Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 8 Radiologie
Curs 8 Radiologie
28-11-2012
-cascada gastric: o accentuare a inflectiunii fetei post a stomacului care genereaza aparitia unor pungi.
1
Modificari de contur:
- Amprentele: sunt denivelri (depresiuni) limitate ale contururilor produse de procese patologice de vecintate.
Conturul este nentrerupt, iar pliurile mucoase sunt deviate,intinse
Rigiditatea: apare sub forma unui segment liniar lipsit de mobilitate, extins pe o distan variabil i care nu-i
schimb aspectul n niciun moment al examenului putnd modifica forma organului
2
HERNIA HIATALA
-O trecere temporala sau permanenta a unei portiunii a unei portiunii gastrice intratoracice conform clasificarea
ACKERLUND
3 tipuri:
1. Prin brahiesofag --> esofagul este scurt,cardia supradiafragmatica trage o parrte mica sau mare din stomac
in torace.
2. Prin alunecare --> in care esofagul are lungimea normala.
Cardia este intratoracica, esofagul devine sinuos,cudat si o portiune din stomac este situat
supradiafragmatic.
3. Prin rostogolire sau paraesofagian --> in care esofagul are lungimea normala, cardia subdiafragmatic, dar
hiatus diaphragmatic largit, permite trecerea paraesfogiana unei port gastrice.
VARICELE ESOFAGIENE:
Anastomoze porto-cave
Sunt consecina hipertensiunii portale provocat de:
- blocaj intrahepatic - ciroze, tumori etc.
- blocaj suprahepatic - tromboza venelor suprahepatice (sindrom Budd-Chiari)
- blocaj subhepatic - tromboza venei porte sau a venei splenice.
Apar radiologic sub forma unor neregulariti ale contururilor esofagului abdominal, nsoite de imagini
transparente sinuase sau neregulat rotunde, lacunare, dispuse intraluminal, dezorganiznd relieful mucos.
STENOZE ESOFAGIENE:
Secundare procesului inflamator esofagian
-esofagite acute : tranzitul baritat este contraindicat; se vor cuta semne de perforaie sau complicaii pulmonare.
-esogaite cronice : reprezint stadiul sechelar al unei esofagite acute infecioase sau corozive prin ingestia unor
subst caustice. Se vor preciza sediul,intinderea, tipul (canalicular, axial, regulat, cu dilatare supraiacent), numrul,
(unice sau multiple cu aspect moniliform), aspectul zonelor nvecinate.
-stenoze post caustic esof. stranse
axiale(in lumen organului )
Conturul este net,neregulat.
-stadiu de degenescenta maligna si de blocaj alimenta
-fistule esobronsice
TUMORI ESOFAGIENE
-Benigne: leiomioame
-maligne: epiteliom spinocelular.
1. cancerul vegetant se manifest radiologic prin apariia lacunelor cu contur sters, . n proiecie marginal,
formaiunea produce o ngustare excentric a lumenului, care evolueaz spre stenoz Pliurile mucoasei esofagiene
sunt ntrerupte n zona afectat.
2.cancer infiltrativ :stenozant cu transformare tubulara,inextensie a segm afectat,cu rigititate parcetala si cu contur
sters al segmentului tubular.
3. cancer ulcerativ :img Rx este de nisa maligna.
ULCER ESOFAGIAN
Datorita reflexului gastro-esofagian apar eroziuni la nivel peretului esofagian
-explorare Rx prin modificari functionale, iar in interior apare solutie de continuitate la niv peretelui, ulceratie.
-dg Rx prin aparitia imag de aditie sau de plus de umplere cu localizare la niv esofagian terminal si cu edem
periulceral, linia AMPTON prezenta