Cabinet Individual de Psihologie

Psiholog: Chiorean Dafina

Cod de nregistrare: 1IL6886
Str. Muncii, Nr. 2, Bl. 117, Sc. B, Ap. 2
Urziceni, Ialomia
CIF: 36772540
Cod psiholog: 19285 Nr. 6/05.08.2017

EXAMEN PSIHOLOGIC

Date de identificare: Rou Maria

Sex: F
Vrsta: 76 ani
CNP: 2400514214606
Scopul examinrii: Prezentare la Serviciul de Expertiz Medical i Recuperare a Capacitii de
Munc Ialomia
Diagnostic de trimitere: Depresie recurent major cu tentative de suicid
Diagnostice asociate: Boala Parkinson, discopatie vertebro-lombar, parez SPE dreapta
Istoric de via: Pacienta provine dimtr-o familie legal constituit, n prezent este vduv.
Pacienta relateaz c n urm cu muli ani, respectiv n momentul pensionrii, a fcut o form
sever de depresie i a avut mai multe tentative de suicid. A fost internat n urma acestor
tentative. Dup un tratament ndelungat, a revenit la domiciliu cu o ameliorare a strii. Neavnd
suportul necesar n familie, starea depresiv a pacientei a revenit, ns fr alte tentative de
suicid, ci i-a fost mult deteriorat viaa social. Nu ieea afar s socializeze, nu fcea mncare,
curenie, nu se spla, plngea frecvent fr motiv, etc. Dup moartea soului, fiica se ocup de
ngrijirea ei.
Observaii
Pacient cu aspect ngrijit, n prezent cmpul de contien este bun fa mediu, cooperant,
contactul vizual i psihic bun, prezint orientare spaial auto i allo psihic, privirea este
depresiv, relatrile sunt repetitive i centrate pe boal i pe moarte, tendine de culpabilizare
referitoare la incapacitatea ei, ritm ideo-verbal slab, labilitate emoional, prezint o mic
diminuare a concetrrii ateniei, diminuare a ncrederii n sine.
Tulburri de somn: Prezint insomnii
Concluzii
Pacienta necesit suport i supraveghere permanent din partea familiei, urmarea tratamentului
medicamentos recomandat.
Cabinet Individual de Psihologie
Psiholog: Chiorean Dafina
Cod de nregistrare: 1IL6886
Str. Muncii, Nr. 2, Bl. 117, Sc. B, Ap. 2
Urziceni, Ialomia
CIF: 36772540
Cod psiholog: 19285 Nr. 6/05.08.2017

Scala Hamilton de depresie 36 depresie recurent sever

Mini Mental State Examination (MMSE) 31
SCALA GLOBAL A FUNCIONALITII (GAFS) 21-30

Psiholog clinician Chiorean Dafina

Cabinet Individual de Psihologie
Psiholog: Chiorean Dafina
Cod de nregistrare: 1IL6886
Str. Muncii, Nr. 2, Bl. 117, Sc. B, Ap. 2
Urziceni, Ialomia
CIF: 36772540
Cod psiholog: 19285 Nr. 6/05.08.2017