sanitare dup forma de proprietate n 2012
Tabel 3.8. Categorii de cadre medico-sanitare (la 100.000 de locuitori)
Tabel 3.9. Infrastructura sanitar la 100.000 locuitori
Tabel 3.10. Cheltuieli cu educaia n Romnia comparativ cu UE
Tabel 3.11. Evoluia numrului de uniti de nvmnt
Tabel 3.12. Evoluia cadrelor didactice n perioada 2006-2010
Tabel 3.13. Numrul de faculti i de studeni nscrii (1990-2012)
Tabel 3.14. Programul de nvare pe tot parcursul vieii n 2011

Grafic 3.1. Evoluia numrului mediu zilnic de beneficiari ai serviciilor cantinelor de ajutor social pe regiuni de dezvoltare
Grafic 3.2. Evoluia numrului de beneficiari n raport cu capacitatea cantinelor de ajutor social n regiunea Sud-Vest Oltenia
Grafic 3.3. Gradul de dezvoltare al serviciilor sociale
Grafic 3.1. Evoluia spitalelor i policlinicilor n sistemul public i n cel privat
Grafic 3.5. Evoluia cabinetelor medicale n sistem public i n cel privat
Grafic 3.6. Categorii de cadre medico-sanitare (la 100.000 de locuitori), pe regiuni

1.8. Anexe

4
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

II. Metodologie
II.1. Scopul studiului i relevana pentru SDTR
Studiul se dorete a fi un instrument de suport n promovarea politicilor de dezvoltare social i incluziune social,
intenionnd s contribuie la creterea gradului de cunoatere cu privire la serviciile sociale la nivelul decidenilor politici i al
altor actori relevani.
n contextul politicii de dezvoltare teritorial a Uniunii Europene, care abordeaz dezvoltarea att din perspectiva indivizilor, a
actorilor, ct i a spaiului fizic n care triesc, studiul de fa propune analiza infrastructurii de servicii sociale, de sntate i
de educaie i impactul asupra populaiei i comunitilor din Romnia.
Studiul plaseaz analiza n contextul fenomenelor macro-sociale mai largi care au afectat structural societatea n ultimele
decenii, n contextul teritorial relevant pentru SDTR.

II.2. Contextul european i romnesc

II.2.1. Contextul european i documentele de referin


Accesul la servicii este unul din factorii eseniali ai dezvoltrii (teritoriale) i ai promovrii unei economii inovative, sustenabile i
1
incluzive .
n cadrul politicilor sociale a UE este prioritar accesul indivizilor la oportunitile i resursele necesare pentru a participa pe deplin
la viaa economic, social i cultural i pentru a se bucura de un standard de via considerat normal/dezirabil n societatea n
care triesc.
o Politica de coeziune a UE
o Strategia Europa 2020
o Agenda teritorial a UE 2020
o Politicile UE de incluziune social
o Politica UE privind educaia i formarea
o Politica UE n domeniul sntii
II.2.2. Contextul local al planificrii strategice i documente de referin
Strategii naionale din domeniul educaiei i al sntii; strategii de dezvoltare regionale; plan legislativ: Legea nr. 7/2006
privind Sistemul naional de asisten social, Legea nr. 292/2011 - Legea cadru a asistenei sociale nr 292/2011. Alte legi sunt
specificate n text.

II.3. Problematic i obiective specifice

II.3.1. Problematic i ntrebri de cercetare


Problematica face referire la studiul serviciilor care contribuie la ridicarea calitii vieii (serviciile de sntate i de nvmnt
la toate nivelurile) i la protecia social (servicii sociale de baz, pensii i protecie social, ocuparea forei de munc),
urmrind delimitarea arealelor slab deservite n corelare cu datele demografice; formularea unor elemente de prognoz.
Astfel, ne propunem o analiz comparativ a beneficiilor i serviciilor de care beneficaiz populaia din Romnia, cu accent pe
modul n care acestea se distribuie la nivel teritorial.
Vor fi avute n vedere cele 3 domenii generale: servicii sociale , servicii de educaie i servicii de sntate, de care se leag
ntrebrile care stau la baza cercetrii.
Analiza va fi organizat pe mai multe paliere, ntrebrile fiind legate de fiecare dintre acestea:
1. Acces la sistemul de asisten social;
2. Accesul la servicii de sntate;
3. Accesul la servicii de educaie;
4. Sintez - particulariti la nivel teritorial.

1
Conform EU2020 i EU Territorial Agenda.

5
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
6

II.3.2. Obiective specifice


Obiectivele specifice, identificarea adaptrii serviciilor la condiiile specifice ale populaiei dintr-un teritoriu (NUTS III, V) i
diminuarea disparitilor regionale i urban/rural susin problematica menionat mai sus. Problema accesului la servicii va fi
tratat explicit.

II.4. Ipoteze i metode de cercetare

II.4.1. Ipoteze de cercetare


Este de ateptat ca acoperirea cu servicii s fie diferit n funcie de mai muli factori:
o Situarea ntr-o anumit zon geografic, cu un anumit tip de relief, de infrastructur, de distan fa de ora, etc.
influeneaz calitatea serviciilor accesibile la nivel de comunitate;
o Nivelul de dezvoltare a serviciilor sociale se afl ntr-o relaie direct cu nivelul de bunstare al comunitii;
o Structura pieei muncii- definit prin sectorul occupational dominant, tip de ocupaii, vulnerabilitate ocupaional, poate
conduce la tipuri diferite de servicii, la dezvoltarea lor inegal etc.;
o Profilul cultural difereniaz comunitile, avnd implicaii la nivelul serviciilor sociale. Studiul va porni de la o serie de
tipologii care au fost validate n analize empirice ale comunitilor romneti (e.g: tipologiile dezvoltate de prof. Dumitru
Sandu, in functie de nivelul de participare manifest la nivelul comunitilor);
o Sectorul ONG, nivelul de dezvoltare al acestuia, se coreleaz cu nivelul de dezvoltare al serviciilor de interes general din
domeniul social.

II.4.2. Nivelul i tipul analizelor


Naional, regional (NUTS II), judeean (NUTS III), local UATB (LAU 2).
Metoda de cercetare const n analiza secundar de date. Sursele de date analizate sunt diverse:
o Documentele Uniunii Europene, legi i documente oficiale din Romnia;
o Date statistice i date de anchet furnizate de instituii cu atribuii n domeniile studiate;
o Rapoarte de cercetare i alte date care au relevan pentru domeniul serviciilor.
Cercetarea serviciilor sociale, de sntate i de educaie este realizat cu precdere n baza analizei datelor administrative pe care
instituiile care gestioneaz aceste servicii le colecteaz, raporteaz i le disemineaz ctre potenialii utilizatori. Spre deosebire de
anchetele statistice, formularele administrative prezint avantajul colectrii datelor la un nivel ridicat de dezagregare (jude,
respectiv localitate) i al actualizrii frecvente a informaiei. Principalul dezavantaj al statisticilor administrative ine de faptul c nu
pot oferi o imagine asupra nevoii indivizilor, ci doar asupra nivelului de utilizare a serviciilor. Prin urmare, n cadrul studiului s-a
urmrit corelarea datelor administrative cu cele privind nevoia nregistrat la nivelul populaiei, respectiv cu elementele ce in de
evoluia populaiei sub aspect demografic, social i economic (abordate extensiv n alte dou studii din seria celor 25 de analize).
Strategia de cercetare este de tip comparativ, la mai multe niveluri:
o Macro: Romnia comparativ cu rile Uniunii Europeane sau alte comparaii internaionale dac sunt relevante;
o Teritorial: regiuni, judee, medii de reziden, tipuri de localiti;
o Socio-demografic: categorii de populaie n funcie de criteriile relevante pentru indicatorul respectiv;
o Temporal evoluia indicatorilor n timp, analiza comparativ a perioadelor.

Diagnoza strii serviciilor din Romnia care red oportunitile i a deficienele de dezvoltare teritorial este utilizat pentru
formularea i argumentarea unor recomandri de politic de dezvoltare teritorial. Analiza se dorete a fi un instrument util de
fundamentare a politicilor publice de dezvoltare la nivel teritorial.

II.4.3. Indicatori i indici


Sunt utilizai o serie de indicatori privind acoperirea cu servicii: infrastructura fizic (uniti sanitare, de nvmnt, centre de
asisten social, etc), personalul aferent, calitatea serviciilor oferite, etc. O eviden a acestora se gsete la cuprins, prin
tabelele, graficele i hrile listate.
Ca indice, este utilizat IDSL/IDUL ca reper n analiza serviciilor, plecnd n acest fel de la dezvoltarea social a localitilor
judeelor regiunilor.

II.4.4. Reprezentri cartografice


Principalele teme p reprezentri cartografice sunt urmtoarele:
[1] nvmntul primar i gimnazial numrul colilor generale/numr clase LAU 2

6
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

[2] nvmntul liceal numrul liceelor / numr clase LAU 2


[3] Analiza accesibilitii sistemelor de servicii NUTS III
[4] Distribuia unitilor spitaliceti LAU 2, NUTS III
[5] Zone n care populaia are acces dificil la sistemele de servicii
[6] Dezvoltri teritoriale n scopul mririi accesului la sistemul de servicii

II.5. Bibliografie i surse

II.5.1. Studii i publicaii


- ANPCDEP, Implementrarea programului nvare pe tot parcursul vieii n anul 2011,
http://www.anpcdefp.ro/userfiles/Raport_2011.pdf
- CCTE, Prioriti de dezvoltare ale educaiei i formrii profesionale din Romnia n perioada 2014-2020 (oct 2012)
- Commission of the European Communities, 2008. Biennial Report on social services of general, interest,
http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=SEC:2008:2179:FIN:EN:DOC
- Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice, 2013. Evoluia condiiilor de via ale populaiei vrstnice din Romnia n
perioada 2007 2012
- ESPON ATLAS, 2013. Territorial Dimensions of the Europe 2020 Strategy
- Impactul programului ZEP 2010-2011 asupra participrii colare, http://nou2.ise.ro/wp-
content/uploads/2012/08/Eval.Final_.Cantitativ-2010-2011.pdf
- Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului, Raport privind starea nvmntului pre-universitar din Romnia,
2011,
- Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Direcia General Asisten Social, Analiza socio-
economic pentru programarea fondurilor europene 2014-2020 n domeniul afaceri sociale i incluziune social,
http://www.mmuncii.ro/nou/images/Documente/Familie/MMFPSPV%20ANALIZA%20AFACERI%20SOCIALE%20SI%20INCL
UZIUNE%20SOCIALA.pdf
- Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Evoluia asistenei sociale n anul 2012,
http://www.mmuncii.ro/nou/images/buletin_statistic/Asistan2012.pdf
- Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Stadiul dezvoltrii serviciilor sociale n Romnia n
2011. Evaluarea stadiului dezvoltrii sistemului naional de servicii sociale din Romnia, IRECSON, proiect POSDRU
implementat de MMFPS
http://www.serviciisociale.info/js/ckfinder/userfiles/files/Anuarul%20de%20servicii%20sociale%20WEB.pdf
- Oxford Policy Management, 2012. Raport final al Proiectului APL 2 din cadrul Ministerului Sntii din Romnia, n
vederea dezvoltrii unei Strategii pentru asistena medical primar din zonele slab deservite i a Planului de Aciune
aferent, http://www.recolta.eu/media/files/Raport%20Strategie%20Asistenta%20medicala%20primara.pdf
- Raport asupra Strii Sistemului Naional de nvmnt, 2010
http://www.romaniacurata.ro/spaw2/uploads/files/Starea_Invatamantului_2010.pdf
- Sandu D ( coord.), 2013, Consiliul Consultativ pentru Regionalizare CONREG, Dispariti i fluxuri n fundamentarea social-
economic a regionalizrii administrative a Romniei, http://image.stirileprotv.ro/media/document/61323908.pdf
- Sectorul servicii sociale i de sntate public, mai 2013, http://www.fonduri-ue.ro/res/filepicker_users/cd25a597fd-
62/2012-
2020/Dezbateri%20parteneriale/Rezultatele%20analizei%20documentare/03.06.2013/8.Health%20and%20social%20servi
ces_22%20mai.pdf
- Uniunea European, 2010. Investiii n viitorul Europei. Al cincilea raport de coeziune economic, social i teritorial
- World Bank, 2008. Romnia Sectorul de Sntate. Studiu de politic sectorial

II.5.2. Surse legislative, directive, convenii, recomandri


Sursele legislative, directivele, conveniile, recomandrile sunt citate n text.
II.5.3. Strategii
Strategiile folosite sunt citate n text
II.5.4. Date statistice
EUROSTAT
INSEE TEMPO
ESPON
ELLI

7
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
8

MDRAP
Ministerul Muncii
Registrul electronic unic al serviciilor sociale
Direcia de Protecia Copilului
Ministerul Sntii
Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice
Autoritatea Naional pentru Protecia Persoanelor cu Handicap
Ministerul Educaiei

Alte surse semnalate n text.

II.6. Glosar de termeni

III. Analiz i recomandri


III.1. Analiza-diagnostic a situaiei
Dezvoltarea economic i social neuniform din punct de vedere teritorial este un proces inevitabil. Toate analizele
comparative privind dezvoltarea au demonstrat c o serie de caracteristici geografice i distana conteaz. Pe de alt parte,
multe comuniti srace se afl n apropierea marilor orae, uneori chiar n zona central a acestora i se gsesc totui n
imposibilitatea de a accesa oportunitile educaionale i profesionale prin care s sparg cercul vicios al srciei.

III.1.1. Serviciile sociale, de sntate i educaie n politica de coeziune teritorial a Uniunii Europene
Comisia European, n cadrul Metodei Deschise de Coordonare acord o atenie deosebit serviciilor sociale de interes general
avnd n vedere rolul major pe care l joac n promovarea unei societi incluzive, n creterea capacitii individului de a se
integra n societate.
Serviciile sociale reprezint un mecanism esenial de realizare obiectivelor fundamentale a politicilor sociale ale Uniunii
Europene precum creterea gradului de ocupare, incluziune social sau cretere economic2
Politica de coeziune este cea mai relevant dintre politicile Uniunii Europene pentru dimensiunea teritorial. Coeziunea
economic i social aa cum e definit n Actul Unic European (1986) vizeaz "reducerea disparitilor dintre regiuni i a
decalajului regiunilor mai puin dezvoltate." Prin Tratatul de la Lisabona se adaug explicit dimensiunea teritorial, devenind
politica de "coeziune economic, social i teritorial" i promovnd dezvoltarea teritorial ca un concept mai larg dect
politica regional.
n timp ce coeziunea economic i social se concentreaz asupra disparitilor regionale privind competitivitatea i
bunstarea, coeziunea teritorial reafirm importana accesului la servicii, a dezvoltrii durabile, a geografiilor
funcionale" i a analizei teritoriale.
n 1997, Tratatul de la Amsterdam a introdus obiectivul coeziunii teritoriale n ceea ce privete accesul la servicii de interes
economic general, care includ pota i comunicaiile, electricitate, gaze, ap, transport, servicii de ocupare a forei de munc,
de educaie, sntate, de locuire, de asisten social, servicii culturale, comerciale, financiare i de afaceri. Serviciile sociale,
3
de educaie i de sntate care reprezint obiectul acestui raport sunt subsumate acestei categorii .
Prioritile Agendei teritoriale a UE 2020 vizeaz promovarea dezvoltrii policentrice i echilibrate a teritoriului, a
dezvoltrii integrate, n regiuni transfrontaliere i transnaionale funcionale, asigurarea competitivitii globale a
regiunilor pe baza economiilor locale solide, mbuntirea conectivitii teritoriale, gestionarea i conectarea valorilor
ecologice, peisagistice i culturale ale regiunilor. Serviciile de interes general apar menionate ntre aceste prioriti, n
cadrul celei care vizeaz o mai bun conectivitate teritorial pentru oameni, comuniti i ntreprinderi, condiie important
n realizarea coeziunii teritoriale, n asigurarea competitivitii teritoriale i asigurarea dezvoltrii sustenabile.
Serviciile sociale sunt aadar elemente cheie pentru obiectivul creterii incluzive al Strategiei Europa 2020 i pentru
dezvoltarea policentric i echilibrat i pentru o mai bun conectivitate teritorial al prioritilor Agendei teritoriale 2020.

2
Commission Of The European Communities, 2008. Biennial Report on social services of general interest http://eur-
lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=SEC:2008:2179:FIN:EN:DOC
3
Idem

8
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Accesul la aceste servicii difer att ntre ri, ct i n interiorul rilor. n majoritatea statelor membre mai dezvoltate
accesul la servicii nu reprezint o problem n niciun tip de zon, n statele membre mai puin dezvoltate ns, accesul este mai
limitat, n special n anumite zone. Regiunile izolate sau slab populate se confrunt cu dificulti n accesibilitatea fizic a
acestor servicii. n alte regiuni, accesul poate fi mpiedicat de necunoaterea sistemului sau de costul ridicat al accesrii lui. n
anumite cazuri, discriminarea poate fi un alt factor de limitare a accesului. Punnd toate aceste probleme i ncercnd s
gseasc soluii pentru ele, coeziunea teritorial devine o parte important a politicii de coeziune n general i a accesului la
servicii n special.
Exist i alte politici UE care s vizeze accesul la servicii i n care dimensiunea teritorial s fie abordat. Conform celui de-al
cincilea Raport privind Coeziunea Economic, Social i Teritorial - Investiii n viitorul Europei (EC, 2010), o serie de politici
sunt prezentate n categoria celor cu o dimeniune spaial parial, implicit mai mult dect explicit, cu relevan teritorial
mai mult indirect. Printre aceste politici se numr i cele cu relevan pentru serviciile analizate n acest raport: politicile
privind incluziunea social, educaia i formarea, sntatea.

Politicile de incluziune social. Un obiectiv important al strategiei Europa 2020 este de a scoate cel puin 20 de milioane
de oameni din srcie i de excluziune. Chiar dac acest obiectiv nu are o dimensiune teritorial evident, exist o
contientizare n cretere a faptului c riscul de srcie i de excluziune social este influenat de zona n care triesc
indivizii. Implicaiile unei astfel de situaii sunt multiple. O concentrare a persoanelor dezavantajate n anumite zone
determin, pe lng multitudinea de efecte negative, i o presiune crescut asupra serviciilor publice. Politicile sociale trebuie
s gestioneze aspectele teritoriale ale dezavantajului pentru a susine persoanele n teritoriul n care triesc i pentru a
conduce la dezvoltarea zonelor srace. Aceast abordare este promovat i prin principiile comune privind incluziunea
activ, care pune accentul pe importana circumstanelor locale i regionale i pe nevoia de a asigura accesul la
servicii de calitate. Politicile orientate teritorial orientate pe oameni i pe locul aplicrii" reprezint teme principale
n dezbaterile privind srcia i excluziunea social, n metoda deschis de coordonare n domeniul social, precum i n
politica de coeziune.

Politica privind educaia i formarea. Ca i n cazul politicii de incluziune, dimensiunea acestei politici este mai degrab
una naional, dei exist dispariti semnificative n nivelul de educaie i participarea colar ntre regiuni, att ntre ri, ct
i n interiorul rilor, reflectnd multiple alte dispariti, mai ales economice.
Exist mai multe obiective ale politicii de coeziune pn n 2020:
- cel puin 95 % dintre copiii cu vrsta ntre patru ani i vrsta obligatorie pentru nceperea colii primare ar trebui s
participe la forme de educaie pentru precolari;
- ponderea tinerilor cu vrsta de 15 ani cu capaciti inadecvate privind citirea, matematica i tiinele trebuie s fie sub
15%;
- n medie de cel puin 15 % dintre persoanele cu vrsta ntre 25 i 64 de ani trebuie s participe la programe de nvare
pe tot parcursul vieii;
- ponderea celor care abandoneaz timpuriu educaia trebuie s fie sub 10%;
- ponderea celor cu vrsta ntre 30 i 34 de ani cu educaie teriar trebuie s fie de cel puin 40%.
Ultimele dou obiective fac parte i din obiectivele principale ale strategiei Europa 2020.

Politica n domeniul sntii. Exist mari dispariti teritoriale att n privina strii de sntate a populaiei, ct i n
privina calitii serviciilor de sntate, cu implicaii majore n ceea ce privete coeziunea economic, social i teritorial.
mbuntirea strii de sntate i creterea speranei de via sntoas, reducerea inegalitilor n domeniul
sntii, protejarea persoanelor de pericolele la adresa sntii i sprijinirea inovaiei tehnologiei n sistemele de
asisten medical reprezint obiective impoartante ale strategiei europene n domeniul sntii. Dei strategia nu
prevede obiectivul coeziunii teritoriale n mod explicit, un aspect central este reprezentat de reducerea inegalitilor
teritoriale ( ntre statele membre i ntre regiuni), precum i ntre grupurile sociale n privina accesului i a
accesibilitii. n aceast privin, s-a adoptat un sistem european de informaii privind sntatea (30 de indicatori de
sntate, majoritatea disponibili la nivel regional i naional) pentru a monitoriza situaia n statele membre i n regiuni.

III.1.2. Romnia n context european date cheie


Romnia este o ar n care populaia este mai afectat de srcie i deprivare material comparativ cu media UE:
- 119.5 milioane de persoane, reprezentnd 24.1 % din populatia UE, erau in situatia de risc de srcie n 2011. Populaia
expus riscului de srcie relativ n Romnia reprezenta n 2011 40,3% din totalul populaiei. Populaia aflat n
srcie absolut (conform metodologiei naionale de calcul) reprezinta 5,2% din total populaie;

9
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
10

- Conform Atlasului ESPON 2013, Territorial Dimensions of the Europe 2020 Strategy Romnia, Romnia este printre rile
cu cel mai mare risc de srcie i excluziune social din Europa, cu diferene inter-regionale ridicate (numai n cteva ri
diferenele ntre regiunile din ara respectiv mai sunt la fel de mari Italia, Spania, Polonia, Bulgaria);
- Romnia este i n categoria rilor cu dispariti n paternul de evoluie a srciei: n cele mai multe ri riscul a evoluat
uniform ntre regiuni, n Romnia n 2 dintre regiuni a crescut (Transilvania i Banat) n timp ce n rest a sczut;
- Majoritatea regiunilor de dezvoltare din Romnia se afl n categoria celor cu dificulti n a mplini obiectivele Strategiei
Europa 2020. Situaie similar se ntlnete i n Portugalia, Spania, Sudul Italiei, Bulgaria i Grecia.

n funcie de Strategy Agregate Index (care msoar distana fa de cele 8 inte principale ale Strategiei Europa 2020 fixate la
nivel european) Romnia se plaseaz n categoria celor mai sczute scoruri: regiunile Nord Est i Sud Est, alturi de o regiune
din Ungaria, una din Italia de Sud i una din Spania de Sud.
- Romnia este menionat i printre rile cu cele cele mai mari dispariti ntre scorurile regionale: Bucureti Ilfov n
categoria cu scorul cel mai bun i Nord-Est i Sud-Est cu scorul cel mai slab;
- Romnia este i n categoria rilor cu deprivare materil ridicat alturi de Bulgaria are cea mai proasta situaie cu
peste 30% din populaie n deprivare material sever, n comparaie cu 8,1% media UE.
4
Grupurile cele mai afectate de srcie sunt :
o gospodriile mari (gospodriile cu 5 membri sau mai muli reprezint n jur de 55% din sraci);
o gospodriile cu copii, mai ales cele cu 3 sau mai muli;
o copiii (0-14 ani) i tinerii (15-24 ani);
o persoanele cu nivel redus de educaie;
o lucrtorii n sectorul informal, agricultorii n propria gospodrie, omerii i casnicele;
o persoanele de etnie rom;
o din punct de vedere teritorial: zonele rurale i urbanul mic, cu precdere din regiunile Nord-Est, Sud-Est i Sud-Vest. Peste
71% din populaia srac din Romnia triete n localiti rurale.

Dei efortul financiar raportat la resurse este comparabil cu cel al mediei UE, nivelul finanrii este dramatic mai sczut, fapt
care explic rezultatele prezentate anterior (nivelul ridicat al srciei i deprivrii materiale).
o Cheltuielile publice medii pentru protecia social n UE au reprezentat 39,9% din total cheltuieli i 19,6% din PIB, iar n
Romnia, cheltuielile publice medii pentru protecia social au reprezentat 35,9% din total cheltuieli i 14,1% din PIB;
o Valoarea lor este ns complet diferit: reprezentnd 4932 euro per locuitor la nivelul UE i 868 euro per locuitor n
Romnia, o valoare de aproximativ 6 ori mai mic.

III.1.3. Dezvoltarea social la nivel teritorial


Disparitile teritoriale la nivelul serviciilor pot fi identificate nainte de toate prin rezultatele lor, prin starea social a
comunitilor. Desigur c un nivel de dezvoltare redus, cu performane slabe la nivelului capitalului uman nu are drept singur
explicaie calitatea serviciilor de interes public, dar reprezint o parte important a explicaiei.
Studiile demonstreaz c o comun/un ora este cu att mai dezvoltat() cu ct locuitorii si au un nivel mai nalt de educaie
i au o stare de sntate mai bun, nu numai dac dispun de capital material mai mare. O ncercare notabil n acest
sens este a Indicelui dezvoltrii sociale locale (IDSL) sau a indicelui dezvoltrii umane locale (IDUL) elaborai de Sandu5, care
are n componea sa indicatori privind nivelul mediu de educaie al locuitorilor, starea medie de sntate, vrsta medie a
populaiei, consumul public pentru o bun locuire i starea material a gospodriilor.
ansele de via sunt puternic difereniate n Romnia de azi n funcie de locul unde trieti. Exist o veritabil stratificare
6
social funcie de profilul spaiului de locuire . Sandu identific pe cele patru domenii considerate cele mai importante
(educaie, sntate, consum i relaii sociale) cinci axe ale disparitilor teritoriale:
- urban-rural;
- concentrare rezidenial;
- accesibilitate servicii;
- ocupare;
- capital relaional.

4
Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Direcia General Asisten Social, Analiza socio-economic pentru programarea
fondurilor europene 2014-2020 n domeniul afaceri sociale i incluziune social,
http://www.mmuncii.ro/nou/images/Documente/Familie/MMFPSPV%20ANALIZA%20AFACERI%20SOCIALE%20SI%20INCLUZIUNE%20SOCIALA.pdf
5
https://ddc24db1-a-62cb3a1a-s-sites.googlegroups.com/site/dumitrusandu/regionalizare/SocialDisparities.pdf
6
Consiliul Consultativ pentru Regionalizare CONREG ( coord. Sandu D), Dispariti i fluxuri n fundamentarea social-economic a regionalizrii administrative
a Romniei aprilie 2013, http://image.stirileprotv.ro/media/document/61323908.pdf

10
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Harta 3.1. Indicele dezvoltrii sociale a localitilor (2008)


Bucureti i marile orae joac rolul de motor pentru dezvoltarea localitilor din jur. Se contureaz clar zone mai extinse n
care valoarea IDSL este ridicat, iar aceste zone sunt de regul n jurul marilor orae: n jurul Bucuretiului, n zona Ploieti -
Braov, n zona Sibiu Alba, pe lng Constana i zona costier nspre Mangalia, pe lng Timioara, Arad, Oradea, Baia
Mare, Cluj, Suceava, etc.
Cele mai similare zone sub aspectul dezvoltrii sociale pe arii extinse, care tind s formeze areale coerente sunt:
- Braov - valea Prahovei - Ploieti, cu posibilitatea de a forma un continuum pn la Bucureti pe teremen lung;
- Sibiu - Alba Iulia Cluj, cu posibilitatea de prelungire nspre judeul Gorj;
- Timioara Arad Oradea Baia mare ca zona de frontier, singura zon de frontier foarte bine dezvoltat.
Valori mici ale IDSL se ntlnesc n zone extinse din judeele Mehedini, Dolj, Teleorman, Giurgiu, Clrai, Ialomia, Vaslui,
Botoani, zone care cumuleaz probleme ce in de srcia de tip tradiional, comunitar: infrastructura deficitar, depopulare,
lipsa oportunitilor economice.

Conform IDSL, probabil suprinztor, mrimea localitii sau mediul de reziden nu asigur primele locuri n ierarhia dezvoltrii
sociale locale. Cele mai dezvoltate localiti conform IDSL nu sunt oraele mari, ci 2 comune i un ora mic: comuna
Dumbrvia, comuna Corbeanca i oraul Voluntari. Este totui de remarcat proximitatea unor orae mari n cazul tutror celor
3 localiti (Timioara i Bucureti). Din categoria oraelor mari, n primele 10 localiti se afl Cluj-Napoca, Sibiu, Timioara i
Bucureti, iar din cea a oraelor mici (sub 20.000 de locuitori) staiunile Sinaia, Predeal i Buteni.

11
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
12

Cele mai dezvoltate localiti in 2002 Cele mai dezvoltate localiti in 2011

Rang IDUL 2002 Rang IDUL 2011


1 Brasov ORAS PREDEAL 91 1 Timis DUMBRAVITA 140
2 Sibiu MUN. SIBIU 86 2 Ilfov CORBEANCA 128
3 Prahova ORAS SINAIA 85 3 Ilfov ORAS OTOPENI 114
4 Cluj MUN. CLUJ-NAPOCA 84 4 Ilfov ORAS VOLUNTARI 113
5 Timis DUMBRAVITA 83 5 Ilfov CHIAJNA 113
6 Alba MUN. ALBA IULIA 83 6 Ilfov ORAS BRAGADIRU 108
7 Prahova ORAS BUSTENI 82 7 Ilfov MOGOSOAIA 107
8 Brasov CRISTIAN 81 8 Cluj MUN. CLUJ-NAPOCA 106
9 Bistr.Nasaud MUN. BISTRITA 81 9 Timis GIROC 105
10 Arges MUN. PITESTI 80 10 Iasi VALEA LUPULUI 105
11 Gorj MUN. TARGU JIU 80 11 Cluj FLORESTI 104
12 Salaj MUN. ZALAU 80 12 Sibiu MUN. SIBIU 104
13 Brasov MUN. BRASOV 79 13 Mures CORUNCA 103
14 Dambovita MUN. TARGOVISTE 79 14 Brasov ORAS PREDEAL 103
15 Prahova MUN. CAMPINA 78 15 Mun.Bucur. MUN. BUCURESTI 102
16 Harghita MUN. ODORHEIU SECUIE 78 16 Alba MUNICIPIUL ALBA IULIA 102
17 Mures MUN. TARGU MURES 78 17 Brasov MUN.BRASOV 101
18 Brasov ORAS RASNOV 77 18 Ilfov ORAS POPESTI LEORDENI 101
19 Constanta COSTINESTI 77 19 Timis MUN. TIMISOARA 100
20 Maramures MUN. BAIA MARE 77 20 Prahova ORAS SINAIA 100

Cele mai srace 20 de localiti in 2002 Cele mai srace localiti in 2011

IDUL 2002 IDUL 2011


Giurgiu TOPORU 10 Teleorman NECSESTI 21
Giurgiu RASUCENI 11 Giurgiu RASUCENI 21
Teleorman VARTOAPE 12 Vaslui ALEXANDRU VLAHUTA 21
Vaslui COROIESTI 12 Mehedinti POROINA MARE 23
Mehedinti PADINA 12 Giurgiu SCHITU 24
Dolj SALCUTA 12 Teleorman SLOBOZIA MANDRA 25
Mehedinti POROINA MARE 14 Giurgiu TOPORU 26
Calarasi SOHATU 14 Ialomita BRAZII 26
Teleorman NECSESTI 14 Dolj SEACA DE PADURE 26
Vaslui BLAGESTI 15 Mehedinti VLADAIA 27
Vaslui VOINESTI 15 Botosani CORDARENI 27
Giurgiu STOENESTI 15 Botosani MITOC 27
Harghita SACEL 16 Ialomita SARATENI 27
Calarasi ULMU 16 Ialomita VALEA MACRISULUI 28
Teleorman BALACI 17 Teleorman SACENI 28
Dolj SEACA DE PADURE 17 Vaslui ARSURA 28
Giurgiu SCHITU 17 Bacau FILIPENI 28
Cluj BOBALNA 17 Teleorman SFINTESTI 28
Teleorman SACENI 18 Calarasi VLAD TEPES 29
Cluj AITON 18 Dolj LIPOVU 29
Tabel 3.1. Ierarhia localitilor n funcie de nivelul lor de dezvoltare social
Sursa: Orae competitive, remodelarea economiei geografice a Romniei, Romania Regional Development Program, p.117

La nivel de regiune istoric, dezvoltarea social este sczut pentru regiunile extracarpatice - Moldova, Muntenia i Oltenia
(cu valoare medie IDSL 64) i ridicat pentru Transilvania (75), Banat (76) i Bucureti-Ilfov (97). Cele mai srace judee
sub aspect social nu sunt n Moldova, ci n sudul rii: Teleorman, Giurgiu i Clrai. Bucureti, ca pol de dezvoltare maxim
n Romnia, are efectul invers asupra zonelor din jur. Exist un proces de lung durat de atracie a elitelor locale ctre
capital, de srcire n special din punct de vedere al capitalului uman, prin emigrarea ctre Bucureti celor mai tineri, mai
bine educai, n cutarea oportunitilor oferite de acesta.

12
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Harta 3.2. Indicele Dezvoltrii Umane Locale pe judee n 2002


Sursa: Orae competitive, remodelarea economiei geografice a Romniei, Romania Regional Development Program, p.112

Harta 3.3. Indicele Dezvoltrii Umane Locale pe judee n 2011


Sursa: Orae competitive, remodelarea economiei geografice a Romniei, Romania Regional Development Program, p.113

Judeele cu nivel mediu de dezvoltare nconjoar arcul carpatic, ncep cu Suceava i coboar continuu pn la Buzu, cu
extindere n regiunile sudice prin Ialomia, Olt, Mehedini. Nivelul maxim de dezvoltare social se nregistreaz cu precdere
n Transilvania (mai les prin judeele Sibiu, Braov, Cluj), n secundar i n Banat (mai ales prin Timi) i n Ilfov-Bucureti.
Pe ansamblu, harta dezvoltrii sociale a rmas aceeai, dar la un nivel al IDUL mai ridicat n 2011. Comparnd n timp valorile
indicelului, remarcm c dou categorii cea a judeelor foarte srace i srace au disprut. Toate judeele i-au mbuntit
valoarea indicelului, chiar i cele care erau foarte srace n 2002, n 2011 sunt n categoria celor cu dezvoltare medie joas.
Exist i cteva judee care au reuit s i mbunteasc poziia relativ la celelalte: Tulcea, Ialomia, Mehedini care erau n

13
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
14

categoria cu dezvoltarea cea mai sczut n 2002, n 2011 sunt n categoria urmtoare ca nivelde dezvoltare, la fel i Bihor care
era n categoria localitilor cu nivel de dezvoltare sczut i a trecut la nivel mediu ridicat.
Srcia rural este continu sub aspect teritorial. Aria de srcie rural este plasat n sudul rii, n zon de cmpie, i se
desfoar fr ntrerupere de la Brila pn la Mehedini. n 2002, satele din Botoani-Iai-Vaslui erau mult mai srace dect
cele din judeele sudice ale rii. Ulterior, polul srciei s-a mutat din estul Moldovei n sudul Munteniei i al Olteniei. n estul
Moldovei exist mai degrab pungi de srcie rural n Vaslui i Botoani, dar n sud srcia este continu pe arii extinse
(Sandu, 2013). O posibil explicaie a poziionrii mai bune n timp a Moldovei este dat de migraia n strintate pentru
munc prin remitene i de veniturile din agricultur. Migraia din Moldova, realizat mai devreme dect n zona sudic de
cmpie au contribuit, foarte probabil, la reducere srciei din Moldova (Sandu, 2013). Ocuparea agricol dominant a
populaiei, condiionat prin forma de relief specific satului este i ea important n trasearea diferenelor teritoriale. n
localitile de cmpie predomin activitile agricole cerealiere care sunt asociate cu un nivel redus al veniturilor. Comunitile
srace de la cmpie au de asemenea i condiii de locuire i dotri proaste care afecteaz valoarea general a indicelui.

n concluzie, pe baza IDSL se poate estima c problemele de accesibilitate i calitate a serviciilor de educaie, sntate i
asisten social este mai probabil s se gseasc:
- din punct de vedere al mediului de reziden n rural;
- la nivelul regiunilor n regiunea Nord Est Moldova, n Sud Muntenia i n Sud Vest Oltenia;
- din punct de vedere geografic n zona de cmpie, n zonele de frontier cu excepia zonei de nord-vest.

III.1.4. Beneficiile i serviciile de asisten social


Beneficiile de asisten social sunt beneficii n bani sau n natur i cuprind alocaii, indemnizaii, ajutoare sociale i faciliti.
Sistemul beneficiilor de asisten social este structurat pe 4 categorii de beneficii, n funcie de scopul lor:
a) beneficii de asisten social pentru prevenirea i combaterea srciei i riscului de excluziune social (de exemplu
ajutorul social pentru asigurarea venitului minim garantat; ajutorul pentru nclzirea locuinei; ajutoarele bneti acordate
populaiei cu venituri reduse care utilizeaz pentru nclzirea locuinei gaze naturale; burse sociale i ajutoare financiare
pentru facilitarea accesului la educaie; suplimente alimentare, rechizite i alte materiale necesare n procesul de educaie
pentru copiii i tinerii provenii din familii defavorizate;
b) beneficii de asisten social pentru susinerea copilului i familiei (de exemplu alocaia de stat pentru copii, alocaia
pentru susinerea familiei, indemnizaia de cretere a copilului, alocaii pentru copiii lipsii de ocrotirea prinilor, etc);
c) beneficii de asisten social pentru sprijinirea persoanelor cu nevoi speciale (alocaii pentru persoanele cu dizabiliti;
indemnizaii de ngrijire);
d) beneficii de asisten social pentru situaii deosebite (ajutoare de urgen acordate pentru situaii datorate
calamitilor naturale, incendiilor, accidentelor, ajutoare de deces etc.).

Serviciile sociale sunt definite n documentele oficiale ca reprezentnd activitatea sau ansamblul de activiti realizate pentru
a rspunde nevoilor sociale, precum i celor speciale, individuale, familiale sau de grup, n vederea depirii situaiilor de
7
dificultate, prevenirii i combaterii riscului de excluziune social, promovrii incluziunii sociale i creterii calitii vieii .
Serviciile sociale sunt diversificate i se adreseaz unor categorii diferite de poteniali beneficiari. n Legea cadru a
asistenei sociale sunt clasificate diferit dup scop (suport pentru asigurarea nevoilor de baz, ngrijire personal,
recuperare/reabilitare, inserie/reinserie social), dup tipul de asistare (servicii cu cazare, pe perioad determinat sau
nedeterminat i fr cazare), dup locul n care se acord (la domiciliu, n centre de zi, n centre rezideniale), dup furnizor
(publice sau private).
n cadrul grupurilor vulnerabile sunt incluse o varietate larga de persoane: copii, tineri, vrstnici, anumite tipuri de familii (de
exemplu familii numeroase sau familii monoparentale), persoane cu vulnerabilitate ocupaional (de exemplu omeri sau
lucrtori cu program redus de lucru), imigrani sau persoane din minoritile etnice (cu accent pe minoritatea rom), persoane
cu dizabiliti, persoane cu diferite adicii, persoane fr adpost, etc. Grupurile vulnerabile sunt delimitate prin comparaie cu
majoritatea populaiei ca avnd condiii de via mai dificile: locuire precar sau lipsa locuinei, omaj, nivel de educaie
sczut, stare de sntate precar, lipsa veniturilor.
n funcie de categoria beneficiar, exist mai multe tipuri de servicii:
Servicii pentru copiii aflai n situaii de risc (i pentru familiile lor):
- servicii de zi (centre de zi, servicii de consiliere i sprijin pentru prini, centre de asisten i sprijin pentru readaptarea
copiilor cu probleme psihice i sociale, serviciile de monitorizare, asisten i sprijin al femeii gravide predispuse s i
abandoneze copilul);

7
MMFPSPV, Evoluia asistenei sociale n anul 2012, http://www.mmuncii.ro/nou/images/buletin_statistic/Asistan2012.pdf

14
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

- servicii de tip familial (suport pentru creterea i ngrijirea copilului separat de prini n familia extins, asisten
maternall);
- servicii de tip rezidenial (centrele de plasament, centrele de primire a copilului n regim de urgen, centre
maternale);
Servicii pentru prevenirea i combaterea delincvenei juvenile;
Servicii destinate persoanelor srace i celor aflai n situaii critice de excluziune social:
- locuine sociale;
- cantine de ajutor social;
- adposturi de noapte care ofer asisten i gzduire persoanelor aflate n strad i adposturi destinate copiilor strzii i de
tip maternal.
Servicii adresate prevenirii i combaterii violenei domestice;
Servicii pentru dependenii de droguri, alcool i alte dependene;
Servicii pentru persoanele cu dizabiliti (centre de ngrijire i asisten, centre de ngrijire prin terapii ocupaionale,
centre de zi, centre de recuperare-reabilitare, ateliere protejate etc);
Servicii pentru persoane vrstnice (serviciile de ngrijire personal acordate la domiciliu sau n centre rezideniale, consiliere
juridic i administrativa, sprijin pentru plata unor servicii si obligatii curente, ngrijirea locuinei i gospodariei, ajutor pentru
menaj, prepararea hranei, etc).
Consiliul Judeean, Primriile/Consiliile Locale i Direciile Judeene de Asisten Social sunt instituiile cel mai
frecvent implicate n furnizarea serviciilor de asisten social. n mediul urban exist servicii publice de asisten social
(SPAS-uri), dar n mediul rural asemenea servicii funcioneaz n puine localiti.

III.1.4.a. Starea general a sistemului de servicii de asisten social


Dezvoltarea serviciilor de asisten social reprezint o prioritate pentru sistemul de protecie social de la aparaia Legii nr.
47/2006 privind Sistemul naional de asisten social. Actualele iniiative de reform a sistemului stipulate n Legea cadru a
asistenei sociale nr 292/2011 vizeaz n principal beneficiile sociale financiare, neglijnd n continuare serviciile sociale,
mai ales pe cele comunitare, care ar putea oferi o abordare integrat a srciei i excluziunii sociale.
Sistemul de prestaii i servicii sociale din Romnia se confrunt cu multe deficiene, avnd o dezvoltare teritorial inegal, n
special n mediul rural, unde datorit lipsei de fonduri, serviciile sunt subdezvoltate i specialitii aproape inexisteni.
Serviciile sociale disponibile sunt serviciile iniiate la nivelul DGASPC sau al SPAS-urilor locale, iar acestea aparin n general
oraelor. n mediul rural att serviciile primare ct i cele specializate sunt rare. Lipsa resurselor financiare este principala
cauz a subdezvoltrii sistemului la nivel local.
Nivelul sczut de pregtire a personalului n domeniul asistenei sociale la nivel local este o alt problem major, care
depinde de asemenea de resursele insuficiente. Capacitatea autoritilor locale de a angaja sau menine personalul de
specialitate din cadrul serviciilor de asisten social este foarte redus.
- peste 60% dintre cei care ar trebui s desfoare programe de prevenire (61% dintre cei din SPAS i 64% dintre cei cu
atribuii de asisten social) nu au studii de specialitate. Doar circa 1 din 4 persoane cu atribuii de asisten social sau
angajat n SPAS are studii superioare de specialitate;
- n medie 1 angajat (indiferent de studii i dac este SPAS sau nu) pe fiecare comun, fa de o medie de aproape 25 de
angajai cu atribuii de asisten social i n SPAS-urile din orae.

Exist o preferin general a sistemului pentru beneficii (venit minim garantat, ajutoarele de nclzire, alocaiile pentru copii,
alocaiile pentru sprijinirea familiei), nu pentru servicii: de exemplu, din totalul beneficiarilor copii ai SPAS-urilor n anul 2010,
8
doar 24% au fost beneficiari de servicii, restul fiind beneficiari de prestaii .
Direciile Generale de Asisten Social i Protecie a Copilului (DGASPC) reprezint principalul angajator n domeniul social i
concentreaz n bun msur resursele umane specializate din sistem, fiind i cei mai mari furnizori de servicii sociale de la
nivelul judeelor.
Serviciul Public de Asisten Social (SPAS) are rolul de a aplica la nivel comunitar politicile i strategiile de asisten social.
9
Dintre SPAS-uri, doar 30% sunt acreditate ca furnizori de servicii sociale, iar 70% nu au o astfel de acreditare . n mediul rural,
puine primrii au un compartiment de asisten social, cele mai multe avnd doar 1 sau 2 persoane pe comun cu atribuii
n domeniu. Aceste persoane, pe lng activitatea de asisten social, desfoar o serie de alte activiti, complet diferite:
registru agricol, bibliotecar, taxe i impozite, situaii de urgen etc.

8
Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Direcia General Asisten Social, Analiza socio-economic pentru
programarea fondurilor europene 2014-2020 n domeniul afaceri sociale i incluziune social,
http://www.mmuncii.ro/nou/images/Documente/Familie/MMFPSPV%20ANALIZA%20AFACERI%20SOCIALE%20SI%20INCLUZIUNE%20SOCI
ALA.pdf
9
idem

15
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
16

ONG-urile sunt furnizori cheie de servicii sociale, ocupare i oportuniti de integrare n munc a grupurilor vulnerabile. n
2009,organizaiile neguvernamentale reprezentau 49% dintre furnizorii acreditai de servicii sociale, acopereau 25% dintre
serviciile alternative de protecie a copilului i serveau 41% dintre beneficiarii de servicii de ngrijire la domiciliu, prin surse
proprii de finanare. ONG-urile sunt furnizori importani i de servicii de educaie, n nvmntul preuniversitar precum i n
cursurile de iniiere, calificare i recalificare profesional. Acoperirea la nivel naional este ns puternic inegal, numrul de
10
furnizori privai de servicii la nivelul unui jude (inclusiv Bucureti) putnd varia de la 3 la 122 .

III.1.4.b. Acoperirea cu servicii la nivel teritorial


11
Conform Registrului electronic unic al serviciilor sociale n prezent exist 3094 de furnizori acreditai din care 796 sunt servicii
publice specializate. Aproximativ o cincime (633) sunt furnizori de servicii la domiciliu. Din punct de vedere al tipului de
ngrijire, sunt aproximativ egale: 598 sunt centre rezideniale i 618 sunt centre de zi. O parte dintre aceti furnizori ofer
servicii i sunt n spitale i centre medicale (49) sau n coli (32).
Exist mari diferene n oferta de servicii la nivel teritorial. n regiunea Centru sunt 637 de furnizori iar n regiunea Sud Vest
numai 130. n Sibiu sau n Mure exist 193 respectiv 191 de furnizori (publici i privai) acreditai de servicii sociale iar n Gorj
numai 15. Judeele cu cei mai puini furnizori de servicii se afl n zona sudic, n special judeele din zona de frontier (Dolj -
21, Olt 20, Teleorman - 18, Giurgiu 15, Clrai 21).
Copilul este cea mai important categorie de beneficiari pentru sistem: peste jumtate desfoar servicii pentru copii (1819),
dac adugm i cele pentru familie, depesc dou treimi (2126). Cealalt categorie important de beneficiari sunt
12
persoanele vrstnice (1546 de furnizori) .
Anumite situaii de risc sunt mai degrab neglijate de sistemul de servicii de exemplu pentru omajul de lung durat exist
124 de furnizori n toat ara, la fel ct i pentru persoanele care triesc n strad (128 de furnizori), dei problema omajului
pe termen lung afecteaz cu siguran o parte mai numeroas a populaiei.

Implicarea ONG-urilor n furnizarea serviciilor


Cele mai multe subvenii de la bugetul de stat pentru asociaii i fundaii s-au acordat tot regiunii Centru. Aici sunt cele mai
multe ONG-uri subvenionate, cel mai mare numr mediu de beneficiari i cele mai mari sume la diferene mari de celelalte
regiuni. Regiunea Nord-Est, Nord-Vest i Bucureti-Ilfov au avut de asemenea un numr ridicat de fundaii subvenionate (n
jur de 35) i de beneficiari (2600-2800). Totui, sumele alocate n Bucureti depesc pe cele din Nord-Est i Nord-Vest, dei
numrul de organizaii i de beneficiari este chiar uor mai sczut. Cele mai puin dezvoltate regiuni au valori inferioare i la
acest capitol Sud-Vest Oltenia are 4 fundaii subvenionate i sub 200 de beneficari ai serviciilor acelor fundaii iar Sud
Muntenia 6 fundaii i 400 de beneficiari. O eficien ridicat a subveniilor se remarc n regiunea Vest, n care dei numai 7
fundaii au fost subvenionate, numrul mediu de beneficiari a fost de 1434. Nu nseamn c eficiena trebuie s fie singurul
criteriul de evaluare, calitatea serviciilor i nivelul lor de specializare fiind de regul invers proporionale cu numrul de
beneficiari.

Numr total de Numrul mediu lunar Sume pltite - lei


asociaii i fundaii de beneficiari
2010 2012 2010 2012 2010 2012
TOTAL 127 183 15335 16781 19305788 26342544
Nord-Est 21 38 2109 2813 2704046 4626135
Bacu 9 14 776 1060 1190156 1903068
Botoani 1 3 70 128 210 314510
Iai 7 12 1101 1103 1155269 1757651
Neam 1 3 30 263 29432 285791
Suceava - 3 - 158 - 217435
Vaslui 3 3 132 101 119189 147680
Sud-Est 6 12 315 604 492726 1057216
Brila 3 2 80 57 177494 147950
Buzu 2 4 155 287 27486 482319
Constanta - 1 - 10 - 27500

10
ibidem
11
http://www.mmuncii.ro/sas/index
12
Aceeasi fundatie poate oferi servicii pentru mai multe categorii de beneficari

16
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Galai - 2 - 30 - 48884
Tulcea - - - - - -
Vrancea 1 3 80 220 40372 350563
Sud Muntenia 4 6 380 400 433706 606821
Arge 1 1 49 43 82694 73272
Clrai - - - - - -
Dmbovita 2 3 315 328 295012 447509
Giurgiu 1 1 16 22 56 66000
Ialomia - 1 - 7 - 20040
Prahova - - - - - -
Teleorman - - - - - -
Sud-Vest Oltenia 5 4 232 188 235344 233218

Dolj - 1 - 45 - 60164
Gorj 1 1 45 50 2268 53494
Mehedini - - - - - -
Olt 1 - 9 - 13416 -
Vlcea 3 2 178 93 199248 11956
Vest 8 7 142 1434 2143440 2938773
Arad 1 1 10 23 2975 61370
Cara Severin 1 1 160 206 217424 305712
Hunedoara 1 1 299 413 788921 1190500
Timi 5 4 951 792 1107345 1381191
Nord-Vest 23 34 3662 2770 4338264 4339513
Bihor 10 14 598 480 1181537 924874
Bistria Nsud - 2 - 41 - 62596
Cluj 7 11 1482 1505 1910272 2312770
Maramure - 2 - 32 - 96000
Satu Mare 1 2 141 644 970647 744274
Slaj 5 3 172 68 275808 198999
Centru 33 47 4816 5969 5257163 7485721
Alba 3 4 3371 4259 3079863 4326293
Braov 4 4 220 163 296408 374177
Covasna - - -m - - -
Harghita 3 5 94 173 282546 495750
Mure 5 11 277 651 219576 638257
Sibiu 18 23 854 723 1378770 1651244
Bucureti-Ilfov 27 35 2401 2603 3701099 5055147
Ilfov 2 4 24 164 135060 385750
Mun. Bucureti 25 31 2377 2439 3566039 4669397
Tabel 3.2. Subvenii de la bugetul de stat pentru asociaii i fundaii
Sursa: MMFPSPV, Buletin statistci n domeniul muncii i proteciei sociale 2010 i 2012,
http://www.mmuncii.ro/j3/index.php/ro/transparenta/statistici/buletin-statistic

i analiznd temporal, pattern-ul de dezvoltare al sectorului ONG este confirmat:


- Regiunea Centru a rmas pe primul loc i a avut o cretere puternic, pornind de la nivelul cel mai ridicat;
- Regiunile Nord-Est i Nord-Vest, care aveau o situaie bun n 2010 sunt n cretere n continuare;
- Bucureti Ilfov este printre cele mai bine dezvoltate i iniial i n prezent, dar nu cu o cretere la fel de mare
- Regiunea de Vest a rmas mai degrab constant;
- Sud-Muntenia a nregistrat o cretere fragil, nesemnificativ;

17
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
18

- Sud-Vest Oltenia cu situaia proast iniial a urmat chiar un uor trend descendent, singura dintre toate regiunile;
- Sud-Est este singurul exemplu de recuperare: cu o situaie proast iniial, a avut creterea cea mai mare, practic s-a dublat
numrul de organizaii, de beneficiari i sumele pltite. Chiar dac rmne n continuare la un nivel mai sczut, reuete
s devanseze.

Pe judee, cele mai ridicate subvenii le-au obinut Alba i Cluj (Bucureti reunete toate sectoarele i o comparaie cu restul
judeelor nu ar fi adecvat) iar cele mai puine - Ialomia (o singur fundaie, 7 beneficiari lunar). Unele judee i-au multiplicat
de cteva ori numrul de organizaii subvenionate, de beneficiari i sumele aferente: Neam, Vrancea, Mure, Ilfov. n ciuda
trendului ascendent general, exist judee a cror situaie s-a deteriorat: Brila, Vlcea i Slaj.

Servicii pentru copii


Numrul de copii aflai n protecie social n primul trimestru al lui 2013 era de 61640, n scdere continu n ultimii ani (n
2010 era 84084). Regiunea cu cei mai muli copii n sistemul de protecie special este constant regiunea Nord Est, care
cumuleaz un numr aproape dublu i chiar de peste trei ori mai mare dect celelalte regiuni. Judeul cu cei mai muli copii n
protecie special este Iai, care cu aproximativ 4000 de copii atinge numrul total al regiunii Bucureti-Ilfov.

Personal DGASPC
Copii n sistemul de Copii cu prinii plecai la munc componenta de protecie a
Regiuni/Judee protecie special n strintate copilului
TOTAL 61640 82073 32271
Nord-Est 14000 31604 7063
Bacu 1840 7485 964.5
Botoani 1646 1639 622.5
Iai 3954 4325 1745
Neam 2021 6051 850.5
Suceava 1812 8488 1069.5
Vaslui 2727 3616 1811
Sud-Est 8096 13402 3896
Brila 797 359 446
Buzu 1526 1761 771
Constana 2278 3989 816
Galai 1652 2694 910
Tulcea 794 1149 437
Vrancea 1049 3450 516
Sud-Muntenia 7621 7840 4318
Arge 1203 2097 980
Clrai 1020 415 692.5
Dmbovia 1361 2984 645
Giurgiu 578 206 396
Ialomia 708 733 337
Prahova 1908 948 780.5
Teleorman 843 457 487
Sud-Vest Oltenia 5410 5196 3464.5
Dolj 1080 1660 671
Gorj 829 1275 566
Mehedini 696 138 488.5
Olt 1235 390 882
Vlcea 1570 1733 857
Vest 6485 6249 2815
Arad 1222 689 538
Cara-Severin 1301 1461 771
Hunedoara 1485 2450 430
Timi 2477 1649 1076

18
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Nord-Vest 7393 9867 3373.5


Bihor 2041 1013 801.5
Bistria-Nsud 879 2292 355.5
Cluj 981 2212 635
Maramure 1449 2541 716
Satu-Mare 1138 650 478
Slaj 905 1159 387.5
Centru 8290 7347 3425
Alba 1150 1632 377.5
Braov 1684 1055 765
Covasna 1007 990 420
Harghita 1406 1319 633.5
Mure 1863 1044 701
Sibiu 1180 1307 528
Bucureti-Ilfov 4345 568 3916
Ilfov 733 12 335
Sector 1 863 162 789
Sector 2 699 47 597
Sector 3 521 184 446
Sector 4 433 46 553
Sector 5 631 68 478
Sector 6 465 49 718
Tabel 3.3. Numr de copii beneficiari i personalul din sistemul de protecie, martie 2013
Sursa: ANPFDC Direcia de Protecie a Copilului, Situaii defalcate pe judee martie 2013,
http://www.copii.ro/Statistici/situatii_defalcate_pe_judete_martie_2013.xls

Numrul de copii cu prinii plecai la munc monitorizai de DGASPC este de aproximativ 31.000, fiind ntr-o uoar scdere
fa de 2010 (33.000), dar de 3 ori mai mic fa de anul 2008 n care a nceput colectarea acestor date n sistem (peste 92000).
Moldova are cei mai muli copii cu prini plecai la munc n strintate, la diferenele i mai mari fa de restul regiunilor
de pn la ase ori mai mari fa de Oltenia.
Personalul cel mai numeros din DGASPC se ntlnete tot n Moldova, aproximativ dublu fa de restul regiunilor. i furnizorii
acreditai de servicii sunt printre cei mai muli n regiunea Nord-Est (590 n total, 185 n Iai), la concurena cu regiunea Centru.
Serviciile cele mai numeroase nu sunt neaprat n zonele cele mai srace sau cele mai afectate de problemele respective. De
exemplu regiunea Centru sau judeul Sibiu nu sunt nici pe departe zone srace sau care s abunde n probleme sociale. n
regiunea Centru sunt 3.425 de copii n sistemul de protecie special, valoare mai mic dect n majoritatea celorilalte regiuni
i la jumtate fa de regiunea Nord Est, dar are cele mai multe servicii pentru copii, situaie similar fiind i n judeul Sibiu
(1.180 copii i 138 servicii pentru copii) comparativ de exemplu cu judeul Vaslui n care ntlnim situaia invers printre cei
mai muli copii n sistem dar un numr mic de servicii pentru copii (2.727 copii n protecie special i 23 de furnizori de
servicii).

Servicii pentru vrstnici


Consiliile locale reprezint cel mai important furnizor de servicii rezideniale pentru vrstnici, pe ansamblu. n regiunile Sud-
Muntenia i Bucureti-Ilfov principalul furnizor este ns DGASPC-ul, iar n regiunile Nord-Vest i Centru, ONG-urile. i la nivel
de jude ntlnim aceleai situaii: preponderent DGASPC: Vaslui, Tulcea, Giurgiu, Teleorman, Ialomia, Mehedini, Olt i
Covasna sau preponderent ONGurile: Buzu, Ilfov i mai toate judeele din regiunea Nord-Vest (Slaj, Bistria Nsud, Cluj,
Satu Mare, Bihor) i Centru (Alba, Braov, Harghita, Sibiu).
Cei mai muli beneficiari sunt n Centru, de peste 3 ori mai muli dect n regiunea Sud Muntenia i Sud-Vest Oltenia. La nivel
de jude, cei mai muli se gsesc n judeele Brila, Braov i Cluj (acesta din urm preponderent din serviciile ONGurilor). n
Arge i Prahova nu exist deloc servicii pentru vrstnici, iar n Giurgu, Tulcea, Gorj sunt foarte puini beneficiari.

Direcii Generale de Organizaii


Asisten Social Consilii locale nonguvernamentale Total
TOTAL 2051 4434 3730 10215
Nord-Est 288 927 273 1488

19
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
20

Bacu 95 179 95 369


Botoani 18 47 65
Iai 43 377 74 494
Neam 146 26 172
Suceava 132 78 210
Vaslui 132 46 178
Sud-Est 188 1322 318 1828
Brila 469 163 632
Buzu 108 96 155 359
Constana 312 312
Galai 365 365
Tulcea 47 47
Vrancea 33 80 113
Sud Muntenia 373 217 30 620
Arge 0
Clrai 78 78
Dmbovia 49 30 79
Giurgiu 49 49
Ialomia 251 20 271
Prahova 1 1
Teleorman 73 69 142
Sud-Vest Oltenia 286 403 689
Dolj 287 287
Gorj 26 26
Mehedini 88 30 118
Olt 167 167
Vlcea 31 60 91
Vest 11 770 221 1002
Arad 153 74 227
Cara Severin 299 299
Hunedoara 11 50 61
Timi 268 147 415
Nord-Vest 111 193 1118 1422
Bihor 67 263 330
Bistria Nsud 33 30 126 189
Cluj 78 475 553
Maramure 66 16 82
Satu Mare 30 56 86
Slaj 182 182
Centru 182 602 1457 2241
Alba 166 203 369
Braov 29 117 428 574
Covasna 153 24 18 195
Harghita 274 274
Mure 213 127 340
Sibiu 82 407 489
Bucureti-Ilfov 612 313 925
Mun Bucureti 612 233 845
Ilfov 80 80
Tabel 3.4. Numrul mediu lunar de beneficiari din cmine pentru persoane vrstnice
Sursa: MMFPSPV, Evoluia asistenei sociale n anul 2012, http://www.mmuncii.ro/nou/images/buletin_statistic/Asistan2012.pdf

20
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Servicii pentru populaia srac


Evoluia descendent a beneficiarilor de cantine de ajutor social este explicabil prin evoluia srciei n ara noastr, care a
atins cele mai ridicate nivele n jurul anilor 2000, dup care a nregistrat o tendin constant descendent. Dac n 1995
numrul zilnic de beneficiari depea capacitatea cantinelor (reprezenta 125%), ulterior situaia s-a inversat.

Anul Capacitatea cantinelor Beneficiari zilnic la Raportul beneficiari /


nivel naional capacitate
1995 36540 46085 126%
2000 42996 34508 80%
2005 28203 19600 69%
2010 24362 18631 76%
2012 28688 17300 60%
Tabel 3.5. Evoluia numrului de beneficiari ai cantinelor de ajutor social n raport cu capacitatea cantinelor, la nivel naional
Sursa: INS, baza de date Tempo

Pe fondul tendinei descendente de ansamblu, i disparitile teritoriale s-au redus, datorit scderii mai dramatice a
beneficiarilor n cazul unor regiuni (mai ales n Vest n anii 1990 i Nord-Est la nceputul anilor 2000). n 1995, n Vest i Nord-
Est erau peste 10.000 de beneficiari zilnic iar n Sud-Vest Oltenia sub 2000. n 2012, n Sud-Est sunt aproximativ 2800, iar n
Sud-Vest 1200. Regiunea Sud-Est, dei plecnd de la un nivel mai sczut, n contextul n care celelalte regiuni au nregistrat
scderi mai abrupte, a ajuns s aib n prezent cel mai ridicat numr de beneficiari. Regiunea Sud-Vest Oltenia are din nou
valoarea cea mai sczut, rmnnd constant la acest nivel.

12000

10000

8000

6000

4000

2000

0
1995 2000 2005 2010 2012

Nord Vest Centru NORD-EST SUD-EST


SUD-MUNTENIA BUCURESTI - ILFOV SUD-VEST OLTENIA VEST

Grafic 3.1. Evoluia numrului mediu zilnic de beneficiari ai serviciilor cantinelor de ajutor social pe regiuni de dezvoltare
Sursa: INS, baza de date Tempo

Subdezvoltarea acestei regiuni n zona serviciilor sociale este evident. Dei una dintre cele mai srace regiuni, dovad fiind
numrul ridicat de beneficiari de ajutor social comparativ cu celelalte regiuni, are puine servicii care s atenueze problemele
cu care populaia se confrunt. Este singura regiune n care i n prezent numrul zilnic de beneficiari depete capacitatea
cantinelor. Numai n judeul Dolj s-au pltit peste 12.765 de ajutoare sociale lunar, mai mult dect n toat regiunea Vest
(10.262), iar n acest jude nu exist cantine de ajutor social.

21
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
22

4500

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

locuri n cantine beneficiari

Grafic 3.2. Evoluia numrului de beneficiari n raport cu capacitatea cantinelor de ajutor social n regiunea Sud-Vest Oltenia
Sursa: INS, baza de date Tempo

Celelalte regiuni mai vulnerabile Sud Muntenia, Nord Est i Sud Est, care au de asemenea un numr ridicat de ajutoare sociale
n plat (peste 30.000 lunar) au i o capacitate mai ridicat n cantine.
Judeul Arge, la fel ca Dolj, nu are servicii de acest tip. Judeele Bacu, Iai, Neam, Olt, Mehedini, Maramure sunt n aceeai
situaie muli beneficiari de ajutor social, puine cantine. Dimpotriv, judeele Prahova Constana, Hunedoara sau municipiul
Bucureti au muli beneficiari de cantine de ajutor social, raportul fiind de 1 la 3 sau chiar de 1 la 2.

Numr mediu lunar de


Numar mediu zilnic de beneficiari ai serviciilor
beneficiari
cantinelor de ajutor social
de ajutor social
TOTAL 17300 192.713
Regiunea NORD-VEST 1945 22.391
Bihor 449 5.010
Bistrita-Nasaud 72 2.541
Cluj 963 3.440
Maramures 343 5.238
Satu Mare : 3.679
Salaj 118 2.483
Regiunea CENTRU 1772 25.479
Alba 142 4.957
Brasov 351 4.746
Covasna 19 3.180
Harghita 331 3.568
Mures 513 5.802
Sibiu 416 3.226
Regiunea NORD-EST 1997 34.306
Bacau 125 7.498
Botosani 267 2.666
Iasi 173 6.134
Neam 286 4.876
Suceava 747 4.767
Vaslui 399 8.365
Regiunea SUD-EST 2870 30.403
Brila : 3.173

22
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Buzau 390 8.639


Constanta 1375 4.016
Galati 946 7.916
Tulcea 158 1.779
Vrancea 1 4880
Regiunea SUD-MUNTENIA 2683 36.076
Arges : 6.753
Calarasi 326 4.031
Dambovita 550 6.702
Giurgiu 78 3.512
Ialomita 119 2.865
Prahova 1189 4.546
Teleorman 421 7.667
Regiunea SUD-VEST OLTENIA 1269 31860
Dolj : 12.765
Gorj 325 3.878
Mehedinti 357 5.754
Olt 372 5.760
Valcea 215 3.703
Regiunea VEST 2420 10.262
Arad 485 3.347
Caras-Severin 267 2.240
Hunedoara 1061 3.043
Timis 607 1.632
Regiunea BUCURESTI - ILFOV 2344 1.936
Ilfov 155 1.542
Municipiul Bucuresti 2189 394
Tabel 3.6. Beneficiari de cantine i de ajutor social, comparativ
Sursa: MMFPSPV, Evoluia asistenei sociale n anul 2012, http://www.mmuncii.ro/nou/images/buletin_statistic/Asistan2012.pdf , i INS, baza de date
Tempo

Gradul general de dezvoltare a serviciior sociale


13
Un studiu recent analizeaz i ierarhizeaz capacitatea judeelor de a dezvolta servcii sociale pe baza a 3 factori:
- potenialul de conducere a serviciilor sociale (resurse umane i pregtirea acestora, susinerea din partea autoritilor
locale);
- potenialul de furnizare a serviciilor sociale (infrastructura serviciilor sociale, numr de entiti furnizoare de servicii
sociale, tipuri de servicii furnizate, cheltuieli alocate);
- performana activitilor de asisten social (beneficiarii serviciilor sociale pe tipuri de activiti / servicii, gradul de
mulumire a acestora fa de serviciile primite, opinii ale furnizorilor de servicii sociale vis-a-vis de activitatea depus).

Judeele sunt ierarhizate de la cel mai dezvoltat la cel mai puin dezvoltat n ce privete furnizarea de servicii sociale. n
clasamentul general, pe primele poziii se afl: Bucureti, Harghita, Cluj, Sibiu, Slaj, Iai, n timp ce ultimele poziii sunt
ocupate de Giurgiu, Teleorman, Neam, Suceava, Ilfov. Nu se poate identifica un patern teritorial clar. Cel mai bine clasate
judee sunt din Transilavnia, dar i judeele din Moldova au un scor bun (prin Iai, Bacu, Botoani). Totui judeele din
Muntenia i Oltenia au n general scorurui mai mici. Exist ns i judee dezvoltate care se poziioneaz printre ultimele n
acest clasament al capacitii de implementare de servicii de asisten social: Prahova, Braov, Neam, Suceava sau Ilfov
(acesta din urm fiind nghiit de Bucureti, care oricum reprezint standardul, scorul su fiind considerat 100%). Aceast
ierarhie a serviciilor sociale confirm faptul c nu doar resursele economice i gradul de dezvoltare social sunt importante n
furnizarea acestor servicii. Comunitile mai srace pot avea un nivel ridicat de dezvoltare a serviciilor comparativ cu cele mai
bogate, cu condiia atragerii de fonduri externe, unui bun management i unui bun parteneriat cu ONG-urile. Este cazul

13
Stadiul dezvoltrii serviciilor sociale n Romnia n 2011. Evaluarea stadiului dezvoltrii sistemului naional de servicii sociale din Romnia, IRECSON,
proiect POSDRU implementat de MMFPS http://www.serviciisociale.info/js/ckfinder/userfiles/files/Anuarul%20de%20servicii%20sociale%20WEB.pdf

23
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
24

judeelor Slaj, Iai, Hunedoara, Tulcea, Mehedini, etc, care au o poziie mult mai bun n clasament dect ar indica nivelul de
dezvoltare socio-economic.

Grafic 3.2 Gradul de dezvoltare al serviciilor sociale


Sursa: Stadiul dezvoltrii serviciilor sociale n Romnia n 2011. Evaluarea stadiului dezvoltrii sistemului naional de servicii sociale din Romnia, MMFPS,
Institutul IRECSON, p.18

n concluzie, zonele i judeele mai puin devoltate, mai srace, au i sistemul serviciilor de asisten social mai puin
dezvoltat, dei problemele sociale sunt cu siguran mai multe. Excepie pare s fie Moldova, dar n special judeul Iai, n care
exist multe persoane vulnerabile, dar sistemul este bine dezvoltat i are muli beneficiari.
Exceptnd zona Bucureti-Ilfov (pe care este inadecvat s o introducem n comparaie), Ardealul i n special Transilvania se
afl probabil n situaia cea mai bun din punct de vedere al dezvoltrii serviciilor de asisten social.
Cazul cel mai dramatic pare s fie Oltenia. Furnizorii de servicii sunt puini, beneficiarii la fel. Multe servicii nu exist deloc n
unele judee componente (de exemplu cazul judeului Dolj care nu are cantine sociale dei are numrul cel mai mare de
beneficiari de ajutor social). De asemenea, i Muntenia este subdezvoltat din punct de vedere al serviciilor.

III.1.5. Serviciile de sntate


III.1.5.a. Starea general a sistemului sanitar

Starea de sntate a populaiei este rezultatul impactului mai multor factori, de la factori individuali i care in de nivelul
de bunstare al indivizilor precum alimentaie sau condiii de igien la factori structurali care in de nivelul de dezvoltare al
zonei respective, precum infrastructura serviciilor sanitare.

24
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Indicatorii strii de sntate sunt unii dintre cei care coreleaz cel mai bine cu dezvoltarea economico-social a
localitii/zonei, drept pentru care analiza lor la un nivel de dezagregare teritorial ct mai ridicat este foarte important.
Dup o nrutire a indicatorilor de sntate la jumtatea anilor nouzeci, acetia s-au mbuntit, dar Romnia continu
s se situeze n urma rilor din regiune, avnd valori dezavantajoase la majoritatea indicatorilor comparativ cu media UE:
mortalitate infantil, speran de vial, decese cauzate de boli cardiovasculare, boli cronice.
Cea mai important explicaie a rezultatelor slabe in sistemul sanitar o reprezint bineneles deficitul de resurse. Sistemul se
caracterizeaz prin subfinanare cronic: cheltuielile publice pentru sntate reprezint jumtate din media UE ca efort
financiar i aproape o zecime ca valoare.
La nivelul UE, cheltuielile publice medii pentru sntate au reprezentat 14,9% din total cheltuieli, respectiv 7,3% din PIB.
n Romania, cheltuielile publice medii pentru sntate au reprezentat 8,6% din total cheltuieli, respectiv 3,4% din
PIB.

Aceste cheltuieli echivaleaz la nivelul UE cu 1843 euro per locuitor, iar n Romnia cu 208 euro/locuitor.
Privatizarea serviciilor de sntate a nceput s aib impact trziu, fr s rezolve oricum problemele sistemului de sntate.
Furnizorii privai de servicii au nceput s i fac apariia pe pia destul de fragil la nceput (dup 1997), ncepnd s
reprezinte o alternativ la sistemul public pentru anumite boli i situaii abia n ultimii ani. Asistena spitalizat, cea care
consum cele mai mari reurse din sistem, este n continuare public ntr-o proporie covritoare. Totui asistena ambulatorie
privat, prin policlinici i cabinetele medicale este ntr-o continu dezvoltare. Spitalele publice reprezint 87% iar policlinicile
publice numai 2% din ct erau n 1997, la nceputul privatizrii serviciilor.

600

500

400

300

200

100

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Spitale publice Spitale private Policlinici publice Policlinici private

Grafic 3.4. Evoluia spitalelor i policlinicilor n sistemul public i n cel privat


Sursa: Tempo, INS

10000

9000

8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Ani

Cabinete de medicina generala publice Cabinete de medicina generala private


Cabinete medicale de specialitate publice Cabinete medicale de specialitate private

Grafic 3.5. Evoluia cabinetelor medicale n sistem public i n cel privat


Sursa: Tempo, INS

25
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
26

Reeaua unitilor sanitare din sectorul public cuprinde 77% din totalul spitalelor, practic toate dispensarele, 54% din
cabinetele medicale de familie, dou treimi din centrele de sntate, toate centrele de sntate mintal, toate sanatoriile TBC,
dou treimi din sanatoriile balneare, toate unitile medico sociale i 60% din laboratoarele medicale. Sectorul privat cuprinde
aproape toate policlinicile (96%), cabinetele medicale de medicina general (98%), cabinetele medicale de specialitate (89%),
cabinetele stomatologice (85%), farmaciile (94%).

publice private total


Spitale 364 109 473
Dispensare medicale 190 1 191
Cabinete medicale de familie 5993 5158 11151
Centre de sanatate 13 7 20
Centre de sanatate mintala 84 84
Sanatorii TBC 2 2
Sanatorii balneare 7 4 11
Unitati medico-sociale 64 64
Laboratoare medicale 1943 1305 3248
Crese 297 16 313
Policlinici 11 271 282
Cabinete medicale de medicina generala 20 968 988
Cabinete medicale de specialitate 1072 8640 9712
Centre medicale de specialitate 33 210 243
Centre de diagnostic si tratament 7 27 34
Cabinete stomatologice 1951 10953 12904
Farmacii 403 6823 7226
Tabel 3.7. Uniti sanitare dup forma de proprietate n 2012
Sursa: Tempo, INS

Multiple analize au evideniat problemele majore ale sistemului i care, n ciuda reformelor repetate continu s existe.
Calitate sczut a serviciilor de asisten medical primar i ambulatorie:
- finanarea asistenei medicale primare ca total din finanarea sntii este extrem de sczut i fr o tendin
ascendent clar: 2005 4.95%, 2008 8,80%, 2010 6,2% (conform Rapoartelor CNAS). Romnia cheltuiete doar 15%
pentru serviciile de asisten n ambulatoriu, fa de 35% ct reprezint media n rile OCED.
Acoperirea cu medici de familie este insuficient, mai ales n mediul rural, iar muli dintre acetia aleg s plece din ar
(medicii de familie reprezint o treime din cei care pleac s munceasc n afara rii);
Lips de accent pe msurile preventive. Romnia nregistreaz cea mai ridicat rat a mortalitii la cancerul cervical
din Europa datorit diagnosticrii trzii a bolii i necunoaterea factorilor de risc i simptomelor;
Predilecie pentru asistena spitalizat:
- aproximativ 53% din bugetul pentru sntate al Casei Naionale de Asigurri de Sntate se cheltuiete pentru ngrijirile
acordate prin spitalizare, fa de 40%, ct reprezint media n OCED.
Numr mare al internrilor comparativ cu alte state, iar rata internrilor n Romnia a crescut;
Nivelul ridicat al cheltuielilor cu medicamentele:
- Medicamentele i consumabilele pentru asistena medical ambulatorie reprezint 23% din cheltuielile de asisten
medical ambulatorie, 9% din cheltuielile spitalelor i 32% din bugetul asigurrilor de sntate, fiind al doilea articol de
cheltuieli ca mrime, dup serviciile de asisten prin spitalizare.
Acoperirea insuficient cu personal i infrastructur, inegaliti teritoriale extrem de ridicate
- n 2009 erau 98 de localiti rurale fr medic conform Raportului Prezidenial;
- n mai mult de o treime din judeele rii o serie de specialiti nu erau acoperite;
- sub 3 asisteni la 1.000 de loc n Giurgiu, Harghita, Vrancea, Suceava, comparativ cu 4,5 la 1.000 de locuitori (media pe
ar) i 7 la 1.000 de locuitori (media n UE);
- n rural sunt localizate numai 11% din spitale, 8% din cabinetele medicale de specialitate i 20,5% din numrul total de
farmacii, n condiiile n care rural locuiete aproximativ jumtate din populaie;
- numrul de paturi pe jude variaz de la 300 la 100.000 locuitori n Ialomia, la 1.110 n Bucureti i 1.020 n Cluj.

Calitatea sczut a serviciilor de asisten medical preventiv i primar contribuie la sporirea inegalitilor. Populaia srac,
fr resurse, preponderent din rural, apeleaz la serviciile de sntate numai n cazul unor boli mai grave, dar populaia cu

26
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

resurse, cu o educaie pentru sntate mai sporit, preponderent din urban, apeleaz la aceste servicii de prevenie sau
ambulatorii, iar sumele rambursate de asigurrile de sntate ajung s compenseze mai mult populaia nstrit.
- Jumtate din persoanele srace nu acceseaz serviciile medicale (aprox 10% din populaie);
14
- 3 din 4 pacieni sraci pltesc pentru serviciile medicale i 62% pentru medicamente .

Pe lng asistena medical specializat nalt polarizat, i asistena medical primar este inegal, iar dificultile de acces n
aceast privin au un impact mai larg, funcia de monitorizare i prevenie fiind extrem de slab dezvoltat la nivelul
sistemului. Analizele anterioare privind acoperirea cu servicii a sistemului de sntate indic o serie de deficiene precum:

- Concentrarea centrelor medicale i de laborator n mediul urban;


- lipsa dotrilor minime, n special la nivelul asistenei medicale primare, stomatologice i de urgen, fenomen mai
accentuat n mediul rural;
- asistena farmaceutic deficitar n mediul rural i aprovizionare necorespunzatoare;
- serviciul de ngrijire la domiciliu aproape inexistent;
15
- acoperirea insuficien a nevoii prin unitile medico-sociale .

III.1.5.b. Dispariti teritoriale n acoperirea cu servicii

n ultimele dou decade, inegalitile rural-urban sau ntre regiuni n privina strii de sntate s-au meninut sau chiar s-au
accentuat. Aceste dispariti se suprapun peste inegalitile accentuate de acces la serviciile de ngrijire a sntii i de
calitate a acestora. Pe lng disparitile teritoriale, exist inegaliti puternice ntre categoriile sociale, populaia mai
vulnerabil fiind populaia srac sau vrstnic. Sistemul sanitar, cu deficienele sale, multiplic problemele crora categoriile
vulnerabile trebuie s le fac fa, iar serviciile i prestaiile sociale nu reuesc s compenseze aceste lacune conducnd la
degradarea strii de sntate i a bunstarii personale a acestor categorii.

Cheltuieli cu sntatea

Diferenele n repartiia resurselor publice pentru sntate la nivel teritorial sunt extrem de ridicate i explic performanele
dezechilibrate ale sistemului. Aa cum se poate remarca din harta de mai sus, nu se contureaz un patern clar al cheltuielilor la
nivel de localitate. Exist n cadrul aceluiai jude i chiar n vecintati diferene foarte mari. Nici structura demografic, nici
atracia polilor de cretere nu reprezint explicaii solide n distribuia cheltuielilor. Localitile mbtrnite din sud-vestul rii
de exmplu nu au cheltuieli ridicate, i nici oraele mari sau zonele din jurul acestora.

14
Sectorul servicii sociale i de sntate public, mai 2013, http://www.fonduri-ue.ro/res/filepicker_users/cd25a597fd-62/2012-
2020/Dezbateri%20parteneriale/Rezultatele%20analizei%20documentare/03.06.2013/8.Health%20and%20social%20services_22%20mai.pdf
15
Unitile medico-sociale sunt instituiile publice specializate, cu paturi, n subordinea autoritilor administraiei publice locale, care asigur persoanelor cu
nevoi medico-sociale servicii de ngrijire, servicii medicale, precum i servicii sociale.

27
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
28

Harta 3.4. Cheltuieli pentru sntate pe localiti (2012)


Sursa: Direcia General a Finanelor Publice

Personalul sanitar
Regiunea Bucureti-Ilfov este cea mai bine acoperit cu personal sanitar, la toate categoriile, datorit Municipiului Bucureti a
crui situaie privilegiat face inadecvat o comparaie cu celelalte regiuni. Regiunea Vest are n afar de Bucureti situaia cea
mai bun. Regiunea Sud Muntenia este cea mai slab acoperit cu personal sanitar, la diferene mari de celelalte regiuni.

BUCURESTI - ILFOV

SUD-VEST OLTENIA

VEST

SUD-MUNTENIA

SUD-EST

NORD-EST

CENTRU

NORD-VEST

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Personal sanitar mediu Farmacisti Stomatologi medici de familie Medici (exclusiv stomatologi)

Grafic 3.6. Categorii de cadre medico-sanitare (la 100.000 de locuitori), pe regiuni


Sursa: calcule pe baza datelor de la Tempo, INS

28
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

La nivel de jude, se repet pattern-ul identificat la nivel de regiune - judeele din Banat, Criana i Transilavnia au o acoperire
mult mai bun, iar judeele din Muntenia sunt extrem de slab acoperite cu personal. Situaia este explicabil prin situarea lor
n apropierea Bucuretiului, care exercit o for de atracie foarte mare n sistemul sanitar prin calitatea personalului i a
serviciilor medicale n general.
n general, judeele au un model coerent de dezvoltare: cele care au o acoperire bun cu personal medical, au i cu
stomatologi, farmaciti i personal mediu, indicnd o dezvoltare integrat a sistemului (tim c farmaciile i cabinetele
stomatologice sunt n proporie covritoare private). La unele judee dezvoltarea este ns incoerent: au o situaie bun la
medici medici i medici de familie, dar stau cel mai prost la farmaciti sau la personal mediu (de exemplu cazul judeelor
Braov, Cara Severin sau Ilfov). Alte judee au o situaie proast la toi indicatorii, dar sunt n prima jumtate la farmaciti
(Giurgiu de exemplu), ambele situaii indicnd un dezechilibru ntre cele dou sisteme public i privat.

Medici (exclusiv Medici de Personal sanitar


stomatologi) familie Stomatologi Farmacisti mediu
1. Cluj 524 72 134 71 631
2. Timis 533 99 130 95 774
3. Municipiul
Bucuresti 603 107 127 215 893
4. Bihor 310 85 106 85 611
5. Iasi 360 86 102 147 754
6. Sibiu 277 76 87 68 583
7. Arad 265 96 82 54 513
8. Constanta 264 70 71 103 569
9. Mures 375 71 69 69 686
10. Dolj 303 95 65 89 661
11. TOTAL 251 64 65 72 586
12. Brasov 247 75 64 79 385
13. Suceava 125 42 61 44 518
14. Satu Mare 167 55 60 93 481
15. Maramures 165 52 60 74 700
16. Hunedoara 242 54 56 49 582
17. Alba 181 66 54 58 564
18. Prahova 142 49 54 57 544
19. Arges 207 60 54 34 519
20. Bistrita-Nasaud 139 47 53 40 498
21. Valcea 175 58 50 48 535
22. Bacau 148 45 48 34 464
23. Caras-Severin 188 71 48 30 648
24. Salaj 162 51 47 58 465
25. Harghita 142 47 45 56 606
26. Neamt 137 47 44 48 505
27. Vrancea 130 43 42 31 513
28. Ilfov 172 46 40 40 255
29. Braila 145 44 39 45 675
30. Mehedinti 165 61 39 45 530
31. Dambovita 117 46 37 32 493
32. Gorj 178 58 36 41 540
33. Covasna 187 52 36 34 528
34. Buzau 123 44 35 44 529
35. Tulcea 136 40 34 33 539
36. Galati 151 52 31 33 535
37. Botosani 131 41 29 33 568
38. Vaslui 128 41 26 31 474
39. Ialomita 105 44 26 31 442

29
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
30

40. Calarasi 101 39 24 25 395


41. Teleorman 137 48 24 23 478
42. Giurgiu 113 42 22 47 377
43. Olt 157 57 19 34 550
Tabel 3.8. Categorii de cadre medico-sanitare (la 100.000 de locuitori)
Sursa: calcule pe baza de date Tempo, INS

Infrastructura sanitar
Una dintre msurile de restructurare a sistemului cu impact major a fost descentralizarea controlului asupra spitalelor
publice prin trecerea imobilelor i a terenurilor spitalelor n proprietatea autoritilor locale i regionale, msur care a fost
iniiat n 2002 i reiterat n 2010, prin trecerea n bloc a spitalelor publice n proprietatea i administrarea autoritilor
locale.
Msura pare s adnceasc decalajul teritorial, nu neaprat pe medii de reziden, ct pe tipuri de localiti i nivel de
dezvoltare. n 2011 au fost nchise 67 de spitale (15% dintre cele existente), 46 din mediul urban, dintre care 90% sunt
localizate n orae mici i foarte mici. Ulterior 10 au fost redeschise la solicitarea comunitilor locale.
Tot n 2011 spitalele au fost clasificate n 5 categorii de competen i aa cum era de ateptat, spitalele din categoriile I i II se
ntlnesc n oraele cu funcii de coordonare regional i centrele universitare cu tradiie n domeniul mediciniei: Bucureti,
Cluj Napoca, Iai, Timioara, Craiova, etc.
n afar de Bucureti Ilfov care e mai adecvat s fie discutate separat, cea mai bun acoperire a spitalelor pe regiuni o ntlnim
n Transilvania i Banat. Muntenia i Oltenia au acoperirea cea mai slab.
Pe judee, acoperirea cea mai bun este n judeul Cluj, care surclaseaz chiar Municipiul Bucureti n aceast privin. Iai are
de asemenea o acoperire bun. Zona de Nord Est este ns eterogen pe lng Iai i n secundar Bacu, celelalte judee
nregistreaz cele mai sczute valori (Botoani, Neam, Vaslui).
Msurat mai specific, ca paturi de spital raportat la populaie, acoperirea pstreaz acelai patern, chiar dac ordinea se
modific uor. Zona de Vest i Nord mpreun cu Bucureti performeaz cel mai bine, alturi de judee precum Hunedoara i
Cluj. Oltenia performeaz cel mai slab, alturi de judee din Moldova sau din Sud.

Spitale Paturi de spital Farmacii


Hunedoara 2.2 107.53 20.4
Cluj 4.6 105.96 43.6
Vrancea 1.8 97.22 18.5
Arges 2.7 95.51 28.0
Ilfov 2.3 91.95 25.5
Salaj 2.5 89.55 28.0
Caras-Severin 1.9 89.55 21.1
Teleorman 2.0 87.91 23.3
Covasna 2.3 84.75 26.6
Calarasi 1.6 81.97 19.7
Bacau 1.8 77.84 23.5
Brasov 2.8 74.89 37.9
Alba 2.4 74.38 32.7
Galati 1.7 73.53 22.5
Arad 2.4 73.33 33.1
Municipiul Bucuresti 4.1 72.63 55.8
Iasi 3.6 71.77 50.1
Constanta 2.6 67.86 38.6
Sibiu 2.3 66.67 35.2
Timis 2.6 66.42 39.9
Prahova 2.2 61.64 36.1
Olt 1.3 60.61 21.7
Gorj 1.9 59.83 31.3
Maramures 2.0 57.80 34.0
Mures 2.2 56.77 39.6
Valcea 1.7 56.45 30.6

30
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Buzau 1.5 54.69 26.9


Dolj 2.2 53.96 39.9
Mehedinti 1.4 50.00 27.8
Bistrita-Nasaud 1.3 49.38 25.6
Ialomita 1.1 46.15 22.8
Bihor 2.2 45.77 48.0
Botosani 0.9 44.44 20.3
Suceava 1.4 42.92 32.9
Harghita 1.5 42.74 36.1
Tulcea 1.2 42.25 29.2
Braila 1.1 39.60 28.5
Vaslui 0.9 37.38 24.0
Satu Mare 1.4 37.04 37.2
Giurgiu 1.1 37.04 29.0
Dambovita 0.8 34.48 21.9
Neamt 0.9 32.47 27.6
Tabel 3.9. Infrastructura sanitar la 100.000 locuitori
Sursa: calcule pe baza de date Tempo, INS

La farmacii acoperirea cea mai bun o are zona de Nord Vest i judeele Iai, Bihor i Cluj, iar acoperirea cea mai slab
Muntenia i judee Botoani, Clrai i Vrancea. Interesant cazul unor regiuni precum Oltenia care surclaseaz alte regiuni la
acest indicator, dei la celelalte are performane slabe. De asemeena cazul judeelor Hunedoara sau Vrancea sunt
contradictorii: au situaia cea mai bun la paturi de spital pe locuitori i printre cele mai puine farmacii. Judeul Bihor are
dimpotriv o situaie bun la acoperirea cu farmacii dar o situaie proast la paturi de spital.
n general judeele cu oraele mari, centre universitare de tradiie n domeniul medicinii, au o dezvoltare ridicat a
infrastructurii sanitare, dar nu acoper cel mai bine nevoia: au cele mai multe spitale i farmacii, dar la paturi de spital pe
locuitor au o situaie bun, dar nu cea mai bun, cu excepia judeului Cluj. Zonele care au infrastructur dar au o dimensiune
mai mic a populaiei par s fie cele mai acoperitoare din punct de vedere al paturilor de spital: Hunedoara, Vrancea, Arge,
Ilfov.

n concluzie, din punct de vedere al infrastructurii analizate, Bucureti, Cluj i Iai au de departe performanele cele mai
ridicate. Analiza pe regiuni pune n eviden dispariti intra-regionale mari (cazul Moldovei cu Iai printre cele mai bine
clasate la toi indicatorii i Neam, Vaslui, Botoani cele mai sczute). Explicaia este fora de atracie a oraelor mari i a
centrelor universitare de prestigiu precum Iaul, care face ca valorile regiunii s fie ridicate, dei performanele celorlalte
localiti sunt foarte sczute.
Acoperirea inegal a serviciilor de sntate se datoreaz aadar mai multor factori:
o diferenelor n nivelul de dezvoltare socioeconomic n general: judeele i regiunile mai dezvoltate au i din acest punct
de vedere un sistem mai dezvoltat (cazul Transilvaniei de exemplu)
o subdezvoltrii asistenei primare i ambulatorii i preferinei sistemului pentru asitena specializat i spitalizat, care nu
are cum s fie dezvoltat egal la nivel comuniar;
o srciei mai ridicate i de tip tradiional n termeni comunitari, de infrastructur i conectivitate, nu neaprat n termeni
financiari (explicaie general n mediul rural);
o nivelului sczut de educaie i informare al populaiei cu privire la necesitatea acetor servicii, posibilitile de acces, etc

III.1.6. Accesul la servicii de educaie


III.1.6.a. Starea general a sistemului de educaie
Marea majoritate a studiilor privind educaia n Romnia au scos n eviden performanele slabe ale sistemului: rezultate
mediocre obinute n cadrul testrilor internaionale sau al celor naionale standardizate i capabiliti limitate n ce privete
16
ocuparea pe piaa muncii . Este demonstrat prin multiple analize caracterul polarizat al sistemului, ca urmare a stimulrii
performanelor la nivelul unui segment redus al elevilor, n timp ce restul funcionez n mediocritate. Dac o cauz general a
performanelor educaionale este reprezentat de tipurile de capital de care copilul beneficiaz n cadrul familiei (nivelul de

16
Raport privind starea nvmntului pre-universitar din Romnia, 2011, Ministerul EDucaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului

31
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
32

educaie al prinilor, existena n cadrul locuinei a facilitilor pentru nvare etc), n cazul Romniei, se adaug efectul
inegalitar pe care organizarea i modul de distribuire a resurselor din sistem le au la nivel teritorial.
Media UE Romnia
Cheltuielile publice medii pentru educaie ca procent din PIB 5.3% 4.13%
Cheltuielile publice medii pentru educaie din total cheltuieli 10,9% 10,5%
nvmnt colar i pre-scolar 1.69% 1.31%
Secundar 1.99% 1.58%
Post secundar/teriar 0.13 0.02%
Teriar 0.86% 0.87%
Servicii subsidiare pt. educaie 0.26% 0.09%
Tabel 3.10. Cheltuieli cu educaia n Romnia comparativ cu UE

Cele mai grave probleme legate de resursele educaiei, acces la sistemul educaional, abandon colar, rezultate
slabe ale elevilor, inserie redus pe piaa muncii se ntlnesc cu precdere n mediul rural. Exist dispariti crescute ntre
ansa la educaie a copiilor din rural n comparaie cu cei din urban:
durata de frecventare a nvmntului primar i gimnazial n urban e mai mare comparativ cu rural n medie cu 0,4 ani la
17
nivel primar (3,8 fa de 3,4) i cu 0,7 ani mai mare la nivel gimnazial (3,9 fa de 3,2 ani) ;
rata abandonului colar n nvmntul primar este de 1,3% n urban, comparativ cu 1,5% n rural i n nvmntul
gimnazial este de 1,6% n mediul urban i 2,2% n cel rural;
la evaluarea naional, rata de promovare la proba de limba i literatura romn pentru elevii de clasa a VIII-a din rural
este cu 8 puncte procentuale (87,2% fa de 78,9%) mai sczut fa de urban iar rata de promovare la matematic cu 5
puncte procentuale (78,7% fa de 73,8%);
rata de absolvire a nvmntului primar i gimnazial este cu 28 puncte procentuale mai mare n urban fa de rural (cu
promovarea examenelor finale: 78% fa de 45%);
18
numai 24,54% dintre elevii din mediul rural ajung n final s urmeze liceul .

Inegalitile se manifest att n ceea ce privete rezultatele/performanele colare, ct i n ceea ce privete resursele i
calitatea serviciilor pe care sistemul le pune la dispoziie: calitatea fondului construit, nivelul de dotare material i accesul la
tehnica modern al colilor din rural sunt inferioare celor din urban, pregtirea profesorilor din rural este inferioar, n afar
de faptul c exist bariere legate de accesibilitatea fizic.
Reformele continue din sistemul de nvmnt nu au reuit s atenueze aceste dispariti. ncepnd cu mijlocul anilor 1990 i
pn n prezent Romnia s-a confruntat cu un proces de restructurare a infrastructurii colare generat de scderea populaiei
de vrst colar astfel nct:
numrul de gradinie s-a diminuat de aproape 10 ori (n mediul rural de 25 de ori). Pe fondul unui deficit de locuri n
nvmntul precolar de stat i n lipsa unei alternative viabile (n primul rnd n termeni de cost) din partea
nvmntului precolar privat, desfiinarea, comasarea sau transformarea unui mare numr de grdinie va avea
consecine negative n viitor;
colile profesionale i de ucenici practic au disprut iar colile postliceale i de maitri au sczut de aproape 8 ori, dei
analizele indic un deficit de populaie pregtit la nivel mediu.

Singurele tendine pozitive se gsesc la nivelul nvmntului secundar i superior numrul de licee a crescut uor att din
urban, ct i din rural iar facultile au cunoscut o cretere continu de asemenea.

17
Date din MECTS, Raport asupra Strii Sistemului Naional de nvmnt, 2010 ,
http://www.romaniacurata.ro/spaw2/uploads/files/Starea_Invatamantului_2010.pdf
18
conform raportului Prioriti de dezvoltare ale educaiei i formrii profesionale din Romnia n perioada 2014-2020, CCTE (oct 2012)

32
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Tabel 3.11. Evoluia numrului de uniti de nvmnt

III.1.6.b. Acoperirea teritorial cu servicii

Harta 3.5. Cheltuieli pentru nvmnt pe localiti (2012)


Sursa: Direcia Generala a Finantelor Publice

Cheltuieli cu educaia
Cheltuielile pentru nvmnt indic faptul c nu exist o legtur necesar ntre resurse i investiiile n servicii. n Moldova,
mai ales n partea vestic, cheltuielile pentru nvmnt sunt dintre cele mai ridicate, dei este mai puin dezvoltat economic
dect zona de centru i zona de vest care cheltuie mai puin.

33
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
34

Infrastructura de nvmnt

Din punct de vedere al reelei unitilor de nvmnt, la nivel teritorial exist dispariti mari. n afar de Bucureti, pe
judee cea mai bun situaie este ntlnit n Cluj, Iai i Constana. Cea mai slab acoperire cu licee ntlnim n Mehedini,
Cara, Covasna, Tulcea i Giurgiu.

Harta 3.6. Numrul liceelor pe judee n 2012


Surs: INS

Polii de dezvoltare remarcai i la analiza serviciilor sanitare sunt evideni i n acest caz: Bucureti, Cluj, Timioara, Iai i
Constana. Conteaz nu numai dimensiunea oraului, ci i calitatea de a fi ora universitar cu tradiie.
ncrctura elevilor pe liceu contureaz un model diferit de simpla acoperire cu licee la nivel teritorial. Cele mai aglomerate
sunt judeele Suceava (dei este printre judeele cu o bun densitate a liceelor, dar insuficient pentru numrul de elevi) i
Vlcea (care nici nu are un numr ridicat de licee). O serie de alte judee au o presiune ridicat din puct de vedere al numrului
de elevi: Bacu i Vaslui, Galai i Buzu, Teleorman, Olt i Mehedini, Cara. O situaie mai bun din acest punct de vedere o
prezint Ardealul, cu o densitate mai mic a numrului de elevi pe licee, fapt explicabil i prin numrul sczut de copii i
populaia mai mbtrnit din aceste judee, dar i prin infrastructura de nvmnt secundar mai dezvoltat. Densitatea cea
mai mic este ntlnit n judeele Cluj, Arad i Harghita (primele dou avnd i un numr ridicat de licee i avnd centre
nvmnt performante prin reedinele de jude, aa cum reiese i din harta cu acoperirea cu licee la nivel de localitate).

34
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Harta 3.7. Numrul liceelor la nivel de localitate n anul 2012


Sursa: INS

Harta 3.8. Numrul de elevi pe liceu la nivel de jude n 2012


Sursa: INS

35
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
36

Personalul din nvmnt


O alt problem cu care se confrunt sistemul este reprezentat de prsirea sa de ctre personalul didactic: aproape 25.000
de cadre didactice ntre 2006 i 2010 (10%). Reducerea personalului a avut loc n toate judeele rii, cu excepia judeului
Giurgiu. Cele mai mari valori negative sunt nregistrate n Bucureti i judeele care ofer cele mai multe oportuniti de
munc pentru persoane cu studii superioare: Timi, Iai, Dolj, Teleorman (atragerea forei de munc educate de ctre
capital), Braov etc.

Tabel 3.12. Evoluia cadrelor didactice n perioada 2006-2010


Sursa: Econtext http://www.econtext.ro/dosar--2/analiza/dezastru-in-educatie-circa-25000-de-cadre-didactice-au-parasit-sistemul-de-invatamant-in-ultimii-
ani-vezi-situatia-din-fiecare-judet.html

36
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

O abordare recent n focalizarea teritorial a programelor de educaie n Romnia n scopul remedierii


discrepanelor teritoriale este sistemul ZEP (Zone de educaie prioritar). n acest program au fost incluse coli care au
urmtoarele caracteristici:
o sunt amplasate n comuniti defavorizate socio-economic;
o au o populaie ridicat de etnie rom la nivelul scolilor si al comunitilor respective;
o au un numr ridicat de elevi necolarizai, n situaie de abandon scolar sau care absenteaz.
19
Potrivit unui studiu elaborat de ISE (ISE, Impactul programului ZEP 2010-2011 asupra participrii colare (2012) , proiectul a
avut un impact pozitiv la nivelul celor 24 de coli incluse (cte 2 coli din 12 judee: Arad, Bacu, Botoani, Clrai, Cara
Severin, Mehedini, Braov, Covasna, Sibiu, Constana, Tulcea, Vrancea) prin reducerea ratei abandonului i chiar evitarea sa n
rndul elevilor identificai n categoria de risc. n prezent se continu interveniile de tip ZEP n 103 coli defavorizate din
20
Romnia .

nvmntul superior

Situaia nvmntului superior este una pozitiv comparativ cu celelalte nivele, confirmnd polarizarea i ansele
difereniate de realizare profesional la care conduce sistemul de educaie. Tot mai muli tineri urmeaz o facultate, acestea
sunt tot mai rspndite n teritoriu, chiar dac nu cu aceeai calitate ca centrele universitare de tradiie dar sunt n proces de
dezvoltare. n acelai timp tot mai puini tineri urmeaz nivelul profesional, colile profesionale i de ucenici practic au
disprut iar colile postliceale i de maitri au rmas puine, dei analizele pe structura pieei muncii indic un deficit de
populaie pregtit la acest nivel. Problema copiilor i tinerilor care au prsit sistemul nainte de a ajunge s urmeze o
facultate i fr s aib o calificare rmne una extrem de important.
Oraele concentreaz indivizi cu nivel de instruire ridicat, mai mult de un sfert din populaia urban avnd studii
universitare (fa de numai 3,2% n rural).
Infrastructura universitar este situat n mediul urban: toate cele 107 universiti cte se nregistrau n anul 2012.
Municipiul Bucureti rmne principalul pol al nvmntului universitar cu aproximativ un sfert dintre studeni (22,0% din
sectorul public i 36% din sectorul privat). Alte centre universitare n care studiaz un numr mare de studeni sunt: Cluj-
Napoca, Braov, Iai cu aproximativ 8% fiecare, Timioara cu aproximativ 6%. Centrele universitare cu tradiie - Bucureti, Iai,
Cluj-Napoca i Timioara - concentreaz mpreun circa 60% din numrul total de universiti, din numrul de studeni
nscrii i numrul cadrelor didactice universitare.
Comparativ cu situaia nregistrat la nivelul anului 1990, sistemul a crescut foarte mult n dimensiuni: de trei ori mai multe
faculti i cam de dou ori i jumtate mai muli studeni. Totui tendina este descendent datorit declinului demografic,
nemaifiind generaii la fel de numeroase de tineri. Fa de nivelul de vrf din 2007, nivelul nscrierilor a sczut cu 40%.

Numr faculti Numr studeni nscrii


1990 2000 2007 2012 1990 2000 2007 2012
TOTAL 186 696 631 596 192810 533152 907353 464592
NORD-VEST 32 110 97 94 22838 74420 99788 69410
CENTRU 18 78 79 73 12553 53045 96589 52221
NORD-EST 36 92 72 72 29721 64946 83518 59471
SUD-EST 11 50 54 53 10828 39296 62739 38640
SUD-MUNTENIA 5 38 36 38 5222 31709 37232 22361
BUCURESTI - ILFOV 53 193 170 157 75400 172876 389769 139396
SUD-VEST OLTENIA 9 46 42 38 10525 35397 52450 28226
VEST 22 89 81 71 25723 61463 85268 54867
Proprietate publica 186 438 432 405 192810 382478 526844 364916
NORD-VEST 32 82 77 66 22838 64572 91135 62912
CENTRU 18 51 61 51 12553 37824 58502 42535
NORD-EST 36 63 55 57 29721 52936 72794 54637
SUD-EST 11 35 39 37 10828 27636 37446 31283
SUD-MUNTENIA 5 34 31 28 5222 28196 34274 20419
BUCURESTI - ILFOV 53 94 88 89 75400 100371 129749 89235
SUD-VEST OLTENIA 9 30 34 29 10525 27838 37355 23319
VEST 22 49 47 48 25723 43105 65589 40576

19
http://nou2.ise.ro/wp-content/uploads/2012/08/Eval.Final_.Cantitativ-2010-2011.pdf
20
n cadrul Campaniei Hai la coal!, Institutul de tiine ale Educaiei, Reprezentana UNICEF n Romnia, 2012 n curs de finalizare

37
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
38

Proprietate privata : 258 199 191 : 150674 380509 99676


NORD-VEST : 28 20 28 : 9848 8653 6498
CENTRU : 27 18 22 : 15221 38087 9686
NORD-EST : 29 17 15 : 12010 10724 4834
SUD-EST : 15 15 16 : 11660 25293 7357
SUD-MUNTENIA : 4 5 10 : 3513 2958 1942
BUCURESTI - ILFOV : 99 82 68 : 72505 260020 50161
SUD-VEST OLTENIA : 16 8 9 : 7559 15095 4907
VEST : 40 34 23 : 18358 19679 14291
Tabel 3.13. Numrul de faculti i de studeni nscrii (1990-2012)
Pe regiuni de dezvoltare, analiza dinamicii indicatorilor pune n eviden faptul c
- cele mai multe faculti sunt n regiunile cu centre univarsitare cu tradiie, care pronind de la un nivel ridcat au continuat
s creasc i s atrag mai muli studeni;
- Sud Muntenia, Sud Vest Oltenia i Sud Est aveau cele mai mici valori i au crescut n dimensiune cel mai mult, recupernd
uor din diferena fa de restul regiunilor;
o Muntenia are de 7 ori mai multe faculti i de 4 ori mai muli studeni;
o Sud Est i Oltenia au de 4 ori mai multe faculti i de 3 ori mai muli studeni;
Sectorul privat este cel mai bine dezvoltat tot n Bucureti i n regiunea de Vest, validnd ipoteza c dezvoltarea aduce
dezvoltare (ambele au sistemul public bine dezvoltat i au i un nivel economic superioar restului rii):
- 43% dintre faculti i 36% dintre studenii din Bucureti sunt din mediul privat;
- 32% dintre faculti i 26% dintre studenii din Vest sunt din mediul privat;
Contribuia mediului privat la dezvoltarea sistemului este diferit:
- n Sud Est, Centru i Sud Vest Oltenia a avut o contribuie mai important (aproximativ 20%);
- n Nord Est, Sud Muntenia i Nord Vest a avut o contribuie mai mic (sub 10% din studeni);
nvmntul superior are o distribuie mai egalitar la nivel teritorial nu numai ca aploare, ct i ca funcie. Pe lng centrele
universitare care ofer oportuniti variate pentru nvmntul superior (cele tradiionale mari, cele regionale sau unele
centre universitare mai micicomplementare) exist i numeroase centre universitare cu specializri (de exemplu, Constana -
navigaie, Braov - silvicultur , Ploieti - petrol i gaze, Galai - antierele navale).

Harta 3.9. Distribuia universitilor la nivel regional

38
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Educaie i formare continu

Dei reprezint o prioritate la nivel european, nvarea pe tot parcursul vieii are o slab dezvoltare n Romnia. Conform
European Lifelong Learning Index (ELLI) Romnia are cel mai mic scor 17,31 (prima poziie este ocupat de danemarca cu
75), deinnd poziia a 23-a din tot atatea ri n care s-a calculat (valoarea este foarte mic i fa de alte ri estice - Ungaria -
21
27, Polonia - 29 sau Cehia 42) .
Conform rapoartelor Agentiei Naionale pentru Programe Comunitare n Domeniul Educatiei si Formarii Profesionale
(ANPCDEFP) exist dezechilibre mari la nivel teritorial n implementarea proiectelor i fondurilor alocate LLP. Unele judee
sunt mult peste medie (Arad, Braov, Dmbovia, Dolj, Iai, Suceava, etc) dar altele mult mai puin active n acest domeniu
22
(Clrai, Ialomia, Mehedini, Teleorman, Vrancea, etc) . i n acest caz sunt aceleai comuniti cu probleme cele din Sud,
Oltenia, dar i o parte a comunitilor din Transilvania, cu pondere mai mare a populaiei maghiare.

Tabel 3.14. Programul de nvare pe tot parcursul vieii n 2011


Sursa: ANPCDEP, Implementrarea programului nvare pe tot parcursul vieii n anul 2011,
http://www.anpcdefp.ro/userfiles/Raport_2011.pdf , p.267

21
http://www.elli.org/
22
http://www.anpcdefp.ro/userfiles/Raport_2011.pdf

39
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
40

n concluzie, cele mai importante probleme ale sistemului de educaie cu impact teritorial sunt:
o proporia ridicat a unitilor colare cu o stare precar a cldirilor (peste 82% din cldirile colare sunt construite nainte
de 1970, calitatea dotrilor fiind ndoielnic);
o ponderea mai mare a colilor care nu dispun de utilitile elementare (predominant n mediul rural);
o dotri precare, mobilier colar vechi i deteriorat, materiale didactice i echipamente insuficiente, lipsa laboratoarelor,
absena slilor de sport etc.;
o pierderea personalului didactic din sistem, care conduce la deficit de personal didactic calificat i fluctuaie mare n rndul
cadrelor didactice.
Centrele universitare cu tradiie sunt cele mai bine dezvoltate la toate nivelurile, nu numai la cel superior. La nivel de
localitate, acoperirea cu servicii de educaie are acelai pattern: zona de sud are situaia cea mai slab, n special judeele
nvecinate Bucuretiului. Oltenia sau Dobrogea nu au o situaie la fel de grav.

III.1.7. Sintez - particulariti la nivel teritorial

Serviciile sociale, de sntate i de educaie sunt strns legate de nivelul de dezvoltare a comunitii. Relaia este una de
determinare reciproc. Resursele economice, nivelul de dezvoltare social conduc la o acoperire cu servicii mai bun i o
calitate mai ridicat a acestora. Dar i serviciile sociale aduc dezvoltare la rndul lor: conduc la o populaie mai sntoas, mai
educat i mai calificat i deci mai bine integrat social i profesional i n final la o comunitate mai dezvoltat n general.
Extinznd analiza serviciilor, am identificat cteva paternuri teritoriale care merit menionate:
- Pe toate cele 3 domenii analizate zonele subdezvoltate din punct de vedere al serviciilor sunt Muntenia i Oltenia i
numai n secundar Moldova, care are o situaie mai bun n domeniul asistenei sociale i educaiei i care la anumii
indicatori surclaseaz alte regiuni mai dezvoltate economic;
- Bucureti este de departe cea mai dezvoltat zon a Romniei i o comparaie cu celelalte regiuni ar fi inadecvat i
neltoare;
- De altfel faptul c Bucureti are aceasta situaie explic parial i subdezvoltarea zonei de Sud. n aceast arie, fiind la
distana mic fa de capital, multe comuniti nu sunt presate s dezvolte serviciile sociale pentru c acceseaz serviciile
din Bucureti, pe fondul apropierii fizice de acesta;
- Cea mai srac zon sub aspectul serviciilor sociale este plasat n sudul rii, n Cmpia Romn. O surs a srciei este
faptul c Bucuretiul a atras ca un magnet capitalul uman din aceste zone ca fora de munc fr s contribuie la
23
dezvoltarea infrastructurii de servicii n zonele rurale i chiar urbane din judeele apropiate . Pentru locuitorii din aceste
judee Bucuretiul reprezint i un avantaj i un dezavantaj fiind la distan mic, pot apela la colile, liceele, facultile,
spitalele si cabinetele medicale de aici, dar acest lucru pe teremen lung conduce la depopulare, srcire i subdezvoltare
n general;
- O situaie diferit este n privina celorlali poli de dezvoltare - Cluj sau Timioara n nord i vest i ntr-o mai mic msur
Iai n nord-est, prin faptul c acetia nu eclipseaz dezvoltarea teritorial a celorlalte judee pe anumite domenii, ca n
cazul capitalei. Judeele care includ aceste orae sunt cele mai dezvoltate, dar exist i alte judee din vecintate care
performeaz bine;
- Remarcabil este zona de centru, din interiorul arcului carpatic, care are o situaie peste medie la mai toi indicatorii de
servicii analizai i care nu este influenat n aceeai msur de astfel de poli. Aici acoperirea cu servicii oferite de Onguri
este cea mai ridicat, demonstrnd o bun dezvoltare capitalului comunitar, a participrii sociale;
- O situaie special o au Oltenia i Dobrogea, care flancheaz Muntenia. Cea din urm cumuleaz probleme, dei nu la
nivelul cel mai ridicat, iar eterogenitatea zonei este foarte ridicat. Zona Olteniei este cea mai subdezvoltat din punct de
vedere al serviciilor de asisten social, dar printre ultimele i la cele de educaie i sntate, fiind o expresie a
subdezvoltrii ei n general;
- Judeele de la grani au o situaie proast a acoperirii cu servicii, cu excepia zonei de nord i vest, n Maramure, Criana
i Banat, unde acoperirea este bun.

Aadar, problemele de accesibilitate i calitate a serviciilor de educaie, sntate i asisten social sunt preponderente:
- din punct de vedere al mediului de reziden n rural;
- la nivelul regiunilor n Moldova, n Muntenia i n Oltenia;
- n zonele care nu se afl n apropierea unor poli de cretere (cu excepia Bucuretiului care are efectul invers);
- din punct de vedere geografic n zona de cmpie, n zonele de frontier cu excepia zonei de nord-vest.

23
vezi i concluziile lui Sandu, 2013 n anliza IDSL

40
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

III.2. Tendine de evoluie


n Romnia, serviciile sociale au avut o evoluie n general ascendent, caracterizat prin creterea efortului public n direcia
organizrii lor i prin diversificarea nevoilor adresate. Cu toate acestea, procesul de dezvoltare a serviciilor sociale s-a soldat
cu o serie de deficiene, dintre care menionm:
- Descentralizarea serviciilor a condus la dispariti teritoriale mari, diferene ntre comunitile active, participative i mai
bogate fa de cele pasive i srace;
- Reorganizarea sistemului de nvmnt i de sntate s-a realizat cu deficiene majore mai ales la nivelele teritoriale
inferioare (mediu rural, localiti de mici dimensiuni);
- Sectorul ONG s-a dezvoltat inegal la nivelul comunitilor conducnd la dispariti teritoriale n ce privete accesul
populaiei la servicii sociale de interes general;
- Mediul privat s-a dezvoltat de asemenea inegal, dublnd de regul inegalitile n dezvoltarea sistemului public: cele mai
multe instituii de nvmnt private sau uniti sanitare sunt situate tot n centrele tradiionale universitare, n zonele
mai bine dezvoltate economic.

III.3. Prioriti de dezvoltare


Dezvoltarea neuniform reprezint un fenomen normal, inevitabil i nu neaprat negativ. Strategia de dezvoltare teritorial
trebuie s porneasc de la cunoaterea acestei dezvoltri neuniforme i s aib scopul reducerii disparitilor pe termen
lung.
Dezvoltarea social are loc de regul spontan prin intermediul arealelor cu potenial, care e bine s primeasc un interes
special i suport n continuare. Este elocvent n acest sens exemplul Bucuretiului, care a acaparat aproape toate serviciile n
zona de educaie i sntate i chiar i de asistena social pentru zona de Sud, dar care i deservete populaia acestei zone, la
fel ca pe cea proprie. Egalizarea anselor teritoriale trebuie fcut cu precauie, fr a afecta aceste zone cu potenial.
Soluia pentru zonele mai puin dezvoltate este crearea unei infrastructuri de baz pentru a facilita accesul ctre zonele cu
potenial de servicii. Numai pe termen lung este rezonabil s credem c se va realiza convergena nivelului serviciilor oferite,
pe msur ce aceste servicii din zonele cu potenial ridicat se vor disemina i ctre comunitile din apropiere i vor conduce
la creterea capitalului lor uman, social i material. ncurajarea accesului serviciilor trebuie dublat i de mbuntirea
condiiilor de via din comunitatea de origine, pentru a evita fenomenul depopulrii i migraiei forei de munc (cazul zonei
de Sud cu Bucureti de exemplu).
Este puin fezabil s se instituie obligativitatea unor licee, cantine sociale sau a unor centre de zi pentru vrstnici la fiecare 2-3
comune i poate nici nu este de dorit acest lucru. Este ns foarte important ca distana pe care o parcurge un membru al
acelei comuniti ctre serviciul de care are nevoie s fie una rezonabil n termeni de timp, mijloc de transport , efort fizic sau
costuri finaniare. Accesibilitatea serviciilor ar fi mult mai ridicat dac ar exista o mai bun conectivitate ntre localitile cu
nevoi i cele care ofer servicii pentru acele nevoi.

III.4. Legturi cu alte domenii


Studiul are o abordare interdisciplinar a celor trei domenii educaie, sntate, asisten social prin instrumente de
analiz care conin elemente din statistic i indicatori sociali, administraie public, demografie, geografie, economie i piaa
muncii. A fost reliefat rolul mediului privat i rolul sectorului ONG n suplimentarea ofertei de servicii organizate n sistem de
stat.
La nivelul obiectivelor, politicilor i programelor, Studiul 3. Servicii sociale, de sntate i de educaie este n corelare direct cu
Studiul 1. Analiza structurii i evoluiei demografice i cu Studiul 2. Analiza structurii i evoluiei sociale i profesionale n cadrul
domeniului 1. Structuri demografice i evoluie social, conducnd la formularea obiectivului strategic OS1. Creterea coeziunii
sociale n teritorii omogene i servicii echilibrate la nivel naional.
Acest obiectiv, mpreun cu obiectivul strategic OS5. Valorificarea echilibrat a sistemului policentric de localiti n contextul
dezvoltrii teritoriale (aferent Studiului 15. Reeaua de localiti dup rang i importan, Studiului 16. Formarea i
dezvoltarea sistemelor de localiti, Studiului 17. Caracteristicile localitilor urbane i rurale, Studiului 18. Calitatea locuirii i
Studiului 19. Noile legturi urban-rural i dezvoltarea local) corespund prioritii incluse n Agenda Teritorial a Uniunii
Europene 2020 PT1. Promovarea dezvoltrii teritoriale policentrice i echilibrate.
Acestei prioriti a Agendei Teritoriale 2020 i corespunde una dintre cele cinci provocri identificare la nivelul dezvoltrii
teritoriale a Romniei, i anume SDTR1. Dezvoltare teritorial policentric i echilibrat a zonelor urbane i rurale.

III.5. Implicaii economice, sociale, de mediu


n studiu au fost analizate nu numai cauzele, ci i consecinele dezvoltrii sau subdezvoltrii unui serviciu social. Serviciile
sociale au consecine economice (locuri de munc pentru personalul implicat in furnizarea lor), sociale (asigur o mai bun

41
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
42

integrare social a beneficiarilor, cresc coeziunea i solidaritatea social, influeneaz valorile comunitatii n general) sau de
mediu (prin capacitatea de a influena opiniile, percepiile i practicile la nivelul populaiei).

IV. Elemente strategice i operaionale

IV.1. Viziune i obiective strategice


Sistemul de educaie i sistemul de sntate sunt dou instituii fundamentale n asigurarea anselor egale de realizare n
via, iar sistemul asistenei sociale este o instituie fundamental pentru suportul indivizilor n situaiile de vulnerabilitate,
pentru a echilibra ansele de via i integrare social.

O strategie teritorial privind serviciile ar trebui s se orienteze spre:


1. Un sistem public de nvmnt primar i secundar bun, mai ales n zonele mai slab dezvoltate economic;
o Cu o educaie de calitate, persoanele din zonele slab dezvoltate economic vor avea n acest fel anse de realizare,
accesnd inclusiv oportunitile din zonele dezvoltate.
2. Un sistem public de asisten sanitar primar acoperitor;
o Existena dispensarelor (dei majoritatea au fost nchise) i a cabinetelor medicale de medicin general este
esenial pentru educarea populaiei pentru sntate i prevenirea problemelor grave de sntate, dac e cazul, ele pot
direciona ctre asisten specializat sau spitalizat de calitate.
3. Un sistem bine dezvoltat de asisten social comunitar.
o Servicii sociale precum centre de zi pentru copii, consiliere n gsirea unui loc de munc, sau asisten la domiciliu
pentru vrstnici pot completa serviciile de educaie i sntate acolo unde este nevoie, conducnd de asemenea la
prevenirea unor probleme mai grave i la creterea anselor de realizare i integrare.

Dezvoltarea acestor instituii depinde n mare msur de nivelul de dezvoltare economic, de resursele disponibile (am vzut
c zonele dezvoltate economic au de cele mai multe ori i cele mai multe i mai bune servici), dar relaia nu este totui una
obligatorie, tocmai de aceea trebuie rupt aceast legtur de determinare care pe termen lung duce la un cerc vicios (nu sunt
resurse, nu sunt servicii, dac nu sunt servicii, nu au cum s se produc reurse pentru c nu e capitalul uman necesar).
Exist, aa cum am vzut, cazuri ncurajatoare care demonstreaz c legtura poate fi rupt cazul Moldovei, n special n
privina educaiei i chiar n privina asistenei sociale: au o infrastructur colar mai dezvoltat pe arii extinse, au
performane ridicate colare, au servicii de asisten social numeroase, din care multe ale ONG-urilor, astfel nct nu mai
este zona cea mai srac din punct de vedere social a Romniei, aa cum se vehiculeaz tradiional.

Pentru o dezvoltare mai extins i mai echilibrat n plan teritorial, modul n care este gndit sistemul de servicii ar trebui s se
mute de la nivel macro (regiune, jude) la nivelul individului, al membrilor comunitii. Luarea unei decizii ar trebui s fie
modelat de nevoile oamenilor care triesc ntr-o anumit zon.

Exist trei elemente strategice care fundamenteaz o asemenea viziune:


1. Servicii de baz de calitate, care s asigure oportuniti de dezvoltare viitoare: o coal de calitate, un cabinet medical i
un punct farmaceutic n proximitate, un ONG activ cu programe comunitare etc.;
2. Servicii n proximitate - existena acestor servicii nu neaprat n localitate, dar n apropiere, pe principiul schimbului de
servicii n localitile dintr-o anumit zon;
3. Servicii bine conectate ntre ele i la localitile din proximitate: drumuri bune, distan redus, mijloace de transport
eficiente, programe comune, conectare la internet i servicii electronice, taote acestea fiind necesare tocmai pentru a putea
accesa serviciile care nu sunt disponibile n localitate.

Obiectivele strategice ale strategiei teritoriale din punct de vedere al serviciilor analizate sunt:
Obiectiv 1. mbuntirea accesului la serviciile publice de interes general.
o Promovarea unor servicii de calitate n educaie, sntate i asisten social n zonele mai slab dezvoltate, dar nu n
detrimentul zonelor cu o situaie mai bun;
o Promovarea n continuare a investiiilor n servicii n zonele cu potenial ridicat de cretere;
o Proiectarea i implementarea unor msuri destinate categoriilor mai vulnerabile n vederea susinerii participrii acestora
la procesele de dezvoltare, ca actori activi n societate.
Obiectiv 2. mbuntirea calitii serviciilor publice de interes general.

42
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

o Dezvoltarea i modernizarea infrastructurii n toate cele 3 domenii (unitilor de nvmnt, sanitare, de asisten
social);
o Atragerea de personal calificat i meninerea sa n sistem.
Obiectiv 3. Creterea gradului de conectivitate a localitilor la aceste servicii.
o mbuntirea reelei de drumuri;
o mbuntirea reelelor de transport;
o mbuntirea conectrii la internet i dezvoltarea de servicii electronice:
o Dezvoltarea serviciilor pe baz de parteneriate ntre localiti.

Obiectiv 4. Creterea capacitii autoritilor locale n procesul de identificare a nevoilor, dezvoltare i implementare a
interveniilor.
o Creterea dimensiunii personalului care administreaz aceste servicii la nivel local;
o Formarea personalului implicat n furnizarea acestor servicii;
o Promovarea unei culturi a dezvoltrii teritoriale la nivelul autoritilor locale.

Obiectiv 5. Asigurarea unui mecanism de monitorizare i evaluare cu rol de sistematizare a datelor la nivel social, care n
prezent sunt puternic fragmentate.

IV.2. Politici, programe i proiecte

Strategia teritorial cuprinde n acest context elemente de politic public din mai multe domenii: n administraie, domeniul
educaiei, sntii i politicilor sociale n general.
Aceste politici ar trebui s dezvolte urmtoarele programe:
1. Program de modernizare a infrastructurii de educaie i sntate:
- Construcia i reabilitarea fondului construit, echiparea colilor, liceelor;
- Construcia i reabilitarea fondului construit i a tehnologiilor necesare asigurrii serviciilor de sntate.
2. Programe de dezvoltare a serviciilor comunitare, locale n toate cele 3 domenii analizate:
- serviciile de educaie sau de sntate au o acoperire mai bun la nivel local prin motenirea unei infrastructuri deja
existente, dar reducerea i reconfigurarea drastic a unitilor va conduce la probleme acentuate n viitor;
- serviciile de asisten social sunt n plin proces de cretere, iar dezvoltarea lor trebuie extins.
3. Programe de asisten primar, de dezvoltare de servicii de prevenire, att n domeniul asistenei sociale, ct i n
privina celor medicale:
- crearea de noi modele de asisten medical, n special de asisten socio-medical pentru persoanele vrstnice i
pentru populaia din zonele izolate i cele rurale.
4. Programe de atragere atragere i de pstrare a resurselor umane din nvmnt, asisten social i a personalului
medical n zonele mai slab dezvoltate;
5. Programe de ncurajare a furnizorilor de servicii privai sau a ONGurilor s deschid activiti n zonele cu o slab
acoperire;
6. Programe de informare i educare a publicului cu privire la aceste servicii i la necesitatea lor;
7. Programe de dezvoltare a conectivitii ntre localiti:
- facilitarea transportului ctre astfel de servicii;
- dezvoltarea de echipe mobile interdisciplinare pentru asisten (medical, social, de informare);
- realizarea unor centre de servicii electronice n zonele cu accesibilitate redus: e-educaie, telemedicin.
8. Program de dezvoltare a unui sistem de monitorizare a datelor administrative n general i n domeniul social n
special:
- Atenuarea inegalitilor n monitorizare: daca n statistica sntii sau a educaiei exist o bun tradiie a culegerii
datelor, n domeniul asistenei sociale lucrurile sunt abia la nceput;
- Unificarea monitorizarii datelor: n domeniul social datele sunt culese de instituii diferite, cu metodologii diferite, adesea
imposibil de analizat global (de exemplu, datele din asistena social sunt culese i gestionate ntr-o manier
fragmentat, fiind mprite ntre mai multe instituii. Ca urmare, este imposibil formularea unei strategii de asisten
bazat pe caz (pe indvid), n condiiile n care nu se pot agrega informaiile privind serviiciile accesate de acesta).

43
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
44

IV.3. Modaliti de implementare


Programele menionate mai sus nu necesit modificri legislative specifice. Fiind un domeniu intersectorial, propunerile de
mai sus au temei n mai multe documente legislative i oficale deja asumate de Guvern, fie naioanle, fie europene sau se vor
regsi n strategiile autoritilor centrale n curs de elaborare i asumare.
Furnizarea serviciilor de interes general la nivel teritorial se realizeaz prin conjuncia mai multor politici: sociale, n domeniul
sntii i educaiei, comunicaiilor, n domeniul transportului, e-policy, politica de coeziune n cadrul mai larg al al politicilor
UE.

Actorii principali n domeniul serviciilor de interes general sunt ministerele aferente: Ministerul Educaiei, Ministerul Sntii,
Ministerul Muncii, la care se adaug structurile judeene sau locale cu atribuii n domeniile respective.
ONGurile care furnizeaz servicii sociale (de educaie, de asisten medico social) precum i mediul privat de afaceri
interesat n responsabilitate social trebuie s reprezint parteneri importani n dezvoltarea serviciilor. De asemenea, n
procesul de dezvoltare teritorial trebuie implicate i universitile, avnd n vedere capacitatea lor de a efectua diagnoze i
de a oferi suport n elaborarea strategiilor de dezvoltare.

MDRAP ar trebui s devin un partener apropiat de ceilali actori implicai i s ofere viziunea integratoare a dezvoltrii
serviciilor.

Intervenia MDRAP trebuie s se realizeze pe dou niveluri:


1. nucleul tare al interveniei vizeaz dezvoltarea infrastructurii teritoriale, care ine de responsabilitatea sa efectiv:
o msuri care s urmreasc o mai bun conectivitate ntre localiti, dezvoltarea sistemului de transport i utiliti
publice.
2. coordonarea interveniilor celorlalte ministere i instituii cu atribute n domeniu:
o centralizarea interveniilor;
o coroborarea lor cu infrastructura fizic;
o monitorizarea interveniilor.

n privina programelor propuse anterior, MDRAP va avea o responsabilitate diferit:


o la programele 1 4 responsabilitatea principal revine celor trei ministere Educaie, Sntate, Munc, MDRAP avnd rol
de mediator i coordonator;
o la programele 5 8 implicarea sa este direct. Responsabilitatea sa este ridicat n special n programul de dezvoltare a
conectivitii ntre localiti.

Pentru a doua component care intr n responsablitatea MDRAP, este recomandabil formarea unui grup de lucru
permanent cu sopul de a analiz a situaiei teritoriale (inclusiv a serviciilor de interes general, dar nu limitat la aceasta) si de a
elabora si promova proiecte de acte normative atat n interiorul Ministerului Dezvoltrii ct i pe circuitul interministerial, n
vederea mbuntirii situaiei existente. Acest grup de lucru ar putea avea n subordine i sistemul de indicatori teritoriali care
trebuie folosii n monitorizarea i evaluarea interveniilor.
Grup de lucru dimensiunea teritorial responsabiliti:
o Centralizarea datelor teritoriale i evaluarea lor periodic;
o Suport pentru elaborarea de diagnoze teritoriale n vederea identificrii tendinelor i nevoilor de dezvoltare a
localitilor;
o Medierea i promovarea interministerial a unor reglementri legislative care s urmreasc obiectiul dezvoltrii
teritoriale;
o Identificarea modalitilor de implementare a instrumentelor dezvoltrii teritoriale.

IV.4. Sintez strategic i operaional


n urma analizei realizate n cadrul acestui studiu, respectiv a corelrii cu obiectivele formulate n celelalte studii de
fundamentare a SDRT, pot fi identificate urmtoarele elemente strategice i de implementare ale Strategiei de Dezvoltare
Teritorial a Romniei:

VIZIUNE (identificat pe domeniul studiului din analiza diagnostic)

44
Servicii sociale, de sntate i de educaie
Agora Est Consulting
2014

Obiectiv strategic
OS1. Creterea coeziunii sociale n teritorii omogene i servicii echilibrate la nivel naional
Obiectiv general (linie directoare)
OG3. mbuntirea calitii i accesului la serviciile publice de interes general.
Obiective specifice naionale
Obiective pe termen lung (orizont 2035) Obiective pe termen mediu (orizont 2020)
ON3.1. Reducerea omajului, n special n cazul tinerilor i
persoanelor defavorizate;
ON 3.2. mbuntirea infrastructurii i a performanei n
livrarea serviciilor publice de sntate, educaie i asisten
social la nivel ntregului teritoriu al Romniei;
ON3.3. ncurajarea formelor salarizate de munc n cadrul
activitilor agricole.
Obiective specifice teritoriale (operaionale)

1. Urban-rural zone metropolitane


OT 3. 2. Reducerea disparitilor ntre rural i urban n ceea ce privete calitatea i gradul de accesibilitate la serviciile
de interes public.
2. Zone periferice (frontaliere)
-
3. Zone slab populate sau izolate
OT3.1. Asigurarea infrastructurii de furnizare a serviciilor de interes public n zonele cu acces limitat la acestea.
4. Zone n transformare sau declin
-
5. Zone geografice
-
PALIERUL OPERAIONAL
Politici
Politici de mbuntire a calitii i accesibilitii la serviciile publice de interes general.

Msuri
MI 3.1.Standardizarea de costuri privind serviciile publice;

MI 3.2. Dezvoltarea de echipe mobile interdisciplinare pentru asisten (medical social, de informare) n special
pentru zonele cu acoperire redus;

MI 3.3. Realizarea unor centre de servicii electronice n zonele cu accesibilitate redus (e-educaie, tele-medicin)
MI 3.4. Crearea unor noi modele de asisten medical, n special de asisten socio-medical pentru persoanele
vrstnice i pentru populaie din zonele izolate i cele rurale;

MI 3.5. Dezvoltare a unui sistem de monitorizare a datelor administrative n domeniul social cu scopul de a atenua
inegalitile de monitorizare (statistica domeniului asistenei sociale);

MI 3.6. Programe de facilitare a navetismului;

MI 3.7. Programe de susinere financiar a elevilor care provin din zone deficitare din punct de vedere al ofertei liceale;
Programe
Pachetul 1 (asociat ON 3.1)
Pr. 3.1. Programe de facilitare a navetismului;
Pr. 3.2. Programe de reconversie profesional.

Pachetul 2 (asociat ON 3.2)


Pr. 3.3. Program de informare i educare a publicului cu privire la serviciile sociale i la necesitatea lor;
Pr. 3.4. Programe de susinere financiar a elevilor care provin din zone deficitare din punct de vedere al ofertei liceale.

45
Strategia de Dezvoltare Teritorial a Romniei
Studii de fundamentare
Studiul 3
46

Pachetul 3 (asociat ON 3.3)


Pr. 3.5. Program de reintegrare profesional a tinerilor prin promovarea activitilor n agricultur.

Proiecte (proiecte-pilot la nivel naional)


Proiecte pilot de dezvoltare a furnizrii prin echipe mobile a serviciilor sociale n vederea mbuntirii accesibilitii
acestora n zonele izolate sau periferice.

46

S-ar putea să vă placă și