TRATAMENTUL INTIT ANTIVIRAL N HEPATITA CRONIC C:

ADAPTAT SAU NU LA METODELE DIAGNOSTICE ALE FIBROZEI?

ARE TARGETED TREATMENT RECOMMENDATIONS IN CHRONIC HEPATITIS C

TAILORED TO DIAGNOSTIC METHODS OF FIBROSIS?

Sylvie Deuffic-Burban, Jrme Boursier, Vincent Leroy et al.

Lille,France

Journal of Hepatology, vol 66, no. 2, February 2017

Introducere i Obiective: Progresia hepatitei cronice cu virus C variz semnificativ n funcie

de caracteristicile pacientului. Scopul studiului a fost evaluarea consecin elor terapiei intite
versus terapiei universale n HCV, n relaie cu morbiditatea-mortalitatea analizate prin teste
diagnostice non-invazive n Frana, Italia i Marea Britanie.

Metode: Pe parcursul a 5 ani, s-au analizat strategiile terapeutice n tratamentul monoinfec iei
HCV, utilizate n cele trei ri i anume: absena tratamentului, terapia intit n func ie de stadiul
fibrozei (F2 sau F3) i terapia universal fr a lua n considerare stadiul fibrozei.

Rezultate: Terapia universal, n comparaie cu absena tratamentului, este strategia cea mai
eficient, reducnd incidena cirozei de la 17,7% la 12%, complicaiile hepatice de la 5,3% la
4,2% i mortalitatea prin complicaii datorate bolii de la 4,7% la 3.7% , pe parcursul a 5 ani. n
cadrul stadiului F2, detectat prin FibroScan sau biomarkeri, tratamentul reduce inciden a cirozei
de la 4% la 2,7%, complicaiile hepatice de la 3,7% la 3,5% i decesele de cauz hepatic de la
3,7% la 3,3% , comparativ cu absena tratamentului. n cadrul stadiului F3, rezultatele cu privire
la incidena cirozei sunt srace i cu eficien moderat n prevenirea complicaiilor hepatice.
Evaluarea anual a stadiului de fibroz mbuntete impactul terapiei intite.

Concluzii: Prin cuantificarea impactului diferitelor strategii de terapie universal versus intit,
acest studiu ar putea veni n ajutorul experilor, n elaborarea unor ghiduri terapeutice pentru
HCV n relaie cu fibroza. Tratarea pacienilor aflai n stadiul avansat se pare c ar reduce per
ansamblu morbiditatea i mortalitatea, iar tratarea tuturor pacienilor infecta i cu HCV reduce
rata morbiditii i mortalitii pe parcursul a 5 ani.