C 2 Demografie

DEMOGRAFIE: cadru,
concepte, tendine ale

principalelor fenomene
demografice
Disciplina Sntate Public i

Management
Curs pentru studeni, anul V, Facultatea de
Medicin, UMF Carol Davila
2017
21.05.2017 Disciplina de Sanatate Publica si Management, 1

UMF "Carol Davila" Bucureti
Coninutul cursului
Introducere n demografie
Statica populaiei exemple Romnia
Dinamica populaiei definire i tendine ale
fenomenelor demografice n Romnia i UE
Consecine ale evoluiei demografice
Disciplina de Sanatate Publica si Management,

Demografia: definire
tiina care are ca obiect de studiu populaiile
umane i evidenierea legilor de dezvoltare ale
acestora.
Numr: Ci locuitori sunt-vor fi?

Repartiie geografica: Unde triesc? Este aglomerat?
Structura dup caracteristici personale - gen, varsta, socio-
economice : Predomin btrnii?, Predomin copii?,
Predomin femeile?
Analiza evoluiei lor: Populaia e tnr? Btrn?
Demografia: importana pentru SP
Obiectul SP =studiul strii de sntate a populaiei
Caracteristicile populaiei (structura pe MR, GV, G,
etc) - influen asupra strii de sntate a populaiei
Indicatori demografici - utili pt msurarea strii de
sntate a populaiei
Interveniile care vizeaz mbuntirea strii de
sntate trebuie s aib n vedere caracteristicile
populaiei
Sursa primar pentru consemnarea evenimentelor
demografice este medicul.
Componentele demografiei
DEMOGRAFIA
STATICA DINAMICA
POPULAIEI POPULAIEI
DINAMICA
DINAMICA
NATURAL =
MECANIC
REPRODUCEREA
STATICA POPULAIEI
Catedra de Sanatate Publica si Management, 6

UMF "Carol Davla" Bucureti
Statica populaiei - componente
Studiaz:
Numr de locuitori
Densitate: gradul de mprtiere a populaiei n

colectiviti constituite (orae, sate) - nr locuitori/km2
Structura (ex: grupe de vrst, gen, mediu de

reziden, etnie, stare civil, nivel de
instruire)
Disciplina de Sanatate Publica si Management, 7
Surse de informaie demografic
Recensmntul populaiei - nregistrarea global

transversal a populaiei la un moment dat.
Actualizarea recensmntului prin date
nregistrate la oficiile de stare civil.
Biroul de eviden a populaiei.
Anchete demografice care aprofundeaz
elemente de structur i dinamic a populaiei.
Estimarea numrului populaiei prin
interpretarea rezultatelor ntre dou recensminte.
Informaii despre statica populaiei din
Romnia comparativ cu alte ri
ara Nr. loc Q loc- Vrst Pop n % tot
(2016) km2 medie mediul pop
urban
China 1.382.323.3 147 37 57,9% 18,6%

32
Germani 80.682.351 232 46 77,2% 1,1%

a
Romnia 19.372.734 84 42 60,8% 0,3%
United Nations Population Division estimates, http://www.worldometers.info/world-population/population-by-country/

Creterea numeric a populaiei lumii
Populaie Cnd? n ct timp?
1 miliard 1800 De-a lungul istoriei
2 miliarde 1930 130 de ani
3 miliarde 1960 30 de ani
4 miliarde 1975 15 ani
Sursa datelor:
5 miliarde 1987 12 ani Workshop al
UN, decembrie
2014,
http://unstats.un.
6 miliarde 1999 12 ani org/unsd/demog
raphic/meetings/
wshops/Myanm
ar/2014/docs/s0
5.pdf
7 miliarde 2013 14 ani
Evoluia numrului de locuitori din
Romnia, la recensminte i anii 2015, 2016

Piramida vrstelor
tip de grafic pentru

reprezentarea structurii
populatiei pe grupe de vrst
i gen
histograma: reprezentare
grafic indicat pt.
evidenierea variabilelor
cantitative continue, coloane
a cror S este proporional
cu frecvena.

Natalitate sczut n perioada WW II
Scderea natalitii 1956-1966
Politici pronataliste 1967-1989
Declin natalitate dup 1989
Imagine preluat
din articolul prof
dr. Vasile Gheu,
Cu realism
despre
perspectiva
terapeutic a
noului val...ce
tii despre
pdure.., 2015

Evoluia structurii pe medii de reziden
a populaiei Romniei, 1930-2016

DINAMICA POPULATIEI

Concepte i metode n demografie
Evenimentul demografic = cazul singular purttor de

informatie demografic
Fenomenul demografic = totalitatea evenimentelor

demografice de un anumit tip, ntr-o populaie i ntr-o
perioad de timp;
Eveniment Fenomenul
Nscutul viu Natalitatea
Nscutul mort Mortinatalitatea
Decesul Mortalitatea
Cstoria Nupialitatea
Divorul Divorialitatea
Abordri pentru msurarea fenomenelor demografice:
Transversal
Longitudinal Disciplina de Sanatate Publica si Management, 16
Diferena eveniment/fenomen

Dinamica mecanic
Micarea populaiei n context socio-economic

Capt din ce n ce mai mult amploare n
contextul liberei circulaii n UE
Parial cunoscut n perioada 1990-2015:
300.000 persoane i-au stabilit domiciliul n alt ar
2,4 milioane persoane au reedina n alt ar.

Dinamica natural (reproducerea populaiei)
Fenomenul de rennoire permanent, prin naterea

unei generaii noi n fiecare an i prin ieirea, n
medie, a unei generaii, prin deces
In sens restrns: componenta pozitiva = Natalitate

+ Fertilitate
In sens larg: componenta pozitiv (Natalitate) +

componenta negativ (Mortalitate)
Natalitatea si Fertilitatea
Natalitatea reprezint fenomenul demografic al aparitiei nscuilor vii

nregistrai ntr-o populaie definit, ntr-o perioad dat de timp
Fertilitatea reprezint fenomenul demografic al aparitiei nscuilor vii
nregistrai n populaia feminina fertila (15-49 de ani), ntr-o perioad dat
de timp
Unitatea statistic de observare este nscutul viu

Intensitatea fenomenului de natalitate este msurat cu rata N
brut de natalitate care exprim frecvena nscuilor vii la n 1000
1000 de locuitori pentru perioada calendaristic considerat P
(an, semestru, trimestru, lun).
Rata general de fertilitate (RGF) exprim frecvena nscuilor vii la 1000
de femei de vrst fertil (15-49 de ani).
Rata total de fertilitate (RTF) = numrul mediu de copii pe care l-ar naste
o femeie, in viata ei fertila, potrivit modelului de fertilitate din populatia
careia ii apartine.
Sursa: INS, oct. 2016
Rata de natalitate pe judee, Romnia, 2015

110,00 RGF, Romnia, 1956- 2015
105,5
102,9
100,00
89,90
90,00 89,6
85,7
nr nscui vii/1000 femei 15-49 ani
81,9 81,2
80,00 79,3 78,8
77,1 77,3 77,7
77,5
76,6
75,3 74,8
73,9
72,7
71,9 68,4
70,00 70,4 68,269,1
68,4
66,3
65,1 65,1
63,5 64,2
61,9
60,00 59,9 59,5
57,3
55,7 56,2
50,00
48,7
46,6
44,3
43,3
41,1 40,6 40,2 39,4
40,00 38,9 38,7
39,9 40,6 40,3 37,8
38,4 38,2
37,8 37,5 39,5 38,5 37,2
35,6 35,9
34,6
34,8
30,00
25
Evolutia numrului de nscuii vii i a
Ratei Totale de Fertilitate, Romnia, 2000-
2013
Sursa imaginii si datelor:

http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-
explained/index.php/File:N%C4%83scu%C5%A3ii_vii_%C 27
5%9Fi_rata_total%C4%83_de_fertilitate_%C3%AEn_anii_
2000-2013_%C3%AEn_Rom%C3%A2nia.png
RTF i vrsta medie a mamei la prima
natere, 2014
http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-
explained/index.php/File:Fertility_indicators,_2014_(%C2%B9)_YB16.png
Vrsta medie a mamei la natere n
Romnia
2015:
2010: 26,8
2005: 26 ani ani
24,9 ani
2000:
23,7
1990: ani
22,3
ani

Factori care influeneaz fertilitatea I
Factori demografici:
- Structura populaiei, n special a populaiei feminine
Distribuia: pe gen, pe grupe de vrst
- Nupialitatea i divorialitatea
Factori medico-biologici:
- Sterilitatea feminin/masculin
- Patologia genital
- Igiena sexual
Factori sociali:
- Prelungirea colarizrii
- Gradul de angajare al femeilor n activitile socio-
economice
- Apartenena la o anumit categorie social

Factori care influeneaz fertilitatea II
Migraia populaiei
Factori legislativi
- Prevederile Codului muncii i Codului familiei
- Sistemul de alocaii pentru copii
- Programe de protecie materno-infantil
- Politica de planificare familial
Factori subiectivi: inclui n noiunea de planificare familial

(atitudinea contient a cuplului fa de reproducerea sa)
- Nr. de copii dorii, realizai
- Metode i mijloace contraceptive
Factori locali-tradiionali: obiceiuri locale, religie

Factori principali ai scderii fertilitii
Emanciparea femeii
Creterea duratei i a nivelului educaional
Scderea influenelor normelor culturale
Costul copilului
Reducerea funciei economice a copilului
Apariia mijloacelor contraceptive moderne
Factori economici: degradarea nivelului de trai, omajul,
stresul.

Politici/msuri pro (familie) si anti-
nataliste: exemple
Concediul de maternitate pentru One child

mamele angajate (14 sapt in policy+ The
Germania, 26 sapt in Polonia) granny police
Concediu parental China
Servicii de ngrijire pe timp de zi Alocaii pt
a copiilor cree, grdinie, la familiile fr
domiciliu copii
Transferuri de venituri n ncurajarea
beneficiul familiilor planificrii
Alocaie pentru copil familiale
Reconciliere via/munc
Mortalitatea
Eveniment-fenomen
Mortalitatea, componenta negativ a micrii naturale

a populaiei, reprezint fenomenul demografic al
deceselor nregistrate ntr-o populaie definit, ntr-o
perioad dat de timp.
Decesul este evenimentul demografic al disparitiei

definitive a oricrui semn de via n orice moment dup
nregistrarea strii de nscut viu

Importanta fenomenului de mortalitate pentru
SP
Implicaii n creterea numeric a populaiei i n

structura pe grupe de vrst a populaiei,
Utilizare pentru msurarea strii de sntate a unei
populaii,
Identificarea, ierarhizarea problemelor de sntate i
stabilirea prioritilor n aciunile de sntate,
Stabilirea de obiective n cadrul programelor de
sntate,
Planificare sanitar,
Evaluarea eficacitii activitii sistemului de servicii de
sntate.

Metode de msurare, descriere si analiz a
fenomenului de mortalitate
ABORDARE
Transversal ( de moment) const n msurarea,

descrierea i analiza mortalitii ntr-o perioad
determinat de timp, de obicei un an calendaristic
Longitudinal (prospectiv sau retrospectiv) - analiza

mortalitii pe o cohort sau pe o generaie
36
Analiza transversal
indicatori intensivi/de frecven - msoar
frecventa deceselor in populatie (rate)
Rate brute
Rate specifice
Rate standardizate
indicatori extensivi/de structur

Ponderi =letaliti = mortaliti proportionale
Nr. decese prin boala X/ Nr. Total decese x 100

Ali indicatori de msurare a
mortalitii
Rata standardizat a mortalitii
Raportul standardizat al mortalitii
Funciile biometrice din tabela de mortalitate

Sperana de via la natere
Durata medie a vieii - e0
Indicator sintetic al mortalitii i al strii de
sntate
Nr.mediu de ani pe care o persoan sper s-l
triasc n condiiile caracteristicilor modelului de
mortalitate pe grupe de vrst a populaiei din
care provine persoana, pentru un anumit an pentru
care s-a fcut tabela de mortalitate.

Factori care influeneaz mortalitatea
Factori economici
Venitul naional brut
Structura pe grupe de vrst a populaiei
Calitatea mediului
Stocul de cunotine i tehnologii

Sperana de via la natere,
1990 i 2014
Health at a Glance: Europe 2016 - OECD 2016

Chapter 3 3.1. Life expectancy at birth, 1990 and 2014
Version PAC - Last updated: 28-Oct-2016
Evoluia speranei de via, Romnia
i UE28 (2005-2014)
ani
Disciplina de Sanatate Publica si Management, Sursa datelor: baza de date Eurostat

42
Evoluia speranei de viaa n funcie de gen,
Romnia (1970-2014) i UE (2005-2014)
Sursa datelor: baza de date Eurostat

Evoluia speranei de viaa n funcie de
gen, Romnia (1970-2014) i UE (2005-
2014)
Sursa datelor: baza de date Eurostat

Rate standardizate de mortalitate,
state membre/ partenere UE, 2013
Women Men Total
Age-standardised rates per 100 000 population
2500
2000
1500
1000
500

3.5. Mortality rates from all causes of
Chapter 3 death, 2013
Structura deceselor pe cauze,
Romnia, 2015

Principalele cauze de deces n funcie de
gen, UE, 2013
Masculin Feminin
Circulatory diseases Cancer Circulatory diseases Cancer
Respiratory diseases External causes
Respiratory diseases External causes Other causes
Other causes
21% 25%
34% 40%
6%
3%
9% 8%
30% 24%
Chapter 3 3.5. Mortality rates from all causes of death, 2013

Consecine ale evoluiei fenomenelor
demografice

Implicaii ale evoluiei fenomenelor
demografice
Sporul natural implicaii n creterea/descreterea numeric a

populaiei (alturi de emigraie/imigraie)
Scderea natalitii + creterea speranei de via = fenomenul

de mbtrnire a populaiei
Evoluia numeric a populaiilor de-a lungul istoriei

concretizat n modelul tranziiei demografice

Teoria tranzitiei demografice:
Initial concept privind
dezechilibrul dintre
populatie i resurse
Ilustreaza evoluia
populatiei, innd cont
de schimbrile
intervenite n evoluia
fenomenelor de
mortalitate i fertilitate.

Teorii despre tranziia demografica
1940 Frank Notenstein = teoria Tranziiei demografice

exist o relaie ntre modificrile demografice i schimbrile
social economice
1971 Rudolf Omran + specialistii de sntate public +

epidemiologi = teoria Tranziiei epidemiologice
Paralel cu tranziia demografic apar modificri n starea de
sntate a populaiei, n raportul dintre diferitele boli cauzatoare
de moarte, ntre evoluia epidemiologic i ntre factorii
favorizani economici i sociologici.
Raportul dintre mortalitate i fertilitate influeneaz structura

populaiei cu toate implicaiile ce decurg din aceast evoluie.
Etapele tranzitiei demografice
Stadiul 1: RN mare,
scadere rapida a populatiei
in trecerea de la o grupa de
varsta la alta, SV redusa.
Stadiul 2: RN mare,
scaderi ale RM ( generala
+ specifice pt varsta adulta,
usoara cresterea a SV.
Stadiul 3: scadere RN,
scaderea RM, cresterea SV.
Stadiul 4: RN , RM mica,
indice de dependenta mare,
SV mare.
Source: Joseph A. McFalls, Jr. Population: A lively Introduction.
Third edition. Population Reference Bureau 53(3); 1998: 39 Stadiul 5: ?
Tipuri de piramida a varstelor
I. Triunghi - cu baza larg i un
vrf ascuit, caracteristic pentru
populaiile tinere;
II. b) clopot/stog - populaii cu o
fertilitate ridicat i un proces de
mbtrnire mediu;
III. c) urn - populaiile cu fertilitate
sczut i cu un proces de
mbtrnire accentuat;
IV. d ) trefl - populaie mbtrnit
care cunoate n ultima perioad
o puternic ntinerire ca urmare
a creterii fertilitii
12

Fenomenul de mbtrnire demografic
concept i implicaii pentru sntatea
public
scderea populaiei active (Indice dependen)
creterea sarcinilor care i revin - ntreinerea unui
numr mai mare de locuitori inactivi
impact asupra sistemelor de Asigurari sociale de
sntate / de pensii (bazate pe principii de
solidaritate i contributivitate)
Impact asupra calitii vieii vrstinicilor

Natalitate sczut n perioada WW II
Scderea natalitii 1956-1966
Politici pronataliste 1967-1989
Declin natalitate dup 1989
Imagine preluat
din articolul prof
dr. Vasile Gheu,
Cu realism
despre
perspectiva
terapeutic a
noului val...ce
tii despre
pdure.., 2015

mbtrnirea activ
= Procesul de optimizare a oportunitilor
pentru sntate, a participarii i securitatii n
scopul de a mbunti calitatea vieii
oamenilor ce nainteaz n vrst. (Second World
Assembly on Ageing, Madrid 2002)
Conceptul de mbtrnire activ are ca int:

meninerea autonomiei i
meninerea independenei persoanelor vrstnice.

mbtrnirea activ: pilonii cadrului politic
Aciunile trebuie s fie multisectoriale
Aciunile s urmeze cei trei piloni ai conceptului de mbtrnire
activ:
Participarea la viaa social
Sntatea:
Prevenirea i reducerea excesului de incapacitate, a
bolilor cronice i a morii premature.
Reducerea factorilor de risc asociai bolilor majore,
creterea factorilor de protecie a sntii, pe tot
parcursul vieii.
Dezvoltarea continu de servicii sociale i de sntate
accesibile, permisive, de nalt calitate.
Asigurarea educaiei i nvmntului continuu pentru
personalul implicat n ngrijirile sociale i de sntate
Securitatea 58
Politica din Romania
Strategia naional pentru promovarea mbtrnirii active
i protecia persoanelor vrstnice pentru perioada 2015
2020 estimeaz c ponderea vrstnicilor va atinge 30%
n 2060
Romnia consider c principalele elemente ale conceptului
de imbtrnire activ sunt:
1) via mai lung i mai sntoas;
2) creterea nivelului de ocupare a forei de munc la vrste
mai naintate;
3) creterea participrii sociale i politice a grupurilor de
persoane vrstnice;
4) scderea dependenei persoanelor vrstnice;
5) mbuntirea serviciilor de ngrijire de lung durat. 59

C 2 Demografie

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

C 2 Demografie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DEMOGRAFIE: cadru,

concepte, tendine ale

Disciplina Sntate Public i

21.05.2017 Disciplina de Sanatate Publica si Management, 1

Disciplina de Sanatate Publica si Management,

Numr: Ci locuitori sunt-vor fi?

Catedra de Sanatate Publica si Management, 6

Densitate: gradul de mprtiere a populaiei n

Structura (ex: grupe de vrst, gen, mediu de

Recensmntul populaiei - nregistrarea global

China 1.382.323.3 147 37 57,9% 18,6%

Germani 80.682.351 232 46 77,2% 1,1%

United Nations Population Division estimates, http://www.worldometers.info/world-population/population-by-country/

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 9

2 miliarde 1930 130 de ani

3 miliarde 1960 30 de ani

4 miliarde 1975 15 ani

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 11

tip de grafic pentru

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 12

Scderea natalitii 1956-1966

Politici pronataliste 1967-1989

Declin natalitate dup 1989

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 13

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 14

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 15

Evenimentul demografic = cazul singular purttor de

Fenomenul demografic = totalitatea evenimentelor

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 17

Micarea populaiei n context socio-economic

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 18

Fenomenul de rennoire permanent, prin naterea

In sens restrns: componenta pozitiva = Natalitate

In sens larg: componenta pozitiv (Natalitate) +

Natalitatea reprezint fenomenul demografic al aparitiei nscuilor vii

Unitatea statistic de observare este nscutul viu

Sursa: INS, oct. 2016

Sursa imaginii si datelor:

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 29

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 30

- Prevederile Codului muncii i Codului familiei

- Sistemul de alocaii pentru copii

- Programe de protecie materno-infantil

- Politica de planificare familial

Factori subiectivi: inclui n noiunea de planificare familial

- Metode i mijloace contraceptive

Factori locali-tradiionali: obiceiuri locale, religie

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 31

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 32

Concediul de maternitate pentru One child

Mortalitatea, componenta negativ a micrii naturale

Decesul este evenimentul demografic al disparitiei

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 34

Implicaii n creterea numeric a populaiei i n

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 35

Transversal ( de moment) const n msurarea,

Longitudinal (prospectiv sau retrospectiv) - analiza

indicatori extensivi/de structur

Nr. decese prin boala X/ Nr. Total decese x 100

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 37

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 38

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 39

Disciplina de Sanatate Publica si Management, 40

Health at a Glance: Europe 2016 - OECD 2016