MINISTERUL EDUCAIEI I CERCETRII TIINIFICE

COALA POSTLICEAL SANITAR HIPPOCRATE

FOCSANI

DOMENIUL: SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC

CALIFICAREA PROFESIONAL: ASISTENT MEDICAL DE
FARMACIE
FORMA DE NVMNT : ZI

PROIECT DE CERTIFICARE
Medicaia aparatului digestiv: laxative, purgative i antidiareice

COORDONATOR,
Farmacist: Vlad Valentina

ABSOLVENT,
LACATU CLAUDIA

FOCANI
2017
 MOTTO:
Sntatea seamn cu pacea.
Te poi bucura de ea numai dac tii s o aperi.

ION BORDEANU

CUPRINS
Argument....................................................................................................................................
CAP. I Anatomia aparatului digestiv....................................................................................
CAP.II Baze farmacologice ale laxativelor i purgativelor
2.1. Definiie...............................................................................................................
2.2. Clasificare...........................................................
2.3 Tratament..
CAP. III Antidiareice
CAP. IV Plante naturiste cu aciune laxativ i purgativ
CAP. V Concluzii
Bibliografie.................................................................................................................................
 ARGUMENT

Destul de des, bolnavul nu poate beneficia cu promptitudine de o consultaie, din variate

motive.
Sunt rsfoite n astfel de mprejurari nenumrate, cri medicale de diverse specialiti, n
cutarea procedurilor terapeutice adecvate.
De aici s-a ivit idea de a realiza aceast lucrare, cu orientare spre laxative i purgative.
Dup o expunere strict necesar a noiunilor, accentul deosebit a fost pus pe prezentarea
medicamentelor. Am urmrit cu aceast ocazie o selectare a medicaiei care sa dovedit a fi intr-
adevr folositoare bolnavilor.
Lucrarea care are un caracter sintetic ofer o trecere n revista succint, dar esenial, a
principalelor medicamente laxative i purgative.

CAPITOLUL I ANATOMIA SI FIZIOLOGIA

APARATULUIDIGESTIV

Aparatul digestiv (canalul alimentar sau tractul gastrointestinal), reprezint ansamblul de

organe cu rol de a transforma fizic i chimic alimentele, n scopul asimilrii lori de a elimina
reziduurile ce nu au putut fi digerate.
Aparatul digestiv este alctuit dintr- un tub cilindric neregulat, numit tubul digestiv i din
structuri glandulare, care se dezvolt n jurul lui, numite anexele tubului digestiv.
Tubul digestiv este delimitat de orificiul bucal i anal. Este alctuit din: cavitatea bucal,
faringe, esofag, stomac, intestin subire i intestin gros.
Aparatul digestiv este alctuit din:

1. Tractul gastrointestinal superior este format din:

cavitatea bucal aici alimentele sunt mrunite cu ajutorul dinilor i limbii i
sunt amestecate cu saliv. Cavitatea bucal este delimitata de 5 perei: unul
anterior buzele, doi laterali obrajii, unul inferior planeul bucal i unul superior
bolta sau valul palatin;
esofag parte a tractului digestiv, esofagul este un tub musculo-mucos, lung de 25-30cm
cu funcia de transport a hranei i care leag faringele de stomac. Pereii si
musculariproduc contracii ondulatorii, care ajut la transportarea alimentelor;
stomac aici hrana este transformat n past, cu ajutorul acizilor existeni la
nivelulstomacului.

2. Tractul gastrointestinal inferior este format din:

intestinul subire - reprezint segmentul aparatului digestiv, situat ntre stomac

iintestinul gros. Aici sunt absorbite majoritatea lichidelor i mineralelor din
mncare.Prezint o serie de inflexiuni, numite anse intestinale i este format din 3 pri:
duoden - segment iniial al intestinului subire cu o lungime de 25 30 de cm iform de
potcoav deschis, ce leag stomacul de jejun. Aici incepe procesul de digestie amncrii,
rolul duodenului fiind acela de a neutraliza aciditatea din hran;
jejun - partea central a intestinului subire, fiind situat ntre duoden i ileon.Rolul lui este
de a absorbi substanele nutritive;
ileon - ultima parte a intestinului subire. Aici are loc absorbia nutrienilorrezultai n
urma digestiei;
intestinul gros - parte a aparatului digestiv, cuprins ntre intestinul subire i anus.Aici are
loc absorbia apei i a mineralelor neabsorbite. Intestinul gros este format din:
o cecum (cecul) - prima parte a intestinului gros, situat ntre ileon i colon. Dececum este
ataat apendicele. n cecum se afl flora intestinal;
o colon (colon ascendent, colon transvers, colon descendent, colon sigmoid) -aici este
absorbit apa rmas in alimente;
o rect, canal cu perei musculoi unde sunt depozitate materiile fecale;
 o anus, partea final a rectului, folosit pentru eliminarea materiilor fecale.

3. Organe anexe - organele anexe ale aparatului digestiv au rol doar n digestie. Acestea sunt
ficatul, vezica biliar i pancreasul.

ficat - produce bila, neutralizeaz toxinele din organism, prelucreaz i depoziteaz

numeroase vitamine i o serie de microelemente eseniale;
vezica biliar (colecistul) - rezervor temporar al bilei. Este unit cu ficatul, de
undeprimete bila, i cu duodenul, unde elibereaz bila, necesar digestiei grsimilor;
pancreas - organ care indeplinete dou funcii majore: exocrin (produce suculpancreatic
care conine enzime digestive) i endocrin (produce muli hormoniimportani, incluznd
i insulina).
Deglutiia sau inghiirea const n totalitatea actelor (contracii musculare etc.), care fac ca bolul
alimentar s treac din cavitatea bucal, prin faringe, n stomac. Deglutiia se desfoar n trei
timpi: timpul bucal, timpul faringian i timpulesofagian.
Actul deglutiiei apare la nceputul declanrii lui ca un act voluntar. Din momentuln care
bolul alimentar atinge mucoasa faringian, acest lucru devine involuntar, reflex.Coordonarea
tuturor actelor ce favorizeaz deglutiia este fcut de centrul deglutiieidin bulb.

Digestia alimentelor presupune:

1. Activitatea motorie a tubului digestiv realizat de fibrele musculare din pereii tubului digestiv.
2. Digestia mecanic, fizic i chimic a substanelor organice din alimente, pn se
obinsubstane cu molecule simple ce pot fi absorbite de celule.
Digestia mecanic cuprinde trei categorii de fenomene:
Transformarea alimentelor ingerate n fragmente relativ mari i solide, n particulemici i
moi, uurnd digestia chimic;
Amestecarea coninutului tubului digestiv cu sucurile digestive, proces carefavorizeaz
transformrile chimice i absorbia;
 Progresia (transportul) alimentelor de-a lungul tubului digestiv i eliminarearesturilor
nedigerate.
Digestia chimic cuprinde transformrile chimice pe care le sufer substanele alimentare
n timpul tranzitului lor prin tubul digestiv. Aceste transformri de tip hidrolitic se datoresc
aciunii substanelor prezente n sucurile digestive. Bolul alimentar mbibat cu saliv este supus
transformrilor chimice ale fermenilor polivari pn ce este desfcut i ptruns n sucul gastric
acid, moment cnd nceteaz activitatea amilazei salivare din cauza mediului acid inhibitor.

3. Metabolizarea n ficat a nutrimentelor: glucoz, aminoacizii, acizi grai i glicerina.

Totalitatea transformrilor mecanice i chimice pe care le sufer alimentele ncavitatea
bucal poart denumirea de digestie bucal. Transformrile mecanice sunt realizateprin actul
masticaie, iar cele chimice prin aciunea enzimelor existente n saliv.
Digestia bucal se caracterizeaz ndeseobi prin procese mecanice, datorit cror
alimentele sunt frmiate i amestecate cu saliv. Saliva uureaz actul masticaiei iformarea
bolului alimentar, contribuind astfel, prin enzimele care le conine, la transformrile chimice ale
alimentelor.
Aparatul digestiv are ca funcie principal digestia i absoria substanelor alimentare,
deci joac un rol esenial n nutriia organismului. Prin digestie nelegem totalitatea
transformrilor mecanice, fizice i chimice pe care le sufer alimentele n diferite segmente ale
tubului digestiv.
Ca urmare a acestor transformri, moleculele complexe, insolubile ale
alimentelor(glucide, lipide, proteine) sunt descompuse n molecule simple, solubile, care pot trece
din tubul digestiv (mediul extern) n snge sau limf (mediul intern).
n procesul de digestie intervin enzimele secretate de glandele din mucoasa
tubuluidigestiv i glandele anexe ale acestuia. Digestia se produce numai n acele segmente ale
tubului digestiv n care se secret enzime specifice i anume n cavitatea bucal (digestiabucal),
n stomac (digestia gastric) i n intestinul subire (digestia intestinal).
Prin absorie se inelege trecerea substanelor nutritive din lumenul intestinal nsnge i
limf. Procesul de absorie are loc pe toat ntinderea tubului digestiv, dar organul principal
specializat pentru aceast funcie este intestinul subire.
 Alturi de aparatul circulator i respirator, aparatul digestiv asigur organismului
materialul necesar funciilor vitale, acoper pierderile energetice, nlocuiete materialul uzati
produce elementele necesare dezvoltrii organismului.
Btile inimii, digestia, urcatul unei scri, scrisul unei scrisori, meninerea constant a
temperaturii corpului i orice activitate se desfoar cu un consum de energie. Aceast energie
provine din alimente i este valorificata i transformat n organism potrivit necesitailor. Sub
marea lor diversitate, alimentele sunt combinaii a trei substane nutritive complexe, numite
substane nutritive sau nutrimente: glucidele (zaharurile), protidele (albuminele) i lipidele
(grsimile).
Acestea, la rndul lor, sunt compuse din combinaii chimice mai simple ca: glucoz,zahr
cu 6 atomi de carbon, acizi amanai, constitueni de baz ai protidelor i, n sfarit,acizi grai i
glicerina, care intr n compoziia lipidelor.
Rolul nutrimentelor n organism este diferit. Glucidele i lipidele sunt folosite casurs de
energie propriu-zis, fiind deci substane cu rol energetic. Spre deosebire deacestea, protidele au
rolul de a repara uzura continu a esuturilor care compun organismul,adic au un rol plastic.
Este de la sine ineles c hrana trebuie s aduc organismului tot atta energie, ct
consum acesta. Cnd hrana este sub necesiti, organismul, spre deosebire de o main n criz
de combustibil, nu se oprete.
n aceste condiii, organismul i menine numeroasele funcii, suplinind hran cu
propriile lui rezerve de combustibil, care sunt grsimile acumulate n corpul nostru.

CAPITOLUL.II

II.1.Baze farmacologice ale laxativelor i purgativelor

Istoric
Folosirea substanelor medicamentoase n medicin dateaz nca din antichitate. Desigur
i terapia medicamentoas a oglindit totdeauna concepiile timpurilor. Medicina indian,
egiptean, chinez, evreiasc antic apar ca o medicin a preoilor avnd legatur cu superstiiile
mistico-religioase i de cast.
Primele izvoare n care se vorbete despre medicamente sunt operele indiene (Rigveda i
Atharvaveda), chineze (Pentsao) i egiptene (papyrus Ebers). De la indieni arta vindecrii este
mprumutata de tibetani i transmis chinezilor i japonezilor. n acelai timp este mprumutat i
de asirieni, medopersi i transmis egiptenilor. De la egipteni i direct prin evrei, arta vindecrii
trece la arabi pe de o parte, i la greci pe de alt parte, de la acetia la romani i se rspndete
odat cu dezvoltarea Imperiului Roman n toat Europa.
n Grecia Antic, coala medical cu ase sau cinci secole naintea erei noastre a trecut la
o practic medical mai dezvoltat nfiinndu-se coli medicale care concurau ntre ele: coala
din Knidos (Eirifon i Ctezii) i coala din Cos (Hippocrate), ei recunoteau patru lichide (umori)
ale organismului sngele, mucusurile, bila neagr i cea galben. Acestea formau baza normal
a activitii vitale a organismului iar turbularea corelaiilor reciproce ale cantitii i compoziiei
acestor umori provoaca boala. Acest fapt i-a obligat pe medici, s socoteasc timp de aproape
dou milenii, ca medicamente active, exclusiv emeticele i laxativele, adugnd la ele venesecia
i ventuzele.
Se inea seama de dieta prin care se nelegea stabilirea regimului alimentar
administrndu-se medicamente sudorifice, diuretice, tonice i analgezice. Cu toat importana
dezvoltrii i consolidrii tiinei medicale antice de ctre reprezentanii colii din Alexandria mai
ales ( Herofil i Erasistrat sec. III), tratamentul medicamentos nu a fcut descoperiri noi.
Terapeutica Greciei antice este dominat de personalitatea lui Hippocrate printele
medicinei, care s-a nscut n insula Cos (450-377 i.Hr.) i prin coala sa inaugureaz era
raionalismului cu: De ce se ntampl? , fa de care nu exista progres. Operele lui Hippocrate
i ale elevilor si au fost adunate n secolele III-II i.Hr., n timpul nflorii medicinei alexandrine
ntr-o colecie numit Corpus hippocraticum care cuprindea aproape 300 de medicamente. n
concepia hipocratic, acelai medicament poate avea efecte deosebite i se folosea dup dou
principii cel al contrariilor fa de simptomele bolii (contraria contrarius curantur) sau cel cu
efecte asemntoare bolii (similia similibus curantur) principii care stau i astzi la baza terapiei
medicamentoase, alopatia i homeopatia. Un aspect deosebit de important l reprezint
preocuprile etice i deontologice exprimate n Jurmntul lui Hippocrate din care se constata
c cele dou discipline, medicina i farmacia, erau practicate de aceeai persoan.
n anul 1776 ia fiin la Paris College de Pharmacie iar n anul 1796 Societte libre des
pharmaciens des Paris care creeaz coala de farmacie.
 n mijlocul secolului al XIX-lea ncepe s se aplice n medicin pe o scar mare, metoda
experimental, astfel se introduc n practic substane care prin inhalaie sub form de vapori
provoac o anestezie general.
Louise Pasteure (1822-1895) pune bazele enzimologiei i bacteorogiei crend vaccinul
antirabic i nfiineaz institutul care-i poart numele (1887).
n anul 1867 Lister a aplicat acidul carbolic pentru tratamentul plgilor i n interveniile
chirurgicale dovedind importana hotrtoare a antisepticilor n chirurgie, acestea cednd locul n
cele mai multe cazuri asepsiei.
n secolul al XX-lea s-au descoperit vitaminele, medicamentele arsenicale, antisifilitice,
chimioterapice, derivaii pirazolonului, sulfamidele. Apar forme galenice noi: comprimatele,
granulele, casete i fiolaze.
Secolul al XX-lea se remarc prin descoperirea penicilinei care a deschis domeniul vast al
antibioticelor i care constituiau una din cele mai importante realizri ale vremurilor noastre.
n ara noastr pn n secolul al XVI-lea nu au existat farmacii, asta nu nseamna c pn
n acea epoc nu s-au preparat i folosit medicamente. Dup cum atest documentele, pe teritoriul
rii noastre existau, ca de altfel n ntreaga Europ, dou posibiliti de ngrijire a sntii: una
cult, asigurat de medicii curilor domneti, i una empiric, la care apela populaia. Vechii daci
erau renumii n arta de a vindeca precum reiese din izvoarele vremii i puinele cuvinte care s-au
pstrat de la daci din care cteva sunt nume de plate medicinale.
Perioada invaziilor popoarelor migratoare precum i ornduirea feudal a stnjenit
dezvoltarea medicinei i farmaciei n ara noastr, dar n cursul Evului Mediu ntre provinciile
rii noastre au existat strnse legturi ntre acestea.
nainte de secolul al XIII-lea nu existau date scrise despre farmaciti i farmacii dar au
existat preocupri n acest sens - culegtorii i vnztorii de leacuri vegetale empirice la care
recurgea populaia. Domnitorii rilor romne aduceau medici din Veneia, Constantinopol sau
din Austro-Ungaria care preparau i medicamente. Fiind preparate de doctori ele s-au numit
doctorii. n lucrrile lui Dimitrie Cantemir, apare numele de doftorie uzual n sec XVIII i XIX,
i a ajuns i pn azi sub numele de doctorie, concomitent se folosea i termenul de leac.
Medicina clugareasc practicat n mnstiri se baza tot pe materia medical popular,
Tismana sec XIV, Neam sec XIV, Prislop sec XIV.
 nfiinarea spitalelor ( Coltea 1715, Pantelimon 1752 n Bucureti; Sf. Spiridon 1757 Iai
i altele) aduce dup sine nfiinarea farmaciilor de spital deservite ns de farmaciti strini.
Dup civa ani de la ntemeierea spitalelor, apar farmaciile particulare.
Prima farmacie public s-a nfiinat n Sibiu, n sec. al XIV-lea i existena ei o atest un
document din anul 1494. Primul farmacist romn apare n documente abia n anul 1818, la Iai.
Ulterior, farmacitii se organizau ntr-o corporaie a spiterilor n 1836 n Muntenia i n 1854 n
Moldova. n documentele vechi din Transilvania, farmacistul este nscris cu denumirea
apothicarius iar medicamentele sunt indicate prin termenii medicamentum sau arztnaei. n
provinciile romne, n sec al XVII-lea nu se utiliza nc termenul de farmacist, ci acela de
spiciar ( 1651, consemnat n timpul domniei lui Matei Basarab ) sau de spicear ( din vremea
lui Constantin Brncoveanu) prin intermediul unor termeni neogreceti de la cuvntul italienesc
speziale respectiv spezieria deriva vechile cuvinte romneti de spiter ( farmacist ) i spiterie
( farmacie).
Termenii de farmacist i farmacie sub influena francez apar pentru prima dat
menionai n rile Romne n Ornduirea pentru farmaciti, n anul 1819, n 20 de articole,
ndrumar dat sub domnitorul Alexandru uu, n Muntenia.
n 1860 se nfiineaz de ctre doctorul Carol Davila nvmntul medical i farmaceutic
superior, care iniial, a organizat serviciul medical militar n Romania n 1857 , iar n 1862 coala
naioanal de medicin i farmacie, coala superioar de farmacie cu durata studiilor de 5 ani la
Bucureti i n anul 1879 la Iai.
La numai civa ani de la Unirea Principatelor, Moldova i ara Romneasc, n statul
unitar Romnia, s-a editat prima Farmacopee Romn, aparut n 1863 i redactat de farmacistul
Constantin Hepites n limbile romn i latin.
Farmacopeea Romn este codul oficial al normativelor care asigur calitatea
medicamentului n ara noastr, stabilete normele de preparare i control ale medicamentelor
oficinale, condiiile de puritate a materiilor prime, conservarea medicamentelor, etc. Prevederile
farmacopeii au caracter de lege, ele trebuie s fie respectate de farmacist, de industria de
medicamente i de medic. n general, fiecare stat i are farmacopeea proprie.
Ultima Farmacopee Romn, ediia a X-a, este rezultatul cercetrilor ntreprinse n
Institutul pentru Control de Stat al Medicamentului i Cercetrii Farmaceutice Petre Ionescu
Stoian cu colaborarea unor specialiti cu preocupri n domeniul medicamentului din alte uniti
de cercetare, nvmnt i producie.
Pe parcursul timpului, rolul farmacistului de preparator al remediilor s-a diminuat, odat
cu apariia industriei farmaceutice care produce pe scar larg medicamente tipizate conform
unor norme i standarde internaionale. Aceasta a permis ca n activitatea sa, farmacistul s
dedice mai mult timp pacienilor fiindu-le un consilier apropiat n ceea ce privete medicamentul,
modul de administrare al acestuia, posibilele reacii adverse, sau noutile terapeutice aprute,de
care, sub recomandarea medicului curant, poate beneficia.

II.1. DEFINIIE
Laxative i purgative
Sunt medicamente ce favorizeaz eliminarea materiilor fecale. Diferena dintre laxative i
purgative este urmtoarea :
cu ajutorul laxativelor se elimin un scaun moale i format.
sub influena purgativelor se elimin scaune numeroase, de consisten lichid sau semi-
lichid.
Mecanisme de aciune
Laxativele i purgativele acioneaz prin stimularea direct a motilitii, grbirea tranzitului
intestinal, mresc coninutul n ap al materiilor fecale, creterea difuziunii i secreiei active a
apei i electroliilor n intestine, reinerea apei n intestin prin fore hidrofile sau osmotice,
nmuierea direct a scaunului.

Indicaii
n constipaia funcional pentru a evita efortul de defecaie la bolnavii cu hernie, insuficiena
cardiac, boala coronarian, hemoroizi, fisuri anale i alte afeciuni anorectale i pentru pregtirea
examenului radiologic.
Purgativele sunt folosite n unele intoxicaii alimentare sau medicamentoase, sau dup
administrarea de antihelmintice (pentru eliminarea paraziilor intestinali).
Contraindicaii
Utilizarea ndelungatpoate duce la boala laxativelor: pierderi de ap, electrolii, vitamine,
fenomene de colit, la bolnavii cu apendicit, sau n prezena durerilor abdominale i obstrucia
intestinal.

II.2. CLASIFICARE
Laxativele de volum sunt reprezentate de fibrele vegetale nedigerabile i de coloizii
hidrofili, care, n contact cu apa i maresc volumul i cresc coninutul colonului, stimulnd
peristaltismul. Sunt indicate n: constipaia funcional, anorexie (nu exist aport suficient de
fibre vegetale). Cele mai utilizate sunt :
o Metilceluloza, Carboximetilceluloza sodic;
o Agarul (geloza), seminele de in.
Eliminarea scaunului se produce dup 1-3 zile.

Purgativele saline sunt reprezentate de sruri ale unor substane, care, administrate
oral, au efect laxativ sau purgativ, n funcie de doz. Mecanismul lor de aciune este reinerea
apei prin osmoz. Apa reinut n intestin realizeaz un scaun lichid, de volum crescut, ceea ce
determin secundar i creterea peristaltismului. Scaunul se elimin la 1-3 ore de la administrare.
La doze mici apare efectul laxativ.
Reacii adverse: soluiile concentrate sunt iritante producnd grea sau vom, pot duce la
deshidratare.Mg2+ din sulfatul de magneziu, poate produce deprimare central marcat daca nu
este bine eliminat din organism (n insuficiena renal i la copii.Na+ din sulfatul de Na+ poate fi
duntor la bolnavii cu insuficien cardiac.

Purgative iritante au aciune iritant asupra mucoasei colonului, stimulnd micarile

propulsive datorit declanrii de reflexe mediate de plexul submucos. De asemenea, favorizeaz
difuziunea i secreia electroliilor i a apei n intestin.
Indicaii : sunt utile cnd este necesar evacuarea rapid a intestinului. n constipaia
obinuit este indicat numai n cazurile refractare la msurile igieno-dietetice i la purgativele de
volum. Contraindicaii : apendicita acut i abdomenul acut reprezint contraindicaii absolute.
Uleiul de ricin n doze terapeutice provoac n 1-6 ore eliminarea a 1-2 scaune
semilichide. Efectul se datoreaz acidului ricinoleic care se elibereaz sub influena lipazei
pancreatice i acioneaz asupra intestinului subire, stimulndu-i peristaltismul. Contraindicaii:
rareori provoac colici intestinale. Poate declana travaliul la femeile nsrcinate, aproape de
termen.

Purgative antrachinonice Frangula provoac dupa 6-8 ore eliminarea a 1-2 scaune
moi sau semilichide, datorit unor compui antrachinonici care se elibereaz n colon sub
influena florei intestinale. Indicaii: n cazuri de evacuare rapid a intestinului i n cazuri rebele
de constipaie funcional. Reaciiadverse : folosirea prelungit poate provoca colit, pierderi de
electrolii, vitamine i ap. Se elimin prin lapte i produce diaree la sugari.
Dantronul derivat antrachinonic de sintez cu proprieti asemntoare purgativelor
antrachinonice.
Fenolftaleina (Ciocolax) este un compus de sintez derivat din difenilmetan. Efectul
este prelungit datorit intrrii n ciclul enterohepatic a unei pri de medicament. Coloreaz urina
i fecalele n rou. Produce unoeri reacii alergice, mai ales erupii cutanate pigmentare.
Oxifenisatina este un alt derivat de difenilmetan cu proprieti purgative. Poate afecta
toxic ficatul.
Laxativele prin nmuierea scaunului uureaz progresia coninutului intestinal i
nmoaie direct scaunul. Sunt de ales la persoanele care elimin greu scaunul: btrni, bolnavi la
pat, n afeciunile anale acute (hemoroizi, fisuri anale) i n toate situaiile care impun evitarea
efortului de defecare.
Uleil de parafin, administrat oral, nmoaie scaunul. Este nedigerabil i rmne n cea mai
mare parte n intestin, ptrunznd n bolul fecal, uurndu-i progresiunea i eliminarea.
n general este bine tolerat. Produce uneori prurit anal. Administrat ndelungat, interfer
cu absorbia unor factori liposolubili, inclusiv a vitaminelor liposolubile. Se absoarbe n mici
cantiti i se poate depune n ganglionii mezenterici i n esutul reticulo-endotelial (ficat,
splina), unde provoac reacii granulomatoase.
Au limba ncarcat cu depozit albicios, gust amar, respiraie urt mirositoare, insomnie,
astenie fizic, depresie, chiar anxietate. Materiile fecale, cnd sunt evacuate la peste 3-4 zile, sunt
n cantitate mare - uneori peste 5 kg - sunt dure, cu aspect de msline, uneori de form plat sau
creion (n cancerul de colon), uneori cu urme de snge i urt mirositoare, datorit putrefaciei.
Recomandarea de a privi diferitele aspecte ale fecalelor poate prea un gest dizgraios, dar el este
foarte util pentru descoperirea timpurie a unor boli, nu lipsite de gravitate, pentru care trebuie
apelat la medic.
Cauza constipaiei trebuie neaprat stabilit, ca fiind baza pornirii unui tratament eficace.
Acest diagnostic cauzal poate rezulta din analizarea datelor clinice, din examinri radiologice,
irigografii, endoscopii, tomografii, rezonana magnetic (acestea din urm pentru cazurile mai
neconcludente) i, nu n ultimul rnd, tueul rectal ( afirmaia ca "tueul rectal i endoscopia
rezolv jumtate din constipaii" este real). Amintesc n treact c, Regelui Ferdinand, din jen,
nu i s-a practicat tractul rectal, ntrziindu-se astfel depistarea cancerului de prostat, adevrata
cauza a constipaiei sale rebele, pentru care, printre alte tratamente, i se recomanda ca dimineaa
s alerge n cma de noapte, cu picioarele goale, pe pardoseala i scrile reci ale palatului.
Complicaiile datorate ntrzierii eliminrii materiilor fecale pot fi nebnuit de multe.
Afirmaia conform creia "multe boli cronice degenerative isi au originea n intestin" este exact.
Este suficient s amintim c ntr-un mililitru de coninut semilichid din colon exist o cantitate de
microbi (cei mai multi, n proporie de 90%, fiind colibacili), notat cu o cifr urmat de 12-14
zerouri. n constipaie, aceast flor microbian exacerbeaz, accentund procesul de putrefacie
al resturilor proteice nedigerate. Toxinele rezultate solicit pn la epuizare ficatul, rinichii,
creierul i sngele cu globulele sale. mbolnavirea grav a creierului la bolnavii de ciroz se
datoreaz tocmai amoniacului, produs n exces n intestinul gros de ctre flora de putrefacie.
Constipaia face necesar un efort (scremut) defecator maxim, cu puternice contracii
musculare abdominale, cu variaii mari de presiune a sngelui, a diafragmului, accentund hernia
hiatal, ombilical, nghinal. Acest screamt poate precipita infarctul, apoplexia, ruperea
varicelor esofago-gastrice din ciroz. Ocluzia intestinal i peritonita pot fi complicaii ale
constipaiei, iar cnd apar vrsturi, dureri i contractarea muchilor abdominali, febra, frisoane,
uor icter, este urgent nevoie de intervenia medicului.

Laxativele se clasifica astfel:

1. Medicamente care mresc coninutul intestinal:
Substane mucilaginoase (agar-agar, mucilagii din Carrageen, metilceluloza, semine de
in);
purgative saline (sulfat de sodium, sulfat de magneziu, citrate de magneziu, tratat de
sodium i potasiu).
2. Lubrifiante ( ulei de parafin, dioctilsulosuccinat de sodiu).
3. Stimulatoare directe ale peristaltismului:
intestinul subire (ulei de ricin, rezine jalapa, scamonea,podofilina);
 intestinul gros ( antracenozide din Rhamnus frangula, Rheum palmatum i officinale,
Sena, Aloe, fenolftaleina, bisacodil, difesatina, sulf).
Farmacoterapie
Purgativele se folosesc n constipaii acute, n intoxicaii diverse, asociate cu
antihelmintice, ca medicaie derivant n unele edeme. Timpul optim pentru administrare lor este
dimineaa pe nemncate. Laxativele sunt recomandate n constipaii cronice. Se administreaz
seara, nainte de culcare.
Farmacoepidemiologie
Purgativele sunt contraindicate n abdomen acut, colit ulceroas, peritonit, volvulus,
sarcin, la femei care alpteaz. Exist tendina de abuz de laxative, mai ales la femei (90%).
Aceastea se manifest prin diaree, astenie, dureri abdominale, greuri, vome,depresiune. La circa
10% dintre bolnavi se produc diverse anomalii digestive decelabile radiologic. Ali 25- 30% fac
diferite tulburri metabolice (hipokaliemie i sodemie, creterea secreiei de renin i
aldosteron,edeme). Tratamentul abuzului de laxative este mai ales igieno-dietetic

Substane mucilaginoase
Baze farmacodinamice sunt polizaharide, hidrofile, care se mbib cu apa din coninutul
intestinului, cresc volumul acestuia, i micoreaz consistena. Ca urmare, stimuleaz
mecanoreceptorii i cresc peristaltismul, favorizeaz alunecarea bolului. Au i efect calmant,
protector al mucoasei iritate.Farmacoterapie sunt folosite ca laxative n constipaie cronic.
Sunt utile i n gastrite, duodenite, enterite, colite.
Agar-agar (geloza) se obine din algele Gelidium. Conine un polizaharid al galctozei i
hemiceluloz. Se administreaz oral 5-20 g odat.
Mucilagiile din Carrangeen, se obin din alga Carrageen i conin metilpentoze,
galactani,fructozani,pentozani. Se prescrie preparatul industrial Galcorin, flacon cu 100g
granule. Oral 3-6 lingurie pe zi, n 2-3 prize, nainte de mas. n cazuri uoare 1-2 lingurie
dimineaa pe nemncate. Granulele se introduc n ap sau lapte, cu care se formeaz un gel.

GALCORIN, granule
Prezentare farmaceutic granule coninnd mucilagiu de carrageen.
Aciune terapeutic laxativ prin creterea coninutului intestinal i lubrifiere.
Indicaii constipaie funcional (mai ales la bolnavii cu anorexie sau cu restricii alimentare
care nu permit realizarea coninutului necesar susinerii peristaltismului).
Mod de administrare oral, la aduli 2-6 lingurie/zi (cu ap); la copii (mai mari de 2 ani) 1-4
lingurie/zi.
Reacii adverse uneori senzaie de balonare abdominal.
Contraindicaii obstrucie intestinal, pruden n caz de megacolon prin deficit al motilitii.

Metilceluloza, esterul metilic al celulozei. Colloid hidrofil cu aciune laxativ. Oral 1-4 g
n ap. Semine de in, 1-2 lingurie se introduc n 50g ap i se bea, dimineaa pe nemncate.

Purgativele saline
Baze farmacodinamice sunt sruri hidrosolubile. Administrate n soluie hiperton, atrag
apa n lumenul intestinal pn la izotonizare. Realizeaz fluidificarea coninutului, creterea
volumului, stimularea chemo i baroreceptorilor cu grbirea tranzitului, provocnd scaun dup 6-
8 ore.
Farmacoterapie constipaie acut, intoxicaii acute, asociere cu antihelmintice, edeme.
Farmacografie toate purgativele saline se administreaz pe nemncate. Se prescriu magistral.
Rp. Sulfat de sodiu 30gD.S. int. Toat cantitatea odat, dizolvat n 150 ml ap.La fel pentru
sulfatul de magneziu, citrat de magneziu. Doza de 40g, sub form de limonada Roger, prescris
magistral.

Lubrifiante
Baze farmacodinamice substanele realizeaz un film la suprafaa tubului digestiv i
nmoaie coninutul intestinal favoriznd propulsia lui.
Farmacoterapie se folosesc ca laxative n constipaie cronic, la copii, convalesceni, la bolnavi
cu infarct miocardic, postoperator, n hemoroizi, fisuri anale.

Ulei de parafin
Particulariti fizico-chimice se obine prin distilare fracionat a petrolului. Conine
hidrocarburi. Este inert din punct de vedere chimic. Nu are miros i gust.
 Particulariti farmacocinetice dup ingerare nu este influenat de sucurile digestive,
rmne nedigerat, nu se absoarbe, fiind eliminat integral prin scaun, la circa 16-24 ore.
Proprietati farmacotoxicologice administrat timp ndelungat, zilnic, poate mpiedica
absoria din intestin a vitaminelor liposolubile i poate produce hiporexie, meteorism, scdere
ponderal. Rareori, prurit anal.
Farmacoepidemiologie uleiul de parafin accentueaz efectele anticoagulantelor de
sintez i diminueaz efectele digoxinei, corticosteroizilor, vitaminelor liposolubile.
Dioctilsulfosuccinatul poate favoriza absoria uleiului de parafin.
Farmacografie prescripii magistrale.Rp. Ulei parafin 100gD.S. intern, 1-2 linguri
seara.
Produse farmaceutice industriale Purgofen flacon cu 100 ml emulsie care conine : ulei
de parafin 20g% ; fenolftalein 1,3g% ; glicerin17,5%.
Mod de administrare : oral 1\2 -1 linguri, seara, la culcare.Se prescrie doar la aduli.

Dioctilsulfosuccinat natrii dioctyilssulfosuccinas (D.C.I), sintolax, Colace,Doxinate, Viforlax

Particulariti fizico-chimice este sulfosuccinat sodic de di--etil-hexil. Are proprieti
tensioactive.
Particulariti farmacodinamice favorizeaz emulsionarea grsimilor, contribuie la
uurarea mbinarii bolului fecal cu grsimi i ap i la nmuirea acestuia. Favorizeaz trecerea
sodiului i apei n lumenului intestinal i diminueaz absoria clorului la nivelul peretelui
intestinal (Donowitz, Binder,1975). Diminueaz pn la 80% absoria apei n jejun (Saunders i
col,1975). Produce scaun la aproximativ 24 ore de la ingestie.
Particulariti farmacotoxicologice dioctilsulfosuccinatul favorizeaz ptrunderea altor
substane prin membranele celulelor intestinale i hepatice. Acest efect determin potenarea
aciunii substanelor asociate i creterea intoxicitaiilor. Un astfel de efect a fost demonstrat
pentru fenolftaleina, colorant greu absorbabil (Khalafallah N. i col. 1975). De asemenea, a
crescut toxicitatea hepatic a oxifenisatinei ( Dujovne, Shoeman, 1972) i a chinidinei
(Deisseroth i col., 1972). Asocierea de dioctilsulfosuccinat cu un laxativ antrachginonic poate
descreterea fosfotazei alcaline serice ( Tolman i col., 1976) i chiar hepatita toxic.
Farmacografie produse industriale; Sintolax: cutie cu 20 drajeuri cu 0,05 g
dioctilsulfosuccinat de sodiu; flacon cu 100ml sirop avnd 0,25 g% substan activ.
 Modul de administrare posologie. Oral: aduli: iniial de 2-3 ori pe zi cte un drajeu,
apoi un drajeu pe zi; sirop iniial 1-2 lingurie de 2-3 ori pe zi, apoi 1-2 lingurie ntr-o singur
priz zilnic.Copii : peste 7 ani, 1\2 1 linguri de sirop pe zi.Nu se asociaz cu uleiuri
minerale.

Stimulatoarele peristaltismului intestinului subire

Ulei de ricin
Particulariti fizico-chimice se obine prin presarea la rece a seminelor de Ricinus
communis (fam. Euforbiacee). Seminele conin 50% ulei dar i ricin, o substan albuminoas
toxic, solubil n ap, dar insolubil n grsimi, la rece. Uleiul de ricin conine triglicerida
acidului ricinoleic.
Particulariti farmacodinamice triglicerida acidului ricinoleic este saponificat n
intestinul subire sub influena lipazei pancreatice, n mediul alcalin. Se elibereaz ricinoleai care
stimuleaz chemoreceptorii, producnd scaun moale sau lichid dup 2-6 ore.
Farmacoterapie constipaie acut. Bine suportat de copii, debili, batrani, convalesceni.
Farmacografie prescripii magistrale.Rp. Ulei de ricin 30gD.S. intern, se va lua toat
cantitatea odat.
Mod de administrare oral:la aduli 15-30g (1-2 linguri) pentru a evita gustul neplcut se
ia n prealabil suc de lmie care, prin mediul acid creat, mpiedica saponificarea n cavitatea
bucal.

Rezine Vegetale
Particulariti fizico-chimice rezina Jalapa se obine din radcina plantei, Exogonium
purga, i conine convolvulin i jalapin. Rezina Scamonea se obine din radcina plantei
Convolvulus scamonia i conine jalapina. Podofilina este o rezin obinut din Podophylum
peltatum.
Particulariti farmacodinamice insolubile n ap, devin active n intestin, n prezena
bilei. Aciune iritant asupra intestinului subire, putnd produce colici i arsuri anale. Efecte
inegale la diferii bolnavi.
 Farmacoterapie constipaie acut, medicaie derivativ n edeme mari din insuficiena
cardiac, n edem cerebral.
Farmacografie Rp. Rezina de jalapa, Oxid de magneziu aa 0,05g. Excipieni q.s. pentru
o pilul F. as. Nr. XX D.S. intern 1-3 pilule seara, la culcare.
Mod de administrare, posologie oral: la aduli, pentru o doz, rezina de jalapa 200-300
mg, tinctur de jalapa 5-10 g, pulbere de scamonea 0,5-1g. pulbere de beladona 0,05g. excipient
q.s. pentru o pilulf. as. Nr. XV D.S. intern 1-2 pilule dimineaa.

Stimularea peristaltismului intestinului gros

Antaracenozide
Baze farmacognostice derivaii oximetilantrachinonici sunt sunt glicozizi obinui din
diferite plante. n structura lor intr 1,6,8 trioxi-3-metilantrachinon sau emodin.De aceea,
substanele din aceast grup sunt cunoscute sub denumirea de purgative emodinice. Se folosesc
sub form de glicozizi sau mai frecvent, ca produse vegetale, n pulbere sau extracte.
Baze farmacodinamice oximetilantachinonele sunt obinute parial pe cale digestiv.
Ajung la nivelul colonului pe cale circulatorie sau prin coninutul intestinal. Stimuleaz
chemoreceptorii, plexul nervos intraneural i micarile propulsive. Produc un scaun moale dup
8-12 ore. Substanele absorbite din tubul digestiv se elimin predominant pe cale renal dar i
prin secreia lactat.
Baze farmacotoxicologice dozele mari pot produce fenomene de enterocolit.
Administrate la femeile care alapteaz pot provoca colici i diaree la sugari.

RHAMNUS FRANGULA sinonime Crusin

Particulariti farmacognostice conine purgative antrachinonice mai ales n coaja
ramurilor i trunchiului. Se folosesc produsele vegetale respective dup un an de la recoltare,
dac sunt conservate n condiii obinuite, timp necesar transformrii antranolilor (existeni n
produsele proaspete i care au aciune iritant) n antrachinone ( active ca purgative). Crusinul
conine un glucozid, glucofrangulin, care are ca aglicon frangulaemodina.
Produse industriale: Carbocif, cutie cu 50 comprimate avnd extract de frangul uscat
0,05g, fenolftalein 0,03g; sulf sublimat 0,05g; bil bovin uscat 0,02g, carbune medicinal
0,195g, atropin sulfuric 2 mg; ulei de ment i ulei de anason cte 1,8mg.Cortelax, flacon cu 20
drajeuri avnd extracte uscate de frangul 12,5%; fenolftalein 0,032g, stricnin sulfuric 0,65
mg; atropin sulfuric 0,5g% soluie avnd extract de frangul 12,5g%.
Mod de administrare, posologie carbocif laxativ oral, seara la culcare.Aduli 1-2
comprimate odat. Copii peste 7 ani 1\2 -1 comprimat Cortelax la aduli laxativ un drajeu;
purgativ 3 drajeuri.

Fenolftaleina
Particulariti farmacocinetice insolubile n stomac, solubil n mediul alcalin intestinal,
n prezena bilei. Eliminare prin scaun, bil i urin.
Particulariti farmacodinamice crete peristaltismul intestinului gros i subire, produce
scaun n 4-8 ore. Este laxativ la doze de 30-50mg i purgativ la doze de 100-500 mg.
Particulariti farmacotoxicologice produce efecte adverse: colici intestinale la doze
purgative, erupii cutanate, vome, palpitaii.

Farmacografie
Preparate industriale.Ciocolax plic cu un comprimat de
0,48g fenolftalein. Carbocif, laxatin, purgofen. Mod
de administrare : Ciocolax. Aduli 1\2 1 comprimat.
Copii 3-7 ani 1\4 comprimat, 7-15 ani 1\2 comprimat.

Bisacodilul

Sinonime . Bisacodylum (D.C.I.) Dulcolax. Bisacodil.

Stadalax.
Particulariti farmacocinetice nu se absoarbe din tubul
digestiv. Particulariti farmacodinamice este activ pe cale
oral i rectal. Acioneaz prin contact direct cu mucoasa
intestinal ntrucat efectul de stimulare a peristaltismului dispare dup cocainizarea mucoasei.
Efectul este mai intens asupra colonului dect asupra intestinului subire. Aciunea laxativ apare
dup 6-8 ore de la ingestie.

Dulcolax
Aciune terapeutic Dulcolax este un laxativ de contact. Cnd se administreaz oral, sub
formde drajeu, sau rectal, sub form de supozitor, induce creterea peristaltismului prin aciunea
direct asupra mucoasei colonului, rezultnd n mod obinuit un scaun moale. Produsul este lipsit
de efecte secundare severe.
Indicaii
Toate formele de constipaie, (la pacienii imobilizai n pat; n cazul schimbrii
alimentaiei ori a mediului; datorate bolilor sau tulburrilor digestive); favorizarea evacurii cnd
exist dureri, ca de pild, n cazul hemoroizilor pre i postoperator; pregtirea colonului pentru
examene endoscopice.
Mod de administrare oral: drajeurile sunt form obinuita de administrare n cazul n
care nu este necesar o evacuare imediat. Ele se pot nghii, pe stomacul gol sau plin, cu sau
frlichide. Administrarea concomitent a antiacidelor (de exemplu, bicarbonat de sodiu) trebuie
evitat.
Aduli: obinuit se iau 2 drajeuri seara la culcare, n scopul de a provoca una sau dou
defecaii n dimineaa urmtoare, sau cu o jumatate de or naintea mesei de diminea pentru un
efect n aproximativ 5 ore. Copii n vrst de 4 ani i peste: 1 drajeu. Rectal. Supozitoarele pot fi
utilizate pentru a obine o evacuare n scurt timp de la administrare. De exemplu, dac se aplic
supozitorul dimineaa imediat dup trezire, se poate atepta ca efectul s se produc dup micul
dejun. Aceasta ofer posibilitatea nlocuirii cu eficiena i economie de timp a clismei,
preoperator, naintea examinrii radiografice, precum i la pacienii aflai la pat. La aduli doza
normal este de un supozitor de 10 mg. Numai n cazurile speciale este necesar administrarea
celui de-al doilea supozitor. Obinuit acesta este eficace n aproximativ 30 de minute.
Administrare:
combinat - cnd produsul Dulcolax se folosete n vederea pregtirii pacientului pentru
examinarea radiografic a abdomenului, ori pre i postoperator, drajeurile trebuie
combinate cu supozitoarele, n scopul realizrii unei evacuri complete la nivelul
 intestinului. Dozajul recomandat pentru aduli este de 2-4 drajeuri, administrate seara,
nainte de culcare i un supozitor, aplicat intrarectal n dimineaa urmatoare.
Contraindicaii cu excepia abdomenului acut chirurgical, unde orice laxativ este
contraindicat, pentru Dulcolax nu se cunoate nici o contraindicaie.
Precauii Dulcolax poate fi administrat copiilor i persoanelor n vrst, femeilor
nsrcinate sau care alpteaz, precum i pacienilor debili. Totui, se recomand o oarecare
precauie (ca i n cazulaltor laxative) n timpul primelor trei luni de sarcin. La copii sub 4 ani
trebuie consultat medicul naintea administrrii Dulcolax.
Reacii adverse ocazional, n cursul utilizrii drajeurilor poate s apar un disconfort
abdominal. Acesta se produce mai ales n constipaiile cronice unde coninutul intestinal este
deosebit de uscat i dur, n poriunea superioar a colonului. Adeseori acest disconfort poate fi
nlaturat prin creterea dozajului cu drajeuri. Supozitorul trebuie introdus n rect i suficient de
profund pentru a nu produce leziuni anale.
Farmacoepidemiologie Interaciuni. Asocierea cu antiacide poate determina greuri i vome.

Oxifenisatina
Particulariti fizico-chimice pulbere cristalin alb, insipid, insolubil n ap i n
mediu acid, solubil n mediul alcalin.
Particulariti farmacodinamice laxativ i purgativ prin efect asupra colonului, mai puin
asupra intestinului subire. Efectul apare la 10-14 ore de la ingestie.
Particulariti farmacotoxicologice dureri abdominale la supozitoare. Efecte toxice
hepatice (apar dup 1-2 ani de folosire constant i au aspect de hepatit acut viral sau hepatit
cronic agresiv).
Produse industriale.Fenisan, flacon cu 40 comprimate de 5mg.
Mod de administrare oral, seara, aduli 5-10mg, copii peste 5 ani 1\2 -1 comprimat.

Sulf
Particulariti farmacodinamice administrat oral ajunge ca atare n intestinul gros, unde,
sub influena florei saprofite, este redus la hidrogen sulfuros care stimuleaz peristaltismul
colonului i produce evacuarea unui scaun moale.
 Mod de administrare, posologie.Oral laxativ 4-8 mg.Purgativ 10-20g. se prescrie
magistral.

Medicamente laxative si purgative

Laxative de contact
Laxative de volum
Laxative osmotice
Laxative emoliente

Laxative de contact
Farmacodinamica mresc peristaltismul intestinal prin iritarea mucosei.
Indicaii se prescriu ca doz unic sau cure scurte, pentru pregtirea preoperatorie,examene
radiologice, asociate cu antihelmintice.
Contraindicaii abdomen acut chirurgical, persoane cu suferine abdominale neclarificate,
ocluzie intestinal, rectoragii.
Precauii concomitent cu produsul se consum multe lichide. Nu se administreaz n sarcin,
alptare, la copii mici.

Bisacodil Sinonime:Dulcolax,Laxadin, Stadalax.

Compoziie:1 drajeu gastro-rezistent conine 5mg bisacodil
Excipieni: drajeuri: lactoz, amidon de porumb, glycerol, stearat de magneziu, zaharoz, talc,
acacia, dioxid de titan,eudragit L 100 si S100, dibutilftalat, polietilen glycol, oxid galben de fier,
cear alb de albine, cear de carnauba, serlac.
Utilizare administrarea dulcolax se va face numai sub supraveghere medical, n pregtirea
procedurilor diagnostice, pre i post operatoriu, ca i n toate cazurile care necesit facilitarea
evacurii.
Doze i mod de administrare dac nu exist prescripie medical, urmtoarele doze sunt
recomandate:
Constipatie:aduli i copii peste 10 ani : 1-2 drajeuri,copii ntre 4-10 ani 1 drajeu,
copii sub 4 ani se recomand supozitoare pediatrice pentru copii. Pentru ca evacuarea s se
produc n dimineaa urmtoare, drajeurile se vor administra seara. Se vor nghii ntregi cu un
lichid adecvat. Nu se vor administra mpreuna cu lapte sau cu antiacide.
n pregtirea procedurilor diagnostice i preoperatoriu: la utilizarea Dulcolax-ului
n
vederea pregtirii pacientului pentru examinarea radiografic a abdomenului sau preoperator, se
va combina administrarea drajeurilor cu aceea a supozitoarelor, n scopul realizrii unei evacurii
complete la nivelul intestinului. Dozajul recomandat pentru aduli este de dou pn lapatru
drajeuri, administrate seara nainte de culcare i de un supozitor, aplicat intrarectal, n dimineaa
urmtoare. n cazul copiilor de 4 ani sau mai mari, se recomand un drajeu seara i un supozitor
de copii n dimineaa urmtoare.
Contraindicaii Dulcolax este contraindicat pacienilor cu ileus, obstrucie intestinal,
abdomen acut chirurgical, inclusiv apendicite, tulburri inflamatorii acute intestinale i n
deshidratri severe. Este de asemenea contraindicat la pacienii cu hipersensibilitate cunoscut la
bisacodil sau la oricare dintre componentele produsului.
Avertismente i precauii speciale ca n cazul tuturor laxativelor, Dulcolax nu trebuie
administrat zilnic, perioade ndelungate de timp. Dac este necesar administrarea zilnic de
laxative atunci trebuie investigat cauza constipaiei. Administrarea excesiv pe perioade
ndelungate poate produce un dezechilibru hidroelectrolitic i hipokaliemie, i chiar poate
favoriza reinstalarea constipaiei acute. Au fost raportate ameeli i\sau sincoape la pacienii
tratai cu Dulcolax. Detaliile menionate cu aceste cazuri sugereaz faptul c evenimentele pot fi
corelate cu sincopa produs de defecaie sau cu rspunsul vasomotor la durerile abdominale
datorate constipaiei, situaii care fac necesar administrarea de laxative acestor pacieni, dar nu
n mod special a dulcolax-ului.
Nu se va administra dulcolax copiilor fr avizul medicului.
Interaciuni - administrarea concomitent a diureticelor sau a adrenocorticoizilor poate
mri riscul dezechilibrului electrolitic, dac se folosesc doze mari de dulcolax.
Administrarea concomitent a diureticelor sau a adrenocorticoizilor poate mri riscul
dezechilibrului electrolitic, dac se folosesc doze mrite de Dulcolax. Dezechilibrul electrolitic
poate produce o sensibilitate crescut la glicozidele carditonice.
 Sarcin i alptarea experiena ndelungat nu a demonstrat apariia efectelor neplcute
sau a afeciunilor pe durata sarcinii. Cu toate acestea, ca toate celelalte medicamente, Dulcolax-ul
trebuie administrat numai cu recomandarea medicului pe durata sarcinii. Nu s-a stabilit dac
bisacodilul trece sau nu n laptele matern. De aceea, nu se recomand alptarea n timpul
tratamentului cu Dulcolax.
Efecte adverse este posibil ca n timpul utilizrii de Dulcolax s apar un discomfort
abdominal, inclusiv crampe i dureri abdominale. S-a semnalat i diaree. n cazul administrrii de
Dulcolax, s-au mai raportat reacii alergice, inclusiv cazuri izolate de angioedem i de reacii
anafilactice.
Supradozaj / Simptome administrarea de doze mari poate produce scaune lichide
(diaree), crampe abdominale i o pierdere de potasiu i de ali electroliti, semnificativ clinic.
Supradozajul cronic cu dulcolax poate produce diaree cronic, dureri abdominale, hipokaliemie,
hiperaldosteronism secundar i calculi renali. Asociate abuzului cronic de laxative au mai fost
descrise: lezarea tubilor renali, alcaloza metabolic i slbiciune muscular secundar.
Terapie producerea vomismentelor sau lavajul gastric pot micora sau mpiedica
absorbia drajeurilor de dulcolax dup nghiire. Poate fi necesar nlocuirea lichidelor i
corectarea dezechilibrului electrolitic. Acest lucru este deosebit de important la btrni i tineri.
Poate fi util administrarea de antispastice.
Proprieti farmacologice Bisacodilul este un laxativ cu aciune local, din clasa derivailor de
difenilmetan. Fiind un laxativ neabsorbabil, menit s elimine lichidul din tractul intestinal
(laxativ stimulant), Dulcolax, dup hidroliza n intestinal gros, stimuleaz peristaltismul colonului
i induce acumularea purgativele de volum).

Dulcopic

Flacon cu 15 ml solutie orala.

Indicaii toate formele de constipaie, (la pacienii
imobilizai la pat; n cazul schimbrii alimentaiei ori a mediului,
datorate bolilor sau tulburarilor digestive); favorizarea evacurii
cnd exist dureri, ca de pilda n cazul hemoroizilor, pre i
postoperator, pregtirea colonului pentru examene endoscopice.
 Contraindicaii pacienii care sufer de ileus, ocluzie intestinal, abdomen acut
chirurgical, n stri de deshidratare sever, colit toxic.
Compoziie Picosulfat de sodiu monohidrat 0.75 g i excipieni.
Mod de administrare aduli i copii peste 10 ani: 10-20 picturi la nevoie.Copii ntre 4-
10 ani: 5-10 picturi la nevoie.Sub 4 ani 1/2 pictur soluie.Se administreaz seara, efectul
aprnd n dimineaa urmtoare.

Carbocif
Mod de administrare Carbocif cte 1-2 comprimate nainte de culcare.
Contraindicaii: Carbocif colopatii obstructive, ocluzie intestinal, apendicit, boli
inflamatorii ale colonului, dureri abdominale de cauz neprecizat, glaucom cu unghi ngust,
adenom de prostat cu retenie urinar, alergie la fenolftaleina; se va evita n timpul sarcinii,
alptarii i la copii; se va evita folosirea ndelungat.
Reacii adverse rareori dureri abdominale (mai ales n prezena unei colopatii),
uscciunea gurii, dificultate n miciune (la prostatici); folosirea abuziv poate provoca iritaia
cronic a colonului, mergnd pn la colit (cu posibilitatea tulburrilor electrolitice, mai ales
hipokaliemie); rareori hipersensibilitatea la fenolftaleina (eritem pigmentar fix) i
fotosensibilizare.

Rhamnolax

Indicaii constipaie acut, constipaie cronic.

Form de prezentare produs natural ce conine un amestec de
plante medicinale i ulei esenial, condiionat sub form de
comprimate. Flacon cu 40 comprimate. Compoziie: Rhamnus
frangula, Cichorium intybus, Aetheroleum Foeniculi.
Aciune terapeutic principiile active vegetale din
compoziia produsului acioneaz la nivelul tubului digestiv, favoriznd digestia i stimulnd
evacuarea. n funcie de doz, produsul este laxativ sau purgativ. n caz de constipaie cu balonri
i dureri abdominale, produsul are aciune calmant i carminativ.
 Mod de administrare intern: ca laxativ, 2-3 comprimate seara, la culcare, n doz unic,
sau 2 comprimate de 2 ori pe zi, timp de 14 zile; ca purgativ, 4-5 comprimate seara, n doz
unic, 2-3 zile, dup care se continu cu 3 comprimate pe zi, pn la 14 zile. Are aciune
calmant i carminativ.
Reacii adverse administrarea prelungit, fr pauze a produsului duce la scderea
activitii terapeutice, datorit instalrii obinuinei.
Contraindicaii sarcin, luze care alpteaza, hemoroizi, abdomen acut.

Eucarbon
Indicaii terapeutice tratamentul de scurt durat al
constipaiei ocazionale, adjuvant n tratamentul
tranzitului intestinal ncetinit, meteorismului,
flatulenei, hemoroizilor.

LAXATIVE DE VOLUM
Doze i mod de administrare aduli i copii
peste 15 ani - doza recomandat este de 1-2
comprimate de 1-3 ori pe zi, administrate cu o
cantitate mare de lichide, n timpul mesei sau dup mas.
Contraindicaii boli intestinale inflamatorii, cancer colorectal, sngerari rectale
nediagnosticate, obstrucie intestinal,dureri abdominale de cauz nedeterminat, suspiciune de
ulcer gastric sau duodenal, constipaie cronic, stare de deshidratare cu depletie electrolitic sau
tulburri ale echilibrului acido-bazic i la copii sub 10 ani.

Normoponderol
Indicaii obezitate, constipaie cronic.
Form de prezentare produs natural obinut dintr-un amestec de plante medicinale i un
ulei esenial, condiionat sub form de comprimate. Flacon cu 40 comprimate.
Compoziie Rhamnus frangula, Capsella bursa -pastoris, Taraxacum officinalis, Betula
verrucosa, Cichorium intybus, Aetheroleum Foeniculi.
Aciune terapeutic produsul conine principii active vegetale cu activitate complex
asupra organismului uman, care stimuleaz toate funciile excretorii, favoriznd prin aceasta o
activitate intens de evacuare din organismul uman a deeurilor i toxinelor. Produsul este un
depurativ, datorit aciunilor: laxativ, diuretic, coleretic-colagog, diaforetic i carminativ.
Produsul este un bun adjuvant n tratamentul obezitii, asociat regimului igieno-dietetic adecvat.
Mod de administrare intern: n obezitate , pentru persoanele cu greutate sub 70 kg-3
comprimate; pentru persoanele cu greutate peste 70 kg-4 comprimate, n doz unic, seara dup
orele 19, timp de 14 zile. n timpul curei se va respecta ct mai strict un regim igieno-dietetic,
hipocaloric. Se vor consuma trei mese pe zi, evitndu-se consumul de alimente ntre mese. Cura
cu Normoponderol va fi repetat dup o pauz de 30 zile, perioad n care se va respecta n
continuare regimul igieno-dietetic. Se pot face 3-4 serii de tratament pe an. n caz de constipaie
cronic, se vor administra 3-4 comprimate seara, la culcare, n doz unic, timp de 7 zile, dup
care nc 7 zile cte 3 comprimate.
Reacii adverse n caz de constipaie cronic, o administrare prelungit, fr pauze,
determin scderea activitii terapeutice prin apariia reaciei de obinuin, nsoit de reacii
nedorite, cum sunt: congestie pelvin, meteorism, dureri abdominale.
Contraindicaii sarcin, luze care alpteaz, persoane cu vrst naintat.

Cortelax
Compoziie Cortelax drajeuri coninnd extract uscat de Frangul 150 mg, extract uscat
de Rheum 150 mg; extract uscat de Cichorium 100 mg, extract uscat de Liquiritia 100 mg.
Aciune terapeutic Cortelax laxativ sau purgativ, acioneaz prin iritarea colonului;
efectul apare dup 8-12 ore.
Indicaii Cortelax constipaie funcional (cazuri refractare la msurile igienico-dietetice
i la purgativele de volum); pregtirea pentru examenul radiologic, endoscopie, intervenii
chirurgicale.
Mod de administrare cte 1-3 drajeuri seara la culcare.
Contraindicaii boli inflamatorii ale colonului, apendicit acut, colopatii obstructive,
ocluzie intestinal, dureri abdominale de cauz neprecizat. Se va evita n timpul sarcinii,
alptrii i la copiii mai mici de 6 ani, folosirea ndelungat nu este recomandat.
Reacii adverse uneori diaree, dureri abdominale, congestie pelvian. Folosirea abuziv
poate provoca iritaia cronic a colonului, mergnd pn la colit (eventual cu dezechilibre
electrolitice, hipokaliemie).
Senna
Regulax, Rixative,Tisasen
Produs obinut din frunzele de Cassia acutifolia, conind derivai oximetilantrachinonici
sub form de glicozizi (antracenozide).
Farmacocinetica antracenozidele se absorb parial din tubul digestiv. Sunt hidrolizate n
colon sub influena florei bacteriene, cu eliberare de antrachinone active.
Farmacodinamica laxativ i purgativ de contact, prin iritarea mucoasei intestinului gros
i diminuarea absoriei apei i electrolii. Efectul apare la 6-12 ore de la administrare.
Indicaii tratament de scurt durat a constipaiei cronice care nu rspunde la alte
purgative, mai blnde. Pentru pregtirea investigaiilor sau interveniilor chirurgicale pe intestin.
Reacii adverse colici abdominali. Dup administrare prelungit diaree, deshidratare,
pierderea de electrolii, mai ales potasiu, colon aton, urina poate fi colorat n galben-brun la ph
acid i n rou la ph alcalin.
Contraindicaii inflamaii sau obstrucii intestinale, ileus paralitic, suferine abdominale
nediagnosticate, dureri abdominale, grea, vome. Nu se administreaz mai mult de 10 zile, mai
ales la vrstnici.La copii sub 5 ani, gravide, alptare.
Administrare oral: constipaie, o doz seara la culcare.Aduli, doze echivalente la 15-30
mg glicozizi totali.Copii peste 6 ani, 1\2 din doza adulilor. Pentru evacuarea intestinului 1mg\kg
glicozizi totalicu o zi nainte examinrii.

Sennax
Compoziie extract uscat din fructe de Senna acutifolia.
Indicaii laxativ natural eficient, recomandat n constipaia ocazional.
Administrare administrarea sa n dozele recomandate (1 -2 comprimate seara) i pe o
perioad de maxim 7 zile este bine tolerat.Efectul apare dup 6-8 ore de la administrare i se
produce prin aciune local la nivelul colonului.

Regulax
Compoziie 1 cub Regulax conine: 0,71 g frunze de Senna i 0,30 g fructe de Senna.
Adjuvani: Propilenglicol, parafin semifluid, monostearat de glicerol, adeps solidum, acid
sorbic, zahr invertit, sorbitol, gem de prune, past de smochine, aromatizani.
Aciune terapeutic laxativ vegetal.
 Indicaii constipaie cu defecaii rare sau/i cu scaune de consisten crescut, motilitate
intestinal sczut.
Contraindicaii sunt boli sau circumstane pentru care unele medicamente nu sunt
prescrise sau pot fi prescrise numai dup un examen atent al medicului, care va aprecia global
proporia favorabil dintre beneficiul terapeutic i eventualele reacii nedorite. Pentru aceasta,
medicul trebuie s examineze atent n ce constau contraindicaiile i se va informa despre
antecedente, boli nsoitoare, alt tratament concomitent, ca i despre circumstanele speciale de
via. Contraindicaiile se pot stabili i dup nceperea tratamentului cu acest produs. i n astfel
de cazuri trebuie informat medicul. A nu se administra Regulax n: ocluzia intestinal (ileus), boli
inflamatorii acute ale intestinului (ex.: morbul Crohn, colit ulceroas, apendicit), dureri
abdominale de origine necunoscut, la copii sub 12 ani.Sarcin i alptare a nu se administra n
perioada de sarcin i alptare.
Reacii adverse medicamentele pot avea pe lng aciunile principale i aciuni nedorite,
aa-numitele reacii adverse. Reaciile adverse care au fost semnalate n timp legate de
administrarea produsului, dar care nu se manifest la fiecare pacient, sunt, dup cum urmeaz:
n cazuri izolate, pot aprea crampe gastrointestinale, n aceste cazuri se recomand reducerea
dozei; n cazul administrrii de lung durat sau al consumului exagerat de laxative, pot aprea:
eliminri electrolitice crescute, n special de potasiu, albuminurie sau hematurie, depozitarea de
pigmeni colorani n mucoasa intestinal (Pseudomelanosis coli) care nu este nociv i este
reversibil n momentul ntreruperii administrrii. Hipopotasemia poate produce tulburri ale
funciei cardiace i slbiciune muscular, n special la administrarea concomitent de glicozide
cardiace, diuretice i hormoni corticosuprarenali.
Interaciuni cu alte medicamente aciunile unor medicamente pot fi influenate de
administrarea concomitent a altor preparate. Dac folosii constant un medicament sau l-ai
utilizat pn de curnd sau dorii s-l utilizai mpreun cu medicamentul de fa, este bine s
consultai medicul. Acesta v poate spune dac n condiiile date sunt probleme de tolerana la
produs sau dac sunt necesare msuri speciale, ca ex.: stabilirea unei doze noi n cazul utilizrii
acestui produs. n cazul unei administrri de durat sau consum exagerat, hipopotasemia poate
potena aciunea glicozidelor cardiace sau influena aciunea antiaritmicelor. Eliminrile de
potasiu pot fi accentuate de administrarea concomitent de diuretice tiazidice, hormoni
corticosuprarenali i radacin de lemn dulce.
 Mod i durat de administrare dac nu se prescrie altfel, Regulax se va administra seara
nainte de culcare, la aduli: 1 cub, i la copii peste 12 ani: 1/4 - 1/2 de cub, mestecndu-se bine.
O doz individualizat corect este cantitatea minim necesar pentru a menine un scaun de
consisten normal. Efectul se obine dup circa 8 ore. Regulax se mestec bine i este de
preferat s se administreze seara, nainte de culcare. Laxativele antracenozide nu se administreaz
fr prescripie medical pe o perioad mai mare de timp (peste 1-2 sptmni).
Precauii speciale laxativele nu se administreaz timp ndelungat sau n doze mari.
Laxativele antracenozide se administreaz pe o perioad scurt de timp, n caz contrar scderea
motilitii intestinale se va accentua. Regulax se recomand numai n cazul n care nu se obine
un rspuns terapeutic cu schimbarea regimului alimentar sau cu laxative de volum.
Indicaii pentru diabetici caloriile per cub sunt de circa 63 kJ 15,4 kcal., respectiv 0,31.
Form de prezentare cuburi laxative. Cutii cu 6 cuburi. Cutii cu 18 cuburi. Cutii cu 36
cuburi.
Recomandri motilitatea intestinal sczut i constipaia sunt afeciuni larg rspndite,
dar rareori sunt consecina unei boli severe. n general, sunt cauzate de condiii deosebite de
via, cum ar fi stresul, lipsa de micare, toalete strine i alimentaia necorespunztoare. De
aceea, un laxativ bun ar trebui sajute fr a crea un disconfort. Folosind Regulax, alegi un
produs care regleaz motilitatea intestinal, mrete volumul scaunelor i stimuleaz
peristaltismul intestinal. Astfel, se stabilete o defecaie regulat, fiziologic. Regulax este produs
la Meuselbach/Thringen de mai bine de 30 ani din substane vegetale active extrase din frunze i
fructe de Senna. Laxativul poate fi uor divizat i astfel se obine o dozare individualizat
adecvat. Administrarea se face uor datorit gustului plcut. ncercai s v gsii un ritm de
via echilibrat i concomitent s micorai doza de Regulax. n acest fel, intestinul va avea din
nou o activitate normal, regulat. Urmtoarele recomandri vor determina o funcie intestinal
normal: ncercai s eliminai stresul din viaa dumneavoastr. Este de preferat s se mearg la
toalet zilnic, la o or fix, ntr-un mediu familial. Stabilii ore regulate de mas i ncercai s
consumai alimente diversificate, cu un numr redus de calorii i cu coninut de fibre celulozice.
nlocuii mncarea gtit cu fructe, salate i cereale. Nu mncai ntre mese. Este de preferat s
bei mai mult ap mineral. Majoritatea profesiilor favorizeaz sedentarismul. Din acest motiv,
organismul nu consum destul energie din alimente. Lipsa de micare este una din cauzele
principale ale constipaiei. ncercati pe ct posibil s alergai sau s facei gimnastic. inei cont
de faptul c intervalul ntre momentul administrrii produsului i momentul n care acioneaz
este de 8 ore i c la unele persoane un numr de 2-3 defecaii pe sptmn este normal.

TranzActiv comprimate, supliment alimentar

Tranzactiv este unul din puinele laxative naturale, Senna reprezentnd frunzele, respectiv
fructele speciilor de Cassia augustifolia i Cassia acutifolia, plante ierboase din familia
leguminoaselor, ntalnite n flora Africii tropicale i a rilor arabe. Extractul recoltat n scop
medicinal conine compui antrachinonici, n special senisoli i senoside, precum i flavonoizi i
mucilagii, datorit crora se realizeaz efectul laxativ i purgativ.
Compoziie un comprimat conine extract uscat de fructe de Senna (Senna acutifolia),
corespunztor la 20 mg glicozide hidroxiantracenice exprimate n senoside B i excipieni:
lactoz monohidrat, polividon K30, fosfat acid de calciu dihidrat, carboximetilceluloz sodic,
amidon 1500 parial pregelatinizat, talc i stearat de magneziu.
Aciune se recomand Senna n vederea meninerii unui tranzit intestinal optim.
Acioneaza la nivelul colonului, direct asupra mucoasei intestinale prin derivaii antrachinonici
eliberai sub influena florei intestinale, din glicozidele precursoare, coninute n produsul
vegetal. TranzActiv mbuntete tranzitul intestinal dup aproximativ 6-8 ore de la
administrarea oral (eliminarea a 1-2 scaune moi sau semilichide).
Avantaj TranzActiv are avantajul c administrarea sa nu este nsoit de dureri
abdominale, ca n cazul utilizrii altor produse cu rol asemntor.
Administrare 1/2 comprimate/zi, mpreun cu lichide,de preferin seara, la culcare,
pentru a obine un scaun semilichid n cursul dimineii urmtoare.Durata administrrii se
recomand a fi de maxim 7 zile, pentru a evita fenomenele de obinuin sau dependen. Nu se
ia timp de aproximativ 2 ore de la administrarea altui medicament, interfernd cu absorbia
acestuia. Dozele pentru copii precum i folosirea n timpul sarcinii vor fi recomandate de medic.
Indicaii TranzActiv este indicat n toate formele de constipaie: n cazul imobilizrii la
pat, datorat bolilor sau tulburrilor digestive, habitual, indus de medicamente (ex.narcotice).
Poate fi folosit pentru golirea i prepararea intestinului pentru chirurgie sau examinare sau cnd
trebuie evitate efortul / durerea: intervenii chirurgicale, hipertensiune, AVC, hernie, hemoroizi.
Contraindicaii nu are, cu excepia abdomenului chirurgical acut, unde orice laxativ este
contraindicat.
 Precauii nainte de a lua acest laxativ, consultai doctorul sau farmacistul, n caz c
avei diferite alergii, dureri stomacale brute / intense, blocaj / perforaii intestinale, sngerri
rectale de cauz necunoscut.
Efecte secundare dac apar urmtoarele efecte secundare, comunicai-le de ndat
doctorului sau farmacistului: diaree, grea, vrsturi, reacii alergice. Unele efecte secundare nu
necesit atenie medical special dect n cazul persistenei sau dac devin suprtoare:
modificri de culoare pentru urin, crampe abdominale, edeme.
Condiii de pstrare a se pstra la temperaturi sub 25C, n ambalajul original.
Suplimentele alimentare nu trebuie sa nlocuiasc un regim alimentar variat. A nu se depai doza
zilnic recomandat i a nu se administra timp ndelungat (luni, ani).
Mod de prezentare TranzactivCutie cu 2 blistere a cte 10 comprimate.

Herbolax
Compoziie frunze de senna pudr 325 mg; frunze de senna extract 65 mg; Cassiafistula
(fruct) 25 mg; Tamarind (din curmale de India): 25 mg; pudr de suntoare: 10 mg; pudr de
curmale: 10 mg; pudr de smochine: 25 mg; pudr de mere: 25 mg; pudr de prune: 25 mg.
Aciune terapeutic glicozidele din produsele vegetale coninute mresc peristaltismul
intestinal i diminueaz absorbia apei i electroliilor din intestin. Regleaz tranzitul intestinal,
avnd efect detoxifiant.
Indicaii laxativ natural ideal recomandat cazurilor ocazionale de constipaie care nu
rspund la dietoterapie, hemoroizi, pre i postoperator.
Mod de administrare Herbolax aduli: 1-2 tablete la culcare sau dup sfatul medicului.
Contraindicaii a nu se folosi cnd sunt prezente dureri abdominale, grea sau vrsturi.
Pentru constipaii cronice, consultai medicul. Este contraindicat n timpul sarcinii i alptrii,
precum i pentru copii mai mici de 12 ani.
Precauii a nu se depi doza stabilit. A se feri de accesul copiilor!
Reacii adverse nu apar efecte adverse la respectarea strict a dozei prescrise.

Diomfibra
Compoziie tr de gru stabilizat 50%, lactoz 30%, dextroz 20%.Caracteristici
Diomfibra adjuvant n curele de slbire, prin eliminarea senzaiei de foame datorat creterii
volumului fibrelor n contact cu lichidele. Indicat n boli metabolice ale colonului i n constipaie
cronic.
Mod de administrare 5/10 comprimate de 3 ori pe zi nainte de mese cu un pahar de ap,
n dieta de slbire; 4-6 comprimate de 3 ori pe zi cu un pahar de ap, ca aport de fibre vegetale
insolubile.
Aciune terapeutic restabilete echilibrul de fibre vegetale n organism, aduce un aport
energetic neglijabil, luat naintea meselor, determin eliminarea senzaiei neplcute de foame,
adjuvant n boli metabolice i ale colonului.
Contraindicaii n caz de insuficien renal cronic, persoane cu dolicosigmoid.
Indicaii constipaie funcional (mai ales la bolnavii cu anorexie sau cu restricii
alimentare care nu permit realizarea coninutului necesar susinerii peristaltismului).

LAXATIVE OSMOTICE
Laxativele osmotice rein apa n intestine, fluidizeaz coninutul acestuia.

Duphalac
Form de prezentare sticle cu 200, 300, 500 sau 1 000 ml.
Proprieti i compoziie siropul de Duphalac conine, n afar de lactuloz, cantiti
foarte mici de lactoz i galactoz, dou glucide naturale. Organismul nu poate digera i absorbi
Duphalac, care ajunge n colon neschimbat. Colonul conine o flor bacterian saprofit bogat i
unele bacterii pot digera sau descompune Duphalac. Aceast descompunere a Duphalac are efecte
benefice n diferite indicaii. Produii de descompunere ai Duphalac au un efect natural de
stimulare a activitii peristaltice a colonului. Produii de degradare determin, de asemenea,
reinerea unei cantiti mai mari de ap la nivelul colonului, ceea ce face ca scaunul s fie mai
moale i mai uor de eliminat. Aceste produse stimuleaz antrenarea unor toxine n scaun.
Duphalac nu poate aciona nainte de a ajunge la nivelul colonului i, pentru ca tranzitul intestinal
s fie normalizat, sunt necesare 24-48 ore.
Indicaii constipaie: Duphalac poate fi recomandat ca laxativ n constipaia acut i
cronic. Este utilizat mai ales n urmtoarele cazuri: defecaie dureroas, asociat cu fisur anal
i hemoroizi; restabilirea scaunului normal la copii i la vrstnici; postchirurgical i la pacienii
imobilizai la pat; n sarcin i perinatal; n prevenirea formrii fecalomului; dup utilizarea de
medicamente care determin constipaie. Perturbarea scaunului normal poate avea diverse cauze,
de exemplu: ngerarea redus de lichide, lipsa exerciiului fizic, schimbarea dietei, intervenii
chirurgicale sau diferite tratamente medicale. Constipaia se poate prezenta n diferite forme;
defecaia poate lipsi n totalitate, scaunele pot fi de consisten crescut (dificil de eliminat) sau
pot fi foarte reduse ca volum. n primul rnd, cauza constipaiei trebuie identificat i, dac este
posibil, eliminat. Duphalac ajut la normalizarea scaunului, prin reducerea consistenei i
facilitarea eliminrii. Encefalopatia portal: ficatul este unul din cele mai importante organe.
Cteva dintre funciile sale sunt de a ajuta digestia, de a stoca vitamine i de a ndeprta din snge
substanele nocive. Activitatea ficatului poate fi afectat din multiple cauze. n consecin, o
cantitate crescut de substane nocive se poate acumula n snge. Uneori, putei resimi o pierdere
a puterii de concentrare, o senzaie de oboseal sau o pierdere a coordonrii, a capacitii de
conducere auto i de a manevra utilaje. Creterea activitii colonului ca i creterea aciditii
dup utilizarea Duphalac ajut la eliminarea multor substane cu potenial nociv, uurnd
activitatea ficatului.
nainte de a utiliza Duphalac deoarece Duphalac conine o cantitate mic de galactoz,
nu trebuie prescris pacienilor care necesit o diet cu cantitate sczut de galactoz (aceast
situaie este foarte rar).
Precauii Duphalac conine o cantitate mic de lactoz. Acest aspect trebuie luat n
consideraie n cazul pacienilor care nu tolereaz lactoza. Doza de Duphalac care se recomand
n constipaie poate fi recomandat pacienilor cu diabet, deoarece valoarea caloric a Duphalac
este neglijabil (14 kcal/15 ml).
Reacii adverse n timpul primelor zile de tratament pot aprea flatulen i balonare.
Acestea dispar de obicei n cursul tratamentului. La doze mai mari poate s apar diareea.
Aceasta poate fi corectat prin reducerea treptat a Duphalac pn la stabilirea dozei individuale
optime.
Supradozare nu s-au raportat cazuri accidentale de supradozaj. Efectul obinuit este
diareea. Nu este nevoie de un antidot specific, este suficient oprirea tratamentului.
Dozare i administrare constipaie: dozele pentru constipaie pot fi foarte variate, n
funcie de rspunsul individual. Urmtoarele doze sunt orientative. Dac rezultatele nu apar n 48
h, doza poate fi mrit, iar dac apare diaree, doza trebuie micorat.Se recomand administrarea
n priz unic, la micul dejun, sau fracionat, n dou prize, dimineaa i seara. Encefalopatia
portal: doza iniial este de 30-50 ml, de trei ori pe zi i se reduce n funcie de nevoile
individuale.
Condiii de pstrare depozitare la temperaturi cuprinse ntre 0- 20 grade Celsius.Se
recomand administrarea n priz unic, la micul dejun, sau fracionat, n dou prize, dimineaa i
seara. Encefalopatia portal doza iniial este de 30-50 ml, de trei ori pe zi i se reduce n
funcie de nevoile individuale.

Macrogoli
Farmacocinetica nu sunt absorbii sau metabolizai n tubul digestiv.
Farmacodinamica polimeri de condensare a oxidului de etilen i apei, chimic ineri.
Notai cu un numr indicnd greutatea molecular. Vscozitatea lor crete i higroscopicitatea
scade greutatea molecular. M 4000 acioneaz ca laxativ osmotic, fr a modifica echilibrul
hidroelectrolitic al organismului.
Indicaii tratament simptomatic al constipaiei funcionale cronice la aduli.
Reacii adverse diaree, dureri abdominale.
Contraindicaii colit ulceroas, sindrom ocluziv, dureri abdominale de cauze
nedeterminate.

Forlax
Compoziie Macrogol 4000 10 g/plic; excipient (zaharinat de sodiu, arome).
Aciune terapeutic Macrogolul 4000 este un laxativ osmotic, ale crui macromolecule
liniare rein apa prin legturi de hidrogen. Administrarea oral determin creterea volumului
materiilor fecale. Datorit masei moleculare crescute, substana activ (Macrogol 4000) nu se
absoarbe intestinal. De asemenea, este nemetabolizabil i nedegradabil de flora intestinal.
Indicaii tratamentul simptomatic al constipaiei la adult, inclusiv la pacienii diabetici
(nu conine zahr sau polioli), hipertensivi, insuficien renal (nu conine sruri).
 Contraindicaii colopatii organice inflamatorii (rectocolit ulceroas, maladia Crohn),
sindroame oclusive, sindroame dureroase abdominale de cauze nedeterminate.
Reacii adverse n caz de supradozare apariia diareei (cedeaz n 24-28 ore de la
ntreruperea administrrii). Rar dureri abdominale (pacienii suferind de manifestri funcionale
intestinale).
Mod de administrare oral, 1/2 plicuri/zi, fiecare plic dizolvat ntr-un pahar cu ap.
Efectele se manifest la 24-48 de ore dup administrare.

Fortrans
Indicaii: Pregtirea colonului pentru explorrile endoscopice i radiologice ale colonului,
chirurgia colonului. Asigur o pregtire rapid i comod, fiind lipsit de toxicitate i avnd
toleran excelent.
Compoziie Macrogol 4000 64 g/plic; sulfat de sodiu anhidru 5,7 g/plic; excipient
(zaharinat de sodiu, arome) q.s.p. 1 plic 74 g.
Proprieti administrarea oral a soluiei produce lavajul intestinal, asigurnd vacuitatea
colonului. Coninutul de electrolii al soluiei nu produce schimburi electrolitice intestin-plasm.
Macrogolul 4 000 este nedegradabil, nemetabolizabil de flora intestinal, neabsorbabil din
intestin i nu modifica parametrii biologici.
Contraindicaii alterri grave ale strii generale (deshidratare, insuficien cardiac
sever); afeciuni ale colonului, nsoite de fragilitatea mucoasei; ileus/ocluzie intestinal.
Interaciuni medicamentoase diareea provocat prin administrarea Fortrans este
susceptibil de a perturba absorbia medicamentelor administrate simultan.
Efecte secundare greuri, vrsturi semnalate la debutul administrrii, rare i rapid
reversibile, senzaie de balonare.
Posologie administrarea oral cu pn la 3 ore naintea interveniei. Coninutul fiecrui
plic se dizolv ntr-un litru de ap. Se administreaz 3-4 litri soluie Fortrans n seara ce preced
explorarea, sau fracionat seara i dimineaa. Administrarea fracionat crete acceptabilitatea i
cantitatea ingerat.
Form de prezentare pudr pentru soluie buvabil; cutie cu 4 plicuri.

LAXATIVE EMOLIENTE
 Farmacodinamica nmoaie coninutul intestinal i lubrifiaz mucoasa, favoriznd
propulsia.
Indicaii constipaie cronic, cnd este necesar evitarea efortului de defecaie, la copii,
vrstnici, convalesceni, infarct miocardic, postoperator, fisuri anale, n special la persoanele cu
hemoroizi sau alte boli recto-anale.

Ulei de parafina Paragel, Sintolax drajeuri, Agarol

Agarol
Compoziie ulei de parafin 28,43g%, fenolftalein 1,3g%emulsie, flacon 200ml.
Administrare oral seara: aduli 1\2-1 lingur, copii 1\2 -1 linguri.

Paragel
Compoziie ulei de parafin 80,9 g; excipieni q.s, 100 g.
Contraindicaii ocluzie intestinal.
Reacii adverse absorbia vitaminelor liposolubile poate s scad n timpul unei
administrri prelungite (peste dou sptmni). n cazuri rare, s-au observat lipopneumonii, la
persoanele n vrst. Absorbia sistemic poate cauza o reacie de granulomatoz hepatosplenic,
limfoglandular i iritaii perianale.
Interaciuni medicamentoase uleiul mineral poate scdea absorbia anticoagulantelor,
contraceptivelor i reduce aciunea antihelminticelor sau sulfonamidelor.
Mod de administrare este preferabil a se administra pe stomacul gol, seara. A se evita
utilizarea ndelungat, aduli: 1-3 linguri pe zi, copii pn la 2 ani: 1/2 linguri, de dou ori pe zi,
copii ntre 2-4 ani: 1- 2 lingurie pe zi, copii peste 4 ani: 3-4 lingurie pe zi.

Supozitoarecuglicerin
Indicaii n constipaie.
 Compoziie pentru 1 supozitor pentru copii: Glycerinum1,3904 g, Acidum
stearicum0,1580 g,Natrium carbonicum0,0316 g, pentru aduli: Glycerinum2,0856, Acidum
stearicum0,2370 g Natrium carbonicum 0,0474 g.
Aciune farmacoterapeutic aciune laxativ mecanic.
Mod de ntrebuinare introducere n rect, o dat pe zi la nevoie.
Prezentare farmaceutic pentru copii i aduli cutii a 6 supozitoare.

Horizon Vita Laxativ Plant 30 cp

Laxativ Plant este un produs natural care combin aciunea benefic a crusinului,
lemnului dulce i aloe vera pentru a combate efectele neplcute ale constipaiei cronice datorate
ncetinirii tranzitului intestinal, calmnd totodat colicii i spasmele abdominale caracteristice.
Pentru a menine un ritm de via susinut, este important s avem grij de ritmul propriului
organism, acordndu-i elementele necesare funcionrii corespunzatoare. Ajutm aparatul gastro-
intestinal s-i gseasc regularitatea corespunzatoare pentru a funciona normal, folosind un
laxativ care combate efectele neplcute ale constipaiei cronice datorate ncetinirii tranzitului
intestinal, calmnd totodat colicii i spasmele abdominale caracteristice. Laxativele sunt
substane care produc evacuarea coninutului intestinal prin stimularea motilitii intestinale.
Utilizarea unui laxativ se recomand i n afeciuni n care se urmrete o defecaie
uoar, de exemplu fisuri anale, hemoroizi, dupa intervenii chirurgicale rectal anale.
Combinaia Crusin-Lemn Dulce-Aloe Vera formeaz o echip imbatabil n curarea i
eliberarea intestinului gros, prin calitile lor emoliente, laxative, depurative i diuretice.
Scoara de Crusin (Rhamnus frangula): are efect laxativ i antiinflamator, colagog, cicatrizant,
vermifug. Acioneaz prin creterea motilitii intestinale. Flavonoidele coninute n plant
mresc contraciile intestinului gros, ajutnd la evacuarea mai rapid a resturilor de mncare.
Extractul de lemn dulce (Glycyrryza Glabra): are aciune diuretic, antispasmodic,
antiinflamatoare i antiulceroas n ulcerul gastric, este laxativ i purgativ. Stimuleaz producia
de mucus, protejnd mucoasa gastric i intestinal, favoriznd totodat digestia i eliminarea
toxinelor intestinale.
AloeVera accelereaz i normalizeaz metabolismul, regenereaz vilozitile intestinale i
detoxific organismul. n plus, planta are efect antiseptic, dezinfectant, antiinflamator i poate
chiar stimula regenerarea celular. Prin efectele benefice, ea asigur combaterea numeroaselor
probleme de sntate i este capabil s vindece i s amelioreze multe boli i anomalii. Aloe
Vera hrnete, detoxific, normalizeaz tractul digestiv i favorizeaz absorbia alimentelor.
Traversnd organismul, echilibreaz starea general. Datorit compoziiei sale naturale, vegetale,
ine corpul ntr-o stare fiziologic sntoas i i d organismului posibilitatea de a se regenera.
Suplimentul alimentar Laxativ Plant este un produs natural indicat n reglarea tranzitului
intestinal n caz de constipaie acut sau cronic.

II.3. TRATAMENTUL

Tratamentul constipaiei necesit n prealabil identificarea chiar i aproximativa a cauzei,

deoarece un simplu medicament antispastic sau o clism pot declana o dram, n cazul unei
constipaii provocate de ocluzie, perforaii i peritonit. Dup aceea, se iniiaz un tratament ce
urmarete reglementarea tranzitului, att ct e posibil n cazurile constipaiei funcionale amintite
la nceput, i numai dup consultarea medicului n cele zise organice (cancer, stenoze, subocluzii,
aderente, polipi, diverticuli s.a.m.).

Tratamentul preventiv trebuie s aib n vedere urmtoarele:

pstrarea reflexului matinal defecator, la or fix, pe o durata de 10 sau chiar 30 minute,
pentru una sau dou "tentative", efectuate cu rbdare;
combaterea sedentarismului, printr-o activitate fizic zilnic;
masarea foarte uoar a abdomenului, urmrind tractul colonului, pornind de la stinghia
piciorului drept pn n stnga, jos, a abdomenului, se ridic palmele i se reia parcursul timp
de 10-15 minute/;
renunarea la purgative i ceaiuri laxative care produc iritarea mucoasei i a terminaiilor
nervoase, precipitnd n timp procesul de cancerizare al polipilor;
consumul de ap, n cantitate sporit, se justific prin observaia ca la un grup de persoane
n vrsta medie de 85 de ani, un consum zilnic de 2,5 l ap simpl a nlturat constipaia la
95% din cazuri. n unele afeciuni decompensate (insuficiena cardiac, renal, hepatic)
trebuie inut seama de diureza din ziua precedent i s nu se adauge mai mult de 500 ml ap
fa de cantitatea de urin eliminat n ultimele 24 de ore. n rest, pentru persoanele de 50-60
 kg, se recomand un consum de 1,5-2 l de apn 24 de ore, n ritm de o can n 2-3 ore, la
temperatura camerei;
mestecarea suficient a alimentelor este absolut necesar. Clisma evacuatoare, cu 1-1,5 l
de ap la 38C, la care se adaug dou lingurie de sare (nimic altceva), trebuie efectuat
prudent i numai ocazional, pentru a nu constitui nceputul constipaiei cronice prin "tocirea"
reflexului de defecare. La copilul mic, se folosete para din cauciuc, ap n cantitate redus,
sare n aceeai proporie (folosirea de laxative este o greeal);
femeia gravid constipat, neputnd elimina toxinele, poate ajunge la sarcin toxic,
prezentnd: vrsturi, edeme, oboseal, indigestii, migrene, suferine ce pot fi evitate prin
prevenirea constipaiei;
evitarea alimentelor constipante (orez, morcov fiert, carne n exces, pine alb, lactate,
alimente fr fibre dietetice) mai ales de ctre persoanele care tiu ca ntmpin dificulti cu
scaunul zilnic.

Tratamentul igieno-dietetic
Regimul alimentar are rol important n tratarea bolii. Acesta trebuie s cuprind n special
alimente ce conin fibre, legume, fructe, prune uscate oprite, salat, puin varz acr, pine
intermediar. Alimentele trebuie introduse n cantiti mici, progresiv, pentru a obine tolerarea
lor, iar la cei care nu le suport ca atare, s le consume o perioad fierte, fr a renuna ns
definitiv la cruditi, la tre i gru ncolit. Hippocrate, printele medicinii, scria cu dou
milenii n urm: "hrana ta va fi medicamentul tu".
La copil, constipaia fiind urmarea unor greeli (abuzul de laxative, alimente lipsite de
fibre), tratamentul va fi mai ales dietetic, cu legume crude i fierte, fructe crude ori uscate, zeam
de fructe, piureuri. Nu se recomand dovleac, conopid, tomate; laptele de vac s fie acidulat; se
va asigura un volum mare de alimente ingerate, dar n mai multe mese. Suferinele anale
provocate de constipaie se trateaz cu bi calde de ezut (muetel, bicarbonat, glbenele),
respectnd o igiena local riguroas i reducerea prolapsului rectal, dac este cazul.

Tratamentul cu medicamente igieno-dietetic, incluznd:

 Magneziu i potasiu (panagin, aspacardin - cate 2-3 tablete pe zi, mai multe luni);
Vit. B12 (fiole de 1000 gama - o injecie intra-muscular la 5-7 zile; la copilul mic -fiole de 50
gama, 2-3 luni);
Bismut subnitric (pulbere, cte un varf de cuit de dou ori pe zi, cu o or nainte de mese,
2-3 sptmni; atenie, scaunul se coloreaz n negru);
Metronidazol (supozitoare de un gram - unul pe zi, timp de 2 sptmni);
Tablete pentru ameliorarea hipotiroidismului, prescrise de medic;
Glicerina (supozitoare - 1-2 pe zi, nu mai mult de 2-3 zile, pentru c irita anusul);
Vitamina E i A (cte o capsul din fiecare, zilnic, n timpul anotimpului rece;
Tratamentul chirurgical este inevitabil n strile generatoare de constipaii rebele la orice
tratament conservator, de exemplu ocluzie intestinal, perforaii ale tubului digestiv,
peritonite, apendicit ori colecistit supurat, tumori, neoplasme, aderente, stenoze foarte
strnse i n orice caz de obstacol mecanic n tranzitul intestinal.

Tratamentul fizioterapic apeleaz la raze ultra-scurte, diatermie, infra-roii ori caldur

moderat pe abdomen, masaje uoare i ape minerale.
n cazurile de constipaie funcional, zis habitual (dar nu i n cele organice), se poate
apela i la remedii alternative: preso i acupunctur, homeopatie, radiestezie, bioenergie.
Cu acest tratament am reuit restabilirea tranzitului la persoane vrstnice cu megacolon, la
copii cu dolicolon i n toate cazurile de constipaie habitual. n final, adaug observaia c
ansele de vindecare a oricrei boli scad simitor n prezena constipaiei netratate eficient,
nefiind un secret c pstrarea sntii depinde i de asigurarea unui scaun zilnic.
Purgativele sunt medicamente care produc eliminarea ntregului coninut intestinal.
Laxativele produc scaun normal, ca aspect i consisten. Eliminarea scaunelor se produce cu
lanten diferit, n funcie de locul i mcanismul de aciune.
n general, cu purgative, la 2-6 ore de la administrare, cu laxative la 8-12 ore. Purgativele
produc de obicei cel puin 2 scaune, uneori mai multe, iniial solid sau semisolid, apoi din ce n ce
mai apoase. Dup golirea complet a intestinului urmeaz 1-3 zile fr scaun.
 CAPITOLUL III. ANTIDIAREICE
Diareea (scaune moi) poate avea etiopatogenic multiple cauze: sindroame infecioase sau
inflamatorii digestive, cauze osmotice, malabsorbia, secreia excesiv de factori care stimuleaz
peristaltismul i secreiile intestinale, etc. n funcie de cauzele care determin sindromul diareic
n combaterea acestuia se poate interveni prin: administrare de antibacteriene, administrare de
antiiflamatoare intestinale (derivai de acid 5-aminosalicilic, glucocorticoizi), administrare de
analogi ai somatostatinei (octreotid), etc.
Un rol important n tratamentul diareilor severe, care duc la pierderi hidroelectrolitice
importante, l are rehidratarea i creterea aportului salin. Pentru limitarea depleiei hidrice i
electrolitice ca i pentru mbuntirea confortului pacientului este util frecvent administrarea de
antidiareice simptomatice, asociate medicaiei etiopatogenice dar care, n cazuri puin severe, pot
fi suficiente n monoterapie.
n acest capitol vor fi discutate doar antidiareicele prin aciune simptomatic, grup
terapeutic ce cuprinde substane care scad viteza tranzitului intestinal (opioizi, parasimpatolitice)
i substane care cresc vscozitatea coninutului intestinal i au proprieti adsorbante i
protectoare.

Opioizii folosii ca antidiareice

Opiul i unii alcaloizi din opiu (morfina, codeina) au proprieti antidiareice:
inhib activitatea secretorie la nivelul tubului digestiv;
produc scderea motilitii gastro-duodenale;
cresc tonusul sfincterelor piloric, ileo-cecal i anal;
inhib reflexul anal de defecaie.
 Efectele digestive apar la doze mai mici ca cele analgezice i sunt produse prin
interferarea unor mecanisme colinergice i noncolinergice (mediate de enkefaline implicnd
receptori , serotonin, etc.) la nivelul musculaturii netede digestive sau la nivelul plexului
mienteric.
Indicaii tratamentul simptomatic al diareilor severe care nu cedeaz la alte antidiareice,
la bolnavii cu ileostomie sau colostomie. Utilizarea ca antidiareice a derivailor naturali este
limitat de riscul producerii dependenei. Acest risc este mic sau absent n cazul derivailor
sintetici sau semisintetici.
Reacii adverse greaa, voma, dureri abdominale, constipaia, ameeli, nelinite, rar
reacii alergice reprezint reacii adverse mai frecvent semnalate.
Contraindicaii opioizii sunt contraindicai la bolnavii cu colit ulceroas (risc de
megacolon toxic), n colita pseudomembranoas, n diareile acute infecioase, n bolile
inflamatorii ale intestinului, la bolnavii cu sindrom subocluziv sau cu ocluzie intestinal, n
prezena icterului sau la cei cu insuficien hepatic. Utilizarea la copii nu este recomandat. De
asemenea, nu este recomandat asocierea cu alcool sau alte deprimante nervos centrale. Opiul i
morfina se folosesc ca antidiareice sub form de tinctur de opiu (1 ml conine 10 mg morfin)
administrat intern 10 15 picturi de 3 4 ori/zi.
CODEINA, derivatul metilat al morfinei, administrat intern 15 20 mg de 4 ori/zi este
util ca antidiareic.
DIFENOXILATUL, un derivat piperidinic folosit ca antidiareic, se administreaz intern,
iniial 10 mg i apoi cte 5 mg la 6 8 ore. Nu produce practic dependen.
LOPERAMIDA, un alt derivat piperidinic sintetic fr efecte centrale, este folosit ca
antidiareic administrat intern iniial 4 mg i apoi cte 2 mg, maxim 16 mg/zi. Are proprieti
asemntoare cu difenoxilatul dar efectele sunt mai intense i de durat mai lung. Este mai bine
suportat i nu dezvolt dependen.

Parasimpatoliticele folosite ca antidiareice

Parasimpatoliticele prin blocarea la nivelul tractului digestiv a influenelor colinergice
stimulatoare produc scderea motilitii gastrointestinale i scad secreiile.
 Indicaii tratamentul cazurilor uoare sau medii de diaree. Pot fi folosite ca antidiareice:
atropin (administrat intern 0,5 mg de 3 4 ori/zi, sau doze echivalente de preparate de
belladon), sau derivai sintetici: butilscopolamina (SCOBUTIL), propantelina, etc.

Compuii care cresc vscozitatea coninutului intestinal i au proprieti adsorbante i

protectoare
Caolinul, silicat de aluminiu hidratat natural, are efecte antidiareice datorit capacitii
sale de a adsorbi toxinele, produii de fermentaie i putrefacie intestinal i de cretere a
vscozitii coninutului intestinal.
Se administreaz intern, 5 15 g/zi, fracionat, naintea meselor. Administrarea trebuie
fcut la distan de administrarea altor medicamente deoarece caolinul poate micora absorbia
digestiv a acestora.
Este contraindicat la bolnavii cu afeciuni obstructive la nivelul tubului digestiv.
Subsalicilatul de bismut este util n tratamentul diareilor de intensitate mic sau moderat. Efectul
antidiareic este pus pe seama capacitii adsorbante pentru toxine a srurilor de bismut i aciunii
antiinflamatorii digestive a salicilatului.
Se administreaz intern 520 mg de 4 ori/zi n cazurile severe de diaree este avantajoas
asocierea subsalicilatului de bismut la alte antidiareice (loperamid, antimicrobiene, etc).
Crbunele medicinal, un crbune vegetal activat, este util pentru combaterea diareei,
distensiei abdominale, flatulenei i n tratamentul intoxicaiilor digestive. Efectele sunt datorate
capacitii adsorbante a compusului. Se administreaz intern 2 8 g/zi, fracionat. Pectinele,
polizaharide vegetale extrase din mr sau unele citrice, n mediu apos formeaz un mucilagiu cu
proprieti adsorbante i protectoare. Sunt utile ca antidiareice, n diverse asociaii terapeutice,
administrate intern.
 CAPITOLUL IV
PLANTE MEDICINALE CU ACIUNE LAXATIV I
PURGATIV

n universul plantelor omul a gsit leacuri pentru toate suferinele. Substanele organice
sintetizate i substanele anorganice acumulate n ele au aciune farmacodinamic incontestabil
mai benefic dect a multor medicamente. n mod normal, nici constipaia nu a fost omis.
Prezint n continuare plante, care, datorit unor principii active, au proprieti laxative i
purgative.

Aloe - Aloe arborescens - familia Liliaceae

Principiile active pe care le conine au rol de stimulent

digestiv, purgativ al intestinului gros. Este folosit n constipaie,
indigestii, anorexie. Pentru tratarea constipaiei cronice habituale:
decoct, dintr-un vrf de cuit pulbere plant la 250 ml de ap,
amestecat cu 1 - 2 linguri miere. Se fierbe 3 minute. Se strecoar.
Se iau zilnic cte 3 linguri nainte de fiecare mas principal.

Anghinare - Cynara scolymus - familia Asteraceae

Drogul - frunzele, Cynarae folium. Pentru tratarea constipaiilor se folosete o infuzie din
2 lingurie de plant uscat, mrunit, peste care se toarn 300 ml ap clocotit. Dup 10 zile se
mrete doza la 4 lingurie plant la 300 ml ap clocotit, apoi, dup alte 10 zile, la 5 lingurie /
300 ml ap clocotit. Se face pauz o lun dup care tratamentul se reia n acelai mod. Alt
infuzie se poate prepara din 1 - 2 lingurie plant uscat mrunit la o can cu ap clocotit.

Cpunul Fragaria moschata - familia Rosaceae

Pentru tratarea constipaiei cronice se recomand cur de cpuni proaspete timp de 7-14 zile,
cte 1 - 1 , 5 kg pe zi.

Cruinul - Frangula alnus - familia Rhamnaceae

Drogul - scoara Frangulae cortex. Pentru tratarea

constipaiei se folosete un decoct, din 1 lingur pulbere scoar
sau scoar bine fragmentat la 200 ml ap fierbinte. Se bea cldu,
seara, la culcare. n caz de constipaie puternic se poate bea i
dimineaa o can.

Dracila - Berberis vulgaris - familia Berberidaceae

Drogul - scoara Berberidis cortex i fructul - berberidis fructus. Se folosete un decoct din 1
linguri pulbere scoar la 200 ml ap. Se beau 1 - 2 cni pe zi cu 30 minute nainte de mas.
Feregua dulce- Polypodium vulgare - familia Polypodiaceae
Pentru tratarea constipaiilor cronice se folosete un ceai din 2 linguri de plant, 10 g
rdcin lemn dulce i 5 g rdcin uscat de angelic la o can de ap. Se fierbe 15 minute
feregua, apoi se adaug lemnul dulce i angelica. Se mai d puin n clocot. Se las la macerat 12
ore. Se strecoar. Se ndulcete cu o lingur de miere. Se bea dimineaa, pe stomacul gol.

Frasinul - Fraxinus excelsior - familia 1eaceae

Pentru tratareaconstipaiei se prepar o infuzie din 1 - 2 linguri frunze mrunite la o can cu ap

clocotit. Se mai poate folosi o infuzie din 1 linguri frunze uscate mrunite la 200 ml ap n
clocot.

Gru comun - Triticum aestivum ssp. vulgare familiaPoaceae

Pentru tratarea constipaiilor cronice la copii i btrni, ca laxativ: decoct, din tre de
gru n ap sau lapte. Se prepar asemntor grisului. Se ndulcete uor i se mnnc ca desert.

Lemnul dulce - Glycyrrhiza glabra - familia Fabaceae

Drogul - rizomul i rdcinile - Glycyrrhizae glabrae rhizoma cum radicibus sau Radix
Liquiritae. Pentru tratarea constipaiei se folosete: a. pulbere rdcin, se iau 1 - 3 g pe zi; b.
infuzie, din Vi linguri pulbere rdcin peste care se toarn 200 ml ap clocotit. Se bea n
cursul unei zile.
Lemnul domnului - Artemisia abrotanum - familia Asteraceae.

Drogul - prile aeriene ale plantei - Abrotani herba. Se prepar o infuzie din 1 linguri
plant uscat i mrunit.

Micunele ruginite - Cheiranthus cheiri - familia Brassicaceae

Drog - florile - Chiranti flos, frunzele -Cheiranti folium i partea aerian - Cheiranti herba. Pentru
combaterea constipaiei se prepar o infuzie din 1 - 2 lingurie flori uscate i mrunite peste care
se toarn 200 ml ap clocotit. Se beau 1 - 3 cni pe zi.

Mutarul alb - Sinapis alb - familia Brassicaceae

Drogul - seminele Sinapis albae semen. Pentru tratarea constipaiilor vobicei seara, nainte de
culcare.

Muttoarea - Bryonia alb - familia Cucurbitaceae

Drogul - rdcina - Bryoniae radix. Pentru purgaie, mai ales n
constipaii: a. pulbere rdcin, se ia cte 1 - 3 vrfuri de cuit pe zi; purgativ drastic; b. suc,
obinut n cadrul natural; se taie plant la nivelul pmntului; n scobitura format se pune zahr;
dup 12 ore se obine un concentrat. Se iau cu precauie 1 - 2 lingurie pe zi, ca purgativ; oximel,
obinut din 45 g rdcin ras, 50 g miere, 75 ml oet (eventual oet de mere). Se amestec bine.
Se fierbe 30 minute la foc domol. Se ia cte o linguri pe zi pentru purgaie.

Ptlgele roii - Lycopersicon esculentum - familia Solanaceae

 Pentru combaterea constipaiei se folosete sucul obinut din fructele coapte; roiile, bine
coapte, se spal, se scot codiele, se taie felii i se pun n maina centrifug de obinut suc. n
lipsa acesteia roiile se trec prin maina obinuit de tocat pentru fcut bulion; zilnic se bea cte
un pahar, timp ndelungat. Se mai folosesc roiile, consumate ca atare.

Pedicua - Lycopodium clavatum - familia Lycopodiaceae

Drogul - Lycopodi herba. Ca laxativ, se folosete un decoct preparat din 1 lingur plant
uscat mrunit . Coninutul se fierbe 1 5 - 2 0 minute. Se acoper vasul i se las la rcit. Se bea
fracionat pe parcursul unei zile. Empiric, pentru constipaia cronic, se folosete o infuzie din 1
lingur plant uscat i sfrmat peste care se toarn 250 ml ap clocotit. Se bea cu nghiituri
rare, cu 30 minute nainte de mas.

Pepenele galben - cucumis melo - familia Cucurbitaceae

n medicina uman se folosete ca adjuvant i n tratarea constipaiei, consumat n stare

proaspt la nceputul mesei sau dup mesele principale. Pentru efectul laxativ se pot bea 2 cni
de suc proaspt pe zi.

Portocalul - Citrus aurantium - familia Rutaceae

Pentru prevenirea constipaiei se folosete coaj de la 2 portocale care se fierbe 30 minute.

Se scoate i se arunc apa. Se fierbe din nou ntr-un litru de ap la care se adaug 20 g zahr. Se
scoate i se las pe o farfurioar pn a doua zi dimineaa, cnd se consum.
Porumbarul - Prunus spinosa - familia Rosaceae

Pentru uurarea defecaiei n strile de constipaie, se folosete infuzia din 1 linguri

petale flori (Pruni spinosus flos) peste care se toarn 250 ml ap clocotit.

Reventul - Rheum offcinale - familia Polygonaceae

Pentru tratarea constipaiei se folosete pulbere de

rizom (Rhei rhizoma), cte un vrf de linguri, seara la
culcare.

Ricinul - Ricinus communis - familia Euphorbiaceae

Pentru evacuarea intestinal se folosete uleiul de ricin (Oleum Ricini) extras la rece,
aduli 20 - 50 g o dat, copii - cte 2 g n funcie de vrst.

Ridichea neagr - Raphanus sativus - familia Brassicaceae

Ridichea se consum ca atare, proaspt, la mese. Pot fi tiate felii sau se poate rade.

Salata - Lactuca sativa - familia Asteraceae

 Se folosete ca adjuvant dietetic n combaterea constipaiei. Se poate consuma sub form
de salat sau se pot prepara diferite preparate culinare. Din 60 - 80 g frunze la un litru de ap se
prepar un decoct cu aciune laxativ i diuretic.

Salcmul - Robinia pseudacacia - familia Fabaceae

Pentru tratarea ulcerului gastric i constipaiilor se folosete o infuzie din 1 Vi linguri

pulbere de scoar (Robiniae pseudacaciae cortex) peste care se toarn 200 ml ap clocotit. Din
infuzie se beau 2 - 3 cni pe zi.

Saschiul - Vinca minor - familia Apocynaceae

Pentru combaterea constipaiei se folosete o infuzie preparat din 1 lingur pulbere

plant sau plant uscat i mrunit (Vincae minoris herba) la o can de ap clocotit. Din
infuzie se bea o can pe zi.

Schinelul - Cnicus benedictus - familia Asteraceae

n constipaiile cronice se recomand s se bea cte un sfert de can, nainte de mese, din
infuzia obinut din 1 linguri de plant uscat i mrunit (Crdui benedicti herba).
Secara - Secale cereale - familia Poaceae

Pentru tratarea constipaiei se folosesc cariopse (semine) puse la ncolit ntr-o farfurie;
cnd a nceput s ias colul radiculei, se iau 1 - 2 linguri, se spal i mnnc; seminele
ncolite se mestec bine pn se face o past, apoi se nghite.

Smochinul - Ficus carica - familia Moracea

Are utilizri terapeutice adjuvante. Pentru tratarea constipaiei se folosesc smochinele ca

atare.

Socul - Sambucus nigra - familia Caprifoliaceae

Pentru tratarea constipaiei i pentru cura de slbire: infuzie, din 1 linguri flori uscate,
mrunite la o can de ap clocotit. Se bea seara nainte de culcare. Aciune uor laxativ,
diuretic, sudorific.

Strugurele - inflorescen cu fructe (infrutescen) caracteristic viei de vie (Vitis vinifera). n

constipaii se recomand cur, 1 - 2 kg pe zi.

tevia - stnelor - Rumex alpinus - familia Polygonaceae

Pentru combaterea constipaiei se folosete pulbere de rizom (Radix Rhei monachorum),
cte un vrf de cuit luat seara la culcare. Pentru aciunea laxativ - purgativ: decoct, din 1 lingur
de pulbere de rizom la 250 ml ap clocotit.
Trepdtoare - Mercurialis annua - familia Euphorbiaceae

Ca purgativ se folosete infuzia pregtit din 1 linguri cu plant proaspt (Mercurialisi

herba), tiat mrunt, peste care se toarn 200 ml ap clocotit. Cu precauie, se bea fracionat n
timpul zilei. Se folosete i sucul proaspt de plant ndulcit cu miere.

elina - Apium graveolens - familia Apiaceae

Pentru stimularea digestiei i eliminarea gazelor din intestin se recomand o infuzie din
Vi lingurie semine la o can de ap n clocot. Se beau 2 cni pe zi.

Varza -Brassica oleracea var. capitata - familia Brassicaceae

Pentru tratarea constipaiei se recomand un decoct, de varz fiart, 2 - 4 pahare pe zi.

Varza chinezeasc - Brassica pekinensis - familia Brassicaceae

Are acelai mod de utilizare ca varza alb.

Vtmtoarea - Anthyllis vulneraria - familia Fabaceae

 Se folosete pentru aciunea laxativ n constipaie i ca depurativ: infuzie, din 1 linguri
flori (Anthili flos) peste care se toarn o can cu ap clocotit (200 ml). Se las acoperit 1 0 - 1 5
minute. Se strecoar. Se beau 1 - 2 cni pe zi.

Verigariu - Rhamnus catharticus - familia Rhamnaceae

Pentru combaterea constipaiei cronice: a. fructe proaspete, cte 10 - 15, se consum
dimineaa pe nemncate; b. decoct, din 25 -30 fructe (Rhamni catharticae fructus) la o can cu
200 ml ap; se fierb 5 minute; se acoper i se las la rcit; se strecoar; se bea dimineaa; aciune
purgativ; c. sirop, pregtit din 500 g fructe peste care se pune 1 kg zahr; se las acoperit 3 - 5
zile pentru a-i lsa must, apoi se fierbe pn la consistena siropoas; se pstreaz n sticle; se ia
de mai multe ori pe zi cte o linguri.

Viinul - Cerasus vulgaris - familia Rosaceae

Se recomand consumarea ca atare a fructelor, n fiecare zi cte 500 - 1000 g. (Cerasi

fructus).

Via de vie - Vitis vinifera - familia Vitaceae

Pentru combaterea constipaiei i obezitii se recomand consumul zilnic, dimineaa, la
prnz i seara, cantiti crescnde de struguri, timp de trei sptmni, se scad din ce n ce
cantitile de consum zilnic, pn se ajunge la cantitatea iniial de la care s-a nceput.

Volbura - Convolvulus arvensis - familia Convolvulaceae

Pentru tratarea constipaiei i dischineziei biliare: a. infuzie, din 2 lingurie pulbere de
plant sau plant uscat mrunit(Convolvuli herba), peste care se toarn o can cu ap
clocotit. Se las acoperit 15 minute. Se strecoar. Se bea dimineaa pe stomacul gol; b. pulbere
de plant, se iau cte 2 vrfuri de cuit n miere, dimineaa, pe stomacul gol; c. tinctura, din 20 g
plant uscat i mrunit sau pulbere de plant la 100 ml alcool 70. Se las 1 0 - 1 5 zile la
macerat. Sticl se agit zilnic pentru uniformizarea extractului. Se strecoar. Se iau 2 - 4 linguri
n amestec cu 2 - 4 linguri sirop sau miere, dimineaa pe stomacul gol.
 CAPITOLUL V. CONCLUZII

Aparatul digestiv, alturi de aparatul respirator i cel circulator, asigur organismului

materialul necesar funciilor vitale, acoper pierderile energetice, nlocuiete materialul uzat i
procur elementele necesare dezvoltrii organismului.
nc din cele mai vechi timpuri, a existat o preocupare intens pentru a se descoperi i a se
utiliza substane medicamentoase eficiente mpotriva diareei, cauz frecvent de deces n rile n
curs de dezvoltare i a doua cauz cea mai frecvent a deceselor infantile la nivel mondial.
tiina, descoperind metode eficiente i ieftine de combatere a diareei, a reuit reducerea
drastic a numrului de decese cauzate de aceast afeciune.

Laxativ
1. Care produce purgaie.
2. Preparatul care are aceast aciune, de purgaie. Un regim alimentar bogat n fibre (legume
verzi, tre etc,), absorbia de ap n cantitate suficient, ore de mese regulate, o gimnastic
abdominal amelioreaz de obicei o constipaie. Dac totui aceasta persist, medicul poate
prescrie laxative.

Laxative administrate pe cale oral

laxativele de lest (mucilagiu, tre) trebuie s fie nghiite cu mult ap. Astfel umflate,
ele cresc volumul i consistena coninutului intestinului.
laxativele lubrifiante (ulei de parafin) nmoaie scaunele, facilitnd astfel trecerea lor.
laxativele osmotice (sorbitol, lactuloz, manitol) rein apa corpului n intestin i cresc
astfel volumul i hidratarea scaunelor.
laxativele stimulante, mai ales cele pe baz de plante, acioneaz iritnd intestinul, ale
crui micri i secreii sunt stimulate. Efectul iritant al acestor laxative nu trebuie utilizat
dect episodic i n cure foarte scurte, deoarece, chiar luate sub forma unei tizane,
utilizarea lor regulat provoac dureri, o inflamaie a intestinului i o obinuire. Acestea
sunt purgative (laxative puternice).
Laxativele utilizate pe cale rectal
Atunci cnd laxativele administrate pe cale oral nu au efect, se utilizeaz splturile sau
supozitoarele cu glicerin. Ele provoac o evacuare rapid a scaunelor, durata pn cnd i fac
efectul este de cteva minute. Utilizarea lor ndelungat este nerecomandabil.
Utilizarea unui laxativ, pe cale oral sau rectal, trebuie s fie oprit de ndat ce s-a
restabilit un tranzit intestinal normal pentru a evita o diaree sau tulburri mai grave.

BIBLIOGRAFIE

1. Dobrescu Dumitru, Gerontofarmacologie, Editura Mondan,

Bucureti, 1995.
2. Constandini Michaela, Panoiu Laurenia, Marinescu Zoe,
Farmacologie, Editura Universul, Bucureti.
3. Stroescu Valentin, Bazele farmacologice ale practicii medicale,
Editura Medical.
4. Dobrescu D., Farmacodinamie, Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 1970.
5. Dobrescu Dumitru, Subiric Victoria, Dobrescu Liliana, Drgan Anca, Negre
Simona, Memorator de medicamente, Ghid Farmacoterapic, Editura Minesan,
Bucureti 2003.
6. Panaitescu Gheorghe, profesor doctor, Mincu Iulian, profesor doctor docent,
Vademecum Terapeutic, Editura Medical, Bucureti, 1973.
7. Dragomir, N. Feszt, Gh. Gheorghiu, P. Marcu, C. Popovici, Gh. Teitel, A. Veluda,
C.C. Farmacologie, Bucureti, Editura Didactic i Pedagogic, 1964.
8. Manolescu E., Farmacologie, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti.
9. Leucua, Sorin E si Pop, Radu D., Farmacocinetica, Cluj Napoca, 1981.
10. Dobrescu Dumitru Farmacoterapie, Bucureti, Editura Medical, 1981.