FUNDAIA CULTURAL UMANITAR HENRI COAND

TIMIOARA, STR. OFCEA, NR. 9

TELEFON 0256/486321
NR.________/______________
 CERERE DE INSCRIERE

I. Solicit inscrierea la cursul de specializare

EDUCATOR PUERICULTOR 270 ore - 90 ore teorie

- 180 ore practica

II. Acte necesare pentru inscriere:

1. Copie diploma de bacaleaureat
2. Recomandarea medicului de familie
3. Adeverinta de la locul de munca
III. Date privind candidatul
4. Copie certificat de nastere
5. Copie certificat de casatorie
6. Copie act de identitate
7. Chitanta taxa de inscriere
nr.

Numeleprenumelefiul/fica lui..............................
si a.......data nasterii.locul nasterii................
domiciliul actual: str.....,nr..,bl .,sc. ..,ap...,localitatea
, jud..,telefon.....,C.N.P..
B.I.(C.I.) seria.., nr.., eliberat de Politia.................... la data de
.........................., starea civila.........,nationalitatea...........cetatenia
., adresa mail............................................................

IV. Ma oblig sa achit taxa de scolarizare in valoare de 850 LEI astfel:

- la inscriere se achita 300 LEI
- dupa 15 zile de curs scolar 300 LEI
- dupa 30 zile de curs scolara 250 LEI
Orice intarziere privind achitarea taxei se penalizeaza cu 1% pe zi intarziere.

V. Ma oblig sa semnez contractul de scolarizare la inceputul cursului.

VI. Am luat la cunostinta de Art. 29 aliniatul 1 din Metodologia certificarii si formarii profesionale a
adultilor Ordinul 501/08.12.2003 MMSSF si Ordinul 5253/16.10.2003 MECT.
VII. Am luat la cunostinta continutul cererii sin u am nici o obiectie cu privire la curs.

Data Semnatura cursantului..