CONCURSUL NATIONAL DE REZIDENTIAT, SESIUNEA 20 NOIEMBRIE 2016

DOMENIUL MEDICINA

CAIET TIP D

INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU

1. Hipokaliemia produce urmatoarea modificare electrocardiografica:

a. Aparitia undei U
b. Cresterea amplitudinii undei T
c. Unda T bifazica
d. Supradenivelarea segmentului ST
e. Unda S adanca si larga

2. Examinarea standard in traumatismele abdominale grave la pacientii stabili hemodinamic este:

a. Punctia abdominala simpla sau punctia-lavaj
b. Ecografia FAST (focused abdominal sonography for trauma)
c. Laparoscopia diagnostica
d. Tomografia computerizata
e. Laparotomia exploratorie

3. Complicatia nesupurativa (imun-mediata) a infectiei cu streptococ beta hemolitic de grup A

(GABHS) la copil, este:
a. Limfadenita cervicala
b. Abcesul peritonsilar
c. Mastoidita
d. Abcesul retrofaringian
e. Reumatismul articular acut

4. Manevra Blumberg pozitiva la pacientul cu peritonita acuta generalizata consta in:

a. Durere la palparea transrectala a fundului de sac Douglas
b. Hiperestezia cutanata provocata
c. Durere la percutia abdominala
d. Durere la decompresiunea brusca a peretelui abdominal dupa o palpare blanda, progresiva
e. Ameliorarea sau disparitia sughitului dupa instituirea aspiratiei gastrice

5. In cardiomiopatia dilatativa familiala au fost identificate mutatii ale genelor care codifica
proteinele sarcomerice:
a. Distrofina
b. Laminina A/C
c. Proteinele discului Z
d. Delta-sarcoglicanul
e. Metavinculina
6. Esentiala pentru diagnosticul pneumoniei comunitare este:
a. Hemograma completa
b. Gazometria
c. Hemocultura
d. Examinarea sputei
e. Radiografia pulmonara

7. In tratamentul conservator al cancerului mamar se asociaza obligatoriu:

a. Chimioterapia
b. Hormonoterapia
c. Radioterapia
d. Imunoterapia
e. Terapia moleculara tintita

8. Socul septic la adult este definit ca sepsis plus:

a. Insuficienta respiratorie
b. Acidoza metabolica
c. Leucocitoza severa
d. Insuficienta hepatica
e. Hipotensiune refractara la administrarea intravenoasa de fluide

9. Confirmarea diagnosticului de BPOC se face prin efectuarea:

a. Radiografiei toracice
b. Gazometriei
c. Pletismografiei corporeale
d. Spirometriei/pneumotahogramei
e. Fibrobronhoscopiei

10. Criteriul de certitudine pentru diagnosticul pleureziei serofibrinoase tuberculoase este:

a. Contextul clinico-radiologic pentru tuberculoza activa
b. Antecedentele personale de tuberculoza pulmonara
c. Varsta tanara sub 40 de ani
d. Valorile crescute ale adenozin-deaminazei (ADA) peste 70 U/L in lichidul pleural
e. Evidentierea granuloamelor tuberculoase specfice in prelevatele pleurale obtinute prin
punctie-biopsie pleurala

11. Mixedemul reprezinta o forma:

a. Severa de hipertiroidism
b. Avansata a tireotoxicozei
c. Severa de hipotiroidism
d. Severa de hipertiroidie indusa de amiodarona
e. De hipertiroidism in cadrul adenomului toxic tiroidian

12. La copil absentele tipice sunt reprezentate de suspendarea brusca a constientei, cu durata de:
a. 5 minute
b. 15 minute
c. 5-30 de secunde
d. 20 minute
 e. Peste 30 minute

13. Semnul Lantz in apendicita acuta reprezinta:

a. Durere in fosa iliaca dreapta la palparea dinspre fosa iliaca stanga spre epigastru
b. Exacerbarea durerii la decompresia brusca a abdomenului la palpare
c. Diminuarea sau disparitia reflexelor cutanate in fosa iliaca dreapta si hemiabdomenul drept
d. Leucocitoza in jur de 10000/mm3
e. Durere la rotatia interna a coapsei

14. Principala forma de depozit a fierului (Fe) este:

a. Hemosiderina
b. Mioglobina
c. Hemoglobina
d. Feritina
e. Transferina

15. Care este cea mai frecventa cauza de ocluzie intestinala la adult?
a. Cancerul de rect
b. Invaginatia intestinala
c. Sarcomul de intestin subtire
d. Cancerul de colon
e. Infarctul enteromezenteric

16. Care dintre urmatorii parametri din componenta scorului Ranson de evaluare a severitatii
pancreatitei acute se evalueaza la 48 de ore de la internare?
a. Leucocitoza
b. Glicemia
c. Calciul seric
d. ALT (TGP)
e. LDH

17. Riscul intermediar in sindroamele coronariene acute fara supradenivelare de segment ST

cuprinde:
a. Durerea continua prelungita (peste 20 de minute) in repaus sau neameliorata de
nitroglicerina
b. Varsta sub 60 de ani
c. Angina pectorala cu modificari dinamice de unda T
d. Functia sistolica deprimata cu FE (fractia de ejectie) sub 40%
e. Prezenta de suflu de regurgitare mitrala nou aparut sau agravat

18. Care dintre urmatoarele este explorarea imagistica de ales la un pacient cu litiaza reno-ureterala
si colica renala pe rinichi unic?
a. Urografia intravenoasa
b. Tomografia computerizata cu sau fara substanta de contrast
c. Explorarea izotopica (scintigrafia renala)
d. Cistografia mictionala
e. Difractia cu raze X
19. Conform clasificarii Los Angeles pentru stadializarea esofagitelor in functie de severitatea
acestora, este adevarata una din urmatoarele afirmatii:
a. Gradul A=una sau mai multe pierderi de substanta dintre care una peste 5mm in lungime
b. Gradul B= cel putin o eroziune peste 5 mm si prezenta leziunilor confluente intre pliuri
c. Gradul B= cel putin o leziune confluenta intre doua sau mai multe pliuri, dar nedepsaind
75% din circumferinta esofagiana
d. Gradul C= pierderi de substanta ce depasesc peste 75% din circumferinta esofagiana
e. Gradul B= cel putin o eroziune peste 5mm, dar fara leziuni confluente intre doua pliuri

20. Principala arma terapeutica folosita in cancerul microcelular pulmonar este:

a. Chirurgia
b. Radioterpia
c. Chimioterapia
d. Adminsitrarea inhibitorilor de tirozin-kinaze
e. Terapia antiangiogenica (Bevacizumab)

21. Urmatoarea afirmatie despre fumat in bolile inflamatorii intestinale este corecta:
a. Creste riscul de aparitie a colitei ulcerative
b. Renuntarea la fumat la pacientii cu colita ulcerativa se poate insoti de cresterea activitatii
bolii
c. Nicotina si produsii de degradare prin ardere pot contribui la declansarea colitei ulcerative
prin vasoconstrictie
d. Efectul protectiv al fumatului in boala Crohn pare sa fie dat de cresterea stratului de mucus
si reducerea fluxului sanguin de la nivelul colonului
e. Fumatul se asociaza cu o rata mai mare de recurenta a colitei ulcerative

22. Hiperpotasemia din boala cronica de rinichi:

a. Poate fi produsa prin hiperaldosteronism
b. Poate fi produsa prin acidoza
c. Este ameliorata de asocierea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei cu
antiinflamatoare nesteroidiene
d. Poate fi tratata cu betablocante
e. Este agravata de administrarea de calciu gluconic i.v.

23. Icterul de etiologie maligna:

a. Este precedat de prurit
b. Asociaza precoce durerea
c. Are intotdeauna caracter fluctuant
d. Debuteaza prin colica
e. Este intotdeauna asociat cu febra

24. Celula efectoare principala implicata in inflamatia cronica persistenta a cailor aeriene din astmul
bronsic alergic la adult este:
a. Mastocitul
b. Bazofilul
c. Trombocitul
d. Eozinofilul
e. Limfocitul
25. Asocierea caracteristica pentru sindromul nefritic acut este:
a. Hematurie cu cilindri leucocitari , edeme, hipoalbuminemie
b. Hematurie cu cilindri hematici, edeme, HTA, proteinurie, uneori insuficienta renala
c. Proteinurie masiva, peste 3.5 g/24 h/1.73 m2, hiperlipemie cu lipidurie, hipoproteinemie
d. Leucociturie cu cilindri leucocitari, edeme, HTA, grade diferite de insuficienta renala
e. Hematurie fara cilindri hematici, anemie, proteinurie, lipidurie cu hipolipemie

26. In cadrul echilibrului acido-bazic, bazele tampon normale reprezinta:

a. Concentratia plasmatica de bicarbonat in conditii standard
b. Cantitatea de acid/baza care adaugata la un litru de sange il va aduce la un pH normal
c. Valoarea la care s-ar ridica bazele tampon daca nu ar exista tulburarea acido-bazica
d. Suma dintre bicarbonatul actual si presiunea dioxidului de carbon
e. pH-ul obtinut in conditii standard

27. Factorii precipitanti (agravanti) de cauza extracardiaca ce accentueaza simptomele insuficientei

cardiace sunt:
a. Tulburari de ritm sau de conducere
b. Embolii pulmonare
c. Miocardite
d. Endocardita infectioasa
e. Criza hipertensiva

28. Care dintre urmatoarele virusuri are genom de tip AND?

a. Virusul hepatitic A (VHA)
b. Virusul hepatitic B (VHB)
c. Virusul hepatitic C (VHC)
d. Virusul hepatitic D (VHD)
e. Virusul hepatitic E (VHE)

29. In cadrul limfoproliferarilor de linie T/NK se include:

a. Leucemia cu celule paroase
b. Limfomul subcutan paniculitis-like
c. Limfomul zonei de manta
d. Limfomul folicular
e. Limfomul limfoplasmocitar

30. Semnul Romberg in hernia obturatorie strangulata este reprezentat de:

a. Durere exacerbata la decompresiunea abdomenului
b. Durere iradiata pe fata interna a coapsei
c. Aparitia varsaturilor fecaloide
d. Durere iradiata periombilical
e. Ampula rectala goala la tuseul rectal

31. Cel mai important germen patogen implicat in etiologia bolii inflamatorii pelvine (BIP) este:
a. Trichomonas vaginalis
b. Chlamydia trachomatis
c. Treponema pallidum
d. Candida albicans
 e. Klebsiella

32. Tratamentul infectiei cu virusul imunodeficientei umane:

a. Are rol curativ
b. Se face cu un singur antiretroviral
c. Nu se face in sarcina
d. Se face discontinuu
e. Urmareste obtinerea unui status imun bun

33. Embolia pulmonara grasoasa consecutiva unei fracturi poate duce la:
a. Tromboza venoasa
b. Pneumotorax
c. Sindrom de compartiment
d. Pneumoconioza
e. Insuficienta respiratorie acuta

34. In cadrul extrasistolelor ventriculare asimptomatice, aparute la bolnavi cu infarct miocardic

vechi si fractie de ejectie peste 35%, prima optiune terapeutica este reprezentata de:
a. Psihoterapie
b. Beta-blocante adrenergice
c. Defibrilator implantabil
d. Crioablatie a focarelor ectopice
e. Excizie in orb a zonelor cicatriceale miocardice

35. Dupa initierea terapiei in anemia carentiala feripriva la copil, depozitele de fier se normalizeaza
dupa:
a. 3 ani
b. 3-6 luni
c. 1 an
d. 9 luni
e. 2 ani

36. Suferinta articulara din lupusul eritematos sistemic este de obicei:

a. Rara
b. Asimetrica
c. In special la nivelul articulatiilor mici
d. Oligoarticulara
e. Cu sinovita exsudativa importanta

37. Urmatoare afirmatie este corecta despre clasificarea Child- Pugh- Turcotte utilizata pentru
cuantificarea prognosticului cirozei hepatice:
a. Un scor de 8 incadreaza pacientul in clasa C
b. Un scor de 5 incadreaza pacientul in clasa B
c. La o valoare a bilirubinei de 2.5 mg se acorda 3 puncte
d. Pentru absenta ascitei se acorda 1 punct
e. Ia in considerare valoarea hemoglobinei
38. Care dintre urmatorii inhibitori de tirozin-kinaza (TKI) utilizati in tratamentul leucemie mieloide
cronice (LMC) este de generatia a treia?
a. Imatinib mesylate
b. Dasatinib
c. Ponatinib
d. Nilotinib
e. Bosutinib

39. Tratamentul cancerului de col uterin in stadiul IV consta din:

a. Histerectomie simpla
b. Radiochimioterapie
c. Hormonoterapie
d. Conizatie
e. Trahelectomie radicala

40. Tratamentul etiologic al infectiei congenitale cu citomegalovirus (CMV) se realizeaza cu:

a. Globulina antiD
b. Ganciclovir intravenos sau valganciclovir per os
c. Vitamina D3, 500-800 ui/zi, 3 luni
d. Vaccinare BCG
e. Simptomatice (Nurofen, vitamina C)

41. Gangrena neuropata din diabetul zaharat se caracterizeaza prin:

a. Reflexe osteotendinoase (ROT) normale de obicei
b. Leziuni nedureroase
c. Tegumente palide sau cianotice, cu temperatura scazuta
d. Lipsa deformarilor osoase
e. Tratament medicamentos fara rezultate, de obicei

42. Dintre semnele de alarma in cadrul bolii ulceroase gastro-duodenale fac parte:
a. Durerea nocturna si ameliorarea acesteia de catre antiacide
b. Eructatia
c. Meteorismul
d. Disfagia sau odinofagia progresiva
e. Pirozisul

43. Substratul morfopatologic caracterisitc in glomerulonefritele rapid progresive este:

a. Proliferarea endocapilara
b. Depunerea subepiteliala de excrescente spikes ale membranei bazale glomerulare
c. Proliferarea extracapilara cu semilune sau crescentes
d. Proliferarea mezangiala cu depuneri granulare de IgA
e. Atrofia tubulara si fibroza interstitiala

44. Plagile nepenetrante ale peretelui abdominal posterior pot determina leziuni ale viscerelor
retroperitoneale:
a. Ficat
 b. Stomac
c. Splina
d. Duoden
e. Colecist

45. Prezenta a 1-2 factori de risc asociati hipertensiunii arteriale de grad 2 (TAS 160-179, TAD 100-
109) confera un:
a. Risc aditional inalt
b. Risc aditional moderat
c. Risc aditional foarte inalt
d. Risc obisnuit
e. Risc aditional scazut

46. Este considerata procedura cu risc crescut de endocardita infectioasa:

a. Endoscopia de cai respiratorii
b. Endoscopia digestiva superioara
c. Endoscopia urinara
d. Endocsopia digestiva inferioara
e. Manipularea gingivala sau a regiunii periapicale a dintilor

47. Leziunea Dieulafoy (cauza de hemoragie digestiva):

a. Reprezinta o laceratie a mucoasei in portiunea inferioara a esofagului
b. Se datoreaza cresterii presiunii intraluminale in legatura cu efortul de voma
c. Este in legatura cu hepatopatiile severe
d. Se caracterizeaza prin hemoragii gastice recidivante a caror sursa nu este identificata,
neexistand leziuni ulcerative
e. Este precedata, de obicei, de hemoragia heraldica

48. Lichidul pleural din poliartrita reumatoida este caracterizat de:

a. Celularitate scazuta
b. LDH scazut
c. Factori reumatoizi absenti
d. Complement normal
e. Glucoza scazuta

49. In sindromul de artera cerebrala anterioara, elementul clinic cel mai sugestiv este reprezentat
de:
a. Tulburari afazice
b. Neglijenta vizuospatiala
c. Hemipareza controlaterala predomiant crurala si proximal brahiala
d. Hemianestezia
e. Hemianopsia homonima

50. Embolia pulmonara este considerata cu risc inalt in prezenta:

a. Dispneei
b. Hemoptiziei
c. Revarsatului pleural
d. Socului sau a hipotensiunii arteriale severe
 e. Valorilor crescute ale D-dimerilor
INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU

51. Sunt mediamente remisive sintetice utilizate in poliartrita reumatoida:

a. Methrotrexat
b. Leflunomide
c. Mesalazina
d. Etanrecept
e. Saruri de aur

52. Boala de vase mici cerebrale:

a. Este o cauza rara de accident vascular lacunar
b. Determina frecvent hemoragii cerebrale
c. Determina deteriorare cognitiva si comportamentala
d. Determina, ca expresie clinica extrema, dementa vasculara
e. Survine frecvent la nivelul arterelor vertebrale si bazilara

53. In fluterul atrial de tip I, este adevarat ca:

a. Circuitul de macroreintrare este localizat la nivelul atriului drept
b. Circuitul de macroreintrare cuprinde ambele atrii
c. Pe elctrocardiograma apar unde cu dintii de fierastrau, cu aspect izomorf si fara intervale
izoelectrice
d. Transmiterea impulsurilor la ventriculi se poate face intr-un raport de 2/1 sau 4/1
e. Aritmia poate fi intrerupta prin electrostimulare atriala drepta

54. Clinic convulsiile din hipocalcemia neonatala se caracterizeaza prin:

a. Crize focale sau multifocale
b. Glicemie sub 30 mg %
c. Anamneza sugestiva pentru traumatism obstetrical cranian
d. Crize repetitive la un nou-nascut constient si hiperactiv
e. Coma profunda post accesuala

55. Imaginile sugestive pentru pielonefrita cronica la examenul ecografic sunt:

a. Dimensiuni reduse si inegale ale celor doi rinichi
b. Zona corticala de dimensiuni crescute si ecogenitate redusa
c. Contur renal neregulat
d. Prezenta constanta de formatiuni chistice in numar de peste 8 in fiecare rinichi
e. Absenta congenitala sau dobandita a unuia dintre rinichi

56. Pentru pacientii cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST (STEMI) la care se
efectueaza fibrinoliza, se recomanda administrarea de:
a. Aspirina
b. Clopidogrel
c. Prasugrel
d. Ticagrelor
e. Enoxaparina
57. Alegeti leziunile cutanate specifice acute din lupusul eritematos sistemic:
a. Rash malar
b. Leziuni discoide
c. Livedo reticularis
d. Lupus bulos
e. Alopecia

58. Ciroza biliara primitiva:

a. Este o afectiune caracterizata prin disfunctia progresiva a canaliculelor biliare intrahepatice
b. Debuteaza cel mai frecvent dupa varsta de 60 de ani
c. Apare cel mai frecvent la femei
d. Se caracterizeaza prin prezenta anticorpilor antimitocondriali M2
e. Are ca simptom de debut, in majoritatea cazurilor, icterul

59. Retinopatia diabetica neproliferativa cuprinde:

a. Dilatare capilara
b. Hemoragie in vitros
c. Dezlipire de retina
d. Exsudate
e. Microanevrisme

60. Conditiile patologice cel mai frecvent intalmnite in asociere cu litiaza vezicala secundara sunt:
a. Disfunctiile neurogene ale vezicii urinare
b. Multiparitatea
c. Stricturile de uretra
d. Tumorile prostatice
e. Uretrita

61. Semnele pozitive (de certitdine) de sarcina sunt:

a. Amenoreea secundara
b. Contractiile Braxton-Hicks
c. Prezenta miscarilor active fetale
d. Prezenta activitatii cardiace fetale
e. Amenoreea primara

62. Procedurile endoscopice de hemostaza utilizate in tratamentul ulcerelor sangerande sunt:

a. Hemoclipuri
b. Ligatura endoscopica
c. Electrocoagularea mono-, bi- sau multipolara
d. Injectarea de trombina bovina
e. Injectarea de adrenalina, polidocanol sau alcool

63. In gusa toxica difuza, tiroidectomia totala sau cvasitotala reprezinta tratamentul de prima
intentie in urmatoarle cazuri:
a. Pacienti cu gusa mare sau polinodulara
b. Pacienti care refuza tratamentul cu iod radioactiv
c. Varstnici peste 70 de ani
 d. Pacienti cu suspiciune de noduli maligni
e. Gravide in primul trimestru de sarcina

64. La un traumatizat cu volet toracic pot aparea:

a. Traumatopneea
b. Respiratia paradoxala
c. Respiratia pendulara
d. Tusea productiva eficienta
e. Balansul mediastinal

65. In tratamentul hipokaliemiei se pot utiliza:

a. Rasini scimbatoare de ioni
b. Diuretice saliuretice
c. Clorura de potasiu solutie in administrare i.v. lenta
d. Dieta bogata in potasiu
e. Salbutamol pentru introducerea potasiului in celule

66. Leucoreea din infectiile fungice are urmatoarele caracteristici:

a. Culoare verzuie
b. Aderenta de mucoasa
c. De obicei, cu miros fetid
d. Densa
e. Abundenta

67. Care dintre urmatoarele afirmatii refeitoare la hepatita acuta cu VHB+VHD sunt corecte?
a. Formele fulminante de boala sunt mai frecvente decat in cazul monoinfectiei cu VHB
b. Evolutia spre o forma cronica de infectie cu VHB si delta este ai frecventa in cazul
suprainfectiei
c. Tratamentul hepatitei VHB+VHD se face cu interferon pegylat
d. Tratamentul heptitei cu VHB+VHD se face cu analogi nucleozidici/nucleotidici
e. Durata tratamentului antiviral este de 12 saptamani

68. Factorii endogeni implicati in etiologia cancerului mamar sunt:

a. Mutatia la nivelul genelor BRCA1 si BRCA2
b. Menarha tardiva
c. Menopauza tardiva
d. Administrarea prelungita (peste 10 ani) a contraceptivelor orale la femei tinere
e. Antecedente personale de mastoza fibrochistica sau de leziune de hiperplazie

69. Pentada Reynolds, identificata in angiocolita acuta, include:

a. Durere colicativa
b. Febra 39-40 de grade Celsius si frisoane
c. Hipertensiune arteriala
d. Icter
e. Insuficienta hepato-renala

70. Indicatiile tratamentului chirurgical de urgenta in cancerul gastric sunt:

a. Hemoragia
 b. Stenoza
c. Cancerul gastric fara metastaze
d. Perforatia
e. Ineficienta chimioterapiei neoadjuvante

71. Terapia medicamentoasa antiartitmica in cardiomiopatia dilatativa:

a. Poate fi utila in tratamentul aritmiilor simptomatice
b. S-a dovedit ca prelungeste viata pacientilor
c. Reduce aritmiile ventriculare (amiodarona in doze mici, 200 mg/zi, pe termen lung)
d. S-a dovedit ca previne moartea subita
e. Este superioara cardiodefibrilatorului implantabil in preventia primara a mortii subite

72. Urmatoarele afirmatii despre melanemeza sunt advarate:

a. Este o hemoragie digestiva inferioara
b. Indica o hemoragie care si-a micsorat debitul sau a incetat
c. Are aspect de varsatura in zat de cafea
d. Sursa de sangerare poate fi in colonul drept
e. Aspectul specific se datoreaza conversiei hemoglobinei in hematina sub actiunea acidului
gastric

73. Corespunzator extensiei inflamatiei, colita ulcerativa se clasifica in:

a. Proctita ulcerativa
b. Proctosigmoidita ulcerativa
c. Colita stanga ulcerativa
d. Colita dreapta ulcerativa
e. Pancolita ulcerativa

74. Factorul de crestere fibroblastic 23 (FGF23) in boala cronica de rinichi:

a. Este secretat de osteoblaste
b. Determina reducerea fosfaturiei
c. Determina reducerea absorbtiei intestinale a fosfatilor
d. Este secretat in exces in prezenta hiperfosfatemiei
e. Stimuleaza secretia de parathormon

75. Inhibitorii de conversie a angiotensinei sunt indicati ca antihipertnesive de prima linie in boala
cronica de rinichi cu albuminurie deoarece:
a. Influenteaza pozitiv prognosticul cardiovascular
b. Corecteaza anemia renala
c. Pot reduce proteinuria
d. Reduc cu 20% valorile creatininei serice
e. Au efect antihipertensiv bun

76. Terapia de prevenite a riscului de infarct si deces in angina pectorala stabila se face cu:
a. Clopidogrel
b. Calciu-blocante
c. Nitrati cu actiune prelungita
d. Statine
e. Trimetazidina
77. Triada simptomatica a lui Dieulafoy in apendicita acuta include:
a. Varsaturi
b. Durere
c. Constipatie
d. Hiperestezie cutanata
e. Aparare musculara in fosa iliaca dreapta

78. Caracterele simptomelor astmatice sunt:

a. Variabilitatea in timp
b. Aparitia mai frecventa noaptea si dimineata devreme (dar si ziua)
c. Existenta unui factor declansator
d. Dispnee de tip inspirator
e. Reversibilitatea simptomelor la administrarea de beta-blocante

79. Urmatoarele afirmatii sunt corecte despre hemocromatoza:

a. Reprezinta acumularea in exces de cupru in organism cu depunerea in diverse organe
b. Forma genetica este o afectiune cu transmitere autozomal dominanta
c. Diagnosticul este sutinut de cresterea excretiei urinare de fier peste 100 g/24 ore
d. Manifestarile clinice includ pigmentare cutanata si diabet zaharat
e. Asociaza un risc foarte mare de hepatocarcinom

80. Rezistenta la diuretice in sindromul nefotic poate avea drept cauze:

a. Cuplarea intratubulara a diureticului filtrat la proteinele in exces din lumenul tubular, cu
reducerea fractiunii active a diureticului
b. Administrarea de albumina
c. Transportul deficitar al diureticului spre rinichi
d. Cresterea progresiva a dozelor de diuretic
e. Exacerbarea reabsorbtiei hidrosaline in tubii distali secundara hipovolemiei

81. In blocul apendicular se recomanda:

a. Spitalizarea pacientului
b. Interventia chirurgicala de urgenta (in formele necomplicate)
c. Drenajul chirurgical sau ghidat ecografic in cazul evolutiei spre abces
d. Regimul hidric si punga cu gheata la nivelul fosei iliace drepte
e. Antibioterapia

82. Leziunile viscerale la un traumatizat abdominal se manifesta prin urmatoarele sindroame:

a. Ocluzia intestinala
b. Socul traumatic
c. Sindromul nefrotic
d. Hemoragia interna
e. Iritatia peritoneala

83. Anticoagularea parnterala in tratamentul trombembolismului pulomnar (TEP) permite alegere

intre:
a. Heparina cu greutate moleculara mica
b. Heparina nefractionata
 c. Dabigatran
d. Apixaban
e. Fondaparinux

84. Antagonistii de vasopresina (reprezentati de tolvaptan):

a. Determina o scadere semnificativa in greutate
b. Antagonizeaza selectiv receptorii V2
c. Impiedica degradrea AMPc
d. Determina tahicardie reflexa
e. Sunt contraindicati in socul septic asociat celui cardiogen

85. Este un caz suspect de sifilis congenital (simptomatic sau asimptomatic), nou-nascutul:
a. Care provine dintr-un cuplu nelegitim
b. A carui mama are serologie pozitiva pentru sifilis si nu a fost tratata
c. A carui nastere s-a desfasurat la domiciliu, fara igiena riguroasa
d. Cu semne clinice, modificari ale LCR sau leziuni osoase radiologice, provenit din mama
seropozitiva pentru sifilis
e. Provenind din mama minora

86. Suprimarea torsadelor de varf poate fi realizata prin administrarea intravenosa de:
a. Calciu
b. Digoxin
c. Sulfat de magneziu
d. Lidocaina
e. Mexitil

87. Formele severe de pielonefrita acuta cu intoleranta digestiva:

a. Se trateaza in ambulator
b. Necesita terapie parenterala inca doua zile dupa remiterea febrei
c. Necesita asocierea a doua clase de antibiotice
d. Impun tratament limitat la 3 zile datorita riscului de nefrotoxicitate
e. Impun initerea tratmentului antibiotic per os timp de doua zile, pana la obtinerea
rezultatului uroculturii

88. Cele mai importante trasaturi ale spondiloartritelor sunt reprezentate de:
a. Poliartrita simetrica
b. Asociere cu HLA-DR4
c. Dactilita
d. Inflamatia structurilor axiale
e. Entezita

89. Selectati manifestarile sifilisului congenital care pot deveni aparente la multi ani dupa nastere:
a. Keratita interstitiala
b. Surditate
c. Dinti Hutchinson
d. Facies mongoloid
e. Obezitate
90. Otomastoidita latenta la copil apare mai ales la:
a. Obezi cu varsta peste 6 ani
b. Malnutriti
c. Prematuri
d. Cei din colectivitati- avand contagiozitatea mare
e. Cei cu deficit imun

91. Trombofiliile ereditare asociate cu trombembolismul pulmonar sunt:

a. Deficitul de antitrombina III
b. Deficitul de proteina C
c. Deficitul de proteina S
d. Deficitul de alfa1-antitripsina
e. Factorul V Leiden

92. Urmatoarele insuline au debut al actiunii la 10-15 minute dupa administrare:

a. Glargine
b. Aspart
c. Lispro
d. Insuman rapid
e. Detemir

93. Avantajele osteosintezei centromedulare sunt:

a. Expunerea larga a focarului de fractura
b. Vindecarea prin calus primar angiogen
c. Respectarea vascularizatiei periostale
d. Posibilitatea mobilizarii precoce
e. Diminuarea agresiunii chirurgicale

94. Pot fi indicate in hipertensiunea arteriala in sarcina:

a. Beta blocantele pure (fara actiune alfa asociata)
b. Methyldopa
c. Anticalcice de tip retard
d. Betablocantele de tipul labetalol
e. Diureticele

95. Tratamentul epiglotitei la copil:

a. Reprezinta o urgenta medicala
b. Impune internarea obligatorie
c. Necesita administrarea obligatoriu a vitaminei D3 in doze mari
d. Poate fi efectuat la domiciliu
e. Are ca masura profilactica vaccinarea antirujeolica

96. Semnele de gravitate in ocluzia intestinala sunt reprezentate de:

a. Oprirea tranzitului intestinal
b. Apararea musculara
c. Starea generala alterata
d. Hipotensiunea arteriala
e. Aparitia varsaturilor
97. Scaderea eficientei contractiei este mecanismul dominant al insuficientei cardiace din:
a. Tampondaa cardiaca
b. Miocardita
c. Tumorile cardiace
d. Ischemia miocardica
e. Bolile neuromusculare cu afectarea miocardului (distrofia Duchenne, ataxia Friederich etc.)

98. Sindromul frontal din sindromul de artera cerebrala anterioara se manifesta prin:
a. Apatie
b. Abulie
c. Dezorientare topografica (aplanetopognozie)
d. Mutism
e. Agnozii vizuale

99. Complicatiile intracraniene in otita medie acuta a copilului sunt:

a. Granulomul dentar
b. Conjunctivita
c. Meningita, encefalita
d. Abcesul cerebral, tromboza sau tromboflebita sinusului lateral
e. Osteomielita humerala

100. Criteriile de malignitate la examenul ecografic al chistelor ovariene sunt:

a. Leziunile transonice
b. Vegetatiile intrachistice
c. Prezenta ascitei
d. Ecogenitatea neomogena
e. Diametru intre 3 si 5 cm

101. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la diagnosticul serologic in hepatita virala
B sunt corecte?
a. Ac HBc apar in urma vaccinarii
b. Ag HBs pozitiv indica prezenta infectiei
c. Ag HBe pozitiv cu Ac HBe negativ indica infectie cu virus replicativ
d. Ac HBc de tip IgM pozitivi indica o infectie veche
e. Ac HBs pozitivi indica clearence-ul infectiei sau protectie in urma vaccinarii

102. Contraindicatiile interventiei chirurgicale in cancerul bronhopulmonar sunt:

a. Infarctul miocardic recent (sub 3 luni)
b. Hipertensiunea arteriala esentiala gradul III
c. Insuficienta cardiaca avansata
d. Insuficienta respiratorie preexistenta
e. Varsta peste 75 de ani

103. Spasmul hohotului de plans la copil:

a. Prezinta traseu EEG anormal
b. Se poate manifesta ca forme cianotice
c. Se poate manifesta ca forme palide ( crize anoxice-reflexe)
 d. Apare dupa varsta de 7 ani
e. Are prognostic sever

104. Riscurile amniocentezei standard sunt urmatoarele:

a. Malformatii ale membrelor
b. Avort
c. Bradicardie sau leziune fetala
d. Sindrom de imunodeficienta combinata fetala severa
e. Contractii uterine

105. Despre explorarile paraclinice in boala ulceroasa putem face urmatoarele afirmatii
corecte:
a. Endoscopia digestiva superioara (EDS) permite diagnosticul pozitiv cu descrierea leziunii si
precizarea localizarii, formei si dimensiunilor acesteia
b. Explorarea endoscopica permite prelevarea de biopsii
c. Determinarea gastrinemiei se inidca in caz de suspiciune a infectiei cu Helicobacter pylori
d. In localizarea duodenala a ulcerului, biopsierea si histo-diagnositcului se impun de rutina
e. Ulcerul dodenal necesita intotdeauna reevaluarea endoscpica pentru a verifica vindecarea
completa

106. Sunt semne obiective in pericardita cronica constrictiva:

a. Cardiomegalia
b. Raluri alveolare subcrepitante
c. Hepatomegalia
d. Pulsul paradoxal Kussmaul
e. Dans arterial carotidian

107. Urmatoarele afirmatii sunt corecte despre CCR (cancerul colorectal):

a. Cancerul de colon este cauza cea mai frecventa de ocluzie intestinala
b. Ocluzia este mai frecventa in localizarea tumorii la nivelul colonului drept
c. Perforatiile juxtatumorale sunt specifice cancerelor localizate la nivelul colonului stang
d. Abcesul retroperitoneal se produce cand exista o perforatie a unei tumori ce evolueaza pe
un segment fix colorectal
e. Hemoragia digestiva severa este o complicatie frecventa

108. Colita acuta fulminanta, o forma rara de colita ulcerativa, se caracterizeaza prin:
a. Hipotermie
b. Frisoane
c. Bradicardie
d. Diaree cu peste 10 scaune/zi
e. Hematemeza

109. Comparativ cu LAL (leucemia acuta limfoblastica) cu celuile B, LAL cu celule T este
asociata mai frecvent cu:
a. Sexul feminin
b. Prezenta unei mase mediastinale
c. Valori mai scazute ale leucocitelor
 d. Supravietuirea mai redusa (atunci cand imunofenotipic se evidentiaza numar crescut de
markeri de limfocit T)
e. Varsta mai tanara

110. Markerii de activare in limfomul non- Hodgkin (LNH) sunt urmatorii:

a. CD 23
b. CD 30
c. CD 20
d. Ki-67
e. CD 25

111. In anemiile hemolitice pot fi intalnite unele dintre urmatoarele modificari paraclincie:
a. Numar scazut al reticulocitelor
b. LDH crescuta
c. Nivel seric crescut al bilirubinei conjugate
d. Eritrocite policromatofile, reticulocite, hematii nucleate in frotiul din sangele periferic
e. Hemoglobina libera in ser (in hemoliza intravasculara)

112. Pot fi manifestari clinice in deficitul de vitamina B12:

a. Sclerotica albastra
b. Anemie cu paloare si icter
c. Stricturi esofagiene
d. Boala neurologica prin demielinizare cu anomalii cerebrale si degenerescenta a maduvei
spinarii
e. Coilonichie

113. Modificarile la nivelul circulatiei pulmonare determinate de embolia pulmonara sunt:

a. Cresterea presiunii in artera pulmonara
b. Cresterea rezistentei vasculare pulmonare
c. Cresterea postsarcinii ventricului drept
d. Hiperventilatia pulmonara
e. Hipoxemia

114. Vasopresina utilizata in tratamentul farmacologic al hemoragiei digestive variceale are

urmatoarele efecte adverse cardiace:
a. Bradicardia
b. Reducerea fluxului sanguin coronarian
c. Vasodilatatia periferica
d. Hipertensiunea arteriala
e. Scaderea debitului cardiac

115. Investigatiile obligatorii efectuate la luarea in evidenta a gravidei sunt:

a. Explorarile serologice pentru bolile infectioase (VDRL, HIV, hepatita B, hepatita C, complexul
TORCH)
b. Aprecierea scorului Manning prin cardiotocografie si ecografie
c. Determinarea grupului sanguin si a RH-ului
d. Masurarea inaltimii fundului uterin si a circumferintei andominale
e. Amniocenteza
116. Elementele sugestive pentru o potentiala forma fulminanta in cursul hepatitelor virale
acute sunt:
a. Fatigabilitate pronuntata
b. Sangerari (gingivoragii, menstre abundente)
c. Hepatomegalie
d. Scaune acolice
e. Scaderea rapida in dimensiuni a ficatului

117. La un pacient cu BPOC, agravarea brusca a dispneei indica asocierea:

a. Insuficientei cardiace stangi
b. Pneumoniei
c. Trombembolismului pulmonar
d. Pneumotoraxului
e. Fibrozei pulmonare difuze

118. Terapia de electie in vaginoza bacteriana este:

a. Metronidazol
b. Meropenem
c. Clindamicina
d. Amikacina
e. Imidazol

119. Selectati sursele infectiei materne cu Toxoplasma gondii:

a. Fecalele de pisica
b. Fecalele de caine
c. Ingestia de carne infectata nepreparata sau insuficient preparata
d. Fructele de mare nefierte
e. Contactul interuman

120. Pneumonia atipica ca forma clinico-radiologica de pneumonie comunitara, se

caracterizeaza prin:
a. Febra inalta si frison solemn
b. Debut progresiv
c. Prodrom de cateva zile de infectie de cai respiratorii superioare.
d. Condensare pulmonara
e. Infiltrat pulmonar interstitial pe radiografia toracica

121. Urmatoarele afirmatii sunt corecte despre explorarile efectuate in cancerul colorectal:
a. Tomografia computerizata este explorarea cea mai fidela in decelarea unei leziuni localizate
la nivelul rectului sau colonului
b. Radiografia abdominala simpla este recomandata la toti pacientii in cadrul evaluarii
preterapeutice
c. Rezonanta magnetica nucleara este considerata gold standard in aprecierea stadializarii
tumorilor
d. Nivelul CA19.9 este un factor prognostic
e. Nivelul ACE (antigenului carcino-embrionar) este foarte util pentru diferentierea tumorilor
rezecabile de cele nerezecabile.
122. Selectati criteriile pentru definirea sindromului de raspuns inflamator sistemic (SIRS):
a. Anemie
b. Leucocitoza sau leucopenie
c. Scaderea tensiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg
d. Tahicardie (alura ventriculara peste 90 b/min)
e. Polipnee (frecventa respiratorie peste 20/min)

123. In pielonefrita cronica datele paraclinice releva:

a. Osmolaritate urinara peste 500 mOsm/L prin proteinurie
b. Proteinurie moderata, rar nefrotica
c. Leucociturie
d. Prezenta cilindrilor hematici in acutizari pielonefritice
e. Hiponatremie cu cresterea natriuriei

124. Efectele adverse ale blocantilor receptorilor de angiotensina II (ANG II) sunt
urmatoarele:
a. Tusea frecventa
b. Hipopotasemia
c. Disfunctia renala
d. Reactii alergice
e. Bradicardie excesiva

125. Tabloul clinic al comei hiperosmolare diabetice se caracterizeaza prin:

a. Debut brusc
b. Sete intensa
c. Scadere ponderala
d. Hipertermie
e. Tulburari neurologice diverse (mioclonii, convulsii, nistagmus)

126. Care sunt factorii externi, de mediu, care predispun la aparitia limfoamelor non-Hodgkin
(LNH)?
a. Infectia cu virus hepatitic A
b. Infectia cu virus Epstein-Barr (EBV)
c. Predispozitia genetica
d. Infectia cu virus herpetic 8 (HHV-8)
e. Expunerea la radiatii

127. Virusul imunodeficientei umane stabileste rezervoare virale de latenta cel mai frecvent
in:
a. Sistemul nervos central
b. Mucoasa tractului gastro-intestinal
c. Mucoasa tractului genital
d. Cord
e. Rinichi

128. Momentul diversificarii alimentatiei la sugar, in functie de laptele primit anterior, este:
 a. La doua luni pentru prematurul alimentat la san
b. La 6 luni pentru sugarul alimentat la san (sau cu formula de lapte adaptata)
c. La 4-4.5 luni pentru sugarul alimentat cu lapte praf conventional sau lapte de vaca
d. La 9 luni
e. La 12 luni

129. Definitia sepsisului, actualizata in 2014, presupune:

a. Existenta unui fundal de imunodepresie
b. Distructie a organului care reprezinta focarul primar de infectie
c. Distructie de organ la distanta de focarul primar de infectie
d. Prezenta unui sindrom de raspuns inflamator sistemic (SIRS)
e. Prezenta unei infectii

130. In cardiomiopatia dilatativa:

a. Se modifica cantitativ si calitativ matrixul interstitial
b. Creste expresia genica de tip adult
c. Remodelarea se asociaza cu hipertrofia miocitelor
d. Scade expresia genelor de tip fetal
e. Numarul miocitelor viabile se reduce in final prin apoptoza

131. Celula Reed-Sternberg in limfomul Hodgkin (LH) nodular cu predomianta limfocitara:

a. Este binucleata
b. Are o expresie puternica a CD30
c. Are o expresie puternica a CD15
d. Are o expresie puternica a CD20
e. Are aspect atipic: celule popcorn

132. Care dintre urmatoarele situatii aparute la un traumatizat toracic au risc vital imediat si
trebuie tratate cu ocazia evaluarii initiale?
a. Fracturile costale necomplicate
b. Obstructia cailor respiratorii
c. Chilotoracele
d. Pneumotoracele deschis
e. Pneumotoracele in tensiune

133. Consecintele pierderilor proteice urinare in sindromul nefrotic sunt:

a. Hipoalbuminemie
b. Hipolipoproteinemie
c. Deficiente de transport plasmatic al unor medicamente
d. Tulburari de coagulare
e. Leziuni tubulo-interstitiale consecutive reabsorbtiei crescute de proteine in tubi

134. Semnele generale ale sepsisului care atrag atentia asupra unei peritonite posoperatorii
sunt:
a. Tahicardia
b. Tahipneea
c. Poliuria
d. Oligo-anuria
 e. Starea generala alterata

135. Tratamentul chirurgical al peritonitei acute cuprinde:

a. Chimioterapia antimicrobiana
b. Suprimarea sursei de contaminare a peritoneului
c. Toaleta riguroasa a cavitatii peritoneale
d. Rezolvarea afectiunii cauzale
e. Drenajul eficient al cavitatii peritoneale

136. Sindromul Curveiller-Baumgarten:

a. Este o consecinta a insuficientei hepatocelulare
b. Este o consecinta a hipertensiunii portale
c. Include ascultatia unui murmur la nivelul circulatiei periombilicale
d. Se mai numeste cap de meduza
e. Este o consecinta a hipoproteinemiei din ciroza hepatica

137. Semnele de certitudine ale fracturilor oaselor lungi sunt:

a. Intreruperea contiunitatii osoase
b. Crepitatii osoase
c. Deformarea regiunii (pozitia vicioasa)
d. Mobilitatea anormala (prezenta in fracturile complete)
e. Netransmiterea miscarilor spre segmentul distal (in fracturile complete)

138. Factorii cauzali care determina aparitia astmului bronsic sunt:

a. Atopia
b. Aspirina
c. Antiinflamatoarele nesteroidiene
d. Aeroalergenii
e. Sensibilizantii profesionali

139. In absenta complicatiilor, evaluarea periodica a pacientilor cu virusul imunodeficientei

umane dobandite preupune:
a. Determinarea incarcaturii virale
b. Determinarea numarului de celule CD8
c. Determinarea numarului de celule CD4
d. Evaluarea infectiilor latente
e. Examen ginceologic la femei

140. Sunt anticorpi specifici in lupusul eritematos diseminat:

a. Anticorpi antinucleari
b. Anticorpi anti RNP
c. Anticorpi anti AND dublucatenar
d. Anticorpi anti La
e. Anticorpi anti Sm

141. In tratamentul RGE (refluxului gastro-esofagian):

a. Regimul igieno-dietetic poate fi util
 b. Utilizarea antiacidelor are actiune antisecretorie de scurta durata si nu duce la vindecarea
esofagitelor
c. Inhibitorii de pompa de protoni (IPP) sunt superiori celorlalte clase de medicamente utilizate
atat asupra simptomatologiei cat si a leziunilor esofagiene
d. Inhibitorii de popa de protoni nu pot fi utilizati pe termen lung pentru ca induc malabsorbtie
semnificativa clinci
e. Blocantii de receptori H2 histaminici sunt cei mai eficienti in cicatrizarea esofagitelor

142. Factorii de risc implicati in aparitia CCR (cancerului colorectal) sunt:

a. Dieta saraca in grasimi si bogata in fibre
b. Colecistectomia in antecedente
c. Boala inflamatorie intestinala
d. Iradierea ca msaura terapeutica in antecedente
e. Consumul de estrogeni

143. Cei mai folositi parametri ecocardiografici pentru aprecierea severitatii regurgitarii
aortice sunt:
a. Volumul regurgitant
b. Fractia de ejectie a ventricului drept
c. Grosimea jetului de regurgitare la vena contracta
d. Aria atriului stang
e. Ecografia de stres cu dobutamina

144. Hipertensiunea arteriala sistolica izolata poate aparea in:

a. Hipotiroidie
b. Boala Paget
c. Fistula arteriovenoasa
d. Cresterea elasticitatii aortei
e. Insuficienta aortica valvulara

145. Mielofibroza idiopatica se caracterizeaza prin:

a. Splenomegalie voluminoasa
b. FAL (fosfataza alcalina leucocitara) scazuta sau absenta
c. Aparitia eritrocitelor in picatura, eritroblastilor si a fragmentelor de megacariocite
d. Prezenta in 90 % din cazuri a Janus Kinazei (mutatia JAK-2)
e. Absenta cromozomului Ph1

146. Dintre factorii de risc pentru aparitia tuberculozei pulmonare sunt considerati factori
interni, de teren, urmatorii:
a. Infectia HIV/SIDA
b. Hemopatiile maligne
c. Alcoolismul
d. Diabetul
e. Saracia

147. Colica renala asociaza urmatoarele semne si simptome clinice:

a. Durerea lombara unilaterala, paroxistica
b. Meteorismul
 c. Greata
d. Varsaturile
e. Hematemeza

148. Caracteristicile clinice ale unei tumori mamare sunt:

a. Forma neregulata si imprecis delimitata
b. Consistenta moale pastoasa
c. Aderente la tegumente si la planurile profunde
d. Forma rotunda bine delimitata
e. Localizare la ambii sani

149. Administrarea de antifungice in caz de sepsis se recomanda daca:

a. Exista o neutropenie prelungita de cel putin 5 zile
b. Este montat cateter venos central
c. Ecolutia este favorabila sub antimicrobiene cu spectru larg
d. Exista hipotensiune arteriala refratara la umplere volemica
e. Pacientul are o internare prelungita in sectia de terapie intensiva

150. Despre Helicobacter pylori ca factor etiologic in ulcerul gastr-duodenal, putem face
urmatoarele afirmatii corecte:
a. Este o bacterie gram pozitiva
b. Poate fi prezenta atat la nivelul suprafetei luminale a epiteliului gastric cat si intraluminal
c. Produce toxine agresive local
d. Poate produce modificari epiteliale de suprafata
e. Scade secretia acida gastrica corelata cu o sensibilitate particulara la stimularea secretiei de
gastrina

151. Enzimele proteolitice implicate in remanierea matricei extracelulare pulmonare la

pacientii cu BPOC sunt:
a. Elastaza
b. Alfa 1 antitripsina
c. Alfa 2-macroglobulina
d. Beta 1- anticolagenaza
e. Metaloproteinaze

152. Tratamentul de urgenta al hipervitaminozei D, la copil, consta in:

a. Continuarea administrarii de vitamina D cu jumatate din doza
b. Intreruperea imediata a oricarui aport de vitamina D
c. Expunerea solara in intervalul orar 11-14
d. Evitarea expunerii la soare
e. Administrarea de cortizon

153. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la tabloul biologic din pancreatita acuta
sunt corecte?
a. Determinarea amilazemiei este mai utila decat determinarea lipazemiei intrucat valorile
crescute sunt mai persistente
b. Valorile serice ale enzimelor pancreatice se coreleaza direct proportional cu severitatea
pancreatitei
 c. Bilirubina crescuta si valorile ALT (TGP) mai mare de 3 ori decat valorile normale sugereaza
cauza biliara a pancreatitei
d. Amilazemia poate fi crescuta in tumorile ovariene
e. Proteina C reactiva cu valori crescute peste 150 mg/l in primele 12 ore de la debutul
pancreatitei indica o forma severa de boala

154. Terminarea unei crize de tahicardie paroxistica supraventriculara prin reintrare se poate
face prin:
a. Manevre vagale sub control ECG
b. Administrare intravenoasa de droguri care pot bloca sau intarzia conducerea la nivelul
nodului atrioventicular
c. Cardioversie electrica externa
d. Stimulare rapida cu overdrive
e. Administrare intravenoasa de furosemid

155. In tratamentul nefritei din lupusul eritematos sistemic se utilizeaza:

a. Ciclofosfamida
b. Mycophenolat mofetil
c. Metrotrexat
d. Hidroxiclorochina
e. Ciclosporina

156. Impregnarea bacilara din tuberculoza primara se defineste prin:

a. Inapetenta
b. Scadere ponderala
c. Astenie fizica
d. Febra inalta
e. Transpiratii

157. Modificarile morfopatologice evidentiate la nivelul cailor aeriene in BPOC sunt:

a. Hiperplazia si hipertrofia glandelor submucoase
b. Hiperplazia celulelor caliciforme
c. Inlocuirea epiteliului monostratificat cu un epiteliu pluristratificat de metaplazie
malpighiana
d. Infiltratul inflamator format din polimorfonucleare, limfocite, macrofage si fibroblaste
e. Infiltratul inflamator format din eozinofile

158. Cauzele determinante in malnutritia copilului sunt:

a. Sarcini multiple
b. Carente alimentare
c. Boli infectioase acute si cronice
d. Malformatii congenitale
e. Conditii nefavorabile de mediu

159. Referitor la tratamentul in spital cu antibiotice al pacientilor cu pneumonie comunitara

se recomanda:
a. Amoxicilina pe cale orala
b. Fluorochinolone antipneumococice pe cale parenterala
 c. O cefalosporina de generatia a II-a in asociere cu o macrolida, in cazul suspiciunii unei
etiologii cu Chlamydia pneumoniae
d. Cotrimoxazol pe cale orala
e. Antibiotic pe o perioada de maxim 5 zile

160. Examenul obiectiv cardiac in stenoza mitrala izolata poate evidentia:

a. Zgomotul 1 accentuat
b. Suflu sistolic in focarul mitralei
c. Clacmet de deschidere al valvei mitrale
d. Uruitura diastolica in focarul mitralei
e. Suflu sistolic de stenoza pulmonara functionala

161. Initiatorii oncogenezei in cancerul tiroidian sunt:

a. Substante chimice
b. Noduli tumorali tiroidieni
c. Alcool
d. Procese de iradiere
e. Obezitate

162. Operatiile radicale complexe cunoscute si utilizate in cancerul gastric sunt:

a. Gastrectomia asociata cu hepatectomie dreapta
b. Gastrectomia asociata cu excizia unei parti din diafragm
c. Gastrocolectomia
d. Gastrectomia asociata cu nefrectomia stanga
e. Gastrectomia asociata cu ooforectomie

163. Obiectivele tratamentului conservator al cancerului mamar sunt:

a. Supravietuire similara cu cea a mastectomiei
b. Control local al bolii
c. Prevenirea metastazelor la distanta
d. Obtinerea de informatii pentru evaluarea prognostica
e. Rezultat estetic bun

164. In insuficienta cardiaca cronica creste in contrareglare sinteza urmatoarelor molecule

vasodilatatoare:
a. Adrenomedulina
b. Neuropeptidul Y
c. Endotelinele
d. Apelina
e. Arginin vasopresina

165. In pancreatita acuta, colectiile lichidiene peripancreatice acute au urmatoarele

caracteristici:
a. Apar in faza initiala de evolutie a unei pancreatite acute edematoase interstitiale
b. Reprezinta factor de severitate
c. Necesita tratament specific
d. Sunt delimitate dew un perete bine definit
e. Atunci cand persista peste 4 saptamani se pot transforma in pseudochisturi
166. Semnele clinice ale sindromului de compartiment cauzat de o fractura a cotului,
antebratului sau gambei, sunt:
a. Deformarea regiunii datorata deplasarii fragmentelor osoase
b. Diminuarea pulsului periferic
c. Mobilitatea anormala a segmentului de membru afectat
d. Aspect cianotic, marmorat
e. Durerea permanenta, exacerbata la mobilizare

167. Explorarile paraclinice in cazul pacientului cu suprainfectie VHB+VHD releva:

a. Ag HBs pozitiv
b. Ac HBs negativi
c. Ac HBc de tip IgM pozitivi
d. Ac VHD de tip IgM pozitivi
e. Transaminaze, in general, crescute de peste 10 ori limita superioara a valorilor normale

168. Semnele CT de gravitate in ocluzia intestinala sunt:

a. Prezenta nivelelor hidroaerice
b. Pneumatoza parietala
c. Distensia minima a cecului
d. Pneumoperitoneul
e. Prezenta de lichid liber intraperitoneal

169. Cancerul anaplazic tiroidian se clasifica astfel:

a. Cancer anaplazic cu celule mici
b. Cancer anaplazic cu celule clare
c. Cancer anaplazic cu celule oxifile
d. Carcinosarcom
e. Cancer anaplazic cu celule inalte

170. La adolescentul si adultul tanar, cauzele cele mai frecvente ale pneumoniei, sunt
infectiile cu:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Mycoplasma pneumoniae
c. Haemophilus influenzae
d. Chlamydia pneumoniae
e. Streptococcus pyogenes

171. Factorii de risc pentru aparitia leiomioamelor uterine sunt:

a. Rasa caucaziana
b. Menarha precoce
c. Fumatul
d. Consumul crescut de carne rosie
e. Consumul de bere

172. Tratamentul hipertensiunii arteriale (HTA) necomplicate la varstnici are urmatoarele

particularitati:
a. Nu exista dovezi ale beneficiului tratarii HTA la varstnici (inclusiv la peste 80 de ani)
 b. Exista un risc al hipotensiunii ortostatice
c. Blocantii de calciu reprezinta primele optiuni de tratament
d. Obiectivele de atins pentru valorile tensionale difera fata de adultul tanar
e. Diureticele de ansa reprezinta primele optiuni de tratament

173. Hipoglicemia neonatala se manifesta prin:

a. Apnee, cianoza
b. Icter
c. Hiperexcitabilitate
d. Convulsii, coma
e. Letargie, hipotonie

174. Cei mai frecventi agenti patogeni implicati in etiologia apendicitei acute sunt:
a. Escherichia coli
b. Klebsiella
c. Staphylococcus aureus
d. Bacteroides
e. Pseudomonas

175. Hemoragia digestiva superioara, complicatie a bolii ulceroase:

a. Se poate exterioriza prin hematemeza si/sau melena
b. Se poate manifesta ocult, silentios prin elementele unui sindrom anemic cu profil paraclinic
de anemie macrocitara
c. In forma acute este deseori grava si poate duce la instalarea starii de soc hipovolemic
d. Este una din principalele urgente in gastroenterologie
e. In forma acute produce anemie microcitara hipocroma hiposideremica

176. Trasaturile dominante ale cardiomiopatiei hipertrofice sunt:

a. Dezorganizarea miocitelor
b. Asocierea cu moartea subita cardiaca
c. Aparitia familiala
d. Prezenta obligatoriu a obstructiei ventriculare dinamice
e. Absenta formelor sporadice

177. Esofagul Barret:

a. Reprezinta o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului, ca rezultat al expunerii
indelungate la acid
b. Se suspicioneaza endoscopic si se confirma prin biopsii multiple
c. Se reevalueaza endoscopic annual chiar si la pacientii fara displazie dovedita la doua
endoscopii succesive cu biopsii
d. Se reevalueaza prin endoscopii annual daca este dovedita histopatologic prezenta displaziei
cu grad redus
e. Este o complicatie a BRGE (bolii de reflux gastroesofagian)

178. In hemoragiile digestive din ulcerul gastric si duodenal, urmatoarele conditii sunt
recunoscute ca fiind factori de prognostic nefavorabil:
a. Debutul hemoragic intraspitalicesc
b. Localizarea ulcerului pe fata anterioara a bulbului duodenal
 c. Localizarea antrala a ulcerului gastric
d. Evidentierea la endoscopie a unei hemoragii de tip arterial sau a unui vas vizibil
e. Varsta peste 60 de ani

179. Calculii coledocieni autohtoni (primari) au urmatoarele caracteristici:

a. Sunt sfaramiciosi
b. Sunt luciosi
c. Au culoare pamantie
d. Sunt fatetati
e. Se muleaza pe calea biliara principala

180. Triada Rigler in ileusul biliar consta din:

a. Pneumobilie
b. Depistarea unui calcul in vezicula biliara
c. Calcul ectopic opac
d. Anse intestinale destinse
e. Varsaturi precoce

181. Reactia negativa (anergia) la intradermoreactia la tuberculina, definita prin lipsa de

raspuns la PPD poate fi intalnita in urmatoarele situatii:
a. Infectie cu Mycobacterium bovis
b. Organism neinfectat
c. Organism infectat, aflat in faza antealergica
d. Organism infectat, aflat in tratament de durata cu corticoizi
e. Casexie

182. Carcinomul pulmonar cu celule mici are urmatoarele particularitati:

a. Reprezinta majoritatea cazurilor de cancer pulmonar
b. Are o localizare exclusiv periferica
c. Are o evolutie rapida
d. Se asociaza frecvent cu sindroame paraneoplazice
e. Are o diseminare precoce hematogena (creier, oase, ficat)

183. Scorul SOKAL elaborat pentru pacientii cu leucemie mieloida cronica (LMC) tratati
conventional (chimioterapie), ia in calcul:
a. Varsta
b. Numarul de trombocite
c. Procentul de blasti in sange
d. Bazofilia
e. Marimea splinei

184. Factorii de prognostic FLIPI (Folicular Lymphoma International Prognostic Index) din
limfomul non- Hodgkin sunt urmatorii:
a. Hemoglobina sub 12 g/dl
b. Stadiile Ann Arbor III-IV
c. Varsta peste 60 de ani
d. Interesare a doua sedii extraganglionare
e. Lactat dehidrogenaza (LDH) scazuta
185. Manifestarile clinice ale peritonitei acute generalizate sunt:
a. Varsaturile
b. Contractuta musculara abdominala
c. Hiperestezie cutanata
d. Pliul cutanat persistent
e. Echimozele periombilicale

186. Cauzele parietale ale ocluziilor intestinale mecanice sunt:

a. Ileusul biliar
b. Invaginatia
c. Diverticulita
d. Herniile interne
e. Atrezia congenitala

187. Masurile terapeutice generale in cazul unui accident vascular cerebral acut ishcemic
constau din:
a. Administrarea heparinelor cu greutate moleculara mica (sau a heparinei nefractionate in
doze mici s.c.) imediat dupa debutul accidentul vascular cerebral
b. Profilaxie cu antibiotice la bolnavii imunocompetenti
c. Administrarea profilactica de anticonvulsivante
d. Scaderea cu multa precautie a tensiunii arteriale atunci cand valorile sale sunt extrem de
ridicate (peste 220/120 mm Hg) la masuratori repetate
e. Administrarea de oxigen daca saturatia sa scade sub 95%

188. Calcificarile vasculare caracteristice in boala cronica de rinichi:

a. Apar predominant la nivelul intimei vaselor
b. Apar obligatoriu in prezenta placilor aterosclerotice
c. Au efect de scadere a elasticitatii vaselor
d. Apar mai ales in tunica medie a vaselor
e. Nu sunt detectabile prin tomografie computerizata cu raza de electroni

189. In pielonefrita acuta la femeia gravida este permisa administrarea de:

a. Carbencilina
b. Chinolone
c. Aminoglicozide
d. Cefalosporine
e. Cotrimoxazol

190. Urmatoarele afirmatii sunt corecte in glomerulopatia cu leziuni minime:

a. Evolueaza aproape intotdeauna asimptomatic
b. Este cea mai frecventa cauza de sindrom nefritic la copil
c. Este cea mai frecventa cauza de sindrom nefrotic la adult
d. Este sensibila, de regula, la tratamentul cortizonic
e. Imunofluorescenta este negativa pentru imunoglobuline sau complement

191. Factorii de risc pentru aparitia neoplasmului de col uterin sunt reprezentati de:
a. Mutatia genetica BRCA2
 b. Infectia persistenta cu HPV
c. Imunosupresia
d. Deficitul de vitamine (vitamina A)
e. Partenerii sexuali multipli

192. Tratamentul infectiei cu virusul imunodeficientei umane are urmatoarele caracteristici:

a. Se incepe exclusiv in fazele tarzii ale evolutiei
b. Duce la cresterea sperantei de viata a pacientilor
c. Schema de tratament este individualizata
d. Toxicitatea noilor medicamente este foarte mare
e. Vizeaza obtinerea unei supresii virale sustinute

193. Examenul radiologic identifica urmatoarele elemente caracteristice artritei psoriazice:

a. Distributie simetrica
b. Interesarea articulatiilor interfalangiene distale
c. Eroziuni osoase marginale extinse si neoformare osoasa
d. Aspect de toc in calimara
e. Osteoporoza juxtaarticulara

194. pH-metria in BRGE (boala de reflux gastroesofagian):

a. Se efectueaza numai la pacientii spitalizati avand in vedere ca este o metoda invaziva
b. Se efectueaza utilizand o sonda introdusa in portiunea superioara a stomacului
c. Este o metoda mai putin sensibila decat endoscopia digestiva pentru aprecierea prezentei
refluxului aicd intraesofagian
d. Se efectueaza doar la cazuri selectionate
e. Poate fi realizata si sub tratament cu inhibitori de pompa de protoni in cazul in care se
suspicioneaza controlul insuficient al secretiei acide

195. Tabloul clinic al acidozei metabolice include:

a. Tetanie
b. Tahicardie, tulburari de ritm
c. Cresterea tensiunii arteriale diastolice
d. Greturi, varsaturi, diaree, dureri abdominale
e. Febra inexplicabila

196. Aprecierea severitatii bolii Crohn se realizeaza conform scorului CDAI (Crohn Disease
Activity Index) care Ia in considerare urmatorii parametri:
a. Numarul de scaune lichide/moi zilnic timp de 7 zile
b. Administrarea de prokinetice
c. Prezenta durerilor abdominale zilnice, timp de 7 zile
d. Procentul deviatiei greutatii corporale fata de standard
e. Valoarea hemoglobinei

197. Referitor la echivalentele anginoase sunt adevarate:

a. Pot fi singurele manifestari clinice ale bolii coronariene stabile
b. Se pot manifesta prin stari prelipotimice
c. Se intalnesc mai frecvent la barbati
d. Se pot manifesta prin eructatii
 e. Se intalnesc mai frecvent la tineri
198. In anemiile feriprive, in stadiul in care depozitele de fier s-au epuizat in totalitate:
a. Apare anemia
b. Este prezenta macrocitoza
c. Feritina serica este normala
d. Fierul din tesuturi este scazut
e. Apare afectarea unghiilor si/sau glosita

199. La un pacient astmatic, semnele clinice de obstructie bronsica sunt:

a. Expirul prelungit
b. Raluri sibilante difuze
c. Uneori, raluri ronflante difuze
d. Diminuarea murmurului vezicular
e. Diametrele anteroposterior si lateral marite ale toracelui

200. In cancerul bronhopulmonar, semnele si simptomele clinice determinate de cresterea

tumorala locala sunt:
a. Tusea persistenta adesea rezistenta la tratament sau schimbarea cantitatii si/sau calitatii
expectoratiei
b. Agravarea dispneei
c. Hemoptizia
d. Durerea toracica
e. Sindromul de vena cava superioara