Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs III PDF
Curs III PDF
Disciplina: Biomecanic
Curs III Biomecanica membrului
inferior
3.1. Biomecanica articulaiei coxo-femural
Articulaia oldului (coxofemural) se prezint ca o articulaie sferoidal tipic, cu
trei axe de micare. La nivelul ei se pot produce urmtoarele micri: 1) flexiune-
extensiune; 2) abducie-adducie; 3) circumduciune; 4) rotaie. Datorit lungimii
colului femural i unghiului de nclinaie, micrile de flexiune-extensiune i cele de
abducie-adducie se asociaz cu micri de rotaie.
Flexiunea i extensiunea se execut n jurul unui ax transversal care trece prin
vrful trohanterului mare. Prin micarea de flexiune, coapsa se apropie de peretele
anterioar al abdomenului; iar n extensiune ea se ndeprteaz. n flexiune, partea
anterioar a capsulei i ligamentul iliofemural se relaxeaz. Limitarea acestei
micri se face de ctre muchii posteriori ai coapsei. Amplitudinea total a
micrilor de flexiune-extensiune depinde de poziia n care se gsete genunchiul:
astfel, dac acesta este extins, flexiunea coapsei va fi limitat la aproximativ 90.
Cnd genunchiul este flectat, flexiunea coapsei atinge 130. n poziia pe vine",
coapsa se alipete de peretele abdominal anterior. n extensiune, partea anterioar
a capsulei i ligamentul iliofemural se ntind, limitnd micarea. Este posibil i
executarea unei extensiuni forate, hiperextensie, ca n micrile de balet sau
patinaj. n asemenea cazuri, extensiunea maxim nu se obine n articulaia oldului
respectiv, ci printr-o micare de flexiune executat din articulaia oldului de partea
opus (a membrului fixat), ceea ce are drept urmare i o aplecare a trunchiului
nainte; micarea se mai petrece i n coloana vertebral, accentundu-se curbura
lombar. Ligamentele iliofemurale au rol principal n staiunea vertical, opunndu-
se cderii trunchiului napoi, ligamentele pubofemurale au rol adjuvant.
Muchii rotatori nuntru
sunt: gluteul mijlociu,
gluteul mic i
semimembranosul.
Considernd punctul fix la
nivelul bazinului, atunci
membrul inferior (piciorul)
poate realiza urmtoarele
micri: micarea de
flexie-extensie, micarea
de abducie-adducie i
micarea de rotaie
intern-extern (figura
3.1). Planele n care se
gsesc cele trei axe sunt
planele anatomice: planul Figura 3.1. Micrile articulaiei oldului
frontal, planul sagital i
planul orizontal.
n cursul solicitrilor, n mod
normal, femurul este
comprimat ntre cavitatea
cotiloid a bazinului i
platourile tibilale. Linia de
aciune a acestei
compresiuni poart numele
de ax mecanic i se
definete ca linia ce unete
centrul capului femural cu
centrul genunchiului. Axa
mecanic face cu axa
diafizei un unghi de 69
(fig. 3.2).
Figura 3.2. Axa mecanic a femurului
Forma femurului ca i poziia sa
fac ca, n sprijinul unipodal,
verticala cobort din centrul de
greutate al corpului s fie
excen-tric fa de diafiza
femural (fig. 3.3). Bazinul este
meninut orizontal de fora
muscular a abductorilor, care sar
peste oldul mem-brului de sprijin
(de la bazin la marele trohanter).
Bazinul i femurul pot fi astfel
comparate cu modul de ncrcare
al unei macarale (fig. 3.3, a; zona
haurat). Femurul va fi supus
unei solicitri compuse de
compresiune i ncovoiere,
asemntor coloanei din figura
3.3, b.
n care F1 = for
fora dezvoltat
dezvoltat a fesierului mijlociu; F2 = for
fora dezvoltat
dezvoltat
de psoasul iliac; 40 i 15 = distan
distanele n mm ale proiec
proieciilor celor doi
vectori pe punctul A.
Dac
Dac se admite cc F1 este egal cu unitatea = 1, rezult
rezult c:
40
F2 = 1 = 2,66
15
O deplasare orict
orict de mic
mic a zonei de sprijin A spre interior atrage
mrirea impor-
impor-tant
tant a reac
reaciei R. Astfel, o deplasare de numai 5 mm
atrage:
F2 = 1
45
= 4.66 Fig. 3.42 Diagrama vectorilor
10 care materializeaz forele
Considernd F1, n continuare, egal cu unitatea = 1, rezult
rezult c reac
reacia R dezvoltate de cuplul muscular
va cre
crete de la 3,66 la 5,5 deoarece: psoas-iliac (F2) i fesierul mijlociu
R = ( F1 + F2 ) = 5,5
(F1) i reacia articular R, n sens
contrar, exercitate n punctul A,
Aceasta nseamn
nseamn c pentru o for for, de exemplu de 50 50 kg,
kg, dezvoltat
dezvoltat care reprezint zona e contact
de fesierul mijlociu, se va produce o reac reacie articular
articular A= 183 kg, n dintre capul femural i cavitatea
condi
condiiile echilibrului de for
fore ale cuplului psoasul iliacfesierul mijlociu,
dar se va produce o reac
reacie articular
articular A = 275 kg dac dac punctul de cotiloid. Valorile cifrice indic
sprijin A se deplaseaz
deplaseaz cu numai 5 mm mai nuntru. distanele n mm ale proieciei
Oscila
Oscilaiile anteroposterioare i la-
la-terale ale corpului, necesare vectorului pe punctul A.
men-
men-inerii echilibrului, n pozi
poziia stnd pe un picior sunt mai mari dect
n pozi
poziia biped
biped i produc deci impor-
impor-tante modific
modificri de presiune
asupra segmentelor osoase ale articula
articulaiei ol-
ol-dului.