02.03.

2017
Dr. Dasanu
Obstetrica si Ginecologie
Abuzul sexual, violul.
- reprezinta un complex larg de activitati specifice de comportament, de la
seductie pana la atacul, asaltul sau agresiunea cu violenta.
Violul e un raport sexual efectuat cu violenta.
Abuzul sexual e un termen folosit pentru a descrie un contact intim, genital, oral sau
manual cu genitalele victimei.
Fara consimtamantul victimei.
Incestul e o forma de viol.
Cei 4 F: Force, Fear, Fuck, Fraude.
Ca sa poti proba in domeniul medical un caz real de viol, trebuie sa existe un
contact intim intre cele 2 mucoase genitale.
Agresorul trebuie sa actioneze impotriva vointei victimei.
E obligatorie existenta elementelor de forta sau rezistenta.
Ejacularea spermei nu e obligatorie.
Examinarea victimei e esentiala, culegand anamnestic toate datele, se face si
examinarea psihologica, iar in cazul unui copil e examinat si de pediatru.
Examenul genital e efectuat la medicina legala.
Examenul ginecologic e efectuat de ginecolog.
In examenul ginecologic se recolteaza 2 frotiuri din fundul sacului vaginal.
Recoltarea de secretie vaginala e obligatorie, iar nerecoltarea si confuzia probelor
reprezinta caz penal.

Cazurile letale legate de morti materne sau morti asociate cu graviditatea

Cauzele de moarte materna pot fi, in ordinea frecventei:
1. hemoragia;
2. embolismul;
3. complicatiileinduse de HTA de sarcina (gestoze boli specifice femeii
insarcinate);
4. infectia;

1
 5. rar si foarte rar de urmatoarele afectiuni: cardiomiopatia post-partum,
embolismul aerian (gazos), complicatiile anesteziei legate de chirurgie
genitala, anevrism coronarian disecant (infarct miocardic la o gravida).
Hemoragia e reprezentata cel mai frecvent de ruptura unei sarcini ectopice
(extrauterine).
In cazul embolismului: tromboembolism pulmonar, embolie amniotica, embolia
aeriana (gazoasa) are acelasi mecanism, doar ca in circulatie poate patrunde aer
din atmosfera, moartea e asociata cu avortul.
Daca perforatia uterina ca si complicatie a chiuretajului, hemoragia si infectia
implica probleme de culpa medicala.