Sunteți pe pagina 1din 4

SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

MANAGEMENTUL FARMACEUTIC ROMNESC N PERIOADA


1948-1989. ANALIZA PESTL

ELENA-CRISTINA TOMA1, ANA CARAT2


1
Doctorand S.C. Alpha Med Sibiu, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila Bucureti

Cuvinte cheie: sistem Rezumat: Implementarea unui nou sistem farmaceutic naional n perioada 1948 1989 a constituit
farmaceutic, conducere pentru partidul unic, unul din principalele obiective din cadrul strategiei de ocrotire a sntii i
centralizat, metoda asigurare cu medicamente a populaiei. Realizm n aceast lucrare o scanare pentru nelegerea
PESTL, politica mediului general extern n care sistemul asigurrii cu medicamente i alte produse farmaceutice s-a
medicamentului, transformat corespunztor etapelor parcurse de sistemele politic, economic, social, tehnologic i ntrite
farmacie, chestionar de imprimarea caracterului de lege pentru fiecare etap parcurs. Cercetarea efectuat ne-a condus la
urmtoarele concluzii: conducerea centralizat a tuturor domeniilor vieii economico sociale a
influenat decisiv i activitatea de asigurare cu produse farmaceutice a populaiei; serviciile
farmaceutice oferite populaiei au fost i au rmas deficitare n mediul rural; cadrul normativ
corespunztor domeniului cercetat acoper n mare msur activitile ce in de organizare i
conducere, farmacie, farmacist i medicament n anii 1948 1989.

Keywords: Abstract: The implementation of a new national pharmaceutical system during 1948 - 1989 was for the
pharmaceutical system, sole party one of the main objectives of the strategy of health care and insurance medicine population.
centralized Made in this paper to understand the general environment scanning outside the system to ensure the
management, PESTL medicines and other pharmaceutical products became the stages corresponding political systems,
method, drug policy, economic, social, technological and character printing strengthened law for any step. The research led
pharmacy, us to the following conclusions: centralized management of all areas of economic life - decisively
questionnaire influenced social insurance and pharmaceutical activity of the population; pharmaceutical services for
the population have been and remain poor in rural areas; the corresponding regulatory domain
investigated largely covers activities related to organization and management, pharmacy, pharmacist
and medicine in the years 1948 to 1989.

INTRODUCERE cuprinde numai anumite etape sau aspecte, care nu ntrunesc o


Managementul romnesc a fost n pas cu vremurile. n majoritate de puncte de vedere apropiate, referitoare la evoluia
ara noastr, pentru prima dat n Europa, a fost aplicat sistemul sistemului de ocrotire a sntii n Romnia, inclusiv a
lui Taylor de organizare a muncii. Printre primele din Europa, n sectorului farmaceutic.
anul 1916, a fost cursul de management al firmei. Dup 1927, Procesul de analiz a mediului extern sectorului
profesorii Virgil Madgearu, G. ieica, D. Gusti au fcut eforturi farmaceutic include multe elemente de natur subiectiv. Pentru
pentru afirmarea managementului n toate domeniile de a reduce erorile poteniale, analitii trebuie s caute informaii
activitate. Dup cel de-al Doilea Rzboi Mondial, pentru mai de ultim or i de la mai multe surse de informare. Acestea sunt
bine de dou decenii, se observ o ignorare a tiinei probleme cu care ne-am confruntat i noi n studiul de fa. Am
managementului. Din 1968, managementul din ara noastr ales totui s facem aceti pai n sperana c, aprofundnd
poart denumirea de ,,Organizare i conducere tiinific avnd studiul unor documente de arhiv mai puin scoase la lumin, a
drept coninut totalitatea cunotinelor de management existente unor informaii i date statistice mai puin accesibile, vom reui
n lume la acea dat, dar purtnd amprenta doctrinei comuniste, s desluim tendinele ce s-au manifestat de-a lungul timpului n
care a constituit orientarea politic pn n 1989.(1) procesul de organizare i conducere a sectorului farmaceutic n
Managementul farmaceutic este integrat n ara noastr.
managementul sntii. Sntatea public este o ramur a Pentru ndeplinirea obiectivului strategic de ocrotire a
tiinelor medicale ce studiaz starea de sntate a populaiei sntii populaiei, n condiiile schimbrii regimului politic
unei ri n strns legtur cu factorii ce o pot influena: dup 1948, observm o serie de schimbri, radicale putem
condiiile politice, socio-economice, tehnologice, calitatea spune. Parte integrant a sistemului de organizare i conducere a
nvmntului de profil, asistena medical, politica ocrotirii sntii n Romnia socialist, subsistemul farmaceutic
medicamentului, legislaia etc. naional sufer la rndul su schimbri majore, pentru asigurarea
n prezent, dup aproximativ un sfert de veac de la asistenei cu medicamente a populaiei.
sfritul perioadei analizate, literatura specific nu cuprinde o
bibliografie mai ampl asupra acestui subiect. Nu gsim lucrri OBIECTIVELE CERCETRII
care s prezinte o analiz critic, tiinific fundamentat, pentru Cercetarea noastr are drept scop cunoaterea
toat perioada 1948 -1989. Materialul documentar studiat de noi evoluiei conducerii i organizrii sectorului farmaceutic n ara

1
Autor corespondent: Elena-Cristina Toma, Str. Nicolae Iorga, Nr. 50, Sibiu, Romnia, E-mail: cristinatomasb@yahoo.com, Tel: +40369 804870
Articol intrat n redacie n 12.02.2013 i acceptat spre publicare n 13.06.2013
ACTA MEDICA TRANSILVANICA Septembrie 2013;2(3):65-68
AMT, vol II, nr. 3, 2013, pag. 65
SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

noastr sub influena factorilor politici, economici, sociali, prelucrate statistic i nscrise n tabelul centralizator urmtor
tehnologici i legislativi ai statului centralizat din perioada astfel:
1948-1989. Pentru realizarea acestui scop am orientat cercetarea
ctre urmtoarele obiective: Tabelul nr. 1. Centralizarea rspunsurilor formulate de
1. studiul organizrii i conducerii sistemului farmaciti n activitate nainte de 1989
farmaceutic naional n perioada 1948 1989; Problema Foarte Mare Medie Mic Foarte
2. studiul indicatorilor principali specifici farmaciei: mare mic
raportul farmacie populaie, raportul farmacist Reglementarea 39% 50% 11% - -
populaie; activitii n
3. studiul politicii medicamentului, al cercetrii n farmacie
domeniul farmaceutic i produciei de medicamente; Asigurarea 9% 35% 43% 13% -
4. studiul legislaiei farmaceutice cu privire la farmaciei cu
management, farmacie, farmacist i medicament din medicamente i
aceast perioad. alte produse
farmaceutice
MOTIVAIA LUCRRII Asigurarea 7% 28% 41% 15% 9%
Problematica actual a managementului n domeniul serviciilor
farmaceutic, i anume: perfecionarea i asigurarea stabilitii farmaceutice n
cadrului legislativ privind asistena cu medicamente a mediul rural
populaiei, continuarea reorganizrii sistemului dup modelul Caracterul 2% 15% 20% 39% 24%
farmaceutic european, politica medicamentului, strategia comercial al
farmaceutic, oblig i la o privire retrospectiv, fiind util s se farmaciei
cunoasc ce s-a realizat n deceniile trecute, nainte de 1989, n Misiunea 24% 35% 32% 9% -
domeniile organizrii i conducerii n sectorul farmaceutic umanist, de
naional. nc din 1949, n acest sector de activitate, au existat asisten cu
preocupri pentru pregtirea i perfecionarea conductorilor de medicamente a
uniti farmaceutice. populaiei
Disciplina ,,Organizare i Conducere farmaceutic a Salariul 11% 17% 57% 4% 11%
fundamentat teoretic i practic unele metode de cercetare personalului
tiinific a activitii farmaceutice, pe a cror baz s-a trecut la farmaceutic
restructurri i msuri organizatorice de perfecionare a
proceselor de munc.(2) REZULTATE I DISCUII
Complexitatea fenomenelor politice i economico- Rezultatele studiului, pe care autorii au ncercat s le
sociale i interdependena diferitelor sisteme ce alctuiesc ncadreze n categoriile pozitiv sau negativ, n viziune proprie
societatea se regsesc i n sectorul farmaceutic. Activitatea desigur, se concretizeaz n urmtoarele afirmaii:
sistemului naional farmaceutic se desfoar n cadrul 1. Aspecte negative:
sistemului economico social romnesc. Exist mai multe - este implementat un sistem socialist de organizare a
contexte posibile, dintre care mai evidente sunt cele de tip ocrotirii sntii, care are caracter de stat i unitate de
politic, economic, social, tehnic, legal o niruire uor de conducere centralizat;
memorat dac utilizm formula mnemotehnic PESTL.(3) - sistemul ocrotirii sntii este condus de o structur
Impactul fiecruia dintre aceste contexte poate s varieze cu dubl calitate, aceea de organ de partid i de stat, i
considerabil n funcie de natura proiectului, destinaie, anume - Consiliul organizrii economico-sociale;
obiective, finanare dup cum vom observa i n analiza noastr - formal, se pune un accent deosebit pe rolul
privind managementul farmaceutic corespunztor perioadei organizaiilor obteti;
supuse cercetrii. - conducerea este strict centralizat, cu accente
Trebuie spus c este n intenia autoarelor s realizeze birocratice;
o lucrare mai ampl privitoare la tendinele managementului - constituirea fondurilor bneti pentru sntate se
farmaceutic de-a lungul timpului i n care prezentul studiu produce, aproape n exclusivitate, din subveniile
reprezint o verig din lanul ndelungatei istorii a farmaciei bugetului de stat. O imagine sugestiv referitoare la
romneti. valoarea finanrii aciunilor sanitare pe locuitor n
perioada 1950-1975 avem n figura nr. 1.:(4)
MATERIAL I METOD DE LUCRU
Pentru a cerceta modul de organizare i funcionare a Figura nr. 1. Valoarea finanrii aciunilor sanitare pe
sistemului i unitilor farmaceutice, precum i pentru locuitor (lei)
cunoaterea nivelului resurselor din acest sistem n perioada
dat, n acest studiu am aplicat trei metode: metoda statistic,
metoda PESTL i o anchet de opinie care a utilizat ca
instrument de lucru chestionarul anonim, pentru culegerea
informaiilor.
Chestionarul viznd managementul farmaceutic n
prezent i n perspectiv, format din 16 ntrebri, a cuprins o
ntrebare pentru farmaciti care au lucrat n uniti farmaceutice
i nainte de luna decembrie 1989: respondenii au fost rugai s
aprecieze msura n care n aceast perioad erau satisfcute
aspectele consemnate n tab. 1. La aceast ntrebare au rspuns - arondarea populaiei la circumscripiile sanitare
46 farmaciti din judeele Sibiu i Arge ale cror opinii au fost teritoriale are caracter obligatoriu;

AMT, vol II, nr. 3, 2013, pag. 66


SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

- lipsa posibilitii de dezvoltare legal, n anii Figura nr. 5. Evoluia produciei industriale de medicamente
socialismului, a unor instituii de sntate private, care (n procente)
s furnizeze servicii medicale, farmaceutice, de
urgen sau de laborator;
- producia de medicamente, dar n parte chiar i
cererea, se aflau sub controlul centralizat al statului.
Diagrama din figura nr. 2 red imaginea
cuprinztoare privind creterea consumului de medicamente pe
locuitor (lei), n perioada 1950-1978.(4)

Figura nr. 2. Consumul de medicamente pe locuitor (lei)

- este statuat principiul muncii i conducerii colective la


toate nivelurile sistemului;
- se urmrete organizarea unor reele farmaceutice ct
mai aproape de beneficiari, inclusiv asigurarea n mai
mare msur a serviciilor farmaceutice n mediul
rural. n fig. 6 observm c 41% dintre respondeni
apreciaz c serviciile farmaceutice n mediul rural
sunt satisfcute n msur medie, 28% subieci
opineaz pentru aprecierea mare msur, 7%
- statutul farmacistului cu venituri fixe aliniate la
consider c acest aspect este satisfcut n foarte mare
politica de salarii nivelatoare: chestionarul aplicat
msur. Numai 15% apreciaz c aceste servicii erau
relev c 57% dintre subieci erau n medie msur
satisfcute n mic msur, iar 9% n foarte mic
satisfcui de salariile primite. Un total de 28% erau
msur. Totui, dei majoritatea populaiei Romniei
mulumii n mare i foarte mare msur, n timp ce un
locuia n mediul rural farmaciile ofereau servicii de
total de 15% erau satisfcui n mic i foarte mic
profil preponderent n mediul urban.
msur, aa cum observm n figura nr. 3:
Figura nr. 6. Msura farmacitilor privind msura n care
Figura nr. 3. Gradul de satisfacie a farmacitilor cu privire
serviciile farmaceutice erau asigurate n mediul rural
la salariul personalului farmaceutic

Foarte Foarte Foarte Foarte


Mic
mare mic mic mare
11% 11% 9% 7%
4% Mare Mic
17% 15% Mare
28%

Medie
57%
Medie
41%

2. Aspecte pozitive:
- dezvoltarea unitilor farmaceutice i asistenei n - s-a perfecionat permanent activitatea legislativ al
acest domeniu sunt strict planificate, organizarea
crei rezultat a fost elaborarea unui sistem complex de
reelei farmaceutice reprezentnd o constant a acte normative care s reglementeze din toate punctele
politicii sanitare n perioada 1948 1989. Figura nr. 4 de vedere activitatea n domeniul farmaceutic.
red grafic creterea constant a numrului de farmacii Rspunsurile farmacitilor chestionai cu privire la
i farmaciti n perioada studiat:
reglementarea activitilor n domeniul farmaceutic n aceast
perioad (figura nr. 7), sunt: ntr-o msur medie (11%), n mare
Figura nr. 4. Numrul farmaciilor i farmacitilor n anii msur (50%) i foarte mare msur (39%).
1948 - 1989
Figura nr. 7. Opiniile farmacitilor privind msura n care
era reglementat activitatea n farmacie

Medie
11% Foarte
mare
39%

- elaborarea unei politici a medicamentului bazat pe Mare


50%
producia autohton; n decembrie 1967, s-a creat
Centrala Industrial de Medicamente i Colorani.
Graficul din figura nr. 5 prezint evoluia, n procente,
a creterii produciei de medicamente n ara
noastr.(4) - asigurarea cu medicamente este n atenia factorilor
responsabili;
AMT, vol II, nr. 3, 2013, pag. 67
SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

Procentual (figura nr. 8), conform rspunsurilor regionale pentru controlul medicamentelor, iar n 1972 s-a
primite, aceast problem era rezolvat astfel: n mic msur, nfiinat Comisia pentru Farmacovigilen.
13%; n msur medie, 43%; n mare msur, 35%; n foarte
mare msur, 9%. CONCLUZII
n anii 1948 1954, n perioada socializrii,
Figura nr. 8. Punctele de vedere ale subiecilor cu referire la proprietatea privat asupra farmaciilor i a altor uniti de gen a
msura n care farmaciile erau asigurate cu medicamente fost abolit i statul i-a asumat managementul farmaciilor.
Experimentul socialist a durat 40 de ani, timp n care funcia
farmaceutic a suferit frecvente modificri. Dup decembrie
Foarte
Mic mare
1989, Romnia revine n rndul rilor cu o economie de pia.
13% 9% Proprietatea privat fiind predominant i legislaia farmaceutic
va cunoate profunde transformri crend forme noi, originale,
Mare de organizare.Farmacia soror medicinaedevine, n timp,
35%
Medie Farmacia filia commerciipierzndu-i treptat, aa cum se
43%
observ, din latura sa umanitar.
Din punct de vedere organizatoric, farmacia a
experimentat, aadar, o serie de schimbri interne
Pentru cunoaterea aprofundat, tiinific, a modului
- misiunea umanist, de asisten cu medicamente a n care diferii factori au influenat sistemul farmaceutic
populaiei n perioada analizat este o prioritate. naional, este imperios necesar ca studiul asupra factorilor
respondenii apreciaz procentual acest aspect astfel: politici, economici, sociali, tehnologici, legislativi, s continue.
32% n msur medie, 35% n mare msur, 24% n Cercetarea deschide, de altfel, noi direcii de
foarte mare msur, 9% n mic msur (figura nr. 9). investigaii referitoare la perioada care a urmat statului socialist
centralizat: ce s-a adus nou, ce a nlocuit farmacia socialist,
Figura nr. 9. Opiniile farmacitilor privind msura n care care sunt plusurile i minusurile fiecrei perioade luat n studiu.
farmacia avea o misiune umanist, de asisten cu Cum va arta o comparaie sub toate aspectele n ceea ce
medicamente a populaiei privete farmacia, farmacistul, medicamentul de-a lungul vremii,
care sunt tendinele n managementul farmaceutic romnesc?
Sunt aspecte asupra crora merit i avem tot interesul s ne
Foarte
ndreptm atenia.
Mic mare
9% 24%
REFERINE
Medie
1. Voitcu M, Cruu EM. Management sanitar i
32% farmaceutic, Editura Gr.T. Popa Iai; 2003.
Mare 2. Carat A. Management, marketing i legislaie
35%
farmaceutic, vol.I, Management n domeniul farmaceutic,
Editura Didactic i Pedagogic, Bucuresti; 2008.
3. Turner J, Rodney S, Stephen J. Manualul Gower de
Management de Proiect, Editura Codecs, Bucuresti; 2004.
- nelegerea medicamentului ca o simpl marf i
sublinierea caracterului comercial al farmaciei, este 4. Frirotu t.Z. Organizarea i conducerea farmaceutic
opinia unui numr mult mai mic de persoane angajate (teorie i metod), Editura Medical, Bucureti; 1982.
n activitate n aceast perioad . respondenii
apreciaz acest aspect dup cum urmeaz: 2% n
foarte mare msur, 15% n mare msur, 20% n
medie msur, 39% n mic msur i 24% n foarte
mic msur (figura nr. 10).

Figura nr. 10. Opiniile farmacitilor privind msura n care


activitatea n farmacie avea un caracter comercial

Foarte
Foarte
mare Mare
mic
2% 15%
24%

Medie
20%
Mic
39%

n vederea perfecionrii controlului medicamentelor,


n 1951 s-au nfiinat Serviciul de control tehnic din Direcia
General a Industriei de Medicamente i laboratoarele

AMT, vol II, nr. 3, 2013, pag. 68