Sunteți pe pagina 1din 7

ALUNGIREA COROANELOR

FIZIONOMICE FOLOSIND ETALOANE


ESTETICE CHU SI EVALUARE
VINDECARII LATIMII BIOLOGICE

ABSTRACT: Materiale i metode: In studiu au fost inclusi un total de 90


Introducere: Principiile limii biologice au guvernat de dini la 15 pacieni dinre care 30 de dini aveau nevoie de
literatura de specialitate i au servit ca un ghid alungire coronara i 60 de dini au distribuit o suprafa
clinic pe durata evaluarii relatiilor periodonto-restaurative. proximala cu dinii inclusi in experiment .Alungirea coroanelor
Intelegerea adecvata a acestui concept este extrem de important fizionomice a fost realizata cu etaloane estetice Chu. Datele
s se asigure forma, functionalitate, estetica si confortul preoperatorii si intraoperatorii au fost nregistrate la momentul
dentiiei.Inclcarea limii biologice a devenit o problem comun iniial, 3 i 6 luni la sase locuri per dinte.
si cei mai multi dintre practicanii au tendina de a subestima Rezultate: Datele calculate sugereaz c , dei
cantitatea de structura dentara care trebuie s fie expus n timpul modificrile de poziie ale esuturilor parodontale se
unei proceduri de alungirie coroan. De asemenea, adugarea la stabilizeaz la tre iluni, limea biologic n cazul n care
confuzie, exist o lips de acord general n ceea ce privete alungirea coronara este efectuata adecvat ea nsi se
valoarea structurii dintelui care trebuie s fie expuse deasupra reinstituie la trei luni la nivelul vertical original i urmeaza a fi
crestei osoase in scoputi restaurative. stabilizat la ase luni.
Scop: Scopul acestui studiu a fost acela de a Concluzie: O abordare pas cu pas in alungirea parodontala a
realiza alungirea coroanelor fizionomice folosind etaloane coroanelor fizionomice folosind etaloane estetice Chu poate
estetice Chu i de a evalua vindecarea limii biologice.
servi a fi vital pentru o restaurare fizionomica previzibila si de
succes
Introducere
Parodontologie si stomatologie restaurativa sunt dou Valoarea structurii dentare care trebuie s fie expus n timpul
discipline de stomatologie care mprtesc o legtur i unei coroane Procedura lungirea, ceea ce duce la nclcarea
sinergice sunt puternic interdependente [1]. Avnd deci o limii biologice. Variat
nelegere detaliat cu privire la acest interrelaii nu SIDA Metodele subiective au fost urmate n trecut, cum ar fi
numai clinicianul in furnizarea de estetica optime , dar i utilizarea de template - uri acrilice , dar acestea sunt
o dentiie reconfortant. Principiile lrgime biologice au imprecise i sarcina pacientului cu un cost suplimentar i
fost intens cercetate i , de asemenea , reglementate ca linii vizite multiple [10]. Astfel , un obiectiv
directoare clinice pentru interrelaiilor perio-reparatorie dispozitiv de msurare s- ar dovedi a fi un ajutor valoros n
[2]. Chirurgia lungirea coroanei se efectueaz pentru a asigurarea c structura dintelui suficient este expus, precum
corecta asimetriile gingivale i a i n stabilirea unei coroana clinic relaie proporional ideal
repoziiona complex de dentogingival ca adjuvant la perio- lime la lungime. Chu calibre estetice sunt o serie de design
estetice proceduri. Nu numai c aceast procedur duce la o inovativ, de culoare indicatoare de msurare codificate care
cretere a coroanei clinice lungime, dar ea implic , furnizeaz o baz de vedere biologic, pas- abordare pas cu
de asemenea , o cretere concomitent a coroanei pas pentru parodontale lungirea coroanei estetice. In timp
biologice lungime , care este definit ca distana de la ce au existat cteva rapoarte de caz cu privire la efectuarea
marginea incizal a dinte la creasta osului [3]. Exist o lips coroanei chirurgicale lungirea folosind Chu calibre estetice,
general de comune opinie cu privire la cantitatea de nu exist studii efectuate pn la dat. Prin urmare , scopul
structura dintelui care trebuie s fie expuse la creasta coronal acestui studiu a fost acela coroana lungirea
a osului n scopuri de restaurare [4-9]. Este un fapt cunoscut folosind Chu calibre estetice i pentru a evalua vindecare a
bine c practicienii tind s subestimeze limii biologice pe o perioad de ase luni.

Materiale si metode
Un total de 15 pacieni sntoi sistemic care necesit
crown- lungirea n raport cu dinii frontali maxilari
selectat dintr
Departamentul de ambulatoriu al Colegiului Dental JSS si
Spitalul, afiliat

1
la JSS Universitatea Mysore, Karnataka, au participat la acest
studiu clinic din martie 2013-mai 2015.
n scopul de a efectua o intervenie chirurgical coroanei
lungire n aceast studiu a fost de a asigura
furnizarea de structura dintelui suficient pentru a
facilita plasarea unei marje de restaurare , astfel nct
FIG.4 inconjurarea osoasa linia marginala
aceasta nu ncalc lime biologic i , prin
urmare , restaurarea nu numai estetic zmbet dar ,
de asemenea , o restaurare de lung durat.

criteriile de includere au fost:


Acei pacieni care au raportat auto la OPD Departamentului
de Parodontologie, declarnd c erau nemulumii de FIG.5 lungimea coroanei clinice preoperativ
zmbetul lor actuale (fie din cauza uzurii inegale
sau restaurri defecte, sau lungimea dintelui / discrepane
sau lime gumos zmbet) au fost luate n studiu dup luarea
n considerare a acestora Cerine lime biologic (Numai
acei pacienti la care plasarea orice subgingival de restaurare
ar duce la nclcarea limii biologice) au fost luate n
FIG.6 zone singerande
chirurgia pentru coroana lungirea dup obinerea
unei consimmnt informat. Celelalte criterii care au fost
luate n considerare au fost: pacieni sntoi n cadrul
sistemic grupa de vrst 18-50 ani att la brbai ct
i la femei, pacientii care dupa finalizarea faza iniial a
terapiei parodontale, afiat capacitatea de a menine bun
igien oral, cei care au necesitat coroana anterioara FIG.7 incluziuni realizate
maxilar lungirea intervenii chirurgicale pentru a
corecta o lungime disproporionat n raport cu lime
Raporturile care rezult n zmbete. inestetic

criteriile de excludere au fost: FIG.8 lungimea ideala a coroanei clinice postoperativ


contraindicaii locale sau sistemice la o intervenie
chirurgical, un compromis nerezonabile asupra osului
alveolar adiacentsuport, dinti mobili, buzunare parodontale
4mm, nefavorabile raportul coroan-rdcin.

FIG.9 lungimea coroanei biologice preoperator

FIG.preoperativ
FIG.10 osteoectomie realizata

FIG.2 pozitia marginii gingivale


FIG.11lungime coroanei biologice dupa osteoectomie

FIG.3 adancimea sulcusului gingival

2
FIG.12 pozitia marginii gingivale dupa 3 luni soluie de adrenalin. Chu calibre estetice [13] (ecartament
Design studiu: Un total de 15 pacieni au fost selectai dup Proporia, Crown lungire gabaritul, Gabaritului Sondare) (Hu-
iniial terminarea primei faze terapiei Friedy Inc., Chicago, IL) au fost utilizate pentru a
parodontale. Ancheta a fost efectuate n conformitate cu efectua coroana lungirea. Primulecartament de sondare a fost
cerinele "Declaraia Helsinki "[11]. Protocolul de studiu a fost folosit pentru a efectua os sondare. Dup ce limea
aprobat definite aici de ctre Consiliul de revizuire biologic a fost determinat, limea dintelui raportul
instituional (IRB), Colegiul stomatologic JSS i Spital, o lungime a fost determinat cu gabaritul Chu proporie [Tabelul
instituie afiliat Universitii JSS, Mysore. Pacienii care au \ Fig-5]. Opritorul incizal a gabarituluiproporia Chu a fost
primit o scurt descriere a studiului, i n scris scrisoarea odihnit pe marginea incizal a dintelui. Fiecare cod de culori
consimmnt informat a fost obinut de la toi band n bra orizontal corespundea aceeaiband de culoare
pacienii. site - urile selectate au fost mprite n trei grupe: codificate braul vertical. Banda roie a stat pentru lungimea
(1) situri tratate (TS): Site - uri de pe dini selectate pentru i limea incisivii centrali, galben pentru caninii si albastru
coroan-lungirea; (2) alaturat (AS) site - uri: pentru incisivii laterali. n funcie de variaiile de dimensiune
site - uri interproximale care au mprit o suprafa apropiat dinte individuale, a fost mutat fie o band n sus
cu Directiva pentru dinte tratat; (3) neadiacente (NAS) (pentru dinti mai mari) sau o band n jos (pentru mai
site - uri: site uri interproximale la distan din dintele tratat. mici dini). n cazul n care benzile de culoare codificate nu au
coincis cu existente proportii dinte, un diagnostic de lime la
parametrii clinici: lungime discrepan a fost ajuns la. n continuare, s - au
Toate msurtorile au fost standardizate stabilit puncte de sngerare ca Ghidat de Ecartament Chu-
utiliznd Stenturi acrilice personalizate cu caneluri i proporie [Tabelul / Fig-6]. Conic gingevectomy extern a fost
nregistrate pe un UNC- 15 sond (Hu-Friedy) i rotunjit realizat pentru a atinge lungimea ideal coroanei
la cele mai apropiate de 0,5 mm printr - un un singur anatomice [Tabelul / Fig-7,8]. O
examinator nu legate de studiu. Exerciii de calibrare au fost grosime lambou complet a fost reflectat,
efectuat pe 10 pacieni cu dou seturi de citiri i Chu biologice periogauge a fost utilizat pentru a realiza
efectuate ntr - o dou interval de o or de ctre un singur adecvat midfacial clinice i lungimea coroanei biologice
examinator. Evaluarea a fost fcut de ctre un surs simultan ca
independent,i intraexaminer reproductibilitate s - a acesta a avutun midfacial prestabilit Msurarea dentogingival
constatat s fie de 90%. Urmtorii parametrii clinici s - au de 3 mm. Codurile de culoare pe scurt braul ajutat la
nregistrat la sase site - uri determinarea lungimii coroanei clinice i cele de pe
(meziovestibular, midbuccal, distobuccal i mesiopalatal, palat braul mai lung reprezentat lungimea coroanei biologice, prin
inal la mijlocul i distopalatal) n jurul valorii de fiecare TS, urmare , facilitnd n determinarea cantitii exacte de os care
site - AS i NAS la momentul initial, 3 i 6 luni: urmeaz s fie rezecat [Tabelul / Fig-9-11]. Clapele au fost
Indicele de plac (PI) - (Silness i Loe, 1964) [12] apoi aproximate cu suturi i pansament parodontale a fost
Indicele gingival (GI) - (Loe i Silness, 1963) [12] introdus (Coe-Pak, GC America Inc. Alsip, IL).
Poziia gingival Marja (PGM) - Distana de la
FIXED punctul de referin la marginea gingival liber. ngrijire postoperatorie:
Relativ nivelul de ataament (RAL) - Distana de la de rutin Instruciuni postoperatorii au fost administra
FIXED punct de referin la baza buzunarului tpacientului. Oap de gur clorhexidin a fost prescrisimpreun
Rsunnd osoas (BS) - Dupa ce zona a cu antibiotice sistemice ianalgezice , pentru confortul
experimental a fost anesteziat, la nivel osos (BL) s -a obinut pacientului. Pacientii au fost apoi a cerut s
prin transgingival sondare. raporteze , dup o intervenie chirurgical o sptmna post
Biologic Lime (BW) -Bone de sondare minus adncimea pentru ndeprtarea sutur i o verificare n sus. Pacientii au
anului. fost amintit de trei luni mai trziu i parametrii clinici au fost
Adncimea de palpare (PD) - ataament relativ poziie re-nregistrate [Tabelul / Fig-12,13]. Post - ceara de diagnostic
nivelul minus a marginii gingivale. sus [Tabelul / Fig-14], coroane au fost fabricate. Pacientii au
Protocolul chirurgical pre: fotografii operative Pre au fost fost urmate apoi timp de ase luni , cu reevaluare parametrilor
luate de pacientul [Tabelul / Fig-1]. La patru sptmni dup 1 clinici [Tabelul / Fig-15-17]. Restaurarea permanent de
terapie de faz, pacienii cu respectarea bun igien oral au coroane a fost fcut dup ase luni de vindecare fr
fost n continuare pregtite pentru faza chirurgical. nainte de evenimente [Tabelul / Fig-18]. Fotografii postoperatorii pre i
orice intervenie chirurgical, n zona incizal final n comparaie a subliniat rezultatele care au fost obinute
Poziia de margine a fost determinat pentru fiecare pacient chiar mai mult [Tabelul / figurativ 19,20].
cu cear de diagnosticare sus. Poziia marginii gingivale
[Tabelul / Fig-2], adncimea Fisura [Tabelul / Fig-3] i
oase de sondare [Tabelul / fig-4] au fost nregistrate la
momentul iniial nivel nainte de intervenia chirurgical.
Protocolul chirurgical: Zona chirurgical a fost anesteziat
cu 2% HCL lidocaina coninnd 1: 80,000
3
analize statistice
Statisticile descriptive au fost calculate i exprimate ca
medie i abaterea standard. Deoarece datele a fost cantitativ
n natur,
n cadrul grupului comparaii au fost realizate folosind testul
FIG.13 inconjurarea osoasa la 3 luni t. comparaiile au fost efectuate de la momentul iniial pn la
trei luni, valoarea iniial
la ase luni i de la trei luni pn la ase luni. Toate
analizele au fost realizate folosind programul SPSS versiunea
19, 2010 (IBM, STATELE UNITE ALE AMERICII). O valoare p
mai mic de 0,05 a fost considerat statistic semnificativ.

FIG.14 diagnosticul cu ajutorul wax-up-ului Rezultate


obinute pe Cincisprezece pacienti au incheiat acest studiu si
nici o complicaie legat a fost observat o intervenie
chirurgical sau tratament protetic.
Plcii bacteriene i gingival Index (PI, GI)
Valorile medii ale PI i GI a variat 1.15-1.32 i 1.21
la 1,24 , respectiv. Nici o schimbare
FIG.15 pozitia marginii gingivale la 6 luni semnificativ a fost observat n plac index sau indicele
gingival la tratat, adiacente i neadiacente
Site - uri la orice intervale de timp.

Modificri n Poziia gingival Marja (PGM) [tabel /


Fig-21]
n ceea ce privete distanele mediifa de stentul o referin
FIG.16 adancimea sulcusului la 6 luni
la marja gingival, la toate site urile, a existat o deplasare
apicala n poziia marginii gingivale fa de valoarea iniial
(1,90 0,017) pn la trei luni (4,18 0,05) i ase luni (4,15
0,05) p = 0,001, care a fost semnificativ statistic. PGM la
siturile TS a fost mai apicale n comparaie cu cea de la
site - urile AS i NAS de la sase luni. Cu toate acestea,
FIG.17 inconjurarea osoasa la 6 luni
diferena n poziia marginii gingivale de la trei luni la 6
luni a fost statistic nesemnificativ.

modificri n lime biologic [tabel / Fig-22] Valoarea


medie Limea biologic la locul tratat, adic la momentul
iniial, (1,63 0,02) a crescut (1,79 0,01) , la trei luni
FIG.18 reconstituirea finala la 6 luni i n continuare a crescut la valoarea medie de 1,99 0,01 la
ase luni. Diferena la toate cele 3 intervale de exemplu,
valoarea iniial pn la trei luni, trei luni pn la 6 luni i
valoarea iniial pn la ase luni , a fost semnificativ
statistic (p = 0,001). La site - ul adiacent, linia de baz limea
biologic i anume, 1,57 0,02 1,87 crescut la 0.016 la trei
luni i apoi a crescut la media de 1,87 0,01 la ase
luni. Diferena n momentul iniial pn la trei luni i la ase
FIG.19 zambetul pacientului preoperator luni , a fost statistic semnificativ (p = 0,001), ns diferena
ntre trei luni ase luni a fost statistic nesemnificativ. La
site - urile non adiacente, diferena dintre msurtorile lime
biologice , la toate cele trei intervale adic, valoarea iniial
pn la 3 luni, 3 luni la 6 luni i momentul iniial pn la
ase luni a fost statistic nesemnificativ.

FIG.20 zambetul pacientului postoperator

4
comparativ fa de valorile iniiale n site - urile tratate i
adiacente. De asemenea, a existat un procent mai mare de
schimbare apicale n gingival liber
Poziia n marj la site - urile tratate fa de valoarea
iniial n cazul unei comparaii cu site - uri adiacente i
neadiacente la ase luni. constatare similar
a fost raportat n studiilelui Lanning i colab i Shobha et al.,
[14,22]. Spre deosebire de rezultatele acestui
studiu, Bragger i colab., Pontoriero i colab., i
i Ritika Arora i colab., A observat o semnificativ
Valoarea de revenire n poziia marginii gingivale [23-
25]. Aceti autori atribuie aceast revenire lavaloarea cea mai
FIG.21 schimbari in pozitia marginii gingivale in tesuturi mic a Reducerea osoase i plasarea flapsurilor la creasta
tratate TS, adjacente AS si neadjacente NAS dup - osoase suturare au fost cele mai importante influene
asuprarevenirea pe care a fost observate. Un LSO, motivul
pentru care aceste tipare opuse ale marginale alterarea
esutului dup lungirea coroanei chirurgicale se poate
datora la diferene n ceea ce privete interpretarea i / sau
executareachirurgicala tehnic. Stabilitatea limii biologice i
a poziiei marginea gingival realizat n acest studiu ar putea
fi atribuit Chu calibre estetice care au oferit un ghid pentru a
determina cu precizie ct de mult os ar trebui s fie eliminate
din punct de vedere biologic pentru a n cele din urm produc
o restaurare care ar fi compatibil cu parodoniu. Rezultatele
studiului nostru a aratat ca , la toate site - urile, a existat o
cretere a n dimensiunea limii biologice de la valoarea
iniial pn la trei luni i de la momentul iniial pn la ase
FIG.22 schimbari in tesuturi tratate TS, adjacente AS si
luni. Cu toate acestea numai n tratate i site - ul adiacent,
neadjacente NAS
aceast diferen a atins semnificaie statistic. schimbri n
site - urile tratate i adiacente pot fi atribuite la Reducerea
discuie
care a fost fcut osoas innd cont de
Conservarea unui parodoniu sntos este critic pentru
faptul pozitiv arhitectura , de asemenea , este susinut de un
lung Succesul pe termen lung a unui dinte restaurat [14]. Este
studiu realizat de Wilderman care histologica remodelare
un fapt bine cunoscut faptul c Practicanii au tendina de a
osoas poate continua , timp de peste un an [26]. La sfritul
subestima cantitatea structurii dentare care trebuie s fie
celor ase luni, limea biologic a fost restabilita la mai mult
expuse n timpul unei proceduri de coroan
regiunea apical dect dimensiunea sa iniial
lungire, ceea ce duce la nclcarea limii biologice. Prin
vertical. Acest lucru ar putea s fie atribuit o uoar ctig
urmare, devine mai prudent pentru a crete dimensiunea
n nivelul de ataament i apical deplasarea nivelului
adecvat a coroanei clinice prin coroana lungirea , mai
osului. Acestea sunt similare gsirea unui studiu realizat
degrab dect cu risc de o nclcare a limii biologice
de Shobha et al., [14]. Cu toate acestea contrar concluziilor
& ru , prin urmare , parodoniu. Exist o lips de
noastre Rezultatele, Lanning i colab., a constatat c limea
consens n ceea ce privete cantitatea structurii dintelui care
biologic la toate site - urile a fost mai mici la trei si sase luni ,
trebuie s fie expus coronal la creasta de os pentru re-
cu excepia pentru site - urile tratate care au fost nu n mod
storative scopuri. La cele mai multe ori la o distan minim
semnificativ diferit delinia de baz , la ase luni [22]. Autorii
de 3 mm creasta la marginea osoas de restaurare
atribuit concluziile lor la tehnica chirurgicala in care cantitatea
final ca urmare a unei crown- Procedura lungirea este
de os rezecat sa bazat n mod arbitrar
acceptat ca optim [15-21]. Acest 3 mm cuprinde 1 mm
pe a intenionat Marja de proteze i limea biologic
deataare supracrestal esutului conjunctiv, 1 mm i 1
iniial. Un factor care ar fi putut influena rezultatele
epiteliului joncional mm pentru adncimea anului
noastre a fost c, osul care sondare se
[21]. Valoarea de reducere a oaselor n acest studiu a fost
msoar cu acuratee dup o reflecie lambou, a fost luat ca
ghidat de coroana lungirea ecartament care a avut - o
nchis msurare n studiul nostru , dar s - a artat n
presetare marcaje de culoare codificate la 3
precedent studii c nu exist nici o diferen semnificativ
mm , asigurnd , prinurmare , reducere de 3 mm de la clinica
ntre aceste dou Moduri de msurtori [27]. Mai rmne nc
osoase coroan. Rezultatele acestui studiu au artat c , n
o controvers cu privire la care timpul ar fi ideal pentru
raport cu poziia marginea gingival, a existat o deplasare
restaurarea dintelui care a fost supus coroana
semnificativ apical n poziia marginii gingivale la trei
lungirea interventie chirurgicala. Multe coli de gnduri
si sase luni , atunci cnd
5
predomin n aceast chestiune. Trei Studiile au furnizat date pentru studiul nostru. Dr. Paul Fletcher- Pentru a luat timp din
referitoare la remodelarea tisular parodontale programul su ocupat
dup o intervenie chirurgical. Pontoriero i colab., Au fost de i mprtit opiniile sale valoroase.
prere c ori de cte ori o restaurare este planificat n
References
domenii importante estetice [24], o monitorizarea atent a
[1] Chu SJ, Hochman M. A Biometric approach to crown
diferitelor gradul de esut
lengthening. Part I-midfacial
care regrowth areloc n timpul de vindecare in randul pacientil
considerations. Pract Proced Aesthet Dent. 2007;19(10):A-X.
or, ar trebui s fie recomandat pentru a determina
[2] Barbosa EP, et al. Supracrestal gingival tissue
stabilitatea marjei gingival realizat i , prin urmare pentru a
measurements in healthy human
evalua momentul ideal pentru scopurile de restaurare
periodontium. Int J Periodontics Restorative Dent.
definitive. De asemenea, un punct de vedere similar a fost
2008;28:55-61.
declarat de Fletcher c , n timp ce osos remodelare poate
[3] Fletcher P. Biologic rationale of aesthetic crown
continua timp de mai mult de 12 luni [3], ale esuturilor
lengthening using innovative
moi vindecare este cea mai mare parte finalizat de opt
proportion gauges. Int J Periodontics Restorative Dent.
sptmni. Astfel, n cazul gingival contur sa stabilizat i
2011;31:523-32.
marjele de coroan sunt
[4] Ingber J, Rose LF, Coslet JG. The biologic width-A
plasate atraumatically intracrevicularly, restaurrile definitive
concept in Periodontics and
pot fi introduse cu succes n termen de 8-12 sptmni dup
restorative dentistry. Alpha Omegan. 1977;70:62-65.
coroana alungirii. Lanning i colab., i Shobha i
[5] Nevins M, Skurow HM. The intracrevicular restorative
colab., A sugerat c o perioad de timp de cel puin ase luni
margin, the biologic width,
este necesare pentru restabilirea limii biologice dup
and the maintenance of the gingival margin. Int J Periodontics
chirurgicale Coroana lungirea [14,22]. Acest
Restorative Dent.1984;4:30-49.
interval de timp a fost confirmat de dou Publicaii
[6] Assif D, Pilo R, Marshak B. Restoring teeth following
suplimentare Herrero i colab., i Bragger i colab.,
crown lengthening procedures. J Prosthet Dent. 1991;65:62-
[23,28]. Rezultatele studiului nostru prezent susin ,
64.
de asemenea , c acest
[7] Becker W, Ochsenbein C, Becker BE. Crown lengthening:
punct de vedere , dei schimbrile de poziie ale marginii
the periodontalrestorative
gingivale, adncimea de sondare i nivelurile de ataament
connection. Compend Contin Educ Dent. 1998;19:239-42.
au fost stabilizate cu 3 luni, este nevoie de un minim de ase
[8] Fugazzotto PA. Periodontal restorative
luni pentru limea biologic pentru a restabili n sine.
interrelationships:The isolated restoration.
J Am Dent Assoc. 1985;110:915-17.
Concluzie
[9] Wagenberg BD, Eskow RN, Langer B. Exposing adequate
Scopul acestui studiu a fost acela de a efectua lungirea
tooth structure forrestorative dentistry. Int J Periodontics
coroanei chirurgicale folosind Chu calibre estetice i pentru a
Restorative Dent. 1989;9:322-31.
evalua vindecarea biologice lime pe o perioad de ase
[10] Walker M, Hansen P. Template for surgical crown
luni. n limitele studiului nostru rezultatele sugereaz c , dei
lengthening: fabricationtechnique. J Prosthodont. 1998;7:265-
schimbrile de poziie din cele esuturile parodontale
67.
stabilizeaz cu trei luni, limea biologic n cazul n
[11] World Medical Association of Helsinki. Ethical Principles
care Alungirea coroan adecvat se realizeaz,
for Medical Research
se restabileste de trei luni , la nivelele verticale originale
Involving Human Subjects Adopted by the 18th WMA General
i n continuare se stabilizeaz de ase luni. Relevana clinic
Assembly, Helsinki,Finland, June 1964.
a acestui studiu const ntr - o etap de pas abordare
http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/17c.pdf.
parodontale lungirea coroanei estetice, care a fost realizat
[12] Feier I, Onisei D. The Plurivalence of the interpretation of
utiliznd un indicator inovator de msurare estetic,
correlation between
Ecartament estetic Chu, care nu a determinat numai coroana
plaque score and bleeding score. Journal of Romanian
ideal Lungimea unui dinte , ci i activat ca i cu o precizie
medical dentistry.2009;13(1)45-48.
vizual care a fost diferit de ghicind convenional sau
[13]RACAVCIUCANDREI23.11.2016https://www.hufriedy.com
estimri emoionale n lungirea coroanei , care este vital
/products/mastercontrol/index/file/id/44.
pentru succes, previzibil, i rezultatul de restaurare
[14] Shobha KS, et al. Clinical evaluation of biologic width
estetice. Cu toate acestea, studii suplimentare cu mai mare
following surgical crownlengthening procedure: a prospective
Dimensiunea eantionului i pe termen lung de urmarire sunt
study. Journal of Indian Society of Periodontology.
necesare pentru a valida Rezultatele studiului nostru.
2010;14(3):160-67.
[15] Block PL. Restorative margins and periodontal health. A
Confirmare
new look at an oldperspective. J Prosthet Dent. 1987;57:683-
Dr. Stephen Chu-Pentru gestul su fel de a
89.
dona Chu estetice manometre (Hu-Friedy Inc, Chicago, IL)

6
[16] Dragoo MR, Williams GB. Periodontal tissue reaction to [28] Herrero F, Scott JB, Maropis P, Yukna RA.
restorative procedures,Part I. Int J Periodontics Restorative
Dent. 1981;2:8-29.
[17] Dragoo MR, Williams GB. Periodontal tissue reaction to PARTICULARS OF CONTRIBUTORS:
restorative procedures,Part II. Int J Periodontics Restorative
Dent. 1981;2:34-42. 1. Consultant Periodontist, Vasant Apartments, Mayur Vihar
[18] Newins M, Skurow HM. The intracrevicular restorative Phase 1 Extension, New Delhi, India.
margin, the biologic width,and the maintenance of the gingival
margin. Int J Periodontics Restorative Dent.1984;3:31-49. 2. Professor and Head of Department, Department of
[19] Orkin DA, Reddy J, Bradshaw D. The relationship of the Periodontology, JSS Dental College and Hospital, JSS
position of crown University, Mysore, India.
margins to gingival health. J Prosthet Dent. 1987;57:421-42.
[20] Wang HL, Burgett FG, Shyr Y. The relationship between 3. Post Graduate Student, Department of Periodontology, JSS
restoration and furcationinvolvement on molar teeth. J Dental College and Hospital, JSS University, Mysore, India.
Periodontol. 1993;64:302-05.
[21] Padbury A, Eber R, Wang HL. Interactions between the NAME, ADDRESS, E-MAILID OF THECORRESPONDING
gingival and the marginof restorations. J Clin Periodontol. AUTHOR:
2003;30:379-85.
[22] Lanning, et al. Surgical crown lengthening: Evaluation of Dr. Aruna Nautiyal, Consultant Periodontist, No.28, Vasant
biologic width. JPeriodontal. 2003;74:468-74.
Apartments, Mayur Vihar Phase-1 Extension, New Delhi-
[23] Bragger, et al. Surgical lengthening of the clinical crown.
J Clin Periodontol.1992;19:58-63. 110096, India.
[24] Ponteriero, et al. Surgical crown lengthening: A 12-Month
clinical wound healingstudy. J Periodontol. 2001;72:841-48. E-mail : arunamaithani@gmail.com
[25] Arora R, et al. Evaluation of supracrestal gingival tissue
Financial OROTHERCOMPETING INTERESTS: None.
after crown lengthening 6month clinical study. J Periodontol.
2013;84:934-40. Date of Submission: Apr 08, 2015
[26] Wilderman MN, Pennel BM, King K, Baron JM.
Histogenesis of repair followingosseous surgery. J Date of Peer Review: Jun 16, 2015
Periodontol. 1970;41:551-65.
[27] Greenberg J, Laster L, Listgarten MA. Transgingival Date of Acceptance: Oct 28, 2015
probing as a potentialestimator of alveolar bone level. J
Periodontol. 1976;47:514-17. Date of Publishing: Jan 01, 2016 Clinical comparison of
desired versus