PROTOCOL

PENTRU SCREENINGUL
RETINOPATIEI DE PREMATURITATE
1. Regul general: sunt inclui n programul de screening toi nou-
nscuii cu VG 34 sptmni i/sau GN 2000 gr.

2. Toi copiii prematuri eligibili pentru screeningul retinopatiei de

prematuritate vor fi trecui n REGISTRUL de RETINOPATIE (n ziua cnd
sunt internai se vor trece i n registru, corespunztor zilei cnd ar
trebui examinai ocular).

3. n mod uzual, consultul oftalmologic se realizeaz la 28 de zile

postnatal; copiii cu VG < 27s vor fi examinai n momentul n care
permite starea general, pentru a diagnostica n timp util retinopatia
agresiv posterioar, cea mai rapid evolutiv form de boal; copiii cu
VG ntre 32-34s pot fi examinai nainte de 28 de zile postnatal, pentru
c sunt externai mai repede, dar pot avea forme rapid evolutive la
aceast vrst (v putei ghida dup tabelul de mai jos). Este de dorit
ca pentru toi copiii prematuri din grupa de risc primul examen
oftalmologic s se realizeze nainte de externare, pentru toate unitile
de nivel 2 si 3, chiar dac nainte de 4 spt postnatal (pentru a vedea
daca sunt factori de risc pentru forma sever, care fr tratament
poate duce la orbire).

4. La 3-4 zile postnatal (si nu la externare, atenie!!!), fiecrei mame i va

fi nmnat FIA de INFORMARE pentru prini despre retinopatia de
prematuritate, pentru care va semna de primire n FO i n fia de
retinopatie. Este de dorit s fie ntrebat dac a neles sau dac are
nelmuriri (atenie la persoanele care nu tiu s citeasc).

5. Pentru nou-nscuii cu VG 35-36s criteriile de includere n screening

sunt: SDR neonatal care a necesitat oxigenoterapie cu FiO2>40%,
 hemoragie intraventricular, sepsis neonatal, enterocolit ulcero-
necrotic, oc neonatal care a necesitat tratament cu dopamin. Dac
este posibil se va realiza consultul n maternitate (acolo unde este
medic oftalmolog), pentru a se evita aglomeraia n ambulatorul de
specialitate al centrelor de retinopatie.

6. Pentru fiecare copil va fi ntocmit FIA de RETINOPATIE n maternitate

de ctre medicii neonatologi, care va fi nmnat medicului oftalmolog
local sau trimis odat cu copilul dac screeningul se face n alt parte;
este valabil i pentru nou-nscuii externai sau transferai nainte de
consultul oftalmologic (obligatoriu va fi anunat medicul oftalmolog
despre transfer sau medicul curant din unitatea unde se transfer
despre momentul urmtorului control); vor fi consemnate n mod
obligatoriu: CNP-ul copilului, numele mamei i nr. de telefon, adresa
complet; n cazul n care lipsesc aceste date, este util CNP-ul mamei
sau al unui aparintor, seria i nr. CI, toate acestea fiind utile pentru
identificarea copilului n cazul neprezentrii la control.