13 PRACTICA MEDICAL

TERAPII COMPLEMENTARE

Boala diareic i tratamentul ei prin terapii

complementare sau alternative
The treatment of diarrhea by complementary and alternative therapies
Conf. Univ. Dr. FLOAREA DAMASCHIN, Asist. Univ. Drd. BEATRICE SEVERIN
Facultatea de Medicin, Universitatea Ovidius, Constana

REZUMAT
Boala diareic este o boal neeradicat indiferent de gradul ridicat al condiiilor de igien general, de vrst sau
de gradul de pregtire profesional. Afecteaz n principal populaia infantil a rilor n curs de dezvoltare, unde se
constituie n principala cauz de deces. Cercetrile demonstreaz c adulii, indiferent de starea socio-profesional,
fac n medie de cel puin 4 ori pe an diaree. n cadrul tratamentului se urmrete: uurarea crampelor, stoparea, dar
i acoperirea pierderilor lichidiene, evitarea antibioticelor pentru c accentueaz, acut, dar i pe termen lung,
dezechilibrul florei intestinale. Tratamentul necesit un regim dietetic asociat cu apifitoterapie.

Cuvinte cheie: diaree, fitoterapie, apiterapie

ABSTRACT
Diarrheal disease is a disease that is not eradicated, no ma er of the high degree of general hygiene
conditions, age or level of training. Infant population from developing countries is mainly aected and here
is the main cause of death. Research shows that adults, regardless of the socio-professional status, do diarrhea
on average at least 4 times a year. The treatment aims to relieve of cramps, stop and cover of the fluid losses,
avoid of the antibiotics because these stress, acute and on long-term, the imbalance of intestinal flora.
Treatment requires a diet associated with apiphytotherapy.

Key words: diarrhea, phototherapy, apitherapy

INTRODUCERE demonstreaz c adulii, indiferent de starea

Boala diareic este o boal neeradicat indi-
ferent de gradul ridicat al condiiilor de igien
general, de vrst sau de gradul de pregtire
profesional.
Afecteaz n principal populaia infantil a
rilor n curs de dezvoltare, unde se constituie
n principala cauz de deces. Cercetrile
socio-profesional, fac n medie de cel puin 4
ori pe an diaree!
Din punct de vedere al pierderilor, diareea
poate fi: hidric sau denutritiv. Practic, rar exist
forme pure, de regul formele fiind intricate!
n diareea hidric exist o pierdere impor-
tant de ap i pierderi relative de substane
nutritive! Cauzele acestui tip de diaree sunt

Adres de coresponden:
Conf. Univ. Dr. Floarea Damaschin, Facultatea de Medicin, Universitatea Ovidius, Aleea Universitii Nr. 1, Constana
e-mail: floareadam@yahoo.com

76 PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN 2012


reprezentate, primar, de modificri ale florei
bacteriene intestinale (toxiinfecii alimentare,
TBC intestinal, parazii intestinali etc.). Tot n
aceast categorie intr i formele de diaree:
postantibiotic, de fermentaie (exces de celuloz
ingerat), de putrefacie (exces de carne).
Diareea denutritiv se caracterizeaz prin eli-
minarea unor cantiti mari de nutrieni: glucide,
lipide, proteine, vitamine i minerale, cu denutriia
secundar a organismului! n acest tip de diaree,
cauza este o leziune organic ce influeneaz grav
procesul de digestie i absorbie.
ntre cauze, se nregistreaz frecvent:
maldigestia (prin insuficien pancreatic,
gastric i hepatobiliar);
intolerana la gluten, lactoz etc.;
tumori intestinale;
tumori ale altor organe cu rspuns intes-
tinal.
Clinic, diareea poate fi: acut sau cronic.
Diareea acut este definit major prin:
tulburarea brutal a tranzitului intestinal:
4-20 (60) scaune n 24 ore;
durat scurt (1-7 zile);
evacuarea frecvent de materii fecale ne-
formate, apoase;
vom, crampe, gur uscat, sete, dureri
abdominale, febr etc.
deshidratare (poate fi extrem se poate
produce decesul)!
Cnd msurile sunt luate n timp util, refa-
cerea este rapid.
Etiologie
1. Cauze digestive:
a) factori infecioi i parazitari cum ar fi:
bacterii: E.coli, Salmonella, Shigella, Vibrio
cholerae, Yersinia enterocolitica, Campylo-
bacter etc.;
virusuri: rotavirusuri, virusul Norwalk,
Cytomegalovirus, Herpes simplex, virusul
hepatitei etc.;
parazii: Giardia lamblia i Entamoeba
hystolitica, Cryptosporidium etc.
b) factori neinfecioi: pancreatopatii, into-
leran alimentar la lactoz sau gluten, malab-
sorbie, sindrom de intestin scurt, reacii adverse
la medicamente, reacii la unele alimente crude
sau preparate culinar sofisticat, intoxicaii cu
substane toxice, afeciuni intestinale inflamatorii
(colon iritabil, boala Crohn), postintervenii chirur-
gicale (la nivelul stomacului, colecistului, colonului),
enterocolita de iradiere, SIDA etc. (1-3).
2. Cauze extradigestive: endocrine, renale,
neurologice, tumori, emoii puternice, acute
sau/i de lung durat etc.
PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN 2012
3. Fr etiologie confirmat
Diareea simpl, fr etiologie confirmat,
are de multe ori drept cauz anxietatea. Din
acest grup fac parte perfecionitii. Ei par foarte
bine focalizai, dar au un interior foarte instabil,
fiind permanent preocupai de performanele
lor i de opiniile celor din jur. Nevoia de control
se nate frecvent n copilrie din cauza criticilor
i a slabei comunicri, ceea ce face copilul s
nvee s i stpneasc aparent emoiile i
s nu spun ce gndete.
Diareea acut a cltorului este un tip special
de boal diareic, ce apare de obicei la schim-
barea condiiilor de mediu.
Sunt i situaii n care, dei exist un numr mai
mare de scaune pe zi (2-4) comparativ cu cel
considerat normal (1-2) nu putem pune diagnostic
de diaree. Modificarea de tranzit se poate datora
unei stri particulare (persoane care au scaun
dup fiecare mas), stresului acut sau unei stri de
tensiune gastrointestinal ca urmare a unor tul-
burri de aport (exces, meniuri complexe).
Tratamentul
n cadrul tratamentului se urmrete acut:
uurarea crampelor (comprese pe burt
cu ap cldu i oet);
stoparea, dar i acoperirea pierderilor
lichidiene (de multe ori, n funcie de cauz,
diareea nu trebuie stopat, deoarece prin
ea se elimin agentul patogen);
evitarea antibioticelor pentru c accen-
tueaz, acut, dar i pe timp mult mai lung,
dezechilibrul florei intestinale.
Dietoterapia este esenial, adeseori fiind
singura msur necesar i suficient.
Indiferent de etiologie i indiferent de abor-
darea terapeutic, dietoterapia nu poate fi
exclus.
n prim instan, are ca scop: detoxifierea i
odihnirea colonului! Pentru aceasta tranzitul
trebuie ncetinit!
Alimente iritante
Cu aciune direct: condimentele, carnea cu
fibr lung i tendoanele, carnea fezandat sau
marinat, alimentele fermentate (brnzeturile),
viscerele, alcoolul, cafeaua, ceaiurile tari i
buturile carbogazoase.
Cu aciune indirect: mezelurile, mncrurile
grase i sofisticate (din cauza stimulrii secreiilor
pancreatice), finoasele consumate n exces
(provoac creterea flatulenei), laptele i
derivatele sale (prin diminuarea sau dispariia
lactazei), alimentele bogate n fructoz (fructe
uscate, struguri, smochine, ciree, pere),
deoarece favorizeaz peristaltismul.
77
PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN 2012
Iritante mai sunt: legumele verzi (mai ales
crude), leguminoasele, fructele oleaginoase,
trele.
Este o greeal capital s nu se in seama
de tolerane i chiar de preferinele pacientului.
Fragilitatea psihosomatic n boal poate face
pacientul foarte vulnerabil la orice stare con-
flictual aa c, din alimentele permise, se vor
folosi numai acelea pe care pacientul... crede,
simte... c le-ar putea tolera!
n primele 24-48 de ore regimul alimentar
este de cruare total! Trebuie alctuit doar din
lichide cldue sau la temperatura camerei.
Cantitatea de lichide administrat trebuie s
ajung la 2-3 litri/zi (n funcie de organism) n
vederea refacerii pierderilor de ap i electrolii.
Dac nu sunt contraindicaii se adaug sare!
Pacientul va nva s mestece lichidele i s intestinal relativ mult vreme sau chiar toat
bea alimentele solide!
Lichidele i alimentele reci provoac blocaj
piloric i contracia brusc a veziculei biliare,
ntreinnd diareea i pierderile de sruri!
Sunt permise: ceaiurile nendulcite (sau n-
dulcite foarte puin), zeama de orez, supa de
morcovi strecurat, supa de morcovi cu orez
strecurat. Dup criz i prin testarea
toleranei (se introduc cantiti mici progresiv):
sucul de morcov sau sucul de mult morcov +
elin + spanac. Acestea au o mare capacitate
de a hidrata, remineraliza i stimula secreiile
digestive i de a cura intestinul.
n urmtoarele 3-7 zile ale bolii, regimul se
completeaz progresiv cu:
supe mucilaginoase (orez, rdcinoase)
cu puin ulei crud;
mere decojite i rase, mere coapte, com-
pot de mere;
cartofi copi cu puin ulei de msline;
brnz proaspt de vaci;
cartofi copi cu brnz de vaci;
morcov ras cu brnz de vaci;
lapte prins, iaurt cu mei fiert;
crutoane, pine alb prjit sau veche de
cel puin o zi;
paste finoase bine fierte simple sau cu
puin ulei i plante medicinale uscate sau
proaspete (busuioc, ment, coriadru, chi-
men, anason etc.);
afine, gutui, coacze, smochine proaspete;
suc de fructe astringente.
Laptele prins este foarte bogat, cel mai
bogat n Lactobacilus bulgaricus i intervine
major n reechilibrarea florei intestinale! Se
consum n cantiti mici i n regim de atenie
(ca de altfel orice aliment consumat se ps-
treaz un timp optim n cavitatea bucal, se
78
plimb prin gur pentru a stimula drenajul lim-
fatic, se nghite fracionat).
Dac evoluia este bun i se nregistreaz o
normalizare a scaunelor (aspect, culoare, miros)
se adaug: cremele de legume (cartofi, morcovi,
spanac, dovlecei), apoi legume fierte nepasate,
ciorbele simple sau drese cu iaurt, pilaful bul-
gresc, ghiveciul, leguminoasele rase simple sau
n salate. Laptele se servete ndoit cu ceai.
Oule se folosesc iniial n preparate dietetice
i mai trziu sub form de ou fierte moi.
Treptat regimul se lrgete i se ajunge la ali-
mentaia normal. Acest lucru ar trebui s se
ntmple n 2-3 sptmni, pentru a respecta un
timp optim de refacere al florei intestinale!
Din nefericire, reluarea alimentaiei este
mult mai rapid ceea ce menine o fragilitate
viaa manifestat mai ales prin tolerana
sczut la lactate i la celuloz (ct lume nu se
plnge de aceasta?)!
Se vor evita, pentru perioade variabile de
timp, dulciurile n exces, laptele simplu cnd
anterior era suportat mai dificil, alimentele bo-
gate n celuloz (mazrea, varza, fasolea, ridi-
chile, castraveii).
Apiterapia
Mierea de albine se utilizeaz n cazul diareei,
deoarece este un remediu foarte bun pentru
formele de diaree cu etiologie bacterian. Nu-
meroase studii indic efectul bactericid i bac-
teriostatic pe care mierea de albine l are asupra
Sallmonelei, streptococilor, stafilococilor, colifor-
milor.
Mierea de ment are efecte analgezice, anti-
spastice i antidiareice. Mierea poliflor, n care
predomin roinia, are efect antispastic i se-
dativ. Mierea de tei calmeaz sistemul nervos i
reduce spasmul digestiv. Mierea de floarea-soa-
relui combate febra.
Se poate folosi mierea de ment sau poliflor,
500 g, la care se adaug infuzie de ptlagin 500 g.
Se administreaz 1 lingur de preparat rece,
nainte de mesele principale, de 3 ori pe zi.
Polenul conine un factor antibiotic activ fa
de Salmonella i unele tulpini de colibacil. Ca
urmare, poate fi recomandat n tratamentul di-
feritelor forme de colite. Se administreaz doze
de 20-30 g pe zi, pn la dispariia simptomelor
i normalizarea funciei digestive.
Pstura este un produs natural, cu valoarea
nutritiv i antibiotic mult mai mare dect a
polenului. Se recomand 10 g pe zi, administrate
la jumtate de or dup mas. Dup zece zile,
doza zilnic se crete treptat pn se ajunge la
trei prize de cte 10 g fiecare.
 PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN 2012

Propolisul s-a dovedit foarte eficient n tera-
pia diareei ce nsoete parazitozele intestinale,
datorit aciunii sale antimicrobiene. Se utili-
zeaz tinctur de propolis 30%, 15-20 de picturi
de 3 ori pe zi, cu o or nainte de mas, timp de
20 de zile, n 2-3 serii de tratament (4, 5).
Lptiorul de matc are proprieti antivirale
i antiinfecioase, ntrind sistemul imunitar. Stu-
diile arat c este foarte activ n infeciile cu E.
coli. Se administreaz 50 mg sublingual sau diluat
n puin ap sau miere cu lptior de matc.
Rezultate foarte bune se obin atunci cnd
regimul dietetic i produsele apicole se combin
cu plantele medicinale.
Fitoterapia
Se pot folosi ceaiuri dintr-o serie foarte larg
de plante (plantele pot fi consumate, n cantitate
optim, i sub form de pulbere) dup cum
urmeaz:
salcmul ceai sau se consum maximum
10 frunze proaspete cteva zile la rnd. O
cantitate mai mare crete riscul instalrii
constipaiei;
stejarul foarte eficient, bogat n tanin,
cu efecte antitoxice i antiseptice. Se
folosete scoara ramurilor tinere (3-5
ani), recoltat primvara, ca i fructele
(ghinde) decorticate i prjite. Se obine
astfel aa-numita cafea de ghind din
care se poate prepara un decoct foarte
eficient (2 lingurie/can);
npraznicul, nucul, coada-racului, rchi-
tanul, salvia, ctina, iarba-arpelui, frun-
zele de mur, smochin i zmeur, urzica,
fructele i frunzele de afin i gutui,
coarnele, coaczele, pelinul etc. plante
bogate n tanin, puternic astringente,
care domolesc major procesele de fer-
mentaie i putrefacie;
izma, cimbriorul, busuiocul i glbenelele
au proprieti astringente, antiseptice i
antispastice;
ienibaharul se poate consuma 6-8 boabe/
zi;
nucoara (n cantitate mic, cci are
efecte adverse);
rdcina de coacz negru, troscotul;
ceaiul de ghimbir linitete crampele i
durerile abdominale;
usturoiul: distruge bacteriile i paraziii,
ntrete imunitatea;
coaja de salcie calmeaz tractul digestiv;
uleiul de oregano i extractul din semine
de grepfrut calmeaz tractul digestiv,
conin ageni antibacterieni, antifungici,
antivirali, antiparazitari;
pudra de rocove este bogat n proteine
i o serie major de elemente care nce-
tinesc tranzitul (6-8).

BIBLIOGRAFIE
1. Voiculescu M. Boli infecioase, Editura
Medical, Bucureti, 1990
2. Rugin S. Curs de boli infecioase, Editura
Ovidius University Press, 2001
3. Sherman P.M., Wine E. Emerging intestinal
infections. Gastroenterology & Hepatology
Annual Review. 2006; 1:50-54
4. Mateescu C. Apiterapia sau cum s folosim
produsele stupului pentru sntate. Bucureti:
Editura Fiat Lux, 2008
5. Neacu C. Compendiu de apiterapie.
Bucureti: Editura Tehnic, 2002
6. Bojor O. Fitoterapie tradiional i modern.
Bucureti: Editura Fiat Lux, 2004
7. Mencinicopschi G., Bojor O., Ionescu-
Clineti L. Compendiu de terapie natural:
nutriie, fitoterapie, cosmetic. Editura
Medical, 2009
8. Bojor O. Ghidul plantelor medicinale i
aromatice de la A la Z. Bucureti: Editura Fiat
Lux, 2004

79