VENTILATIA MECANICA(RESPIRATIA ARTIFICIALA)

Ventilatie mecanica asigurarea functiei respiratorii pe cale artificial cuajutorul unui aparat
de respiratie artificial sau respirator.
Reducerea si suprimarea miscarilor respiratorii ale toracelui si diafragmului apare in urma
paraliziei centrului respirator, a muschilor respiratori sau prin contractura lor patologica.

Problemele bolnavului care necesita ventilatie mecanica (VM):

- anoxie;
- hipercapnie;
- cianoza;
- insomnie;
- transpiratii abundente;
- obnubilatie.
Conectarea pacientului la ventilator
Gazul care ajunge la bolnav trebuie sa fie steril (trece prin filtre bacteriene), umidificat cu vapori
de apa, iar aerul expirat poate fi evacuat in exterior, filtrat sau captat. Pornirea aparatului se face
dupa ce acesta a fost conectat la sursa de curent electric, la O2, la aer comprimat.
Ajustarea frecventei respiratorii se face de obicei la frecvente joase; 8-14 respiratii/minut. Se
determina gazele din sangele arterial dupa 20 minute de ventilatie mecanica.
Cand sustinerea functiei ventilatorii se face cu aparate specializate de ventilatie
artificial,asistenta are urmatoarele sarcini:
-supravegheaza permanent functionalitatea aparatului si instalatia de monitorizare
-asigura sistemul de climatizare si umidificare
-supravegheaza expansiunea pulmonara bilateral
-controleaza repetat constantele clinice
- analiza gazelor prin oximetrie: Pa O2, Pa CO2, Hb%, SaO2%;
- masurarea PVC (presiune venoasa centrala);
-aspira secretiile traheo bronsice
-tapotare(masaj insotitde batai cu marginea cubitala)in regiunea dorsala
-supravegheaza sonda de intubatie
-decomprima intermittent(la aproximativ doua ore)timp de 10 minute balonasul sondei de
intubatie
-reechilibrare hidroelectrolitica si nutritiva pe cale parenterala prin perfuzie sau prin sonda
nasogastrica
Intreruperea ventilatiei se face in prezenta medicului
-va fi efectuata la cel putin 2-3ore de la administrarea sedativelor
-se scade concentratia de oxygen pana la concentratia normal din aerul atmospheric
-se lasa pacientul sa respire normal si se observa eficienta respiratorie
-se face toaleta cavitatii buco-faringiene
-detubarea se practica in expir
-se administreaza oxygen prin masca
-se continua monitorizarea clinica
Incidente /accidente
-hiperventilatia produce alcaloza
-hipoventilatia-cresterea presiunii partiale a bioxidului de carbon urmata de hipertensiune
intraarteriala,tahicardie,transpiratii reci,edem cerebral
-complicatii infectioase(nerespectarea asepsiei)
-ventilatia prelungita produce leziuni traheale,traheite