HG Program Unic de Asigurare Medicala

HOTRRE cu privire la aprobarea Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical nr. 1387 din 10.12.
2007
Monitorul Oficial nr.198-202/1443 din 21.12.2007
*** n vederea executrii Legii nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asisten medical (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.38-39, art.280), Guvernul HOTRTE: 1. Se aprob Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical (se anexeaz). 2. Ministerul Sntii i Compania Naional de Asigurri n Medicin: anual, n termen de o lun dup aprobarea de ctre Parlament a legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, vor aproba Normele metodologice de aplicare a Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical pentru anul respectiv; vor supraveghea realizarea prevederilor Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical i Normelor metodologice de aplicare a acestuia n anul respectiv.
[Pct.2 n redacia Hot.Guv. nr.44 din 26.01.2009, n vigoare 30.01.2009]
3. Compania Naional de Asigurri n Medicin: pn la 31 decembrie al fiecrui an, va ncheia cu prestatorii de servicii medicale, ce activeaz n conformitate cu legislaia, contracte de acordare a asistenei medicale (de prestare a serviciilor medicale) n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical, n conformitate cu Programul nominalizat i cu Normele metodologice de aplicare a acestuia; n comun cu autoritile administraiei publice locale i prestatorii de servicii medicale, va organiza familiarizarea populaiei cu volumul asistenei medicale prevzut n Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical; n comun cu prestatorii de servicii medicale, va asigura transparena gestionrii mijloacelor contractate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical; va organiza, inclusiv prin ageniile sale teritoriale, aprarea intereselor persoanelor asigurate privind respectarea de ctre prestatorii de servicii medicale a clauzelor contractelor de acordare a asistenei medicale (prestare a serviciilor medicale), conform legislaiei n vigoare.
[Pct.3 modificat prin Hot.Guv. nr.44 din 26.01.2009, n vigoare 30.01.2009]
4. Controlul asupra executrii prezentei hotrri se pune n sarcina Ministerului Sntii. 5. Programul sus-menionat intr n vigoare la 1 ianuarie 2008.
PRIM-MINISTRU Contrasemneaz: Ministrul sntii Ministrul economiei i comerului Ministrul finanelor Chiinu, 10 decembrie 2007. Vasile TARLEV
Ion Ababii Igor Dodon Mihail Pop
Nr.1387.
Aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.1387 din 10 decembrie 2007 PROGRAMUL UNIC al asigurrii obligatorii de asisten medical
Not: Pe tot parcursul textului Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, cuvintele urgent la etapa prespitaliceasc se substituie prin cuvintele urgent prespitaliceasc conform Hot.Guv. nr.44 din 26.01.2009, n vigoare 30.01.2009
Capitolul I DISPOZIII GENERALE 1. Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical (n continuare - Program unic) este elaborat n temeiul art.2 al Legii nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asisten medical, cuprinde lista maladiilor i strilor care necesit asisten medical i stabilete volumul asistenei acordate persoanelor asigurate de ctre instituiile medico-sanitare contractate de Compania Naional de Asigurri n Medicin i ageniile ei teritoriale, n conformitate cu prevederile legale. 2. Prin volumul asistenei medicale stabilit n Programul unic se nelege tipurile de asisten medical i spectrul general al serviciilor la care au dreptul persoanele asigurate n sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical. 3. Condiiile acordrii asistenei medicale pentru fiecare nivel i tip, modalitatea de plat i criteriile privind contractarea prestatorilor snt stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Programului unic (n continuare - Norme metodologice), revzute anual n funcie de volumul mijloacelor acumulate n fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical pentru anul respectiv, aprobate de Ministerul Sntii i Compania Naional de Asigurri n Medicin i publicate n Monitorul Oficial al Republicii Moldova.
4. (1) Asistena i serviciile medicale specificate n Programul unic se acord tuturor persoanelor asigurate i reprezint un pachet universal de servicii, care ar satisface adecvat necesitile populaiei determinate de: a) tendinele demografice, morbiditatea caracteristic populaiei Republicii Moldova i prioritile n sntatea public; b) garantarea echitii, accesului la servicii medicale eseniale, sigure i calitative, precum i de asigurarea continuitii asistenei, cu accent pe grupurile defavorizate i pe grupurile de risc; c) corespunderea cu gradul de utilizare a serviciilor medicale de ctre populaia asigurat i cu perspectivele de organizare a serviciilor eficace i eficiente n raport cu costul, orientate spre prevenirea maladiilor i afeciunilor. (2) Asistena medical urgent prespitaliceasc i asistena medical primar se acord tuturor persoanelor, inclusiv celor ce nu au statut de persoan asigurat, n volumul stabilit de Programul unic, inclusiv prescrierea medicamentelor compensate n conformitate cu actele normative n vigoare, fr a fi condiionat plata pentru prestarea acestor servicii. (3) Toate persoanele, inclusiv cele ce nu au statut de persoan asigurat beneficiaz de asisten medical specializat de ambulator i spitaliceasc, n cazul maladiilor social condiionate cu impact major asupra sntii publice, acoperite din contul mijloacelor fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical conform legislaiei. (4) Condiiile acordrii serviciilor medicale la nivel de asisten medical urgent prespitaliceasc i asisten medical primar, precum i asistena medical specializat de
ambulator i spitaliceasc n cazurile menionate n alineatele (2) i (3) snt stabilite de Normele metodologice.
[Pct.4 completat prin Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
Capitolul II LISTA MALADIILOR I STRILOR CARE NECESIT ASISTEN MEDICAL FINANAT DIN MIJLOACELE ASIGURRII OBLIGATORII DE ASISTEN MEDICAL 5. Programul unic cuprinde urmtoarele maladii i stri prevzute n Clasificaia Internaional a Maladiilor (CIM), revizia a 10-a a Organizaiei Mondiale a Sntii: a) boli infecioase i parazitare (A00 - B99); b) tumori (C00 - D48); c) boli ale sngelui, ale organelor hematopoetice i unele tulburri ale mecanismului imunitar (D50 - D89); d) boli endocrine, de nutriie i de metabolism (E00 - E90); e) tulburri mintale i de comportament (F00 - F99); f) boli ale sistemului nervos (G00 - G99); g) boli ale ochiului i ale anexelor sale (H00 - H59); h) boli ale urechii i ale apofizei mastoide (H60 - H95); i) boli ale aparatului circulator (I00 - I99); j) boli ale aparatului respirator (J00 - J99); k) boli ale aparatului digestiv (K00 - K93); l) boli ale pielii i esutului celular subcutanat (L00 - L99); m) boli ale sistemului osteoarticular, ale muchilor i ale esutului conjuctiv (M00 - M99); n) boli ale aparatului genito-urinar (N00 - N99); o) sarcina, naterea, luzia (O00 - O99); p) unele afeciuni a cror origine se situeaz n perioada perinatal (P00 - P96); q) malformaii congenitale, deformaii i anomalii cromozomiale (Q00 - Q99); r) simptome, semne i rezultate anormale ale investigaiilor clinice i de laborato r, neclasate n alte locuri (R00 - R99); s) leziuni traumatice, otrviri i alte consecine ale cauzelor externe (S00 - T98); t) boala actinic (W90). Capitolul III TIPURILE DE ASISTEN MEDICAL I MODUL DE ACORDARE A SERVICIILOR N CADRUL ASIGURRII OBLIGATORII DE ASISTEN MEDICAL 6. Programul unic prevede acordarea n cazul maladiilor i strilor indicate n pct.5 al prezentului Program unic a urmtoarelor tipuri de asisten i servicii medicale: a) urgent prespitaliceasc; b) primar; c) specializat de ambulator, inclusiv stomatologic; d) spitaliceasc; e) servicii medicale de nalt performan; f) ngrijiri medicale la domiciliu. 7. Modul de acordare a asistenei medicale n cazul maladiilor i strilor specificate n pct.5 al prezentului Program unic poate avea caracter urgent sau programat, n funcie de starea sntii persoanei asigurate i de prezena sau absena indicaiilor respective, dup cum urmeaz: a) asistena medical urgent - n toate cazurile cnd neacordarea la timp a asistenei medicale pune n pericol viaa pacientului i/sau a celor care l nconjoar ori poate avea urmri grave pentru starea sntii pacientului i/sau sntii publice;
b) asistena medical programat - n cazurile cnd pacientul necesit asisten medical, ns lipsesc condiiile menionate pentru asistena medical urgent. Capitolul IV VOLUMUL ASISTENEI I SPECTRUL SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE N CADRUL ASIGURRII OBLIGATORII DE ASISTEN MEDICAL Seciunea 1 Asistena medical urgent prespitaliceasc 8. Asistena medical urgent prespitaliceasc se acord n cazul urgenelor medico chirurgicale, indicate n anexa nr.1 la prezentul Program unic, i include activiti orientate spre stabilizarea parametrilor fiziologici vitali ai pacientului. 9. Asistena medical urgent prespitaliceasc se acord de ctre serviciul prespitalicesc de asisten medical urgent. n caz de necesitate, pentru stabilizarea strii sntii pacientului, asistena medical urgent se acord de orice instituie medical aflat n apropierea locului accidentului sau mbolnvirii. 10. Asistena medical urgent prespitaliceasc i transportarea medical asistat se efectueaz la apelul pacientului, altor persoane sau la cererea lucrtorilor medicali i se asigur n regim continuu, de la locul accidentului sau mbolnvirii i n timpul transportrii pn la transmiterea pacientului instituiei medico-sanitare. 11. Tipurile de transport medical asistat n cazul urgenelor medico-chirurgicale snt stabilite n anexa nr.1 la prezentul Program unic.
Seciunea a 2-a Asistena medical primar 12. Asistena medical primar se acord n cazul maladiilor i strilor menionate n pct.5 al Programului unic i include activiti de profilaxie, de consultan, cu scop curativ i de suport, orientate spre satisfacerea necesitilor de sntate ale persoanelor nregistrate la medicul de familie, n limita competenei acestuia, stabilit de actele normative n vigoare. 13. Asistena medical primar acordat de medicul de familie mpreun cu echipa sa reprezint primul nivel al sistemului sntii la care apeleaz n mod obligatoriu persoana asigurat n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical, urmtoarele niveluri i tipuri de asisten medical fiind accesibile potrivit condiiilor stabilite n Normele metodologice. 14. Asistena medical primar acordat de medicul de familie, n comun cu echipa sa, include urmtoarele servicii i activiti: 1) servicii profilactice: a) promovarea modului sntos de via, educaia pentru sntate n prevenirea i combaterea factorilor de risc, precum i consilierea antidrog: instruirea prinilor viznd regulile de baz n educaia copilului; depistarea, monitorizarea i nlturarea factorilor de risc: promovarea micrii, alimentaiei raionale, msurilor de igien personal, promovarea consumului de ap din surse sigure, a srii iodate, combaterea fumatului, consumului excesiv de alcool, expunerii la soare, stresului, prevenirea traumatismului, infeciilor sexual-transmisibile, infeciei HIV etc.; b) supravegherea dezvoltrii fizice i psihomotorii a copilului prin examene de bilan, n conformitate cu actele normative ce in de supravegherea dezvoltrii copilului snto s, aprobate de Ministerul Sntii; c) imunizarea categoriilor de grup selectate conform Programului Naional de Imunizri, indicaiilor epidemiologice, ordinelor Ministerului Sntii i testarea tuberculinic a celor selectai;
d) ngrijirea antenatal, supravegherea gravidelor i ngrijirea postnatal a luzelor, n conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sntii, cu prescrierea investigaiilor paraclinice necesare, stabilite n anexa nr.4 la prezentul Program unic; e) planificarea familiei: consultarea n probleme de planificare a familiei, inclusiv alegerea mijloacelor de contracepie pentru persoanele fr risc obstetrical, maladii social-condiionate etc., administrarea contraceptivelor, aplicarea sau nlturarea steriletului; recoltarea pentru test Papanicolau; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie; eliberarea certificatelor despre starea sntii tinerilor nainte de cstorie, cu prescrierea investigaiilor prevzute de actele normative n vigoare; realizarea manoperelor medicale specifice specialitii obstetric i ginecologie prevzute n anexa nr.3 la prezentul Program unic; f) controlul medical anual al persoanelor n vrst de peste 18 ani, pentru prevenirea bolilor cu consecine majore n morbiditate i mortalitate, cu examene profilactice conform actelor normative aprobate de Ministerul Sntii, care cuprind: examinarea pielii, glandei tiroide, ganglionilor limfatici; examinarea glandei mamare (femei dup 20 ani); msurare a tensiunii arteriale; tonometria ocular (de la 40 ani); aprecierea acuitii vederii; indicaie pentru efectuarea microradiofotografiei (grupele de risc i persoanele din contingentul periclitant); indicaie pentru aprecierea nivelului glicemiei (grupele de risc); indicaie pentru testarea serologic MRS (cu colectarea probei de snge din ven), testarea HIV; examinarea ginecologic profilactic, inclusiv prelevarea frotiului pentru examenul citologic n conformitate cu condiiile stabilite n Normele metodologice; indicaie pentru testare la frotiu urogenital la gonoree i trihomonade, inclusiv prelevarea frotiului; indicaie pentru tueul rectal (persoanele peste 40 ani); g) controale medicale periodice pentru afeciunile aflate sub supravegherea medicului de familie, n conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sntii, cu prescrierea, la necesitate, n temeiul criteriilor (indicaiilor) obiective, a investigaiilor paraclinice i de diagnosticare, inclusiv servicii de fizioterapie i reabilitare medical cu metode fizice, stabilite n anexa nr.4 la prezentul Program unic; h) prestarea serviciilor de sntate prietenoase tinerilor, n conformitate cu actele normative n vigoare; i) controlul medical profilactic cu prescrierea investigaiilor paraclinice necesare n cazul examenelor medicale profilactice pentru instituiile medico-sanitare publice, de nvmnt i ntremare (bugetare), conform actelor normative aprobate de Ministerul Sntii. 2) servicii medicale curative: a) consultaie (anamnez, examen clinic) n caz de boal sau accident, cu stabilirea diagnosticului, recomandarea investigaiilor de laborator i instrumentale i prescrierea tratamentului, acordat, la solicitare persoanei, ori de cte ori are nevoie aceasta n baza datelor obiective; b) manopere de mic chirurgie n strile urgente, la indicaii medicale - tratamentul chirurgical al plgilor, inclusiv suturarea plgii i aplicarea pansamentului, disecia panariciului, furunculului (cu excepia localizrilor n regiunea capului i gtului), extragerea corpilor strini din esuturile moi, localizate superficial; c) tratament n cabinete de proceduri i n staionare de zi/la domiciliu (injecii intramusculare, intravenoase, perfuzii, inclusiv asigurare cu consumabile i medicamente), n cazul unor grupe de maladii cu diagnosticul confirmat, ce au indicaii pentru tratament spitalicesc, ns lipsesc contraindicaii pentru tratament n condiii de ambulator acordat de medicul de familie i echipa sa, n conformitate cu regulamentul aprobat de Ministerul Sntii i Compania Naional de Asigurri n Medicin; d) tratament injectabil, dup caz, prescris de orice medic: injecii intramusculare, intravenoase i perfuzii n staionarul de zi/cabinetul de proceduri, inclusiv cu asigurarea consumabilelor, dar fr asigurarea medicamentelor, cu excepia cazurilor prevzute n subpct.2) lit.c);
e) prescriere de tratament medical i igienico-dietetic, inclusiv a medicamentelor compensate, n tratament ambulatoriu, cu sau fr contribuie personal, conform regulamentului aprobat de Guvern, precum i actelor normative ale Ministerului Sntii; f) monitorizarea tratamentului i a evoluiei strii de sntate a bolnavilor cronici, inclusiv a invalizilor, conform planului de recuperare, i modificarea acestuia n funcie de evoluia parametrilor clinico-paraclinici, cu consultarea, n caz de necesitate, a medicului specialist; g) prescrierea, prin bilet de trimitere, a investigaiilor paraclinice i de diagnosticare, inclusiv servicii de fizioterapie i reabilitare medical cu metode fizice, ca o consecin a actului medical propriu i n concordan cu diagnosticul prezumtiv, pentru confirmarea, infirmarea sau diferenierea diagnosticului n scop profilactic, de supraveghere i tratament, inclusiv de reabilitare; h) referirea (trimiterea) pacientului ctre specialitii de profil, dup caz, pentru cazurile care depesc competena medicului de familie n modul stabilit de actele normative n vigoare ale Ministerului Sntii; i) luarea n eviden a bolnavului TBC confirmat de medicul specialist de profil i a persoanelor contacte din focarele TBC, supravegherea i aplicarea strict observat a tratamentului n condiii de ambulator, pn la scoaterea din eviden; j) asistena medical la domiciliu, inclusiv n cazul urgenelor medico-chirurgicale, acordat n limitele competenei medicului de familie i n conformitate cu actele normative n vigoare ale Ministerului Sntii copiilor n vrst de 0-5 ani aflai sub tratament pentru diferite afeciuni; persoanelor de orice vrst cu insuficien motorie a membrelor inferioare din orice cauz; bolnavilor n faz terminal sau cu afeciuni grave care necesit examinare, supraveghere i tratament; persoanelor de orice vrst care au solicitat serviciul de asisten medical urgent i solicitarea a fost transmis pentru deservire; persoanelor de orice vrst dup externare din seciile spitaliceti, care necesit supraveghere n dinamic la domiciliu; depistarea contactelor cu boli contagioase, organizarea i efectuarea msurilor antiepidemice primare n focarele de boli contagioase; supravegherea medical i tratamentul preventiv al contacilor, inclusiv prescrierea, prin bilet de trimitere, a investigaiilor paraclinice i de diagnosticare, conform prevederilor actelor normative ale Ministerului Sntii; 3) servicii medicale pentru situaii de urgen: a) asistena medical n cazul urgenelor medico-chirurgicale (anamnez, examen clinic, medicaie - din trusa de urgen), n limita competenei medicului de familie i posibilitilor tehnice medicale; b) solicitarea ambulanei pentru cazurile care depesc competena medicului de familie i posibilitile tehnice medicale, pentru trimiterea ctre medicul specialist de profil din serviciul de ambulator sau pentru internare n spital, dup caz; 4) activiti de suport: a) expertiza incapacitii temporare de munc, inclusiv eliberarea i evidena certificatelor de concediu medical, n modul stabilit de actele normative n vigoare; b) organizarea trimiterii la Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii, inclusiv completarea documentelor necesare, n modul stabilit de actele normative n vigoare; c) eliberarea i evidena certificatelor medicale despre starea sntii, inclusiv persoanelor nainte de cstorie, pentru ngrijirea copilului bolnav, adeverinelor medicale, certificatelor de deces etc., n modul stabilit de actele normative n vigoare; d) organizarea activitii de eviden, completarea i inerea la zi a documentaiei medicale primare i statistice medicale spre a fi prezentate Ministerului Sntii i Companiei Naionale de Asigurri n Medicin.
Seciunea a 3-a Asistena medical specializat de ambulator, inclusiv stomatologic
15. Asistena medical specializat de ambulator, n cazul maladiilor i strilor menionate n pct.5 al prezentului Program unic, se acord persoanelor asigurate de ctre medicul specialist de profil mpreun cu personalul mediu ncadrat n realizarea actului medical i include toate activitile, inclusiv organizator-metodice, ce in de competena specialistului i a personalului respectiv i snt prevzute n actele normative ale Ministerului Sntii.
16. Specialistul de profil acord urmtoarele tipuri de servicii medicale: a) consultaie medical pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, prescrierea cu scop de diagnostic a investigaiilor de laborator i instrumentale, tratamentului, luarea la evidena medical i supravegherea n dinamic, n conformitate cu actele normative n vigoare, inclusiv recomandri privind supravegherea medical n dinamic de ctre medicul de familie; b) consultaie medical n caz de urgene, care permit adresarea direct la medicul specialist de profil, fr bilet de trimitere; c) consultaie medical n cadrul prestrii serviciilor de sntate prietenoase tinerilor, conform actelor normative n vigoare; d) consultaiile de planificare familial conform actelor normative n vigoare; e) consiliere pre- i posttest (fr costul testului) n cadrul serviciilor de testate voluntar i confidenial la infecia HIV i hepatite virale B, C, a solicitanilor, inclusiv a gravidelor n prima i a doua jumtate de sarcin, n conformitate cu actele normative n vigoare; f) consultaie medical n cadrul comisiilor de expertiz narcologic i psihiatric cu scop de diagnostic, tratament, aprecierea tacticii medicale, recomandri privind supravegherea medical n dinamic, conform actelor normative ale Ministerului Sntii; g) consultaie medical, consiliere psihologic i psihoterapie n cadrul centrului de reabilitare a persoanelor care sufer de narcomanie, inclusiv cu probleme de sntate mental, potrivit condiiilor stabilite n Normele metodologice; h) consultaii de control, evidena i supravegherea medical a persoanelor cu afeciuni care n conformitate cu lista i condiiile stabilite n anexa nr.2 la prezentul Program unic, permit prezentarea direct a persoanelor asigurate la medicul specialist de profil, cu organizarea msurilor de tratament i recuperare necesare, transmind informaia, inclusiv pentru eviden i supraveghere ulterioar, medicului de familie; i) consultaii medicale cu prescrierea investigaiilor paraclinice necesare n cazul examenelor medicale profilactice pentru instituiile medico-sanitare publice, de nvmnt i ntremare (bugetare), conform actelor normative aprobate de Ministerul Sntii; j) consultaii medicale cu prescrierea investigaiilor paraclinice necesare recruilor n cadrul comisiilor medicale militare, n modul stabilit de actele normative aprobate de Ministerul Sntii, n comun cu Ministerul Aprrii; k) consultaii medicale, inclusiv n seciile de internare ale spitalelor, pentru asisten de ambulatoriu, cu prescrierea investigaiilor paraclinice, iar pentru unele specialiti/servicii de profil chirurgical - cu efectuarea suplimentar a manoperelor medicale specifice stabilite n anexa nr.3 la prezentul Program unic; l) participarea, n comun cu medicul de familie, la controalele profilactice pentru depistarea precoce a patologiilor; m) luarea la eviden a bolnavului cu tuberculoz confirmat i a persoanelor contacte din focarele de tuberculoz, supravegherea i aplicarea strict observat a tratamentului n condiii de ambulator, pn la scoaterea din eviden, inclusiv coordonarea tratamentului efectuat de asistena medical primar n faza de continuare; n) luarea la eviden i supravegherea pacienilor cu afeciunile ce permit prezentarea direct la medicul specialist de profil, fr bilet de trimitere de la medicul de familie, conform unei periodiciti stabilite de medicul specialist de profil sau ori de cte ori apar complicaii sau decompensri ale afeciunii respective, prescrierea, prin bilet de trimitere, a investigaiilor
paraclinice i de diagnosticare, inclusiv servicii de fizioterapie i reabilitare medical cu metode fizice, supravegherea lor n dinamic cu realizarea msurilor de tratament i recuperare n conformitate cu actele normative n vigoare.
17. Consultaia medical (prezentarea pacientului la medicul specialist de profil n caz de o anumit afeciune sau maladie, n vederea stabilirii diagnosticului i tratamentului) include: a) anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specia litii respective, stabilirea protocolului de investigaii, prescrierea i recomandarea lor i/sau interpretarea rezultatelor investigaiilor i a analizelor de laborator necesare, efectuate la trimiterea, n modul stabilit, de ctre medicul de familie i/sau medicul specialist de profil, n vederea stabilirii diagnosticului; b) unele manopere specifice necesare care urmeaz a fi efectuate (indicate) pacientului de ctre medicul specialist de profil conform specialitii respective; c) stabilirea conduitei terapeutice i/sau prescrierea tratamentului medical i igienicodietetic, inclusiv recomandarea medicamentelor compensate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical pentru prescriere de ctre medicul de familie, precum i familiarizarea pacientului cu msurile terapeutice i profilactice; d) prescrierea, prin bilet de trimitere, i realizarea investigaiilor paraclinice i de diagnosticare, n cazurile de urgen, iar n cazurile programate investigaiile care nu snt efectuate n cadrul asistenei medicale primare, serviciilor de fizioterapie i reabilitare medical cu metode fizice, inclusiv prescrierea medicamentelor compensate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical n conformitate cu actele normative n vigoare;
18. Consultaia de control (prezentrile ulterioare ale pacientului la acelai medic specialist n baza aceluiai diagnostic pn la vindecare sau stabilizarea strii) se acord: a) n cazul efecturii unor manopere terapeutice sau aplicrii unor tratamente stabilite de medicul specialist ce necesit prezentarea repetat a pacientului la cabinetul medical sau pentru urmrirea evoluiei tratamentului pacientului prin prezentri programate de medicul specialist de profil; b) dup o intervenie chirurgical sau ortopedic pn la vindecare, cu efectuarea pansamentului plgii, a manoperelor chirurgicale impuse de unele complicaii minore, scoaterea firelor, nlturarea pansamentului ghipsat, n baza recomandrilor medicului curant din spital, indicate n formele de externare a pacientului din spitalul respectiv; c) pentru afeciunile ce permit prezentarea direct la medicul specialist de profil, fr bilet de trimitere de la medicul de familie, conform unei periodiciti stabilite de medicul specialist de profil sau ori de cte ori apar complicaii sau decompensri ale afeciunii respective. 19. Asistena medical stomatologic acordat n cadrul sistemului asigurrii obligatorii de asisten medical include urmtoarele activiti acordate de medicul stomatolog: a) asisten stomatologic de urgen n urmtoarele cazuri: pulpit acut; periodontit apical acut; periodontit apical exacerbat; stomatit aftoas acut; gingivit i stomatit ulcero-necrotic acut; abces; periostit; pericoronarit; hemoragii postextracionale; limfadenit acut; osteomielit acut; sialodenit acut i calculoas;
sinusit acut odontogen; traume i fracturi ale maxilarelor; a1) extracii dentare la indicaii medicale; b) consultaie profilactic copiilor n vrst de pn la 18 ani i gravidelor, care include: examinarea cavitii bucale i recomandri privind igiena cavitii bucale; periajul dentar; detartrajul dentar; aplicarea remediilor profilactice (fluor, Ca etc.); extracii dentare; sigilarea fisurilor; obturarea cu materiale simple a defectelor coronariene provocate de caria dentar i complicaiile ei; c) consultaie profilactic tuturor persoanelor asigurate cu examinarea cavitii bucale i recomandri privind igiena i profilaxia bolilor cavitii bucale.
Seciunea a 4-a Asistena medical spitaliceasc 20. Asistena medical spitaliceasc n cazul maladiilor i strilor menionate n pct.5 al prezentului Program unic se acord persoanelor prin internare n spital n cazurile cnd snt excluse toate posibilitile de acordare a asistenei medicale n condiii de ambulator sau starea sntii pacientului necesit a fi supravegheat n condiii de spital, n conformitate cu prevederile legale n vigoare. 21. Tipurile de spitalizare snt: a) integral - form de internare prin care se asigur asistena medical curativ i de recuperare nentrerupt, care poate fi de scurt durat i de lung durat; b) parial - form de internare de zi sau aplicat n cazurile n care starea pacientului i permite s se afle n afara spitalului, cu excepia perioadei de investigaii, tratament i recuperare, bolnavul revenind la spital zilnic, la indicaia medicului curant. 22. Tratamentul n condiii de spital pentru toate profilurile se consider de scurt durat, cu excepia ftiziopneumologiei, psihiatriei, narcologiei, care se consider de lung durat i se realizeaz n conformitate cu actele normative n vigoare. 23. Asistena medical prin internare n spital reprezint cazul rezolvat care include, de regul i n corespundere cu actele normative n vigoare, consultaii i investigaii pentru stabilirea diagnosticului, tratament medical sau chirurgical, ngrijire, medicamente, consumabile, materiale sanitare, cazare i alimentaie, acordat n cazurile justificate din punct de vedere medical i epidemiologic i n situaiile care au la baz urmtoarele criterii: a) diagnosticul stabilit n condiii de ambulator indic o stare ce pune n pericol sntatea i viaa pacientului i/sau sntatea public; b) diagnosticul i/sau tratamentul se face numai n condiii de spital; c) pacientul necesit tratament sub supravegherea personalului medical 24 din 24 de ore; d) pacientul necesit tratament de recuperare n perioada de reabilitare dup accident cerebrovascular acut, infarct miocardic, dup intervenii chirurgicale pe cord i ortopedice dup traum, intervenii chirurgicale ortopedice complicate i de reconstrucie i stabilizare; e) diagnosticul maladiei cronice stabilit prezint risc de invalidizare i necesit tratament de recuperare i reabilitare n condiii spitaliceti; f) pacientul necesit internare pentru precizarea diagnosticului privind aptitudinea efecturii serviciului militar i existena semnelor de invaliditate; g) pacientul necesit asisten medical (investigaii, tratament i recuperare), care se efectueaz prin forma de internare de zi; h) ntreruperea sarcinii, confirmat prin examenul clinic i ultrasonografic, n baza indicaiilor medicale i/sau a unor criterii sociale, stabilite de actele normative n vigoare ale Ministerului Sntii i n ordinea prevzut de Normele metodologice; i) pacientul necesit servicii de ngrijiri paleative prestate n condiii de hospice sau secii de ngrijiri paleative i de echipe mobile specializate n ngrijiri paliative din cadrul instituiilor medico-sanitare spitaliceti.
24. Mamele (ngrijitorul) snt spitalizate pentru ngrijirea copilului n vrst de pn la 3 ani i/sau n cazurile justificate din punct de vedere medical. 25. n funcie de starea sntii pacientului, asistena medical spitaliceasc prin internare n spital poate fi urgent sau programat. 26. Internarea urgent n spital se efectueaz necondiionat n cazul n care neacordarea la timp a asistenei medicale n condiii de spital pune n pericol viaa pacientului i/sau a celor din preajm ori poate avea urmri grave pentru starea sntii pacientului i/sau a sntii publice. Constatarea urgenei n fiecare caz concret se efectueaz de ctre medicii specialiti, care examineaz pacientul n secia de internare i apreciaz starea pacientului, n baza actelor normative n vigoare ale Ministerului Sntii. 27. Internarea programat n cazul maladiilor i strilor menionate n pct.5 al prezentului Program unic se efectueaz atunci cnd pacientul necesit asisten medical n condiii de spital, conform criteriilor expuse n pct.23 al prezentului Program unic, ns lipsesc strile specificate n pct.26, i se efectueaz doar pe baza biletului de trimitere, eliberat n conformitate cu modalitatea i ordinea stabilite i reglementate de Normele metodologice. 28. Durata de internare n spital, n fiecare caz concret, este individual i depinde de starea sntii pacientului, de indicatorii ce caracterizeaz funciile vitale ale organismului i riscul epidemiologic, care argumenteaz necesitatea tratamentului n condiii de spital. Decizia referitor la durata tratamentului n condiii de spital, n fiecare caz concret, se ia de ctre medicul curant i/sau consiliul medical, pe baza standardelor (protocoalelor) de tratament aprobate de Ministerul Sntii. 29. Instituia medico-sanitar contractat de Compania Naional de Asigurri n Medicin (ageniile ei teritoriale), care presteaz servicii medicale de dializ n condiii de staionar, acoper bolnavilor cu insuficien renal cronic, care efectueaz dializa, cheltuielile de transport public suburban i interurban (tur-retur), reieind din distana parcurs i tariful pentru transportul cu autobuze de tip comun, aprobat de Ministerul Transporturilor i Infrastructurii Drumurilor.
30. Condiiile i modalitatea internrii n instituiile medico-sanitare de toate nivelurile a persoanelor ce necesit asisten spitaliceasc snt stabilite n Normele metodologice. Seciunea a 5-a Servicii medicale de nalt performan 31. Serviciile medicale de nalt performan la care au dreptul persoanele asigurate, specificate n anexa nr.5, n cazul maladiilor i strilor menionate n pct.5 al prezentului Program unic snt prestate numai la prescrierea medicului specialist de profil, n conformitate cu modul i condiiile stabilite n Normele metodologice.
Seciunea a 6-a ngrijiri medicale la domiciliu 32. Beneficiarii ngrijirilor medicale la domiciliu snt persoanele asigurate care sufer de maladii cronice n stadiu avansat (consecine ale ictusului cerebral, maladii n faz terminal, fracturi de col femural, afeciuni ale sistemului locomotor, cu dereglri funcionale grave etc.) i/sau dup intervenii chirurgicale mari i care prezint un anumit nivel de dependen i o capacitate limitat de a se deplasa la o instituie medico-sanitar n vederea asigurrii ngrijirilor medicale recomandate de medicul curant. 33. Serviciile medicale de ngrijiri la domiciliu snt acordate, n mod individual, de ctre prestatorii de ngrijiri medicale la domiciliu, n modul stabilit de actele normative n vigoare. 34. Prestatorii de ngrijiri medicale la domiciliu pot fi instituiile medico-sanitare, indiferent de tipul de proprietate i forma juridic de organizare, inclusiv asociaiile i
organizaiile liceniate i autorizate pentru prestarea de ngrijiri medicale la domiciliu, inclusiv paliative, n modul stabilit de legislaia n vigoare i au ncheiat contract de prestare a serviciilor de ngrijiri medicale la domiciliu cu Compania Naional de Asigurri n Medicin (ageniile teritoriale). 35. Lista manoperelor medicale, ce in de domeniul ngrijirilor la domiciliu, n conformitate cu actele normative, aprobate de Ministerul Sntii snt urmtoarele: a) monitorizarea temperaturii, tensiunii arteriale, respiraiei, pulsului, diurezei, scaunului la pacienii cu accidente cerebrovasculare, insuficien cardio-circulatorie cronic i patologia tubului digestiv, a ficatului i pancreasului n perioada decompensat; b) ngrijirea plgilor, escarelor, ulcerelor trofice etc.; c) ngrijirea stomelor (traheostom, gastrostom etc.) i ngrijirea pacienilor cu anus contra naturii; d) splaturi: oculara, auriculara, vaginal i gastric; e) clisme cu scop evacuator i cu scop terapeutic; f) sondaj gastric cu scop evacuator i cu scop de alimentare a pacientului; g) ngrijiri paleative n condiii de domiciliu; h) controlul simptomelor (ngrijirea n caz de vom, grea, constipaii, diaree, incontinen de urin, candidomicoz i altele) i a durerii (evaluarea nivelului durerii, ameliorarea durerii i urmrirea efectului medicamentos). 36. Condiiile acordrii serviciilor medicale de ngrijiri la domiciliu snt stabilite n Normele metodologice.
[Seciunea a 6-a n redacia Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
Seciunea a 7-a Reglementri comune de caracter special 37. Lista investigaiilor paraclinice de care beneficiaz populaia n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical la nivel de asisten medical primar i asisten medical specializat de ambulator snt specificate n anexa nr.4 la prezentul Program unic. 38. Serviciile medicale paraclinice la nivel de asisten medical primar se acord, conform indicaiilor medicale, la prescrierea medicului de familie, indiferent de statutul persoanei, att persoanelor asigurate ct i celor neasigurate. 39. Serviciile medicale paraclinice la nivel de asisten medical specializat de ambulator se acord persoanelor asigurate, iar persoanelor neasigurate doar n cazul maladiilor socialcondiionate cu impact major asupra sntii publice, la prescrierea medicului specialist de profil, n cazul cnd pacientul se prezint la acesta pentru asisten medical, n conformitate cu punctul 15 al Programului unic. 40. n cazul investigaiilor de radiodiagnostic, numrul de incidene, volumul necesar al investigaiei i investigaiile necesare pentru stabilirea diagnosticului imagistic se stabilesc de medicul imagist radiolog. 41. Serviciile de fizioterapie i reabilitare medical cu metode fizice de care beneficiaz populaia n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical la nivel de asisten medical primar i asisten medical specializat de ambulator specificate n anexa nr.4 la prezentul Program unic se acord: a) n centrele de sntate din localitile rurale la prescrierea medicului de familie; b) n instituiile medico-sanitare raionale i municipale, de regul, la prescrierea specialistului n fizioterapie i kinetoterapie.
[Seciunea a 7-a introdus prin Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
Anexa nr.1 la Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical
Lista urgenelor medico-chirurgicale Urgene medico-chirurgicale majore A. Catastrofe (urgene n mas) B. Urgene colective (deservirea mai multor pacieni n timpul unei deplasri a echipei de asisten medical urgent la locul solicitrii; deservirea manifestrilor (srbtori naionale, mitinguri etc.), la solicitarea autoritilor publice C. Urgene individuale (asisten medical urgent individual) cu suspiciune a urmtoarelor stri morbide: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Moarte subit (stop cardiac prin tahicardie ventricular (TV) fr puls; fibrilaie ventricular (FiV); asistolie, disociaie electromecanic (DEM)) Accidente coronariene acute (infarct miocardic acut, angin pectoral instabil) Edem pulmonar acut cardiogen Colaps-oc (cardiogen, hipovolemic, traumatic, toxico-septic, anafilactic) Urgene hipertensive cu i fr complicaii Tulburri paroxistice de ritm i de conducere (tahicardie paroxistic supraventricular (TPSV); tahicardie ventricular (TV); flutter atrial (FIA), fibrilaie atrial (FiA) nou -instalat; extrasistole ventriculare (ExV) > 6/min., monofocale sau plurifocale sau suprapuse pe unda T; bloc atrioventricular (BAV) de gradul II avansat, BAV de gradul III) Traum a cordului, tamponad cardiac netraumatic Trombembolism pulmonar acut (TERA) Sincop i lipotemie Ischemie acut periferic. Sindromul Raynaud Anevrism de aort i disecie de aort Come de etiologii diverse Hemoragii digestive superioare i inferioare Monotraumatisme grave (craniocerebrale, inclusiv traumatisme faciale cu interesarea globului ocular sau a cilor aeriene superioare, fractur de coloan vertebral, inclusiv traumatisme ale gtului cu interesarea cilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax compresiv sau tamponad, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut i/sau oc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractur a oaselor bazinului sau ruptur de vizic urinar ori ureter, traumatisme de perineu i/sau genitale) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de oc hipovolemic (epistaxis, hematemez, hemoptizie, hematurie, metroragie, milen, rectoragie) Amputaie de diferite segmente ale membrelor inferioare i superioare Arsuri termice de gradele I i II, mai mari de 10% din suprafaa corporal, i arsuri termice de gradele III i IV, indiferent de suprafa Arsuri chimice, electrice i prin iradiere Accidente cerebrovasculare acute (tranzitoriu, ischemic, hemoragii, mixt) Stop respirator Insuficien respiratorie acut (IRA) (astm bronic acut sever, stare de ru astmatic status astmaticus, acces astmatic, bronhopneumonie, pneumonii bilaterale i crupoase, infarct pulmonar) Corpi strini n cile aeriene superioare i inferioare Edem pulmonar acut. Sindromul detresei respiratorii acute (SDRA) Pneumotorax spontan, deschis, cu supap (compresiv) Hemotorax mare i mijlociu Laringit acut, edem laringian acut Supuraii acute faringiene i perifaringiene Procese septice ale regiunii buco-maxilo-faciale Abdomen acut chirurgical Insuficien hepatic acut. Encefalopatie hepatic Insuficien renal acut, retenie acut de urin, sindrom de scrot acut Septicemie Hematurie Urolitiaz cu bloc renal acut Torsiune de testicul Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.
38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83.
84. 85.
Acces epileptic, stare de ru epileptic, sindrom convulsiv primar Meningit, encefalit Miastenia gravis Supuraii craniocerebrale Traumatisme craniocerebrale, vertebromedulare i ale nervilor periferici Insuficien suprarenal acut Criz acut tireotoxic Hipo- i hipercaliemie Hipoglicemie Criz de feocromocitom Acidocetoz diabetic Criz de glaucom Dezlipire de retin Traumatisme oculare Corpi strini oculari Procese inflamatorii genitale acute Traume ale organelor genitale Miom uterin complicat Complicaii ale sarcinii i perioadei de luzie precoce i tardive Naterea i complicaiile ei Dispnee acut Sarcin extrauterin Sindrom de deshidratare acut Pleurezie exudativ masiv Edem cerebral i sindrom de hipertensiune arterial Intoxicaii voluntare i accidentale Urticaria, edemul Quincke Reacii alergice medii i grave Boli diareice acute cu deshidratarea organismului mai mare de 10% Infecie meningococic Stri febrile la copilul mic, sugar i nou-nscut Stri de incontien Durere toracic anterioar nepturi de insecte i mucturi de animale, arpe, heminoptere, pianjen, scorpion, cu stare general alterat Boli infecioase la copil i adult cu alterarea strii generale Electrocutare nec (submersie) Hipotermie Degerturi Hipertermie, insolaie Cancer de diverse localizri cu sindroame algice, complicate cu hemoragii, sindrom ocluziv, abdomen acut sau sindrom compresiv Pemfigusul nou-nscutului, vulgar, penfigoidul. Piodermia, zona Zoster Sindromul Lyell toxico-alergic i stafilococic Sindromul Stivens-Jonson Accidentaii n accidente de circulaie Delirul alcoolic (toate formele), halucinoz alcoolic, paranoid alcoolic, sevraj alcoolic cu dereglri somatoneurologice, sindrom convulsiv i comportament agresiv, comportament suicidal la alcoolici, agitaie psihomotorie i sindroame confuzionale, beie patologic Urgene psihiatrice la bolnavii cu dependen de droguri i substane toxice, cu sevraj pronunat i sindroame demeniale Urgene n malformaiile cardiace congenitale Urgene medico-chirurgicale de gradul II i III cu
suspiciune a urmtoarelor stri morbide 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. Angin pectoral Hipertensiune arterial esenial i salturi tensionale Endocardit, miocardit i pericardit Tulburri de ritm neparoxistice Insuficien cardiac congestiv Sindrom de ischemie arterial cronic Tromboze venoase superficiale i profunde Neuroz cardiac Complicaii la purttorii de pacemakere Valvulopatii Arsuri termice de gradul I i II Cardiomiopatii congenitale i dobndite Distonii Abdomen acut medical Boli vasculare cu sindrom ocluziv i inflamator Poliradiculoneurit Epilepsie Pneumopatii acute cu alterarea strii generale Astm bronic n criz Bronhopneumopatie cronic obstructiv n acutizare Hemoragii de diverse localizri fr semne de oc hemoragic Patologii cronice ale organelor interne n acutizare Colic renal Boala stomacului i veziculei biliare operate n perioada de acutizare Infeciile acute ale cilor respiratorii superioare i inferioare Reacii alergice Boli diareice acute Alergii alimentare i cutaneomucoase Urgene infecioase n forme uoare i medii Infecii acute ale cilor urinare i ale organelor genitale Reumatisme articulare n acutizare, artrite acute specifice (sindromul Reiter) Solicitri pentru cazurile preluate din locurile publice Politraumatisme i monotraumatisme ce necesit acordarea de prim ajutor la locul accidentului, transport medical i asisten specializat la etapa de spital Corpi strini n tractul digestiv i alte caviti sau regiuni anatomice Toxiinfecii alimentare Procese inflamatorii buco-maxilo-faciale Dermatite extinse, eritrodermii, lupus eritematos acut Tipurile de transport medical asistat n instituiile medico -sanitare raionale/municipale ce in de serviciul prespitalicesc de asisten medical urgent 1. 2. 3. 4. 5. 6. Transportul ce ine de urgenele medico-chirurgicale, deservite de serviciul prespitalicesc la etapa de prespital, a bolnavilor care necesit consultaie i tratament la etapa spitaliceasc sau specializat de ambulator Transportul bolnavilor cu boli infecioase ce necesit, conform strii sntii sau gradului de contagiozitate a infeciei, transport medical asistat Transportul ce ine de urgenele toxicologice voluntare i involuntare Transportul ce ine de urgenele cauzate de aciunea agenilor fizici, chimici i de mediu (arsuri, nec, degerturi, hipotermie) Transportul ce ine de urgenele ginecologice i obstetricale Transportul victimelor catastrofelor sau accidentelor de circulaie
7. 8. 9. 10. 11.
Transportul copiilor prematuri, n condiii corespunztoare, la centrele perinatale de nivelul II Transportul la spitale al nou-nscuilor i al luzelor care au nscut la domiciliu Transportul asistailor sociali nedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale, pentru tratament spitalicesc Transportul ce ine de urgenele psihiatrice i de asistaii sociali psihici nedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale Transportul medical asistat al bolnavilor, n caz de urgene medico -chirurgicale majore care pun n pericol viaa pacientului n spitalele republicane sau municipale de profil, la solicitarea instituiilor medico -sanitare raionale/municipale, n cazuri vital necesare pentru optimizarea timpului cheltuit pentru deplasare, iar serviciul de asisten medical urgent dispune de capacitile necesare pentru transportarea medical asistat operativ i instituia medico -sanitar spitaliceasc solicitant ofer specialitii necesari Tipurile de transport medical asistat ce ine de Serviciul republican AVIASAN
1. 2.
3. 4.
Transportul specialitilor-consultani din cadrul spitalelor republicane i municipale, la solicitare, n alte spitale din teritoriul rii, pentru rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale Transportul medical supravegheat din spitale a luzelor i nou-nscuilor, n caz de urgene medico-chirurgicale, i a gravidelor cu risc major de natere prematur (transferarea "in -utero"), la solicitarea personalului medical, pentru tratament n centrele perinatale de nivelul III Transportul, la solicitarea instituiilor medico-sanitare, a produselor biologice, aparatajului medical i specialitilor consultani, n scopul acordrii asistenei medicale de urgen Transportul supravegheat al bolnavilor, n caz de urgene medico -chirurgicale majore care pun n pericol viaa pacientului, n spitalele republicane sau municipale de profil, la solicitarea instituiilor medico -sanitare publice raionale/municipale/republicane [Anexa nr.1 modificat prin Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
Anexa nr.2 la Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical Lista afeciunilor care, dup confirmarea ca fiind caz nou, permit prezentarea direct la medicul specialist de profil corespunztor din asistena medical specializat de ambulator 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Infarctul miocardic - n primele 12 luni de la externarea din spital Angina pectoral instabil - 3 luni de la stabilizare Bolnavi cu revascularizare percutanat, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by -pass coronarian Valvulopatiile dobndite i congenitale Malformaiile congenitale i bolile genetice Insuficiena renal cronic sub dializ Insuficiena cardiac stadiile III - IV NYHA Poliartrita reumatoid, inclusiv formele clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronic juvenil) Bolile colagen-vasculare (lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, polidermatomiozita, vasculitele sistemice) Diabetul zaharat sub tratament cu insulin i/sau antidiabetice orale Diabetul insipid Infecia HIV Maladia SIDA Leucemiile acute (limfoide i nonlimfoide) Leucemia mieloid cronic Leucemia limfatic cronic Aplazia medular Mielomul multiplu Limfoamele non-Hodgkin nodale i extranodale Boala Hodgkin Anemiile hemolitice endo- i exoeritrocitare Trombocitemia hemoragic
23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74.
Thalasemia Histiocitozele Mastocitoza malign Telangectazia hemoragic ereditar Purpura trombocitopenic idiopatic Trombocitopatii Purpura trombotic trombocitopenic Boala non Willebrand Coagulopatiile ereditare Hemofilia Tumorile mamare Tumorile maligne Tumorile cu potenial malign Epilepsia i sindroame paroxismale Hidrocefalia Maladiile neuromusculare cu predispoziie genetic i transmitere eredocolateral i miastenia gravis Traumatismele i afeciunile acute ale locomotorului (artrite, osteite, osteomielite etc.) Bolile cerebrovasculare acute Boala Parkinson Maladiile degenerative ale sistemului nervos central Sifilisul, gonoreea i alte infecii cu transmitere sexual Artritele acute specifice (gonococice, sindrom Reiter) Dermatitele extinse Dermatofitozele Dermatozele buloase Exema atopic la copii Exema vaccinatum Herpes Zoster Lichen ruben plan Pemfigoid Pemfigus vulgar Piodermitele diseminate la copii Psoriazul Vascularitele Status posttransplant de organe Afeciunile postoperatorii i ortopedice pn la vindecare Hipotrofia de gradele II-III la sugari Prematuritate (n primul an de via) Malnutriia proteinoenergetic (n primii 3 ani de via) Anemiile careniale (pn la normalizarea hematologic i biochimic) Rahitismul evolutiv, forma moderat i grav (pn la vindecarea radiologic i biochimic) Gestozele i maladiile extragenitale grave la gravide Gravidele cu risc obstetrical crescut Tuberculoza Astmul bronic Mucoviscidoza Boala Adison Hepatitele virale (acute i cronice) Cirozele hepatice decompensate i compensate Boala Wilson Bolile infecioase i parazitare Psihozele i alte tulburri mintale i de comportament n stare acut
75. 76. 77.
Maladiile ginecologice Maladiile oftalmologice Maladiile otorinolaringologice
Not: Prezentarea direct la medicul specialist de profil din serviciul specializat de ambulator fr bilet de trimitere pentru afeciunile de mai sus se face cu respectarea urmtoarelor condiii: dac n intervalul de timp (ntre 2 prezentri), pn la o nou consultaie, bolnavul nu trebuie monitorizat de ctre medicul de familie i numai dac prezint o dovad scris c a fost luat n eviden de ctre medicul de familie; pentru bolnavii a cror schem terapeutic trebuie modificat n funcie de evoluia bolii; medicul specialist de profil trebuie s informeze medicul de familie n scris dac au intervenit schimbri n evoluia bolii i n conduita terapeutic. [Anexa nr.2 completat prin Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
Anexa nr.3 la Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical LISTA manoperelor medicale specifice pentru unele specialiti/servicii de profil chirurgical A. Chirurgie, inclusiv chirurgie infantil: consultaia i terapia chirurgical n caz de: panariciu; flegmoane superficiale; abces; furuncul; hidroadenit; serom posttraumatic; arsuri termice <10%; leziuni externe prin arsuri chimice <10%; hematom; edem dur posttraumatic; plgi tiate; plgi nepate; degerturi (gradele I i II); flebopatii varicoase superficiale; rupturilor pachetului varicos; adenoflegmon; supuraii postoperatorii; consultaia, tratamentul i ngrijirea piciorului diabetic (polinevrita, supuraii, microangiopatie); consultaie i terapia chirurgical (inclusiv anestezia local) n caz de afeciuni mamare superficiale; unghii incarnate; granulom ombilical; abces perianal; fimoz (decalotarea, debridarea); consultaia i terapia chirurgical (inclusiv anestezia local) n caz de: polip rectal procident (extirpare); tumori mici, chisturi dermoide i lipoame neinfectate; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie; administrarea intravenoas de medicamente. B. Dermatovenerologie: consultaia i tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate (anestezie, excizie, sutur, pansament); electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune; crioterapia/leziune; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie. C. Hematologie: puncie-biopsie osoas cu amprent; puncie cu aspiraie de mduv osoas. D. Obstetric i ginecologie: consultaia gravidelor i cuplurilor cu riscuri n sntatea reproducerii n cadrul seciilor consultative ale centrelor perinatologice i recoltarea secreiei vaginale; recoltarea secreiei mamelonare; colposcopie i/sau vulvoscopie, histeroscopie diagnostic; histeroscopie cu biopsie; inserarea i nlturarea steriletului; recomandarea unui produs de contracepie, inclusiv ablaia unui polip sau fibrom cervical; conizaia cu ans diatermic sau cu bisturiul; manopere de mic chirurgie pentru abces i/sau chist vaginal sau Bartholin cu marsupializare, polipi, vegetaii vulv, vagi, col; tratamente locale: badijonaj, lavaj*; recoltare pentru test Papanicolau; extracie de corpi strini; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie; extracie catamenial. E. Oftalmologie: consultaia oftalmologic cu explorarea funciei aparatului lacrimal, determinarea acuitii vizuale, prescrierea coreciei optice, examinarea digital a tensiunii oculare, examinarea motilitii oculare, examen n lumin difuz; biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia; determinarea refraciei (skiascopie, refractometrie, autorefractometrie*, astigmometrie); explorarea
cmpului vizual (perimetrie); explorarea funciei binoculare (test Worth, Maddox, sinoptofor), examen diplopic; tonometrie; proba provocare; oftalmodinamometrie; extracia corpilor strini; tratamentul chirurgical al unor afeciuni ale anexelor globului ocular (salazion, tumori benigne care nu necesit plastii ntinse, chist, flegmon, abces, sutura unei plgi); tratamentul chirurgical al pterigionului; abrazia corneei; termocauterizarea corneei; crioaplicaii; tratament cu laser la polul posterior; tratament cu laser la polul anterior; tratament ortoptic/edin; biometrie; injecie subconjunctival, retrobulbar de medicamente; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie; lavajul cilor lacrimale. F. Otorinolaringologie: consultaia ORL: examenul clinic general, examenul fizic local (inspecia i palparea bidigital) al organelor ORL, narinoscopia, rinoscopia anterioar, orofaringoscopia, otoscopia, rinoscopia posterioar, hipofaringoscopia i laringiscopia. Alte manopere diagnostice: otoscopie optic; explorarea funciei respiratorii a nasului; investigaia funciei olfactive; bilanul fonator; explorarea funciei tubei auditive; examenul funciei auditive; prelevarea culturilor pentru examen bacteriologic; biopsia organelor ORL; ecografia sinusurilor paranazale; fibroscopia organelor ORL. Manopere terapeutice: lavaje (nazal, auricular, amigdalian); badijonajul mucoasei organelor ORL; extragerea corpilor strini nazali, auriculari, faringieni; tamponamentul anterior i posterior; puncia sinusului maxilar; drenarea sinusului maxilar; terapeutica traumatismelor organelor ORL; deschiderea hematoamelor i coleciilor purulente ale organelor ORL; elecrocauterizarea cornetelor nazale inferioare. G. Ortopedie-traumatologie: consultaia i tratamentul ortopedic (inclusiv nlocuirea ghipsului dac este necesar) n caz de: luxaie, entors sau fractur a antebraului, pumnului, gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene i falangei; entors sau luxaie a patelei, umrului; disjuncie acromio -claviculare; fractur a gambei, coastelor, claviculei, humerusului, scapulei; ruptur a tendoanelor mari Achilian, bicipital, cvadricipital; leziuni de menisc; instabiliti acute de genunchi; rupturi musculare; fractur a fe murului; luxaie, entors, fractur de gamb cu aparat crur opedios; tratamentul scoliozei, hifozei, spondilolistezisului, rupturii musculare, artrozei, osteocondropatiei, deformaiilor membrelor; consultaia i tratamentul unei osteonecroze aseptice (osteocondroze) la nivelul scafoidului tarsian, semilunar, cap metatarsian II sau III etc.; consultaia i tratamentul unei infecii osoase (osteomielit, osteit) la falange; consultaii de control postoperatorii ale tuberculozei osteoarticulare; consultaie, examen diagnostic i tratament n displazia luxant a oldului n primele 6 luni; consultaia i tratamentul piciorului deformat congenital n primele 3 luni; consultaia i tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg; consultaia i tratamentul plgilor contuze ale membrelor, fenomene lor posttraumatice: hematom, serom, edem; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie. H. Urologie: consultaia de urologie, inclusiv montarea, nlocuirea i scoaterea cateterelor sau sondelor uretrale; consultaia i terapia chirurgical (inclusiv anestezia) pentru leziuni traumatice, abscese, hematoame ale organelor genitale masculine;
dilataia stricturii uretrale; seciunea optic a stricturii uretrale; uretroscopie ambulatorie; cateterismul uretrovezical a demeure pentru retenie complet de urin; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie. I. Planificarea familiei: aplicarea sau nlturarea steriletului; administrarea contraceptivelor; recoltare pentru test Papanicolau; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie. Note: 1. * Serviciile medicale chirurgicale se acord de medici n corespundere cu specialitatea chirurgical. 2. n cadrul manoperelor medicale sus-menionate se asigur consumabilile necesare, premedicaia i anestezia. [Anexa nr.3 modificat prin Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
Anexa nr.4 la Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical LISTA investigaiilor paraclinice I. INVESTIGAIILE PARACLINICE EFECTUATE LA NIVEL DE ASISTEN MEDICAL PRIMAR
1. Determinarea parametrilor clinici: 1. Analiza general a sngelui 2. Dozarea hemoglobinei 3. Numrtoarea eritrocitelor 4. Numrtoarea leucocitelor 5. Formula leucocitar 6. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) 7. Numrtoarea reticulocitelor 8. Hematocritul (determinarea volumului eritrocitar) 9. Depistarea celulelor lupice 10. Numrtoarea trombocitelor 11. Determinarea timpului de sngerare 12. Frotiu urogenital 13. Determinarea Helicobacter pylori n frotiu 14. Analiza general a urinei 15. Dozarea glucozei n urin 16. Dozarea cuprului n urin (boala Wilson) 17. Proba Neciporenko 18. Identificarea corpilor urobilinici 19. Identificarea pigmenilor biliari n urin 20. Identificarea corpilor cetonici 21. Microscopia sedimentului urinar (eritrocite schimbate, neschimbate) 22. Examenul materiilor fecale prin coproscopie 23. Identificarea corpilor urobilinici (stercobilinei) 24. Depistarea helminilor n materiile fecale prin metode unificate 25. Identificarea sngelui n materiile fecale
26. 27. 28. 29.
Examenul sputei (flegmei) Cercetri la MBT n materialul biologic Examenul coninutului duodenal Explorarea secreiei gastrice
2. Determinarea parametrilor biochimici: 30. Dozarea fraciunilor proteice n ser (electroforeza) 31. Dozarea potasiului n serul sanguin 32. Dozarea sodiului n serul sanguin 33. Dozarea fierului n serul sanguin 34. Dozarea magneziului n serul sanguin 35. Dozarea calciului n serul sanguin 36. Dozarea fosfatazei alcaline n ser 37. Dozarea g-glutamintranspeptidazei (g-GTP) n ser 38. Dozarea alaninaminotransferazei (ALT) n ser 39. Dozarea aspartataminotransferazei (AST) n ser 40. Dozarea a-amilazei n lichidele biologice 41. Dozarea fosfatazei acide 42. Dozarea ureei 43. Dozarea creatininei n ser sau urin 44. Dozarea glucozei 45. Dozarea proteinei totale 46. Dozarea albuminei n ser 47. Proba cu timol 48. Dozarea colesterolului 49. Dozarea a-colesterolului (HDL-colesterol) 50. Dozarea b-colesterolului (LDL-colesterol) 51. Dozarea b-lipoproteinelor 52. Dozarea trigliceridelor 53. Dozarea bilirubinei totale 54. Dozarea bilirubinei directe 55. Dozarea acidului uric 3. Hemostaza: 56. Indexul protrombinic 57. Fibrinogenul 4. Determinarea parametrilor imunologici: 58. Determinarea antistreptolizinei-O (test cu latex) 59. Determinarea factorului reumatoid (test cu latex) 60. Determinarea proteinei C reactive (test cu latex) 61. Determinarea grupei sanguine AB0 62. Determinarea factorului D (Rh 0) 63. Determinarea factorului C (rh/) 64. Determinarea factorului E (rh//) 65. Reacia de fixare a complementului (RW) 66. TPHA (sifilis) AgHBs 5. Determinarea parametrilor bacteriologici: 67. Examen bacteriologic clinic la microflora aerob, anaerob i fungii al eliminrilor i extraselor patologice din cile
68. 69. 70. 71.
respiratorii superioare (inclusiv sputei i lichidului de lavaj bronic), urechi, ochi, caviti, organele reproductive i urogenitale, plgi, punctatelor din sinusuri i elemente eruptive, material necroscopic, cu determinarea sensibilitii microorganismelor depistate fa de medicamentele antibacteriene Investigaii microbiologice la gonoree, tricomonoz Aprecierea dismicrobismului (intestinal, vaginal, bucal, cutanat etc.) Examen bacteriologic clinic la microflor i fungii al sngelui, urinei, bilei al materiilor fecale la microflora patogen i condiionat patogen, cu determinarea sensibilitii fa de medicamentele antibacteriene a izolatelor Frotiu din faringe i cavitatea nazal n scopul depistrii stafilococului patogen
6. Investigaii citomorfologice: 72. Citologia exfoliativ (cercetarea celulelor atipice n cadrul examenului profilactic) 73. Cercetri citologice dup investigaiile endoscopice 74. Cercetarea citologic a secretelor i a eliminrilor de pe suprafaa eroziunilor, ulcerelor, plgilor i a fistulei 7. Investigaii morfopatologice: 75. Investigaie morfopatologic de diagnostic al materialului biopsic, inclusiv endoscopic 8. Servicii microbiologice diagnostice: A. investigaii bacteriologice: 76. Cercetare a sngelui prin hemocultur 77. Cercetare bacteriologic a bilei 78. Cercetare bacteriologic a urinei 79. Cercetare a lichidului cefalorahidian 80. Cercetare bacteriologic a organelor respiratorii prin metoda calitativ 81. Cercetare bacteriologic a organelor respiratorii prin metoda cantitativ 82. Cercetare bacteriologic a sputei prin metoda calitativ 83. Cercetare bacteriologic a sputei prin metoda cantitativ 84. Cercetare bacteriologic a lichidului de lavaj bronic 85. Cercetare bacteriologic a eliminrilor din ochi 86. Cercetare bacteriologic a eliminrilor din urechi 87. Cercetare bacteriologic a plgilor 88. Cercetare bacteriologic a punctatelor din sinusuri 89. Cercetare bacteriologic a materialului biopsic 90. Cercetare bacteriologic a materialului necroptic 91. Cercetare bacteriologic a eliminrilor organelor reproductive i urogenitale 92. Cercetare bacteriologic la dismicrobism vaginal 93. Cercetare bacteriologic la dismicrobism intestinal 94. Cercetare bacteriologic a maselor fecale la ageni patogeni (Salmonella, Shigella, E.Coli pat.) 95. Cercetare bacteriologic la campylobacterioz 96. Cercetare bacteriologic la iersinioz 97. Cercetare bacteriologic a maselor fecale la holer 98. Cercetare bacteriologic a toxicoinfeciilor alimentare 99. Cercetare bacteriologic la difterie 100. Cercetare bacteriologic la tusa convulsiv i para pertussis 101. Cercetare bacteriologic la meningococi (nazofaringe) 102. Cercetare bacteriologic la micoplasm, ureaplasm i gardneriloz 103. Cercetare bacteriologic la gonoree, tricomonoz 104. Cercetare bacteriologic a biosubstratelor la candidomicoz 105. Cercetare bacteriologic la listerioz 106. Cercetare bacteriologic la leptospiroz
107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115.
Cercetare bacteriologic la tularemie Cercetare bacteriologic la antrax Cercetare bacteriologic la bruceloz Cercetare bacteriologic la legioneloz Cercetare bacteriologic la tuberculoz Microscopia sputei pentru depistarea MBT nsmnri pe medii nutritive pentru izolarea MBT Testarea sensibilitii MBT fa de preparatele anituberculoase de linia I Testarea sensibilitii MBT fa de preparatele anituberculoase de linia II
B. Investigaii coproparazitologice: 116. Cercetarea maselor fecale la protozoarele intestinale (lamblii, amibe .a.) n frotiul nativ cu soluie fiziologic 117. Cercetarea maselor fecale la protozoarele intestinale (lamblii, amibe .a.) n frotiul colorat cu soluie lugol 118. Cercetarea maselor fecale la ou de helmini prin metoda Kalantarean sau Fiuleborn 119. Cercetarea maselor fecale la strongiloizi prin metoda Baermann 120. Cercetarea maselor fecale la criptosporidii 121. Cercetarea maselor fecale la fascioloz prin metoda Dimidov 122. Examinarea maselor fecale la strongiloidoz prin metoda cultivrii Dncescu C. Investigaii parazitologice speciale: 123. Examinarea la enterobioz (oxiuroz) i teniarinchoz prin metoda Rabinovici 124. Examinarea coninutului duodenal i a bilei la strongiloidoz, fascioloz i opistorchoz 125. Examinarea sputei i secreiilor broniale la pneomocistoz 126. Examinarea sputei i secreiilor broniale la criptosporidioz 127. Examinarea bioptatului la trichineloz prin metoda trichineloscopiei 128. Examinarea la echinococoz a lichidului hidatic obinut prin puncie sau la eruperea chistului 129. Examinarea urinei la schistozomoza urogenital, strogiloidoz i dioctofimoz 130. Examinarea la demodecoz a raclatului cutanat 131. Examinarea sngelui la malarie n pictura groas 132. Examinarea sngelui la malarie n frotiul subire D. Investigaii biologice: 133. Investigaii biologice la botulotoxin cu ser monovalent 134. Investigaii biologice la botulotoxin cu ser polivalent E. Investigaii virusologice: 135. Izolarea i identificarea virusurilor Coxsakie A 136. Izolarea i identificarea virusurilor Coxsakie B 137. Izolarea i identificarea virusurilor ECHO 138. Detecia ROTAVIRUS-ului 9. Investigaii citomorfologice: 139. Citologia exfoliativ (cercetarea celulelor atipice n cadrul examenului profilactic) 140. Cercetri citologice dup investigaiile endoscopice 10. Investigaii morfopatologice: 141. Investigaie morfopatologic de diagnostic al materialului biopsic, inclusiv endoscopic 11. Diagnosticul funcional: a) Investigaii electrocardiografice: 142. Electrocardiografia n stare de repaos (12 derivaii)
143. Electrocardiografia cu derivaii auxiliare (pn la 6 derivaii) b) Investigaii ale funciei ventilaiei pulmonare: 144. Pneumotahometria 145. Spirografia 12. Imagistic medical: Investigaii ecografice: 146. Examen ecografic complex (organele cavitii abdominale+organele sistemului urogenital) 147. Examen ecografic complex (organele cavitii abdominale+organele sistemului urinar) 148. Ecografia organelor abdominale (ficatul, splina, vezica biliar, pancreasul) 149. Ecografia organelor sistemului urinar (rinichii, glandele suprarenale) 150. Ecografia organelor bazinului mic transabdominal (vezica urinar, prostata, uterul, ovarele) 151. Examen ecografic transvaginal 152. Examen ecografic transabdominal n primul trimestru de sarcin 153. Examen ecografic transvaginal n primul trimestru de sarcin 154. Examen ecografic n trimestrele II-III de sarcin 155. Ecocardiografie fetal 156. Examen ecografic n sarcin cu scop de screening (cu excepia primului trimestru) 157. Examen ecografic n sarcin cu scop diagnostic 158. Examen ecografic n sarcin, eventual amniocenteza i analiza cromozomial la gravide dup 35 ani i la gravide cu anamneza genetic complicat 159. Examen ecografic al glandei tiroide 160. Examen ecografic al glandei mamare 161. Examen ecografic al prostatei (transrectal) cu sond simpl 162. Examen ecografic al prostatei (transrectal) cu sond biplan 163. Aprecierea ecografic a reziduului de urin 164. Aprecierea coleciilor libere n una din caviti (pleural, abdominal) sau n spaiul retroperitonial 165. Examen ecografic al scrotului 166. Examen ecografic al encefalului prin fontanel sau prin orificiu trepanat+Doppler 167. Examen ecografic al esuturilor moi i ganglionilor limfatici ai unei zone anatomice 168. Examen ecografic n determinarea cineticii unui sistem excretor (cile biliare, urinare etc.) 13. Investigaii de radiodiagnostic: a) Organele cutiei toracice: 169. Radiografia laringelui ntr-o inciden 170. Radioscopia organelor cutiei toracice 171. Radioscopia polipoziional a organelor cutiei toracice cu indicarea localizrii (nivelului) procesului patologic 172. Radiografia cutiei toracice ntr-o inciden 173. Radiografia cutiei toracice n dou incidene 174. Radiografia cutiei toracice n trei incidene 175. Radioscopia i radiografia cordului n trei incidene cu esofagul baritat 176. Radioscopia i radiografia cordului n dou incidene 177. Radiofotografia cutiei toracice ntr-o inciden 178. Radiofotografia cutiei toracice n dou incidene 179. Radiofotografia cutiei toracice n trei incidene 180. Radiografia toracelui n decubit lateral Microradiofotografia b) Glanda mamar:
181. Mamografia unei glande mamare n dou incidene 182. Mamografia ambelor glande mamare n cte dou incidene 183. Mamografia cu amplificarea imaginii c) Tubul digestiv: 184. Radiografia cavitii abdominale ntr-o inciden 185. Radioscopia polipoziional i radiografia esofagului 186. Radioscopia polipoziional i radiografia stomacului 187. Irigoscopia i irigografia 188. Colecistografia d) Urologie i ginecologie: 189. Urografia 190. Histerosalpingografia e) Sistemul osteoarticular: 191. Radiografia sinusurilor paranazale 192. Radiografia regiunii cervicale a coloanei vertebrale n trei incidene 193. Radiografia funcional a regiunii cervicale a coloanei vertebrale n dou incidene 194. Radiografia regiunii toracice a coloanei vertebrale n dou incidene 195. Radiografia regiunii toracice a coloanei vertebrale cu probe funcionale n dou incidene 196. Radiografia regiunii lombare a coloanei vertebrale n dou incidene 197. Radiografia regiunii lombare a coloanei vertebrale cu probe funcionale n trei incidene 198. Radiografia osului sacral i a coccisului n dou incidene 199. Radiografia articulaiei oldului ntr-o inciden 200. Radiografia articulaiei oldului n dou incidene 201. Radiografia oaselor bazinului ntr-o inciden 202. Radiografia articulaiei humerale n dou incidene 203. Radiografia oaselor braului n dou incidene 204. Radiografia oaselor antebraului n dou incidene 205. Radiografia articulaiei cotului n dou incidene 206. Radiografia articulaiei radiocarpiene n dou incidene 207. Radiografia minii n dou incidene 208. Radiografia femurului n dou incidene 209. Radiografia articulaiei genunchiului n dou incidene 210. Radiografia gambei n dou incidene 211. Radiografia articulaiei taloocrurale n dou incidene 212. Radiografia plantei n dou incidene 213. Radiografia articulaiilor sacroiliace ntr-o inciden 214. Radiografia calcaneului ntr-o inciden 215. Radiografia calcaneului n dou incidene 216. Radiografia piciorului plat (bilateral) n dou incidene 14. Endoscopia de diagnostic: 217. Esofagogastroduodenofibroscopia 218. Esofagogastroduodenofibroscopia cu prelevarea endobiopsiei 219. Esofagogastroduodenofibroscopia cu PH-metrie II. INVESTIGAIILE PARACLINICE EFECTUATE LA NIVEL DE ASISTEN MEDICAL SPECIALIZAT DE AMBULATOR
1. Determinarea parametrilor clinici: 1. Analiza general a sngelui 2. Dozarea hemoglobinei 3. Numrtoarea eritrocitelor 4. Numrtoarea leucocitelor 5. Formula leucocitar 6. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) 7. Numrtoarea reticulocitelor 8. Hematocritul (determinarea volumului eritrocitar) 9. Depistarea celulelor lupice 10. Numrtoarea trombocitelor 11. Determinarea timpului de sngerare 12. Frotiu urogenital 13. Determinarea Helicobacter pylori n frotiu 14. Analiza general a urinei 15. Dozarea glucozei n urin 16. Dozarea cuprului n urin (boala Wilson) 17. Proba Neciporenko 18. Identificarea corpilor urobilinici 19. Identificarea pigmenilor biliari n urin 20. Identificarea corpilor cetonici 21. Microscopia sedimentului urinar (eritrocite schimbate, neschimbate) 22. Examenul materiilor fecale prin coproscopie 23. Identificarea corpilor urobilinici (stercobilinei) 24. Depistarea helminilor n materiile fecale prin metode unificate 25. Identificarea sngelui n materiile fecale 26. Examenul sputei (flegmei) 27. Cercetri la MBT n materialul biologic 28. Examenul coninutului duodenal 29. Explorarea secreiei gastrice 30. Examinarea citologic a lichidelor exsudative 31. Examinarea citologic a sputei 32. Examinarea citologic a urinei 33. Examinarea la treponema palid n cmp ntunecat 34. Efectuarea probei la determinarea drogurilor n remediile biologice ale organismului 35. Depistarea agentului cauzat n scabie prin investigaie microscopic 36. Depistarea agentului cauzat n dermatofiii (bacterioscopic) 2. Determinarea parametrilor biochimici: 37. Dozarea fraciunilor proteice n ser (electroforez) 38. Dozarea potasiului n serul sanguin 39. Dozarea sodiului n serul sanguin 40. Dozarea fierului n serul sanguin 41. Dozarea magneziului n serul sanguin 42. Dozarea calciului n serul sanguin 43. Dozarea fosfatazei alcaline n ser 44. Dozarea g-glutamintranspeptidazei (g-GTP) n ser 45. Dozarea alaninaminotransferazei (ALT) n ser 46. Dozarea aspartataminotransferazei (AST) n ser
47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67.
Dozarea a-amilazei n lichidele biologice Dozarea fosfatazei acide Dozarea ureei Dozarea creatininei n ser sau urin Dozarea glucozei Dozarea proteinei totale Dozarea albuminei n ser Proba cu timol Dozarea colesterolului Dozarea a-colesterolului (HDL-colesterol) Dozarea b-colesterolului (LDL-colesterol) Dozarea b-lipoproteinelor Dozarea trigliceridelor Dozarea troponinei T n ser Dozarea lactatdehidrogenazei (LDH) n ser Dozarea creatinfosfokinazei (CK) n ser Dozarea izoenzimei MB-creatinfosfokinazei (CK-MB) Dozarea amilazei pancreatice n serul sanguin (spec.) Dozarea bilirubinei totale Dozarea bilirubinei directe Dozarea acidului uric
3. Hemostaza: 68. Indexul protrombinic 69. Fibrinogenul 4. Determinarea parametrilor imunologici: 70. Determinarea antistreptolizinei-O (test cu latex) 71. Determinarea factorului reumatoid (test cu latex) 72. Determinarea proteinei C reactive (test cu latex) 73. Determinarea grupei sanguine AB0 74. Determinarea factorului D (Rh 0) 75. Determinarea factorului C (rh/) 76. Determinarea factorului E (rh//) 77. Reacia de fixare a complementului (RW) 78. TPHA (sifilis) Ag Hbs 5. Determinarea parametrilor bacteriologici: 79. Examen bacteriologic clinic la microflora aerob, anaerob i fungii al eliminrilor i extraselor patologice din cile respiratorii superioare (inclusiv sputei i lichidului de lavaj bronic), urechi, ochi, caviti, organele reproductive i urogenitale, plgi, punctatelor din sinusuri i elemente eruptive, material necroscopic, cu determinarea sensibilitii microorganismelor depistate fa de medicamentele antibacteriene 80. Investigaii microbiologice la gonoree, tricomonoz 81. Aprecierea dismicrobismului (intestinal, vaginal, bucal, cutanat etc.) 82. Examen bacteriologic clinic la microflor i fungii al sngelui, urinei, bilei al materiilor fecale la microflora patogen i condiionat patogen, cu determinarea sensibilitii fa de medicamentele antibacteriene a izolatelor 83. Frotiu din faringe i cavitatea nazal n scopul depistrii stafilococului patogen 6. Investigaii citomorfologice: 84. Citologia exfoliativ (cercetarea celulelor atipice n cadrul examenului profilactic) 85. Cercetri citologice dup investigaiile endoscopice
86.
Cercetarea citologic a secretelor i a eliminrilor de pe suprafaa eroziunilor, ulcerelor, plgilor i a fistulei
7. Investigaii morfopatologice: 87. Investigaie morfopatologic de diagnostic al materialului biopsic, inclusiv endoscopic 8. Servicii microbiologice diagnostice A. Investigaii bacteriologice 88. Cercetare a sngelui prin hemocultur 89. Cercetare bacteriologic a bilei 90. Cercetare bacteriologic a urinei 91. Cercetare a lichidului cefalorahidian 92. Cercetare bacteriologic a organelor respiratorii prin metoda calitativ 93. Cercetare bacteriologic a organelor respiratorii prin metoda cantitativ 94. Cercetare bacteriologic a sputei prin metoda calitativ 95. Cercetare bacteriologic a sputei prin metoda cantitativ 96. Cercetare bacteriologic a lichidului de lavaj bronic 97. Cercetare bacteriologic a eliminrilor din ochi 98. Cercetare bacteriologic a eliminrilor din urechi 99. Cercetare bacteriologic a plgilor 100. Cercetare bacteriologic a punctatelor din sinusuri 101. Cercetare bacteriologic a materialului biopsic 102. Cercetare bacteriologic a materialului necroptic 103. Cercetare bacteriologic a eliminrilor organelor reproductive i urogenitale 104. Cercetare bacteriologic la dismicrobism vaginal 105. Cercetare bacteriologic la dismicrobism intestinal 106. Cercetare bacteriologic a maselor fecale la agenii patogeni (Salmonella, Shigella, E.Coli pat.) 107. Cercetare bacteriologic la campylobacterioz 108. Cercetare bacteriologic la iersinioz 109. Cercetare bacteriologic a maselor fecale la holer 110. Cercetare bacteriologic a toxicoinfeciilor alimentare 111. Cercetare bacteriologic la difterie 112. Cercetare bacteriologic la tusa convulsiv i parapertussis 113. Cercetare bacteriologic la meningococi (nazofaringe) 114. Cercetare bacteriologic la micoplasm, ureaplasm i gardneriloz 115. Cercetare bacteriologic la gonoree, tricomonoz 116. Cercetare bacteriologic a biosubstratelor la candidomicoz 117. Cercetare bacteriologic la listerioz 118. Cercetare bacteriologic la leptospiroz 119. Cercetare bacteriologic la tularemie 120. Cercetare bacteriologic la antrax 121. Cercetare bacteriologic la bruceloza 122. Cercetare bacteriologic la legioneloza 123. Cercetare bacteriologic la tuberculoza 124. Microscopia sputei pentru depistarea MBT 125. nsmnri pe medii nutritive pentru izolarea MBT 126. Testarea sensibilitii MBT fa de preparatele anituberculoase de linia I 127. Testarea sensibilitii MBT fa de preparatele anituberculoase de linia II B. Investigaii coproparazitologice: 128. Cercetarea maselor fecale la protozoarele intestinale (lamblii, amibe .a.) n frotiul nativ cu soluie fiziologic
129. 130. 131. 132. 133. 134.
Cercetarea maselor fecale la protozoarele intestinale (lamblii, amibe .a.) n frotiul colorat cu soluie l ugol Cercetarea maselor fecale la ou de helmini prin metoda Kalantarean sau Fiuleborn Cercetarea maselor fecale la strongiloizi prin metoda Baermann Cercetarea maselor fecale la criptosporidii Cercetarea maselor fecale la fascioloz prin metoda Dimidov Examinarea maselor fecale la strongiloidoz prin metoda cultivrii Dncescu
C. Investigaii parazitologice speciale: 135. Examinarea la enterobioz (oxiuroz) i teniarinchoz prin metoda Rabinovici 136. Examinarea coninutului duodenal i a bilei la strongiloidoz, fascioloz i opistorchoz 137. Examinarea sputei i secreiilor broniale la pneomocistoz 138. Examinarea sputei i secreiilor broniale la criptosporidioz 139. Examinarea bioptatului la trichineloz prin metoda trichineloscopiei 140. Examinarea la echinococoz a lichidului hidatic obinut prin punce sau la eruperea chistului 141. Examinarea urinei la schistozomoza urogenital, strogiloidoz i dioctofimoz 142. Examinarea la demodecoz a raclatului cutanat 143. Examinarea sngelui la malarie n pictur groas 144. Examinarea sngelui la malarie n frotiul subire D. Investigaii biologice: 145. Investigaii biologice la botulotoxin cu ser monovalent 146. Investigaii biologice la botulotoxin cu ser polivalent E. Investigaii virusologice: 147. Izolarea i identificarea virusurilor Coxsakie A 148. Izolarea i identificarea virusurilor Coxsakie B 149. Izolarea i identificarea virusurilor ECHO 150. Detecia ROTAVIRUS-ului F. Investigaii serologice: 151. Reacia de aglutinare cu antigenul de tularemie (RA) 152. Reacia de aglutinare n yersinioza intestinal si pseudotuberculoz (RA) 153. Reacia de aglutinare la tularemie (RA) 154. Reacia de aglutinare la yersinioze (RA) 155. Reacia de aglutinare n tusea convulsiv (RA) 156. Reacia de latex aglutinare la haemophilus influienzae (RLA) 157. Reacia de latex aglutinare la streptococi (RLA) 158. Reacia de latex aglutinare la stafilococi (RLA) 159. Reacia de latex aglutinare la meningococi (RLA) 160. Reacia de latex aglutinare n mononucleoza infecioasa (RLA) 161. Reacia slaid aglutinare la leptospiroz 162. Reacia de microaglutinare i liz la leptospire (RMAL) 163. Reacia Cumbs la bruceloz 164. Reacia Heddlson i Rait la bruceloz 165. Reacia de hemaglutinare indirect n rujeol (RHAI) 166. Reacia de hemaglutinare indirect n difterie (RHAI) 167. Reacia de hemaglutinare indirect n tetanos (RHAI) 168. Reacia de hemaglutinare indirect tusea convulsiv / pertusis (RHAI) 169. Reacia de hemaglutinare indirect n tularemie (RHAI) 170. Reacia de hemaglutinare indirect n tifos exantematic i boala Brill (RHAI) 171. Reacia de hemaglutinare indirect n sifilis (TPHA)
172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190. 191. 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. 201. 202. 203. 204. 205. 206. 207. 208. 209. 210. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. 218. 219. 220. 221.
Reacia de hemaglutinare pasiv n salmoneloze (RHAP) Reacia de hemaglutinare pasiv n igeloze (RHAP) Reacia de hemaglutinare pasiv n yersinioze (RHAP) Reacia de hemaglutinare n hlamidioze (RHAI) Reacia de hemaglutinare n leptospiroze (RHAI) Reacia de hemaglutinare n bruceloz (RHAI) Reacia imunofluorescent indirect n borelioz Ac IgG/IgM (RIFI) Reacia imunofluorescent indirect n legioneloz (RIFI) Reacia imunofluorescent indirect n Febra Q (RIFI) Reacia imunofluorescent indirect n hlamidioze (RIFI) Reacia imunofluorescent direct n pesta Reacia de fixare a complementului n Febra Q (RFC) Reacia de fixare a complementului n rickettsioz (RFC) Reacia de fixare a complementului n tifos exantematic i boala Brill (RFC) Reacia imunoenzimatic n rujeol Reacia imunoenzimatic n rubeol Reacia imunoenzimatic n oreion Reacia imunoenzimatic n Hib- haemophilus influienzae tip B Reacia imunoenzimatic n difterie Reacia imunoenzimatic n tetanos Reacia imunoenzimatic n tusea convulsiv / pertusis Reacia imunoenzimatic n borelioza Lyme Reacia imunoenzimatic n bruceloz Reacia imunoenzimatic n tularemie Reacia imunoenzimatic n hlamidioze Reacia imunoenzimatic n micoplasmoz Reacia imunoenzimatic n ureaplasm Reacia imunoenzimatic n legioneloz Reacia imunoenzimatic n toxoplaspoz Reacia imunoenzimatic n toxocaroz Reacia imunoenzimatic n opistorhoz Reacia imunoenzimatic n cisticercoza/teniaz Reacia imunoenzimatic n lambliaz Reacia imunoenzimatic n aspergiloz Reacia imunoenzimatic n echinococoz Reacia imunoenzimatic n trichineloz Reacia imunoenzimatic n helicobacter Reacia imunoenzimatic n candidoz Reacia imunoenzimatic n febra Crimea Congo Reacia imunoenzimatic n febra West Nil Reacia imunoenzimatic n HIV/SIDA Reacia imunoenzimatic n hepatita viral A determinarea Anti -HAV sumar Reacia imunoenzimatic n hepatita viral A determinarea Anti -HAV IgM Reacia imunoenzimatic n hepatita viral B determinarea AgHBs Reacia imunoenzimatic n hepatita viral B determinarea AgHBs test confirmtor Reacia imunoenzimatic n hepatita viral B determinarea Anti -HBs Reacia imunoenzimatic n hepatita viral B determinarea Anti-HB core sumar Reacia imunoenzimatic n hepatita viral B determinarea Anti -HB-core IgM Reacia imunoenzimatic n hepatita viral B determinarea AgHBe Reacia imunoenzimatic n hepatita viral B determinarea Anti -HBe
222. 223. 224. 225. 226. 227. 228. 229. 230. 231. 232. 233. 234. 235. 236. 237. 238. 239. 240. 241. 242. 243. 244. 245. 246. 247. 248. 249. 250. 251.
Reacia imunoenzimatic n hepatita viral C determinarea Anti -HCV sumar Reacia imunoenzimatic n hepatita viral C determinarea Anti -HCV IgM Reacia imunoenzimatic n hepatita viral C determinarea Ag -HCV Reacia imunoenzimatic n hepatita viral D determinarea Anti-HD sumar Reacia imunoenzimatic n hepatita viral D determinarea Anti -Delta IgM Reacia imunoenzimatic n hepatita viral D determinarea Ag -Delta Reacia imunoenzimatic n hepatita viral E determinarea Anti-HEV IgM Reacia imunoenzimatic n Epstein Barr determinare Anti -EBV Reacia imunoenzimatic n cytomegalovirus Reacia imunoenzimatic n herpes simplex tip I _i II (HSV I, II) Reacia Western-Blot n HIV/SIDA Reacia Western-Blot n borelioz (boala Lyme) Reacia Western-Blot n hepatita virala C Reacia de neutralizare (seruri pare) la poliomielit i enterovirui Reacia de latexaglutinare n rotaviroze (RLA) Depistarea antigenului gripal A (H1N1) Depistarea antigenului paragripal 1 + 2 Depistarea antigenului adenovirus Determinarea anticorpilor IgM anti HSV tip 2 Depistarea antigenului gripal A (H3N2) Depistarea antigenului gripal B Depistarea anticorpilor antigripali A (H1N1) Depistarea anticorpilor antigripali A (H3N2) Depistarea anticorpilor antigripali B Depistarea antigenului paragripal 3 Depistarea anticorpilor antiparagripali tip 1 Depistarea anticorpilor antiparagripali tip II Depistarea anticorpilor antiparagripali tip III Depistarea anticorpilor antiparagripali tip IV Depistarea antigenului RSV
9. Diagnosticul funcional: a) Investigaii electrocardiografice: 252. Electrocardiografia n stare de repaos (12 derivaii) 253. Electrocardiografia cu derivaii auxiliare (pn la 6 derivaii) 254. Electrocardiografia cu test funcional (hiperventilaie, probe vagale, efort fizic nedozat etc.) 255. Electrocardiografia cu efort fizic dozat (cicloergometria) b) Investigaii reografice: 256. Reografia (reoencefalografia, reovazografia) 2 regiuni simetrice 257. Reografia cu test funcional 258. Reografia cu test farmacologic (pentru fiecare nregistrare, cu preparat farmacologic) 259. Reografia computerizat c) Investigaii ale funciei ventilaiei pulmonare: 260. Pneumotahometria 261. Spirografia d) Fotopletismografia: 262. Fotopletismografia (aprecierea componentei pulsatile) pn la 5 regiuni simetrice
263. Fotopletismografia (aprecierea funciei valvulare a venelor profunde) e) Electroencefalografia: 264. Electroencefalografia cu teste funcionale (hiperventilaie, stimulare optic) 265. nregistrarea potenialelor evocate EEG pentru fiecare tip de stimulare (optic, auditiv, somatosenzor) 10. Imagistic medical: a) Investigaii ecografice: 266. Examen ecografic complex (organele cavitii abdominale+organele sistemului urogenital) 267. Examen ecografic complex (organele cavitii abdominale+organele sistemului urinar) 268. Ecografia organelor abdominale (ficatul, splina, vezica biliar, pancreasul) 269. Ecografia organelor sistemului urinar (rinichii, glandele suprarenale) 270. Ecografia organelor bazinului mic transabdominal (vezica urinar, prostata, uterul, ovarele) 271. Examen ecografic transvaginal 272. Examen ecografic transabdominal n primul trimestru de sarcin 273. Examen ecografic transvaginal n primul trimestru de sarcin 274. Examen ecografic n trimestrele II-III de sarcin 275. Ecocardiografie fetal 276. Examen ecografic n sarcin cu scop de screening (cu excepia primului trimestru) 277. Examen ecografic n sarcin cu scop diagnostic 278. Examen ecografic n sarcin, eventual amniocenteza i analiza cromozomial la gravide dup 35 ani i la gravide cu anamneza genetic complicat 279. Examen ecografic al glandei tiroide 280. Examen ecografic al glandei mamare 281. Examen ecografic al prostatei (transrectal) cu sond simpl 282. Examen ecografic al prostatei (transrectal) cu sond biplan 283. Aprecierea ecografic a reziduului de urin 284. Aprecierea coleciilor libere n una din caviti (pleural, abdominal) sau n spaiul retroperitonial 285. Examen ecografic al scrotului 286. Examen ecografic al encefalului prin fontanel sau prin orificiu trepanat+Doppler 287. Examen ecografic al esuturilor moi i ganglionilor limfatici ai unei zone anatomice 288. Examen ecografic n determinarea cineticii unui sistem excretor (cile biliare, urinare etc.) 289. Ecografia articular b) Ecografia cardiac (ecocardiografie): 290. Ecocardiografie (M, 2D) 11. Investigaii de radiodiagnostic: a) Organele cutiei toracice: 291. Radiografia laringelui ntr-o inciden 292. Radioscopia organelor cutiei toracice 293. Radioscopia polipoziional a organelor cutiei toracice cu indicarea localizrii (nivelului) procesului patologic 294. Radiografia cutiei toracice ntr-o inciden 295. Radiografia cutiei toracice n dou incidene 296. Radiografia cutiei toracice n trei incidene 297. Radioscopia i radiografia cordului n trei incidene cu esofagul baritat 298. Radioscopia i radiografia cordului n dou incidene 299. Radiofotografia cutiei toracice ntr-o inciden 300. Radiofotografia cutiei toracice n dou incidene 301. Radiofotografia cutiei toracice n trei incidene
302. Radiografia toracelui n decubit lateral b) Glanda mamar: 303. Mamografia unei glande mamare n dou incidene 304. Mamografia ambelor glande mamare n cte dou incidene 305. Mamografia cu amplificarea imaginii c) Tubul digestiv: 306. Faringografia contrastant ntr -o inciden 307. Radioscopia polipoziional a cavitii abdominale 308. Radiografia cavitii abdominale ntr-o inciden 309. Radioscopia polipoziional i radiografia esofagului 310. Radioscopia polipoziional i radiografia stomacului 311. Contrastarea primar dubl a stomacului 312. Pneumogastrografia fr sond 313. Pneumogastrografia cu sond 314. Duodenografia fr sond 315. Duodenografia cu sond 316. Radioscopia polipoziional i radiografia intestinului subire 317. Irigoscopia i irigografia 318. Contrastarea primar dubl a intestinului gros 319. Colecistografia 320. Fistulografia cu radioscopie d) Urologie i ginecologie: 321. Urografia 322. Pielografia ascendent (retrograd) 323. Cistografia ascendent 324. Pneumocistografia 325. Cistografie sedimentar 326. Tomocistopneumografia 327. Cistografia cu miciune 328. Uretrografia 329. Histerosalpingografia e) Sistemul osteoarticular: 330. Radiografia craniului ntr-o inciden 331. Radiografia craniului n dou incidene 332. Radiografia orbitelor, claviculei (separat) ntr-o inciden 333. Radiografia cavitii orbitale (cu proteza Baltin etc.) 334. Radiografia dinilor 335. Radiografia sinusurilor paranazale 336. Radiografia antrumurilor 337. Radiografia oaselor temporale dup Shuler, Mayer, Steenvers etc. 338. Radiografia articulaiei temporomandibulare 339. Radiografia mandibulei 340. Radiografia omoplatului n dou incidene 341. Radiografia eii turceti 342. Radiografia oaselor nazale n dou incidene 343. Radiografia C1 prin gura deschis 344. Radiografia regiunii cervicale a coloanei vertebrale n trei incidene
345. 346. 347. 348. 349. 350. 351. 352. 353. 354. 355. 356. 357. 358. 359. 360. 361. 362. 363. 364. 365. 366. 367. 368. 369. 370. 371. 372.
Radiografia funcional a regiunii cervicale a coloanei vertebrale n dou incidene Radiografia regiunii toracice a coloanei vertebrale n dou incidene Radiografia regiunii toracice a coloanei vertebrale cu probe funcionale n dou incidene Radiografia regiunii lombare a coloanei vertebrale n dou incidene Radiografia regiunii lombare a coloanei vertebrale cu probe funcionale n trei incidene Radiografia osului sacral i a coccisului n dou incidene Radiografia articulaiei oldului ntr-o inciden Radiografia articulaiei oldului n dou incidene Radiografia oaselor bazinului ntr-o inciden Radiografia articulaiei humerale n dou incidene Radiografia oaselor braului n dou incidene Radiografia oaselor antebraului n dou incidene Radiografia articulaiei cotului n dou incidene Radiografia articulaiei radiocarpiene n dou incidene Radiografia minii n dou incidene Radiografia femurului n dou incidene Radiografia articulaiei genunchiului n dou incidene Radiografia gambei n dou incidene Radiografia articulaiei taloocrurale n dou incidene Radiografia plantei n dou incidene Radiografia articulaiilor sacro-iliace ntr-o inciden Radiografia osului pubian ntr-o inciden Radiografia axial a rotulei n dou incidene Radiografia calcaneului ntr-o inciden Radiografia calcaneului n dou incidene Radiografia piciorului plat (bilateral) n dou incidene Fistulografia Haimorografia
f) Tomografia convenional i computerizat: 373. Tomografia (zonografia) 374. Tomografia nazofaringelui, traheii ntr-o inciden 375. Tomografia laringelui 376. Ortopantomografia maxilarelor 12. Endoscopia de diagnostic: 377. Esofagogastroduodenofibroscopia 378. Esofagogastroduodenofibroscopia cu prelevarea endobiopsiei 379. Esofagogastroduodenofibroscopia cu PH-metrie 13. Examen audiologic: 380. Acumetria instrumental 381. Audiometria reflector 382. Audiometria comportamental 383. Audiometria tonal liminar III. SERVICIILE DE FIZIOTERAPIE I REABILITARE MEDICAL CU METODE FIZICE Serviciile de fizioterapie i reabilitare medical cu metode fizice efectuate la nivel de asisten medical primar
a) Electroterapia:
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Electroforeza (cu orice form de curent) Curenii diadinamici Amplipulsterapia Darsonvalizarea local Magnetoterapia Inductotermia
b) Aerosolo i electroaerosoloterapia: 7. Aerosoloterapia c) Fototerapia: 8. Raze ultraviolete (tubus) d) Terapia cu energie mecanic: 9. Ultrasonoterapia e) Termoterapia: 10. Aplicaia cu parafin i ozocherit f) Kinetoterapia: 11. Kinetoterapia special individual 12. Kinetoterapia respiratorie 13. Kinetoterapia cardiovascular 14. Kinetoterapia de reeducare a mersului 15. Kinetoterapia (n grup general) g) Masajul curativ: 16. Masaj curativ n paraliza cerebrospinal la copii i aduli 17. Masaj curativ n sechele posttraumatice la copii, aduli, vrstnici 18. Masaj curativ n afeciuni osteoarticulare la copii, aduli, vrstnici 19. Masaj curativ n afeciuni bronhopulmonare la aduli, copii, vrstnici Serviciile de fizioterapie i reabilitare medical cu metode fizice efectuate la nivel de asisten medical specializat: a) Electroterapia: 1. Galvanizarea 2. Electroforeza (cu orice form de curent) 3. Diagnosticul electric 4. Stimularea electric 5. Somnul electric 6. Curenii diadinamici 7. Amplipulsterapia 8. Fluctuorizarea 9. Interferenterapia 10. Curenii supratonali 11. Darsonvalizarea local 12. Franclinizarea 13. Aeroionoterapia 14. Magnetoterapia 15. Inductotermia 16. Cmp electric alternativ de frecvena 27,12 MHZ (unde ultrascurte)
17. 18.
Cmp electromagnetic (microunde decimetrice lungi, scurte i milimetrice) Inductotermoelectroforez
b) Aerosolo i electroaerosoloterapia: 19. Aerosoloterapia 20. Speleoterapia artificial 21. Electroaerosoloterapia c) Fototerapia: 22. Determinarea biodozei 23. Iradierea local i general cu raze ultraviolete 24. Iradierea cu raze infraroii i vizibile 25. Iradierea cu raze laser 26. Baie de lumin, PUVA-terapia 27. Raze ultraviolete (tubus) d) Terapia cu energie mecanic: 28. Ultrasonoterapia 29. Ultrafonoforeza 30. Vibroterapia 31. Baroterapia local 32. Terapia cu vid e) Termoterapia: 33. Aplicaia cu parafin i ozocherit f) Oxigenoterapia: 34. Oxigenoterapia prin coctail 35. Oxigenoterapia prin inhalaii g) Kinetoterapia: 36. Kinetoterapia general aerob (n grup) 37. Kinetoterapia special de reeducare a prehensiunii, mersului 38. Kinetoterapia respiratorie (copii, aduli, vrstnici) 39. Kinetoterapia cardiovascular (individual, n grup) 40. Kinetoterapia neuromatorie 41. Kinetoterapia locomotorie 42. Hidrokinetoterapia 43. Terapia ocupaional (copii, aduli, vrstnici) 44. Manipulri terapie manual h) Masajul curativ: 45. Masaj curativ n paraliza cerebrospinal la copii i aduli 46. Masaj curativ n sechele posttraumatice la copii, aduli, vrstnici 47. Masaj curativ n afeciuni osteoarticulare la copii, aduli, vrstnici 48. Masaj curativ n afeciuni bronhopulmonare la aduli, copii, vrstnici [Anexa nr.4 n redacia Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
Anexa nr.5 la Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical
LISTA serviciilor medicale de nalt performan Nr. d/o Denumirea investigaiei Codul
I. INVESTIGAII DE LABORATOR ANALIZE CLINICO-DIAGNOSTICE a) Determinarea parametrilor clinici: 1. Investigaia clinic general a lichidului cefalorahidian, inclusiv microscopia la MBT b) Determinarea parametrilor biochimici: 2. Investigaia biochimic a lichidului cefalorahidian (proteine, reacia Pandi, Nonne -Apelt, Langhe, Tacata-Ara, Fridman-Feren, glucoza, chloride, ureia) 3. Dozarea capacitii de legare a fierului 4. Dozarea transferinei n serul sanguin 5. Dozarea lactatdehidrogenazei (LDH) n ser 6. Dozarea creatinfosfokinazei (CK) n ser 7. Dozarea izoenzimei MB-creatinfosfokinazei (CK-MB) 8. Dozarea amilazei pancreatice n serul sanguin (spec.) 9. Dozarea lipazei 10. Dozarea fosfolipidelor 11. Dozarea fosfatazei alcaline n ser 12. Dozarea fosfatazei acide 13. Dozarea calciului ionic n serul sanguin 14. Determinarea izofermentului osos al fosfatazei alcaline n ser 15. Determinarea izofermenilor fosfatazei alcaline 16. Determinarea microalbuminei n urin 17. Dozarea hemoglobinei glicozilate 18. Dozarea a colesterol (HDL colesterol) 19. Dozarea b colesterol (LDL colesterol) 20. Dozarea apolipoproteinei A 21. Dozarea apolipoproteinei B 22. Determinarea CRP high sensibilitate (proteina C-reactiv de nalt sensibilitate) 23. Dozarea lipoproteinei (a) 24. Determinarea D-dimerilor n ser 25. Dozarea 17-cetosteroizilor n urin 26. Dozarea catecolaminelor n snge 27. Dozarea catecolaminelor n urin 28. Determinarea reninei n ser 29. Determinarea aldosteronului n ser c) Determinarea parametrilor imunologici: 30. Determinarea imunoglobulinei A 31. Determinarea imunoglobulinei M 32. Determinarea imunoglobulinei G 33. Determinarea imunoglobulinei E total 34. Determinarea anticorpilor IgE-alergenspecifici 35. Determinarea complexelor imune circulante 36. Determinarea limfocitelor T totale 37. Determinarea limfocitelor T active
1339 1342 1344 1345 1346 1352 1356 1376 1343 1357 1392
1587 1366 1373 1374 1377 1378 1379 1386 1387 1388
1427 1428 1429 1426 1430 1431 1432 1433
38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87.
Determinarea limfocitelor T termostabile Determinarea limfocitelor T teofilinrezistente i teofilinsensibile Determinarea limfocitelor B Determinarea activitii de oxidoreducere a neutrofilelor n testul nitroblautetrazoliu Determinarea activitii fagocitare a neutrofilelor Determinarea activitii funcionale a limfocitelor n reacia de transformare blastic cu mitogeni i antigeni Determinarea inhibiiei migraiei limfocitelor Determinarea ceruloplasminei Testarea antigenului Kell Testarea antigenului Daffy Testarea antigenului MNs Determinarea anticorpilor anti-Rh Determinarea C-peptid Determinarea anticorpilor anti-HBs Ag Determinarea anti HBcor sumar Determinarea anti HBcor IgM Determinarea HBe Ag Determinarea anticorpilor anti HBe Ag Determinarea anticorpilor anti-HDV sumar Determinarea anticorpilor anti-HDV IgM Determinarea anticorpilor anti-HCV Determinarea anticorpilor anti-HCV IgM Depistarea antigenului gripal A (H1N1) Depistarea antigenului paragripal 1 + 2 Depistarea antigenului adenovirus Depistarea antigenului gripal A (H3N2) Depistarea antigenului gripal B Depistarea anticorpilor antigripali A (H1N1) Depistarea anticorpilor antigripali A (H3N2) Depistarea anticorpilor antigripali B Depistarea antigenului paragripal 3 Depistarea anticorpilor antiparagripali tip I Depistarea anticorpilor antiparagripali tip II Depistarea anticorpilor antiparagripali tip III Depistarea anticorpilor antiparagripali tip IV Depistarea antigenului RSV Detecia anticorpilor IgM anti Rubella Determinarea anticorpilor IgG anti Rubella Izolarea i identificarea virusurilor Coxsakie A Izolarea i identificarea virusurilor Coxsakie B Izolare a i identificarea virusurilor ECHO Determinarea i evaluarea anticorpilor antiinterferon Determinarea i evaluarea interferonului n ser Determinarea i evaluarea a-interferonului Determinarea i evaluarea g-interferonului Reacia imunoenzimatic la anticorpi IgM rujeolici Reacia imunoenzimatic la anticorpi IgG rujeolici Reacia imunoenzimatic la anticorpi IgM contra Hib Reacia imunoenzimatic la anticorpi IgG contra Hib Reacia imunoenzimatic la anticorpi IgG difterici
1434 1435 1436 1438 1439 1441 1442 1448 1453 1454 1455 1456 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 4288 4289 4290 4292 4293 4294 4295 4296 4297 4298 4299 4300 4301 4302 4330 4331 4334 4335 4336 4346 4347 4348 4349 4414 4415 4416 4417 4418
88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137.
Reacia imunoenzimatic la anticorpi IgG tetanici Reacia imunoenzimatic la anticorpi IgG pertusici Reacia imunoenzimatic la borelioz Lyme Reacia imunoenzimatic la bruceloz Reacia imunoenzimatic la tularemie Reacia de hemaglutinare indirect la tularemie (RHAI) Reacia de hemaglutinare la leptospiroze (RHAI) Reacia de hemaglutinare la bruceloz (RHAI) Reacia slaid aglutinare la leptospiroz Reacia de microaglutinare i liz la leptospire (RMAL) Reacia imuno fluoriscent direct la pesta Reacia Western-BlOt la borelioz Determinarea CA 19-9 Determinarea CA 15-3 Determinarea CA 125 Determinarea CA 242 Determinarea CEA Determinarea feritinei Determinarea AFP Determinarea PSA Determinarea PSA total Determinarea PSA-liber Determinarea HCG Determinarea marcherului oncologic SYFRA 21-1 Determinarea marcherului oncologic CA 72-4 Determinarea marcherului oncologic SCC Determinarea Beta HCG Determinarea calcitoninei Determinarea parathormonului Determinarea osteocalcinei n ser Determinarea osteoprotegerinei Determinarea -cross Laps Determinarea anti ds ADN, anti ss ADN Determinarea anticorpilor antinucleari (ANA) Determinarea anticorpilor anti-Treponema pallidum IgM, IgG Determinarea CD4 i CD8 (HIV/SIDA) Determinarea T3-liber Determinarea T4-liber Determinarea T3 Determinarea T4 Determinarea tiriotropinei Determinarea prolactinei Determinarea anti-TG Determinarea anti-TPO Determinarea cortizolului Determinarea testosteronului Determinarea progesteronului Determinarea liutotropinei (LH) Determinarea folitropinei Determinarea estradiolului
4419 4420 4421 4422 4423 4430 4437 4438 4441 4442 4449 4453 1474 1475 14 1477 1478 1479 1480 1481 1564 1482 1578 1579 1580 1581
1483 1484 1488 1562 1563 1540 1539 1546 1543 1542 1549 1537 1536 1541 1548 1547 1538
138. 139. 140. 141. 142.
Determinarea hormonului de cretere Determinarea 17-ON Progesteron Determinarea celulelor lupice BNP peptid natriuretic cerebral (Brain Natriiuretic Peptide) NTproBNP Prohormon peptida natriuretic (N -terminal Pro-Hormone Brain Natriiuretic Peptide)
1551 1550 1278
d) Determinarea parametrilor bacteriologici: 143. Identificarea, tipizarea culturilor pozitive 144. Verificarea, confirmarea frotiurilor pozitive din CM 145. nsmnri pe medii nutritive lichide pentru izolarea MBT 146. Testarea sensibilitii MBT fa de preparatele anituberculoase 147. Cercetare bacteriologic la difterie 148. Cercetare bacteriologic la meningococi (nazofaringe) 149. Cercetare a lichidului cefalorahidian 150. Cercetare bacteriologic a materialului necroptic 151. Cercetare bacteriologic a maselor fecale la holer 152. Cercetare bacteriologic la leptospiroz 153. Cercetare bacteriologic la tularemie 154. Cercetare bacteriologic la antrax 155. Cercetare bacteriologic la bruceloz 156. Investigaii biologice la botulotoxin cu ser monovalent 157. Investigaii biologice la botulotoxin cu ser polivalent e) Investigaii citomorfologice: 158 Cercetri citologice dup investigaiile endoscopice 159 Determinarea "campylobacter pylori" prin metoda citologic 160 Citologia materialului cptat prin puncia glandei tiroide f) Investigaii morfopatoligice: 161. Investigaie morfopatologic de diagnostic a materialului biopsic endoscopic 162. Investigaie morfopatologic de diagnostic a materialului biopsic prin raclaj i aspirare 163. Investigarea histologic a colului uterin n cadrul proceselor nontumorale g) Determinarea ARN, ADN agenilor patogeni n materialul biologic prin metoda de polimerizare n lan (PCR): 164. Determinarea ADN-lui virusului hepatitei B (HBV) calitativ 165. Determinarea ADN-lui virusului hepatitei B cantitativ 166. Determinarea ARN-lui virusului hepatitei C (HCV) calitativ 167. Determinarea ARN-lui virusului hepatitei C cantitativ 168. Determinarea genotipului virusului HCV 169. Determinarea ARN-lui virusului hepatitei D (HDV) calitativ 170. Determinarea ARN-lui virusului hepatitei D cantitativ 171. Determinarea ADN-lui virusului Eptein-Bara calitativ 172. Determinarea ADN-lui virusului Herpes simplex tip I i II (HSV I, II) calitativ 173. Determinarea ADN-lui virusului Herpes simplex tip VI (HHV VI) calitativ 174. Determinarea ADN-lui Citomegalovirusului calitativ 175. Determinarea ADN-lui citomegalovirusului cantitativ 176. Determinarea ADN-lui virusului papilomei uman cu risc nalt de malignizare calitativ 177. Determinarea genotipului virusului papilomei uman 178. Determinarea ADN-lui Toxoplasma gondii calitativ 179. Determinarea ADN-lui Chlamydia trahomatis calitativ
1628 1629
4371 4375 4376 4389 4402 4407 4408 4409 4410 4454 4456
1672 1673 1674
1848 1852 1857
1593 1605 1591 1603 1592 1604 1594 1595 1596 1606 1609 1611 1602
180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187.
Determinarea ADN-lui Ureplasma urealyticum calitativ Determinarea ADN-lui Mycoplasma pneumoniae calitativ Determinarea ADN-lui Micoplasma hominis calitativ Determinarea ADN-lui Micoplasma genitalium calitativ Determinarea ADN-lui Gardenella vaginalis calitativ Determinarea ADNlui Neisseria Gonorea calitativ Determinarea ADN-lui Candida albicans calitativ Determinarea ADN-lui Trihomonas vaginalis calitativ
1600 1610 1601 1599 1597 1598
h) Testele intradermale: 188. Test intradermal cu tularin 189. Test intradermal cu antraxin 190. Test intradermal cu brucelin II. SERVICIUL DE TRANSFUZIE: 191. Plasmafereza manual (se efectueaz la centrele de transfuzie) 192. Plasmafereza cu aparat Baxter (se efectueaz la centrele de transfuzie) III. DIAGNOSTICUL FUNCIONAL a) Investigaii electrocardiografice: 193. Electrocardiografia computerizat n stare de repaos (12 derivaii) 194. Electrocardiografia examinare suplimentar cu test farmacologic, pentru fiecare nregistrare 195. Electrocardiografia cu efort fizic dozat (cicloergometria, tredmil) 196. Cardiotopografia (harta precordial ECG) 197. Cardiointervalografia 198. Cardiointervalografia, examinare suplimentar cu test farmacologic sau funcional, pentru fiecare nregistrare a 200-500 de cicluri cardiace 199. Stimulare transesofagian diagnostic 200. Stimulare transesofagian diagnostic cu test medicamentos 201. Testul de nclinare b) Investigaii ale funciei ventilaiei pulmonare: 202. Spirografia i pneumotahografia (curba debit/volum) 203. Spirografia i pneumotahografia (curba debit/volum), investigaie suplimentar cu test farmacologic sau funcional pentru fiecare nregistrare c) Metode de monitorizare ambulatorie: 204. Monitorizare (Holter) ECG 205. Monitorizare (Holter) Tensiune Arterial 206. Monitorizare (Holter) ECG i TA d) Electroencefalografia: 207. Electroencefalografia computerizat 208. nregistrarea potenialelor evocate EEG pentru ficare tip de stimulare (optic, auditiv, somato -sensor) f) Ecoencefalografia: 209. Ecoencefalografia 210. Ecoencefalografia computerizat g) Servicii n aritmologie: 211. Cardioversia electric
1832 1833 1834
1843 1844
751 756 757 758 759 760 761 762
770 771
774
780
782 783
212. Cardiostimularea electric (temporar) IV. IMAGISTIC MEDICAL a) Termografia: 213. Termografia b) Investigaii ecografice: 214. Ecografia ficatului cu 2 D n scar gri + Doppler 215. Ecografia ficatului cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 216. Ecografia pancreasului cu 2 D n scar gri + Doppler 217. Ecografia pancreasului cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 218. Ecografia splinei cu 2 D n scar gri + Doppler 219. Ecografia splinei cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 220. Ecografia rinichilor cu 2 D n scar gri + Doppler 221. Ecografia rinichilor cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 222. Ecografia uterului cu 2 D n scar gri + Doppler 223. Ecografia uterului cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 224. Ecografia ovarelor cu 2 D n scar gri + Doppler 225. Ecografia ovarelor cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 226. Ecografia vizicii urinare cu 2 D n scar gri + Doppler 227. Ecografia vizicii urinare cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 228. Examen ecografic al glandei tiroide cu 2 D n scar gri + Doppler 229. Examen ecografic al glandei tiroide cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 230. Examen ecografic al glandei mamare cu 2 D n scar gri + Doppler 231. Examen ecografic al glandei mamare cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 232. Examen ecografic al prostatei (transrectal) sonda biplan: 233. Examen ecografic al prostatei (transrectal) sonda biplan cu 2 D n scar gri + Doppler 234. Examen ecografic al prostatei (transrectal) sonda biplan cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 235. Examenul ecografic al scrotului cu 2 D n scar gri + Doppler 236. Examenul ecografic al scrotului cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 237. Examenul ecografic al penisului cu 2 D n scar gri + Doppler 238. Examenul ecografic al penisului cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 239. Examen ecografic musculoscheletal al unei zone articulaie anatomice cu 2 D n scar gri + Doppler 240. Examen ecografic musculoscheletal al unei zone articulaie anatomice cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 241. Examenul ecografic al esuturilor moi i ganglionilor limfatici a unei zone anatomice cu 2 D n scar gri + Doppler 242. Examenul ecografic al esuturilor moi i ganglionilor limfatici a unei zone anatomice cu 2 D n scar gri + Doppler + elastografie 243. Examen ecografic al encefalului prin fontanel sau orificiu trepanat 244. Examen ecografic endovaginal c) Ecodopplerografie: 245. Sonodopplerografia vaselor extra- i intracraniene (Doppler spectral) 246. Sonodopplerografia vaselor membrelor superioare (Doppler spectral) 247. Sonodopplerografia vaselor membrelor inferioare (Doppler spectral) 248. Ultrasonografia vaselor magistrale cervico-cerebrale extra i trans cranian (2D, Doppler PW, Doppler color) 249. Ultrasonografia vaselor magistrale membrelor superioare (2D, Doppler PW, Doppler color) 250. Ultrasonografia arterelor membrelor inferioare (2D, Doppler PW, Doppler color) 251. Ultrasonografia venelor membrelor inferioare (2D, Doppler PW, Doppler color)
784
803
808
817 819 821
252. Sonodopplerografia vaselor unui sistem de organe (hepatolienal/renal/intestinal/uterin/ovarian/vase magistrale etc.) 253. Sonodoplerografia sistemului portal 254. Sonodopplerografia sistemului venos al ftului 255. Sonodopplerografia uterin 256. Sonodopplerografia cerebral la ft 257. Sonodopplerografia ombilical 258. Reconstrucia tridimensional vascular a unui organ 259. Ecografia unui vas abdominal (2D + Doppler) pentru organele pare ambele vase d) Metode invazive de diagnostic cu ghidaj ecografic: 260. Biopsia organelor parenchimatoase, a glandei mamare, a glandei tiroide, a pielii etc. 261. Puncia i drenarea formaiunilor lichidiene organelor parenchimatoase 262. Puncia glandei mamare 263. Puncia cu biopsia aspiraional a glandei tiroide 264. Puncia prostatei 265. Cordocinteza 266. Embrioreducia 267. Intervenie miniinvaziv ecoghidat 268. Examen ecografic intraoperator 269. Ecohidrotabolia c) Ecografie cardiac (ecocardiografie): 270. Ecocardiografie (M, 2D, Doppler) 271. Ecocardiografie (M, 2D, Doppler, Doppler Color) 272. Ecocardiografie de stres cu efort fizic dozat 273. Ecocardiografie de stres farmacologic 274. Ecocardiografie cu contrast 275. Ecocardiografie transesofagiana 276. Ecocardiografia (M, 2D, Doppler, Doppler color, Doppler tisular, energetic, spectral continuu pulsativ, SOFT Q-lab, efectuare post procesrii datelor investigaiei cu formarea raportului) 277. Determinarea neinvaziv a parametrilor hemodinamicii centrale i elasticitii vasculare arteriale V. INVESTIGAII DE RADIODIAGNOSTIC a) Organele cutiei toracice: 278. Radiopneumopoligrafia 279. Bronhografia 280. Fistulopleurografia b) Glanda mamar: 281. Radiografia sectorului extirpat al glandei mamare 282. Mamografia ambelor glande mamare pe pelicula special 283. Radiografia esuturilor moi ale regiunii axilare 284. Ductografia glandei mamare 285. Pneumochistografia formaiunii palpabile 286. Marcarea intratisular a formaiunii nepalpabile c) Tubul digestiv: 287. Parietografia 288. Splenoportografia 289. Colangiocolicistografia
823
824 825 826 827 829 830
831 833 835 836 838 840 841 842 843 844
846 847 848 849 850 851 852
879 880 881
885 886 887 888 889
906
290. Colangiopancreatografia retrograd d) Urologie i ginecologie: 291. Urografia cu utilizarea substanelor de contrast ionice 292. Urografia cu utilizarea substanelor de contrast nonionice 293. Retropneumoperitoneum 294. Triplocistografie 295. Veziculografia e) Tomografia computerizat: 296. Tomografia computerizat a creierului (creierul i aua turceasc) 297. Tomografia computerizat a orbitelor 298. Tomografia computerizat a sinusurilor paranazale 299. Tomografia computerizat a gtului (esuturi moi i vertebrele cervicale) 300. Tomografia computerizat a vertebrelor toracale 301. Tomografia computerizat a plmnilor 302. Tomografia computerizat a mediastinului 303. Tomografia computerizat a abdomenului (ficatul, vezica biliar, splina, pancreasul, suprarenalele, rinichii, ganglionii limfatici retroperitoniali) 304. Tomografia computerizat a vertebrelor lombare (3 discuri, 4 vertebre) 305. Tomografia computerizat a bazinului (vezica urinar, uterul, veziculele seminale, prostata, oasele bazinului) 306. Tomografia computerizat a articulaiilor coxofemurale ori a genunchiului 307. Tomografia computerizat a oaselor (femururile, gambe, articulaiile talo -crurale) 308. Tomografia computerizat a osului temporal 309. Tomografia computerizat a glandelor mamare 310. Mielografia prin tomografia computerizat 311. Tomografia computerizat a creierului fr contrast la aparat spiralat 312. Tomografia computerizat a creierului cu contrast nonionic la aparat spiralat 313. Tomografia computerizat a creierului cu contrast ionic la aparat spiralat 314. Tomografia computerizat a toracelui i mediastinului fr contrast la aparat spiralat 315. Tomografia computerizat a toracelui i mediastinului cu contrast nonionic la aparat spiralat 316. Tomografia computerizat a toracelui i mediastinului cu contrast ionic la apara t spiralat 317. Tomografia computerizat a abdomenului fr contrast la aparat spiralat 318. Tomografia computerizat a abdomenului cu contrast nonionic la aparat spiralat 319. Tomografia computerizat a abdomenului cu contrast ionic la aparat spiralat 320. Tomografia computerizat a bazinului fr contrast la aparat spiralat 321. Tomografia computerizat a bazinului cu contrast nonionic la aparat spiralat 322. Tomografia computerizat a bazinului cu contrast ionic la aparat spiralat 323. Tomografia computerizat a elei turceti i creierului la aparat spiralat 324. Tomografia computerizat a elei turceti i creierului cu contrast nonionic la aparat spiralat 325. Tomografia computerizat a elei turceti i creierului cu contrast ionic la aparat spiralat 326. Tomografia computerizat a sinusurilor paranazale la aparat spiralat 327. Tomografia computerizat a sinusurilor paranazale i a creierului la aparat spiralat 328. Tomografia computerizat a nazofaringelui la aparat spiralat spiralat 329. Tomografia computerizat a vertebrelor (2-3 segmente) la aparat spiralat 330. Tomografia computerizat a articulaiilor sau a genunchiului la aparat spiralat 331. Tomografia computerizat a femurului (gambei) pe parcurs de 20 cm la aparat spiralat 332. Tomografia computerizat a articulaiilor talo-crurale la aparat spiralat 333. Tomografia computerizat prin osteodensitometrie f) Investigaii angiografice:
907
909
920 924
978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017
334. 335. 336. 337. 338. 339. 340. 341. 342. 343. 344.
Coronarografia cu ventriculografie Ventriculografia Cateterism (sondaj) cardiac cu sau fr ventriculografie Aortografia Flebografia Angiografia periferic Arteriografia renal Arteriografia cerebral Cavagrafia Angiopulmonografia Studiul electofiziologoc invaziv
992
994 995 996
g) Medicina nuclear: 345. Renografia 346. Renografia cu aprecierea urinei reziduale 347. Scintigrafia glandei tiroide 348. Scintigrafia glandei tiroide cu test captare 349. Scintigrafia liniar a ficatului 350. Scintigrafia cerebral MV Brain 351. Scintigrafia cerebral SPECT 352. Cisternografia (scintigrafia lichidului cefalorahidian) 353. Ventriculografia cerebral 354. Scintigrafia miocardului SPECT 355. Angiografia indirect (arterele vertebrale, carotide, iliace) 356. Scintigrafia glandelor paratiroide 357. Gastroscintigrafia cu aprecierea timpului pasajului gastroinstestinal 358. Scintigrafia perfuziei pulmonare 359. Hepatobiliscintigrafia 360. Scintigrafia hepatic poliincidenial 361. Scintigrafia hepatic n regim SPECT 362. Scintigrafia renal n studiu dinamic 363. Scintigrafia renal n poliincidene (studiu static) 364. Scintigrafia renal n regim SPECT 365. Scintigrafia sistemului ostearticular n regim WHOLE BODY (corp integru) 366. Scintigrafia sistemului ostearticular n regim SPECT 367. Mamoscintigrafia 368. Scintigrafia glandelor mamare n regim SPECT 369. Limfoscintigrafia h) Investigaii cu imagistic prin rezonana magnetic (IRM): 370. IRM cerebral 371. IRM a glandei pituitare fr contrast 372. IRM a glandei pituitare cu contrast 373. IRM a coloanei cervicale 374. IRM a coloanei dorsale 375. IRM a coloanei lombosacrale 376. IRM a rinichilor 377. IRM a glandei suprarenale 378. IRM a abdomenului 379. IRM n regim de colangiografie
1044 1045 1047 1090 1049 1055 1056 1057 1058 1059 1062 1066 1067 1091 1093 1094 1095 1096 1099 1100 1103 1104 1105 1106 1107
1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077
380. 381. 382. 383. 384. 385. 386. 387. 388. 389. 390.
IRM a pancreasului IRM a articulaiilor mari 1 film IRM a articulaiilor mari 2 filme IRM a articulaiilor mari 3 filme IRM a orbitelor IRM a mediastinului IRM a organelor bazinului mic IRM a sinusului paranazal IRM a cordului IRM a plmnilor Litotriia extracorporial 1 calcul
1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088
VI. INVESTIGAII DE DIAGNOSTIC INTRAARTICULARE 391. Artroscopia VII. SERVICII DE FIZIOTERAPIE I REABILITARE MEDICAL CU METODE FIZICE 392. Hiperbarooxigenoterapia VIII. ENDOSCOPIA DE DIAGNOSTIC 393. Esofagogastroduodenofibroscopie diagnostica 394. Esofagogastroduodenofibroscopie diagnostica cu prelevarea endobiopsiei 395. Esofagogastroduodenofibroscopie diagnostica cu PH-metrie 396. Esofagogastroduodenofibroscopie diagnostica cu prelevarea biopsiei pentru determinarea germenului Helicibacter Pylori 397. Esofagogastroduodenofibroscopie diagnostica cu PH-metrie i cu prelevarea biopsiei pentru determinarea germenului Helicibacter Pylori 398. Bronhoscopia diagnostica 399. Bronhoscopia cu biopsie 400. Bronhoscopia cu aspirare pentru citologie i bacterioscopie 401. Endoscopia rinosinuzal i a urechii medii 402. Microotoscopia i microlaringoscopia 403. Rectoscopie diagnostic 404. Rectoscopia cu endobiopsie 405. Colonoscopia diagnostic 406. Colonoscopia cu endobiopsie 407. Cistoscopia 408. Vaginoscopia diagnostica 409. Vaginoscopia cu endobiopsie 410. Colposcopia 411. Videoesofagogastroduodenoscopie diagnostic cu sistem de imagine n band ngust (NBI) 412. Videoesofagogastroduodenoscopie cu sistem de imagine n band ngust (NBI) cu prelevarea biopsiei pentru determinarea Helicobacter pylori 413. Videoesofagogastroduodenoscopie cu sistem de imagine n band ngust (NBI) cu endobiopsie 414. Videoecoesofagogastroduodenoscopie diagnostic 415. Videoecoesofagogastroduodenoscopie cu endobiopsie 416. Videorectosigmoidoscopie diagnostic cu sistem de imagine n band ngust (NBI) 417. Videorectosigmoidoscopie cu sistem de imagine n band ngust (NBI) cu biopsi 418. Videocolonoscopie diagnostic 419. Videocolonoscopie cu endobiopsie 420. Videocolonoscopie diagnostic cu sistem de imagine n band ngust (NBI) 421. Videocolonoscopie cu sistem de imagine n band ngust (NBI) cu endobiopsie
2799
1204
2017 2018 2019 2020 2021 2043 2044 2045
2053 2054 2056 2057 2061 2064 2065 370
422. Videoecocolonoscopie diagnostic 423. Videoecocolonoscopie cu endobiopsie IX. EXAMEN AUDIOLOGIC 424. Audiometria tonal supraliminar 425. Audiometria vocal 426. Impedansmetria 427. nregistrarea otoemisiunilor acustice 428. nregistrarea potenialelor evocate auditiv 429. Audiometria tonal n cmp liber cu proteze auditive 430. Audiometria vocal n cmp liber cu proteze auditive [Anexa nr.5 introdus prin Hot.Guv. nr.1099 din 02.12.2010, n vigoare 10.12.2010]
458
460 461 463 464
&
__________ Hotrrile Guvernului 1387/10.12.2007 Hotrre cu privire la aprobarea Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical
//Monitorul Oficial 198-202/1443, 21.12.2007

HG Program Unic de Asigurare Medicala

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HG Program Unic de Asigurare Medicala

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HOTRRE cu privire la aprobarea Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical nr. 1387 din 10.12.

Ion Ababii Igor Dodon Mihail Pop

Seciunea a 3-a Asistena medical specializat de ambulator, inclusiv stomatologic

Anexa nr.1 la Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

75. 76. 77.

Maladiile ginecologice Maladiile oftalmologice Maladiile otorinolaringologice

26. 27. 28. 29.

68. 69. 70. 71.

107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115.

Cercetarea citologic a secretelor i a eliminrilor de pe suprafaa eroziunilor, ulcerelor, plgilor i a fistulei

129. 130. 131. 132. 133. 134.

Cmp electromagnetic (microunde decimetrice lungi, scurte i milimetrice) Inductotermoelectroforez

Anexa nr.5 la Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical

1427 1428 1429 1426 1430 1431 1432 1433

138. 139. 140. 141. 142.

1551 1550 1278

1672 1673 1674

1848 1852 1857

180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187.

1600 1610 1601 1599 1597 1598

1832 1833 1834

751 756 757 758 759 760 761 762

817 819 821

824 825 826 827 829 830

846 847 848 849 850 851 852

879 880 881

885 886 887 888 889

994 995 996

2017 2018 2019 2020 2021 2043 2044 2045

2053 2054 2056 2057 2061 2064 2065 370

460 461 463 464

//Monitorul Oficial 198-202/1443, 21.12.2007

S-ar putea să vă placă și