Rinichiul Anatomie Corelativ

Rinichi Anatomie corelativ

Tubul

Definitie: structura inalt specializata a carei principala

functie este reabsorbtia si secretia prin transport celular
Rinichi Anatomie corelativ
Kidney Correlative anatomy
Rinichi Anatomie corelativ

Structura segmentului proximal al tubului:

- L 14-15 mm
- Diam. 50-60 m
- tubul contort proximal i tubul drept proximal
- celule
- la polul apical microviloziti citoplasmatice
- marginea n perie
- membrana bazal tubular
PARS CONVOLUTA
PARS RECTA
Rinichi Anatomie corelativ
Rinichi Anatomie corelativ

Funcia Tubului contort proximal:

- reabsorbia apei (reducere important a ultrafiltratului cu

70%).
- permeabilitate important i omogen pentru ap
- reabsorbia de solvii:
- Na, bicarbonat, glucoza, K, Cl, Ca, aa la niv. pars convulata
 Effects of low and high luminal flow on AQP1 expression in isolatedperfused proximal
tubules.

Marcus Pohl et al. JASN 2015;26:1269-1278

2015 by American Society of Nephrology

 Renal AQP1 distribution in mice with partial deficiency of megalin or Clcn5.

Marcus Pohl et al. JASN 2015;26:1269-1278

2015 by American Society of Nephrology

Rinichi Anatomie corelativ

Tubul contort proximal

Lumen tubular Celula tub proximal Sange

Na+ Cl-
HCO3
H+ 3 HCO3

H2CO3 H2CO3 3 Na+

ATP
AC II
AC IV 2 K+

H2O CO2 CO2 H2O

K+

Na+Cl-
H2O
+ -
Rinichi Anatomie corelativ

Chao EC, et al. Nat Rev Drug Discovery. 2010;9:551-559.

Rinichi Anatomie corelativ

Chao, EC & Henry RR. Nature Reviews Drug Discovery. 2010;9:551-559.

Rinichi Anatomie corelativ

Mecanismele tubulare implicate n realizarea

echilibrului acido-bazic

- reabsorbia de HCO3- la nivelul TCP

- sinteza i excreia la nivelul TCP a NH4+
- secreia de H+ la nivelul TCD i TC
Rinichi Anatomie corelativ

- Tubul contort proximal:

- principala funcie n meninerea echilibrului acido-
bazic: reabsorbtia HCO3- filtrat
Rinichi Anatomie corelativ

Tubul contort proximal

Lumen tubular Celula tub proximal Sange

Na+ Cl-
HCO3
H+ 3 HCO3

H2CO3 H2CO3 3 Na+

ATP
AC II
AC IV 2 K+

H2O CO2 CO2 H2O

K+

Na+Cl-
H2O
+ -
Rinichi Anatomie corelativ

- Tubul contort proximal:

- principala functie: reabsorbtia HCO3- filtrat
- producia i secreia de NH4+
- reducerea pH-ului urinar de la 7.4 la 6.7
Rinichi Anatomie corelativ

Tubul contort proximal

Lumen tubular Celula tub proximal Sange

Na+

Na+
Glutaminaza
NH4 Glutamina

2 K+
K+

Na+Cl-
H2O
+ -
Rinichi Anatomie corelativ

- Tubul contort proximal:

- reabsorbia a 80% din HCO3- filtrat
- producia i secreia de NH4+
- reducerea pH-ului urinar de la 7.4 la 6.7
Kidney Correlative anatomy
Rinichi Anatomie corelativ

Structura Ansei Henle:

- epiteliu pavimentos simplu
- ramura subire descendent este permeabil pentru ap n
poriunea superioar i permeabil pentru Na i uree n
poriunea inferioar
- ramura ascendent subire este impermeabil pentru ap i
uree, dar permeabil pentru Na
- ramura ascendenta groasa impermeabil pentru ap i uree i
permeabil pentru sodiu.
Rinichi Anatomie corelativ
Rinichi Anatomie corelativ

Structura Tub distal:

- epiteliu cubic simplu
- poriune rectilinie i contorta
- macula densa n contact cu a. aferent
- impermeabil pentru ap i uree i permeabil pentru sodiu.
- reabsorbia de Na prin controlul hormonal al aldosteronului
- reabsorbia cationilor divaleni, avnd cea mai mare activitate a
Ca2+ i Mg2+ ATP-azei de la nivelul ntregului nefron.
Rinichi Anatomie corelativa

Structura Tub colector:

- epiteliu cubic simplu
- permeabil pentru apa, uree in prezenta ADH
- Aquaporinele (AQP2 sub controlul ADH)
Rinichi Anatomie corelativ

- Tubul colector:
- secreia de H+
- reabsorbia a 20% din HCO3- filtrat
Rinichi Anatomie corelativ

- Tubul colector:
- secreia potasiului i reabsorbia sodiului dependente
de aciunea aldosteronului
- intrarea sodiului prin membrana apical se realizeaz
prin intermediul canalului sensibil la amilorid (EnaC), iar
secreia potasiului prin canalul apical de K+ - ROMK.
Rinichi Anatomie corelativ

Huang C , and Kuo E JASN 2007;18:2649-2652

Rinichi Anatomie corelativ

- tubul colector
- celule principale: reabs. Na, H2O, secretia de K
- celule intercalate:
- : secreia de H+ (ATP-aza H+ si ATP-aza H+/ K+)
- : reabs. HCO3 la schimb cu Cl -
Rinichi Anatomie corelativ

Tubul colector
Rinichi Anatomie corelativ

Tubul colector
Rinichi Anatomie corelativ

Modelul schematic al secretiei de H+ in

Tubul
tubul colector
colector cortical

Celule intercalate tip

Lumen Sange
H+ - ATPaza Na+
H+ 3 HCO3
ATP
Cl-
H+/K+ ATPaza
H+ H2CO3
ATP Cl-
K+ AC II
NH3 3 Na+
2 K+ ATP
K+ CO2 H2O
NH4 - K+

- +

Diferenta de potential: -5 - 30 mV
A B
FIGURE 2
Light chain cast nephropathy LAMBDA LIGHT CHAINS
BISMUTH INCLUSIONS
BK VIRUS
BK-VIRUS
IH FOR BK-VIRUS
Mullins L J et al. Physiol Rev 2006;86:709-746
Rinichi Anatomie corelativ