Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cauze
Cauzele favorizante ale bolilor respiratorii sunt factorii care determina reactii congestive
(modificari circulatorii) ale mucoasei nazalei, faringelui, traheei si bronhiilor, ale alveolelor
si ale pleurei. Aceste modificari micsoreaza rezistenta si puterea de aparare locala a acestor
tesuturi, ajutand sau declansand actiunea microbilor.
Aproape orice "raceala" incepe cu o rinita reprezentand inflamatia si secretia nazala
abundenta. Inflamarea mucoasei nasului poate asocia si o afectare a faringelui (rinofaringita)
ce se va manifesta cu dureri in gat. Adesea, o data cu mucoasa nasului, faringelui si traheii,
se congestioneaza si laringele; apare laringita, caracterizata prin tuse uscata si raguseala pana
la pierderea vocii.
O alta cauza favorizanta este actiunea factorilor iritanti asupra mucoaselor respiratorii si
anume a substantelor care exercita o iritatie mecanica (praf, fum, pulberi minerale si
organice, scame, ciment, particule mici de origine vegetala si mai ales fumul de tutun) sau
chimica (gaze iritante, gaze toxice, vapori iritanti) factori din ce in ce mai des intalniti in
prezent si mai ales in orasele mari, datorita dezvoltarii crescande a industriei.
Guturaiul
Guturaiul este o boala foarte frecvent intalnita, cu caracter sezonier (mai frecventa
primavara si toamna) favorizata de starile de oboseala, subalimentatie, respirarea unei
atmosfere viciate cu gaze si pulberi iritante, fum de tutun.
1
Factorii determinanti sunt infectiile virotice si bacteriene la care se adauga actiunea
nociva a frigului, exercitata in special asupra regiunii fetei si extremitatilor.
Gripa este cea mai importanta dintre virozele respiratorii, atat printr-o mare
contagiozitate (generatoare de mari epidemii, extinse uneori la intregul glob), cat si prin
gravitatea imbolnavirilor. Epidemiile de gripa insotite de multe complicatii, in special
pneumonii, sunt responsabile de excesul de mortalitate in anii epidemici.
2
Virusul gripal are proprietatea de a-si schimba frecvent structura antigenica, facand sa
apara, la anumite intervale, tipuri diferite de virus gripal, care surprind populatia
neimunizata impotriva noului tip epidemic. Virusul are 3 serotipuri principale: A, B, si C.
Serotipul A creeaza epidemii mari si are numeroase subtipuri si variante, care circula pe
toata suprafata globului. Subtipurile circulante actuale sunt A/H3N2 si A/H1N1.
Izvorul de infectie este omul. Sunt suspectate insa si unele animale, la care au fost izolate
virusuri gripale (porcine, cabaline).
Perioada de incubatie este scurta: 1-3 zile.
Antibioticele nu au nici o eficacitate, decat in caz de complicatii (suprainfectii cu
germeni).
Raceala
Denumita generic si partial impropriu, raceala, este cea mai cunoscuta si mai comuna
boala, ale carei semne sunt recunoscute cu usurinta de fiecare.
Desi exista peste 200 de virusuri diferite care produc raceala, un procent de 30-50%
dintre cazurile de raceala sunt produse de virusuri neidentificate.
3
Prezenta polipilor nazali, a bolilor alergice care afecteaza mucoasa nazala si a stresului
prelungit, cresc riscul producerii racelii.
Simptomele racelii sunt: dureri de gat sau inrosirea acestuia, dureri de cap si febra,
infundarea nasului sau scurgerea de secretii nazale, stranut, respiratie dificila pe nas si uneori
febra. Ele apar la 2-3 zile de la infectie si dureaza intre 2 si 14 zile, peste doua treimi din
bolnavi vindecandu-se in cel mult o saptamana. In cazul in care simptomele persista mai
mult de doua saptamani, inseamna ca aceasta este mai mult decat consecinta unei raceli, ea
poate fi consecinta unei alergii. Raceala se poate complica sau asocia uneori cu o infectie
bacteriana a faringelui (amigdalelor) sau a sinusurilor, instalindu-se uneori febra ridicata,
secretii faringiene abundente eliminate prin tuse, alterarea starii generale.
Infectia este cauzata de virusurile care ataca sistemul de aparare a organismului. Mucusul
produs de mucoasele de la nivelul nasului si al gatului reprezinta prima linie de aparare a
organismului. Particulele pe care noi le inhalam, ca praful, polenul, virusurile si bacteriile,
sunt retinute de aceasta mucoasa. Odata ce un virus trece de aceasta mucoasa si patrunde
intr-o celula, el se multiplica si astfel apar noi virusuri care invadeaza celulele din jur.
Semnale de alarma sunt trimise la globulele albe din sange, specializate, de celulele
infectate. Acestea ajung in scurt timp la locul infectiei si elimina o serie de substante
chimice, precum kininele. Astfel, simptomele racelii sunt produse de aceste substante -
cresterea productiei de mucus prin ruptura membranelor celulelor si pierderea de lichid din
capilarele sanguine si vasele limfatice.
4
intrucat ele nu distrug virusurile, ele fiind utile doar in cazul unor complicatii bacteriene, ca
sinuzita sau infectiile gatului.
In afara de gripa exista numeroase alte viroze respiratorii, date de peste 150 de virusuri cu
tropism pentru aparatul respirator. In acest mod ne explicam faptul ca - asa cum s-a
demonstrat - un copil face in medie 6-7 viroze respiratorii in cursul unui an, iar un adult 2-4
viroze respiratorii pe an.
Implicatiile pentru sanatatea oamenilor si pierderile de zile de lucru pentru economie sunt
evidente (15 -30% din zilele de incapacitate de munca).
Aceste viroze sunt:
- adenovirozele sunt determinate de 32 de serotipuri de adenovirusuri, cu variate
manifestari: rinita, faringita, laringita, bronsita (uneori de tip spastic, asemanatoare tusei
convulsive), pneumonii, conjunctivite etc.;
- virozele paragripale (4 serotipuri) se manifesta cu rinita, laringita sufocanta (crup),
bronsita, pneumonii;
- viroza cu virusul sincitial respirator este grava cind apare la sugar cu tabloul clinic de
bronsiolita acuta (catar sufocant) boala adesea mortala;
- alte viroze respiratorii sint date de: rinovirusuri, reovirusuri, oncomavirusuri, precum si
de unele serotipuri ale enterovirusurilor.
Laringita acuta
Tratamentul consta in repaus vocal complet, in camera incalzita, aerul fiind umezit cu
vapori de apa (prin introducerea unor surse de evaporare, cum ar fi un vas cu apa sau un
prosop umed aplicat pe calorifer), regim alimentar usor, cu evitarea condimentelor, a
bauturilor alcoolice, alimentele fiind servite la temperatura camerei. Se interzice fumatul, se
interzic pulverizarea de substante iritante, care agraveaza tulburarile mucoasei laringiene.
Local se recomanda instilatii nazale cu fedrocaina, oleu eudaliptolat sau oleu gomenolat
2%, de 3-4 ori pe zi, aerosoli cu antibiotice si hidrocortizon, antitermice (aspirina,
piramidon), antitusive (codenal), vitamine. Aplicarea de comprese calde in jurul gatului
5
poate fi utila. La copii, laringita acuta imbraca uneori o forma dramatica, cu tulburari
respiratorii grave (copilul este agitat, respira zgomotos, cu greutate), cu asa-zisul cornaj
(zgomotul produs de trecerea cu viteza a aerului prin lumenul stramtat al laringelui, datorita
prezentei edemului din regiunea subglotica), mergand pana la asfixie - forma de laringita
subglotica edematoasa.
Crizele de spasm laringian ce apar cu ocazia acceselor de tuse, cu cianoza copilului sunt
fenomene grave ce impun interventia rapida a medicului. Febra, paloarea, tahicardia, uneori
pulsul filiform, alteori starea de prostratie, adinamia copilului epuizat ce lupta sa invinga
obstacolul respirator laringian completeaza tabloul acestei laringite dramatice. Internarea de
urgenta a copilului in spital este obligatorie, antibioticele fiind asociate cu administrarea de
preparate de cortizon, sedative, antispastice, aerosoli, oxigen. La nevoie, intubatia
orotraheala sau operatia de traheotomie sunt necesare pentru salvarea vietii copilului pana la
cedarea leziuniior edematoase din zona subglotica.
Sinuzita
Sinuzita acuta este inflamatia acuta a mucoasei sinusului. Ea poate interesa un singur
sinus (maxilar, etmoid, sfenoid), mai multe sinusuri (polisinuzita fronto-etmoido-maxilara),
toate sinusurile de pe o parte (pansinuzita acuta dreapta, stanga) sau de ambele parti
(pansinuzita acuta bilaterala).
Simptomele principale acuzate de bolnav sunt cefaleea, secretia nazala mucopurulenta,
infundarea nasului, pierderea mirosului, febra, ameteli, inapetenta.
Sediul durerii variaza dupa sinusul inflamat (in obraz, in sinuzita maxilara; in arcada
sprancenoasa, in sinuzita frontala; in unghiul intern al orbitei, in sinuzita etmoidala
anterioara; in crestetul capului, inapoia ochilor si in ceafa, in sinuzita etmoido-sfenoidala).
Radiografia sinusurilor arata opacifierea lor datorita umplerii cu secretii purulente.
Tratamentul consta in repaus in casa, instilatii nazale cu Rinofug, Mentorin, ser fiziologic
efedrinat 2% de 3 - 4 ori pe zi, inhalatii cu alcool mentolat 4% sau Inhalant" (o tableta la 1
litru de apa fierbinte) repetate de 3 - 4 ori pe zi. La nevoie se recurge la administrarea de
antibiotice (de preferat cele cu spectru larg: tetraciclina, aureomicina).
Sinuzita cronica este inflamatia cronica a mucoasei sinuzale ce urmeaza unei sinuzite
acute nevindecate deplin in 2 - 3 luni. Bolnavul acuza o scurgere nazala purulenta
permanenta, uneori rau mirositoare si o senzatie de greutate care in perioadele de acutizare
se poate transforma in durere localizata in raport cu sinusul bolnav. Secretia nazala si
modificarile mucoasei produc infundarea nasului si scaderea mirosului pana la disparitie.
Datorita inghitirii puroiului, bolnavul prezinta tulburari digestive si inflamatii repetate ale
faringelui, laringelui, traheei si bronhiilor.
Tratamentul sinuzitei cronice acutizate este acelasi cu al sinuzitei acute. Cele recent
cronicizate beneficiaza de tratament conservator; in sinuzitele maxilare se fac punctii
sinuzale si spalaturi cu ser fiziologic steril urmate de instilarea de solutii antibiotice,
6
hidrocortizon si alfachimotripsina. In formele vechi, cu modificari ireversibile ale mucoasei
sinuzale, se procedeaza la drenarea supuratiei si inlaturarea mucoasei bolnave pe cale
chirurgicala.
Bronsita acuta
Bronsita acuta - Rar izolata, face de cele mai multe ori parte din inflamatia mucoase
intregului aparat respirator sau a bronhiilor, datorita infectiei cu virusuri (in 80% dintre
cazuri, bacterii ca pneumococi, streptococi, Haemophilus influenzae, ciuperci, spirochete)
sau cu microbi.
Apare indeosebi toamna si iarna cand aerul inhalat este rece, corpul se raceste, fiind
expus la frig, cand hainele si incaltamintea umeda provoaca o congestionare a mucoasei
cailor respiratorii favorabila inmultirii microbilor existenti si cresterii virulentei lor.
Continuare a inflamarii mucoasei nasului (guturai), a faringelui (faringita), a laringelui
(laringita), a traheei (traheita), bronsita incepe cu o stare febrila, tuse seaca (la inceput)
urmata de expectoratie intai mucoasa, apoi muco-purulente sau net purulenta. Bolnavul va
sta in casa in perioada febrila, intr-o camera nu mai calda de 18-20 grade celsius, aerisita si
cu aerul umezit.
Bronsita acuta infectioasa este de doua tipuri: bronsita acuta virala (cea mai frecventa),
este produsa de virusuri si bronsita acuta bacteriana care apare in evolutia unei bronsite acute
virale prin suprainfectie cu flora, care populeaza in mod normal nazofaringele.
Pneumonia bacteriana
Pneumonia este o inflamatie a tesutului pulmonar (alveole sau intestitiu sau ambele
provocate de bacterii sau de virusuri.
Pneumoniile determinate de bacterii (pneumococi, stafilococi, streptococi) se manifesta
in general acut, cu expectoratie la inceput ruginie, apoi purulente (galben-verzuie), dispnee,
moleseala, stare generala alterata.
Copiii si batranii fac forme mai grave deoarece au rezistenta mai scazuta la boli. De
asemenea persoanele expuse la frig, oboseala, bolnavii cardiaci, alcoolicii, bronsiticii
cronici, cei cu bronsiectazii, ciroza, etc. Tratamentul cu antibiotice reduce aproape la zero
complicatiile acestei boli. Dar acesta nu este justificat decat daca prin persistenta sau
7
agravarea simptomelor exista presupunerea ca a survenit o complicatie microbiana, si atunci
nu cu orice antibiotic si numai la indicatia medicului.
Virusii gripei apar si se extind in special in perioadele reci ale anului, agresivitatea lor
diferind de la o epidemie la alta. Ei pot ataca orice persoana dar in special organismele
slabite, obosite si bolnave, copii si batranii.
Boala este foarte contagioasa determinand imobilizarea la pat, iar in cazul unei ingrijiri
incorecte provocand diverse complicatii.
Desigur referitor la gripa putem spune ca este mult mai usor sa fie prevenita decat tratata.
Iata deci cateva sfaturi care va pot ajuta sa scapati de gripa si sa va mentineti sanatatea.
In priml rand se recomanda un mod de viata igienic, sanatos, mod care favorizeaza
formarea anticorpilor.
Nu uitati ca usturoiul este un antibiotic natural care va poate ajuta. Deci folositi-l cat de
des posibil. Trei catei de usturoi pe zi va sunt de ajutor combatand gripa.
Pentru o buna hidratare a celulelor beti 2,5 litri de lichid pe zi. Lichidele elimina toxinele
din organism acumulate in timp, implicit cele datorate alimentatiei specifice sezonului rece.
Puteti folosi curele cu sucuri de fructe sau de legume, cure care detoxifica si care intaresc
organismul. Trebuie totusi remarcat faptul ca cele doua tipuri de sucuri nu se amesteca unul
cu altul si se beau incet inghititura cu inghititura.
Se recomanda o cura cu drojdie de bere de doua, trei saptamani (o lingurita, doua zilnic).
Se mai recomanda cura cu polen de albine de cate o luna de zile. Se iau trei lingurite pe zi
inaintea celor trei mese principale. Polenul intareste sistemul imunitar si franeaza procesul
8
de imbatranire. Trebuie totusi remarcat faptul ca polenul este contraindicat in unele afectiuni
metabolice (obezitate, exces de colesterol si lipide in sange, diabet zaharat), in adenom de
prostata, hiperfunctii hipofizare, hiperfunctii tiroidiene, suprarenale si testiculare,
hiperexcitabilitate sexuala, ateroscleroza cerebrala avansata si manie.
Folosind toate aceste recomandari veti fi mult mai rezistenti nu numai in fata gripei dar si
in fata multor alte boli.