Sunteți pe pagina 1din 29

ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P.

Neamt LEGIS

ORDONANTA DE URGENTA nr. 150 din 31 octombrie 2002 (*actualizat*)


privind organizarea i funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate
(actualizat pana la data de 25 noiembrie 2005*)
EMITENT: GUVERNUL

*) Textul iniial a fost publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 838 din 20 noiembrie 2002.
Aceasta este forma actualizat de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A.
Piatra Neamt pana la data de 25 noiembrie 2005, cu modificrile i completrile aduse de:
LEGEA nr. 232 din 31 mai 2003; ORDONANTA DE URGENTA nr. 48 din 12 iunie 2003; ORDONANTA
nr. 12 din 29 ianuarie 2004; ORDONANTA nr. 44 din 29 ianuarie 2004; ORDONANTA nr. 93 din
26 august 2004; LEGEA nr. 583 din 15 decembrie 2004; ORDONANTA DE URGENTA nr. 38 din 12
mai 2005; ORDONANTA DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005; LEGEA nr. 327 din 10 noiembrie
2005***); ORDONANTA DE URGENTA nr. 160 din 24 noiembrie 2005***).

n temeiul art. 114 alin. (4) din Constituie,

Guvernul Rom@niei adopta prezenta ordonanta de urgenta.

Conform variantei revizuite a CONSTITUIEI ROMNIEI din 21 noiembrie 1991 publicat


n MONITORUL OFICIAL nr. 767 din 31 octombrie 2003, temeiul juridic al emiterii de ctre
Guvernul Rom@niei a Ordonanelor de Urgenta este Art.115. alin.(4).

**) Conform art. II din ORDONANTA DE URGENTA nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai 2005, prezenta ordonanta de urgenta intra n vigoare
la data publicrii n Monitorul Oficial al Rom@niei, Partea I, cu excepia art. I pct. 1
i 3, care intra n vigoare la 15 zile de la publicare. n consecinta, aceasta forma
actualizat include i modificrile determinate de punctele 1 i 3 ale art. I.

***) Conform ORDONANEI DE URGENTA nr. 160 din 24 noiembrie 2005, publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 1.050 din 25 noiembrie 2005, termenul de intrare n vigoare a Legii
nr. 327/2005 privind aprobarea Ordonanei de urgenta a Guvernului nr. 38/2005 pentru
modificarea i completarea Ordonanei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind
organizarea i funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate, publicat n
Monitorul Oficial al Rom@niei, Partea I, nr. 1.033 din 22 noiembrie 2005, se proroga pana
la data de 1 ianuarie 2007. n consecinta, modificrile i completrile pe care le
determina Legea nr. 327/2005 nu sunt incluse n formele actualizate ale Ordonanei de
urgenta a Guvernului nr. 150/2002, ntruc@t sunt inaplicabile pana la data de 1 ianuarie
2007.

Dispoziii generale

ART. 1
(1) Asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de finanare a
ocrotirii i promovrii sntii populaiei care asigura acordarea unui pachet de
servicii de baza.
(2) Asigurrile sociale de sntate sunt obligatorii i funcioneaz ca un sistem
unitar, pe baza urmtoarelor principii:
a) alegerea libera a casei de asigurri de sntate;
b) solidaritate i subsidiaritate n colectarea i utilizarea fondurilor;
c) alegerea libera de ctre asigurai a medicului de familie, a medicului specialist
din ambulatoriu i a unitii sanitare;
d) participarea obligatorie la plata contribuiei de asigurri sociale de sntate
pentru formarea fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;
e) participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul
fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;
f) acordarea unui pachet de servicii medicale de baza, n mod echitabil i
nediscriminatoriu, oricrui asigurat;
g) transparenta activitii sistemului de asigurri sociale de sntate.
(3) Pot funciona i alte forme de asigurare a sntii n diferite situaii
speciale. Aceste asigurri nu sunt obligatorii.
ART. 2
(1) Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare
fondul, este un fond special care se constituie i se utilizeaz potrivit prezentei
ordonane de urgenta.

Pagina 1
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

(2) Constituirea fondului se face din contribuia de asigurri sociale de sntate,


denumita n continuare contribuie, suportat de asigurai, de persoanele fizice i
juridice care angajeaz personal salariat, din subvenii de la bugetul de stat, precum i
din alte surse donaii, sponsorizri, dob@nzi, potrivit legii.
(3) Administrarea fondului se face, n condiiile legii, de ctre Casa Nationala de
Asigurri de Sntate, denumita n continuare CNAS, i, respectiv, prin casele de
asigurri sociale de sntate judeene i a municipiului Bucureti, inclusiv prin Casa
Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului i
Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i
Autoritii Judectoreti, denumite n continuare case de asigurri.
(4) CNAS poate propune Ministerului Sntii proiecte de acte normative care au
incidenta asupra constituirii i utilizrii fondului.
ART. 3
(1) n sensul prezentei ordonane de urgenta, urmtorii termeni se definesc astfel:
a) serviciile medicale sunt acele servicii i produse furnizate de ctre persoane
fizice i juridice, n condiiile prezentei ordonane de urgenta;
b) furnizorii sunt persoane fizice sau juridice autorizate oficial i recunoscute de
ctre Ministerul Sntii pentru a furniza servicii sau produse medicale;
c) pachetul de servicii de baza cuprinde serviciile medicale, serviciile de ngrijire
a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i alte servicii
i produse la care au dreptul asiguraii i se suporta din fond, n condiiile
contractuluicadru;
d) autorizarea reprezint un control al calificrii i al respectrii legislaiei
existente n domeniu, efectuat pentru toate tipurile de furnizori, necesar pentru a
obine permisiunea de a furniza servicii medicale n Rom@nia;
e) acreditarea este un proces de evaluare externa a calitii serviciilor de
sntate, care confer dreptul de a putea intra n relatie contractual cu casele de
asigurri de sntate, fiind o condiie obligatorie pentru ncheierea contractului;
f) contractarea este procedura care reglementeaz condiiile furnizarii serviciilor
de ctre furnizori pentru cei asigurai de casele de asigurri;
g) pre de referinta este preul utilizat n sistemul de asigurri sociale de
sntate pentru plata medicamentelor, materialelor sanitare i a dispozitivelor medicale,
potrivit politicii de preuri a Ministerului Sntii;
h) dispozitivele medicale cuprind materialele sanitare pentru corectarea vazului,
auzului, pentru protezarea membrelor, respectiv proteze, orteze, dispozitive de mers i
alte materiale specifice, necesare n scopul recuperrii unor deficiente organice sau
fiziologice.
i) preul de decontare este preul suportat din Fondul naional unic de asigurri
sociale de sntate, stabilit prin ordin al ministrului sntii, pentru unele
medicamente la care nu se stabilete pre de referinta. Lista acestora se aproba prin
ordin al ministrului sntii.
(2) Definiiile care pot exista n alte legi i care sunt diferite de cele prevzute
la alin. (1) nu se aplica n cazul prezentei ordonane de urgenta.

Litera i) a alin. (1) al art. 3 a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai 2005.

CAP. 2
Asiguraii

SECIUNEA 1
Persoanele asigurate

ART. 4
(1) Sunt asigurai, potrivit prezentei ordonane de urgenta, toi cetenii romani cu
domiciliul n ara, precum i cetenii strini i apatrizii care au domiciliul sau
resedinta n Rom@nia i fac dovada plii contribuiei la fond, n condiiile prezentei
ordonane de urgenta.
(2) Calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz o data cu pierderea
dreptului de domiciliu sau de resedinta n Rom@nia.
(3) Documentele justificative privind dob@ndirea calitii de asigurat se stabilesc
prin ordin al ministrului sntii, la propunerea CNAS.

Alin. (1) al art. 4 a fost modificat de pct. 1 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie

Pagina 2
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

2005.

ART. 5
(1) Calitatea de asigurat se dovedete cu un document justificativ adeverinta sau
carnet de asigurat eliberat prin grija casei la care este nscris asiguratul. Aceste
documente justificative vor fi nlocuite cu cardul electronic de asigurat, care se
suporta din fond.
(2) Metodologia i modalitile de gestionare i de distribuire ale cardului de
asigurat se stabilesc de ctre CNAS.
(3) Datele minime care vor fi nregistrate i accesate pe cardul de asigurat sunt:
a) datele de identitate i codul numeric personal;
b) dovada achitrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate;
c) nregistrarea numrului de solicitri de servicii medicale, prin codul
furnizorului;
d) diagnostice medicale cu risc vital;
e) consimm@ntul referitor la donarea de tesuturi i organe;
f) grupa sanguina i Rh.

Alin. (1) al art. 5 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004 publicat
n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.

ART. 6
(1) Urmtoarele categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plata
contribuiei:
a) toi copiii pana la varsta de 18 ani, inerii de la 18 ani pana la varsta de 26 de
ani, dac sunt elevi, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munca;
b) soul, sotia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei
persoane asigurate;
c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretullege nr. 118/1990
privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura
instaurat cu ncepere de la 6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori
constituite n prizonieri, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prin
Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale invalizilor
i vduvelor de rzboi, republicat, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaterea i
acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul Direciei
Generale a Serviciului Muncii, n perioada 19501961, precum i persoanele prevzute la
art. 2 din Legea nr. 42/1990 pentru cinstirea eroilormartiri i acordarea unor drepturi
urmailor acestora, rniilor, precum i lupttorilor pentru victoria Revoluiei din
decembrie 1989, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, dac nu
realizeaz alte venituri dec@t cele provenite din drepturile bneti acordate de aceste
legi, precum i cele provenite din pensii;
d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munca, pensie sau alte
surse i se afla n ngrijirea familiei;
e) pensionrii de asigurri sociale, pensionrii militari, pensionrii I.O.V.R. i
alte categorii de pensionari, numai pentru veniturile obinute din pensii;
f) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de
Ministerul Sntii, pana la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz
venituri din munca, pensie sau din alte resurse;
g) femeile nsrcinate sau lauzele, dac nu au nici un venit sau au venituri sub
salariul de baza minim brut pe ara;
h) persoanele care fac parte dintro familie care are dreptul la ajutor social,
potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificrile i
completrile ulterioare;
i) persoanele care se afla n executarea msurilor prevzute n art. 105, 113 i 114
din Codul penal; persoanele care se afla n perioada de am@nare sau ntrerupere a
executrii pedepsei privative de libertate, dac nu au venituri.
(2) Sunt asigurate persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata
acesteia, cu plata contribuiei din alte surse, n condiiile prezentei ordonane de
urgenta:
a) satisfac serviciul militar n termen;
b) se afla n concediu medical, n concediu medical pentru sarcina i lauzie, n
concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav n varsta de pana la 7 ani sau n
concediu pentru creterea copilului pana la mplinirea v@rstei de 2 ani i n cazul
copilului cu handicap, pana la mplinirea de ctre copil a v@rstei de 3 ani;
c) executa o pedeapsa privativ de libertate sau se afla n arest preventiv;

Pagina 3
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

d) persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj sau, dup caz, de alocatie de


sprijin.
e) sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane i se
afla n timpul procedurilor necesare stabilirii identitii.

Litera c) a alin. (1) al art. 6 a fost modificat de ORDONANTA DE URGENTA nr. 48 din
12 iunie 2003 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 435 din 19 iunie 2003.
Litera b) a alin. (2) a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Litera e) a alin. (2) al art. 6 a fost introdus de pct. 2 al art. I din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai 2005.
Litera e) a alin. (1) al art. 6 a fost modificat de pct. 2 al articolului unic din
ORDONANTA DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645
din 21 iulie 2005.

ART. 7
(1) Cetenii statelor membre ale Uniunii Europene i ai altor state cu care Rom@nia
a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n
domeniul sntii beneficiaz de acoperirea serviciilor medicale acordate pe teritoriul
Rom@niei, n condiiile prevzute de acordurile, nelegerile, conveniile sau
protocoalele ncheiate ntre Rom@nia i ara respectiva.
(2) Asigurarea social de sntate este facultativ pentru urmtoarele categorii de
persoane care nu se ncadreaz n prevederile alin. (1):
a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Rom@nia;
b) cetenii strini i apatrizii care se afla temporar n ara;
c) cetenii romani cu domiciliul n strintate care se afla temporar n ara.

Alin. (1) al art. 7 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004 publicat
n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (1) al art. 7 a fost modificat de pct. 1 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie
2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

ART. 8
(1) Obligaia virarii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine
persoanei juridice sau fizice care angajeaz persoane pe baza de contract individual de
munca sau n baza unui statut special prevzut de lege, precum i persoanelor fizice,
dup caz.
(2) Persoanele juridice sau fizice la care i desfoar activitatea asiguraii sunt
obligate sa depun lunar la casele de asigurri alese n mod liber de asigurai
declaraii nominale privind obligaiile ce le revin fata de fond i dovada plii
contribuiilor.
(3) Prevederile alin. (1) i (2) se aplica i persoanelor care exercita profesii
liberale sau celor care sunt autorizate, potrivit legii, sa desfoare activiti
independente.

Alin. (1) al art. 8 a fost modificat de pct. 3 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.
Alin. (2) al art. 8 a fost modificat de pct. 4 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 9
Abrogat.

Art. 9 a fost abrogat de LEGEA nr. 232 din 31 mai 2003 publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 373 din 31 mai 2003.

SECIUNEA a 2a
Drepturile i obligaiile asigurailor

ART. 10
(1) Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baza care cuprinde servicii
medicale, servicii de ngrijire a sntii, medicamente, materiale sanitare i
dispozitive medicale.

Pagina 4
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

(2) Drepturile prevzute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractuluicadru care se


elaboreaz de CNAS pe baza consultrii Colegiului Medicilor din Rom@nia, denumit n
continuare CMR, Colegiului Farmacistilor din Rom@nia, denumit n continuare CFR, i
Ordinului Asistentilor Medicali din Rom@nia, denumit n continuare OAMR, pana la data de
31 octombrie a anului n curs pentru anul urmtor. Proiectul se avizeaz de Ministerul
Sntii, cu consultarea obligatorie a ministerelor i instituiilor centrale cu reea
sanitar proprie, i se aproba prin hotr@re a Guvernului. n cazul nefinalizarii
elaborrii contractuluicadru n termenul prevzut, Ministerul Sntii elaboreaz i
supune spre aprobare Guvernului proiectul contractuluicadru pana la data de 30
noiembrie.
(3) Contractulcadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei
medicale cu privire la:
a) pachetul de servicii de baza la care au dreptul persoanele asigurate;
b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a
medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai aferente
pachetului de servicii de baza prevzut la lit. a);
c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii;
d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de
sntate n vederea realizrii echilibrului financiar al fondului;
e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baza, modul de
decontare i actele necesare n acest scop;
f) internarea i externarea bolnavilor;
g) criteriile de internare n spital;
h) asigurarea tratamentului spitalicesc, msuri de ngrijire la domiciliu sau de
recuperare;
i) condiiile generale de acordare a tratamentului ambulatoriu;
j) prescrierea i eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor
terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor de mers i de autoservire;
k) modul de informare a asigurailor;
l) coplata pentru unele servicii medicale.
(4) Ministerul Sntii mpreun cu CNAS sunt abilitate sa organizeze licitaii
numai n vederea derulrii programelor naionale.
(5) Abrogat.
(6) CNAS va elabora norme metodologice de aplicare a contractuluicadru, cu
consultarea CMR, CFR i OAMR, pana la 15 decembrie a anului n curs pentru anul urmtor,
care se aproba prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui CNAS.
(7) n cazul nefinalizarii normelor metodologice, Ministerul Sntii le va elabora
i le va aproba prin ordin n termen de 5 zile de la data expirrii termenului prevzut
la alin. (6).
(8) Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale
i Autoritii Judectoreti i Casa Asigurrilor de Sntate a Ministerului
Transporturilor, Construciilor i Turismului vor elabora, cu avizul CNAS, norme proprii
de aplicare a contractuluicadru, adaptate la specificul organizrii asistenei medicale,
care se aproba prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrilor i
conductorilor instituiilor centrale cu reele sanitare proprii.

Alin. (4) al art. 10 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (4^1) al art. 10 a fost introdus de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin (4) al art. 10 a fost modificat de pct. 2 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie
2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Alin. (4^1) al art. 10 a fost eliminat prin abrogarea pct. 5 al art. I din ORDONANTA
nr. 93 din 26 august 2004, de ctre pct. 3 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie 2004,
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Alin. (5) al art. 10 a fost abrogat de pct. 5 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 11
(1) Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de baza n caz de boala sau de
accident, din prima zi de imbolnavire sau de la data accidentului i pana la vindecare,
n condiiile stabilite de prezenta ordonanta de urgenta.
(2) Asiguraii au urmtoarele drepturi:
a) sa aleag medicul de familie, medicul specialist din ambulatoriu, unitatea

Pagina 5
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

spitaliceasca ce le va acorda servicii medicale, precum i casa de sntate la care se


asigura;
b) sa fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicita, dac
ndeplinesc toate condiiile prezentei ordonane de urgenta, suportand cheltuielile de
transport dac opiunea este pentru un medic din alta localitate;
c) sa i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 3 luni de
la data nscrierii pe listele acestuia;
d) sa beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i
dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii;
e) sa li se efectueze cel puin un control profilactic n fiecare an, n funcie de
sex i de grupa de varsta creia i aparin;
f) sa beneficieze de servicii de asistenta medical preventiv i de promovare a
sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
g) sa beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i spitale acreditate;
h) sa beneficieze de servicii medicale de urgenta;
i) sa beneficieze de unele servicii de asistenta stomatologica;
j) sa beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare;
k) sa beneficieze de dispozitive medicale i alte materiale specifice;
l) sa beneficieze de servicii i ngrijiri medicale la domiciliu;
m) sa beneficieze de asistenta medical n mod prioritar n cazul gravidelor i
lauzelor.

Litera m) a alin. (2) al art. 11 a fost introdus de ORDONANTA nr. 93 din 26 august
2004 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.

ART. 12
Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de drepturile prevzute la art. 11
sunt urmtoarele:
a) sa se nscrie pe lista unui medic de familie acreditat potrivit legii;
b) sa anune medicul de familie ori de c@te ori apar modificri n starea lor de
sntate;
c) sa se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite prin
contractulcadru;
d) sa anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri asupra
modificrilor datelor de identitate sau modificrilor referitoare la ncadrarea lor
ntro anumit categorie de asigurai;
e) sa respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului;
f) sa aib o conduita civilizata fata de personalul medicosanitar;
g) sa achite contribuia datorat fondului i suma reprezent@nd diferena dintre
tarifele acceptate la plata de sistemul de asigurri sociale de sntate i cele
practicate pe piata, denumita n continuare coplata, n condiiile stabilite prin
contractulcadru;
h) sa prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce atesta
calitatea de asigurat.
ART. 13
Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale
numai n cazul urgentelor medicochirurgicale i al bolilor cu potenial endemoepidemic
n cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractulcadru.
ART. 14
Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n
varsta de pana la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap de gradul I
internate se suporta de ctre casele de asigurri numai dac, potrivit criteriilor
stabilite de comun acord de ctre CNAS i de CMR, medicul considera necesar prezenta lor
pentru o perioada determinata.
ART. 15
Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel puin o data pe an, prin casele de
asigurri, asupra serviciilor de care beneficiaz, a nivelului de contribuie i a
modalitatii de plata, precum i asupra drepturilor i obligaiilor sale.

CAP. 3
Servicii medicale suportate din fondul naional unic de asigurri sociale de sntate

SECIUNEA 1
Servicii medicale profilactice

Pagina 6
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

ART. 16
(1) n scopul prevenirii imbolnavirilor, al depistarii precoce a bolii i al
pstrrii sntii, asiguraii vor fi informati permanent de ctre casele de asigurri
asupra mijloacelor de pstrare a sntii, de reducere i de evitare a cauzelor de
imbolnavire i asupra pericolelor la care se expun n cazul consumului de droguri, alcool
i tutun.
(2) Serviciile medicale profilactice suportate din fond sunt urmtoarele:
a) monitorizarea evoluiei sarcinii i a lauzei, indiferent de statutul de asigurat
al femeii;
b) urmrirea dezvoltrii fizice i psihomotorii a sugarului i a copilului;
c) controalele periodice pentru depistarea bolilor ce pot avea consecine majore n
morbiditate i mortalitate;
d) servicii medicale din cadrul programului naional de imunizari;
e) servicii de planificare familial, indiferent de statutul de asigurat al femeii.
(3) Detalierea serviciilor prevzute la alin. (2) i modalitile de acordare se
stabilesc n contractulcadru.
ART. 17
Serviciile medicale stomatologice preventive se suporta de ctre casele de asigurri,
astfel:
a) trimestrial, pentru copiii pana la varsta de 18 ani, individual sau prin formarea
de grupe de profilaxie, fie la gradinita, fie la instituiile de nvm@nt
preuniversitar;
b) de doua ori pe an, pentru inerii n varsta de la 18 ani pana la 26 de ani, dac
sunt elevi, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munca.
ART. 18
(1) Asiguraii n varsta de peste 18 ani au dreptul la un control medical n fiecare
an pentru prevenirea bolilor cu consecine majore n morbiditate i mortalitate,
stabilite prin contractulcadru.
(2) Neefectuarea n mod nejustificat de ctre asigurai a controalelor medicale
periodice preventive poate atrage obligaia de a suporta, dup caz, unele costuri ale
tratamentului curativ i de recuperare pentru afectiunea nedepistata n timp. Prin
contractulcadru vor fi prevzute situaiile n care aceste costuri se suporta de
asigurai, precum i stimulentele pentru asiguraii care efectueaz controalele medicale
periodice preventive.

SECIUNEA a 2a
Servicii medicale curative

ART. 19
(1) Asiguraii au dreptul la servicii medicale pentru vindecarea bolii, pentru
prevenirea complicatiilor ei, pentru recuperarea sau cel puin pentru ameliorarea
suferintei, dup caz.
(2) Tratamentul medical se aplica de ctre medici sau asisteni medicali i de alt
personal sanitar acreditat, la indicaia i sub supravegherea medicului.
ART. 20
(1) Serviciile medicale curative ale cror costuri sunt suportate din fond sunt:
a) serviciile medicale de urgenta;
b) serviciile medicale acordate persoanei bolnave pana la diagnosticarea afectiunii:
anamneza, examen clinic, examene paraclinice i de laborator;
c) tratamentul medical, chirurgical i unele proceduri de recuperare;
d) prescrierea tratamentului necesar vindecarii, inclusiv indicaiile privind regimul
de viata i munca, precum i igienodietetic.
(2) Asiguraii beneficiaz de activiti de suport const@nd n acordarea de concediu
medical pentru incapacitate temporar de munca sau ngrijirea copilului bolnav.
(3) Detalierea serviciilor prevzute la alin. (1) i modalitile de acordare se
stabilesc prin contractulcadru.
ART. 21
(1) Asiguraii au dreptul la asistenta medical primara i de specialitate
ambulatorie, la indicaia medicului de familie.
(2) Asiguraii primesc asistenta medical de specialitate n spitale acreditate.
(3) Serviciile spitaliceti se acorda prin spitalizare integrala sau parial i
cuprind: consultaii, investigaii, stabilirea diagnosticului, tratament medical i/sau
tratament chirurgical, ngrijire, recuperare, medicamente i materiale sanitare,
dispozitive medicale, cazare i masa.
(4) Asistenta medical de recuperare se acorda pentru o perioada i dup un ritm

Pagina 7
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

stabilite de medicul curant n uniti sanitare acreditate.


(5) Servicii i ngrijiri medicale la domiciliu se acorda de personal acreditat.
ART. 22
Serviciile medicale stomatologice se acorda de ctre medicul din cabinetul
stomatologic i din serviciul bucomaxilofacial.
ART. 23
(1) Tratamentele stomatologice se suporta din fond n condiiile stabilite prin
contractulcadru.
(2) n cazul copiilor n varsta de pana la 18 ani tratamentele stomatologice se
suporta din fond n condiiile stabilite n contractulcadru.

SECIUNEA a 3a
Medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i alte mijloace terapeutice

ART. 24
Asiguraii beneficiaz de medicamente cu sau fr contribuie personal, pe baza de
prescripie medical. Modalitile de prescriere i eliberare a medicamentelor se prevd
n contractulcadru.
ART. 25
(1) Lista cu medicamente de care beneficiaz asiguraii cu sau fr contribuie
personal se elaboreaz anual de ctre Ministerul Sntii i CNAS, cu consultarea CFR,
i se aproba prin hotr@re a Guvernului.
(2) n lista se pot include numai medicamente prevzute n Nomenclatorul de produse
medicamentoase de uz uman.
ART. 26
(1) Valoarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afectiunilor persoanelor
prevzute la art. 6 alin. (1) lit. a) i g) se suporta din fond, la nivelul preului de
referinta sau al preului de decontare.
(2) Valoarea medicamentelor prevzute la art. 25 alin. (1), prescrise pentru
tratamentul afectiunilor persoanelor care beneficiaz de asistenta medical gratuita, n
cazul categoriilor de persoane prevzute la art. 6 alin. (1) lit. c) i d) se suporta din
fond, la nivelul preului de referinta.
(3) Asiguraii au dreptul la materiale sanitare i dispozitive medicale pentru
corectarea vazului, auzului, pentru protezarea membrelor i la alte materiale de
specialitate, n scopul protezarii unor deficiente organice sau fiziologice, pentru o
perioada determinata sau nedeterminat, pe baza prescripiilor medicale, cu sau fr
contribuie personal, n condiiile prevzute n contractulcadru.
(4) Asiguraii beneficiaz de tratamente fizioterapeutice, pe baza prescripiilor
medicale, cu sau fr contribuie personal, n condiiile prevzute n contractulcadru.
(5) Asiguraii beneficiaz de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale
i de alte mijloace terapeutice prevzute n normele metodologice de aplicare a
contractuluicadru.

Alin. (3) al art. 26 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (5) al art. 26 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (5) al art. 26 a fost modificat de pct. 4 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie
2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Alin. (1) i (2) ale art. 26 au fost modificate de pct. 3 al art. I din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai 2005.

SECIUNEA a 4a
Servicii medicale i de ngrijiri la domiciliu

ART. 27
(1) Asiguraii au dreptul sa primeasc unele servicii medicale i ngrijiri la
domiciliu din partea unui medic i/sau cadru mediu sanitar, dac este necesar i indicat
de medic.
(2) Condiiile acordrii serviciilor medicale i a ingrijirilor la domiciliu se
stabilesc prin contractulcadru.

SECIUNEA a 5a
Alte servicii speciale

Pagina 8
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

ART. 28
Cheltuielile de transport sanitar, necesare pentru realizarea unui serviciu medical
pentru asigurat, se suporta din fond. Asiguraii au dreptul la transport sanitar n
urmtoarele situaii:
a) urgente medicale;
b) cazurile prevzute n contractulcadru.

SECIUNEA a 6a
Servicii medicale care nu sunt suportate din fondul naional unic de asigurri
sociale de sntate

ART. 29
(1) Serviciile medicale care nu sunt decontate din fond, costul acestora fiind
suportat de asigurat sau de unitile care le solicita, dup caz, sunt:
a) servicii de sntate acordate n caz de boli profesionale, accidente de munca i
sportive, asistenta medical la locul de munca, asistenta medical a sportivilor;
b) unele servicii medicale de inalta performanta;
c) unele servicii de asistenta stomatologica;
d) servicii hoteliere cu grad nalt de confort;
e) corecti estetice efectuate persoanelor peste 18 ani;
f) unele medicamente, materiale sanitare i tipuri de transport;
g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritile care prin activitatea lor
au dreptul sa cunoasc starea de sntate a asigurailor;
h) fertilizare n vitro;
i) transplantul de organe i tesuturi, cu excepia cazurilor prevzute n
contractulcadru;
j) asistenta medical la cerere;
k) costul unor materiale necesare corectrii vazului i auzului: baterii pentru
aparatele auditive, ochelari de vedere;
l) cotaparte din costul protezelor i ortezelor;
m) serviciile medicale legate de eliberarea actelor medicale solicitate de asigurat;
n) unele tratamente de recuperare i de fizioterapie.
(2) Serviciile prevzute la alin. (1) lit. b), c), f), i) i n) i cotaparte
prevzut la alin. (1) lit. l) se stabilesc prin contractulcadru.

SECIUNEA a 7a
Asigurarea calitii

ART. 30
Asigurarea calitii pachetului de servicii de baza pentru asigurai revine CNAS prin
respectarea urmtoarelor msuri:
a) acceptarea ncheierii de contracte numai cu furnizori acreditai conform legii,
precum i a medicilor, asistentilor medicali i altor categorii de personal acreditat;
b) existenta unui sistem informaional corespunztor asigurrii unei evidente primare
privind diagnosticul i terapia aplicat;
c) respectarea de ctre furnizori a criteriilor de calitate a asistenei medicale i
stomatologice, elaborate de ctre CMR i OAMR;
d) utilizarea pentru tratamentul afectiunilor numai a medicamentelor din
Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman;
e) utilizarea materialelor sanitare i a dispozitivelor medicale autorizate, conform
legii.
ART. 31
(1) Criteriile privind calitatea asistenei medicale acordate asigurailor se
elaboreaz de comisiile de specialitate ale CMR, se negociaza cu CNAS i se refer la:
a) tratamentul medical;
b) tratamentul stomatologic;
c) aciunile de depistare precoce a imbolnavirilor;
d) procedeele medicale de recuperare eficace;
e) prescrierea de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i
transportul bolnavilor;
f) eliberarea de certificate medicale necesare asigurailor pentru a beneficia de
ajutoare de boala i de rapoarte necesare caselor de asigurri pentru ndeplinirea
atribuiilor lor.
(2) Criteriile sunt obligatorii pentru toi furnizorii de servicii medicale care au
ncheiat contracte cu casele de asigurri.

Pagina 9
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

ART. 32
n vederea respectrii calitii serviciilor medicale furnizate asigurailor, CNAS i
casele de asigurri organizeaz controlul activitii medicale mpreun cu comisiile de
specialitate ale CMR, CFR i ale OAMR. Controlul are la baza criteriile prevzute la art.
30 i 31.

SECIUNEA a 8a
Aciuni comune pentru sntate

ART. 33
(1) Ministerul Sntii proiecteaz, implementeaza i coordoneaz programe naionale
de sntate n scopul realizrii obiectivelor politicii de sntate publica, cu
participarea instituiilor cu rspundere n domeniul realizrii politicii sanitare a
statului.
(2) Obiectivele se stabilesc n colaborare cu CNAS, CMR, CFR, cu reprezentani ai
asociaiilor profesionale tiinifice medicale, ai clinicilor universitare, unitilor de
cercetare, organizaiilor neguvernamentale, sindicatelor, patronatelor, ai ministerelor
i instituiilor centrale cu reea sanitar proprie, precum i cu reprezentani ai
populaiei.
ART. 34
Unele activiti de nvm@nt i cercetare din cadrul spitalelor, din unitile
ambulatorii de specialitate i din cabinetele medicale sunt suportate de la bugetul de
stat, n condiiile legii.
ART. 35
(1) Ministerul Sntii organizeaz mpreun cu CNAS licitaii la nivel naional
pentru achiziionarea medicamentelor i materialelor specifice pentru consumul n spitale
i n ambulatoriu, n vederea realizrii programelor de sntate, cu respectarea
dispoziiilor legale n vigoare privind achiziiile publice, inclusiv a celor referitoare
la aplicarea procedurii de licitaie electronica.
(2) Medicamentele ce se acorda n ambulatoriu n cadrul programelor de sntate se
asigura prin farmaciile aparin@nd unitilor sanitare prin care acestea se deruleaz sau
prin cabinete medicale acreditate, dup caz.
(3) CNAS este autorizata sa ncheie i sa deruleze contracte de achiziii publice
pentru medicamente i materiale sanitare, componente ale programelor naionale de
sntate, precum i servicii medicale de dializa.
(4) Ministerul Sntii poate sprijini unitile sanitare cu paturi din reeaua
proprie n achiziionarea unor medicamente, materiale sanitare i reactivi, altele dec@t
cele necesare consumului pentru realizarea programelor de sntate, precum i pentru
achiziia de servicii privind reabilitarea i modernizarea echipamentelor radiologice
ELTEX 400 i a instalaiilor de tip ISM.
(5) Modalitatea de implicare a Ministerului Sntii n activitile prevzute la
alin. (4) se stabilete prin hotr@re a Guvernului.

Alin. (4) i (5) ale art. 35 au fost introduse de ORDONANTA nr. 12 din 29 ianuarie
2004 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 78 din 30 ianuarie 2004.
Alin. (3) al art. 35 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (3) al art. 35 a fost modificat de pct. 5 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie
2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

SECIUNEA a 9a
Atribuiile Colegiului Medicilor din Rom@nia n domeniul asigurrilor sociale de
sntate

ART. 36
CMR are n domeniul asigurrilor sociale de sntate urmtoarele atribuii i
responsabiliti:
a) elaboreaz criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asigurailor
i participa la controlul respectrii acestora;
b) elaboreaz ghiduri i protocoale de practica medical;
c) elaboreaz criteriile privind calitatea asistenei stomatologice acordate
asigurailor i urmrete respectarea acestora;
d) participa la acreditarea personalului medical.

SECIUNEA a 10a

Pagina 10
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

Acreditarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de


medicamente i materiale sanitare

ART. 37
(1) Pot intra n relatie contractual cu casele de asigurri numai furnizorii de
servicii medicale, de dispozitive medicale i de medicamente, acreditai conform legii.
(2) Procesul de acreditare cuprinde cabinetele medicale, ambulatoriile de
specialitate, spitalele, farmaciile, furnizorii de ngrijiri la domiciliu, furnizorii de
dispozitive medicale, furnizorii de servicii medicale de urgenta prespitaliceasca i
transport sanitar, precum i alte persoane fizice sau juridice autorizate n acest sens
de Ministerul Sntii.
(3) Acreditarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale i de
medicamente, prevzui la alin. (2), se face la nivel naional sau judeean, cu excepia
spitalelor, care vor fi acreditate conform reglementrilor prevzute n legea proprie de
organizare i funcionare.
(4) Comisiile de acreditare la nivel naional sunt formate din reprezentani ai
Ministerului Sntii i CNAS, ai structurilor naionale ale CMR, CFR, Colegiului
Medicilor Dentisti din Rom@nia i Ordinului Asistentilor Medicali i Moaelor din
Rom@nia, iar la nivel judeean comisiile de acreditare sunt formate din reprezentani ai
direciilor de sntate publica judeene i a municipiului Bucureti, ai caselor de
asigurri de sntate judeene i a municipiului Bucureti sau din reprezentani ai
direciilor medicale ori reprezentani ai structurilor similare din ministerele i
instituiile centrale cu reele sanitare proprii i reprezentani ai structurilor
teritoriale ale CMR, CFR, Colegiului Medicilor Dentisti din Rom@nia i Ordinului
Asistentilor Medicali i Moaelor din Rom@nia.
(5) Regulamentul de funcionare a comisiilor de acreditare a furnizorilor de servicii
medicale, de dispozitive medicale i de medicamente, prevzui la alin. (2), se
elaboreaz de comisiile naionale de acreditare i se aproba de Ministerul Sntii.
Standardele de acreditare elaborate de comisiile naionale de acreditare se avizeaz de
Ministerul Sntii.
(6) Metodologia i nivelul de acreditare a furnizorilor de servicii medicale, de
dispozitive medicale i de medicamente, prevzui la alin. (2), se elaboreaz i se
stabilesc de ctre comisiile organizate la nivel naional i se aproba prin ordin al
ministrului sntii.

Art. 37 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004 publicat n


MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (1), (4) i (5) ale art. 37 au fost modificate de pct. 6 din LEGEA nr. 583 din
15 decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

CAP. 4
Relaiile caselor de asigurri sociale de sntate cu furnizorii de servicii
medicale, de dispozitive medicale i de medicamente

ART. 38
Furnizorii de servicii medicale, de dispozitive medicale i de medicamente, care sunt
n relaii contractuale cu casele de asigurri, sunt:
a) cabinetele medicale, centrele de diagnostic i tratament, spitalele i alte
uniti sanitare, medicii, personalul mediu sanitar i alte categorii de personal,
personalul sanitar din serviciile conexe actului medical;
b) farmaciile, distribuitorii i productorii de medicamente i materiale sanitare;
c) persoanele fizice i juridice autorizate de Ministerul Sntii.
ART. 39
(1) Relaiile dintre furnizorii de servicii medicale i casele de asigurri sunt de
natura civil, se stabilesc i se desfoar pe baza de contract care se ncheie anual.
n situaia n care este necesar modificarea sau completarea clauzelor, acestea sunt
negociate i stipulate n acte adiionale.
(2) Furnizorii de servicii medicale sunt obligai sa prezinte, la ncheierea
contractului cu casa de asigurri, asigurri de rspundere civil n domeniul medical n
concordanta cu tipul de furnizor. Societile de asigurri care ofer asigurri de
rspundere civil n domeniul medical trebuie sa fie autorizate de Comisia de
Supraveghere a Asigurrilor i sa posede un contract de reasigurare.
(3) CNAS poate stabili relaii contractuale directe cu furnizorii de servicii
medicale de dializa. Durata acestor contracte este de un an i poate fi prelungit prin
acte adiionale pentru anii urmtori n limita creditelor aprobate prin buget pentru anul

Pagina 11
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

respectiv, cu respectarea dispoziiilor legale n vigoare.

Alin. (3) al art. 39 a fost introdus de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004 publicat
n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (3) al art. 39 a fost modificat de pct. 7 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie
2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Alin. (3) al art. 39 a fost modificat de pct. 6 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 40
Furnizorii de servicii medicale ncheie cu casele de asigurri contracte anuale pe
baza modelelor de contracte prevzute n normele metodologice de aplicare a
contractuluicadru, n cuprinsul crora pot fi prevzute i alte clauze suplimentare,
negociate.
ART. 41
Refuzul caselor de asigurri de a ncheia contracte cu furnizorii pentru serviciile
medicale din pachetul de baza, denunarea unilaterala a contractului, precum i
rspunsurile la cererile i la sesizrile furnizorilor se vor face n scris i motivat,
cu indicarea temeiului legal, n termen de 30 de zile.
ART. 42
(1) Casele de asigurri ncheie cu furnizorii de servicii medicale contracte anuale
pentru furnizarea de servicii i pentru plata acestora, urmrind realizarea echilibrului
financiar.
(2) La ncheierea contractelor prile vor avea n vedere interesul asigurailor i
vor tine seama de economicitatea, eficienta i calitatea serviciilor oferite pe baza
criteriilor elaborate de CNAS, CMR, CFR i OAMR.
ART. 43
(1) Prevederile contractuluicadru sunt date publicitii pentru informarea
asigurailor i a furnizorilor de servicii medicale.
(2) Contractele de furnizare de servicii medicale cuprind i obligaiile prilor
legate de buna gestionare a fondurilor, precum i clauze care sa reglementeze condiiile
de plata a serviciilor furnizate pana la definitivarea unui nou contract ntre pri,
pentru perioada urmtoare celei acoperite prin contract.
(3) Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului n curs se face
n luna ianuarie a anului urmtor.
ART. 44
Casele de asigurri controleaz modul n care furnizorii de servicii medicale
respecta clauzele contractuale privind serviciile furnizate, furnizorii av@nd obligaia
sa permit accesul la evidentele referitoare la derularea contractului.
ART. 45
(1) Plata furnizorilor de servicii medicale poate fi:
a) n asistenta medical primara i de specialitate ambulatorie prin tarif pe
persoana asigurata, tarif pe serviciu medical, suma fixa negociata pe pachet de servicii
medicale, dup caz;
b) n asistenta medical din spitale i alte uniti sanitare publice, n afar celor
ambulatorii, prin tarif pe caz rezolvat, tarif pe zi de spitalizare, tarif pe serviciu
medical sau pe baza de buget stabilit pe titluri, articole i alineate de cheltuieli, la
propunerea acestora, pentru servicii medicale pe baza de indicatori specifici, dup caz;
c) prin tarife pentru anumite servicii, stabilite prin contractulcadru;
d) prin pre de referinta prevzut n lista medicamentelor cu sau fr contribuie
personal;
d^1) prin pre de decontare, pentru medicamentele la care nu se stabilete pre de
referinta, din lista aprobat prin ordin al ministrului sntii;
e) prin pre de referinta prevzut n lista de materiale sanitare i de dispozitive
medicale sau, dup caz, prin suma de nchiriere pentru cele acordate pentru o perioada
determinata.
(2) Modalitatea de decontare a serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor
sanitare i dispozitivelor medicale se stabilete prin contractulcadru.

Litera b) a alin. (1) al art. 45 a fost modificat de ORDONANTA DE URGENTA nr. 48 din
12 iunie 2003 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 435 din 19 iunie 2003.
Litera e) a alin. (1) al art. 45 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august
2004 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Litera d^1) a alin. (1) al art. 45 a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDONANTA

Pagina 12
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

DE URGENTA nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai
2005.

ART. 46
Decontarea serviciilor medicale se face n baza contractelor ncheiate ntre casele
de asigurri i furnizorii de servicii medicale, indiferent de casa de asigurri la care
sa virat contribuia asiguratului, pe baza documentelor justificative stabilite prin
contractulcadru.
ART. 47
Asigurarea asistenei medicale i a ngrijirii la domiciliul bolnavului se
contracteaz de casele de asigurri cu uniti specializate, persoane fizice sau juridice
acreditate.
ART. 48
Asistenta medical de urgenta prespitaliceasca se acorda prin servicii medicale
specializate, acreditate.
ART. 49
Serviciile de transport medical se contracteaz cu uniti specializate acreditate.

CAP. 5
Finanarea serviciilor medicale

SECIUNEA 1
Constituirea fondului naional unic de asigurri sociale de sntate

ART. 50
(1) Fondul se formeaz din:
a) contribuii ale persoanelor fizice i juridice;
b) subvenii de la bugetul de stat;
c) dob@nzi, donaii, sponsorizri, venituri obinute din exploatarea patrimoniului
CNAS i CAS, precum i alte venituri, n condiiile legii.
(2) Abrogat.
(3) n mod excepional, n situaii motivate, pentru acoperirea deficitului bugetului
fondului, dup epuizarea fondului de rezerva veniturile bugetului fondului se completeaz
cu sume care se aloca de la bugetul de stat.

Alin. (2) al art. 50 a fost abrogat de LEGEA nr. 232 din 31 mai 2003 publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 373 din 31 mai 2003.
Litera c) a alin. (1) al art. 50 a fost modificat de pct. 7 al articolului unic din
ORDONANTA DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645
din 21 iulie 2005.

ART. 51
(1) Persoana asigurata are obligaia plii unei contribuii bneti lunare pentru
asigurrile de sntate, cu excepia persoanelor prevzute la art. 6 alin. (1).
(2) Contribuia lunar a persoanei asigurate se stabilete sub forma unei cote de
6,5%, care se aplica asupra:
a) veniturilor din salarii sau asimilate salariilor care se supun impozitului pe
venit;
b) veniturilor din activiti desfurate de persoane care exercita profesii libere
sau autorizate potrivit legii sa desfoare activiti independente, dar nu mai puin de
un salariu de baza minim brut pe ara, lunar, dac este singurul venit asupra cruia se
calculeaz contribuia.
c) veniturilor din agricultura i silvicultura, stabilite potrivit normelor de venit
pentru persoanele fizice care nu au calitatea de angajator i nu se ncadreaz la lit.
b);
d) indemnizaiilor de omaj i alocaiilor de sprijin;
e) veniturilor din cedarea folosinei bunurilor, veniturilor din dividende i dob@nzi
i altor venituri care se supun impozitului pe venit numai n cazul n care nu realizeaz
venituri de natura celor prevzute la lit. a)d).
(3) n cazul persoanelor care realizeaz venituri de natura celor prevzute la alin.
(2) lit. c) sub nivelul salariului de baza minim brut pe ara i care nu fac parte din
familiile beneficiare de ajutor social, contribuia lunar de 6,5% datorat se calculeaz
asupra sumei reprezent@nd o treime din salariul de baza minim brut pe ara.
(4) Contribuiile prevzute la alin. (2) i (3) se pltesc astfel:
a) lunar, pentru cele prevzute la alin. (2) lit. a) i d);

Pagina 13
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

b) trimestrial, pentru cele prevzute la alin. (2) lit. b) i c) i la alin. (3);


c) anual, pentru cele prevzute la alin. (2) lit. e).

Literele a) i b) ale alin. (2) al art. 51 au fost modificate de pct. 8 al


articolului unic din ORDONANTA DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie 2005.

ART. 52
(1) Persoanele juridice sau fizice la care i desfoar activitatea asiguraii au
obligaia sa calculeze i sa vireze casei de asigurri o contribuie de 7% datorat
pentru asigurarea sntii personalului din unitatea respectiva; acestea au obligaia sa
anune casei de asigurri orice schimbare care are loc n nivelul veniturilor;
(2) Persoanele juridice sau fizice prevzute la alin. (1) au obligaia plii
contribuiei de 7% raportat la fondul de salarii realizat. Prin fond de salarii realizat,
n sensul prezentei ordonane de urgenta, se nelege totalitatea sumelor utilizate de un
angajator pentru plata drepturilor salariale sau de natura salariala. Structura acestuia
pe categorii de venituri este detaliat prin normele de ncasare aprobate prin ordin al
preedintelui CNAS, cu avizul consiliului de administraie.
(3) Nerespectarea prevederilor art. 51 alin. (1) duce la diminuarea pachetului de
servicii de baza, potrivit prevederilor art. 13. Diminuarea pachetului de servicii de
baza are loc dup 3 luni de la ultima plata a contribuiei.

Alin. (2) al art. 52 a fost completat de pct. 9 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.
Alin. (3) al art. 52 a fost modificat de pct. 10 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 53
(1) Pentru beneficiarii indemnizaiei de omaj i ai alocaiei de sprijin contribuia
se calculeaz i se vireaz, o data cu plata drepturilor bneti asupra crora se
calculeaz, de ctre cei care efectueaz plata acestor drepturi.
(2) Persoanele care nu sunt salariate, dar au obligaia sa i asigure sntatea
potrivit prevederilor prezentei ordonane de urgenta, sunt obligate sa comunice direct
casei de asigurri alese veniturile, pe baza declaraiei de asigurare, n vederea
stabilirii i achitrii contribuiei de 6,5%. Modelul declaraiei de asigurare se aproba
prin ordin al preedintelui CNAS.
(2^1) Pentru lucrtorii migranti care i pstreaz domiciliul sau resedinta n
Rom@nia, contribuia lunar la fond se calculeaz prin aplicarea cotei de 6,5% la
veniturile impozabile realizate n Rom@nia, iar n situaia n care nu realizeaz astfel
de venituri, la valoarea unui salariu de baza minim brut pe ara.
(3) Pentru persoanele care se asigura facultativ n condiiile art. 7 alin. (2)
contribuia lunar la fond se calculeaz prin aplicarea cotei de 13,5% la valoarea a doua
salarii de baza minime brute pe ara pentru un pachet de servicii stabilit prin
contractulcadru.
(4) Persoanele care au obligaia de a se asigura i nu pot dovedi plata contribuiei
sunt obligate, pentru a obine calitatea de asigurat, sa achite contribuia legal lunar
pe ultimii 3 ani, ncep@nd cu data primei solicitri de acordare a serviciilor medicale,
calculat la salariul de baza minim brut pe ara n vigoare la data plii.
(5) Strinii crora li sa acordat una dintre formele de protecie prevzute la art.
1 lit. a) i b) din Ordonanta Guvernului nr. 102/2000 privind statutul i regimul
refugiatilor n Rom@nia, aprobat cu modificri prin Legea nr. 323/2001, cu modificrile
ulterioare, sunt obligai, pentru a obine calitatea de asigurat, sa plteasc
contribuia legal ncep@nd cu data obinerii respectivei forme de protecie.
(6) Strinii crora li sa acordat, anterior intrrii n vigoare a ordonanei privind
integrarea social a strinilor care au dob@ndit o forma de protecie n Rom@nia, una
dintre formele de protecie prevzute la art. 1 lit. a) i b) din Ordonanta Guvernului
nr. 102/2000, aprobat cu modificri prin Legea nr. 323/2001, cu modificrile ulterioare,
sunt obligai, pentru a obine calitatea de asigurat, sa plteasc contribuia legal
ncep@nd cu data intrrii n vigoare a ordonanei privind integrarea social a strinilor
care au dob@ndit o forma de protecie n Rom@nia.

Alin. (5) i (6) ale art. 53 au fost introduse de ORDONANTA nr. 44 din 29 ianuarie
2004 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 93 din 31 ianuarie 2004.

Pagina 14
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

Alin. (2) al art. 53 a fost modificat de pct. 11 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.
Alin. (2^1) al art. 53 a fost introdus de pct. 12 al articolului unic din ORDONANTA
DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.
Alin. (3) al art. 53 a fost modificat de pct. 13 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.
Alin. (4) al art. 53 a fost modificat de pct. 14 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 54
(1) Contribuia datorat pentru persoanele prevzute la art. 6 se suporta astfel:
a) de ctre bugetul de stat, pentru persoanele prevzute la art. 6 alin. (2) lit. a),
c) i e);
b) de ctre bugetul asigurrilor sociale de stat, pentru persoanele prevzute la art.
6 alin. (2) lit. b);
c) de ctre bugetul asigurrilor de omaj, pentru persoanele prevzute la art. 6
alin. (2) lit. d).
(2) Contribuiile pentru persoanele prevzute la alin. (1) lit. a) i b) i pentru
persoanele aflate n concediu pentru creterea copilului se stabilesc prin aplicarea
cotei de 6,5% asupra sumei reprezent@nd valoarea a doua salarii de baza minime brute pe
ara.
(3) Contribuiile pentru persoanele prevzute la alin. (1) lit. c) se stabilesc prin
aplicarea cotei de 6,5% asupra indemnizaiei de omaj sau, dup caz, asupra alocaiei de
sprijin.

Alin. (2) al art. 54 a fost modificat de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (2^1) al art. 54 a fost introdus de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (2) al art. 54 a fost modificat de pct. 8 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie
2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Alin. (2^1) al art. 54 a fost eliminat prin abrogarea pct. 14 al art. I din ORDONANTA
nr. 93 din 26 august 2004, de ctre pct. 9 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie 2004,
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Litera a) a alin. (1) al art. 54 a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDONANTA
DE URGENTA nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai
2005.

ART. 55
(1) Angajatorii i asiguraii care au obligaia plii contribuiei n condiiile
prezentei ordonane de urgenta i care nu o respecta datoreaz majorri pentru perioada
de nt@rziere, egale cu majorrile aferente pentru nt@rzierea achitrii debitelor ctre
bugetul de stat.
(2) Abrogat.
(3) Abrogat.
(4) Angajatorii, indiferent de forma de proprietate, vor depune la banca sau la
trezorerie, dup caz, o data cu documentaia pentru plata salariilor i a altor venituri
pentru salariai, documentele pentru plata contribuiilor datorate fondului, plile
efectuanduse simultan sub control bancar, respectiv trezorerie.
(5) n cazul neachitarii n termen a contribuiilor datorate fondului de ctre
persoanele fizice, CNAS, prin casele de asigurri, procedeaz la aplicarea msurilor de
executare silit pentru ncasarea sumelor datorate i a dob@nzilor i penalitatilor de
nt@rziere, potrivit procedurilor instituite de Codul fiscal i Codul de procedura
fiscal i normelor de ncasare aprobate prin ordin al preedintelui CNAS, cu avizul
consiliului de administraie.

Alin. (2) i (3) ale art. 55 au fost abrogate de LEGEA nr. 232 din 31 mai 2003
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 373 din 31 mai 2003.
Alin. (5) al art. 55 a fost introdus de pct. 15 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

Pagina 15
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

SECIUNEA a 2a
Utilizarea i administrarea fondului naional unic de asigurri sociale de sntate

ART. 56
Veniturile fondului colectate de casele de asigurri se utilizeaz pentru:
a) plata serviciilor medicale, a medicamentelor, a materialelor sanitare i
dispozitivelor medicale, n condiiile stabilite prin contractulcadru;
d) cheltuieli de administrare, funcionare i de capital n limita a maximum 3% din
sumele colectate;
c) fondul de rezerva n cota de 1% din sumele constituite la nivelul CNAS.
ART. 57
(1) Veniturile fondului nu pot fi utilizate pentru:
a) investiii pentru construirea i consolidarea de uniti sanitare;
b) achiziionarea aparaturii medicale de inalta performanta;
c) persoanele fr venituri sau cu venituri sub salariul de baza minim brut pe
economie, care necesita activiti de prevenire, de diagnostic, de terapie i de
reabilitare n cazul afectiunilor transmisibile, prevzute n programele naionale
elaborate de Ministerul Sntii;
d) msuri profilactice i tratamente instituite obligatoriu prin norme legale.
(2) Cheltuielile prevzute la alin. (1) se suporta de la bugetul de stat.
ART. 58
(1) Bugetul fondului se aproba de ctre Parlament, la propunerea Guvernului, ca anexa
la legea bugetului de stat.
(2) Repartizarea pe domenii de asistenta se aproba conform legii.
(3) Bugetele de venituri i cheltuieli ale caselor de asigurri se aproba de
ordonatorul principal de credite n condiiile legii i, dup caz, cu avizul ministerelor
i al instituiilor centrale cu reele sanitare proprii.
ART. 59
(1) Disponibilitile caselor de asigurri la data intrrii n vigoare a prezentei
ordonane de urgenta se vireaz n contul CNAS.
(2) Sumele rmase neutilizate la nivelul caselor de asigurri la sf@ritul fiecrui
an se vireaz n contul CNAS i se utilizeaz pentru destinatiile prevzute la art. 56.
(3) Sumele rmase la nivelul CNAS la sf@ritul anului se reporteaz n anul urmtor
i se utilizeaz potrivit art. 56.
(4) Fondul de rezerva rmas neutilizat la finele anului se reporteaz n anul urmtor
cu aceeai destinaie.
(5) Utilizarea fondului de rezerva se stabilete prin legile bugetare anuale.

CAP. 6
Organizarea caselor de asigurri de sntate

SECIUNEA 1
Constituirea caselor de asigurri de sntate

ART. 60
(1) CNAS este instituie publica, autonom, de interes naional, cu personalitate
juridic, care administreaz i gestioneaz sistemul de asigurri sociale de sntate n
vederea aplicrii politicilor i programelor Guvernului n domeniul sanitar i are sediul
n municipiul Bucureti, calea Calarasi nr. 248, sectorul 3.
(2) CNAS are ca principal obiect de activitate asigurarea functionarii unitare i
coordonate a sistemului de asigurri sociale de sntate din Rom@nia i are n subordine
casele de asigurri de sntate judeene, Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului
Bucureti, Casa Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor
i Turismului, Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei
Naionale i Autoritii Judectoreti.
(3) CNAS funcioneaz pe baza statutului propriu, avizat de consiliul de
administraie i aprobat prin ordin al preedintelui CNAS. Casele de asigurri
funcioneaz pe baza statutului propriu, care respecta prevederile statutuluicadru,
avizat de Consiliul de administraie al CNAS i aprobat prin ordin al preedintelui CNAS.
(4) Statutele prevzute la alin. (3) trebuie sa conin prevederi referitoare la:
a) denumirea i sediul casei de asigurri respective;
b) relaiile CNAS cu alte case de asigurri i cu oficiile teritoriale, precum i cu
asiguraii;
c) structura, drepturile i obligaiile organelor de conducere;
d) modul de adoptare a hotr@rilor n consiliul de administraie i relaia dintre

Pagina 16
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

acesta i conducerea executiv a casei de asigurri;


e) alte prevederi.

Alin. (3) al art. 60 a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDONANTA DE URGENTA
nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai 2005.
Alin. (1) al art. 60 a fost modificat de pct. 16 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.
Alin. (3) al art. 60 a fost modificat de pct. 17 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 61
(1) Casele de asigurri sunt instituii publice, cu personalitate juridic, cu bugete
proprii, n subordinea CNAS.
(2) Casele de asigurri colecteaz contribuiile i gestioneaz bugetul fondului
aprobat, cu respectarea prevederilor prezentei ordonane de urgenta, asigur@nd
funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate la nivel local.
ART. 62
Pe l@ng CNAS funcioneaz consilii de experi pentru elaborarea proiectelor de acte
normative, cu consultarea obligatorie a ministerelor i instituiilor centrale cu reele
sanitare proprii, precum i pentru implementarea programelor, respectiv subprogramelor de
sntate, finanate din fond.

Art. 62 a fost modificat de pct. 18 al articolului unic din ORDONANTA DE URGENTA nr.
107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie 2005.

SECIUNEA a 2a
Organizarea administrativ

ART. 63
Casele de asigurri pot infiinta oficii de asigurri de sntate fr personalitate
juridic, la nivelul oraelor, al municipiilor, respectiv al sectoarelor municipiului
Bucureti, n baza criteriilor stabilite prin ordin al ministrului sntii.

SECIUNEA a 3a
Atribuiile caselor de asigurri de sntate

ART. 64
(1) Atribuiile CNAS sunt urmtoarele:
a) administreaz fondul prin preedintele CNAS, mpreun cu casele de asigurri, i
prezint Ministerului Sntii rapoarte trimestriale i anuale privind execuia
bugetar;
b) elaboreaz, implementeaza i gestioneaz procedurile i formularele unitare,
avizate de Ministerul Sntii, pentru administrarea sistemului de asigurri sociale de
sntate;
c) elaboreaz i actualizeaz Registrul unic de evidenta a asigurailor;
d) elaboreaz i publica raportul anual i planul de activitate pentru anul urmtor;
e) indruma metodologic i controleaz modul de aplicare a dispoziiilor legale de
ctre casele de asigurri;
f) rspunde pentru activitile proprii sistemului de asigurri sociale de sntate
n fata Parlamentului, Guvernului, Ministerului Sntii i fata de asigurai;
g) elaboreaz proiectul contractuluicadru, care se prezint de ctre Ministerul
Sntii spre aprobare Guvernului;
h) negociaza mpreun cu CMR criteriile privind acordarea asistenei medicale din
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate;
i) participa anual la elaborarea listei de medicamente eliberate cu sau fr
contribuie personal, pe baza prescripiilor medicale, pentru persoanele asigurate;
j) administreaz i ntreine bunurile imobile i baza material din patrimoniu, n
condiiile legii;
k) asigura organizarea sistemului informatic i informaional unic integrat pentru
nregistrarea asigurailor i pentru gestionarea i administrarea fondului. Indicatorii
folosii n raportarea datelor n sistemul de asigurri de sntate sunt unitari i se
stabilesc de ctre Ministerul Sntii, la propunerea CNAS i CMR;
l) negociaza i contracteaz cu instituii abilitate de lege colectarea i

Pagina 17
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

prelucrarea datelor privind unele servicii medicale furnizate asigurailor, n vederea


contractrii i decontrii acestora de ctre casele de asigurri;
m) acorda gratuit informaii, consultana i asistenta n domeniul asigurrilor
sociale de sntate persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de servicii
medicale;
n) participa la licitaii naionale organizate de Ministerul Sntii pentru
achiziia de medicamente i materiale specifice pentru realizarea programelor de
sntate;
o) ncheie i deruleaz contracte de achiziii publice pentru medicamente i
materiale sanitare pentru derularea programelor de sntate, precum i contracte de
furnizare de servicii medicale de dializa;
p) reglementeaz n mod unitar sistemul de asigurri de rspundere civil;
p^1) asigura logistica i baza material necesare activitii de pregtire i formare
profesional a personalului, din cheltuielile de administrare a fondului naional unic de
asigurri sociale de sntate.
r) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii.
s) iniiaz, negociaza i ncheie cu instituii similare documente de cooperare
internationala n domeniul sau de activitate.
(2) Realizarea atribuiilor ce revin CNAS, potrivit prezentei ordonane de urgenta,
este supus controlului Ministerului Sntii.

Literele j) i o) ale alin. (1) al art. 64 au fost modificate de ORDONANTA nr. 93 din
26 august 2004 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Litera p^1) a art. 64 a fost introdus de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Litera o) a alin. (1) al art. 64 a fost modificat de pct. 10 din LEGEA nr. 583 din
15 decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Litera p^1) a alin. (1) al art. 64 a fost modificat de pct. 11 din LEGEA nr. 583 din
15 decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Litera s) a alin. (1) al art. 64 a fost introdus de pct. 19 al articolului unic din
ORDONANTA DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645
din 21 iulie 2005.

ART. 65
Atribuiile caselor de asigurri sunt urmtoarele:
a) Abrogat;
b) sa administreze bugetele proprii;
c) sa nregistreze, sa actualizeze datele referitoare la asigurai i sa le comunice
CNAS;
d) sa elaboreze i sa publice raportul anual i planul de activitate pentru anul
urmtor. Acestea se avizeaz de direciile de sntate publica judeene i a municipiului
Bucureti, respectiv de direciile medicale ale ministerelor cu reele sanitare proprii,
dup caz;
e) Abrogat;
f) sa furnizeze gratuit informaii, consultana, asistenta n problemele asigurrilor
sociale de sntate i ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor i
furnizorilor de servicii medicale;
g) sa administreze bunurile casei de asigurri, conform prevederilor legale;
h) sa negocieze, sa contracteze i sa deconteze serviciile medicale contractate cu
furnizorii de servicii medicale n condiiile contractuluicadru;
i) sa monitorizeze numrul serviciilor medicale furnizate i nivelul tarifelor
acestora;
j) sa organizeze licitaii n vederea contractrii unor servicii din pachetul de
servicii, pe baza prevederilor contractuluicadru;
k) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii.

Literele a) i e) ale art. 65 au fost abrogate de LEGEA nr. 232 din 31 mai 2003
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 373 din 31 mai 2003.

SECIUNEA a 4a
Organele de conducere

ART. 66
(1) CNAS are urmtoarele organe de conducere:
a) adunarea reprezentanilor;

Pagina 18
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

b) consiliul de administraie;
c) preedintele;
d) 2 vicepreedini;
e) directorul general.
(2) Persoanele care fac parte din organele de conducere ale CNAS trebuie sa
ndeplineasc urmtoarele condiii:
a) sa fie ceteni romani i sa aib domiciliul pe teritoriul Rom@niei;
b) sa aib calitatea de asigurat;
c) sa nu aib cazier judiciar sau fiscal.
ART. 67
(1) Adunarea reprezentanilor se constituie pe o perioada de 4 ani i cuprinde:
a) reprezentani ai asigurailor delegai de consiliile judeene i de Consiliul
General al Municipiului Bucureti n numr de unu pentru fiecare jude i doi pentru
municipiul Bucureti. Desemnarea acestor reprezentani se face n termen de 15 zile de la
data intrrii n vigoare a prezentei ordonane de urgenta;
b) 29 de membri numii astfel: 2 de ctre Preedintele Rom@niei, 3 de ctre
primulministru, la propunerea ministrului sntii, 3 de ctre Senat, la propunerea
comisiei de specialitate, 3 de ctre Camera Deputailor, la propunerea comisiei de
specialitate, 5 de ctre asociaiile patronale reprezentative la nivel naional, 5 de
ctre organizaiile sindicale reprezentative la nivel naional, 7 reprezentani ai
ministerelor i instituiilor centrale cu reele sanitare proprii, respectiv c@te un
reprezentant al Ministerului Administraiei i Internelor, Ministerului Aprrii
Naionale, Ministerului Justiiei, Ministerului Transporturilor, Construciilor i
Turismului, Serviciului Roman de Informaii, Serviciului de Informaii Externe i
Serviciului de Telecomunicaii Speciale, i un reprezentant al Consiliului Naional al
Persoanelor Varstnice.
(2) Sunt reprezentative la nivel naional asociaiile patronale i organizaiile
sindicale care ndeplinesc condiiile prevzute de Legea nr. 130/1996 privind contractul
colectiv de munca, republicat.
(3) Pe locurile devenite vacante ca urmare a demisiei, revocrii din cauze prevzute
de lege sau a decesului se numesc noi membri, alei n aceleai condiii, pana la
expirarea mandatului n curs.
ART. 68
(1) Adunarea reprezentanilor se ntrunete n edina o data pe an, la convocarea
consiliului de administraie, sau n edine extraordinare, la convocarea preedintelui
CNAS, a consiliului de administraie sau a unui numr de cel puin 30 de membri ai
adunrii reprezentanilor.
(2) Adunarea reprezentanilor poate adopta hotr@ri dac sunt prezente doua treimi
din numrul membrilor. Pentru adoptarea hotr@rilor este necesar votul favorabil al
majoritii membrilor prezeni.
ART. 69
Adunarea reprezentanilor are urmtoarele atribuii:
a) propune modificarea Statutului CNAS;
b) i alege i i revoca pe cei doi membri n consiliul de administraie;
c) analizeaz repartizarea bugetului aprobat de ctre cei n drept i recomanda
ordonatorului principal de credite cu delegaie luarea msurilor necesare pentru
modificarea acestuia, n condiiile legii;
d) analizeaz modul de utilizare a fondului, costurile sistemului, serviciile
acordate i tarifele practicate la contractarea pachetului de servicii de baza i
recomanda msurile legale pentru folosirea cu eficienta a fondurilor i de respectare a
drepturilor asigurailor.
ART. 70
(1) Consiliul de administraie al CNAS se constituie din 19 membri, cu un mandat pe 4
ani, dup cum urmeaz:
a) 5 reprezentani ai statului, dintre care unul este numit de Preedintele Rom@niei
i 4 de primulministru, la propunerea ministrului sntii, a ministrului muncii,
solidaritii sociale i familiei, a ministrului finanelor publice i a ministrului
justiiei;
b) 5 membri numii prin consens de ctre asociaiile patronale reprezentative la
nivel naional;
c) 5 membri numii prin consens de ctre confederatiile sindicale reprezentative la
nivel naional;
d) 2 membri alei de ctre adunarea reprezentanilor din r@ndul membrilor si.
e) 2 membri numii de primulministru, cu consultarea Consiliului Naional al
Persoanelor Varstnice.

Pagina 19
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

(2) Prevederile art. 67 alin. (3) se aplica i n cazul consiliului de administraie.

Partea introductiv a alin. (1) al art. 70 a fost modificat de pct. 12 din LEGEA nr.
583 din 15 decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie
2004.
Litera e) a alin. (1) al art. 70 a fost introdus de pct. 12 din LEGEA nr. 583 din 15
decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

ART. 71
(1) Preedintele consiliului de administraie este preedintele CNAS i are rang de
secretar de stat. Preedintele CNAS are dreptul la organizarea cabinetului demnitarului
n structura CNAS i n limita numrului de posturi prevzut de lege pentru funcia de
secretar de stat. Preedintele CNAS este numit de primulministru dintre membrii
consiliului de administraie, la propunerea ministrului sntii.
(2) Consiliul de administraie are 2 vicepreedini alei de consiliul de
administraie prin vot secret. Vicepreedinii consiliului de administraie sunt i
vicepreedinii CNAS.
(3) Preedintele, vicepreedinii i directorul general al CNAS se suspenda de drept
din funciile deinute anterior, pe perioada executrii mandatului, cu excepia celor
prevzute la art. 75 alin. (1).

Alin. (1) al art. 71 a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDONANTA DE URGENTA
nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425 din 19 mai 2005.
Alin. (1) al art. 71 a fost modificat de pct. 20 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 72
(1) Consiliul de administraie funcioneaz n mod legal n prezenta a cel puin 13
membri.
(2) Hotr@rile consiliului de administraie se adopta cu votul a cel puin doua
treimi din numrul membrilor prezeni.
(2^1) n condiiile n care la prima convocare a unei edine a consiliului de
administraie nu se ndeplinete cvorumul prevzut la alin. (1), preedintele CNAS, n
calitate de preedinte al consiliului de administraie, are dreptul sa convoace o noua
edina n termen de maximum 7 zile, n cadrul creia hotr@rile sunt luate cu votul a
cel puin doua treimi din numrul membrilor prezeni.
(3) Principalul rol al consiliului de administraie este de a elabora i a realiza
strategia nationala n domeniul asigurrilor sociale de sntate.

Alin. (1) al art. 72 a fost modificat de pct. 12 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie
2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.
Alin. (2^1) al art. 72 a fost introdus de pct. 21 al articolului unic din ORDONANTA
DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 73
Preedintele CNAS este ordonator principal de credite pentru administrarea i
gestionarea fondului i reprezint CNAS n relaiile cu terii i pe asigurai n
raporturile cu alte persoane fizice sau juridice, componente ale sistemului asigurrilor
sociale de sntate.

Art. 73 a fost modificat de pct. 22 al articolului unic din ORDONANTA DE URGENTA nr.
107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie 2005.

ART. 74
(1) Conducerea executiv a CNAS este asigurata de ctre directorul general.
(2) Ocuparea postului de director general se face prin concurs, pe o perioada de 4
ani, i se numete prin ordin al preedintelui CNAS.
(3) Organizarea concursului i criteriile de selecie sunt stabilite de preedintele
CNAS, cu avizul consiliului de administraie.

Alin. (2) i (3) ale art. 74 au fost modificate de pct. 23 al articolului unic din
ORDONANTA DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645
din 21 iulie 2005.

Pagina 20
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

ART. 75
(1) Pe timpul executrii mandatului preedintele i vicepreedinii sunt numii pe o
perioada de 4 ani. Acetia nu pot exercita pe durata mandatului nici o alta funcie sau
demnitate publica, cu excepia funciilor didactice din nvm@ntul superior.
(2) Membrii Consiliului de administraie al CNAS, pe perioada exercitrii mandatului,
nu sunt salariai ai CNAS, cu excepia preedintelui i a vicepreedinilor, i nu pot
ocupa funcii n structurile executive ale caselor de asigurri. Acetia nu pot exercita
activiti la societi comerciale sau la alte uniti care se afla n relaii
contractuale cu casele de asigurri.
(3) Salarizarea preedintelui i a vicepreedinilor CNAS se stabilete dup cum
urmeaz:
a) pentru preedinte, la nivelul indemnizaiei prevzute de lege pentru funcia de
secretar de stat;
b) pentru vicepreedini, la nivelul indemnizaiei prevzute de lege pentru funcia
de subsecretar de stat.
(4) Indemnizaia prevzut la alin. (3) reprezint unica forma de remunerare a
activitii corespunztoare funciei respective i constituie baza de calcul pentru
stabilirea drepturilor i obligaiilor care se determina n raport cu venitul salarial.
(5) Salariul i celelalte drepturi de personal ale directorului general al CNAS se
stabilesc la nivelul corespunztor prevzut de lege pentru funcia de secretar general
din minister.
(6) Membrii Consiliului de administraie al CNAS, cu excepia preedintelui i
vicepreedinilor, beneficiaz de o indemnizaie lunar de pana la 20% din indemnizaia
preedintelui CNAS, n condiiile prezentei efective la edinele consiliului de
administraie.
ART. 76
(1) Consiliul de administraie al CNAS are urmtoarele atribuii:
a) avizeaz statutul propriu al CNAS i statutulcadru al caselor de asigurri;
b) avizeaz propriul regulament de organizare i funcionare, care se aproba prin
ordin al preedintelui CNAS;
c) stabilete atribuiile vicepreedinilor, la propunerea preedintelui;
d) avizeaz strategia sistemului de asigurri sociale de sntate cu privire la
colectarea i utilizarea fondului;
e) avizeaz proiectul bugetului fondului i l supune aprobrii ordonatorului
principal de credite cu delegaie, n condiiile legii;
f) avizeaz, n condiiile legii, repartizarea pe case de asigurri a bugetului
fondului;
g) avizeaz utilizarea fondului de rezerva;
h) aproba programul de investiii;
i) aproba ncheierea de convenii de cooperare i finanare de programe cu organisme
internaionale;
j) analizeaz semestrial stadiul derulrii contractelor i mprumuturilor;
k) avizeaz rapoartele de gestiune anuale, prezentate de preedintele CNAS, contul de
ncheiere a exerciiului bugetar, precum i raportul anual de activitate;
l) avizeaz n baza raportului Curii de Conturi bilanul contabil i descrcarea
gestiunii anului precedent pentru CNAS i pentru casele de asigurri;
m) avizeaz proiectul contractuluicadru i al normelor metodologice de aplicare a
acestuia;
n) avizeaz lista medicamentelor de care beneficiaz asiguraii cu sau fr
contribuie personal;
o) avizeaz criteriile privind calitatea asistenei medicale acordate asigurailor;
p) aproba regulamentul de organizare i funcionare a comisiilor de acreditare i
avizeaz criteriile de acreditare a personalului medical i a furnizorilor de servicii
medicale;
q) aproba criteriile de recrutare i modalitile de formare a personalului din
sistemul de asigurri sociale de sntate;
r) aproba planul anual de activitate pentru ndeplinirea prevederilor programului de
asigurri sociale de sntate;
s) aproba programul anual de activitate pentru realizarea programului de asigurri
sociale de sntate;
t) analizeaz structura i modul de funcionare ale caselor de asigurri;
u) avizeaz organigrama CNAS i organigramele caselor de asigurri teritoriale, care
se aproba prin ordin al preedintelui CNAS;
v) alte atribuii acordate prin acte normative n vigoare.
(2) Consiliul de administraie se ntrunete lunar, la convocarea preedintelui CNAS.

Pagina 21
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

Consiliul de administraie se poate ntruni i n edine extraordinare, la cererea


preedintelui sau a cel puin unei treimi din numrul membrilor si.
(3) n exercitarea atribuiilor ce i revin, Consiliul de administraie al CNAS
adopta hotr@ri, n condiiile prevzute la art. 72 alin. (2).

Literele a), b) i u) ale alin. (1) al art. 76 au fost modificate de pct. 8 al art. I
din ORDONANTA DE URGENTA nr. 38 din 12 mai 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 425
din 19 mai 2005.
Literele b) i u) ale alin. (1) al art. 76 au fost modificate de pct. 24 al
articolului unic din ORDONANTA DE URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie 2005.

ART. 77
(1) Atribuiile principale ale preedintelui CNAS sunt urmtoarele:
a) exercita atribuiile prevzute de lege, n calitate de ordonator principal de
credite cu delegaie, pentru administrarea i gestionarea fondului;
b) organizeaz i coordoneaz activitatea de audit n sistemul de asigurri sociale
de sntate, potrivit atribuiilor specifice ale CNAS i ale caselor de asigurri;
c) participa ca invitat la edinele Guvernului n care sunt dezbtute aspecte
referitoare la sntatea populaiei;
d) numete, sancioneaz i elibereaz din funcie personalul CNAS;
e) prezideaz edinele adunrii reprezentanilor;
f) alte atribuii stabilite prin Statutul CNAS.
(2) n exercitarea atribuiilor ce i revin, precum i pentru punerea n aplicare a
hotr@rilor consiliului de administraie, preedintele CNAS emite ordine care devin
executorii dup ce sunt aduse la cunostinta persoanelor interesate. Ordinele cu caracter
normativ emise n aplicarea prezentei ordonane de urgenta se publica n Monitorul
Oficial al Rom@niei, Partea I.

Alin. (2) al art. 77 a fost modificat de pct. 25 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

ART. 78
(1) Personalul CNAS i al caselor de asigurri este constituit din funcionari
publici i personal contractual n condiiile legii.
(2) Salariul i celelalte drepturi ale personalului prevzut la alin. (1) sunt cele
stabilite de actele normative n vigoare aplicabile instituiilor publice.
ART. 79
Organele de conducere ale caselor de asigurri sunt consiliul de administraie i
preedintele director general.
ART. 80
(1) Consiliul de administraie al caselor de asigurri de sntate judeene i a
municipiului Bucureti este alctuit din 11 membri, desemnai dup cum urmeaz:
a) unul de consiliul judeean, respectiv de Consiliul General al Municipiului
Bucureti;
b) unul de prefect, la propunerea direciei de sntate publica judeene, respectiv a
Direciei de Sntate Publica a Municipiului Bucureti;
c) 3 de asociaiile patronale reprezentative la nivel naional, desemnai prin
consens;
d) 3 de confederatiile sindicale reprezentative la nivel naional, desemnai prin
consens;
d^1) 2 de consiliile judeene ale persoanelor varstnice, respectiv al municipiului
Bucureti;
e) preedintele, care este directorul general al casei de asigurri.
(2) Consiliul de administraie al Casei Asigurrilor de Sntate a Ministerului
Transporturilor, Construciilor i Turismului este alctuit din 5 membri, desemnai dup
cum urmeaz:
a) unul de ctre Ministerul Transporturilor, Construciilor i Turismului;
b) unul din partea confederatiilor reprezentative ale sindicatelor;
c) unul din partea asociaiilor reprezentative ale patronatelor;
d) unul din partea Ministerului Sntii;
e) preedintele Casei Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor,
Construciilor i Turismului.

Pagina 22
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

(3) Consiliul de administraie al Casei Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii


Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti se constituie potrivit
dispoziiilor Ordonanei Guvernului nr. 56/1998, aprobat cu modificri i completri
prin Legea nr. 458/2001.
(4) Mandatul membrilor consiliilor de administraie ale caselor de asigurri este de
4 ani. Membrii consiliilor de administraie ale caselor de asigurri beneficiaz de o
indemnizaie lunar de pana la 20% din salariul directorului general al casei de
asigurri respective, n condiiile prezentei efective la edinele consiliului de
administraie.
(5) Pe perioada mandatului membrii consiliului de administraie pot fi revocai din
funcii de ctre cei care iau numit, iar pe funciile rmase vacante sunt numii noi
membri, pana la expirarea mandatului n curs.
(6) Atribuiile consiliilor de administraie ale caselor de asigurri sunt stabilite
de ctre CNAS, n concordanta cu prevederile prezentei ordonane de urgenta.
(7) Consiliul de administraie ia hotr@ri prin vot, n prezenta a cel puin doua
treimi din numrul membrilor.
(8) edinele consiliului de administraie sunt publice, cu excepia cazurilor n
care membrii consiliului decid prin vot ca acestea sa se desfoare cu uile nchise.
Problemele legate de buget se vor discuta ntotdeauna n edine publice.

Partea introductiv a alin. (1) al art. 80 a fost modificat de pct. 12 din LEGEA nr.
583 din 15 decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie
2004.
Litera d^1) a alin. (1) al art. 80 a fost introdus de pct. 12 din LEGEA nr. 583 din
15 decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

ART. 81
(1) Directorii generali ai caselor de asigurri sunt numii pe baza de concurs, prin
ordin al preedintelui CNAS sau, dup caz, prin ordin al ministrului transporturilor,
construciilor i turismului, respectiv n condiiile prevzute de Ordonanta Guvernului
nr. 56/1998, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 458/2001. Directorul
general devine membru de drept al consiliului de administraie al casei de asigurri i
preedintele acestuia. ntre CNAS i directorul general al casei de asigurri manager
al sistemului la nivel local se ncheie un contract de management.
(2) Directorul general al casei de asigurri este ordonator de credite, n condiiile
legii.
(3) Directorul general se numete pentru un mandat de 4 ani, dup validarea
concursului, i se suspenda de drept din funciile deinute anterior, cu excepia
funciilor didactice din nvm@ntul superior. Directorul general este salarizat n
conformitate cu prevederile legale n vigoare.
(4) Atribuiile principale ale directorului general sunt:
a) aplica normele de gestiune, regulamentele de organizare i de funcionare i
procedurile administrative unitare;
b) organizeaz i coordoneaz activitatea de control al execuiei contractelor de
furnizare de servicii medicale;
c) organizeaz i coordoneaz activitatea de urmrire i control al colectrii
contribuiilor la fond;
d) propune programe de aciuni de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv
executarea silit, potrivit legii;
e) stabilete modalitatea de contractare, cu respectarea contractuluicadru;
f) organizeaz mpreun cu alte structuri abilitate controale privind respectarea
drepturilor asigurailor i propune msuri n caz de nerespectare a acestora;
g) supravegheaz i controleaz organizarea i funcionarea sistemului de asigurri
de sntate la nivel teritorial i prezint anual rapoarte, pe care le da publicitii;
h) numete, sancioneaz i elibereaz din funcie personalul casei de asigurri.

Alin. (1) al art. 81 a fost modificat de pct. 26 al articolului unic din ORDONANTA DE
URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

SECIUNEA a 5a
Serviciul medical al casei de asigurri

ART. 82
(1) n cadrul CNAS funcioneaz serviciul medical, care este condus de un medicef.

Pagina 23
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

(2) La nivelul caselor de asigurri funcioneaz un serviciu medical, n raport cu


numrul asigurailor, care este condus de un medicef.
(3) Funcia de medicef al CNAS i al caselor de asigurri se ocupa prin concurs
organizat de CNAS, n condiiile legii.
(4) Funcia de medicef al CNAS este echivalenta cu cea de director general adjunct.
Funcia de medicef al CNAS se salarizeaza potrivit legii.
ART. 83
(1) Serviciul medical al CNAS urmrete interesele asigurailor cu privire la
calitatea serviciilor acordate de ctre furnizorii de servicii medicale, medicamente i
dispozitive medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri.
(2) Criteriile privind acordarea serviciilor medicale pentru asigurai se elaboreaz
de ctre serviciul medical al CNAS mpreun cu CMR, se actualizeaz ori de c@te ori este
nevoie i se prevd n clauzele contractelor de furnizare de servicii.
(3) Atribuiile serviciului medical sunt stabilite prin statut.

SECIUNEA a 6a
Obligaiile caselor de asigurri

ART. 84
Obligaiile CNAS sunt urmtoarele:
a) sa asigure logistica functionarii unitare i coordonate a sistemului asigurrilor
sociale de sntate;
b) sa urmreasc colectarea i folosirea cu eficienta a fondului;
c) sa foloseasc mijloace adecvate de mediatizare pentru reprezentarea, informarea i
susinerea intereselor asigurailor pe care i reprezint;
d) sa acopere potrivit principiilor prezentei ordonane de urgenta nevoile de
servicii de sntate ale persoanelor, n limita fondurilor disponibile.
ART. 85
Obligaiile caselor de asigurri sunt urmtoarele:
a) sa verifice acordarea serviciilor medicale, conform contractelor ncheiate cu
furnizorii de servicii medicale;
b) sa deconteze furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate i
prestate asigurailor, la termenele prevzute n contractulcadru, n caz contrar urm@nd
a suporta penalitile prevzute n contract;
c) sa acorde furnizorilor de servicii medicale sume care sa in seama i de
condiiile de desfurare a activitii n zone izolate, n condiii grele i foarte
grele, pentru care sunt stabilite drepturi suplimentare, potrivit legislaiei;
d) sa informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiiilor de contractare i
a negocierii clauzelor contractuale;
e) sa informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiiilor de furnizare a
serviciilor medicale i despre orice schimbare n modul de funcionare i de acordare a
acestora, cu cel puin 30 de zile nainte de aplicarea modificrii;
f) sa asigure confidenialitatea datelor n condiiile prezentei ordonane de
urgenta;
g) sa verifice prescrierea i eliberarea medicamentelor n conformitate cu
reglementrile n vigoare;
h) sa transmit situaiile statistice i alte activiti raportate de furnizorii de
servicii medicale ctre instituiile interesate, respectiv direciilor de sntate
publica i centrelor de statistica, cu respectarea prevederilor art. 64 alin. (1) lit.
k);
i) sa raporteze CNAS, la termenele stabilite, datele solicitate privind serviciile
medicale furnizate, precum i evidenta asigurailor i a documentelor justificative
utilizate;
j) sa furnizeze, la solicitarea Ministerului Sntii, prin direciile de sntate
publica, datele de identificare a persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu declarare
nominal obligatorie, conform legislaiei n vigoare.

Litera b) a art. 85 a fost modificat de pct. 27 al articolului unic din ORDONANTA DE


URGENTA nr. 107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie
2005.

CAP. 7
Controlul

SECIUNEA 1

Pagina 24
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

Controlul de gestiune

ART. 86
Controlul de gestiune al CNAS i al caselor de asigurri se face anual de ctre
Curtea de Conturi.
ART. 87
Auditul intern se va exercita conform legii.

SECIUNEA a 2a
Controlul serviciilor

ART. 88
CNAS mpreun cu CMR, CFR i OAMR organizeaz controlul serviciilor medicale care se
acorda asigurailor potrivit prezentei ordonane de urgenta.

SECIUNEA a 3a
Controlul Ministerului Sntii

ART. 89
Ministerul Sntii, ca autoritate nationala n domeniul sntii publice, are
urmtoarele atribuii:
a) asigura, rspunde, coordoneaz i controleaz, dup caz, organizarea activitii
de asistenta medical primara, secundar i tertiara , asistenta de urgenta, curativ,
de recuperare medical, asistenta medical la domiciliu care se acorda prin unitile
sanitare publice i private;
b) stabilete principalele obiective de etapa pe termen mediu i lung n domeniul
sntii populaiei i al reformei n sistemul sanitar;
c) asigura supravegherea i controlul respectrii legislaiei de ctre toate
unitile publice i private care au responsabiliti n domeniul sntii publice, de
personalul din sistemul sanitar, inclusiv de ctre sistemele de asigurri sociale i
private, colaborand n acest scop cu CNAS, CMR, CFR i OAMR, cu autoritile publice
locale i cu alte instituii abilitate;
d) aplica msurile corespunztoare n situaiile n care se constata de ctre
organele abilitate nerespectarea prevederilor legale;
e) aproba i dispune controlul bugetelor de venituri i cheltuieli ale instituiilor
sanitare publice din subordinea Ministerului Sntii, la care plata serviciilor
medicale se face pe baza de buget stabilit pe titluri, articole i alineate de
cheltuieli;
f) poate institui controlul financiar preventiv exercitat prin reprezentani ai
caselor de asigurri de sntate la instituiile sanitare publice. Acest control se
desfoar suplimentar fata de controlul financiar preventiv exercitat conform
reglementrilor legale n domeniu..

Partea introductiv a art. 89 a fost modificat de ORDONANTA DE URGENTA nr. 48 din 12


iunie 2003 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 435 din 19 iunie 2003.
Literele e) i f) ale art. 89 au fost introduse de ORDONANTA DE URGENTA nr. 48 din 12
iunie 2003 publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 435 din 19 iunie 2003.

SECIUNEA a 4a
Arbitrajul

ART. 90
(1) CNAS mpreun cu CMR i OAMR organizeaz Comisia centrala de arbitraj care
soluioneaz litigiile dintre furnizorii de servicii medicale i casele de asigurri.
(2) Comisia centrala de arbitraj este format din 4 arbitri, dintre care 2 delegai
numii de ctre CNAS i c@te un delegat numit de CMR i OAMR.
(3) Preedintele Comisiei centrale de arbitraj va fi un arbitru acceptat de pri.
ART. 91
(1) Arbitrii pot fi medici, juriti sau economiti, acreditai i nregistrai de
Ministerul Sntii.
(2) Regulamentul de activitate al arbitrilor se elaboreaz de ctre CNAS, mpreun cu
CMR i OAMR, i se avizeaz de ctre Ministerul Justiiei.
(3) Pe l@ng Comisia centrala de arbitraj funcioneaz un secretariat tehnic format
din 4 persoane, care va fi asigurat de CNAS.
(4) Pentru activitile desfurate n cadrul Comisiei centrale de arbitraj, arbitrii

Pagina 25
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

i membrii secretariatului tehnic beneficiaz de indemnizaie de edina. Indemnizaia de


edina pentru arbitri este de 15%, iar pentru membrii secretariatului tehnic este de 10%
din indemnizaia preedintelui CNAS.
(5) Totalul sumelor cuvenite lunar arbitrilor sau persoanelor din cadrul
secretariatului tehnic nu poate depi 30%, respectiv 20% din indemnizaia preedintelui
CNAS.
(6) Cheltuielile reprezent@nd indemnizaiile de edina pentru arbitri, precum i
pentru membrii secretariatului tehnic se suporta din cheltuielile de administrare a
fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.
(7) Celelalte cheltuieli rezultate din activitatea Comisiei Centrale de Arbitraj se
suporta de ctre prile aflate n litigiu, potrivit Regulamentului de activitate al
arbitrilor.

Alin. (3) (7) ale art. 91 au fost introduse de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Alin. (4), (5) i (6) ale art. 91 au fost modificate de pct. 13 din LEGEA nr. 583 din
15 decembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

ART. 92
Hotr@rile Comisiei centrale de arbitraj sunt obligatorii pentru toate prile ale
cror litigii se soluioneaz de ctre aceasta i se completeaz n mod corespunztor cu
prevederile Codului de procedura civil.

CAP. 8
Raspunderi i sanciuni

ART. 93
nclcarea prevederilor prezentei ordonane de urgenta atrage rspunderea material,
civil, contravenional sau penal, dup caz.

SECIUNEA 1
Infraciuni

ART. 94
Fapta persoanei care dispune utilizarea n alte scopuri sau nevirarea la fond a
contribuiei reinute de la asigurai constituie infraciunea de deturnare de fonduri i
se pedepsete conform prevederilor art. 302^1 din Codul penal.
ART. 95
Completarea declaraiei prevzute la art. 8 alin. (2) cu date nereale, av@nd ca efect
denaturarea evidentelor privind asiguraii, stadiul de cotizare sau contribuiile fata de
fond, constituie infraciunea de fals intelectual i se pedepsete conform prevederilor
art. 289 Cod penal.

SECIUNEA a 2a
Contravenii

ART. 96
Constituie contravenii urmtoarele fapte:
a) nedepunerea la termen a declaraiei prevzute la art. 8 alin. (2);
b) nevirarea contribuiei datorate conform art. 52 alin. (1) de ctre persoanele
fizice i juridice angajatoare;
c) refuzul de a pune la dispoziie organelor de control ale caselor de asigurri
documentele justificative i actele de evidenta necesare n vederea stabilirii
obligaiilor la fond;
d) refuzul de a pune la dispoziie organelor de control ale caselor de asigurri
documentele financiarcontabile justificative i actele de evidenta financiarcontabila
privind modul de utilizare a sumelor decontate din fond.
ART. 97
Contraveniile prevzute la art. 96 se sancioneaz dup cum urmeaz:
a) cele prevzute la lit. a) i c), cu amenda de la 5.000.000 lei la 10.000.000 lei;
b) cele prevzute la lit. b) i d), cu amenda de la 30.000.000 lei la 50.000.000 lei.
ART. 98
Constatarea contraveniilor i aplicarea sanciunilor se fac de ctre organele de
control ale caselor de asigurri.
ART. 99

Pagina 26
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

Amenzile contravenionale aplicate conform prezentei ordonane de urgenta constituie


venituri la fond.
ART. 100
(1) Contraveniilor prevzute la art. 96 le sunt aplicabile dispoziiile Ordonanei
Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contraveniilor, aprobat cu modificri
i completri prin Legea nr. 180/2002, cu modificrile ulterioare.
(2) Contravenientul poate achit, pe loc sau n termen de cel mult 48 de ore de la
data ncheierii procesuluiverbal ori, dup caz, de la data comunicrii acestuia,
jumtate din minimul amenzii prevzute la art. 97, agentul constatator fc@nd meniune
despre aceasta posibilitate n procesulverbal.
(3) Dispoziiile prezentei ordonane de urgenta referitoare la obligaiile fata de
fond se completeaz cu prevederile Legii nr. 87/1994 pentru combaterea evaziunii fiscale.

CAP. 9
Dispoziii finale

ART. 101
(1) Organele de conducere ale CNAS i ale caselor de asigurri se constituie n
termen de 30 de zile de la data intrrii n vigoare a prezentei ordonane de urgenta.
(2) n termen de 30 de zile de la data intrrii n vigoare a prezentei ordonane de
urgenta vor fi organizate concursurile pentru ocuparea funciei de director general al
CNAS i de preedinte director general al caselor de asigurri.
(3) Pana la ocuparea prin concurs a funciilor prevzute la alin. (2) atribuiile
funciilor respective vor fi ndeplinite de cei aflai n funcia de director general al
CNAS, precum i de director general al casei de asigurri respective la data intrrii n
vigoare a prezentei ordonane de urgenta.
ART. 102
(1) Membrii Consiliului de administraie al CNAS i ai consiliilor de administraie
ale caselor de asigurri, precum i personalul angajat al acestor case de asigurri,
indiferent de nivel, nu pot deine funcii de conducere n cadrul Ministerului Sntii,
direciilor de sntate publica, unitilor sanitare, cabinetelor medicale, funcii alese
sau numite n cadrul CMR, colegiilor judeene ale medicilor, respectiv al municipiului
Bucureti, CFR, colegiilor judeene ale farmacistilor, respectiv al municipiului
Bucureti, organizaiilor centrale i locale ale OAMR sau funcii n cadrul societilor
comerciale cu profil de asigurri, farmaceutic sau de aparatura medical.
(2) Membrii Consiliului de administraie al CNAS i ai consiliilor de administraie
ale caselor de asigurri care, fie personal, fie prin so, sotie, afini sau rude pana la
gradul al doilea inclusiv, au un interes patrimonial n problema supus dezbaterii
consiliului de administraie nu pot participa la dezbaterile consiliului de administraie
i nici la adoptarea hotr@rilor.
(3) Persoanele care la data intrrii n vigoare a prezentei ordonane de urgenta se
afla n una dintre incompatibilitile prevzute la alin. (1) vor opta pentru una dintre
funciile ocupate n termen de 30 de zile.
(4) Consiliile judeene, respectiv Consiliul General al Municipiului Bucureti, vor
asigura numirea persoanelor desemnate n adunarea reprezentanilor. La nivel naional
ntrunirea adunrii reprezentanilor va fi asigurata de ctre CNAS.
(5) n cazul n care consiliile judeene, respectiv Consiliul General al Municipiului
Bucureti, nu pot desemna prin vot delegai n adunarea reprezentanilor, preedinii
consiliilor judeene numesc persoanele n cauza n termen de 5 zile de la data edinei
organizate n acest scop de consiliul judeean.
ART. 103
(1) CNAS gestioneaz i administreaz bunurile mobile i imobile dob@ndite, n
condiiile legii, din activiti proprii, subvenii, donaii sau din alte surse.
(2) Autoritile publice centrale sau locale pot transmite, n condiiile prevzute
de lege, bunuri mobile i imobile n administrarea CNAS i a caselor de asigurri.
ART. 104
Structurile actuale de asigurri de sntate aparin@nd ministerelor i instituiilor
centrale cu reele sanitare proprii i adapteaza organizarea i funcionarea la
prevederile prezentei ordonane de urgenta, cu pstrarea specificului activitii acestor
autoriti publice, n termen de 30 de zile de la data intrrii n vigoare a acesteia.
ART. 105
n teritoriile neacoperite cu medici sau cu personal sanitar, pentru asigurarea
serviciilor medicale consiliile locale pot acorda stimulente n natura i n bani.
ART. 106
(1) Persoanele care prin faptele lor aduc prejudicii sau daune sntii altei

Pagina 27
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

persoane rspund potrivit legii i sunt obligate sa suporte cheltuielile efective


ocazionate de asistenta medical acordat. Sumele reprezent@nd cheltuielile efective vor
fi recuperate prin grija caselor de asigurri i constituie venituri ale fondului.
(2) Furnizorii de servicii care acorda asistenta medical prevzut la alin. (1)
realizeaz o evidenta distinct a acestor cazuri i au obligaia sa comunice lunar casei
de asigurri cu care se afla n relatie contractual documentele justificative care
atesta cheltuielile efective realizate.

Art. 106 a fost modificat de pct. 28 al articolului unic din ORDONANTA DE URGENTA nr.
107 din 14 iulie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 645 din 21 iulie 2005.

ART. 107
Prezenta ordonanta de urgenta intra n vigoare la data publicrii n Monitorul
Oficial al Rom@niei, Partea I, cu excepia prevederilor art. 6 alin. (1) lit. e) i h),
art. 50 alin. (2) i (3), art. 51 alin. (2) i (3), art. 53 alin. (2) i (3), art. 54
alin. (2) i (3), art. 56 i art. 59 alin. (1), referitoare la reducerea contribuiei de
asigurri sociale de sntate i scutirea de la obligaia plii acesteia de ctre unele
categorii de persoane, care intra n vigoare la data de 1 ianuarie 2003.
ART. 108
(1) Pe data intrrii n vigoare a prezentei ordonane de urgenta se abroga Legea
asigurrilor sociale de sntate nr. 145/1997, publicat n Monitorul Oficial al
Rom@niei, Partea I, nr. 178 din 31 iulie 1997, cu modificrile i completrile
ulterioare, precum i orice alte dispoziii contrare.
(2) Pana la data de 1 ianuarie 2003 rm@n aplicabile prevederile Legii nr. 145/1997
referitoare la colectarea i utilizarea fondurilor de asigurri sociale de sntate.

ART. 109
CNAS poate organiza activiti finanate din venituri proprii.

Art. 109 a fost introdus de ORDONANTA nr. 93 din 26 august 2004 publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 798 din 30 august 2004.
Art. 109 a fost modificat de pct. 14 din LEGEA nr. 583 din 15 decembrie 2004,
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

NOTA:
A se vedea i ORDONANTA DE URGENTA nr. 64 din 28 iunie 2003 publicat n MONITORUL
OFICIAL nr. 464 din 29 iunie 2003.

PRIMMINISTRU
ADRIAN NASTASE

Contrasemneaz:

Ministrul sntii i familiei,
Daniela Bartos

p. Ministrul aprrii naionale,


George Cristian Maior,
secretar de stat

Ministru de interne,
Ioan Rus

p. Ministrul lucrrilor publice,


transporturilor i locuinei,
Traian Panait,
secretar de stat

p. Ministrul justiiei,
Alexe Ivanov Costache,
secretar de stat

Ministrul finanelor publice,

Pagina 28
ORD DE URGENTA (A) 150 31/10/2002 C.T.C.E. P. Neamt LEGIS

Mihai Nicolae Tanasescu

p. Ministrul muncii i
solidaritii sociale,
Ion Giurescu,
secretar de stat

Bucureti, 31 octombrie 2002.


Nr. 150.

Pagina 29

S-ar putea să vă placă și