Ghid

anticonceptional
,
bazic

Editor
Conseleria de Sntate i Consum
Direcia General de Sntate Public i Participare
Autoare: Margalida Ordinas Vaquer
Redactare: Maria Gloria Jaume Amengual
Colaborare:
Echipa de mediere intercultural sociosanitar din
centrele de sntate ale IB-salut
Mulumiri:
Monica Moldovan
Monique Gayola Zahm
Desenator grafic: Labodoni.com
Tiprire: amadip-esmet
Depozit legal: PM-2618-2009
INDICE
ORGANELE SEXUALE
FEMININE SI MASCULINE 4
Aparatul genital feminin
Aparatul genital masculin
MITURI SI PRERI PRECONCEPUTE DESPRE
METODELE ANTICONCEPIONALE 10
METODE ANTICONCEPIONALE PE BAZ DE
BARIER NECHIMIC 11
Prezervativul masculin
Prezervativul feminin
Diafragma
METODE ANTICONCEPIONALE PE BAZ DE
BARIER CHIMIC 18
Spermicidele i ovulele vaginale
METODE ANTICONCEPTIONALE PE BAZ DE
HORMONI 19
Pastilele anticoncepionale combinate
Minipastila anticoncepional
Implantele subcutanate
Plasturele anticoncepional
Inelul vaginal
Anticoncepionalele injectabile
DISPOZITIVUL ANTICONCEPIONAL
INTRAUTERIN 26
Steriletul
Steriletul hormonal
METODE ANTICONCEPIONALE
CHIRURGICE 28
Vasectomia
Legtura de trompe
METODE ANTICONCEPIONALE NATURALE 30
Metoda lui Ogino-Knaus
Metoda temperaturii bazale
Metoda mucoasei cervicale sau Billings
NU SUNT METODE ANTICONCEPIONALE 32
Coitus interuptus :metoda prosopului,retragerea
Duul vaginal
Alptarea matern
Coitus n timpul menstruaiei
METODE ANTICONCEPIONALE DE
URGENT 34
Pastila de a doua zi
INTRODUCERE

De-a lungul istoriei ,indiferent de cultura din care vin, femeile au incercat s evite sarcinile
nedorite prin metode mai mult sau mai puin de incredere. Planificarea unei sarcini ne
permite s separm sexualitatea de reproducere i aa s obinem o sexualitate liber i
pozitiv, neimpus i necondiionat.

Acest ghid reunete n paginile sale att metodele anticoncepionale existente n prezent,
ct i acele metode greit considerate de-a lungul timpului anticoncepionale,cu scopul de
a ne da posibilitatea de a cunoate i alege cea mai potrivit metod anticoncepional,
n funcie de: circumstanele de via a fiecreia dintre noi,de eficiena metodei alese,
riscul care-l presupune pentru sntate, durata (metoda temporal, de lung durat
sau definitiv), prevenirea fa de HIV/SIDA sau alte infecii de transmitere sexual,
disponibilitatea metodei (dac se poate obine uor sau nu) i nu n ultimul rnd
compromisul cu perechea de via.

Metodele anticoncepionale ne permit:

- S decidem noi nine cnd vrem s fim parini: cum, cnd i cu cine .
- S evitm o sarcin nedorit ct i consecinele acesteia.
- S avem relaii sexuale cu penetrare ca o form n plus de exprimare a sexualitii,
fr temeri sau preocupri.
 ORGANELE SEXUALE FEMININE I MASCULINE

Aparatul gentital feminin

Organele externe (exterioare) > Buzele mari i mici: ngroarea pielii care acoper
i apr intrarea vaginului i a uretrei.
Aparatul genital extern feminin se numete vulva, > Clitoris: organul erectil feminin situat n unghiul an-
i este format din: terior al vulvei,avnd un nivel de sensibilitate ridi-
cat att la stimulii fizici,ct i la frecare sau presiune
(apsare). Are un rol sexual.
> Meato urinar: este orificiul prin care se elimin
urina,i se afl situat ntre clitoris i un alt orificiu
labiile (buzele)
CLiTORIS
mari mai mare care este intrarea vaginului.
labiile (buzele)
mici

MEATUL URINAR intrarea

vaginului

4

TROMPELE FALOPIENE
OVARELE
GTUL
UTERUL
UTERULUI
VAGINUL
Organele interne
> Vaginul: este un canal cilindric i flexibil ce se ntinde de
la vulv i pn la gtul uterului. Mrimea vaginului este va-
riabil i se lrgete n timpul excitrii.Vaginul este locul
unde se unete penisul cu organul genital feminin n timpul
actului sexual, i de asemenea prin vagin trece sperma
ctre uter.Vaginul servete de asemenea de canal de ie-
ire pentru sngele menstrual i pentru bebelus la natere.
> Gtul uterului sau cervix: este partea scurt i
strmt situat n zona inferioar a uterului care
face ca acesta s comunice cu vaginul.Secret un
lichid (lichidul vaginal) care favorizeaz ascensiu-
nea spermatozoizilor ctre uter. Are o mare capa-
citate de dilatare.
> Uterul: este un organ format din muchi,msoar
aproximativ 7 cm i are form de par plat ae-
zat invers .Se gsete in mijlocul pelvisului (ba-
zinului). n interior este acoperit de o mucoas nu-
mit endometru ,care este eliminat -mpreun cu
sngele-prin vagin n timpul menstruaiei. n uter se
dezvolt fetusul n timpul unei sarcini.
> Trompele falopiene (trompele uterine): sunt
dou tuburi care fac s comunice ovarele cu uterul
i prin trompe este transportat ovulul.
> Ovarele: sunt organe sub forma de almendr situ-
ate la captul fiecrei trompe uterine. Sunt glande-
le sexuale ale femeii ,care produc ovulele (celulele
reproductive feminine) i hormonii feminini (estro-
genul i progesteronul).
5
 Ciclul menstrual

ZIUA 1
Perioada de timp dintre prima zi a menstruaiei
i ziua precedent a urmatoarei menstruaii ZILELE 4-5
,se numete ciclu menstrual i are o durat
aproximativ de 28 de zile.Acest fenomen biologic
TROMP
se petrece de o form ciclic din perioada pubertii FALOPIAN
pn aproape de 45 sau 55 de ani (cnd apare
ZILELE 25-26
menopauza).
OVULE
OVAR ZIUA 14
Ciclul menstrual este regulat de ctre creier,la
nivelul cruia se produc nite hormoni care
stimuleaz ovarele ca n prima zi a ciclului s
nceap maturizarea -n ovar-a unei celule numite
ovul.
ZILELE 19-20

6
n jur de 14 zile dup aceea, ovulul ajunge la maturitate Exist cteva zile (perioada fertil) n care posibi-
i este expulzat de ovar ctre trompele uterine, i de litatea apariiei unei sarcini este mai mare,aceste
aici ctre uter. Ovulul matur are capacitatea de a se zile includ 3-4 zile anterioare i 3-4 posterioare
uni cu spermatozoizii. Dac acest proces se petrece ovulrii(aproximativ la jumtatea ciclului). Bineneles
se produce fecundarea iar dac nu ovulul moare n c posibilitatea apariiei unei sarcini nu este exclus
urmtoarele 24-48 de ore de la ovulare. n aceast perioad, ci se poate produce n orice mo-
ment al ciclului cnd se produc ovulri spontane, in-
clusiv n timpul menstruaiei.
Dac nu se produce fecundarea ,la aproximativ 14
De aici reiese
zile dup ovulare se produce desprinderea capei
necesitatea, n
de celule care acoper interiorul uterului ,care cap
cazul n care nu se
s-a ngroat n timpul ciclului datorit stimulrii
dorete o sarcin,
provocate de hormonii produi de ovare (estrogen i
de a folosi o metod
progesteron). O dat trecute 14 zile, ovarele nu mai
anticoncepional
fabric acesti hormoni i se produce menstruaia i o
sigur pe durata
dat cu aceasta ncepe un nou ciclu menstrual.
ntregului ciclu
menstrual.

7

Aparatul genital masculin
Organele externe
> Scrotul este o pung de piele ncreit i sensibil,
care conine i protejeaz testicolele.
> Penisul: este un organ alungit de form cilindric i
foarte bogat n vase de snge. Lungimea penisului
este varabil i nu influeneaz funcionarea sexu-
al. Partea final a penisului se numete gland i
este locul unde se afl intrarea uretrei pe unde trec
urina i sperma,dar niciodat amndou deodat.
Organele interne
> Testicolele: sunt dou glande de form oval, de
aproximativ 4 cm de lungime care se afl n interio-
rul scrotului. Funcia testicolelor este de a produce
spermatozoizi (celulele sexuale masculine) i tes-
tosterona (hormonul sexual masculin), aceasta din
8
urm fiind regulat de o gland situat in creier
numit hipofiza. Interiorul testicolelor este format
de o muime de canale seminifere(seminale).
> Epididimurile: sunt formate de grupul de canale
seminifere i se situeaz deasupra testicolelor,
fiind locul unde spermatozoizii se maturizeaz.
> Canalele deferente: transport spermatozoizii de
la epididimuri pn la vezicile seminale i la uretr.
> Vezicile seminale: sunt dou pungi situate aproa-
pe de prostat i care alimenteaz i depoziteaz
spermatozoizii.
> Prostata: este situat sub vezica urinar. n timpul
ejaculrii produce un lichid care nsoete sperma-
tozoizii. Sperma este format din spermatozoizi i
lichid prostatic i seminal.
> Glandele lui Cowper: sunt dou glande mici situ-
ate sub prostat. Secreia lor cur uretra de aci-
ditatea din urin nainte de ejaculare. Cteodat n
aceste secreii se pot gasi spermatozoizi.
 Este procesul de expulzare a spermei prin uretr.

Spermatozoidul
Este celula germinativ masculin, capabil s
VEZICA
SEMINAL fecundeze ovulul. Este format din cap i coad, ceea
ce i confer mobilitate i le permite s se deplaseze
CONDUCT
SEMINAL
nuntrul aparatului genital feminin. O dat ce sunt
expulzai, spermatozoizii pot s traiasc ntre trei i
SCROT cinci zile.
TESTICOL
URETRA
GLAND

Erecia
Este rspunsul la un stimul sexual i se manifest prin
concentrarea sngelui n zona genital i n special n
penis provocnd alungirea i ntrirea acestuia.

Ejacularea

9
 MITURI DESPRE ANTICONCEPIONALE
n majoritatea culturilor exist mituri (sau preri greite)
bazate n zvonuri nefondate, care nu au explicaie
medical sau tiinific, despre anticoncepionale.
Aceste mituri au o legatur strns cu tabu-urile i cu
prejudiciile care prin tradiie au nconjurat tot ceea ce
era relaionat cu sexualitatea.
10
De aceast form SUNT FALSE urmtoarele
afirmaii:
> Coitus interruptus (retragerea, metoda prosopu-
lui) este o metod sigur.
> Aa numitele metode anticoncepionale naturale
sunt sigure.
> Pastila anticoncepional ngra.
> Pastila anticoncepional produce sterilitate.
> Pastila anticoncepional produce cresterea brbii
i a mustii.
> Pastila anticoncepional produce cderea prului.
> Este bine dac se face pauz cnd se administrea-
z pastila anticoncepional.
> Dup 35 de ani femeile trebuie s nu mai foloseas-
c pastile anticoncepionale sau metode anticon-
cepionale pe baz de hormoni.
MITURI DESPRE SARCIN METODE ANTICONCEPIONALE DE BARIER
NE CHIMIC
Sunt FALSE urmtoarele afirmaii:
Sunt metodele anticoncepionale care mpiedic
> Nu exist riscul de a rmne nsrcinat la prima spermatozoizii s urce spre cavitatea uterin,
relaie sexual cu penetrare. formnd o barier mecanic.
> Nu exist riscul de a rmne nsrcinat n timpul
menstruaiei.
> Dac-i pui ceva rece pe ovare se evit sarcina.
> Nu se poate rmne nsrcinat pe durata alptrii.
> Duurile vaginale evit sarcina.

11
 Pentru fixarea prezervativului:
Prezervativul masculin 1 Deschide ambalajul cu
grij ca s nu deteriorezi
Este un nveli de latex impermeabil care se fixeaz prezervativul cu unghiile,dinii
pe penisul n erecie nainte de penetrare. Este
sau cu vreun obiect ascuit.
prevzut n vrf cu un depozit n care culege sperma
2 Fixeaz prezervativul pe
i mpiedic ptrunderea acesteia n vagin.
penisul n erecie nainte de
orice contact cu perechea i
menine-l tot timpul penetrrii.
1 2 3 3 Ia-l de partea nchis ca s elimini
aerul ,fixeaz-l pe penisul n erecie i las un
spaiu liber la vrf (captul nchis) pentru ca s se
poata depozita sperma.
4 ntinde-l cu grij pn ce acoper n totalitate
4 5 6
penisul.
5 Dup ejaculare i nainte de a pierde erecia, scoa-
te-l apucnd de inel pentru a evita ca sperma s se
mprtie.
6 Arunc-l la gunoi, niciodat la w.c.
12

AVANTAJE
> Bine folosit i pstrat are o
eficien de 97%.
> Protejeaz de HIV/SIDA i alte
infecii de transmitere sexual.
> Nu prezint efecte secundare.
> Este uor de folosit.
> Folosindu-l se mparte respon-
sabilitatea n pereche.
> Nu este nevoie de reet
medical.
INCOVENIENTE
> Dac nu se pstreaz i se nu
se folosete corect, i pierde
din eficien i se poate rupe.
> Este de unic folosin.
> Anumite persoane sunt alergice
la latex, dar exist prezervative
fabricate din poliuretan.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n
farmacii, magazine specializate,
automate i n marile magazine.
IMPORTANT DE REINUT
> Prezervativul nu este reutiliza-
bil. Trebuie s se foloseasc
unul nou n fiecare contact
sexual.
> A nu se folosi mai mult de un
prezervativ deodat deoarece
se pot rupe mai uor.
> A se pstra la loc rece i uscat.
A se feri de razele solare.
> A se verifica data de expirare.
> Dac se dorete o lubrificare
adiional trebuie s se folo-
seasc doar lubrifiani apoi.Nu
se pot folosi lubrifiani liposolu-
bili (vazelin, uleiuri, loiuni de
mini, etc.) pentru c pot
deteriora latexul.
13
 Prezervativul feminin
Este o pung mic de poliuretan prelubrificat i care
este nchis pe o parte, acoperind pereii vaginului.
Este prevzut cu cte un inel flexibil i adaptabil n
fiecare capt.
Inelul mai mic se fixeaz n fundul vaginului iar inelul
mai mare i flexibil se adapteaz pe vulv.
Cum se fixeaz

1 2 3 1 Se extinde lubrifiantul frecnd ntre palme prezerva-

4 5
tivul feminin.
2 Se susine de inelul mai mic.
3 Se introduce n vagin ct mai adnc posibil.
4 Cu ajutorul degetului se mpinge pn n colul
6 (gtul) uterului.
5 Ghidai penisul nuntrul prezervativului.
6 ndeprtai prezervativul rotind inelul exterior i n
final aruncai-l la gunoi.

14

AVANTAJE INCOVENIENTE
> Eficien de 95%. > Este mai scump dect prezerva- IMPORTANT DE REINUT
> Protejeaz att de sarcinile ne- tivul masculin. > A nu se utiliza mai mult de un
dorite ct i fa de infeciile de > Este de unic folosin. prezervativ deodat pentru c
transmitere sexual, inclusiv se pot rupe mai repede.
HIV/SIDA . > A se verifica data de expirare.
> Nu prezint efecte secundare.
> Se poate fixa n orice moment
nainte de penetrarea vaginal DISPONIBILITATE
i nu este necesar s fie nde- > Se gsete de vnzare n
prtat imediat dup ejaculare. farmacii.
> Nu produce alergii.
> Se poate aduga lubrifiant (lipo-
solubil sau apos).
> Nu este nevoie de reet medi-
cal.

15

Diafragma
Este o glug de gum (latex sau silicon) care se AVANTAJE
fixeaz nuntrul vaginului i mpiedic trecerea > Eficien de 82-96%.
spermatozoizilor. > Te ajut sa-ti cunosti propriul
Cum se fixez corp.
1 Se unge cu crem spermicid (care omoar > Nu prezint efecte secundare
spermatozoizii) pe toat suprafaa inclusiv pe importante.
margine ca s mreasc eficiena i ca s uu- > Nu modific
reze fixarea. intensitatea
2 ndoii amndou marginile pn cnd se unesc. plcerii.
3 Se introduce n vagin. Se poate fixa cu 2 ore
nainte de relaia sexual dar nu mai trziu de
10 minute nainte de aceasta.
1 2 3

16
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz de HIV/SIDA, dar ne apr de anu-
mite infecii de transmitere sexual.
> De fiecare dat cnd se folosete trebuie utlizat
mpreun cu un spermicid care poate provoca rare-
ori iritaii ale vaginului sau al penisului.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii fr reet
medicala.
> Este necesar vizita cu specialistul ginecolog pen-
tru a tii mrimea necesar i cum se fixeaz i se
ndeprteaz.

IMPORTANT DE REINUT
> Se ndeprteaz nu mai trziu de 6-8 ore de la ulti-
ma relaie sexual coital.
> Dup o sarcin sau o modificare important a
greutii corporale trebuie s se verifice mrimea
diafragmei.

17
 METODE ANTICONCEPIONALE DE
BARIER CHIMIC
Trebuie s se foloseasc mpreun
cu metode de alt form de barier,
deoarece ele singure nu ofer
suficient protecie.
AVANTAJE
> Pot fii folosite pe toat durata
perioadei reproductive a femeii.
> Mresc eficiena metodelor cu
care se folosesc combinate.
> Protejez de anumite (nu
toate) infecii de transmitere
sexual,dar nu n faa HIV/
SIDA.
18
Spermicidele si,
ovulele vaginale
Sunt substane chimice care scad capacitatea de
micare a spermatozoizilor sau chiar i distrug.
Aceste substane se folosesc n mod normal
pentru a mri eficiena celorlalte metode de
barier.
INCOVENIENTE
> Dup aplicare trebuie s se
lase s acioneze un timp de
6-8 ore fra a cura vaginul n
tot acest timp. DISPONIBILITATE
> Rareori spermicidele pot > Se gsesc de vnzare n
provoca iritaii ale vaginului farmacii fr reet medical.
sau penisului ,sau s produc
reacii alergice.
 METODE ANTICONCEPIONALE PE
BAZ DE HORMONI
Pastila
anticonceptionala
, > Nu protejeaz fa de HIV/SIDA
combinata
Este un tratament hormonal care mpiedic ovularea
(deci i fecundarea i sarcina) printr-o combinaie de doi
hormoni: estrogenul i progesteronul.
Trebuie s se administreze pe cale oral cte o pastil pe
zi, ntotdeauna la aceai or aproximativ. Totui exist o
limit de 12 ore ca s poat fii administrat fra a-i pierde
din eficien. Dac se depete limita celor 12 ore este
necesar s se utilizeze alt metod anticoncepional pn
la nceperea urmtoarei cutii de pastile anticocepionale
iar acestea trebuie administrate fr ntrerupere.
AVANTAJE
> Eficiena este de 99,9% n cazurile n care se ad-
ministreaz de o form continuat i fr a fii uitat
nici o doz. ncepe s-i fac efectul la primul ciclu.
> Regleaz ciclul menstrual.
> Poate s micoreze durerile menstruale.
INCOVENIENTE
i nici de alte infecii de transmitere sexual.
> n cazul apariiei de stri de vom sau diaree n ur-
mtoarele 2ore de la administarea dozei, trebuie
s se repete administrarea dozei.
> Pot aprea efecte secundare (modificarea greut-
ii, dureri de cap,sensibilitate la sni...)
> Nu este recomandat femeilor fumtoare cu vrst
de peste 35 de ani deoarece poate apare riscul
de tromboz.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii cu
reet medical.
> Pentru administrare este nevoie de
sfatul i controlul personalului sanitar specializat.
19
 Minipastila
anticonceptionala
,
Este un tratament hormonal compus de un singur hormon
(gestagenul) care mpiedic ovularea. Se folosete de
aceai form ca i pastila anticoncepional combinat.

AVANTAJE
> Eficiena ridicat ,un pic mai sczut dect ncazul
pastilei anticoncepionale combinate, dar cu condi-
ia ca s fie administrat de o form continuat i
fr afii uitat nici o doz. ncepe s-i fac efectul
o dat cu primul ciclu menstrual.
> Reduce durerea i sngerarea menstrual.
> Rare efecte secundare.
> Poate fii folosit de ctre femeile care nu pot lua
estrogen i de vrst mai mare de 35 de ani chiar
dac sunt fumtoare.
> Poate fii administrat n timpul alptrii.
20
InconvenientE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA i nici de alte infecii de
transmitere sexual.
> n cazul apariiei de stri de vom sau diaree n
urmtoarele 2ore de la administarea dozei ,trebuie
sse repete administrarea dozei.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii cu
reet medical.
> Pentru administrare este nevoie de sfatul i
controlul personalului sanitar specializat.
Implantul subcutanat
Este o bar subire i flexibil de plastic .Masoar aproximativ 34mm lungime i
2,5 mm de diametru i funcionez elibernd un hormon (progesteronul) n doze
foarte mici ,de aceast form mpiedicnd sarcina nedorit. Se fixeaz sub piele prin intermediul
unei intervenii chirurgice (sub anestezie local). Se poate palpa dar nu este vizibil.

AVANTAJE
> Eficien foarte ridicat,
la fel ca cea a minipastilei
anticoncepionale.
> Se fixeaz pentru o perioad
de 3-5 ani.
> Se poate folosi n timpul
alptrii.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de
HIV/SIDA i nici de alte infecii
de transmitere sexual.
> Ciclurile menstruale pot fii DISPONIBILITATE
dereglate inclusiv pot ajunge > Este nevoie de personal sanitar
s dispar. specializat pentru fixarea i
> Au aceleai contraindicaii ca i controlul ulterior, al implantului
minipastila anticonceptiv. subcutanat.
> Unele medicamente pot micora
eficiena implantului subcutanat.
21
 Plasturele
anticonceptional
,
Este o band adeziv care se lipete pe piele i
elibereaz n corp, de o form lent, doi hormoni
(estrogen i gestagen) evitnd pe aceast cale o
sarcin nedorit.

Trebuie s se nlocuiasc o dat pe sptmn,

ntotdeauna n aceai zi i se ine fixat trei
sptmni consecutive. A patra sptmn se face
pauz, fiind sptmna menstruaiei, dar protecia
anticoncepional rmne activ.

22
 AVANTAJE
> Eficien de 99,9 %.
> Uor de folosit.
> Eficiena nu se micoreaz n
caz de stri de vom sau diaree.
> Se folosete sptmnal.
> Micorez sngerarea
menstrual.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA i
nici de alte infecii de transmitere
sexual.
> Are aceleai contraidicaii ca i
pastila anticoncepional combinat.
> Exist posibilitatea de apariie a unei reacii cuta-
nate n zona n care se lipete plasturele.
> Are o eficien sczut n cazul femeilor care cn-
tresc mai mult de 90 kg .
> Exist riscul ca s se dezlipeasc.
> Unele medicamente pot reduce eficiena plasture-
lui anticoncepional.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii .
pe baz de reet medical.
> Este nevoie de sfatul i controlul personalului sa-
nitar specializat pentru folosirea plasturelui subcu-
tanat.
23

Inelul vaginal
Este un inel de plastic ,flexibil,de aproximativ 54
mm de diametru, care elibereaz hormoni (estrogen
i progesteron) avnd ca rol mpiedicarea apariiei
unei sarcini nedorite. Servete doar pentru un ciclu
menstrual. Se fixeaz n interiorul vaginului ntre prima
i a cincea zi a hemoragiei menstruale i
trebuie s fie purtat trei sptmni. A
patra sptmn din lun trebuie
s se fac pauz.
24
AVANTAJE
> Eficien de 98-99 %.
> Se fixeaz i se ndeprtez cu uurint.
> Eficiena nu inelului nu depinde de locul unde se
fixeaz n vagin (mai sus, mai jos, etc)
> Dac este bine fixat nu se noteaz n timpul relaii-
lor sexuale.
> Are avantajele pastilei anticoncepionale
combinate.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA i nici de alte infec-
ii de transmitere sexual.
> Are aceleai contraidicaii ca i pastila anticoncep-
ional combinat.
> Nu poate fii pstrat la temperaturi nalte sau foarte
sczute.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii pe baz
de reet medical.
> Este nevoie de sfatul i controlul personalului sani-
tar specializat pentru folosirea inelului vaginal.
Anticonceptionalele
, AVANTAJE
injectabile
Anticoncepionalele injectabile, via intramuscular,
acioneaz la fel ca i pastila anticoncepional. Pot
conine o combinaie de estrogen i gestagen, sau pot
fii doar pe baz de progesteron.
> Eficien ridicat ,la fel ca i pastila anticoncepio-
nal sau minipastila anticoncepional.
> Doza se administreaz pentru una
sau trei luni.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA i nici de alte infec-
ii de transmitere sexual.
> Are aceleai contraidicaii ca i pastila anticoncep-
ional combinat sau minipastila anticoncepiona-
l.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii pe baz de reet
medical.
> Administrarea i controlul se face numai de ctre
personalul sanitar specializat.
25

Steriletul (D.I.U.)
Este un obiect mic din material plastic foarte flexibil
(polietilen) sub form de: spiral, T, etc., i care de
obicei are nfaurat n jurul lui un filament de cupru
sua cupru i argint. Acioneaz producnd efecte
diferite:
- Secret o cantitate mai mare de lichid (scurgere),
dificultnd accesul spermatozoizilor.
- Altereaz micarea trompelor lui Falopio (uterine)
de aa manier c intervine n traseul ovulului spre
uter.
- Face ca endometrul s nu fie pregtit ca a atare
pentru a primi ovulul, dac acesta a fost fecundat.
Este fixat n interiorul uterului de ctre personal
sanitar specializat .
Se poate verifica dac steriletul este bine fixat
atingndu-i firele n partea de sus a vaginului.
26
AVANTAJE
> Eficien de 95-98 %.
> Poate fii inut fixat de la 3 la 10 ani, depinde de ste-
rilet, dar numai cu controlul medicului.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA i nici
de alte infecii de transmitere sexual.
> Menstruaia poate dura mai mult i poate
chiar mai dureroas.
> Pot aprea mici sngerri ntre menstruaii.
> Nu poate fii utilizat de ctre toate femeile. Este reco-
mandat cu predilecie femeilor care au nscut.
> Posibile efecte secundare care pot apare: dureri ab-
dominale, menstruaii abundente, etc...
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii pe
baz de reet medical.
> Este nevoie de sfatul personalului
sanitar specializat, Fixarea steriletului
i controlul ulterior se va face numai de ctre
personal sanitar specializat.
Steriletul hormonal
Este un sterilet caruia i se adaug efectele
progesteronului, prin care se evit ovularea.
AVANTAJE
> Eficiena de 98% ncepe chiar din momentul fixrii.
> Menstruaii de durat mai scurt, mai puin abun-
dente i inclusiv pot ajunge s dispar.
> Fixarea se face pentru o perioad de 5 ani, dar se
poate ndeprta i nainte.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de
HIV/SIDA i nici de alte
infecii de transmitere sexual.
> Dereglarea ciclului menstrual.
DISPONIBILITATE
> Se gsete de vnzare n farmacii pe
baz de reet medical.
> Este nevoie de sfatul personalului
sanitar specializat, Fixarea steriletului hormonal i
controlul ulterior se va face numai de ctre personal
sanitar specializat.
27
 METODE ANTICONCEPIONALE
CHIRURGICE
Sunt metode prin care se blochez pe cale
chirurgic cile pe unde ovulele i spermatozoizii
ies din organul care i produce.
28
Legatura de trompe
Este o operaie prin care se blochez trompele lui
Falopio (uterine) mpiedicnd astfel ca ovulul s fie
mpins ctre cavitatea uterin i s fie fecundat de un
spermatozoid.
AVANTAJE
> Eficien de 100%.
> Nu afecteaz ciclul reproductor feminin i nici pro-
ducerea de hormoni.
> Nu prezint efecte secundare.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA
i nici de alte infecii de transmitere sexual.
> Este practic ireversibil.
> De obicei realizarea operaiei se face sub
anestezie total.
Vasectomia
Este o operaie prin care se secioneaz vasele
deferente care ies din testicule, modalitate de a mpiedica
spermatozoizii s ias n exterior n timpul ejaculrii.

AVANTAJE
> Eficien foarte ridicat.
> Intervenie simpl i rapid,
cu anestezie local.
> Nu prezint efecte secundare i nici riscuri pentru
sntate.
> Nu influeneaz capacitatea sexual a brbailor.

INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA
i nici de alte infecii de transmitere sexual.
> Este practic permanent.
> Dup aproximativ 16 sptmni de la intervenie,
este necesar s se fac un control pentru a verifica
dac mai sunt spermatozoizi, dat fiind faptul c ste-
rilizarea nu este imediat.
29
 METODE NATURALE
Metodele naturale nu sunt considerate chiar
metode anticoncepionale datorit faptului
c n majoritatea cazurilor nu reuesc s evite
sarcina nedorit i nu sunt de mare ncredere.
Se bazeaz n a detecta zilele de fertilitate
maxim care sunt anterioare sau posterioare
ovulrii,pentru a evita relaile sexuale cu coitus
aceste zile.
30
Metoda lui ogino-knaus
Const n a deduce peroada infertil numrnd zilele
ncepnd cu menstruaia.
Trebuie s se in cont de faptul c ovulele stau 24
de ore n trompe i c spermatozoizii supravieuiesc
n jur de 72 de ore n corpul femeii, i dac actul
coital are loc n aceai zi cu ovularea sau cu trei zile
nainte de aceasta (adic timp de 4 zile) se poate
produce fecundarea n orice moment di cele 4 zile.
Pentru o mai mare siguran mai adugm dou zile
anterioare i o zi posterioar rezultnd astfel c avem
o sptmn fertil.
Cum ciclurile menstruale nu durez ntotdeauna 28 de
zile, acest metod presupune un studiu precedent
al variaiilor de ciclu timp de aproximativ un an dup
care se va face un calcul innd cont de ciclul cel mai
scurt i de ciclul cel mai lung.
Metoda temperaturii
bazale
n mod normal temperatura corpului femeiesc crete
uor dup ovulare (ntre 0,2 C i 0,4 C) i se menine
ridicat pn la terminarea ciclului.
Femeile care folosesc aceast metod trebuie
s nregistreze temperatura corpului lor n fiecare
diminea, imediat dup ce se trezesc i nainte de a
se ridica din pat sau de a bea vreun lichid.
Este recomandabil a se evita relaiile sexuale cu
penetrare vaginal ncepnd cu primele zile ale
menstruaiei i pn dup a treia zi consecutiv de
temperatur corporal ridicat.
Este o metod puin eficace ,dat fiind faptul c
regularitatea ciclului poate fii alterat din diverse
motive.
Metoda mucusului
cervical sau de billings
Const n a deduce care este perioada fertil pornind
de la abundena mai mare i fluiditate a mucusului
vaginal, n timpul ovulrii.
n zilele imediat urmtoare menstruaiei practic nu
exist mucus;dup aceea crete i se face mai mult
fluid pn la ovulare; ulterior scade i se face mai gros.
Aceast metod de asemenea nu ne permite s
detectm dac ovularea s-a produs mai repede.
31
 NU SUNT METODE ANTICONCEPIONALE
Se cunosc sub aceast denumire toate
metodele care au o eficien scazut sau nul
n evitarea unei sarcini nedorite i nu protejeaz
fa de HIV/SIDA sau alte infecii de transmitere
sexual.
32
Coitus interroptus:
metoda prosopului sau
retragerea
Const n a retrage penisul din vagin ,n timpul
actulului sexual,nainte de ejaculare aa nct sperma
s nu se depoziteze n interiorul vaginului.
Este greu s se controleze momentul producerii
ejaculrii i a evita o sarcin, dat fiind faptul c lichidul
care iese nainte de ejaculare (lichidul preseminal)
poate conine suficient sperm ca s produc o
sarcin.
Mai mult de att poate provoca relaii sexuale
nesatisfctoare trebuind s fii atent la momentul
ejaculrii tot timpul actului sexual.
Dusul
, vaginal
Curarea vaginului imediat dup ntreinerea
unei relaii sexuale coitale nu evit o sarcin
nedorit,deoarece spermatozoizii care au fost
depozitai n vagin urc rapid n colul (gtul) uterin.
Alaptatul prelungit
ntotdeauna s-a crezut c atunci cnd o femeie
alpteaz nu poate rmne nsrcinat, lucru care
este complet fals deoarece n timpul alptrii se
produce ovularea i ca urmare exist posibilitatea
producerii unei sarcini.
Coitus
n timpul menstruatiei
,
n mod normal cnd o femeie are menstruaia nu
ar trebui s existe ovule mature n ovare, dar nu
ntotdeauna este aa. De aceea n timpul menstruaiei
exist riscul de a rmne nsrcinat.
33
 Metode anticonceptionale
, de
urgenta
, Pastila de a doua zi
Este un tratament hormonal de uz excepional care
acioneaz evitnd sarcina prin blocarea sau ntrzierea
ovulrii,evitnd astfel fecundarea de o aa manier c
poate preveni o sarcin dup o relaie sexual de risc.
O relaie sexual de risc este aceea care corespunde
uneia dintre circumstanele urmtoare:
> Folosirea incorect a uneia dintre metodele anticon-
cepionale:
- S-a uitat administrarea unei doze de pastile
anticoncepionale.
- S-a uitat folosirea prezervativului.
- S-a folosit un prezervativ expirat.
- S-a reinut prezervativul n vagin cnd a fost
ndeprtat.
- Fixarea incorect a diafragmei.
- ndeprtarea diafragmei nainte de timpul
recomandat
(nainte de a trece 6 ore de la actul sexual).
- S-a folosit de o form incorect crema spermicid.
34
> Una dintre metodele anticoncepionale obinuite a
dat gre:
- Ruperea sau alunecarea prezervativului.
- Coborrea sau expulzarea steriletului.
> Administrarea recent de farmaceutice teratogene
(pot cauza daune fetale).
> Relaii sexuale n circumstane care pot altera sta-
diul de contiin.
> n caz de viol sau abuz sexual.
Administrarea medicamentului trebuie s se fac
ct mai repede cu putin. Este recomandat s se
administreze nainte de a trece 12 ore de la relaia
sexual coital cu risc de sarcin. NU este indicat
dac au trecut mai mult de 5 zile de la relaia sexual
de risc.
 AVANTAJE
> Pastila poate fii administrat oricrei femei fertile
care se gsete ntr-o situaie menionat n rndu-
rile de mai sus.
> Poate fii administrat dup o releie sexual de risc.
> Dac femeia este deja nsrcinat ,administrarea
pastilei nu are efect avortil i nici nu afecteaz ftul.
DISPONIBILITATE
> Este furnizat de form gratuit n serviciile sanitare
publice din Insulele Baleare,trebuie doar s mergeti
la centrul sanitar public cel mai apropiat (centru de
sntate, Urgen de noapte, Serviciul de urgen
din spitale sau un centru de asisten a femeii).
> Se gsete de vnzare n farmacii fr reet medical.
INCOVENIENTE
> Nu protejeaz fa de HIV/SIDA i nici de alte infec-
ii de transmitere sexual.
> Posibilele efecte secundare de obicei sunt uoare,
ntotdeauna trectoare, de intensitate sczut i
sunt relaionate cu senzaii de ru corporal: dureri
abdominale, oboseal, dureri de cap, ameeal,
tensiune n sni, greuri i varsturi.
> A se repeta doza n cazul apariiei vrsturilor n
primele dou ore de la administrarea pastilei.
> Evit numai sarcina provocat de relaia sexual
cea mai recent.
> Nu este o metod anticoncepional de uz normal:
servete doar pentru urgene.
35
Mai multe informatii
,
n centrele de sntate de Prim Asisten (medicul
de familie) se ofer informaii mai amnunite
despre metoda sau metodele cele mai potrivite
circumstanelor fiecruia, ca i asisten sanitar
exact pentru utilizarea lor.

CONSELERIA DE SNTATE I CONSUM:

www.portalsalut.caib.es

INFOSEX:
www.infosex.caib.es
Tel. 901 500 101

SEXCONSULTA:
www.sexconsulta.es
Tel. 971 725 501