http://www.romedic.

ro/efectele-negative-ale-utilizarii-smartphone-ului-0P33414

Noi studii demonstreaza ca persoanele care utilizeaza cel mai frecvent smartphone-ul au ?anse mai
mari sa aiba nervul median elongat, func?ia minii ?i for?a de strngere a pumnului fiind de asemenea
afectate.

Studiul, publicat online pe 3 iunie 2015 n Muscle & Nerve, este de tip tranversal (cross-sectional) ?i
nu clarifica legatura cauzala dintre utilizarea smartphone-ului ?i apari?ia sindromului de tunel carpian.

Dr. Esra Erkol Inal de la Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Sleyman Demirel
University din Isparta, Turcia, afirma ca relevan?a clinica a acestui studiu nu este evidenta ?i ar fi
necesare studii ulterioare. Tinerii ar trebui sa fie, nsa, avertiza?i asupra pericolelor la care i expun
aceste dispozitive.

?inerea n mna a acestui tip de dispozitiv (smartphone) obliga utilizatorul sa efectueze mi?cari
repetitive de flexie/extensie la nivelul ncheieturii minii ?i sa utilizeze policele (degetul mare) pentru
a tasta. Aceste mi?cari, conform cercetatorilor, sunt implicate n etio-patogenia sindromului de tunel
carpian.

Importan?a acestei probleme este n cre?tere avnd n vedere ca, din ce n ce mai mul?i tineri
utilizeaza smartphone-uri ?i alte dispozitive care se ?in n mna. Cercetatorii sugereaza ca studen?ii
petrec un timp mediu de 3 ore pe zi trimi?nd mesaje, e-mail-uri, ajustndu-?i agenda ?i utiliznd
internetul pe dispozitivele lor mobile.

Studiul realizat a inclus 102 studen?i, dintre care 66 utilizau un dispozitiv tip smartphone n timp ce
36 nu le utilizau. Cercetatorii au mpar?it studen?ii n 3 grupuri n func?ie de nivelul lor de utilizare a
smartphone-ului: non-utilizatori, utilizatori ocazionali, utilizatori frecven?i. Aceasta mpar?ire a fost
facuta utiliznd Smartphone Addiction Scale (un scor de evaluare a dependen?ei de smartphone).
Versiunea turca a acestui scor este alcatuita din 33 de ntrebari notate pe o scala cu 6 puncte, valorile
mari ale scorului fiind asociate cu un risc crescut pentru dependen?a de smartphone.

Nu exista criterii oficiale pentru dependen?a de smartphone. Bazndu-se pe defini?ia pentru

dependen?a de internet, dependen?a de smartphone reprezinta folosirea excesiva a dispozitivului,
pna la afectarea vie?ii de zi cu zi a utilizatorului. Dr. Inal afirma ca dependen?a de smartphone are
multe din caracteristicile oricarui tip de dependen?a, afectnd toleran?a, preocuparile, starea de spirit
a utilizatorului, prezentnd fenomenul de sevraj, dorin?a incontrolabila de a folosi dispozitivul ?i
pierderea controlului.

Studen?ii cu rezultate ale Smartphone Addiction Scale mai mari de 84 de puncte (scor median) au fost
considera?i utilizatori frecven?i iar cei cu scoruri sub aceasta valoare, utilizatori ocazionali.

Cercetatorii au evaluat func?ionalitatea minii utiliznd Indexul Duruz pentru mna (Duruz Hand
Index), un chestionar cu 18 ntrebari evalund activita?ile zilnice, inclusiv cele care necesita utilizarea
for?ei ?i a mi?carilor rotatorii, mi?cari de precizie, dexteritate, flexia primelor 3 degete. Participan?ii
au fost ruga?i sa evalueze gradul de dificultate al acestor mi?cari. Pentru a evalua mi?carea de apucare
?i for?a de strngere a pumnului, a fost utilizat un dinamometru de mna Jamar. Participan?ii au fost
ruga?i sa strnga ct mai puternic posibil dinamometrul ?i sa men?ina aceasta strngere maximala.

Au fost realizate ?i investiga?ii imagistice, la nivelul ambelor mini, prin ultrasonografie. A fost
investigat tendonul mu?chiului flexor lung al policelui n inciden?ele longitudinala ?i axiala, la
capatul distal de inser?ie al acestuia de la nivelul ncheieturii minii, n repaus ?i n timpul fazei de
extensie/flexie pasiva. Au fost investigate imagistic, de asemenea, articula?iile policelui, bilateral, n
inciden?ele axiala ?i longitudinala.

Utiliznd Scala Analog Vizuala, participan?ii au evaluat nivelul de durere existent la nivelul minii
dominante, de-a lungul saptamnii anterioare studiului, att n repaus, ct ?i n timpul realizarii unor
mi?cari.

Cercetatorii au descoperit ca elongarea nervului median a avut o inciden?a semnificativ mai mare n
grupul utilizatorilor frecven?i de smartphone, comparativ cu non-utilizatorii (p=0, 022).
Ultrasonografia a demonstrat o marire a tendonului mu?chiului flexor lung al policelui n toate
grupurile, dar cele mai mari valori au fost nregistrate n grupul utilizatorilor frecven?i de smartphone.
n urma acestor rezultate, dr. Inal afirma ca personalul medical ar trebui sa fie atent, n timpul
examinarii minii unui utilizator frecvent de smartphone, la nervul median ?i tendonul mu?chiului
flexor lung al policelui.

Corelnd Smartphone Addiction Scale cu for?a de strngere a pumnului ?i Scala Analog Vizuala, s-a
observat ca durerea n timpul mi?carii a fost semnificativ mai mare la utilizatorii frecven?i de
smartphone ?i non-utilizatori, comparativ cu utilizatorii ocazionali. Dr. Inal noteaza de asemenea
cre?terea durerii de la nivelul policelui propor?ional cu cre?terea rezultatului Smartphone Addiction
Scale. Utilizarea excesiva a degetului mare poate explica acest rezultat, putnd afecta for?a de
strngere a pumnului.
Mi?carile repetitive de flexie/extensie ale ncheieturii minii ?i elongarea nervului median ar putea fi
evitate prin utilizarea dispozitivelor de tip smartphone cu ambele mini ?i plasarea tastelor la capatul
superior al acestor dispozitive. Dr. Inal considera ca cel mai important factor n afectarea nervului
median, a for?ei de strngere a pumnului ?i func?ionalita?ii minii, este durata zilnica de utilizare a
smartphone-ului.